BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
5.2 Saran
Berdasarkan hasil dan kesimpulan dari penelitian ini maka disarankan:
a. kepada dokter dan farmasis untuk lebih waspada terhadap potensi terjadinya
interaksi obat antidiabetes.
b. kepada peneliti selanjutnya untuk meneliti kejadian interaksi obat antidiabetik
c. kepada Instansi Farmasi RSUD Dr. Pirngadi Medan untuk dapat menjalankan
monitoring ketat terkait obat antidiabetes yang digunakan secara bersamaan
dan memiliki potensi interaksi seperti metformin+ranitidine, insulin aspart +
DAFTAR PUSTAKA
American Diabetes Association (ADA). (2012). Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 35: 64-71.
American Diabetes Association (ADA). (2015). Classification and Diagnosis of Diabetes Mellitus. Diabetes Care. 38(1):8-13, 42-44.
Ameri, M. , Emad, M., Umniya, A., Anil K., dan Padmo, R.. (2014). Prevalence of Poly-pharmacy in the Elderly: Implications of Age, Gender, Co- morbidities and Drug Interactions. SOJ Pharm Pharm Sci. 1(3): 1-7.
American College of Clinical Pharmacy (ACCP). (2013). Pharmacotherapy
Review Program for Advance Clinical Pharmacy Practice United State of
America: American College of Clinical Pharmacy. Halaman 4.
Anonim. (2009). Undang Undang Republik Indonesia No. 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit. Jakarta. Halaman 2,4, 43.
Arvind, K., Umesh, dan Shobha, M.. (2011). Assessment of Drug-Drug Interactions in Hospitalised Patients in India. Asian J Pharm Clin
Res. 2011;4:62–5.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI. (2013). Riset Kesehatan Dasar: Riskesdas 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Halaman 86-89.
Blix, H.S., Viktil, K.K., Reikvam, A., Moger, T.A., Hjemaas, B.J., dan Pretsch, P.. (2004). The majority of Hospitalised Patients Have Drug-Related Problems: Results From A Prospective Study In General Hospitals. Eur J
Clin Pharmacol 2004. 60(9):651–658.
BNF. (2014). British National Formulary 67. London: BMJ Group dan Pharmaceutical Press. Halaman 866.
Charles, J., dan Ivar, F.. (2011). Relationship Polychlorinated Byphenyls with Diabetes Tipe 2 and Hipertesion. Environmental Monitoring of The
Journal. 13(4): 241-251.
Deliana, M., Wisman, Hakimi, dan Siregar, C.D.. (2007). Pemberian Insulin pada Diabetes Melitus Tipe-1. Sari Pediatri. 9(1):49-50.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia. (2005). Pharmaceutical Care Untuk
Penyakit Diabetes Mellitus. Jakarta: Direktorat Bina Farmasi Komunitas
dan Klinik, Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Halaman 7, 15, 22-30.
Drugs.com. Drug Interaction Checke
Fradgley, S. (2003). Interaksi obat. Dalam: Aslam M., Tan C.K, Prayitno, A.
Farmasi Klinis (Clinical Pharmacy) Menuju Pengobatan Rasional dan Penghargaan Pilihan Pasien. Jakarta: PT. Elex Media Komputindo
Kelompok Gramedia. Halaman 119–134.
Harugeri, A., Joseph, J., Parthasarathi, G., Ramesh, dan M., Guido, S.. (2010). Prescribing Patterns and Predictors of High-Level Polypharmacy in the Elderly Population: A Prospective Surveillance Study from Two Teaching Hospitals in India. The American Journal Geriatric Pharmacotherapy. 8 (3): 271-280.
Huri, H.Z., dan Hoo, F.W.. (2013). Drug Related Problems In Type 2 Diabetes Patients with Hypertension: A Cross-Sectional Retrospective Study. BMC
Endocrine Disorders 2013. 13(2):1.
Istiqomatunnisa. (2014). Rasionalitas Penggunaan Obat Antidiabetes dan Evaluasi Beban Biaya Perbekalan Farmasi pada Pasien Rawat Inap Kartu Jakarta Sehat di Rumah Sakit TNI Angkatan Laut Dr. Mintohardjo. Skripsi. Jakarta: UIN Syarif Hidayatullah FKIK Prodi Farmasi. Halaman 51.
Kekenusa, J.S., Budi, T.R., dan Gloria, W.. (2013). Analisis Hubungan antara Umur dan Riwayat Keluarga Menderita DM dengan Kejadian Penyakit DM Tipe 2 pada Pasien Rawat Jalan di Poliklinik Penyakit Dalam BLU RSUPProf. Dr. R.D Kandou Manado. Skripsi. Manado: Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sam Ratulangi. Halaman 1.
Kementerian Kesehatan RI (2014). Profil Kesehatan Indonesia 2013. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Halaman 167.
Koh, Y., Kutty, F.B., dan Li, M.. (2005). Drug-Related Problems in Hospitalized Patients on Polypharmacy: The Influence of Age and Gender. Ther Clin
Risk Manag 2005. 1(1):39–48.
Maryam, R.S., Mia, F.E., Rosidawati, Ahmad, J., dan Irwan B. (2008). Mengenal
Usia Lanjut dan Perawatannya. Jakarta: Salemba Medika. Halaman 128.
Mateti, U.V., Rajakannan, T., Nekkanti, H., Rajesh, V., Mallaysamy, S.R., dan Ramachandran, P.. (2009). Drug-Drug Interaction in Hospitalized Cardiac
Patients. Journal of Young Pharmacists. 3(4): 329.
Mayasari, E.. (2015). Analisis Potensi Interaksi Antidiabetik Injeksi Insulin pada Peresepan Pasien Rawat Jalan Peserta ASKES Rumah Sakit Dokter Soebarso Pontianak. Naskah Publikasi. Pontianak: Universitas Tanjungpura Fakultas Kedokteran Program Studi Farmasi. Halaman 1.
Medscape.com. Medscape Drug Interaction
Checker
Juni-Juli 2015).
Murtaza, G., Yasir, G.K., Saira, A., Shujaat, A.K., dan Tahir, M.K.. (2015). Assessment of potential drug–drug interactions and its associated factors in the hospitalized cardiac patients. Saudi Pharmaceutical Journal
(2015
Shastry, R., Ullal, S., Sowjanya, Yugandhar, B., dan Jammula, U.K.. (2015). Cost Analysis of Drugs Used In Elderly Patients with Cardiovascular Disorder. Department of Pharmacology, Katsurba Medical College, Manipal University, India. Research Journal of Pharmaceutical, Biological, and . (Diakses: 6 Juli 2015).
Nolte, M.S. dan Karam, J.H.. (2012). Hormon Pankreas dan Obat Antidiabetes. Dalam: Katzung, B.G. Farmakologi Dasar dan Klinik. Edisi 10. Jakarta: EGC. Halaman 705-707.
Ogbonna, B.O., Ezenduka, C.C., Opara, C.A., dan Ahara, L.G.. (2015). Drug Therapy Problems in Patients with Type-2 Diabetes in a Tertiary Hospital in Nigeria. Nigeria: International Journal of Innovative Research and
Development. 3 (1): 494-502.
Parthasarathi, G., Karin, N.Y., dan Milap, C.N.. (2005). Clinical Pharmacy
Practice. Chennai: Orient Longman Private Ltd. Halaman 222.
PERKENI. 2011. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe
2 di Indonesia. Jakarta: PERKENI. Halaman 1, 3, 7, 11, 12.
Purnamasari, D.. (2009). Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus. Dalam: Sudoyo, A.W., Setyohadi, B., Alwi I., K. Simardibrata M., Setiati S. Ilmu
Penyakit Dalam Jilid III, Edisi Kelima. Jakarta : Interna Publishing.
Halaman 1880-1881.
Rambhade, S., Anup, C., Anand, S., Umesh, K., dan Ashish, R.. (2012). A Survey on Polypharmacy and Use of Inappropriate Medications. Toxicology
International Journal. 19(1). Halaman 68-73.
Sari, S. P., Mahdi, J., dan Dini, P.S.. (2008). Analisis Interaksi Obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit X Depok. Departemen Farmasi FMIPA Universitas Indoneisa. Jurnal Farmasi Indonesia. 4(1): 8.
Setiawati, A.. (2013). Interaksi Obat. Dalam: Gunawan, S.E. Farmakologi dan
Terapi. Edisi 5. Jakarta: Badan Penerbit FKUI. Halaman 862.
Sevilla. C.G., Jesus, A.O., Twila, G.P., Bella, P.R., dan Gabriel, G.U.. (2007).
Research Methods Revised Edition. Quezon city, Philippines: Rex Printing
Sivva, D., U.V. Mateti., V.M. Neerati., M.S. Thiruthopu., Martha, S.. (2015). Assessment of drug-drug interactions in hypertensive patients at a superspeciality hospital. Avicenna J Med. 2015 Apr-Jun. 5(2): 29–35.
Soegondo, S.. (2009). Farmakoterapi pada Pengendalian Glikemia Diabetes Melitus Tipe 2. Dalam; Sudoyo, A.W., Setyohadi, B., Alwi I., K. Simardibrata M., Setiati S. Ilmu Penyakit Dalam Jilid III, Edisi Kelima. Jakarta : Interna Publishing. Halaman 1884-1890.
Soewondo, P.. (2009). Ketoasidosis Diabetik. Dalam; Sudoyo, A.W., Setyohadi, B., Alwi I., K. Simardibrata M., Setiati S. Ilmu Penyakit Dalam Jilid III, Edisi Kelima. Jakarta : Interna Publishing. Halaman 1906.
Soewondo, P. dan Hendarto, H.. (2009). Asidosis Laktat. Dalam; Sudoyo, A.W., Setyohadi, B., Alwi I., K. Simardibrata M., Setiati S. Ilmu Penyakit Dalam Jilid III, Edisi Kelima. Jakarta : Interna Publishing. Halaman 1921.
Stockley, I.H.. (2008). Stockley’s Drug Interaction. Edisi kedelapan. Great Britain: Pharmaceutical Press. Halaman 1-9, 485.
Tatro, D.S.. (2009). Drug Interaction Facts, San Carlos, California: A Wolters Kluwer Health Inc.
Triplitt, C.L., Reasner, C.A., dan Isley, W.L. (2008). Diabetes Mellitus. Editor: Dipiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke G.R., Wells, B.G., dan Posey, L.M. Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach. Seventh edition. United State of America: The McGraw-Hill Companies, Inc. Halaman 1207-1208, 1217, 1220-1226.
Utami, M.G.. (2013). Analisis Potensi Interaksi Obat Antidiabetik Oral Pada Pasien Di Instalasi Rawat Jalan Askes Rumah Sakit Dokter Soedarso Pontianak. Periode Januari- Maret 2013. Skripsi. Pontianak: Prodi Farmasi Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura. Halaman 17-28.
Utami, P. dan Tim Lentera. (2003). Tanaman Obat Untuk Mengatasi Diabetes
Mellitus. Tangerang: Agromedia Pustaka. Halaman: 13-14.
World Health Organization (WHO). (2011). Noncommunicable Desease Country
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Usia * PotensiInteraksi 165 100.0% 0 0.0% 165 100.0%
PotensiInteraksi Total
tidak ada ada
Count 25-34 tahun % within Usia
Residual Count 35-44 tahun % within Usia
Residual Count 45-54 tahun % within Usia
Residual Usia
Count 55-64 tahun % within Usia
Residual Count 65-74 tahun % within Usia
Residual Count ?75 tahun % within Usia
Residual Count Total % within Usia 1 0 1 100.0% 0.0% 100.0% .7 -.7 2 8 10 20.0% 80.0% 100.0% -1.0 1.0 14 28 42 33.3% 66.7% 100.0% 1.3 -1.3 23 43 66 34.8% 65.2% 100.0% 3.0 -3.0 10 29 39 25.6% 74.4% 100.0% -1.8 1.8 0 7 7 0.0% 100.0% 100.0% -2.1 50 2.1 115 165 30.3% 69.7% 100.0%
Lampiran 1. Hasil analisis hubungan beberapa variabel bebas terhadap potensi interaksi obat antidiabetes dengan menggunakan analisis
Chi Square pada program IBM SPSS 20
Crosstabs Usia – Potensi Interaksi Obat Case Processing Summary
Value df Asymp. Sig. (2-sided) Pearson Chi-Square Likelihood Ratio Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 7.076a 9.209 1.624 165 5 5 1 .215 .101 .203 Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Jumlah Obat * Frekuensi
Potensi 165 100.0% 0 0.0% 165 100.0%
Frekuensi Potensi Total
tidak ada ada
Count
< 5 obat % within Jumlah Obat Residual
Jumlah Obat
Count
? 5 obat % within Jumlah Obat Residual
Count Total
% within Jumlah Obat
13 6 19 68.4% 31.6% 100.0% 7.2 -7.2 37 109 146 25.3% 74.7% 100.0% -7.2 50 7.2 115 165 30.3% 69.7% 100.0% Lampiran 1. (Lanjutan) Chi-Square Tests
a. 5 cells (41.7%) have expected count less than 5. The minimum expected count is .30.
Crosstabs Jumlah Obat – Potensi Interaksi Obat Case Processing Summary
Value df Asymp. Sig. (2-sided) Exact Sig. (2- sided) Exact Sig. (1- sided) Pearson Chi-Square Continuity Correctionb Likelihood Ratio Fisher's Exact Test
Linear-by-Linear Association N of Valid Cases 14.772a 12.803 13.435 14.683 165 1 1 1 1 .000 .000 .000 .000 .000 .000 Lampiran 1. (lanjutan) Chi-Square Tests
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.76. b. Computed only for a 2x2 table
Lampiran 2. Data potensi interaksi obat antidiabetes pada pasien rawat inap