UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT
Saya yang bertandatangan dibawah ini :
Nama : Unita Wulandari Tanjung
Nomor Induk Mahasiswa : 111501012 Program Studi : S-1 Reguler
Judul Skripsi : Analisis Drug Related Problems (DRPs) Pada Pasien Gagal Ginjal Kronik Di Ruang Interna Wanita RSUP H. Adam Malik Medan Periode September – November 2015
Dengan ini menyatakan bahwa skripsi ini ditulis berdasarkan data dan hasil pekerjaan yang saya lakukan sendiri, dan belum pernah diajukan orang lain untuk memperoleh gelar kesarjanaan di perguruan tinggi lain, dan bukan plagiat karena kutipan yang ditulis telah disebutkan sumbernya didalam daftar pustaka.
Apabila di kemudian hari ada pengaduan dari pihak lain karena di dalam skripsi ini ditemukan plagiat akibat kesalahan saya sendiri, maka saya bersedia menerima sanksi apapun oleh Program Studi Farmasi Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara, dan bukan menjadi tanggung jawab pembimbing.
Demikian surat pernyataan ini saya perbuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan jika diperlukan sebagai mana mestinya.
Medan, Agustus 2016 Yang Membuat Pernyataan
Unita Wulandari Tanjung 111501012
vii
ANALISIS DRUG RELATED PROBLEMS (DRPs) PADA PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK DI RUANG INTERNA WANITA RSUP H. ADAM MALIK MEDAN PERIODE SEPTEMBER – NOVEMBER 2015
ABSTRAK
Drug Related Problems(DRPs)adalah kejadian yang tidak diinginkan pasien terkait terapi obat, dan secara nyata maupun potensial berpengaruh pada keberhasilan penyembuhan yang diinginkan pasien. Gagal ginjal kronik merupakan penyakit yang jumlahnya cukup tinggi di lndonesia dimana pertumbuhan penderita gagal ginjal kronik sekitar l0% per tahun. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besarnya angka kejadian DrugRelated Problems (DRPs) pada pasien gagal ginjal kronik di ruang interna wanita RSUP H.Adam Malik Medan periode September – November 2015.
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode deskriptifmenggunakan desain pendekatan prospektif. Penelitian ini dilakukan dengan cara mengumpulkan data dari catatan rekam medis seluruh pasien gagal ginjal kronik di ruang interna wanita RSUP H.Adam Malik Medan periode September – November 2015.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 30 pasien yang memenuhi kriteria inklusi diperoleh total seluruh kasus DRPs sebanyak 29 kasus, dengan 23 kasus (79,31%) Indikasi tanpa obat, 0 kasus (0%) kategori obat tanpa indikasi, 0 kasus (0%) kategori obat salah, 2 kasus (6,90%) kategori dosis obat kurang, 2 kasus (6,90%) kategori dosis obat lebih, 0 kasus (0%) kategori reaksi obat merugikan, 2 kasus (6,90%)kategori interaksi obat.Angka kejadian Drug Related Problems (DRPs) cukup tinggi pada pasien gagal ginjal kronik di ruang interna wanita RSUP H.Adam Malik Medan periode September – November 2015 adalah pada kategori indikasi tanpa obat yaitu 23 kasus (79,31%).
DRUG RELATED PROBLEMS ANALYSIS (DRPs) ON CHRONIC RENAL FAILURE PATIENTS IN FEMALE INTERNA ROOM AT RSUP
H.ADAM MALIK MEDAN FROM SEPTEMBER - NOVEMBER 2015 PERIOD
ABSTRACT
Drug Related Problems (DRPs) are undesirable events that related to the patient's drug therapy, and actual or potential effect on the success of healing patients process. Chronic renal failure is a higher amount of disease in Indonesia around l0% per year. The aim of this study of Drug Related Problems (DRPs) on patients with chronic renal failure in female interna room at H.Adam Malik Medan Hospital from September to November, 2015 period.
This research used descriptive method using prospective design approach. This research was conducted by collecting data from medical record of all patients with chronic renal failure in female interna room at H.Adam Malik Medan Hospital from September to November, 2015 period.
30 patients who met the inclusion criteria of DRPs had obtained 23 cases, with 23 cases (79.31%) Indications without drugs, 0 cases (0%) with no indication drug categories, 0 cases (0%) of drugs failed categories, 2 cases (6.90%) of drug doses categories, 2 cases (6.90%) of more drug doses categories, 0 case (0%) of adverse drug reactions categories, 2 cases (6.90%) of drug interaction categories.The incidence of Drug Related Problems (DRPs) are quite high in patients with chronic renal failure in female interna room of H. Adam Malik Medan Hospital from September to November 2015 period is Indications without drugs categories for 23 cases (79.31%).
Keywords:chronic renal failure, drug related problems, H. Adam Malik Medan
ix
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL ... i
HALAMAN JUDUL ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
KATA PENGANTAR ... iv
SURAT PERNYATAAN TIDAK PLAGIAT ... vi
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR LAMPIRAN ... xiv
BAB I. PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Perumusan Masalah ... 5 1.3 Hipotesis ... 5 1.4 Tujuan Penelitian ... 6 1.5 Manfaat Penelitian ... 6
1.6 Kerangka Pemikiran Penelitian ... 7
BAB II.TINJAUAN PUSTAKA ... 8
2.1 Drug Related Problems (DRPs) ... 8
2.1.1Pengertian DRPs ... 8
2.2 Gagal Ginjal Kronik ... 12
2.2.1 Pengertian ... 12
2.2.2 Kriteria Penyakit Ginjal Kronik ... 13
2.2.3 Etiologi ... 14 2.2.4 Klasifikasi ... 15 2.2.5 Epidemiologi ... 16 2.2.6 Patofisiologi ... 16 2.2.7 Pendekatan diagnostik ... 17 2.2.8 Penatalaksanaan ... 19
BAB III METODE PENELITIAN ... 22
3.1 Jenis Penelitian ... 22
3.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ... 22
3.2.1 Waktu ... 22
3.2.2 Lokasi Penelitian ... 22
3.3 Populasi dan Sampel ... 22
3.3.1 Populasi... 22
3.3.2 Sampel ... 22
3.4 Definisi Operasional ... 23
3.5 Instrument Penelitian ... 24
3.5.1 Sumber Data ... 24
3.5.2 Teknik Pengumpulan Data ... 24
3.6 Analisis Data ... 25
xi
3.8 Langkah Penelitian ... 27
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 28
4.1Indeks Fungsi Ginjal ... 28
4.2Klirens Kreatinin ... 29
4.3Distribusi Terapi Obat Yang Diterima Pasien Gagal Ginjal Kronik ... 31
4.4 Gambaran Kejadian DRPs Subjek ... 34
4.4.1 Indikasi Tanpa Obat ... 21
4.4.2 Obat Tanpa Indikasi ... 39
4.4.3 Obat Salah ... 39
4.4.4 Dosis Obat Kurang ... 39
4.4.5 Dosis Obat Berlebih ... 40
4.4.6 Reaksi Obat Merugikan ... 41
4.4.7 Interaksi Obat ... 41
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 43
5.1Kesimpulan ... 43
5.2Saran ... 43
DAFTAR PUSTAKA ... 44
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Jenis – jenis DRPs dan penyebab yang mungkin terjadi ... 9
2.2 Penyebab paling sering dari penyakit Ginjal Stadium akhir... 12
2.3 Penyebab Utama Penyakit Gagal Ginjal Kronik di AS ... 14
2.4 Penyebab Gagal Ginjal yang Menjalani Hemodialisis di Indonesia Th.2000 ... 14
2.5 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas Dasar Derajat Penyakit ... 15
2.6 Klasifikasi Penyakit Ginjal Kronik atas dasar Diagnosis Etiologi .... 15
2.7 Rencana Tatalaksana Penyakit Ginjal Kronik Sesuai dengan derajat nya ... 19
4.1 Hubungan antara klirens kreatinin dan fungsi ginjal ... 28
4.2 Klirens kreatini pasien gagal ginjalkronik di ruang interna wanita RSUP H. Adam malik Medan ... 29
4.3 Distribusi Terapi Obat yang diterima Pasien Gagal Ginjal Kronik .. 31
4.4 Kategori Drug Related Problems (DRPs) ... 35
4.5 Analisis DRPs Kategori Indikasi Tanpa Obat ... 36
4.6 Analisis DRPs Kategori Dosis Obat Kurang ... 40
4.7 Analisis DRPs Kategori Dosis Obat Berlebih ... 41
xiii