Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah benar merupakan hasil karya penulis sendiri.
Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil karya orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan sumbernya secara jelas sesuai dengan norma, kaidah dan etika penelitian ilmiah.
Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan seluruh atau sebagian skripsi ini bukan hasil karya penulis sendiri atau adanya plagiat dalam bagian tertentu, penulis bersedia menerima sanksi pencabutan gelar akademik yang penulis sandang dan sanksi lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Medan, 16 Desember 2019 Penulis,
Evita Sola Gracia NIM : 160100191
Lampiran C. Lembar Biodata Orang Tua Siswa Biodata Orang Tua Siswa
Nama Siswa :
Jenis Kelamin Siswa : Laki -laki / Perempuan
Usia Siswa : ……… tahun
Kelas :
Sekolah :
Data orang Tua Siswa 1. Nama Bapak :
Ibu : 2. Umur Bapak :
Ibu : 3. Jumlah anak : 4. Alamat :
5. Pendidikan terakhir Bapak : Ibu : 6. Pekerjaan Bapak :
Ibu : 2. Pendapatan / bulan Ayah :
Ibu : 3. No Telepon/ HP :
40 Lampiran D. Lembar Penjelasan
Lembar Penjelasan
Bapak/Ibu Yth.,
Nama saya Evita Sola Gracia. mahasiswi yang sedang menjalani pendidikan dokter umum di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara , sedang mengadakan sebuah penelitian dengan judul “Hubungan Giardiasis Dengan Status Gizi pada Anak Usia Sekolah Dasar di SD INPRES 104222 dan SDN 101828 di Desa Sei Glugur di Kecamatan Pancur Batu”.
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan giardiasis dengan status gizi. Dimana giardiasis ini adalah suatu kondisi ditemukannya kista atau trofozoit Giardia lamblia dalam tinja manusia. Infeksi ini dapat berdampak pada keadaan gizi anak, berupa mengganggu penyerapan lemak serta nutrien lainnya.
Pada penelitian ini, saya akan meminta bantuan Bapak/Ibu untuk menampung kotoran anak Bapak/Ibu di wadah yang kami sediakan. Kemudian, saya kumpulkan untuk melakukan pemeriksaan kotoran untuk mencari protozoa usus. Apabila kotoran anak Bapak/Ibu mengandung kista/trofozoit protozoa usus, berarti anak Bapak/Ibu menderita infeksi protozoa usus.
Partisipasi bersifat sukarela dan tanpa paksaan. Setiap data yang data dalam penelitian ini akan dirahasiakan dan digunakan untuk kepentingan peneliti dan tidak dikenakan biaya apapun. Kami sangat mengharapkan keikutsertaan anak dalam penelitian ini. Setelah memahami penjelasan yang saya berikan, Bapak/Ibu dapat menandatangani lembar persetujuan / informed consent yang disediakan peneliti.
Demikian penjelasan ini saya sampaikan, atas kesediaan partisipasi Anda saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2019
Peneliti,
(Evita Sola Gracia)
Cara pengambilan spesimen untuk sampel tinja : 1. Sampel berupa tinja segar
2. Cara pengambilan tinja :
a. Responden diminta untuk buang air kecil terlebih dahulu b. Tinja tidak boleh bercampur air kloset/urin
c. Tinja ditampung di atas alas plastik / koran yang diletakkan di kloset d. Pastikan tinja tidak terkontaminasi / jatuh ke dalam kloset
e. Dengan stik kayu/ sendok khusus yang ada di tabung, ambil tinja sesuai dengan jumlah berikut
Lihat batas yang disediakan pada tabung sampel ( merah : padat , hitam : cair)
Botol dilabel dengan menempelkan label pada dinding luar pot. Proses direct labelling yang berisi data: nama, umur, jenis kelamin.
42
Lampiran E. Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan (Informed Consent) Lembar Persetujuan Setelah Penjelasan
(Informed Consent)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Kelas :
Alamat :
No. Telp/ HP :
Setelah mendapat keterangan dan penjelasan dari peneliti secara lengkap mengenai penelitian yang berjudul “Hubungan Giardiasis Dengan Status Gizi pada Anak Usia Sekolah Dasar di SD INPRES 104222 dan SDN 101828 Desa Sei Glugur di Kecamatan Pancur Batu”
Dengan ini menyatakan :
1.Bersedia 2.Tidak bersedia (coret yang tidak perlu)
Anak saya menjadi responden mengenai penelitian yang berjudul “Hubungan Giardiasis Dengan Status Gizi pada Anak Usia Sekolah Dasar di SD INPRES 104222 dan SDN 101828 Desa Sei Glugur di Kecamatan Pancur Batu”secara sukarela, penuh kesadaran, dan tanpa paksaan, menandatangani dan menyatakan bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini. Demikianlah surat perjanjian ini dibuat tanpa paksaan dan apabila kemudian hari saya mengundurkan diri, kepada saya tidak akan dituntut apapun.
Medan , 2019
Peneliti Responden
Evita Sola Gracia NIM : 160100191
Lampiran F. Data Induk
Pemeriksaan TB/U BB/U BB/TB Pekerjaan Pendapatan
Pendidikan
Kurang Buruh Harian
Normal Buruh Harian 0-500.000 SMA SDN
Normal Petani
Normal Wiraswasta 0-500.000 SMA SDN
101828 1 SD AD 6 L 21 121 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Wiraswasta
1.000.000-2.000.000 SMA SDN
101828 1 SD AQ 6 L 20 122 Positif Normal Gizi Baik
Gizi
Kurang Buruh Harian
2.000.000-3.000.000 SMA SDN
101828 1 SD QV 5 P 17 109 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Buruh Harian 0-500.000 SMP SDN
101828 1 SD QW 6 L 25 116 Negatif Normal Gizi Lebih Overweight Buruh Harian 0-500.000 SMP
44
Pemeriksaan TB/U BB/U BB/TB Pekerjaan Pendapatan
Pendidikan
Kurang Buruh Harian 0-500.000 SMP SDN
Normal Buruh Harian
500.000-1.000.000 SMA SDN
101828 2 SD ER 7 P 23 116 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Buruh Harian
Kurang Wiraswasta 0-500.000 SMA SDN
Kurang Wiraswasta 0-500.000 SMA SDN
101828 2 SD NR 7 P 15 105 Negatif Pendek Gizi Buruk
Gizi
Normal Wiraswasta 0-500.000 SMA SDN
101828 2 SD VN 7 L 20 115 Negatif Normal
Gizi Sedang
Gizi
Normal Wiraswasta 0-500.000 SD SDN
Normal Petani
Kurang Petani
500.000-1.000.000 SMA SDN
101828 2 SD ATA 8 L 23 120 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Wiraswasta
500.000-1.000.000 SMA
44
Asal
Sekolah Kelas Nama Usia Jenis
Kelamin BB TB
Hasil
Pemeriksaan TB/U BB/U BB/TB Pekerjaan Pendapatan
Pendidikan
Normal Petani
Normal Buruh Harian
Kurang Buruh Harian
Normal Buruh Harian
Kurang Petani
500.000-1.000.000 SMP SDN
101828 3 SD RK 9 L 30 131 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Petani
46 Asal
Sekolah Kelas Nama Usia Jenis
Kelamin BB TB Hasil
Pemeriksaan TB/U BB/U BB/TB Pekerjaan Pendapatan
Pendidikan
Kurang Buruh Harian
500.000-1.000.000 S1 SDN
104222 1 SD RA 7 L 15 103 Negatif Pendek Gizi Buruk
Gizi
Normal Wiraswasta
Kurang Wiraswasta
Kurang Wiraswasta
500.000-1.000.000 SMA SDN
104222 1 SD AGN 6 P 18 113 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Kurang Wiraswasta
1.000.000-2.000.000 SMA SDN
104222 1 SD KH 6 P 14 103 Negatif Pendek Gizi Buruk
Gizi
Normal Petani
1.000.000-2.000.000 SMA SDN
104222 1 SD NA 6 P 20 106 Negatif Normal
Gizi
Sedang Obesitas Wiraswasta
Normal Wiraswasta
Normal Wiraswasta 0-500.000 SMA SDN
104222 1 SD RYA 6 P 18 109 Negatif Normal
Gizi Sedang
Gizi
Normal Buruh Harian 0-500.000 SMP SDN
104222 1 SD CHY 6 P 16 107 Negatif Normal
Gizi Kurang
Gizi
Normal Wiraswasta 0-500.000 SD SDN
Normal Wiraswasta
500.000-1.000.000 SMA
46
Asal
Sekolah Kelas Nama Usia Jenis
Kelamin BB TB
Hasil
Pemeriksaan TB/U BB/U BB/TB Pekerjaan Pendapatan
Pendidikan
Normal Wiraswasta 0-500.000 SD SDN
104222 1 SD RK 7 L 11 101 Negatif Pendek Gizi Buruk
Gizi
Kurang Buruh Harian 0-500.000 SMP SDN
104222 1 SD SH 7 L 20 113 Negatif Normal
Gizi Sedang
Gizi
Normal Buruh Harian
Kurang Buruh Harian
500.000-1.000.000 SMA SDN
104222 1 SD CHA 6 P 21 115 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Buruh Harian
500.000-1.000.000 SMA SDN
104222 1 SD MA 6 P 14 105 Negatif Pendek Gizi Buruk
Gizi
Kurang Buruh Harian
Normal Petani
500.000-1.000.000 SMP SDN
104222 1 SD JN 6 P 14 111 Negatif Normal Gizi Buruk
Gizi
Kurang Wiraswasta
Kurang Wiraswasta
Normal Buruh Harian
Kurang Buruh Harian
500.000-1.000.000 SMA SDN
104222 2 SD MD 9 P 18 114 Negatif Pendek Gizi Buruk
Gizi
Kurang Buruh Harian 0-500.000 SMA SDN
104222 2 SD TFQ 8 L 24 128 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Buruh Harian
Kurang Buruh Harian
500.000-1.000.000 SMA
48
Pemeriksaan TB/U BB/U BB/TB Pekerjaan Pendapatan
Pendidikan
Kurang Buruh Harian 0-500.000 SMA SDN
104222 2 SD HN 8 L 22 125 Negatif Normal
Gizi Sedang
Gizi
Kurang Petani
1.000.000-2.000.000 SMA SDN
104222 2 SD ADK 7 L 21 118 Positif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Petani
Normal Petani
Kurang Petani
Kurang Petani
Normal Petani
Kurang Wiraswasta
Normal Petani
Normal Petani
Normal Buruh Harian
Normal Petani
500.000-1.000.000 SMA SDN
104222 2 SD SWH 7 P 15 114 Negatif Normal Gizi Buruk
Gizi
Kurang Petani
500.000-1.000.000 S1
48
Asal
Sekolah Kelas Nama Usia Jenis
Kelamin BB TB Hasil
Pemeriksaan TB/U BB/U BB/TB Pekerjaan Pendapatan
Pendidikan
Kurang Petani
500.000-1.000.000 SMA SDN
104222 2 SD Z 7 P 20 104 Negatif Pendek
Gizi
Kurang Obesitas Buruh Harian 0-500.000 SMA SDN
104222 3 SD PR 9 P 24 125 Negatif Normal
Gizi Sedang
Gizi
Normal Buruh Harian
Kurang Petani
500.000-1.000.000 SMA SDN
104222 3 SD JKN 10 L 21 130 Negatif Normal Gizi Buruk
Gizi
Kurang Petani
500.000-1.000.000 SMP SDN
104222 3 SD IM 8 L 24 130 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Buruh Harian 0-500.000 SMA SDN
Kurang Wiraswasta
500.000-1.000.000 SMA SDN
104222 3 SD EW 9 P 20 130 Negatif Normal Gizi Buruk
Gizi
Kurang Wiraswasta
500.000-1.000.000 SMP SDN
104222 3 SD DST 10 L 29 120 Negatif Pendek
Gizi
Kurang Obesitas Wiraswasta 0-500.000 SMA SDN
104222 3 SD WY 8 L 25 125 Negatif Normal Gizi Baik
Gizi
Normal Buruh Harian 0-500.000 SMA SDN
50 Asal
Sekolah Kelas Nama Usia Jenis
Kelamin BB TB Hasil
Pemeriksaan TB/U BB/U BB/TB Pekerjaan Pendapatan
Pendidikan
Kurang Petani
Normal Petani
Kurang Buruh harian
1.000.000-2.000.000 SMA SDN
104222 3 SD VN 9 P 25 120 Negatif Pendek
Gizi
Sedang Normal Buruh harian
Sedang Normal Buruh harian
Lampiran G. Kurva CDC TB/U, BB/U, BB/TB
52
Lampiran H. Surat Izin Survei Awal Penelitian SDN 101828
54
Lampiran I. Surat Izin Survei Awal Penelitian SD INPRES 104222
Lampiran J. Ethical Clearance Penelitian
56
Lampiran K. Surat Izin Penelitian SD INPRES 104222
58
Lampiran L. Surat Izin Penelitian SDN 101828
60
Lampiran M. Hasil Uji Variabel Hubungan Giardiasis dengan Status Gizi Anak Usia Sekolah Dasar
Case Processing Summary
Cases
Symmetric Measures
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c. Based on normal approximation.
Crosstab
TBUSIAKELOMPOK
Total PENDEK NORMAL
HASILPEMERIKSAA
62
HASILPEMERIKSAAN * BB/TByangdikelompokkan Crosstabulation
BB/TByangdikelompokkan
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c. Based on normal approximation.
Symmetric Measures
a. Not assuming the null hypothesis.
b. Using the asymptotic standard error assuming the null hypothesis.
c. Based on normal approximation.
HASILPEMERIKSAAN * TBUSIAKELOMPOK Crosstabulation
Count
TBUSIAKELOMPOK
Total PENDEK NORMAL
HASILPEMERIKSAAN POSITIF 1 7 8
Total 1 7 8
HASILPEMERIKSAAN * BBUSIAKELOMPOK Crosstabulation
Count
BBUSIAKELOMPOK
Total GIZI KURANG GIZI SEDANG GIZI BAIK
HASILPEMERIKSAAN POSITIF 2 3 3 8
Total 2 3 3 8
HASILPEMERIKSAAN * BBTBKELOMPOK Crosstabulation
Count
BBTBKELOMPOK
Total GIZI KURANG NORMAL
HASILPEMERIKSAAN POSITIF 5 3 8
Total 5 3 8
64
Lampiran N. Foto Pelaksanaaan Dalam Penelitian
Gambar Pengukuran Tinggi Badan dan Berat Badan Anak
Kista Giardia lamblia