BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.2. Saran
Berdasarkan hasil penelitian ini, berikut beberapa saran yang dapat diberikan :
1. Pihak RSUP Haji Adam Malik Medan sebaiknya lebih memperhatikan sistem rekam medik sehingga data-data tersebut lebih rapi, lengkap, serta mencantumkan setiap hasil pemeriksaan yang dilakukan, sehingga memudahkan pengambilan dan pengolahan data.
2. Sebaiknya diadakan standardisasi dalam pelaporan hasil pemeriksaan BMP yang dilakukan di Instalasi Patologi Klinik dan laboratorium Hemato-Onkologi sehingga lebih mudah dilakukan pembacaannya dan pengelompokkan hasil kesimpulannya.
3. Diharapkan data-data pada penelitian ini dapat dijadikan acuan penelitian selanjutnya dengan populasi yang lebih luas serta dikembangkan lebih lanjut menjadi studi analitik.
DAFTAR PUSTAKA
Alatas, Husein, et al. 2011. Desain Penelitian. Dalam: S. Sastroasmoro dan S. Ismael. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Edisi 4. Jakarta : Sagung Seto, 2011, hal. 104-116.
Asra, Delvia. 2010. Karakteristik Penderita Leukemia Rawat Inap di RSU Dr. Pirngadi Medan Tahun 2005-2009. s.l. : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU, 2010.
Besa, Emmanuel C. 2011. Medscape Reference ; Drugs, Diseases, & Procedures : Chronic Myelogenous Leukemia. [Online] 2011. [Dikutip: 18 Mei 2012.] emedicine.medscape.com/article/199425-overview.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2003. Kanker Penyebab Kematian Keenam Terbesar di Indonesia. [Online] 2003. http://www.depkes.go.id. Depkes RI. 2009. Obesitas dan Kurang Aktivitas Fisik Menyumbang 30%
Kanker. [Online] 2009. [Dikutip: 14 Maret 2012.] http://www.indonesia.go.id.
Dugdale, David C. 2010. Bone Marrow Biopsy : MedlinePlus Medical Encyclopedia. [Online] 2010. [Dikutip: 20 April 2012.] www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003934.htm.
Everington, T., Liesner, R.J. dan Goldstone, A.H. 2003. The Acute Leukaemias. Dalam: Drew Provan. ABC of Clinical Haematology. London : BMJ Books, 2003, hal. 23-27.
Fauci, Anthony S., et al. 2008. Harrison's Principles of Internal Medicine. 17th. United States of America : The McGraw-Hill Companies, Inc., 2008. Goldberg, Corrine. 2011. Medscape Reference Drugs, Diseases and Procedures :
Bone Marrow Aspiration and Biopsy. [Online] 2011. [Dikutip: 20 April 2012.] emedicine.medscape.com/article/207575-overview.
Goldman, John. 2003. Chronic Myeloid Leukaemia. Dalam: Drew Provan. ABC of Clinical Haematology. London : BMJ Books, 2003, hal. 19-22.
Guyton, Arthur C. dan Hall, John E. 2006. Blood Cells, Immunity, and Blood Clotting. Textbook of Medical Physiology. 11th. Philadelphia : Elsevier Saunders, 2006, hal. 429-438.
Hoffbrand, A.V., Moss, P.A.H. dan Pettit, J.E. 2006. Essential Haematology. 5th. Asia : Blackwell Publishing, 2006. hal. 129-181.
Kementrian Kesehatan RI. 2009. Aktivitas Fisik dan Diet Seimbang Mencegah Kanker. [Online] 2009. [Dikutip: 9 April 2012.] depkes.go.id/index.php/berita/press-release/170-aktivitas-fisik-dan-diet-seimbang-mencegah-kanker.html.
Kipps, Thomas J. 2000. Chronic Lymphocytic Leukemia and Related Diseases. Dalam: Ernest Beutler, et al. Williams Hematology. 6th. Asia : McGraw-Hill Professional, 2000, hal. 855-871.
Lichtman, Marshall A. dan Liesveld, Jane L. 2000. Acute Myelogenous Leukemia; Chronic Myelogenous Leukemia and Related Disorders. Dalam: Ernest Beutler, et al. Williams Hematology. 6th. Asia : McGraw-Hill Professional, 2000, hal. 780-795.
Loughran, Thomas P. dan Kadin, Marshall E. 2000. Large Granular Lymphocytic Leukemia. Dalam: Ernest Beutler, et al. Williams Hematology. 6th. Asia : McGraw-Hill Professional, 2000, hal. 884-885.
Mead, G.M. 2003. Malignant Lymphomas and Chronic Lymphocytic Leukaemia. Dalam: Drew Provan. ABC of Clinical Haematology. London : BMJ Books, 2003, hal. 47-51.
Mir, Muhammad A. 2012. Medscape Reference ; Drugs, Diseases & Procedures : Chronic Lymphocytic Leukemia. [Online] 2012. [Dikutip: 20 April 2012.] emedicine.medscape.com/article/199313-overview.
Nafianti, Selfi, Rosdiana, Nelly dan Lubis, Bidasari. 2008. Incidence of Acute Myeloid Leukemia in Children in Haji Adam Malik Hospital Medan. 2, 2008, Majalah Kedokteran Nusantara, Vol. 41.
National Cancer Institute. 2011. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2009 (Vintage 2009 Populations). [Online] 2011. [Dikutip: 10 March 2012.] http://seer.cancer.gov/csr/1975_2009_pops09/.
Pasaribu, Emir T. 2006. Epidemiologi dan Etiologi Kanker. 3, 2006, Majalah Kedokteran Nusantara, Vol. 39.
Pasmant, Eric, et al. 2009. SPRED1 Disorder and Predisposition to Leukemia in Children. 5, 2009, Blood, Vol. 114.
POI-ISO. 2007. Data Kanker. [Online] 2007. [Dikutip: 14 Maret 2012.] http://www.iso-poi.org.
Pui, Ching-Hon. 2000. Acute Lymphoblastic Leukemia. Dalam: Ernest Beutler, et al. Williams Hematology. 6th. Asia : McGraw-Hill Professional, 2000, hal. 841-851.
Riley, Roger S., et al. An Illustrated Guide to the Bone Marrow Aspirate &
Biopsy. [Online] [Dikutip: 20 April 2012.]
www.pathology.vcu.edu/education/Pathlab/pages/hematopath/bm.html. Saren, Alan. 2000. Hairy-Cell Leukemia. [penyunt.] Ernest Beutler, et al.
Williams Hematology. 6th. Asia : McGraw-Hill Professional, 2000, hal. 878-882.
Seiter, Karen. 2012. Medscape Reference ; Drugs, Diseases & Procedures : Acute Lymphoblastic Leukemia; Acute Myelogenous Leukemia. [Online] 2012. [Dikutip: 20 April 2012.] emedicine.medscape.com/article/207631-overview.
Shanmugalingam, Shalini. 2011. Perbandingan Perubahan Kardiovaskuler Sebelum dan Setelah Pemberian Doxorubicin pada Anak Penderita Acute Lymphoblastic Leukemia di RSUP Haji Adam Malik, Medan pada Tahun 2009-2010. s.l. : Fakultas Kedokteran USU, 2011.
Simamora, I. 2009. Karakteristik Penderita Leukemia Rawat Inap di RSUP H. Adam Malik Medan Tahun 2004-2007. s.l. : Skripsi FKM USU, 2009. Surveilance Epidemiology and End Results. 2012. SEER Stat Fact Sheets :
Leukemia. [Online] 2012. [Dikutip: 20 April 2012.] seer.cancer.gov/statfact/html/leuks.html#incidence-mortality.
The Leukemia and Lymphoma Society. 2012. Facts 2012. s.l. : LLS, 2012.
The Leukemia Research Foundation. 2012. Statistics. LRF. [Online] 2012. [Cited: 12 3, 2012.] http://www.leukemia-research.org/page.aspx?pid=249. Tortora, Gerard dan Derrickson, Bryan. 2009. The Cardiovascular System : The
Blood. Principles of Anatomy and Physiology. 12th. Asia : John Wiley & Sons, Inc., 2009, hal. 689-715.
Turgeon, M.L. 2005. Characteristics of Leukemia and Lymphomas. Clinical Hematology: Theory and Procedures. Philadelphia : Lippincott Williams & Wilkins, 2005.
Virshup, D.M. 2010. Biology, Clinical Manifestation, and Treatment of Cancer. Dalam: S.E. Huether, et al. Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults and Childhood. Missouri : Mosby Elsevier, 2010. Wahyuni, A.S. 2008. Statistika Kedokteran (disertai aplikasi dengan SPSS).
Jakarta : Bamboedoea Communication, 2008.
World Health Organization. 2003. Global Cancer Rates Could Increase by 50% to 15 Million by 2020. [Online] 2003. http://www.who.int.
ENHIS. 2009. Incidence Childhood Leukemia, Europe: Environment & Health Information System. [Online] 2009. [Dikutip: 2 Maret 2011.] http://www/euro.who.int/ENHIS/pdf.
Yayasan Onkologi Anak Indonesia. 2009. [Online] 2009. [Dikutip: 7 Mei 2011.] http://www.yoaifoundation.org/profil.php.
Ye, Ng Jo. 2010. Prevalensi Lima Kanker Tertinggi pada Anak di Beberapa Laboratorium di Daerah Kota Medan pada Tahun 2009. s.l. : Fakultas Kedokteran USU, 2010.
Zebua, Juang I. 2011. Gambaran Histopatologi Tumor Payudara di Instalasi Patologi Anatomi Rumah Sakit Haji Adam Malik Medan Tahun 2009-2010. s.l. : Fakultas Kedokteran USU, 2011.
LAMPIRAN 1
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Fildzah Yamami Rizal
Tempat / Tanggal Lahir : Medan / 27 Februari 1992
Alamat : Komp. Taman Riviera blok M-61, Jl. Sm. Raja km-11 Medan, 20149
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Riwayat Pendidikan :
1. TK Harapan Kita Medan (1995-1996)
2. TK Keumala Bhayangkari Medan (1996-1997) 3. SD Harapan 2 Medan (1997-2003)
4. SMP Harapan 2 Medan (2003-2006) 5. SMA Harapan 1 Medan (2006-2009)
6. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2009-Sekarang)
Pas Photo
3x4 cm
Riwayat Organisasi :
1. Anggota OSIS SMA Harapan 1 Medan periode 2006-2007 2. Bendahara OSIS SMA Harapan 1 Medan periode 2007-2008
3. Ketua Divisi Pendidikan dan Pelatihan PMR 037 SMA Harapan 1 Medan periode 2007-2008
4. Anggota Siswa Gemar Matematika (SIGMA) SMA Harapan1 Medan tahun 2006-2009
5. Bendahara III PEMA FK USU periode 2009-2010
6. Sekretaris Departemen Pendidikan dan Penelitian PEMA FK USU periode 2010-2011 dan 2010-2011-2012
7. Manajer Divisi Pengembangan Potensi Ilmiah SCORE PEMA FK USU periode 2011 8. Anggota Divisi Pengembangan Potensi Ilmiah SCORE PEMA FK USU periode
LAMPIRAN 4 DATA INDUK No Nomor Rekam Medis Jenis Kelamin Umur Hasil BMP
Jenis Leukemia Klasifikasi FAB
1 00.41.98.50 Perempuan 22 CML Kronis
2 00.46.39.78 Laki-laki 16 CML Kronis
3 00.46.88.98 Perempuan 12 ALL L1
4 00.47.83.56 Laki-laki 8 Unidentified Unidentified
5 00.47.19.74 Perempuan 39 CML Kronis
6 00.48.84.08 Laki-laki 52 ALL Tidak diidentifikasi
7 00.48.44.09 Laki-laki 19 AML M4
8 00.48.89.25 Laki-laki 23 ALL Tidak diidentifikasi
9 00.49.35.93 Perempuan 4 Unidentified Unidentified 10 00.49.09.05 Laki-laki 39 CML Kronis
11 00.49.45.04 Perempuan 21 AML Tidak diidentifikasi
12 00.48.08.86 Laki-laki 58 AML Tidak diidentifikasi
13 00.48.60.41 Perempuan 18 AML Tidak diidentifikasi
14 00.48.27.67 Laki-laki 47 CML Kronis
16 00.47.88.97 Laki-laki 29 CML Kronis
17 00.47.41.92 Perempuan 7 AML M4
18 00.47.27.95 Perempuan 69 AML Tidak diidentifikasi
19 00.47.18.73 Perempuan 40 CML Kronis
20 00.47.17.60 Laki-laki 51 CML Kronis
21 00.45.23.09 Perempuan 72 AML Tidak diidentifikasi 22 00.48.45.79 Perempuan 40 AML Tidak diidentifikasi
23 00.47.45.09 Perempuan 35 CLL Kronis
24 00.47.87.10 Perempuan 30 AML Tidak diidentifikasi
25 00.49.61.09 Perempuan 1 Unidentified Unidentified
26 00.49.36.54 Perempuan 2 ALL Tidak diidentifikasi
27 00.49.04.87 Laki-laki 6 Unidentified Unidentified
28 00.47.33.30 Perempuan 73 AML Tidak diidentifikasi
29 00.47.18.18 Laki-laki 26 ALL Tidak diidentifikasi
30 00.46.24.97 Perempuan 31 AML M3
31 00.46.95.04 Laki-laki 30 CML Kronis
32 00.47.40.42 Laki-laki 46 CML Kronis
33 00.46.47.37 Laki-laki 56 AML Tidak diidentifikasi
34 00.45.86.38 Perempuan 21 AML Tidak diidentifikasi
35 00.41.46.87 Perempuan 28 CML Kronis
36 00.41.82.95 Perempuan 17 ALL L1
37 00.45.81.29 Laki-laki 28 CML Kronis
40 00.46.72.42 Laki-laki 45 AML Tidak diidentifikasi
41 00.45.85.11 Perempuan 27 CML Kronis
42 00.45.71.26 Perempuan 46 AML Tidak diidentifikasi
43 00.44.93.68 Laki-laki 9 ALL L1
44 00.44.30.59 Laki-laki 5 ALL Tidak diidentifikasi
45 00.44.82.74 Perempuan 9 ALL L1 46 00.48.98.19 Laki-laki 2 AML M1
47 00.48.08.78 Laki-laki 4 AML M1
48 00.49.11.47 Perempuan 3 ALL L1
49 00.49.18.52 Laki-laki 12 ALL L1
50 00.49.59.59 Laki-laki 9 ALL Tidak diidentifikasi
51 00.49.36.54 Perempuan 2 ALL L1 52 00.49.47.05 Laki-laki 1 ALL L1 53 00.49.87.01 Laki-laki 7 ALL L1 54 00.48.05.04 Perempuan 1 ALL L1 55 00.48.05.53 Perempuan 3 ALL L1 56 00.48.87.32 Laki-laki 5 ALL L1
57 00.48.56.13 Perempuan 3 Unidentified Unidentified
58 00.47.74.67 Laki-laki 2 ALL Tidak diidentifikasi
59 00.47.12.59 Laki-laki 2 ALL Tidak diidentifikasi
60 00.46.69.41 Laki-laki 2 AML M4
61 00.46.35.46 Perempuan 14 AML M4
62 00.45.78.46 Laki-laki 5 AML Tidak diidentifikasi
64 00.38.95.62 Laki-laki 4 ALL L1 65 00.46.72.20 Laki-laki 6 AML M4 66 00.45.99.25 Perempuan 7 AML M0 67 00.45.26.14 Perempuan 16 ALL L1 68 00.45.23.42 Laki-laki 3 AML M1 69 00.45.92.73 Laki-laki 6 AML M1 70 00.45.99.11 Laki-laki 10 ALL L1
71 00.40.32.00 Laki-laki 10 ALL Tidak diidentifikasi
72 00.40.37.73 Laki-laki 10 ALL Tidak diidentifikasi
73 00.42.48.40 Laki-laki 7 ALL L1
74 00.42.20.57 Laki-laki 5 ALL Tidak diidentifikasi
75 00.41.72.43 Laki-laki 6 ALL L1 76 00.41.04.03 Laki-laki 6 ALL L1 77 00.41.06.14 Perempuan 6 ALL L1 78 00.46.25.33 Laki-laki 7 ALL L1 79 00.46.74.21 Perempuan 2 AML M1 80 00.45.31.77 Laki-laki 13 CML Kronis 81 00.46.61.40 Perempuan 7 ALL L1 82 00.45.40.24 Perempuan 16 ALL L1 83 00.46.88.98 Perempuan 11 ALL L1 84 00.45.21.28 Laki-laki 10 ALL L1 85 00.46.33.70 Perempuan 7 AML M1 86 00.47.50.16 Laki-laki 4 ALL L1
88 00.39.29.87 Laki-laki 4 ALL L1
89 00.47.13.19 Laki-laki 3 ALL L1
90 00.47.18.17 Laki-laki 9 ALL L1
91 00.48.57.00 Perempuan 6 ALL Tidak diidentifikasi
92 00.49.90.56 Perempuan 6 ALL Tidak diidentifikasi
93 00.48.44.09 Laki-laki 19 AML M4 94 00.48.30.28 Laki-laki 11 ALL L1 95 00.40.18.16 Perempuan 5 ALL L1 96 00.42.04 Laki-laki 5 ALL L1 97 00.49.89.92 Laki-laki 2 ALL L1 98 00.49.38.58 Laki-laki 11 CML Kronis 99 00.34.95.45 Laki-laki 8 ALL L1 100 00.36.30.68 Laki-laki 3 ALL L1 101 00.44.99.14 Perempuan 6 ALL L1 102 00.32.30.20 Perempuan 7 ALL L1
103 00.38.33.34 Laki-laki 9 ALL Tidak diidentifikasi
104 00.26.68.23 Laki-laki 11 ALL Tidak diidentifikasi 105 00.36.67.50 Perempuan 7 ALL L1
LAMPIRAN 5
a. Frekuensi Data Penelitian
Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Laki-laki 60 57.1 57.1 57.1 Perempuan 45 42.9 42.9 100.0 Total 105 100.0 100.0 GolUmur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid dibawah 20 75 71.4 71.4 71.4 20-34 12 11.4 11.4 82.9 35-44 7 6.7 6.7 89.5 45-54 6 5.7 5.7 95.2 55-64 2 1.9 1.9 97.1 65-74 3 2.9 2.9 100.0 Total 105 100.0 100.0
TingkatKeganasan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid Akut 81 77.1 77.1 77.1 Kronik 18 17.1 17.1 94.3 Tidak diidentifikasi 6 5.7 5.7 100.0 Total 105 100.0 100.0 Jenis Leukemia
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid ALL 54 51.4 51.4 51.4 AML 27 25.7 25.7 77.1 CLL 1 1.0 1.0 78.1 CML 17 16.2 16.2 94.3 Unidentified 6 5.7 5.7 100.0 Total 105 100.0 100.0 Kesimpulan BMP
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid Tidak diidentifikasi 28 26.7 26.7 26.7
M0 1 1.0 1.0 27.6 M1 6 5.7 5.7 33.3 M3 1 1.0 1.0 34.3 M4 6 5.7 5.7 40.0 L1 39 37.1 37.1 77.1 Kronis 24 22.9 22.9 100.0 Total 105 100.0 100.0
b. Crosstab Data Penelitian
Jenis Kelamin * Jenis Leukemia Crosstabulation
Jenis Kelamin Laki-laki Count 35 12 0 11 2 60 % of Total 33.3% 11.4% .0% 10.5% 1.9% 57.1% Perempuan Count 19 15 1 6 4 45 % of Total 18.1% 14.3% 1.0% 5.7% 3.8% 42.9% Total Count 54 27 1 17 6 105 % of Total 51.4% 25.7% 1.0% 16.2% 5.7% 100.0%
GolUmur * Jenis Leukemia Crosstabulation
Count
Jenis Leukemia
Total
ALL AML CLL CML Unidentified
GolUmur dibawah 20 51 15 0 3 6 75 20-34 2 4 0 6 0 12 35-44 0 1 1 5 0 7 45-54 1 2 0 3 0 6 55-64 0 2 0 0 0 2 65-74 0 3 0 0 0 3 Total 54 27 1 17 6 105