Yang bertanda tangan dibawah ini Direktur Rumah Sakit Royal Progress menerangkan bahwa : Nama : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Maksud Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Mmmmmmm, ……… Jabatan
c. Surat Perintah 1) Kepala
a) Kop surat perintah terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress.
b) Kata Surat Perintah ditulis dengan huruf kapital diletakkan ditengah margin.
c) Nomor surat berada di bawah tulisan surat perintah. 2) Batang Tubuh
Diktum dimulai dengan kata Memerintahkan ditulis dengan huruf kapital diletakkan di tengah margin, diikuti kata kepada di tepi kiri, serta nama dan jabatan pegawai yang mendapat perintah. Di bawah kepada ditulis untuk disertai tugas-tugas yang harus dilaksanakan.
3) Kaki
Bagian kaki terdiri atas.
a) tempat dan tanggal surat perintah;
b) jabatan pejabat yang menandatangani, ditulis dengan huruf awal kapital, diakhiri dengan tanda baca koma;
c) paraf bawahan langsung dari pejabat penanda tangan surat di sebelah kiri nama jabatan penanda tangan;
d) tanda tangan pejabat yang memerintahkan; e) nama lengkap pejabat yang menandatangani surat; f) stempel.
Hal yang perlu diperhatikan adalah sebagai berikut.
1) Jika perintah merupakan perintah kolektif, daftar pegawai yang
diperintahkan dimasukkan dalam lampiran yang terdiri atas kolom nomor urut, nama, jabatan, dan keterangan.
2)
Surat perintah tidak berlaku lagi setelah perintah dilaksanakan atau masa berlakunya berakhir.Format Naskah Surat Perintah
SURAT PERINTAH NOMOR. …………
Nama (yang memberikan perintah) : Mmmmmmmmmmmmmmmmm Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmm MEMERINTAHKAN : Kepada : a. Nama : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm b. Jabatan : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Untuk : Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Ditetapkan di ……… pada tanggal ………. Jabatan, NAMA JELAS Tembusan :
d. Surat Cuti / Izin
Bentuk dan susunan surat izin adalah sebagai berikut. 1) Kepala
a) Pada bagian tengah di bawah tempat, tanggal, bulan dan tahun berisi frasa Permohonan Cuti/Izin.
b) Pada bagian kiri dibawah permohonan cuti/izin ditulis permohonan cuti / izin ditujukan..
2) Batang Tubuh
Batang tubuh berisi hal-hal berikut. a) Identitas yang diberi izin, meliputi:
(1) Nama; (2) NIK; (3) Unit kerja.
b) Pokok-pokok yang memuat materi dan alasan dikeluarkannya surat izin ditulis dalam bentuk uraian.
c) Alamat dan nomor telepon yang dapat dihubungi pada saat cuti/izin. d) Kolom yang berisi keterangan tentang jumlah cuti dan sisa cuti yang
masih ada. 3) Kaki
a) Sebelah kanan bawah berisi : (1) Tanda tangan pemohon;
Format Naskah Surat Cuti/Izin
PERMOHONAN CUTI/IZIN
Ketentuan :
- Sebelum mengajukan cuti wajib melakukan pengecekan jumlah cuti ke Unit HRD - Pengajuan permohonan cuti tahunan maksimal 1 minggu sebelumnya (berdasar KKB) - Permohonan cuti besar maksimal 1 bulan sebelumnya (berdasar KKB)
- Selama menjalani masa cuti karyawan yang bersangkutan harus mendelegasikan tugasnya dengan persetujuan atasan langsung
I. Data yang mengajukan cuti / ijin :
Nama :………. NIK :………..
Unit :………. Jabatan :………..
Tanggal cuti :………s/d...………. Jenis cuti/izin yang diambil adalah :
No. Jenis Cuti/Izin ∑Cuti* Masih ada* Diambil* Sisa Cuti* Ket 1. Cuti tahunan
2. Cuti besar 3. Cuti hamil 4. Izin **
Ket : * (harus diisi), jika tidak terisi maka cuti tidak akan diproses oleh HRD ** berikan alas an izin untuk apa
Selama cuti/izin saya mendelegasikan tugas dan tanggung jawab saya kepada :
Nama :……… NIK :……….
Unit :……… Jabatan :……….
Selama cuti/izin saya dapat dihubungi ke :
Alamat :………..
Telpon:……… Pemohon :
(Nama………) Mengetahui dan menyetujui,
Lanjutan Halaman ke-2 Surat Cuti/Izin
e. Surat Kuasa
Bentuk dan susunan surat kuasa adalah sebagai berikut. 1) Kepala
a) Kop surat kuasa terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress.
b) Tulisan surat kuasa seluruhnya menggunakan huruf kapital dan diletakkan di tengah margin.
2) Batang Tubuh
Batang tubuh memuat nama, alamat, jabatan, nomor KTP pihak pemberi kuasa dan penerima surat kuasa serta objek yang dikuasakan.
3) Kaki
Bagian kaki terdiri atas
a) tempat, tanggal, bulan, dan tahun pembuatan;
b) tanda tangan dan nama jelas pihak pemberi kuasa dan penerima kuasa; c) materai.
Hal-hal berikut perlu diperhatikan.
1)
Penerima kuasa terletak di sebelah kanan dan pemberi kuasa terletak disebelah kiri.2) Materai ditempel di tempat pemberi kuasa.
II. PENDELEGASIAN TUGAS :
a. Tugas yang harus dikerjakan (kondisi pada saat pengajuan cuti/izin) : 1...
2... dst, b. Data - data
I. Hardcopy (delegasi ke...)
Dokumen/peralatan kantor ACC penerima delegasi
1. Daftar hard copy * 2. Kunci
3. Peralatan kantor (bolpen, steples, gunting, dll) 4. ...
III. Softcopy (delegasi ke...)
Lampirkan daftar softcopy dengan template berikut :
Nama file Di folder ACC penerima
delegasi
1. ... 2. ...
... ...
Format Naskah Surat Kuasa
SURAT KUASA
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama : ... Alamat : ... Jabatan : ... No. KTP : ... Selanjutnya disebut Pemberi Kuasa, Dengan ini memberi kuasa penuh kepada :
Nama : ... Alamat : ... Jabatan : ... No. KTP : ... Selanjutnya disebut Penerima Kuasa
KHUSUS
Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Mmmmm,...
Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,
Nama Jelas Nama Jelas
Direktur Umum dan Keuangan Manajer SDM
f. Surat Undangan
Bentuk dan susunan surat undangan adalah sebagai berikut. 1) Kepala
a) Kop surat undangan terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress. b) Tempat dan tanggal pembuatan undangan ditulis di sebelah kanan. c) Nomor, lampiran, dan perihal ditulis di sebelah kiri undangan. d) Alamat tujuan diletakkan tegak lurus dengan kata Perihal. 2) Batang Tubuh
a) Batang tubuh surat undangan terdiri atas kalimat pembuka;
b) isi undangan, terdiri atas hari / tanggal, pukul, tempat, dan acara, serta kalimat Penutup.
3) Kaki
Bagian kaki terdiri atas a) nama jabatan; b) tanda tangan;
c) stempel jabatan/instansi, dan
Format Naskah Surat Undangan Mmmmmm, ….……… Nomor : mmmmmmmmmmmm Lampiran : mmmmmmmmmmmm Perihal : mmmmmmmmmmmm Kepada Yth. Mmmmmmmmmmmmmm Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm m mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm m Hari / tanggal :………. Pukul :………. Tempat : ……… Acara : ……… Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm m mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm m Nama Jabatan, Nama Jelas
g. Surat Panggilan
Bentuk dan susunan surat panggilan adalah sebagai berikut 1) Kepala Surat Panggilan terdiri atas
a)Nama tempat, Tanggal, Bulan dan Tahun; b) Nama Perorangan yang dipanggil;
c)
Nomor, Sifat, Lampiran dan Perihal. 2) Isi Surat Panggilan terdiri atas :a) Hari, Tanggal, Pukul, Tempat, Menghadap kepada, Alamat pemanggil; b) Maksud Surat Panggilan tersebut.
3) Bagian Akhir Surat Panggilan terdiri atas : a) Nama Jabatan;
b) Tanda tangan pejabat; c) Nama pejabat.
d) Stempel jabatan/instansi; e) Tembusan apabila diperlukan.
Format Surat Panggilan Mmmmmmmm, ……… Nomor : mmmmmmmm Sifat : mmmmmmmm Lampiran : mmmmmmmm Perihal : Panggilan. Kepada Yth. Mmmmmmmmm
Dengan ini diminta kedatangan Saudara di Kantor mmmmmm Hari : Mmmmmmmmmmmmmmm Tanggal :Mmmmmmmmmmmmmmm Pukul : Mmmmmmmmmmmmmmm Tempat : Mmmmmmmmmmmmmmm Menghadap Kepada
:
Mmmmmmmmmmmmmmm Alamat : Mmmmmmmmmmmmmmm Untuk Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm m Demikian untuk dilaksanakan.Jabatan Nama Jelas Tembusan :
h. Memorandum
Bentuk dan susunan memorandum adalah sebagai berikut. 1) Kepala
a) Kop memorandum terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progress; b) Kata memorandum ditulis di tengah dengan huruf kapital; c) Tempat dan tanggal ditulis disebelah kanan;
d) Kata kepada ditulis di sebelah kiri; 2) Batang Tubuh
Bagian batang tubuh terdiri atas alinea pembuka, isi dan penutup. 3) Kaki
Bagian kaki terdiri atas a) nama jabatan, b) tanda tangan pejabat, c) nama lengkap,
Format Naskah Memorandum MEMORANDUM Mmmmmm,……… Kepada Yth. Mmmmmmmmmmmm Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmm Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmm Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmm Nama Jabatan Nama Jelas Tembusan
i. Pengumuman
Bentuk dan susunan pengumuman adalah sebagai berikut. 1) Kepala
a)
Kop surat terdiri atas logo Rumah Sakit Royal Progressb)
Kata Pengumuman dicantumkan di tengah margin dan ditulis dengan huruf kapital.c)
Kata Tentang dicantumkan di bawah pengumuman ditulis dengan huruf kapital.d)
Rumusan judul pengumuman ditulis dengan huruf kapital simetris di bawah tentang.2) Batang Tubuh
Batang tubuh memuat
a) alasan tentang perlunya dibuat pengumuman;
b) peraturan yang menjadi dasar pembuatan pengumuman; c) pemberitahuan tentang hal tertentu yang dianggap mendesak;
d)
informasi tentang sesuatu yang perlu diketahui oleh objek target pengumuman.3) Kaki
Bagian kaki terdiri atas
a) tempat dan tanggal penetapan;
b) jabatan pejabat yang menetapkan, ditulis dengan huruf awal kapital, diakhiri dengan tanda baca koma;
c) tanda tangan pejabat yang menetapkan; d) nama lengkap yang menandatangani; e) stempel.
Format Naskah Pengumuman P E N G U M U M A N TENTANG MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm mmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmmm Ditetapkan di ………. pada tanggal……… Nama Jabatan, NAMA JELAS
j. Laporan
Bentuk dan susunan laporan adalah sebagai berikut. 1) Sampul
Pada sampul laporan memuat judul laporan yang ditulis dengan huruf kapital, nama pejabat yang menyusun laporan, tanggal penyusunan laporan, dan jumlah halaman laporan.
2) Isi laporan
a) Pendahuluan memuat penjelasan umum, maksud dan tujuan, ruang lingkup, dan dasar laporan.
b) Materi laporan terdiri atas kegiatan yang dilaksanakan, hasil pelaksanaan kegiatan, hambatan yang dihadapi, dan hal lain yang perlu dilaporkan. c) Simpulan dan saran perlu disampaikan sebagai bahan pertimbangan. d) Penutup merupakan akhir laporan memuat harapan dan ucapan terima
Format Sampul Laporan