Saran - KARYA TULIS ILMIAH:STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KR

BAB 5 PENUTUP

5.2 Saran

Berdasarkan kesimpulan diatas, maka penulis memberikan saran antara lain:

1. Bagi institusi pelayanan Kesehatan

Diharapkan untuk lebih meningkatkan pelayanan kesesehatan, khususnya pada

klien penyakit paru obstruksi kronik (PPOK)

2. Bagi perawat

Diharapkan selalu berkoordinasi dengan tim keseshatan lainnya dalam

pemberian asuhan keperawatan pada klien agar hasilnya bisa maksimal,

DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, Lynda juall, 2007, Buku Saku: Diagnosa Keperawatan, edisi 10, Alih Bahasa Yasmin Asih, EGC, Jakarta

Dinkes, Jatim, 2013, Profil Kesehatan Provinsi Jawa Timur, Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, Surabaya

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), 2015 Global Strategy for the Diagnosis Management, and prevention of chronic Obstructive Pulmonary Disease, GOLD.USA

Ikawati, 2016, Penatalaksanaan Terapi Penyakit Sistem Pernafasan, Bursa Ilmu, Yogyakarta Kamitsuru, shigemi, 2015, Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi (NANDA), EGC,

Jakarta

Moorhead, Sue, 2016, Nursing Outcomes classification (NOC) dan Nursimg Interventions classification (NIC), Elsevier

Mubarok, 2008 Buku Ajar Kebutuhan Dasar Manusia Teori Aplikasi dalam Praktek, EGC, Jakarta

Nursalam, 2011, Managemen keperawatan edisi 3, Salemba Medika, Jakarta

Oemiati, Ratih (2013), kajian epidemiologis PPOK, Media Litbangkes,23(2)82-88. Diakses 16 September 2016

Perhimpunan Dokter Paru Indonesia (PDPI), 2013 PPOK (Penyakit Paru Obstruksi Kronik), Pedoman Praktis Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indosesia

RSUD Jombang, (2016), Laporan Ruang Cempaka Penderita Penyakit Paru Obstruksi Kronik Di Rawat Inap RSUD Jombang, sub Kepala Ruang Cempaka, Jombang

Saryono, 2013, Metodologi Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif dalam Bidang Kesehatan, Nuha Medika, Yogyakarta

Sugiyono, 2010, Metode Penelitian Kuantitatif Kualitatif dan R dan D, Alfabeta, Bandung Tamsuri, Anas, 2008, Klien dengan Gangguan Pernafasan: Seri Asuhan Keperawatan, EGC,

Jakarta

Wijaya, A,s dan Putri, Y,M, 2013. Keperawatan Medikal Bedah 2, Keperawatan Teori dan

JADWAL KEGIATAN KARYA TULIS ILMIAH

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN Th. 2017

No Jadwal Kegiatan

Bulan

September Desember Januari Februari Maret April Mei Juni

1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Pendaftaran Mahasiswa

Peserta Studi Kasus

2 Pembimbingan Proposal Studi Kasus

3 Pendaftaran Ujian Proposal Studi Kasus

4 Ujian Proposal Studi Kasus

5 Revisi Proposal Studi Kasus

6 Pengambilan dan pengolahan data

7 Pembimbingan Hasil

8 Pendaftaran Ujian Sidang Studi Kasus

9 Ujian Sidang Studi Kasus

10 Revisi Studi Kasus dan Pengumpulan Studi Kasus

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

Nama Mahasiswa :

NIM :

Judul :

Fenda Dwi Astuti

141210018

Asuhan Keperawatan Pada Klien PPOK Dengan

Masalah Keperawatan Ketidakefektifan Bersihan Jalan

Napas Di Ruang Paviliun Cempaka RSUD Jombang.

Bahwa saya meminta Bapak/Ibu/Saudara/i untuk berperan serta dalam penyusunan studi

kasus sebagai responden dengan mengisi lembar pengkajian.

Sebelumnya saya akan memberikan penjelasan tentang tujuan laporan kasus ini dan saya akan

merahasiakan adentitas, data informasi yang klien berikan. Apabila ada pertanyaan yang diajukan

menibulkan ketidaknyamanan bagi klien, peneliti akan menghentikan pada saat ini dan klien berhak

mengundurkan diri

Demikian permohonan ini saya buat dan apabila klien mempunyai pertanyaan, klien dapat

menanyakan langsung kepada peneliti yang bersangkutan

Jombang, Maret 2017

Peneliti

(Fenda Dwi Astuti) Lampiran 2

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Umur :

Alamat :

Bahwa saya diminta untuk berperan serta dalam penelitian sebagai responden dengan mengisi

lembar pengkajian.

Sebelumnya saya telah diberi penjelasan tentang tujuan penelitian ini dan saya telah mengerti

bahwa peneliti akan merahasiakan identitas, data maupun informasi yang saya akan berikan. Apabila

ada pertanyaan yang diajukan menimbulkan ketidaknyamanan bagi saya, peneliti akan menghentikan

pada saat ini dan saya berhak mengundurkan diri.

Demikian persetujuan ini saya buat secara sadar dan sukarela tanpa ada unsur pemaksaan dari

siapapun, saya menyatakan bersedia menjadi responden dalam penelitian

Jombang, Maret 2017

Responden

( )

PRAKTIK KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN

STIKES ICME JOMBANG 2017

PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Pengkajian tgl. : Jam :

MRS tanggal : No. RM :

Diagnosa Masuk : A. IDENTITAS PASIEN

Nama : Penanggung jawab biaya :

Usia : Nama :

Jenis kelamin : Alamat :

Suku : Hub. Keluarga :

Agama : Telepon :

Pendidikan : Alamat :

B. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG 1. Keluhan Utama :

2. Riwayat Penyakit Sekarang :

C. RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

1. Riwayat Penyakit Kronik dan Menular ya, jenis : ... tidak 2. Riwayat Penyakit Alergi ya, jenis : ... tidak 3. Riwayat Operasi ya, jenis : ... tidak D. RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA

ya : ... tidak jelaskan :

E. POLA KEGIATAN SEHARI – HARI

POLA KEGIATAN DI RUMAH DI RUMAH SAKIT

Makanan

Frekuensi ...x/hr Jenis... Diit ... Pantangan ... Alergi ... makanan yang disukai

Minum Frekuensi... x/hari Jenis... Alergi ... Eliminasi BAB Frekuensi ...x/hari warna ... konsistensi BAK Frekuensi ...X/Hari Warna ... Alat bantu Kebersihan Diri Mandi...X/hari Keramas ...x/hari Sikat Gigi ...X/Hari Memotong Kuku... Ganti Pakaian ... Toileting

Istirahat/Tidur

Tidur siang...jam Tidur Malam ...jam Kebiasaan Merokok/Jamu

F. OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK 1. Tanda-tanda vital S : ºC N : x/mnt TD : mmHg RR : x/mnt 2. Sistem Pernafasan (B1) a. Hidung:

Pernafasan cuping hidung ada tidak Septum nasi simetris tidak simetris Lain-lain

b. Bentuk dada simetris asimetris barrel chest Funnel chest Pigeons chest

c. Keluhan sesak batuk nyeri waktu napas d. Irama napas teratur tidak teratur

e. Suara napas vesiculer ronchi D/S wheezing D/S rales D/S Lain-lain:

3. Sistem Kardiovakuler (B2)

a. Keluhan nyeri dada ya tidak b. Irama jantung teratur tidak teratur c. CRT < 3 detik > 3 detik d. Konjungtiva pucat ya tidak

e. JVP normal meningkat menurun

Lain-lain :

4. Sistem Persarafan (B3)

a. Kesadaran composmentis apatis somnolen sopor koma GCS :

b. Keluhan pusing ya tidak c. Pupil isokor anisokor

d. Nyeri tidak ya, skala nyeri : lokasi : Lain-lain :

5. Sistem Perkemihan (B4)

a. Keluhan : kencing menetes inkontinensia retensi gross hematuri disuria poliuri

oliguri anuri

b. Alat bantu (kateter, dll) ya tidak

Masalah Keperawatan :

c. Kandung kencing : membesar ya tidak nyeri tekan ya tidak

d. Produksi urine :... ml/hari warna : ... bau :... e. Intake cairan : oral :...cc/hr parenteral : ...cc/hr Lain-lain :

6. Sistem Pencernaan (B5)

a. TB : cm BB : kg

b. Mukosa mulut : lembab kering merah stomatitis c. Tenggorokan nyeri telan sulit menelan

d. Abdomen supel tegang nyeri tekan, lokasi : Luka operasi jejas lokasi :

Pembesaran hepar ya tidak Pembesaran lien ya tidak

Ascites ya tidak

Mual ya tidak

Muntah ya tidak

Terpasang NGT ya tidak Bising usus :...x/mnt

e. BAB :...x/hr, konsistensi : lunak cair lendir/darah konstipasi inkontinensia kolostomi

f. Diet padat lunak cair

Frekuensi :...x/hari jumlah:... jenis : ...

7. Sistem Muskuloskeletal dan Integumen (B6)

a. Pergerakan sendi bebas terbatas b. Kelainan ekstremitas ya tidak c. Kelainan tl. belakang ya tidak

d. Fraktur ya tidak

e. Traksi/spalk/gips ya tidak f. Kompartemen sindrom ya tidak

g. Kulit ikterik sianosis kemerahan hiperpigmentasi h. Akral hangat panas dingin kering basah i. Turgor baik kurang jelek

j. Luka : jenis :... luas : ... bersih kotor Lain-lain :

8. Sistem Endokrin

a. Pembesaran kelenjar tyroid ya tidak b. Pembesaran kelenjar getah bening ya tidak Lain-lain :

Masalah Keperawatan :

G. PENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

1. Persepsi klien terhadap penyakitnya

cobaan Tuhan hukuman lainnya

2. Ekspresi klien terhadap penyakitnya

murung gelisah tegang marah/menangis

3. Reaksi saat interaksi kooperatif tak kooperatif curiga 4. Gangguan konsep diri ya tidak

Lain-lain :

H. PENGKAJIAN SPIRITUAL

Kebiasaan beribadah sering kadang-kadang tidak pernah Lain-lain :

I. PEMERIKSAAN PENUNJANG (Laboratorium, radiologi, EKG, USG)

J. TERAPI

Masalah Keperawatan :

..., ... Mahasiswa,

(...)

ANALISA DATA

Nama :………. No.RM: ……….

Data Etiologi Masalah Keperawatan

Data subyektif :

Diagnosa Keperawatan yang muncul (Tipe PES minimal 3) 1. ………. 2. ………. 3. ………. 4. ………. 5. ……….

Intervensi Keperawatan

Hari/tanggal

No. diagnosa

Tujuan & kriteria hasil Waktu Rencana tindakan Rasional

Implementasi Keperawatan

Nama :………….. No.RM : ……….. Hari/Tanggal No. Diagnosa Waktu

Evaluasi Keperawatan

Nama :………….. No.RM : ……….. Hari/Tanggal No. Diagnosa Waktu Perkembangan Paraf

S :

O :

A :

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN STKES ICME JOMBANG

RUANG ……….. RSUD JOMBANG

DICHARGE PLANNING No. Reg : Nama : Jenis Kelamin : Alamat : Tanggal MRS: Tanggal KRS: Tanggal/Tempat Kontrol :

Dipulangkan dari RSUD JOMBANG dengan keadaan :

Sembuh Pulang paksa Pindah RS lain Meninggal Meneruskan dengan obat jalan

Aturan Diet :

Obat-obatan yang masih diminum dan jumlahnya :

Cara perawatan luka di rumah :

Lain-lain :

Yang di bawa pulang (Hasil Lab, Foto, ECG) : Lab ...lembar Foto... lembar USG ...lembar EKG ...lembar CT Scan ...lembar lain-lain ...lembar

Saya selaku keluarga menyatakan telah mendapat penyuluhan hal-hal tersebut di atas oleh mahasiswa D3 KEPERAWATAN STIKES ICME dan telah mengerti.

Jombang , ... .20…

Pasien/Keluarga Perawat

Dalam dokumen KARYA TULIS ILMIAH:STUDI KASUS ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN PENYAKIT PARU OBSTRUKSI KRONIK DENGAN KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN JALAN NAFAS DI RUANG PAVILIUN CEMPAKA RSUD JOMBANG (Halaman 73-101)