tanda Ponkesdes 4

Lam%iran 3

PEN'ELA&AN TENTAN; INDI)AT($ )INE$'A

1. Pela-anan Pr/m/si )ese:atan

a ak!pan !mah 'angga $ehat adalah !mah tangga yang sehat di sat! wilayah ke"a pada k!!n wakt! tetent! dibagi "!mlah sel!!h !mah tangga yang dis!*ei di sat! wilayah ke"a pada k!!n wakt! yang sama dikali 1 F#

!mlah sasaan ( !mah tangga ) yang dis!*ei minimal 2 F dai "!mlah %% sewilayah ke"a Desa / %el!ahan selama peiode an!ai s/d Desembe tah!n sebel!mnya#

$asaan yang dis!*ei adalah %% yang bebalita se"!mlah hasil pekalian dimaks!d (2 F  ml %% di Desa/%el) yang dipilih se0aa andom#

!mah 'angga $ehat adalah "!mlah !mah tangga yang memen!hi 1 indikato PH.$ sebagai beik!tB

1# Petolongan pesalinan oleh &akes 2# 3embei bayi =$- >kskl!si 

;# 3enimbang bayi dan balita setiap b!lan 4# 3engg!nakan ai besih

5# 3en0!0i tangan dengan ai besih dan sab!n <# 3engg!nakan "amban sehat

# 3embeantas "entik di !mah 8# 3akan say! dan b!ah setiap hai 9# 3elak!kan akti*itas isik setiap hai 1# 'idak meokok di dalam !mah

aa pehit!ngan /!m!sB

!mlah !mah 'angga yang memen!hi 1 indikato PH.$  1 F !mlah sasaan yang dis!*ei

Unt!k menent!kan sko !mah tangga sehat bisa dilihat pada lampian om!li  %!esione %a"ian !mah tangga sehat#

Dai hasil sko !mah tangga sehat pe %% yang dis!*ei diekap men"adi sat! desa (om!li ekapan sat! desa/kel!ahan telampi) sehingga "!mlah !mah tangga yang memen!hi 1 indikato PH.$ dapat dihit!ng#

 b# Posyand! P!nama 3andii ( PU- ) adalah "!mlah Posyand! balita dengan stata P!nama dan 3andii di s!at! wilayah ke"a dalam k!!n wakt! tetent!#

Posyand! P!nama adalah Posyand! balita dengan nilai tingkat pekembangannya 5 + 94  pada sko 'elaah %emandiian U%.3 ( Posyand! .alita ) di wilayah ke"a desa /

kel!ahan selama peiode an!ai s/d Desembe sebagaimana omat telampi#

Posyand! 3andii adalah Posyand! balita dengan nilai tingkat pekembangannya 95 +1  pada sko 'elaah %emandiian U%.3 ( Posyand! .alita ) di wilayah ke"a

aa pehit!ngan / !m!sB

!mlah Posyand! PU-  1 F !mlah Posyand!

2. $a8at 'alan +an H/me 7are

!mlah %!n"!ngan %as!s adalah "!mlah k!n"!ngan kas!s ba! dan kas!s lama yang dilayani pet!gas P!skesmas dan "aingannya di sat! wilayah ke"a pada k!!n wakt! tetent!#

%!n"!ngan kas!s ba! adalah k!n"!ngan pasien dengan penyakit yg ba! di deita#

%!n"!ngan kas!s lama adalah k!n"!ngan ke 2 dst pada sat! kas!s penyakit yang telah diobati

aa pehit!ngan / !m!s B

!mlah sel!!h k!n"!ngan k as!s ba! dan lama 1F !mlah Pend!d!k 

Lam%iran 4

)/% Dinas )ese:atan

U$AIAN TU;A& DAN TAN;;UN; 'A@AB PE$A@AT DI P(N)E&D>$

Jang betanda tangan dibawah ini kepala P!skesmasLLLL###, membeikan t!gas kepadaB

 &ama B

 &-P B

Pendidikan B

abatan B Peawat Ponkesdes########################################################################################## %ed!d!kan B .eada dibawah dan betangg!ng "awab kepada############################################ !ngsi B 3embant! pelaksanaan pelayanan di Ponkesdes

Hasil %e"a B 3asyaakat desa yang sehat Pelaksanaan %e"aB

1# Uaian '!gasB

a#3eny!s!n en0ana ke"a tah!nan

 b# 3enga"!kan keb!t!han obat, mengambil dan menyimpan obat

0#3emeiksa pasien, melak!kan tindakan pelayanan dan membeikan obat d# 3elak!kan tindakan kegawatda!atan

e#3elak!kan pengamatan dan pen0egahan penyakit # 3elak!kan pembinaan dan pendampingan P$&

g# 3embeikan peny!l!han kesehatan masyaakat gii masyaakat h# 3elaksanakan pendampingan kegiatan di Posyand! besama bidan i# 3elak!kan k!n"!ngan !mah

 "# 3endok!mentasikan hasil layanan dan hasil kegiatan ses!ai pedoman yang belak! k# 3emb!at lapoan hasil layanan dan hasil kegiatan

l# 3engik!ti apat ata! petem!an intenal dan ata! lintas sekto  m# 3elaksanakan t!gas lain yang dibeikan %epala P!skesmas

n# 3elaksanakan pembinaan U%.3 dan kegiatan pengembangan desa siaga akti besama bidan#

o# 3elaksanakan pembinaan PH.$ ke masyaakat 2# 'angg!ng awabB

a# 3embeikan pelayanan kepeawatan ses!ai $CP  b# 3emelihaa in*entais ata! alat kepeawatan ;# ewenang B

a# 3engg!nakan alat ata! in*entais kepeawatan !nt!k kepentingann pelayanan  b# 3elak!kan tindakan medis ses!ai dengan kompetensi

0# 3e!"!k pasien ke P!skesmas ata! !mah sakit

Uaian t!gas ini belak! selama yang besangk!tan masih mend!d!ki "abatan teseb!t diatas#

Dib!at oleh #####################,######################### %oodinato ################### Pesonil yang besangk!tan#

(LLLLLLLL) (LLLLLLLLL#) &-P &-P 3engesahkan %epala P!skesmasLLLLLL   (LLLLLLLL)  &-PLLLLLL Lam%iran  )/% Dinas )ese:atan

U$AIAN TU;A& DAN TAN;;UN; 'A@AB BIDAN DI P(N)E&D>$

Jang betanda tangan dibawah ini kepala P!skesmasLLLL####, membeikan t!gas kepadaB

 &ama B

 &-P/&-% B Pendidikan B

abatan B .idan PonkesdesLLL#############LLL####################################################### %ed!d!kan B .eada dibawah dan betangg!ng "awab kepadaLLL##############LLLL## !ngsi B 3embant! pelaksanaan pelayanan di Ponkesdes

Hasil %e"a B 3asyaakat desa yang sehat

Pelaksanaan %e"aB 1#Uaian '!gasB

a#3eny!s!n en0ana ke"a tah!nan

 b# 3enga"!kan keb!t!han obat, mengambil dan menyimpan obat 0#3embeikan pelayanan kesehatan masa sebel!m hamil

d# 3embeikan pelayanan kesehatan masa hamil e#3embeikan pelayanan kesehatan pesalinan

# 3embeikan pelayanan kesehatan masa ses!dah melahikan g# 3embeikan pelayanan kontasepsi

h# 3embeikan pelayanan kesehatan seks!al i# 3embeikan pelayanan kesehatan bayi ba! lahi 

 "# 3embeikan pelayanan kesehatan bayi, anak balita dan pa sekolah k# 3embeikan peny!l!han kesehatan masyaakat

l# 3elaksanakan pendampingan kegiatan di Posyand! besama peawat m# 3elak!kan k!n"!ngan !mah

n# 3endok!mentasikan hasil layanan dan hasil kegiatan ses!ai pedoman yang  belak!

o# 3emb!at lapoan hasil layanan dan hasil kegiatan

 p# 3engik!ti apat ata! petem!an intenal dan ata! lintas sekto  M# 3elaksanakan t!gas lain yang dibeikan %epala P!skesmas

# 3elaksanakan pembinaan U%.3 dan kegiatan pengembangan desa siaga akti   besama peawat#

s# 3elaksanakan pembinaan PH.$ ke masyaakat 2# 'angg!ng awabB

a# 3embeikan pelayanan kebidanan ses!ai $CP  b# 3emelihaa in*entais ata! alat kebidanan ;# ewenang B

a# 3engg!nakan alat ata! in*entais kebidanan !nt!k kepentingann pelayanan  b# 3elak!kan tindakan medis ses!ai dengan kompetensi

0# 3e!"!k pasien ke P!skesmas ata! !mah sakit

Dib!at oleh #####################,######################### %oodinato ################### Pesonil yang besangk!tan#

(LLLLLLLL) (LLLLLLLLL) &-P &-P 3engesahkan %epala P!skesmasLLLLLL   (LLLLLLLL)  &-PLLLLLL 7ampian <

$tanda Ponkesdes

55