Saran - KESIMPULAN DAN SARAN - METODE PENELITIAN

BAB III METODE PENELITIAN

BAB 5 KESIMPULAN DAN SARAN

5.2 Saran

5. Terdapat perbedaan bermakna secara statistik antara gambaran histopatologi susunan kolagen sebelum dengan sesudah terapi kombinasi microneedling dan subsisi disertai pemberian NaCl 0,9% (p= 0,0001).

6. Perbedaan kepadatan kolagen parut akne antara sebelum terapi dengan sesudah terapi kombinasi microneedling dan subsisi disertai pemberian NaCl 0,9% adalah tidak bermakna secara statistik (p= 0,26).

5.2 Saran

1. Penelitian ini dapat dilanjutkan dengan penelitian tentang efikasi klinis dan histopatologi terapi kombinasi microneedling dan subsisi disertai pemberian PRP dan NaCl 0,9% pada pasien parut akne dengan pengukuran secara kuantitatif, besar sampel lebih besar, waktu pemantauan yang lebih lama, dan dengan menilai tampilan serat elastin dan fibroblas.

2. Terapi kombinasi microneedling dan subsisi pada parut

rolling disertai PRP dengan microneedling dan subsisi pada parut rolling disertai NaCl 0,9% dapat dijadikan alternatif terapi untuk parut akne.

DAFTAR PUSTAKA

1. Zaenglein AL, Graber EM, Thiboutot DM, Strauss JS..Acne vulgaris and acneiform eruptions. Dalam: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffel DJ, penyunting. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. Edisi ke-7. New York: Mc Graw Hill; 2008. h. 690-703 2. Layton AM, Henderson CA, Cunliffe WJ. A clinical evaluation of acne

scarring and its incidence. Clin Exp Dermatol. 1994;19:303-8.

3. Rivera AE. Acne scarring: a review and current treatment modalities. J Am Acad Dermatol. 2008;59:659-76

4. Goodman GJ. Post acne scaring: a review of its pathophysiology and treatment. Dermatol Surg. 2000;26:857-71

5. Frith M, Harmon CB. Acne scarring: common treatment options. Dermatology Nursing 2006; 18, 2:139-42

6. Schwartz dkk. Abstract reflections about collagen-induction-therapy (CIT). A hypothesis for the mechanism of action of collagen induction therapy (CIT) using micro-needles; Horst Liebl, diunduh dari

2009.

7. Fabbrocini G, Fardella N, monfrecola A, Proietti I. Acne scarring treatment using skin needling. Clin Exp Dermatol. 2009; 34:874–879 8. Kim BJ, Hong CK, Rhu KH, Kim MN. Microneedle roller for the

treatment of acne scar. J Am Acad Dermatol 2009;60,issue 3:AB15

9. Doddaballapur S. Microneedling with dermaroller. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery 2009;2:110-111

10.Fernandes D, Signorini M. Combating photoaging with percutaneous collagen induction. Clinics in Dermatology 2008;26:192-99

11.Greco JF. Micro needling and injecting platelet-rich plasma, diunduh dari

Diakses tanggal 21 April 2009.

12.O’Daniel TG. Multimodal management of atrophic acne scarring in the aging face. Aesth.Plast.Surg.2011;35:1143-50

13.Fife D, Zachary CB. Combining techniques for treating acne scars. Curr Derm Rep. 2012;1:82-88

14.Carter CA, Jolly DG, Worden CE, Hendren DG, Kane CJM. Platelet-rich plasma gel promotes differentiation and regeneration during equine wound healing. Experimental and Pathology 2003;74:244-55

15.Toit DF, Kleintjes WG, Otto MJ, Mazyala EJ, Page BJ. Soft and hard tissue augmentation with platelet-rich plasma: tissue culture dynamics, regeneration and molecular biology perspective. Int J shoulder Surg. 2007;1:64-73

16.Webster GF. Overview of the pathogenesis of acne. In Webster GF, Rawlings AV, penyunting. Acne and its therapy. New York: Informa Health Care; 2007. h. 1-5

17.Anitha B, Ragunatha S, Inamadar C. Scars in dermatology: clinical significance. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008;74(4):420-23

18.Woodard I. Adolescent acne: a stepwise approach to management.

Diunduh dari

2013.

19.Holland DB, Jeremy AHT, Roberts SG, Seukeran DC, Layton AM, Cunliffe WJ. Clinical and laboratory investigations: Inflammation in acne scarring: a comparison of the responsesin lesions from patients prone and not prone to scar. British Journal of Dermatology 2004;150:72–81

20.Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, Dreno B, Kang S, Leyden JJ, dkk. New insights into the management of acne: An update from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne Group. J Am Acad Dermatol. 2009;60:S1-50

21.Jacob CI, Dover JS, Kaminer MS. Acne scarring: A classification system and review of treatment options. J Am Acad Dermatol 2001;45:109-17 22.Goodman GJ, Baron JA. The management of post acne scarring. Dermatol

Surg. 2007;33:1175-88

23.Khunger N. Standart guidelines of care for acne surgery. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2008;74:S28-S36

24.Scar & acne scar therapy, diunduh dari

April 2009.

25.Anastassakis K. Percutaneous delivery, diunduh dari

tanggal 21 April 2009.

26.Kadunc BV, Almeida RT. Surgical treatment of facial acne scars based on morphologic classification: A Brazilian experience. Dermatol Surg. 2003;29:1200–1209

27.Falanga V, Iwamoto S. Wound repair: mechanisms and practical considerations. Dalam: Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffel DJ, penyunting. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine. Edisi ke-7. New York: Mc Graw Hill; 2008. h. 2342-49

28.Robinson JK. Wound healing. Dalam: Robinson JK, dkk, penyunting. Surgery of the skin: procedural dermatology. Philadelpia: Elsevier Mosby; 2005. h. 99-113

29.Rosenberg LZ, De LaTorre JI. Wound healing, growth factors, diunduh

dari:

2009.

30.Gurtner GC. Wound healing: normal and abnormal. Dalam: Thorne CH, dkk, penyunting. Grabb and Smith’s plastic surgery. Edisi ke-6. Philadelpia: Lippincott Williams & Wilkins; 2007. h. 15-22

31.Kalluri H, Kolli CS, Banga AK. Characterization of microchannels created by metal microneedles: formation and closure. The AAPS Journal 2011;13:473-81

32.Kim HM, Lim YY, An JH, Kim MN, Kim BJ. Transdermal drug delivery using disk microneedle rollers in a hairless rat model. International Journal of Dermatology 2012;51:859-63

33.Fernandes D. Minimally invasive percutaneous collagen induction. Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 2005; 1: 51-63

34.Majid I. Microneedling therapy in atrophic facial scars: An objective assesment. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery 2009; 2, Issue 1: 26-30

35.Aust MC, dkk. Percutaneous collagen induction therapy: An alternative treatment for scars, wrinkles, and skin laxity. Plast. Reconstr. Surg. 2008;121:1421-9

36.Huh CH, Kim BJ, Kim MN.Using microneedle to enhance transepidermal drug delivery. J Am Acad Dermatol. 2008;58,issue 2:AB 65

37.Fabbrocini G, De Vita V, Cozzolino A, Marasca C, Mazzella C, Monfrecola A. The management of atrophic acne scars: overview and new tools. J Clin Exp Dermatol Res. 2012;S5:1-7

38.Fabbrocini G, Annunziata MC, D’Arco V, De Vita V, Lodi G, Mauriello MC, dkk. Acne scars: pathogenesis, classification and treatment. Dermatol

Res Pract. 2010. Diunduh dari

tanggal 1 Agustus 2013

39.Fife D. Practical evaluation and management of atrophic acne scars. Tips for the general dermatologist. J Clin Aesthet Dermatol. 2011;4(8):50-57 40.Aust MC, dkk. Percutaneous collagen induction: Minimally invasive skin

rejuvenation without risk of hyperpigmentation – fact or fiction? Plast. Reconstr. Surg. 2008;122:1553-63

41.Amit B. Microneedling- facts and fictions. Asian Journal of Medical Sciences 2013;4:1-4

42.Balighi K, Robati RM, Moslehi H, Robati AM. Subcision in acne scar with and without subdermal implant: a clinical trial. JEADV 2008;22:707-11

43.Goodman GJ. Treating scars: addressing surface, volume, and movement to expedite optimal results. Part 2: more severe grades of scarring. Dermatol Surg. 2012;38:1310-21

44.Eppley BL, dkk. Platelet-rich plasma: A review of biology and applications in plastic surgery. Plast. Reconstr. Surg. 2006;118:147-15 45.Eby BW. Platelet-rich plasma: harvesting with a single-spin centrifuge.

Journal of Oral Implantology 2002;28:297-301

46.Fabbrocini G, De Vita V, Pastore F, Panariello L, Fardella N, Sepulveres R, dkk. Combined use of skin needling and platelet-rich plasma in acne scarring treatment. Cosmetic Dermatology. 2011;24(4):177-83

47.Yeung KC, Teo LHY, Xiang LH, Chan HHL. A community-based epidemiological study of acne vulgaris in Hong Kong adolescents. Acta Derm Venereol. 2002;82:104-07

48.Rajar UDM, Majeed R, Sheikh F, Sheikh I, Siddique AA, Kumar S. Scarring in acne patients- a study done at Isra University Hyderabad. JPMA 2009;59:525-27

49.Profyris C, Tzotzios , Do Vale I. Cutaneous scarring: Pathophysiology, molecular mechanisms, and scar reduction therapeutics. Part I. The molecular basis of scar formation. J Am Acad Dermatol. 2012;66:1-10 50.Sardana K, Garg VK, arora P, Khurana N. Histological validity and

clinical evidence for use of fractional lasers for acne scars. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery 2012;5:75-90

51.Luna LG. Manual of histologic staining methods of the Armed Forces Institute of Pathology. Edisi ke-3. New York: Mc Graw Hill; 1968. h. 94-95

52.Smith RG, Gassmann JC, Campbell MS. Platelet- rich plasma: properties and clinical applications. The Journal of Lancaster General Hospital 2007;2:73-77

LAMPIRAN 1.

NASKAH PENJELASAN KEPADA PASIEN / ORANGTUA / KELUARGA PASIEN

Selamat pagi/siang.

Perkenalkan nama saya dr. Rini Amanda Carolina Saragih. Saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di Departemen Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

Untuk memenuhi salah satu persyaratan menyelesaikan Program Magister Kedokteran Klinik dengan konsentrasi pada Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara yang sedang saya jalani, saya melakukan penelitian dengan judul PERBANDINGAN HISTOPATOLOGIS KOLAGEN PARUT AKNE DENGAN TERAPI KOMBINASI MICRONEEDLING DAN SUBSISI ANTARA YANG DISERTAI

PLATELET RICH PLASMA DENGAN DISERTAI LARUTAN SALIN

FISIOLOGIS.

Tujuan penelitian saya adalah untuk mengetahui pengaruh terapi dengan alat microneedle dan platelet rich plasma terhadap pembentukan kolagen baru pada jaringan parut bekas jerawat. Microneedle merupakan suatu alat yang terdiri dari banyak jarum, yang akan digulirkan di kulit sehingga merangsang pembentukan kolagen baru pada kulit sedangkan platelet-rich plasma (PRP) merupakan bagian darah yang banyak mengandung faktor pertumbuhan yang

diambil dari pasien sendiri. Kolagen merupakan protein yang penting dalam menjaga kekenyalan kulit.

Terdapat beberapa penanganan untuk skar akne yaitu dermabrasi, chemical peeling, laser, subsisi, filler, teknik punch, dermal grafting (autologous fat), transplantasi lemak, ^,

Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i bersedia untuk ikut serta dalam penelitian ini, maka saya akan melakukan tanya jawab terhadap Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i untuk mengetahui identitas pribadi secara lebih lengkap, keadaan kesehatan secara umum, dan bila terdapat kecurigaan menderita penyakit gula, maka akan dilakukan pemeriksaan kadar gula darah. Bila telah memenuhi persyaratan untuk dilakukan terapi ini, maka dilakukan biopsi plong pada salah satu skar yang mencekung, yaitu pemotongan kulit bekas jerawat dengan pisau yang didahului dengan penyuntikan anastesi lokal. Jaringan yang diperoleh kemudian dibawa ke laboratorium untuk diperiksa gambaran kolagennya. Adapun tindakan ini diharapkan juga akan membantu memperbaiki jaringan parut. Untuk mendapatkan PRP, dilakukan pengambilan sampel darah

dan microneedling. Teknik medical microneedling telah dilaporkan meningkatkan pembentukan jaringan baru dengan mengaktifkan proses penyembuhan luka. Suatu penelitian menunjukkan adanya peningkatan kolagen dan elastin baru setelah 6 minggu terapi microneedling. Sedangkan PRP telah dilaporkan dapat menimbulkan kolagen yang lebih tersusun tanpa penumpukan jaringan ikat yang berlebihan atau pembentukan skar. Kolagen merupakan serabut pada kulit yang berperanan dalam kekencangan dan elastisitas kulit. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk lebih memastikan manfaat terapi kombinasi microneedling, subsisidan PRP terhadap kolagen pada skar akne.

dari vena lengan bawah sebanyak 10 cc, kemudian dimasukkan ke dalam tabung yang mengandung zat pencegah pembekuan. Sampel darah ini kemudian diproses hingga mendapatkan PRP. Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i, pengambilan darah akan dilakukan dalam keadaan yang bebas kuman. Pengambilan darah ini akan menimbulkan sedikit rasa sakit namun diharapkan tidak akan menimbulkan akibat yang membahayakan jiwa. Kemudian wajah pasien dibersihkan dengan betadine

dan alkohol, lalu dioleskan bahan anastesi, dan ditunggu selama 30 menit. Selanjutnya roller ukuran 1,5 mm digulirkan di kulit dengan arah berbentuk seperti bintang sampai tampak bintik-bintik perdarahan. Kemudian dilakukan subsisi pada jaringan parut yang berupa lubang kecil, adapun pada tindakan ini, kulit jaringan parut dibebaskan dari jaringan dibawahnya.dengan menggunakan jarum. Kemudian, pada salah satu pipi, PRP disuntikan di jaringan parut diikuti dengan pengolesan PRP pada kulit wajah pasien daerah pipi tersebut, sedangkan pada pipi sebelahnya disuntikkan NaCl 0,9% di jaringan parut, diikuti dengan pengolesan NaCl 0,9% pada kulit wajah pasien daerah tersebut. Prosedur yang sama diulangi empat minggu kemudian. Delapan minggu setelah tindakan yang pertama, kembali dilakukan biopsi plong dengan menggunakan alat punch biopsy

ukuran 1,5 mm pada daerah pipi kiri dan kanan dengan prosedur yang sama dengan biopsi plong sebelumnya. Jaringan yang diperoleh dibawa ke laboratorium untuk pemeriksaan histopatologi untuk mendapatkan gambaran jaringan kolagen setelah tindakan terapi.

Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i mengeluh adanya lebam, bercak-bercak atau pembengkakan berwarna merah yang terasa gatal atau nyeri, pusing (sakit kepala), demam, lemas (perasaan ingin pingsan), atau perdarahan yang tidak

berhenti pada lokasi pengambilan darah, maka Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i dapat segera menghubungi saya melalui telepon di 061-76322205 atau 085261382966, atau di alamat : Perumahan Debang Flamboyan Asri Blok B no. 47 Medan, atau pergi ke rumah sakit terdekat dengan terlebih dahulu menghubungi saya. Setelah terapi microneedling, terkadang dapat dijumpai kulit kemerahan, sedikit memar, pembengkakan, atau warna kecoklatan, namun biasanya hal ini bersifat sementara, dan apabila diperlukan, Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i akan diberikan pengobatan untuk manangani hal tersebut.

Peserta penelitian tidak akan dikutip biaya apapun dalam penelitian ini. Kerahasiaan mengenai penyakit yang diderita peserta penelitian akan dijamin. Keikutsertaan Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i dalam penelitian ini adalah bersifat sukarela. Bila tidak bersedia, Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i berhak untuk menolak diikutsertakan dalam penelitian ini. Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i bersedia dan menyetujui pemeriksaan ini, mohon untuk menandatangani formulir persetujuan ikut serta dalam penelitian.

Jika Bapak/Ibu/Kakak/Adik/Saudara/i masih memerlukan penjelasan lebih lanjut dapat menghubungi saya.

LAMPIRAN 2.

LEMBAR PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama :

Umur : Jenis kelamin : Alamat :

Setelah mendapat penjelasan dan memahami dengan penuh kesadaran mengenai penelitian ini, maka dengan ini saya menyatakan bersedia untuk ikut serta. Apabila dikemudian hari saya mengundurkan diri dari penelitian ini, maka saya tidak akan dituntut apapun.

Demikian surat pernyataan ini saya buat, agar dapat dipergunakan bila diperlukan.

Medan, 2010 Peserta penelitian

LAMPIRAN 3.

STATUS PASIEN PENELITIAN

Tanggal pemeriksaan : Nomor urut penelitian :

Nama :

IDENTITAS

Alamat :

Umur :

Jenis kelamin : 1. Laki-laki 2. Perempuan Pekerjaan :

Keluhan utama :

ANAMNESIS

Akne dengan lesi inflamasi : + / -

Keloid : + / -

Riwayat Diabetes Melitus : + / - Obat-obatan yang dikonsumsi saat ini :

PEMERIKSAAN FISIK Status generalisata Keadaan umum : Status dermatologi : DIAGNOSIS KERJA : PENATALAKSANAAN : Tanggal

Terapi I/ biopsi plong I : / / :

Terapi II : / / Biopsi plong II : / /

LAMPIRAN 5.

DATA PENELITIAN No. Nama Umur Jenis

Kelamin Susunan Kolagen Sebelum Susunan Kolagen Sesudah PRP Susunan Kolagen Sesudah NaCl MTS Sebelum Terapi MTS Sesudah PRP MTS Sesudah NaCl 1 KR 35 P 2 1 1 1 1 1 2 ID 31 P 2 1 1 2 1 1 3 J 27 P 2 1 1 1 1 1 4 AT 27 L 2 1 3 2 1 1 5 WW 29 P 2 1 1 1.5 0.5 1 6 M 25 P 2 1 1 0 2 0.5 7 NM 25 P 2 1 1 1 0.5 1 8 I 23 P 1 1 3 1 0 0.5 9 J 25 L 2 1 1 1 0 0 10 I 28 P 2 1 1 1,5 0.5 0.5 11 A 28 P 2 1 1 1.5 1 1 12 A 31 L 2 1 1 0 0 0 13 I 27 P 2 1 1 0 0.5 1.5 14 V 25 P 1 2 1 0 1 1 15 E 23 P 2 1 1 1.5 0.5 0.5 16 EP 33 P 2 1 1 0.5 0.5 1.5 17 W 25 P 2 1 1 1 1 1 18 I 23 L 3 1 1 1.5 1 1

LAMPIRAN 6.

ANALISIS STATISTIK

Susunan Kola gen se suda h P RP * Susunan Kola gen sebelum Crosstabulation

1 1 15 17 5.9% 5.9% 88.2% 100.0% 50.0% 100.0% 100.0% 94.4% 5.6% 5.6% 83.3% 94.4% 1 0 0 1 100.0% .0% .0% 100.0% 50.0% .0% .0% 5.6% 5.6% .0% .0% 5.6% 2 1 15 18 11.1% 5.6% 83.3% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 11.1% 5.6% 83.3% 100.0% Count % within S usunan Kolagen sesudah P RP % within S usunan Kolagen sebelum % of Total Count % within S usunan Kolagen sesudah P RP % within S usunan Kolagen sebelum % of Total Count % within S usunan Kolagen sesudah P RP % within S usunan Kolagen sebelum % of Total Normal Sk ar Susunan K olagen sesudah P RP Total Normal Campuran Sk ar

Susunan K olagen s ebelum

Total

Chi-Square Te sts

. . .^a

18 Mc Nemar-B owk er Test

N of Valid Cases

Value df

As ymp. Sig. (2-sided)

Computed only for a Px P table, where P mus t be greater than 1.

NPAR TEST

/SIGN= ska WITH skbprp (PAIRED)

Sign Test

Frequencies 16 1 1 18 Negative Differencesa Positive Differencesb Tiesc Total Susunan K olagen sesudah P RP - Susunan Kolagen sebelum N

Susunan K olagen s esudah PRP < S usunan Kolagen sebelum

Susunan K olagen s esudah PRP > S usunan Kolagen sebelum

Susunan K olagen s esudah PRP = S usunan Kolagen sebelum

Te st S tatistics^b

.000^a Ex act Sig. (2-t ailed)

Susunan Kolagen sesudah P RP - S usunan Kolagen sebelum

Binomial distribution us ed. a.

Sign Test b.

NPAR TEST

/SIGN= skbprp WITH skbna (PAIRED)

/MISSING ANALYSIS.

66 Frequencies 1 2 15 18 Negative Differencesa Positive Differencesb Tiesc Total Susunan K olagen

sesudah NaCl - Susunan Kolagen sesudah P RP

Susunan K olagen s esudah NaCl < S usunan Kolagen sesudah P RP

Susunan K olagen s esudah NaCl > S usunan Kolagen sesudah P RP

Susunan K olagen s esudah NaCl = S usunan Kolagen sesudah P RP

Test Statistics^b

1.000^a Exact Sig. (2-tailed)

Susunan Kolagen sesudah NaCl -Susunan Kolagen sesudah PRP

Binomial distribution used. a.

Sign Test b.

CROSSTABS

/TABLES=skbprp BY skbna

/FORMAT= AVALUE TABLES

/STATISTIC=CHISQ MCNEMAR

/CELLS= COUNT ROW COLUMN TOTAL

/COUNT ROUND CELL .

Ca se P rocessing Sum ma ry

18 100.0% 0 .0% 18 100.0%

Susunan K olagen sesudah P RP * Susunan Kolagen sesudah NaCl

N Percent N Percent N Percent

Valid Missing Total

Cases

Susunan Kolagen sesudah PRP * Susunan Kolagen sesudah NaCl Crosstabulation

15 2 17 88.2% 11.8% 100.0% 93.8% 100.0% 94.4% 83.3% 11.1% 94.4% 1 0 1 100.0% .0% 100.0% 6.3% .0% 5.6% 5.6% .0% 5.6% 16 2 18 88.9% 11.1% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 88.9% 11.1% 100.0% Count % within Susunan Kolagen sesudah PRP % within Susunan Kolagen sesudah NaCl % of Total

Count

% within Susunan Kolagen sesudah PRP % within Susunan Kolagen sesudah NaCl % of Total

Count

% within Susunan Kolagen sesudah PRP % within Susunan Kolagen sesudah NaCl % of Total Normal Skar Susunan Kolagen sesudah PRP Total Normal Campuran Susunan Kolagen sesudah NaCl Total

68 Chi-Square Tests .132^b 1 .716 .000 1 1.000 .243 1 .622 1.000 .889 .125 1 .724 .^c 18 Pearson Chi-Square Continuity Correctiona Likelihood Ratio Fis her's Exact Test Linear-by-Linear As sociation McNemar Test N of Valid Cases Value df As ymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1-sided)

Computed only for a 2x2 table a.

3 cells (75.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is . 11.

Both variables must have identical values of categories. c.

NPAR TEST

/SIGN= vasa WITH vasbprp (PAIRED)

/MISSING ANALYSIS. Chi-Square Te sts .900^b 1 .343 .225 1 .635 .908 1 .341 .637 .319 .850 1 .357 1.000^c 18 Pearson Chi-Square Continuity Correctiona

Lik elihood Ratio Fis her's Ex act Test Linear-by-Linear As soc iation Mc Nemar Test N of Valid Cases Value df As ymp. Sig. (2-sided) Ex act Sig. (2-sided) Ex act Sig. (1-sided)

Computed only for a 2x 2 table a.

2 c ells (50. 0%) have ex pect ed c ount les s than 5. The minimum ex pec ted count is 4 00.

Binomial distribution us ed. c.

NPAR TEST

/MISSING ANALYSIS.

Sign Test

Te st S tatistics^b

.092^a Ex act Sig. (2-t ailed)

MTS s ebelum - MTS sebelum Binomial distribution us ed. a.

Sign Test b.

CROSSTABS

/TABLES=mtsbprp BY mtsa

/FORMAT= AVALUE TABLES

/STATISTIC=CHISQ MCNEMAR

/CELLS= COUNT ROW COLUMN TOTAL

/COUNT ROUND CELL .

Frequencies 10 3 5 18 Negative Differencesa Positive Differencesb Tiesc Total MTS sebelum -MTS sebelum N MTS sesudah < MTS sebelum a. MTS sesudah > MTS sebelum b. MTS sesudah = MTS sebelum c.

70 Chi-Square Tests 11.888^a 12 .455 12.732 12 .389 .000 1 1.000 . . .^b 18 Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear As sociation McNemar-Bowker Test N of Valid Cases Value df As ymp. Sig. (2-sided)

20 cells (100.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .06.

Computed only for a PxP table, where P must be greater than 1. b. Statistics Jenis k elamin 18 0 Valid Missing N Jenis kelamin 14 77.8 77.8 77.8 4 22.2 22.2 100.0 18 100.0 100.0 Perempuan Laki-laki Total Valid

Frequency Percent Valid Percent

Cumulative Percent

DESCRIPTIVES

VARIABLES=umur

/STATISTICS=MEAN STDDEV MIN MAX .

Descriptives

[DataSet0] D:\01 ABDUL JALIL AMRI ARMA 1958\05 DATA PPDS\SpKK

De scri ptive Statistics

18 23 35 27.22 3.474

18 Umur (tahun)

Valid N (lis twis e)

N Minimum Maximum Mean St d. Deviat ion

EXAMINE VARIABLES=mts BY klp /PLOT NPPLOT /STATISTICS DESCRIPTIVES /CINTERVAL 95 /MISSING LISTWISE /NOTOTAL.

Explore

[DataSet1] D:\01 ABDUL JALIL AMRI ARMA 1958\05 DATA PPDS\SpKK

Rini\Data Rini SpKK 24-07-13.sav

Kelompok perlakuan

Case Processing Summary

18 100.0% 0 .0% 18 100.0% 18 100.0% 0 .0% 18 100.0% Kelompok perlakuan Pemberian PRP Pemberian NaCl MTS

N Percent N Percent N Percent

Valid Mis sing Total

72 Descriptives .722 .1159 .478 .967 .691 .750 .242 .4918 .0 2.0 2.0 .5 .591 .536 1.468 1.038 .833 .0990 .624 1.042 .843 1.000 .176 .4201 .0 1.5 1.5 .5 -.595 .536 .201 1.038 Mean Lower Bound Upper Bound 95% Confidence

Interval for Mean

5% Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum Maximum Range Interquartile Range Skewness Kurtos is Mean Lower Bound Upper Bound 95% Confidence

Interval for Mean

5% Trimmed Mean Median Variance Std. Deviation Minimum Maximum Range Interquartile Range Skewness Kurtos is Kelompok perlakuan Pemberian PRP Pemberian NaCl MTS Statistic Std. Error Tests of Normality .231 18 .012 .853 18 .010 .321 18 .000 .842 18 .006 Kelompok perlakuan Pemberian PRP Pemberian NaCl MTS

Statistic df Sig. Statistic df Sig. Kolmogorov-Smirnov^a Shapiro-Wilk

Lilliefors Significance Correction a.

NPAR TESTS

/M-W= mts BY klp(1 2)

Mann-Whitney Test

Ranks 18 16.89 304.00 18 20.11 362.00 36 Kelompok perlakuan Pemberian PRP Pemberian NaCl Total MTS

N Mean Rank Sum of Ranks

Test Statistics^b 133.000 304.000 -.994 .320 .372^a Mann-Whitney U Wilcoxon W Z

As ymp. Sig. (2-tailed) Exact Sig. [2*(1-tailed Sig.)]

MTS

Not corrected for ties. a.

Grouping Variable: Kelompok perlakuan b.

LAMPIRAN 7.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Data Pribadi

1. Nama : dr. Rini Amanda Carolina Saragih 2. Tempat dan Tanggal Lahir : Medan, 13 November 1979

3. Usia : 34 tahun

4. Jenis Kelamin : Perempuan

5. Status : Menikah

6. Pendidikan : S1 Kedokteran 7. Agama : Kristen Protestan 8. Kebangsaan : Indonesia

9. Alamat : Perumahan Debang Taman Sari Grand Orchid, Katlya no 84, Medan

10.Telp. : 085261382966

Pendidikan Formal

1. SD : SD Immanuel 2 Medan

2. SMP : SMP RK St. Xaverius 1 Kabanjahe 3. SMA : SMU Negeri 1 Kabanjahe

Dalam dokumen Perbandingan histopatologis kolagen parut akne dengan terapi kombinasi microneedling dan subsisi antara yang disertai platelet rich plasma dengan disertai larutan salin fisiologis (Halaman 67-91)