BAB 7 SIMPULAN DAN SARAN
7.2 Saran
a. Perlu dilakukan penelitian lanjutan yang menilai kadar TPS dan hubungannya dengan volume prostat pada penyakit prostat lain seperti kanker prostat sehingga dapat mengetahui dengan lebih baik peran pengukuran kadar TPS dalam mendukung diagnosis dan prognosis penyakit prostat.
b. Penggunaan TPS sebagai petanda proliferasi sebaiknya dikombinasi dengan petanda tumor lain seperti Prostate Specific Antigen (PSA) dalam korelasinya dengan volume prostat, sehingga dapat meningkatkan peran TPS lebih baik untuk menentukan diagnosis dan prognosis.
Al-Jashami, KA. 2014. “Prevention of BPH”. Omics e-book Group. Available at http://www.esciencecentral.org/ebooks/practice-of-cancer-prevention/prevention-of-prostate-cancer.php. Accessed on 3 September 2015.
Anitha, D. & Venkatesh, T. 2000. “The changing scenario in diagnosing prostate cancer”. Indian Journal of Clinical Biochemistry, 15(2), pp. 114-18.
Anon. “TPS® ELISA: for accurate tumor status”. Sweden: IDL Biotech AB. Avalaible at http://www.ibl-america.com/pdf/elisa/10-212.pdf. Accessed 24 August 2015.
Amalia, R., Hadisaputro, S. & Muslim, R. 2007. Faktor–faktor terjadinya pembesaran prostat jinak (studi kasus di RS Dr. Kariadi, RSI Sultan Agung, RS Roemani Semarang). Artikel publikasi. Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro RS Kariadi Semarang.
Assiri, MA. 2008. “Effectiveness of tissue polypeptide specific antigen (TPS) in diagnosis of prostate cancer. A comparative study with PSA and F/T PSA”. Oxford Research Forum e-Journal, 5, pp. 1-12.
Astrawinata, DAW. 2009 Penanda laboratorium pada hipertrofi prostat. Dalam: Oesman, F. & Setiabudi RD, ed. Pendidikan Berkesinambungan Patologi Klinik 2009. Jakarta: Departemen Patologi Klinik FKUI, pp. 81-9.
Aulia, D. 2009. Patogenesis hipertrofi prostat. Dalam: Oesman, F. & Setiabudi RD, ed. Pendidikan Berkesinambungan Patologi Klinik 2009. Jakarta: Departemen Patologi Klinik FKUI, pp. 66-80.
Bormer, OP. 1994. “From tissue polypeptide antigen to specific cytokeratin assay”. Tumor Biology, 15, pp. 185-87.
Brannigan, RE. & Grayhack, JT. 2004. “5α-reductase inhibitors”. In: McVary KT ed. Management of Benign Prostatic Hypertrophy. New Jersey: Humana Press Inc, pp. 79, 81-2, 85, 92-3.
Ceriani, L., Giovanella, L., Salvadore, M., Bono, AV., Roncari, G. 1997. “Tissue polypeptide-specific antigen immunoassay in the diagnosis and clinical staging of
International Journal Biology Markers, 12(1), pp. 27-34.
Chan, DW., Booth, RA., Diamandis, EP. 2006. “Tumor markers”. Dalam: Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnosis. Burtis CA., Ashwood ER., Bruns DE. 2006. Philadelphia:Elsevier Inc, pp. 757-58, 769.
Fry, P., Hudson, DL., O’Hare, MJ., Masters, JRW. 2000. “Comparison of marker protein expression in benign prostatic hyperplasia in vivo and in vitro”. British Journal of Urology International, 85, pp. 504-13.
Gerber, GS. 2004. “The definition of benign prostatic hyperplasia: epidemiology and prevalence”. In: McVary KT ed. Management of Benign Prostatic Hypertrophy. New Jersey : Humana Press Inc, pp. 21-4.
Goh, HJ., Kim, SA., Nam, JW., Choi, BY., Moon, HS. 2015. “Community-based research on the benign prostatic hyperplasia prevalence rate in Korean rural area”. Korean Journal Urology, 56, pp. 68-75.
Hudson DL., Guyb AT., Fry P., O’Hare MJ., Watt FM., Masters JRW. 2001. “Epithelial cell differentiation pathways in the human prostate: identification of intermediate phenotypes by keratin expression”. The Journal of Histochemistry & Cytochemistry, 49(2), pp. 271-78.
Hudson, DL., O’Hare, MJ., Masters, JRW. 2000. “Comparison of marker protein expression in benign prostatic hyperplasia in vivo and in vitro”. British Journal of Urology International, 85, pp. 504-13.
Hulley, BS., Cummings, SR., Browner, WS, Grady, DG., Newman, TB. 2013. Designing Clinical Research : An Epidemiologic Approach.
Kapoor, A. 2012. “Benign prostatic hyperplasia management in the primary care setting”. The Canadian Journal of Urology, 19, pp. 10-7.
Kramer, G., Mitteregger, D., Marberger, M. 2007. “Is benign prostatic hyperplasia (BPH) an immune inflammatory disease?”. European Urology, 51, pp. 1202-16. Kuo, HC. 2008. “Guidelines for diagnostic assessment and advanced study of lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia”. Incont Pelvic Floor Dysfunc, 2(1): pp 7-10.
evaluation of various benign and malignant prostatic lesions and their histopathological correlation”. Indian Journal of Radiology and Imaging, 14(2), pp. 155-57.
McConnell, JD., Bruskewitz, RC., Bueschen, AJ., Holtgrewe, HL., Lange, JL., McClennan, BL. 2003. “Benign Prostatic Hyperplasia:diagnosis and treatment guideline overview”. Journal of The National Medical Association, 86(7), pp. 489, 548-49.
McPhee, SJ. 1997. “Disorders of the male reproductive tract.” In: McPhee, SJ., Lingappa, VR., Ganong, WF., Lange, JD ed. 1997. Pathophysiology of Disease. An Introduction to Clinical Medicine, 2nd ed. Stamford:Appleton&Lange, pp 553-55.
Mosli, HA., Abdel-Meguid, TA. 2010. “The relationship between prostate volume, tissue polypeptide specific antigen and age in saudi men with benign prostatic conditions”. African Journal of Urology, 16(4), pp. 117-23.
Nash, John. 2010. “Benign prostatic hyperplasia: risk factors and management”. GM Midlife and Beyond, pp. 364-68. Avalaible at www.gerimed.co.uk. Accessed 31 January 2016.
Nickel, JC. 2003. “Benign prostatic hyperplasia: does prostate size matter?”. Reviews in Urology, 5(4), pp. 12-7.
Parnham, A. & Haq, A. 2013. “Benign Prostate Hyperplasia”. Journal of Clinical Urology, 6(1), pp. 24-31.
Parsons, KJ. 2010. “Benign Prostatic Hyperplasia and Male Lower Urinary Tract Symptoms: Epidemiology and Risk Factors”. Curr Bladder Dysfunct Rep,5, pp. 212–18
Paul, D., Biswas, R., Habib, SH. 2011. “Tissue Polypeptide Specific Antigen as a Marker used to Determine the Liver Diseases”. Kathmandu University Medical Journal, 33(1), pp. 24-7.
Penna, G., Fibbi, B., Amuchastegui, S., Cossetti, C., Aquilano, F., Laverny, G., Gacci, M., Crescioli, C., Maggi, M., Adorini, L. 2009. “Human benign prostatic hyperplasia stromal cells as inducers and targets of chronic immuno-mediated inflammation”. The Journal of Immunology, 182, pp. 4056-64.
Dasar Urologi, ed 2. Jakarta: Sagung Seto, pp. 69-85.
Rahardjo, D. 1999. Prostat: “Kelainan – kelainan jinak, diagnosa dan penanganan”. Sub bagian Urologi Bagian Bedah Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta: Asian Medical.
Rebhandi, W., Rami, B., Turnbull, J., Felberbauer, FX., Paya, K., Todesca, DB., Gherardini, R., Mittiboeck, M., Horcher, E. 1998. “Diagnosis value of tissue polypeptide-specific antigen (TPS) in neuroblastoma and Wilms’ tumour”. British Journal of cancer, 78(11), pp. 1503-06.
Roehrborn, CG. 2012. “Benign Prostate Hyperplasia : etiology, pathophysiology, epidemiology, and natural history”. In: Kavoussi, LR., Novick, AC., Partin, AW., Peters, CA. Campbell-Walsh’s Urology. 10th edition, Philadelphia: Elsevier Saunders, pp. 2571-79.
Shim, HB., Lee, JK., Jung, TY., Ku, JH. 2007. “Serum prostate-specific antigen as a predictor of prostate volume in korean men with lower urinary tract symptoms”. Prostate Cancer and Prostatic Disease, 10, pp. 143-48.
Sperling, D. 2010. “Revolutionary new focal laser treatment for Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)”. Sperling Prostate Cancer. Avalaible at http://sperlingprostatecenter.com/revolutionary-new-focal-laser-treatment-for-benign-prostatic-hyperplasia-bph/. Accessed 3 September 2015.
Stern, JA., Fitzpatrick, JM., McVary, KT. 2004. Prostate anatomy and causative theories, pathophysiology and natural history of benign prostatic hyperplasia. In: McVary KT ed. Management of Benign Prostatic Hypertrophy. New Jersey: Humana Press Inc, pp 1-4, 7-9, 12-15.
Sussman, DO. & Syed KK. 2015. “Diagnosing and treating BPH-LUTS”. AOA
Health Watch, pp. 1-15. Avalaible at
http://www.cecity.com/aoa/healthwatch/2015/print2.pdf. Accessed 1 September 2015.
Theyer, G., Holub, S., Dürer, A., Andert, S., Haberl, I., Theyer, U., Hamilton, G. 1997. “Measurements of tissue polypeptide-specific antigen and prostate specific antigen in prostate cancer patients under intermitten androgen suppresion therapy”. British Journal of Cancer, 75(10), pp. 1515-18.
what is its diagnostic value? (letters to the editor)”. British Journal of Cancer, 82(10), pp. 1755-58.
Weng, YR., Cui, Y., Fang, JY. 2012. “Biological functions of cytokeratin 18 in cancer (review)”. American Association for Cancer Research Journals, 10(4), pp. 1-9.
Wijanarko, S., Gardjito, W., Hardjowijoto, S., 2006. Pedoman penatalaksanaan
BPH di Indonesia. Tersedia dalam
http://www.academia.edu/9769427/171739592-Pedoman-Tatalaksana-BPH-Di-Indonesia. Diakses 2 September 2015.
Zhang, C., Guo, Y., Cui J., Zhu, HH., Gao, WQ. 2013. “Cytokeratin 18 is not required for morphogenesis of developing prostates but contribute to adult prostate regeneration”. Biomed Research International, 20(1), pp. 1-8.
Zhang, SJ., Qian, HN., Zhao, Y., Sun, K., Wang, HQ., Liang, GQ., Li, FH., Li, Z. 2013. “Relationship between age and prostate size”. Asian Journal of Andrology”, 15(2), pp. 116-120.
INFORMATION FOR CONSENT
Penjelasan Penelitian untuk Disetujui
Nama Peneliti : Mahrany Graciella Bumbungan, dr
Alamat : Wisma Permai Tengah IX/JJ 26 Mulyorejo Surabaya Judul Penelitian : Korelasi antara kadar Tissue Polypeptide Specific Antigen
(TPS) serum dan Volume Prostat pada Penderita BPH
A. Tujuan Penelitian
Penelitian ini bertujuan mengetahui korelasi antara kadar TPS serum dan volume prostat pada penderita BPH.
B. Manfaat bagi Subjek Penelitian
Manfaat penelitian untuk bapak/saudara akan diketahui apakah terdapat korelasi antara TPS dengan volume prostat yang akan bermanfaat untuk membantu memprediksi volume prostat dan membantu klinisi mengambil tindakan terapi. Manfaat bagi orang lain yaitu bila ditemukan korelasi antara kadar TPS serum dan volume prostat pada hasil penelitian, membantu kami/dokter untuk memprediksi volume prostat dengan pemeriksaan laboratorium yang lebih baik.
1. Bapak/saudara yang memenuhi kriteria akan diberi penjelasan tentang penelitian dan bila setuju akan menandatangani informed consent.
2. Apabila bapak/saudara setuju mengikuti penelitian, akan dilakukan pengambilan sampel darah vena 5 ml dan dimasukkan ke dalam tabung vakum Serum Separator Tube (SST) untuk pemeriksaan TPS.
3. Pengambilan darah dilakukan 1 (satu) kali saat pasien datang berobat di poli rawat jalan Urologi RSUD DR. Soetomo Surabaya
4. Semua biaya di luar standar rumah sakit akan ditanggung peneliti
D. Efek Samping
Kemungkinan efek samping hampir tidak ada atau sangat kecil. Seandainya terjadi adalah bengkak pada tempat pengambilan sampel darah akibat penusukan. Cara penanganannya dengan melakukan kompres hangat pada daerah bengkak atau hubungi perawat yang bertugas. Apabila ingin melakukan kontak tentang permasalahan dalam penelitian dapat menghubungi kami di 081315902690 atas nama dr. Mahrany Graciella Bumbungan.
E. Jaminan Kerahasiaan
Identitas Bapak/saudara sebagai subjek penelitian dan hasil penelitian ini dijamin kerahasiaannya. Data ini digunakan hanya untuk kepentingan penelitian ilmiah.
F. Hak untuk Menolak menjadi Subjek Penelitian
Bapak/saudara berhak mengundurkan diri dari keikutsertaan dalam penelitian tanpa mempengaruhi perawatan selanjutnya.
Bapak/saudara dipilih sebagai subyek penelitian karena memenuhi syarat untuk ikut dalam penelitian, yaitu memenuhi kriteria penerimaan sampel yang diagnosis BPH-nya ditegakkan oleh dokter spesialis Urologi dan datang berobat di poli rawat jalan Urologi RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
Surabaya, ...
Yang memberi penjelasan Yang menerima penjelasan
Consent)
Surat Pernyataan Persetujuan Ikut dalam Penelitian
(Informed Consent)
Saya, yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama :
Umur :
Alamat : Telp/HP : Pekerjaan :
Dengan sesungguhnya menyatakan bahwa, setelah memperoleh penjelasan sepenuhnya dan menyadari tujuan, manfaat serta resiko yang mungkin timbul pada penelitian yang berjudul “Korelasi antara Kadar Tissue Polypeptide Specific Antigen Serum dan Volume Prostat pada Penderita BPH”, maka secara sukarela dengan penuh kesadaran menyatakan kesediaan untuk ikut dalam penelitian tersebut, dengan catatan bila suatu waktu saya merasa dirugikan dalam bentuk apapun maka saya akan mengundurkan diri dan membatalkan persetujuan ini.
Surabaya,...
Peneliti Saksi Penderita
Surat Persetujuan Pengambilan Sampel Darah
(Informed Consent)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat/Telepon :
Pekerjaan :
Telah memahami penjelasan terperinci dan jelas mengenai penelitian tentang “Korelasi antara Kadar Tissue Polypeptide Specific Antigen Serum dan Volume Prostat pada Penderita BPH”, dengan urutan prosedur sebagai berikut :
1. Bahan yang diambil adalah darah vena 5 ml sebanyak 1 (satu) kali dimasukkan ke dalam tabung Serum Separator Tube (SST) untuk pemeriksaan kadar TPS serum.
2. Pengambilan darah dilakukan saat pasien datang berobat di poli rawat jalan Urologi RSUD DR. Soetomo Surabaya.
maka secara sukarela dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan menyatakan kesediaan untuk ikut dalam penelitian tersebut.
Surabaya,...
Peneliti Saksi Penderita
LEMBAR PENGUMPULAN DATA PENDERITA BPH
Data dasar :
No. Kode sampel : ...
Nama/ nomor handphone : ...
Umur/Tanggal lahir : ...
Alamat : ...
Pekerjaan : ...
Diagnosis kerja : ...
Skor IPSS : ...
Tanggal pengambilan sampel :...
Nama: ... no rekam medik : ... Umur : ... Tgl pemeriksaan : ...
Sampel Hasil 1 (U/L) Hasil 2 (U/L) SD (U/L) CV (%) 2 102,3 97,8 3,18 3,18 3 118,3 109,6 6,15 5,39 4 304,1 318,2 9,97 3,2 5 51,2 51,2 0 0 6 80 73,1 4,88 6,37 7 62 47,7 10,11 18,4 8 66,8 68,9 1,48 2,18 9 154,7 171,9 12,16 7,44 10 1721 1822 71,41 4,03 11 29,6 31,1 1,06 3,5 12 78,3 66 8,69 12,04 13 85,6 96,7 7,85 8,61 14 87,7 71,1 11,73 14,77 15 66,1 61,3 3,39 5,32 16 89,4 75,5 9,82 11,91 17 59,5 43,9 11,03 21,33 18 208,6 218,4 6,92 3,24 19 76,9 79,7 1,97 2,51 20 72 63,2 6,22 9,2 21 67,2 57,4 6,92 11,1 22 246,3 206,6 28,07 12,39 23 243,2 255,1 8,41 3,37 24 64,7 59,9 3,39 5,44 25 154,7 134,7 14,14 9,77 27 987,4 802,7 130,6 14,6 Rerata 19, 61 7, 9716
Kode
Sampel Nama (thn) Usia Volume (ml) TPS Hasil 1 (U/L) Hasil 2 TPS (U/L) Rerata kadar TPS ( U/L) IPSS 1A, 1B RR 55 38, 2 53,3 -- 53,3 22 2A, 2B Sa 62 20, 7 102,3 97,8 100,05 5 3A, 3B Su 64 21, 5 118,3 109,6 113,95 11 4A, 4B As 52 56, 4 304,1 318,2 311,15 20 5A, 5B Sp 72 45, 3 51,2 51,2 51,2 21 6A, 6B Cl 61 87, 4 80 73,1 76,55 22 7A, 7B Ri 61 35, 4 62 47,7 54,85 15 8A, 8 B Ah 60 25, 2 66,8 68,9 67,85 14 9A, 9B Ha 61 28 154,7 171,9 163,3 16 10A, 10 B Sn 70 41, 3 1721 1822 1771,5 20 11A, 11B Ba 62 32, 2 29,6 31,1 30,35 23 12A, 12B Ti 67 43, 8 78,3 66 72,15 15 13A, 13B Gu 64 22 85,6 96,7 91,15 18 14A, 14B Ak 65 25, 26 87,7 71,1 79,4 20 15A, 15B Su 48 41, 05 66,1 61,3 63,7 34 16A, 16B Ab 70 46, 2 89,4 75,5 82,45 15 17A, 17B Ma 70 54, 1 59,5 43,9 51,7 27 18A, 18B Sd 57 21, 2 208,6 218,4 213,5 10 19A, 19B Wi 70 37, 4 76,9 79,7 78,3 18 20A, 20B Ka 51 24 72 63,2 67,6 23 21A, 21B Sm 60 24, 3 67,2 57,4 62,3 19 22A, 22B Ya 68 22 246,3 206,6 226,45 11 23A, 23B Fa 73 22 243,2 255,1 249,15 23 24A, 24B Mr 68 21,5 64,7 59,9 62,3 16 25A, 25B Mi 69 24 154,7 134,7 144,7 10 26A, 26 B Ad 64 32, 7 177,3 -- 177,3 29 27A, 27B Sk 65 54,3 987,4 802,7 895,05 22 28A, 28B Kr 70 24,2 58,5 -- 58,5 18