BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN
6.2. Saran
Disarankan kepada beberapa pihak :
1. Petugas kesehatan di Puskesmas Kota Kabupaten Aceh Tengah
a. Disarankan untuk memberikan penyuluhan lebih intensif kepada ibu hamil karena dari hasil penelitian ini masih ditemukan ibu yang telah diberikan penyuluhan tetapi tidak patuh. Penyuluhan yang diberikan terutama tentang cara mengkonsumsi tablet Fe berkaitan dengan jumlah tablet Fe yang harus dihabiskan maupun cara minum yang benar tablet Fe agar zat besi
dapat diserap tubuh lebih maksimal dan dapat menurunkan angka kejadian anemia pada ibu hamil di Kabupaten Aceh Tengah.
b. Disarankan kepada petugas kesehatan untuk membentuk tim minum obat (seperti PMO dalam pemberian obat TB Paru) untuk memantau pemberian tablet Fe pada ibu hamil agar tablet Fe yang dibagikan kepada ibu hamil diminum sesuai dengan waktu yang telah ditentukan.
2. Suami Ibu Hamil
Disarankan suami agar dapat setiap hari mengingatkan istrinya mengkonsumsi tablet Fe sesuai dengan jumlah dan cara minum yang telah diajarkan.
3. Ibu hamil
Disarankan untuk mengikuti dan mematuhi instruksi (petunjuk) dari petugas kesehatan tentang jumlah tablet Fe yang diminum dan cara minum tablet Fe, agar kadar hemoglobin ibu meningkat ≥ 11 gr%.
DAFTAR PUSTAKA
Amiruddin. 2007. Asupan Gizi Pada Ibu Hamil. Dari
http: 47810533/makalah-anemia-bumi
Anggreni, E. 2008. Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Mengkonsumsi Tablet Zat Besi Terhadap Tingkat Kejadian Anemia di Puskesmas Pekan Heran Kabupaten Indragiri Hulu Tahun 2008. Abstrak. Medan: D-IV Bidan Pendidik FK USU.
l (diunduh tanggal 25 Februari 2011)
Arikunto, 2010. Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Edisi Revisi, Jakarta: Rineka Cipta
Arisman, 2004. Gizi Dalam Daur Kehidupan, Cetakan Pertama, Jakarta : EGC. Jakarta
Baliwati, dkk, 2006. Pengantar Pangan dan Gizi, Cetakan Pertama, Jakarta: Swadaya,
Bachyar, 2002. Penilaian Status Gizi, Cetakan Pertama, Jakarta : EGC.
Depkes RI. 2001. Program Penanggulangan Anemia Gizi Pada Wanita Subur, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Brooker, 2001. Kamus Saku Keperawatan.Edisi 31. Jakarta : EGC .
______, 2003. Anemia Gizi Pada Wanita Usia Subur (WUS), Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
______, 2010. Riset Kesehatan Dasar, Riskesdas 2010, Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
Dinkes Provinsi NAD. 2012. Profil Kesehatan Provinsi NAD tahun 2011. Banda Aceh: Dinas Kesehatan Provinsi NAD.
Dinkes Kabupaten Aceh Tengah. 2012. Profil Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah Tahun 2011.
Evelyn, C. 1992. Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, Cetakan Pertama, Jakarta: Gramedia Pustaka
IBI, 2005. 50 Tahun Bidan Menyongsong Masa Depan. Jakarta: Ikatan Bidan Indonesia.
IBI, 2008. Dukungan Ikatan Bidan Indonesia Dalam Penggunaan Buku KIA. Jakarta: Ikatan Bidan Indonesia.
Jordan, 2003. Farmakologi Kebidanan, Cetakan Pertama, Jakarta : EGC. JHPIEGO 2003. Konsep Asuhan Kebidanan, Jakarta : JHPIEGO.
Kemenkes RI, 2011. Profil Kesehatan Indonesia 2010. Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kompas, 2005. Upaya Turunkan Angka Kematian Bayi.
Dari http://www.kompas.com/kompas-cetak/0208/29/iptek/upaya/10.htm
Kristiyanasari, W. 2010. Gizi Ibu Hamil. Cetakan I, Yogyakarta: Nuha Medika. (diunduh tanggal 2 Januari 2012)
Manuaba, I.B.G. 2008. Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan, Jakarta : EGC.
Medicastore, 2007. Kampanye Indonesia Bebas Anemia 2006-2008 (seminar),
dari (diunduh
tanggal 22 Januari 2012).
Moehji, S. 2007.Ilmu Gizi. Cetakan Pertama, Jilid I, Jakarta: Bharata Karya Aksara. Niven N, 2002.
Notoatmodjo, 2007. Metode Penelitian, Jakarta : Rineka Cipta. Psikologi Kesehatan, Cetakan Pertama, Jakarta: EGC.
_________, 2003. Pendidikan dan Perilaku Kesehatan, Cetakan Pertama, Jakarta : Rineka Cipta.
Nugroho, B.A., 2005. Strategi Jitu Memilih Metode Statistik Penelitian dengan SPSS, Yogyakarta: Andi Offset.
Nursalam, 2001. Metodologi Riset Keperawatan, Cetakan pertama, Jakarta : Sagung Seto.
Prawirohardjo, S. 2002. Ilmu Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka. Paath. 2005. Komponen Zat Gizi. Jakarta: Dian Rakyat
Rochmat, R. 2009, Pemeriksaan Hemoglobin (Hb), dari
Saifuddin, A.B. 2007. Ilmu Kebidanan Edisi Ke-3. Jakarta : EGC.
Sarwono, 2007. Psikologi Ibu Hamil, Edisi Revisi, Cetakan Ketujuh, Jakarta: Raja Grafindo Persada.
Soebroto, I. 2009. Cara Mudah Mengatasi Problem Anemia. Cetakan Pertama, Yogyakarta: Bangkit!
Sunita, A. 2011. Prinsip Dasar Ilmu Gizi, Cetakan Keempat. Jakarta : Gramedia Pustaka Utama.
Varney dkk. 2002. Buku Saku Kehamilan. Jakarta : EGC.
Widayanti. 2008. Analisis Kadar Hemoglobin Pada Anak Buah Kapal PT. Salam Pacific Indonesia Lines di Belawan Tahun 2007. Skripsi. Medan: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Wikipedia, 2010. Hemoglobi
tanggal 20 Januari 2012.
Wiknjosastro, 2005. Ilmu Kandungan, Cetakan Keempat. Jakarta: Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Wirakusumah, E.S. 2009. Perencanaan Menu Anemia Gizi Besi, Jakarta: Trubus Agriwidya.
Zacky, Z. 2009. Mengenal Lebih Dekat Hemoglobin, dari www.juraganmedis. blogspot.com
Zarianis, 2006. Efek Suplementasi Besi-Vitamin C Dan Vitamin C Terhadap Kadar Hemoglobin Anak Sekolah Dasar Yang Anemia Di Kecamatan Sayung Kabupaten Demak. Tesis. Semarang: Magister Gizi Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Diponegoro.
KUESIONER PENELITIAN
PENGARUH KEPATUHAN MENGKONSUMSI TABLET Fe TERHADAP KADAR Hb IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KOTA KABUPATEN ACEH TENGAH TAHUN 2012
No. Responden : ... (diisi oleh peneliti) Tanggal penelitian : ... ========================================================== A. IDENTITAS RESPONDEN 1. Umur ibu : ________________________________ 2. Pendidikan : ________________________________ 3. Pekerjaan : ________________________________ 4. Umur kehamilan sekarang: ________________________________ 5. Paritas : ________________________________ 6. Kehamilan yang ke- : ________________________________
KEPATUHAN
No. Pernyataan Jawaban Skor
Ya Tidak
A. Jumlah Tablet Fe
1. Apakah ibu minum obat tambah darah setiap hari? 2. Apakah ibu mengkonsumsi satu butir satu hari
obat tambah darah ?
Jika tidak, sebutkan : ...
3. Apakah ada tersisa obat tambah darah dalam bungkus pertama?
Jika ya, sebutkan jumlah sisanya: ... 4. Apakah ada tersisa obat tambah darah dalam
bungkus kedua?
No. Pernyataan Jawaban Skor
Ya Tidak
5 Apakah ada tersisa obat tambah darah dalam bungkus ketiga?
Jika ya, sebutkan jumlah sisanya: ...
B. Cara Minum Tablet Fe
6. Apakah ibu minum obat tambah darah pada waktu yang sama setiap hari?
7. Apakah ibu minum obat tambah darah dengan air putih
8. Apakah ibu kadang minum obat tambah darah dengan jus buah
9. Apakah ibu kadang minum obat tambah darah dengan teh manis
10. Apakah ibu kadang minum obat tambah darah dengan kopi
11. Apakah ibu kadang minum obat tambah darah dengan susu
12. Apakah ibu kadang minum obat tambah darah dengan makanan lain seperti pisang
C. Kadar Hb Ibu Hamil
13. Kadar Hb sekarang (Trimester III): _______________________ gram/dl Kesimpulan :
a. Tidak anemia (kadar Hb normal) b. Anemia (kadar Hb di bawah normal)
Output SPSS
Tabel Frekuensi
umur
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid <20 tahun 1 2.3 2.3 2.3 20-35 tahun 39 90.7 90.7 93.0 >35 tahun 3 7.0 7.0 100.0 Total 43 100.0 100.0 pendidikan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid D3 5 11.6 11.6 11.6 SMA 32 74.4 74.4 86.0 SMP 6 14.0 14.0 100.0 Total 43 100.0 100.0 pekerjaan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid IRT 34 79.1 79.1 79.1 Pedagang 5 11.6 11.6 90.7 Pegawai 4 9.3 9.3 100.0 Total 43 100.0 100.0 umur kehamilan
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 6 bulan 28 65.1 65.1 65.1 7 bulan 15 34.9 34.9 100.0 Total 43 100.0 100.0 paritas
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 0 orang 12 27.9 27.9 27.9 1 orang 17 39.5 39.5 67.4 2 orang 10 23.3 23.3 90.7 3 orang 3 7.0 7.0 97.7 4 orang 1 2.3 2.3 100.0 Total 43 100.0 100.0
gravida
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 1 12 27.9 27.9 27.9 2 17 39.5 39.5 67.4 3 10 23.3 23.3 90.7 4 3 7.0 7.0 97.7 5 1 2.3 2.3 100.0 Total 43 100.0 100.0 Hb awal
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 8.4 1 2.3 2.3 2.3 8.6 2 4.7 4.7 7.0 8.8 7 16.3 16.3 23.3 9.0 2 4.7 4.7 27.9 9.2 8 18.6 18.6 46.5 9.4 7 16.3 16.3 62.8 9.6 11 25.6 25.6 88.4 9.8 5 11.6 11.6 100.0 Total 43 100.0 100.0 jumlah tablet Fe
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid patuh 28 65.1 65.1 65.1
tidak patuh 15 34.9 34.9 100.0
Total 43 100.0 100.0
cara minum tablet Fe
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid patuh 32 74.4 74.4 74.4
tidak patuh 11 25.6 25.6 100.0
Hb akhir
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent Valid 9.2 1 2.3 2.3 2.3 9.5 1 2.3 2.3 4.7 9.8 1 2.3 2.3 7.0 10.4 2 4.7 4.7 11.6 10.5 1 2.3 2.3 14.0 10.6 3 7.0 7.0 20.9 10.7 2 4.7 4.7 25.6 10.8 1 2.3 2.3 27.9 11.0 3 7.0 7.0 34.9 11.2 4 9.3 9.3 44.2 11.3 4 9.3 9.3 53.5 11.4 2 4.7 4.7 58.1 11.5 7 16.3 16.3 74.4 11.8 4 9.3 9.3 83.7 12.0 5 11.6 11.6 95.3 12.3 1 2.3 2.3 97.7 12.5 1 2.3 2.3 100.0 Total 43 100.0 100.0 Kadar hemoglobin
Frequency Percent Valid Percent
Cumulative Percent
Valid baik 31 72.1 72.1 72.1
kurang baik 12 27.9 27.9 100.0
Tabel Silang
jumlah tablet Fe * Kadar hemoglobin
Crosstab
Kadar hemoglobin
Total baik kurang baik
jumlah tablet Fe patuh Count 28 0 28
% within jumlah tablet Fe 100.0% .0% 100.0%
% of Total 65.1% .0% 65.1%
tidak patuh Count 3 12 15
% within jumlah tablet Fe 20.0% 80.0% 100.0%
% of Total 7.0% 27.9% 34.9%
Total Count 31 12 43
% within jumlah tablet Fe 72.1% 27.9% 100.0%
% of Total 72.1% 27.9% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2-sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square 31.071a 1 .000 Continuity Correctionb 27.222 1 .000 Likelihood Ratio 35.906 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 30.348 1 .000
N of Valid Cases 43
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.19. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
For cohort Kadar hemoglobin = baik
5.000 1.817 13.757
cara minum tablet Fe * Kadar hemoglobin
Crosstab
Kadar hemoglobin
Total baik kurang baik
cara minum tablet Fe
patuh Count 28 4 32
% within cara minum tablet Fe
87.5% 12.5% 100.0%
% of Total 65.1% 9.3% 74.4%
tidak patuh Count 3 8 11
% within cara minum tablet Fe
27.3% 72.7% 100.0%
% of Total 7.0% 18.6% 25.6%
Total Count 31 12 43
% within cara minum tablet Fe 72.1% 27.9% 100.0% % of Total 72.1% 27.9% 100.0% Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square 14.759a 1 .000 Continuity Correctionb 11.917 1 .001 Likelihood Ratio 13.914 1 .000
Fisher's Exact Test .000 .000
Linear-by-Linear Association 14.416 1 .000
N of Valid Cases 43
a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 3.07. b. Computed only for a 2x2 table
Risk Estimate
Value
95% Confidence Interval
Lower Upper
Odds Ratio for cara minum tablet Fe (patuh / tidak patuh)
18.667 3.442 101.227
For cohort Kadar hemoglobin = baik
3.208 1.212 8.496
For cohort Kadar
hemoglobin = kurang baik
.172 .064 .460
Regresi Logistik Ganda
Case Processing Summary
Unweighted Casesa N Percent
Selected Cases Included in Analysis 43 100.0
Missing Cases 0 .0
Total 43 100.0
Unselected Cases 0 .0
Total 43 100.0
a. If weight is in effect, see classification table for the total number of cases.
Dependent Variable Encoding
Original Value Internal Value
baik 0
kurang baik 1
Block 0: Beginning Block
Classification Tablea,b
Observed
Predicted Kadar hemoglobin
Percentage Correct baik kurang baik
Step 0 Kadar hemoglobin baik 31 0 100.0
kurang baik 12 0 .0
Overall Percentage 72.1
a. Constant is included in the model. b. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 0 Constant -.949 .340 7.793 1 .005 .387
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 0 Variables jt 31.071 1 .000
cn 14.759 1 .000
Block 1: Method = Forward Stepwise (Conditional) Omnibus Tests of Model Coefficients
Chi-square df Sig.
Step 1 Step 35.906 1 .000
Block 35.906 1 .000
Model 35.906 1 .000
Model Summary
Step -2 Log likelihood
Cox & Snell R Square
Nagelkerke R Square
1 15.012a .566 .816
a. Estimation terminated at iteration number 20 because maximum iterations has been reached. Final solution cannot be found.
Classification Tablea
Observed
Predicted
Kadar hemoglobin Percentage Correct baik Kurang baik
Step 1 Kadar hemoglobin baik 28 3 90.3
kurang baik 0 12 100.0
Overall Percentage 93.0
a. The cut value is .500
Variables in the Equation
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
95% C.I.for EXP(B) Lower Upper Step 1a jumlah tablet Fe 3.787 .888 21.991 1 .000 52.526 11.263 89.266
Constant -1.574 .497 10.182 1 .001 .208
Step 2b jumlah tablet Fe 4.852 1.725 12.848 1 .000 41.536 8.549 78.284 cara minum tablet Fe 3.477 1.357 5.231 1 .001 32.506 4.287 53.359
Constant -4.234 1.635 8.770 1 .003 .002
a. Variable(s) entered on step 1: jumlah tablet Fe. b. Variable(s) entered on step 2: cara minum tablet Fe.
Model if Term Removeda
Variable Model Log Likelihood Change in -2 Log Likelihood df Sig. of the Change
Step 1 jumlah tablet Fe -44.521 47.872 1 .000
Step 2 jumlah tablet Fe -37.821 42.987 1 .000
cara minum tablet Fe -22.457 12.475 1 .000
a. Based on conditional parameter estimates
Variables not in the Equation
Score df Sig.
Step 1 Variables cara minum tablet Fe 9.718 1 .001