BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.2 Saran
Pada penelitian ini tidak dijumpai perbedaan bermakna rerata kadar fibrinogen antara penderita SOPK dan non SOPK namun dijumpai adanya perbedaan bermakna rerata kadar D-dimer antara penderita SOPK dan non SOPK. Temuan pada penelitian ini berseberangan terhadap temuan dari beberapa penelitian sebelumnya, sehingga perlu dilakukan penelitian lanjutan dengan jumlah sampel yang lebih besar serta dilakukan secara prospektif untuk membuktikan adanya penurunan kadar D-dimer pada
penderita SOPK yang dapat menyebabkan risiko jangka panjang berupa penyakit kardiovaskular dan risiko keguguran.
DAFTAR PUSTAKA
1. Hadibroto BR. Sindroma Ovarium Polikistik. Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran USU. Majalah Kedokteran Nusantara 2005;38(4):333-7.
2. Azziz R. The Rotterdam 2003 Criteria for Defining PCOS-CON, J Clin Endocrinol Metab. 2006; 10 : 2005-2153
3. Glueck CJ, Wang P, Fontaine RN, Sieve-Smith L, Tracy T, Moore SK. Plasminogen activator inhibitor activity: an independent risk factor for the high miscarriage rate during pregnancy in women with polycystic ovary syndrome. Metabolism 1999;48:1589 –95.
4. Glueck CJ, Awadalla SG, Philips H, Cameron D, et al. Polycystic ovary syndrome, infertility,familial thrombophilia, familial hypofibrinolysis, recurrent loss of in vitro fertilized embryos, and miscarriage. Fertility and sterility 2000;74(2):394-7.
5. Manneras-Holm L, Baghael F, Holm G, Janson PO, et al. Coagulation and Fibrinolytic Disturbances in Women with Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(4):1068–1076.
6. Kebapcilar L, Taner CE, Kebapcilar G, Sari I. High mean platelet volume, low-grade systemic coagulation and fibrinolytic activation are associated with androgen and insulin levels in polycystic ovary syndrome. Arch Gynecol Obstet 2009;280:187–193.
7. Yildiz BO, Haznedaroglu IC, Kirazli S, Bayraktar M. Global Fibrinolytic Capacity Is Decreased in Polycystic Ovary Syndrome, Suggesting a Prothrombotic State. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
2002;87(8):3871–5.
8. Nacul AP, Andrade CD, Schwarz P, Spritzer PM, et al. Nitric oxide and fibrinogen in polycystic ovary syndrome: Associations with insulin resistance and obesity. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2007;133:191–6.
9. Bickerton AST, Clark N, Meeking D, Shaw KM, et al. Cardiovascular risk in women with polycystic ovarian syndrome (PCOS). J Clin Pathol
2005;58:151–4.
10. Fauser BC, Tarlatzis et al. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long term health risks related to polycystic ovary syndrome ( PCOS ), The Rotterdam ESHRE / ASRM - sponsored PCOS consensus workshop group, Hum Reprod. 2004; 19: 41-47
11. Karim M. Polycystic Ovarian Syndrome : A Complete Endocrine Disorder. Einstein Quart J Biol Med. 1998; 15 : 92-97
12. Maharaj S, Arnod A. Polycystic ovary syndrome. JEMDSA 2009;14(2):87-95.
13. Gharani N, Waterworth DM, Batty S et al. Association of the steroid synthesis gene CYP11a with polycystic ovary syndrome and hyperandrogenism. J Hum Genet. 1997; 6 ( 3 ) : 397-402
14. Valkenburg O, Steegers-Theunissen RPM, Smedts HPM, et al. A More Atherogenic Serum Lipoprotein Profile Is Present In Women With Polycystic Ovary Syndrome: A Case Control Study. J Clin Endocrinol Metab. 2008, 93(2): 470-476.
15. Teede HJ, Misso ML, Deeks AA, et al: 2011. Assessment and management of polycystic ovary syndrome: Summary of an evidencebased guideline. Med J Aust 2011,195(6):s65–s112.
16. Burchall G, Linden MD, Teede H, Piva TJ. Hemostatic Abnormalities and Relationships to Metabolic and Hormonal Status in Polycystic Ovarian Syndrome. Trends Cardiovasc Med 2011;21:6–14.
17. Norman R.J, Dewaily D, Legro R.S, Hickey T.E. Polycystic ovary syndrome. Lancet. 2007;370: 685-697.
18. Azziz R, Carmina E, Dewailly D, Kandarakis E.D, Futterweit W, Janssen O.E, Legro R.S et al. The Androgen Excess and PCOS Society criteria for the polycystic ovary syndrome: the complete task force report. Fertil Steril. 2009;91: 456-488.
19. Speroff L, and Fritz AM. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility: Chronic Anovulation and the Polycystic Ovary Syndrome. 8 th
edition. Lippincott Williams and Wilkins. North Caroline: 2011. p:495- 531.
20. Hestiantoro A, Natadisastra M, Wiweko B, Sumapraja K, Harzif AK. Sindroma Ovarium Polikistik (SOPK). Dalam: Current updates on
Polycystic Ovary Syndrome Endometriosis Adenomyosis. Cetakan 1. Jakarta: CV Sagung Seto; 2014: hal.3-70.
21. Yildiz BO, Bolour S, Woods K, Moore A, Azziz R. Visually scoring hirsutism. Hum Reprod Update. 2010;16(1):51-64.
22. Wiweko B, Maidarti M, Priangga M, Shafira N, Sumapradja K, Natadisastra M, et al. Serum AMH as a diagnostic and prognostic tool for PCOS patients. Unpublished data. 2011.
23. Wijayaratne CN et al. Ethnic variations in the expression of polycystic ovary syndrome. vol.compil. RCOG. 2009; 3; 25-41
24. Dunaif A. Insulin Resistance and the Polycystic Ovary Syndrome: Mechanism and Implications for Pathogenesis. Endoc Rev. 18(6);1997: 774-800.
25. Wiweko B, Mulya R. Profil Resistensi Insulin pada Pasien Sindrom Ovarium Polikistik (SOPK) di RS Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta. Majalah Obstet Ginekol Indonesia 2008; 32-2: 93-8
26. Setiawan A. Identifikasi Resistensi Insulin Pada Pasien PCOS Menggunakan Fasting Glucose / Insulin Ratio (G:I Ratio). Tesis Departemen Obstetri dan Ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. 2009
27. Evanthia D, Kandarakis, and Charikleia D. Insulin Resistance in PCOS. © Springer Science+ Business Media, 2009.
28. Homburg R. Pregnancy complication in PCOS. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 2006;20(2):281–92.
29. Wang JX, Davies MJ, Norman RJ. Polycystic ovarian syndrome and the risk of spontaneous abortion following assisted reproductive technology treatment. Hum Reprod 2001;16:2606-9.
30. Glueck CJ, Phillips H, Cameron D, Sieve-Smith L, Wang P. Continuing metformin throughout pregnancy in women with polycystic ovary syndrome appears to safely reduce first-trimester spontaneous abortion: a pilot study. Fertil Steril 2001;75:46-52.
31. Kazerooni T, Ghaffarpasand F, Asadi N, Dehkoda Z, at al. Correlation between thrombophilia and recurrent pregnancy loss in patients with polycystic ovary syndrome: A comparative study. Journal of the Chinese Medical Association 2013;76:282-8.
32. Velazquez EM, Mendoza SG, Wang P, Glueck CJ. Metformin therapy is associated with decreased plasma plasminogen activator inhibitor-1, lipoprotein (a) and immunoreactive insulin levels in patients with the polycystic ovary syndrome. Metabolism 1997;46:454-7.
33. Giallauria F, Orio F, Palomba S, Lombardi G,et al. Cardiovascular risk in women with polycystic ovary syndrome. Journal of Cardiovascular Medicine 2008,9:987–992.
34. Cussons AJ, Stuckey BGA, Watts GF. Cardiovascular disease in the polycystic ovary syndrome: New insights and perspectives.
Atherosclerosis 2006;185:227–239.
35. Orio F, Palomba S, Colao A. Cardiovascular risk in women with
36. Westerveld HE, Hoogendoorn M, De Jong AWF, Goverde AJ,et al.
Cardiometabolic abnormalities in the polycystic ovary syndrome: Pharmacotherapeutic insights. Pharmacology & Therapeutics 2008;119:223–241.
37. Rajendran S, Willoughby SR, Chan WPA, Liberts EA, et al. Polycystic ovary syndrome is associated with severe platelet and endothelial dysfunction in both obese and lean subjects. Atherosclerosis
2009:204;509–514.
38. Lenarcik A, Speichert BB. The Roles of Inflammatory Markers, Hemostasis Factors, and Oxidative Stress in the Pathogenesis of
Polycystic Ovary Syndrome.Adv Clin Exp Med 2007;16(2): 317–322.
39. Kebapcilar L, Taner CE, Kebapcilar AG, Alacacioglu A, Sari I. Comparison of four different treatment regimens on coagulation parameters, hormonal and metabolic changes in women with polycystic ovary syndrome. Arch Gynecol Obstet 2010;281:35–42.
40. Boudjeltia KZ, Guillaume M, Henuzet C, Delree P, et al. Fibrinolysis and cardiovascular risk factors: Association with fibrinogen, lipids, and monocyte count. European Journal of Internal Medicine 2006;17:102 – 108.
41. Tousoulis D, Papgeorgiou N, Androulakis E, Briasoulis A, et al. Fibrinogen and cardiovascular disease: Genetics and biomarker. Blood Reviews 2011;25:239–245.
42. Guidelines On Fibrinogen Assays. British Journal of Haematology
2003;121:396–404.
43. Levy JH, Szlam F, Tanaka KA, Sniecienski RM. Fibrinogen and Hemostasis: A Primary Hemostatic Target for the Management of Acquired Bleeding. International Anesthesia Research 2012;114 (2):261-74.
44. Suliarni. Aktifitas Faktor VII Pada Sepsis. Bagian Patologi Klinik Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. USU digital library 2003. 1-41.
45. Holly JL. Cardiometabolic Risk Syndrome part V: Fibrinolytic Dysfunction. 2007.
46. Nasiek M, Kos-kudla B, Ostrowska Z, Marek B, et al. Acute phase proteins: C-reactive protein and fibrinogen in young women with polycystic ovary syndrome. Pathophysiology 2007;14:23–28.
47. E.O. Talbott, D.S. Guzick, K. Sutton-Tyrrell, K.P. McHugh-Pemu, J.V. Zborowski, K.E. Remsberg, L.H. Kuller, Evidence for association between polycystic ovary syndrome and premature carotid atherosclerosis in middle-aged women, Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2000;20:2414–2421.
48. Widjaja AC. Uji Diagnostik Pemeriksaan Kadar D-Dimer Plasma Pada Diagnosis Stroke Iskemik. Bagian Patologi Klinik FK Universitas Diponegoro Semarang. 2010.
49. Adam SS, Key NS, Greenberg CS. D-dimer antigen: current concepts and future prospects. 2000 [cited 2009 Okt 7] Available from:
50. Nutescu EA, Michaud JB, Caprini JA, Biegler LW, et al. Clotting Disorders. The American Venous Forum. Available at: veinforum.org.
51. Kelly CJG, Lyall H, Petrie JR, Gould GW, Connell JMC, Rumley A, et al. A specific elevation in tissue plasminogen activator antigen in women with polycystic ovarian syndrome. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2002;87-7:3287-3290.
52. Pangastuti NP, Sumapradja K. Profile of Policystic Ovarian Syndrome Patients in Dr. Cipto Mangunkusumo General Hospital Jakarta March 2009-March 2010. Indones J Obstet Gynecol 2011;35-1:8-13.
53. Balen A, Rajkowha M. Polycystic ovary syndrome-a systemic disorder?.
Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology 2003;17- 2:263–274.
54. Wiweko B, Maidarti M, Priangga M, Shafira N, Sumapradja K, Natadisastra M, et al. Serum AMH as a diagnostic and prognostic tool for PCOS patients. Unpublished data. 2011.
55. Guastella E, Longo RA, Carmina E. Clinical and endocrine characteristics of the main polycystic ovary syndrome phenotypes. Fertil Steril 2010;94-6:2197-2201.
56. Siregar FG, Lutan D, Tanjung T, Halim B. Measurement of Glucose/Insulin Fasting Ratio (G:I Ratio) for Insulin Resistance
Identification on Polycystic Ovary Syndrome Patients. Indones J Obstet Gynecol 2011;35-2:74-78.
57. Slopien R, Lewandowski K, Kolacz E, Zawilska K, Warenik- szymankiewicz. Comparison of fibrinolytic and metabolic system parameters in obese patients with polycystic ovary syndrome and women with simple obesity. Gynecological Endocrinology 2006; 22(11): 651–654.
58. Mancini F, Cianciosi A, Reggiani GM, Facchinetti F, Battaglia C, de Aloysio D. Endothelial function and its relationship to leptin, homocysteine, and insulin resistance in lean and overweight eumenorrheic women and PCOS patients: a pilot study. Fertil Steril
2009;91:2537–2544.
59. Baillargeon JP, Carpentier A. Role of insulin in the hyperandrogenemia of lean women with polycystic ovary syndrome and normal insulin sensitivity. Fertil Steril 2007a;88:886–893.
60. Yarali H, Yildirir A, Aybar F, Kabakci G, Bukulmez O, Akgul E, Oto A. Diastolic dysfunction and increased serum homocysteine concentrations may contribute to increased cardiovascular risk in patients with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 2001;76:511–516. 61. Atiomo WU, Bates SA, Condon JE, Shaw S,West JH, Prentice AG. The
plasminogen activator system in women with polycystic ovary syndrome. Fertil Steril 1998;69:236–241.
62. Toulis KA, Goulis DG, Mintziori G, Kintiraki E, Eukarpidis E, Mouratoglou SA, et al. Meta-analysis of cardiovascular disease risk markers in women with polycystic ovary syndrome. Human Reproduction Update 2011,17(6):741–760.
63. Mendonca-Louzeiro MRMF, Annichino-Bizzacchi JM, Quaino SKL, Benetti-Pinto CL. Faster thrombin generation in women with polycystic ovary syndrome compared with healthy controls matched for age and body mass. Fertil Steril 2013;99:1786-1790.
64. Luque-Ramirez M, Mendieta-Azcona C, del Rey Sanchez JM, Maties M, Escobar-Morreale HF. Effects of an antiandrogenic oral contraceptive pill compared with metformin on blood coagulation tests and endothelial function in women with the polycystic ovary syndrome: influence of obesity and smoking. Eur J Endocrinol 2009;160:469–480.
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBYEK PENELITIAN
Kepada Yth. Ibu/nona yang saya hormati
Nama saya dr. Hilma Putri Lubis, saat ini saya sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis di bidang Kebidanan & Penyakit Kandungan (OBGIN ) FK-USU. Saat ini saya sedang meneliti tentang kadar fibrinogen dan D-dimer pada wanita dengan sindroma ovarium polikistik.
Adapun tujuan dilakukan penelitian ini adalah untuk mengetahui adakah peningkatan kadar fibrinogen dan D-dimer pada wanita dengan sindroma ovarium polikistik, juga perbandingannya terhadap wanita bukan penderita sindroma ovarium polikistik.
Fibrinogen dan D-dimer merupakan suatu zat yang berperan penting dalam proses pembekuan darah dalam tubuh ibu / nona sekalian. Sehingga jika ada gangguan, seperti kadarnya yang meningkat, dapat berpengaruh pada kesehatan ibu / nona sekalian.
Penelitian ini dilakukan dengan cara mengambil sampel darah ibu/nona sebanyak 5 ml (sekitar 1 sendok teh) di daerah lengan oleh tenaga ahli dibidangnya kemudian diperiksakan ke laboratorium. Penelitian ini tidak berbahaya dan tidak menimbulkan efek samping,risiko yang mungkin terjadi adalah rasa nyeri dan infeksi, rasa nyeri dapat dikurangi dengan menggunakan jarum suntik yang kecil dan jumlah darah yang sesuai kebutuhan, serta risiko infeksi dapat dihindari dengan menggunakan jarum suntik yang steril dan menggunakan sarung tangan steril. Seluruh biaya penelitian ini tidak dibebankan kepada ibu/nona dan ditanggung sepenuhnya oleh peneliti.
Adapun manfaat penelitian ini diharapkan dapat diketahui kadar fibrinogen dan D-dimer pada wanita dengan sindroma ovarium polikistik yang menjadi dasar kemungkinan terjadinya risiko keguguran berulang dan risiko penyakit jantung jangka panjang,sehingga dapat menjadi dasar pemberian terapi yang efektif untuk mengurangi risiko-risiko tersebut pada penderita sindroma ovarium polikistik.
Partisipasi ibu/nona dalam penelitian ini bersifat sukarela dan tanpa paksaan maupun tekanan dari pihak manapun. Seandainya ibu/nona menolak untuk berpartisipasi dalam penelitian ini, maka tidak akan hilang hak sebagai pasien. Setelah memahami berbagai hal yang menyangkut penelitian ini, diharapkan ibu / nona yang terpilih sebagai subjek sukarela dalam penelitian ini dapat mengisi lembar persetujuan turut serta dalam penelitian yang telah disiapkan.
Terimakasih saya ucapkan kepada ibu/nona yang telah berpartisipasi didalam penelitian ini. Jika selama menjalani penelitian ini terdapat hal-hal yang kurang jelas maka ibu/nona dapat menghubungi saya dr. Hilma Putri Lubis di Departemen Obstetri dan Ginekologi FK-USU/RSUP. H. Adam Malik Medan atau No. Telp. 081361554486.
Medan, 2014 Hormat Saya
LEMBARAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN SUBYEK PENELITIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ... Umur : ... Alamat : ... Dengan ini menyatakan :
Setelah mendapat penjelasan sepenuhnya dan menyadari serta memahami tentang maksud dan tujuan serta tata laksana penelitian yang berjudul :
KADAR FIBRINOGEN DAN D-DIMER PADA WANITA DENGAN SINDROMA OVARIUM POLIKISTIK
Saya menyatakan bersedia/ tidak keberatan untuk dilibatkan dan berpartisipasi dalam penelitian ini, dengan sewaktu-waktu dapat mengundurkan diri karena berbagai alasan. Biaya penelitian tidak dibebankan kepada saya.
Demikian surat pesetujuan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan penuh tanggung jawab tanpa paksaan dari pihak manapun.
Medan, 2014
Peneliti Yang Membuat Pernyataan
LEMBARAN FORMULIR PENELITIAN
Tanggal :
No. Rekam Medis : Kelompok: PCOS /
Kontrol IDENTITAS PASIEN Nama : Umur : Alamat : Pekerjaan : Pendidikan :
Status : menikah/belum menikah Lama pernikahan:
RIWAYAT MENSTRUASI
Usia menarche : tahun
Siklus menstruasi : teratur/tidak teratur. Interval : hari
Durasi : hari
Hari pertama haid terakhir :
RIWAYAT OBSTETRI
Paritas : anak paling kecil : tahun
Abortus : RIWAYAT KONTRASEPSI Tipe : Waktu penggunaan : RIWAYAT KEBIASAAN Merokok : ya/tidak Alkohol : ya/tidak
RIWAYAT PENYAKIT TERDAHULU
Penyakit tiroid : ya/tidak Diabetes Melitus : ya/tidak Hiperprolaktinemia : ya/tidak Hipertensi : ya/tidak Hepatitis : ya/tidak Kanker/Keganasan : ya/tidak Stroke : ya/tidak Trauma : ya/tidak
RIWAYAT PEMAKAIAN OBAT
Obat-obatan : Jenis:
Lama pemakaian:
RIWAYAT OPERASI SEBELUMNYA
Jenis operasi :
STATUS PRESENT
TD : / mmHg
RR : x/menit Temperatur : 0C
TB : cm BB : kg BMI :
(Kg/m2)
TANDA-TANDA KLINIS HIPERANDROGENISME
Acne : ada/tidak
Acanthosis nigricans : ada/tidak Area :
Hirsutisme : ada/tidak Skor Ferriman Gallwey:
Virilisasi : Alopecia / kebotakan : ada/tidak
Perubahan suara membesar dan dalam : ada/tidak
Payudara mengecil : ada/tidak
Klitoris yang membesar :ada/tidak
Perubahan bentuk tubuh seperti laki-laki :ada/tidak
GAMBARAN USG( tidak dilakukan bagi kelompok kontrol )
Kantung kehamilan : ada / tidak
Ovarium polikistik : ada / tidak Jumlah Folikel :
Diameter : mm Volume : ml NILAI LABORATORIUM Fibrinogen : mg/dl D-dimer : ng/ml
Gula Darah Puasa : mg/dl
Perangkat Skrining Kelainan Perdarahan
1 Berapa hari haid anda berlangsung, mulai dari darah keluar sampai berhenti? 2 Berapa sering anda mengalami sensasi “banjir” atau “darah” yang mengalir
pada saat haid?
3 Saat anda haid apakah anda pernah mengalami darah haid yang menembus pembalut atau tampon dalam waktu ≤ 2 jam?
4 Apakah anda pernah mendapat pengobatan untuk anemia?
5 Apakah ada salah satu dari anggota keluarga yang ada hubungan darah dengan anda terdiagnosa kelainan perdarahan?
6 Apakah anda pernah menjalani pencabutan gigi atau operasi gigi? 6a Apakah pernah mengalami masalah perdarahan saat itu?
7 Apakah anda pernah menjalani operasi lain?
7a Apakah pernah mengalami masalah perdarahan saat operasi tersebut? 8 Apakah anda pernah hamil?
8a Apakah anda pernah mengalami perdarahan setelah saat persalinan atau setelah keguguran?
Skrining untuk kelainan trombosis
1. Apakah pernah terjadi pembengkakan tiba-tiba pada salah satu kaki anda? (Ya/Tidak)
2. Apakah pernah terjadi nyeri atau kaku serta terjadi perubahan warna kulit pada kaki anda? (Ya/Tidak)
3. Apakah anda pernah menggunakan obat-obatan antikoagulan seperti heparin? (YaTidak)
4. Apakah anda pernah atau sedang menggunakan obat-obatan trombolitik seperti
tissue plasminogen activator (TPA)? (Ya/Tidak)
5. Apakah anda pernah mengalami penyakit infeksi yang berat? (Ya/Tidak)
6. Apakah anda selama ini pernah didiagnosis menderita penyakit stroke oleh dokter ? (Ya/Tidak)
7. Apakah anda pernah mengalami lebam-lebam (hematom) pada tubuh anda tanpa penyebab yang jelas? (Ya/Tidak)
8. Apakah anda pernah menjalani operasi sebelumnya? (Ya/Tidak)
9. Apakah anda selama ini pernah didiagnosis menderita kelainan darah bawaan seperti afibrinogenemia/hipofibrinogenemia?(Ya/Tidak)
10.Apakah anda mengalami trauma fisik pada tubuh anda? (Ya/Tidak)
1. Apakah anda selama ini sering merasakan pusing yang semakin lama bertambah berat disertai peningkatan tekanan darah?
Cushing Syndrome
(Ya / Tidak)
2. Apakah anda merasa tubuh anda semakin membesar atau bertambah gemuk disertai wajah yang membengkak?
(Ya / Tidak)
3. Apakah anda belakangan ini mengalami gangguan siklus haid atau anda pernah tidak mengalami haid beberapa bulan belakangan ini?
(Ya / Tidak)
4. Apakah anda belakangan ini merasa lemah ?
(Ya / Tidak)
5. Apakah anda merasa banyak tumbuh bulu di dada dan perut disertai warna kulit yang bertambah gelap dan ditumbuhi jerawat?
(Ya / Tidak)
1. Apakah anda selama ini pernah didiagnosis menderita kencing manis oleh tenaga kesehatan ? (dokter/perawat/ bidan)
Penyakit Diabetes Mellitus
(Ya / Tidak)
2. Apakah anda selama ini pernah menggunakan obat untuk kencing manis ?
(Ya / Tidak)
3. Apakah anda selama ini pernah mengalami gejala banyak makan ?
(Ya / Tidak)
4. Apakah anda selama ini pernah mengalami banyak berkemih dan banyak minum ?
(Ya / Tidak)
5. Apakah anda selama ini pernah mengalami sering merasa lemas dan berat badan turun ?
(Ya / Tidak)
1. Apakah anda pernah mengalami teraba benjolan pada leher bagian tengah depan yang semakin lama semakin membesar?
Penyakit Tiroid
(Ya / Tidak)
2. Apakah anda merasa bola mata anda semakin menonjol keluar ?
(Ya / Tidak)
3. Apakah anda selama ini merasa jantung anda terasa berdebar-debar?
(Ya / Tidak)
4. Apakah anda sering mengeluhkan keluar keringat yang berlebihan?
(Ya / Tidak)
5. Apakah anda merasa berat badan anda sulit bertambah walaupun anda memakan makanan yang cukup banyak?
(Ya / Tidak)
6. Apakah anda sering merasa gemetar, tidak tenang atau gelisah?
(Ya / Tidak)
1. Apakah anda belakangan ini sering mengalami gangguan siklus haid atau tidak mendapat haid beberapa bulan belakangan ini?
Hiperprolaktinemia
(Ya / Tidak)
2. Apakah belakangan ini anda pernah mengalami keluar air susu dari payudara?
(Ya / Tidak)
3. Apakah belakangan ini anda sering merasa sakit kepala atau sering pusing?
ANALISA STATISTIK
Crosstabs
Tabel 4.1. Tabel Distribusi Responden
usia2 * kelompok Crosstabulation
24 26 50 80.0% 86.7% 83.3% 6 4 10 20.0% 13.3% 16.7% 30 30 60 100.0% 100.0% 100.0% Count % within kelompok Count % within kelompok Count % within kelompok <=30 > 30 us ia2 Total SOPK KONTROL kelompok Total
sta tusgizi * ke lom pok Crosstabulati on
6 6 12 20.0% 20.0% 20.0% 10 10 20 33.3% 33.3% 33.3% 14 14 28 46.7% 46.7% 46.7% 30 30 60 100.0% 100.0% 100.0% Count % within k elompok Count % within k elompok Count % within k elompok Count % within k elompok Normowei Obese Overweig status gizi Total SOPK KONTROL kelompok Total
oligoanovulasi * kelompok
Crosstab 0 30 30 .0% 100.0% 50.0% 30 0 30 100.0% .0% 50.0% 30 30 60 100.0% 100.0% 100.0% Count % within kelompok Count % within kelompok Count % within kelompok Tidak Ya oligoanovulasi Total SOPK KONTROL kelompok Totalhiperandrogen * kelompok
Crosstab 1 0 1 3.3% .0% 1.7% 29 30 59 96.7% 100.0% 98.3% 30 30 60 100.0% 100.0% 100.0% Count % within kelompok Count % within kelompok Count % within kelompok Ada Tidak Ad hiperandrogen Total SOPK KONTROL kelompok Totalovariumpolikistik * kelompok
Crosstab 0 30 30 .0% 100.0% 50.0% 30 0 30 100.0% .0% 50.0% 30 30 60 100.0% 100.0% 100.0% Count % within kelompok Count % within kelompok Count % within kelompok Tidak di Ya ovariumpolikistik Total SOPK KONTROL kelompok Totalke lom pokk * kelompok Crosstabula tion
0 30 30 .0% 100.0% 50.0% 29 0 29 96.7% .0% 48.3% 1 0 1 3.3% .0% 1.7% 30 30 60 100.0% 100.0% 100.0% Count % within k elompok Count % within k elompok Count % within k elompok Count % within k elompok kontrol oligo+ PCO oligo+ PCO+ hiperandrogen kelompokk Total SOPK KONTROL kelompok Total
Tabel 4.2. Tabel Karakteristik Responden
T-TEST
Group Sta tisti cs
30 27.9000 3.84484 .70197 30 25.2333 3.78457 .69097 30 159.0000 5.39476 .98494 30 157.3333 5.59145 1.02086 30 69.5500 11.01437 2.01094 30 68.9667 10.71088 1.95553 30 27.4233 3.53306 .64505 30 27.7800 3.55803 .64960 kelompok SOPK KONTROL SOPK KONTROL SOPK KONTROL SOPK KONTROL umur tb bb imt
N Mean St d. Deviat ion
St d. E rror Mean
Independent Sam ple s Test
.316 .576 2.707 58 .009 2.66667 .98498 .69501 4.63832 2.707 57.986 .009 2.66667 .98498 .69500 4.63833 .075 .786 1.175 58 .245 1.66667 1.41854 -1.17285 4.50619 1.175 57.926 .245 1.66667 1.41854 -1.17293 4.50626 .128 .722 .208 58 .836 .58333 2.80499 -5.03147 6.19813 .208 57.955 .836 .58333 2.80499 -5.03156 6.19823 .069 .793 -.390 58 .698 -.35667 .91546 -2.18916 1.47583 -.390 57.997 .698 -.35667 .91546 -2.18917 1.47583 Equal variances as sumed Equal variances not as sumed Equal variances as sumed Equal variances not as sumed Equal variances as sumed Equal variances not as sumed Equal variances as sumed Equal variances not as sumed umur tb bb imt F Sig.
Levene's Test for Equality of Varianc es
t df Sig. (2-tailed) Mean Difference
Std. Error
Difference Lower Upper 95% Confidenc e Interval of the
Difference t-test for Equality of Means
Tabel 4.3. Kadar Fibrinogen Pada Penderita Sindroma Ovarium Polikistik (SOPK) dan Kontrol
T-TEST Group Statistics 30 289.1667 65.86197 12.02470 30 301.9000 57.89429 10.57000 kelompok SOPK KONTROL fibrinogen N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Independent Samples Test
.165 .686 -.795 58 .430 -12.73333 16.00994 -44.78071 19.31405 -.795 57.062 .430 -12.73333 16.00994 -44.79194 19.32527 Equal variances assumed Equal variances not assumed fibrinogen F Sig. Levene's Test for Equality of Variances
t df Sig. (2-tailed)
Mean Difference
Std. Error
Difference Lower Upper 95% Confidence
Interval of the Difference t-test for Equality of Means
Tabel 4.4. Kadar D-dimer Pada Penderita Sindroma Ovarium Polikistik (SOPK) dan Kontrol
T-TEST Group Statistics 30 148.67 51.376 9.380 30 193.33 103.967 18.982 kelompok SOPK KONTROL ddimer N Mean Std. Deviation Std. Error Mean
Independent Samples Test
5.697 .020 -2.110 58 .039 -44.667 21.173 -87.049 -2.285 -2.110 42.366 .041 -44.667 21.173 -87.384 -1.949 Equal variances assumed Equal variances not assumed ddimer F Sig. Levene's Test for Equality of Variances
t df Sig. (2-tailed)
Mean Difference
Std. Error
Difference Lower Upper 95% Confidence
Interval of the Difference t-test for Equality of Means
Tabel 4.5. Perbandingan rerata kadar Fibrinogen Penderita Sindroma Ovarium Polikistik (SOPK) dan Kontrol berdasarkan kelompok IMT
Pada kelompok normoweight Uji kenormalan Tests of Normality .204 6 .200* .944 6 .689 .216 6 .200* .931 6 .586 kelompok SOPK KONTROL fibrinogen
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Kolmogorov-Smirnova Shapiro-Wilk
This is a lower bound of the true significance.