1/ DEFINISI
Men%r%t ?itria '#00,( dalam @ireja '#011( "%n%h diri adalah s%at% !eadaan dimana indi4id% men$alami risi!o %nt%! menya!iti diri sendiri ata% mela!%!an tinda!an yan$ dapat men$an)am nya*a.
Men%r%t St%art dan S%ndeen '1,,5( dalam @ireja '#011( perila!% desr%!ti diri yan$ men)a!%p setiap "ent%! a!tiitas "%n%h diri niatnya adalah !ematian dan indi4id% menyadari hal ini se"a$ai s%at% yan$ diin$in!an.
B%n%h diri adalah tinda!an yan$ dila!%!an den$an sen$aja %nt%! mem"%n%h diri sendiri. Pi!iran "%n%h diri "iasanya m%n)%l pada indi4id% yan$ men$alami $an$$%an ood ter%tama depresi '3ide"e)! #008(.
Men%r%t 7d*in Shneidman '1,5; 1,81( dalam 3ide"e)! '#008( mendeinisi!an d%a !ate$ori "%n%h diri: lan$s%n$ dan tida! lan$s%n$. B%n%h diri lan$s%n$ adalah tinda!an yan$ disadari dan disen$aja %nt%! men$a!hiri hid%p seperti pen$or"anan diri 'mem"a!ar diri( men$$ant%n$ diri menem"a! diri sendiri mera)%ni diri melompat dari tempat yan$ tin$$i menen$$elam!an diri ata% s%o!asi. B%n%h diri tida! lan$s%n$ adalah !ein$inan tersem"%nyi yan$ tida! disadari %nt%! mati yan$ ditandai den$an perila!% !ronis "erisi!o seperti penyalah$%naan <at ma!an "erle"ihan a!ti4itas se!s "e"as !etida!pat%han terhadap pro$ram medis ata% olahra$a ata% pe!erjaan yan$ mem"ahaya!an.
2/ TANDA *an GEJALA
Pen$!ajian oran$ yan$ "%n%h diri j%$a men)a!%p apa!ah oran$ terse"%t tida! mem"%at ren)ana yan$ spesii! dan apa!ah tersedia alat %nt%! mela!%!an ren)ana "%n%h diri terse"%t adalah: !ep%t%sasaan )elaan terhadap diri sendiri perasaan $a$al dan tida! "er$%na alam perasaan depresi a$itasi dan $elisah insomnia yan$ menetap pen%r%nan BB "er"i)ara lam"an !eletihan menari! diri dari lin$!%n$an sosial. Adap%n pet%nj%! psi!iatri! antara lain: %paya "%n%h diri se"el%mnya !elainan ae!ti al!oholisme dan penyalah$%naan o"at !elainan tinda!an dan depresi mental pada remaja demensia dini+stat%s !e!a)a%an mental pada lansia. Sedan$!an ri*ayat psi!ososial adalah: "ar% "erpisah "er)erai+!ehilan$an hid%p sendiri tida! "e!erja per%"ahan+!ehilan$an pe!erjaan "ar% dialami a!tor2a!tor
!epri"adian: implisit a$resi rasa "erm%s%han !e$iatan !o$niti dan ne$ati !ep%t%sasaan &@6 "atasan+$an$$%an !epri"adian antisosial 'NIMS #01;(.
4/ FAKTOR PREDISPOSISI
Men%r%t St%art 9 G /araia '#005( dalam NIMS '#01;( a!tor predisposisi "%n%h diri antara lain:
@ia$nosti! ,0 oran$ de*asa yan$ men$a!hiri hid%pnya den$an "%n%h diri memp%nyai h%"%n$an den$an penya!it ji*a. >i$a $an$$%an ji*a yan$ dapat mem"%at indi4id% "erisi!o %nt%! "%n%h diri yait% $an$$%an ae!ti penyalah$%naan <at dan s!i<orenia.
Siat !epri"adian
>i$a aspe! !epri"adian yan$ "er!aitan erat den$an "esarnya risi!o "%n%h diri adalah rasa "erm%s%han imp%lsi dan depresi.
/in$!%n$an psi!ososial
Seseoran$ yan$ "ar% men$alami !ehilan$an perpisahan+per)eraian !ehilan$an yan$ dini dan "er!%ran$nya d%!%n$an sosial mer%pa!an a!tor pentin$ yan$ "erh%"%n$an den$an "%n%h diri.
6i*ayat !el%ar$a
6i*ayat !el%ar$a yan$ pernah mela!%!an "%n%h diri mer%pa!an a!tor risi!o pentin$ %nt%! perila!% destr%!ti.
?a!tor "io!imia
@ata men%nj%!!an "ah*a se)ara seroto$eni! apaten$i! dan depominersi! menjadi media proses yan$ dapat menim"%l!an perila!% destr%!ti diri.
+/ FAKTOR PRESIPITASI
Men%r%t NIMS '#01;( a!tor pen)et%s seseoran$ mela!%!an "%n%h diri adalah:
Perasaan terisolasi dapat terjadi !arena !ehilan$an h%"%n$an interpersonal+$a$al mela!%!an h%"%n$an yan$ "erarti.
Ke$a$alan "eradaptasi sehin$$a tida! dapat men$hadapi stress.
Perasaan marah+"erm%s%han "%n%h diri dapat mer%pa!an h%!%man pada diri sendiri.
ara %nt%! men$a!hiri !ep%t%san. 5/ MEKANISME KOPING
Seoran$ !lien m%n$!in mema!ai "e"erapa 4ariasi me!anisme !opin$ yan$ "erh%"%n$an den$an perila!% "%n%h diri termas%! denial,
rasionali>ation, dan aical thinkin . Me!anisme pertahanan diri yan$ ada sehar%snya tida! ditentan$ tanpa mem"eri!an !opin$ alternati.
Perila!% "%n%h diri men%nj%!!an !e$a$alan me!anisme !opin$. An)aman "%n%h diri m%n$!in men%nj%!!an %paya tera!hir %nt%! mendapat!an pertolon$an a$ar dapat men$atasi masalah. B%n%h diri yan$ terjadi mer%pa!an !e$a$alan !opin$ dan me!anisme adapti pada diri seseoran$ '@ireja #011(.
6/ POHON MASALAH
3/ MASALAH KEPERAWATAN ang MUNGKIN MUN;UL
6isi!o "%n%h diri
B%n%h diri
Isolasi sosial
&ar$a diri rendah !ronis '@ireja #011(.
!/ DATA ang PERLU DIKAJI
Maaa: K"#"'a=a$an Da$a ang P"' D.a7. 6isi!o "%n%h diri S%"je!ti:
Men$%n$!ap!an !ein$inan "%n%h diri +ffect Core 'ro/le Causa 6isi!o B%n%h @iri B%n%h @iri Isolasi Sosial &@6 Kronis
Men$%n$!ap!an !ein$inan %nt%! mati
Men$%n$!ap!an rasa "ersalah dan !ep%t%sasaan
Ada ri*ayat "er%lan$ per)o"aan "%n%h diri se"el%mnya dari !el%ar$a
Ber"i)ara tentan$ !ematian menanya!an tentan$ dosis o"at yan$ memati!an
Men$%n$!ap!an adanya !onli! interpersonal
Men$%n$!ap!an telah menjadi !or"an perila!% !e!erasan saat !e)il
O"je!ti:
Imp%lsi
Men%nj%!!an perila!% yan$ men)%ri$a!an '"iasanya menjadi san$at pat%h(
Ada ri*ayat penya!it mental 'depresi psi!osis dan penyalah$%naan al!ohol(
Ada ri*ayat penya!it isi! 'penya!it !ronis ata% penya!it terminal(
Pen$an$$%ran 'tida! "e!erja !ehilan$an pe!erjaan ata% !e$a$alan dalam !arier(
Stat%s per!a*inan yan$ tida! harmonis / DIAGNOSA KEPERAWATAN
6isi!o B%n%h @iri
10/ AS'%$
Tg N-D>
T.n*aan K"#"'a=a$an Un$ K."n
T.n*aan K"#"'a=a$an n$ "a'ga
SP 1
1. Identii!asi "enda2"enda yan$ dapat mem"ahaya!an !lien #. Aman!an "enda2"enda yan$
dapat mem"ahaya!an !lien ;. /a!%!an !ontra! treatent -. Ajar!an )ara men$endali!an
doron$an "%n%h diri
5. /atih )ara men$endali!an doron$an "%n%h diri
SP 1
1. Eelas!an masalah yan$ dirasa!an !el%ar$a dalam mera*at !lien
#. Eelas!an pen$ertian tanda dan $ejala risi!o "%n%h diri dan jenis perila!% "%n%h diri yan$ dialami !lien serta proses terjadinya
;. Eelas!an )ara mera*at !lien den$an risi!o "%n%h diri SP #
1. Identii!asi aspe! positi !lien #. @oron$ !lien %nt%! "erpi!it
SP #
1. /atih !el%ar$a mempra!te!!an )ara
positi terhadap diri
;. @oron$ !lien %nt%! men$har$ai diri se"a$ai indi4id% yan$ "erhar$a
mera*at !lien den$an risi!o "%n%h diri
#. /atih !el%ar$a mela!%!an )ara mera*at lan$s%n$ !lien risi!o "%n%h diri
SP ;
1. Identii!asi pola !opin$ yan$ "iasa diterap!an !lien
#. Nilai pola !opin$ yan$ "iasa di$%na!an
;. Identii!asi pola !opin$ yan$ !onstr%!ti
-. @oron$ !lien memilih pola !opin$ yan$ !onstr%!ti
5. Anj%r!an !lien menerap!an pola !opin$ !onstr%!ti dalam !e$iatan harian
SP ;
1. Bant% !el%ar$a mem"%at jad*al a!ti4itas di r%mah termas%! min%m o"at 'dis)han$e plannin$(
#. Eelas!an ollo* %p !lien setelah p%lan$
SP
-1. B%at ren)ana masa depan yan$ realistis "ersama !lien #. Identii!asi )ara men)apai
ren)ana masa depan yan$ realistis
;. Beri doron$an !lien mela!%!an !e$iatan dalam ran$!a meraih masa depan yan$ realistis
DAFTAR PUSTAKA
A<is 6 d!!. 'edoan asuhan keperaatan 3ia. Semaran$ : 6SE@ @r. Amino 9ondo%tomo. #00;
Boyd MA &ihart MA. 'sychiatric nursin ! conteporary practice. Philadelphia : /ipin)ott26a4en P%"lisher. 1,,8
arpenito /ynda E%all. #00=. %uku Saku 8ianosis Keperaatan +disi 1# . 79 : Ea!arta
@ire)torat Kesehatan Ei*a @it. Een an. Kes. @ep. Kes 6.I. Kepera*atan Ei*a. #000. H >eori dan >inda!an Kepera*atan Ei*a H. Ea!arta
@ireja Ade &erman S%rya. #011. %uku A3ar Asuhan Keperaatan ;ia. o$ya!arta: N%ha Medi!a.
?itria Nita. #00,. Prinsip @asar @an Apli!asi Pen%lisan /aporan Pendah%l%an @an Strate$i Pela!sanaan >inda!an Kepera*atan '/P dan SP( nt%! @ia$nosis Kepera*atan Ei*a Berat Ba$i Pro$ram S1 Kepera*atan. Ea!arta. Salem"a Medi!a.
9ondoh%tomo Amino. #008. 8efisit peraatan diri . http:++rs2 amino.jaten$pro4.$o.id+inde.php+home2rsj+12latest2ne*s+12deisit2
pera*atan2diri. @ia!ses tan$$al 8 O!to"er #010 p%!%l 1=.-- IB
&erdman >.&eater Phd 6N. #01#. NAN@A International N6SIN9 @IA9NOSIS: @7?INI>IONS G /ASSI?IA>ION #01#2#01-. nited Kin$dom: I/72B/AK7//.
Keliat BA. 'roses kesehatan 3ia. 7disi 1. Ea!arta : 79. #005
Keliat B%di Anna d!!. 1,8. H Proses Kepera*atan Ei*a H. Ea!arta: 79
Keliat B%di Anna. 1,,5. H Peran Serta Kel%ar$a @alam Pera*atan Klien 9an$$%an Ei*a H. Ea!arta: 79
Maramis .?. 1,,0. H Ilm% Kedo!teran Ei*a H. S%ra"aya: 7rlan$$a ni4ersitas Press
6asm%n. #001. H Kepera*atan Kesehatan Mental Psi!iatri >erinte$rasi den$an Kel%ar$a H. Ea!arta: 3. Sa$%n$ Seto
St /o%is Mos"y ear Boo!.1,,5
St%art 9. and S%ndeen. 'rinciple and practice of psychiatric nursin& 5thed. St%art 9ail G Sandra E. S%ndeen. 1,,8. %uku Saku Keperaatan ;ia +disi
"& 79. Ea!arta
St%art. 9. and /araia. 'rinciple and practice of psychiatric nursin&thed. St /o%is Mos"y ear Boo!. #001
>im @ire!torat Kes*a. Standar asuhan keperaatan kesehatan 3ia. 7disi 1. Band%n$ : 6SEP Band%n$. #000
>o*nsed Mary . %uku Saku 8ianosa Keperaatan pada Keperaatan 'sikiatri!pedoan untuk pe/uatan rencana keperaatan . 7disi !eti$a. Alih Bahasa: No4i &elera .@. Ea!arta. 79. Ea!arta1,,8.