A. TRANSPLANTASI ORGANTRANSPLANTASI ORGAN
Teknik transplantasi dimungkinkan untuk organ atau jaringan tubuh Teknik transplantasi dimungkinkan untuk organ atau jaringan tubuh manusia yang masih berfungsi, baik dari orang yang masih hidup maupun manusia yang masih berfungsi, baik dari orang yang masih hidup maupun yang sudah meninggal, ketubuh
yang sudah meninggal, ketubuh manusia lain.manusia lain.
Dalam penyembuhan suatu penyakit, adakalanya transplantasi tidak Dalam penyembuhan suatu penyakit, adakalanya transplantasi tidak dapat dihindari dalam menyelamatkan nyawa bagi penderita. Dengan dapat dihindari dalam menyelamatkan nyawa bagi penderita. Dengan keberhasilan teknik
keberhasilan teknik transplantasitransplantasi dalam usaha penyembuhan suatudalam usaha penyembuhan suatu penyakit dan dengan meningkatnya keterampilan dokter-dokter dalam penyakit dan dengan meningkatnya keterampilan dokter-dokter dalam melakukan transplantasi, upaya transplantasi mulai diminati oleh para melakukan transplantasi, upaya transplantasi mulai diminati oleh para penderita dalam upaya penyembuhan yang cepat dan tuntas.
penderita dalam upaya penyembuhan yang cepat dan tuntas.
Untuk mengembangkan transplantasi sebagai salah satu cara Untuk mengembangkan transplantasi sebagai salah satu cara penyembuhan suatu penyakit tidak dapat begitu saja diterima masyarakat penyembuhan suatu penyakit tidak dapat begitu saja diterima masyarakat
laus. laus.
I.
I. PENGERTIAN TRANSPLANTASIPENGERTIAN TRANSPLANTASI
Transplantasi
Transplantasi adalah pemindahan suatu jaringan atau organadalah pemindahan suatu jaringan atau organ manusia tertentu dari suatu tempat ke tempat lain pada tubuhnya sendiri manusia tertentu dari suatu tempat ke tempat lain pada tubuhnya sendiri atau tubuh orang lain dengan persyaratan dan kondisi tertentu.
atau tubuh orang lain dengan persyaratan dan kondisi tertentu. Transplantasi
Transplantasi organ dan jaringan tubuh manusia merupakanorgan dan jaringan tubuh manusia merupakan tindakan medik yang sangat bermanfaat bagi pasien dengan ganguan tindakan medik yang sangat bermanfaat bagi pasien dengan ganguan fungsi organ tubuh yang berat.
fungsi organ tubuh yang berat. IIni adalah terapi penggantini adalah terapi pengganti ((alternatif)alternatif) yang merupakan upaya terbaik untuk menolong penderita/pasien dengan yang merupakan upaya terbaik untuk menolong penderita/pasien dengan kegagalan organnya, karena hasilnya lebih memuaskan dibandingkan kegagalan organnya, karena hasilnya lebih memuaskan dibandingkan dengan pengobatan biasa atau dengan cara terapi. Hingga dewasa ini dengan pengobatan biasa atau dengan cara terapi. Hingga dewasa ini transplantasi terus berkembang dalam dunia kedokteran, namun tindakan transplantasi terus berkembang dalam dunia kedokteran, namun tindakan medik ini tidak dapat dilakukan begitu saja, karena masih harus medik ini tidak dapat dilakukan begitu saja, karena masih harus dipertimbangkan dari segi non medik, yaitu dari segi agama, hukum, dipertimbangkan dari segi non medik, yaitu dari segi agama, hukum,
budaya, etika dan
budaya, etika dan moral.moral. K K endala lain yang dihadapiendala lain yang dihadapiIIndonesia dewasa inindonesia dewasa ini dalam menetapkan terapi transplatasi, adalah terbatasnya jumlah donor dalam menetapkan terapi transplatasi, adalah terbatasnya jumlah donor keluarga
keluarga ((Living Related Donor, LRD) dan donasi organ jenazah.Living Related Donor, LRD) dan donasi organ jenazah. K K arenaarena itu diperlukan kerjasama yang saling mendukung antara para pakar terkait itu diperlukan kerjasama yang saling mendukung antara para pakar terkait ((hukum, kedokteran, sosiologi, pemuka agama, pemuka masyarakat),hukum, kedokteran, sosiologi, pemuka agama, pemuka masyarakat), pemerintah dan swata.
pemerintah dan swata.
II.
II. SEJARAH DAN PERKEMBANGAN TRANSPLANTASISEJARAH DAN PERKEMBANGAN TRANSPLANTASI
Tahun 600 SM di
Tahun 600 SM di IIndia,ndia, SusrutaSusruta telah melakukan transplantasitelah melakukan transplantasi kulit. Sementara pada masa
kulit. Sementara pada masa Renaissance Renaissance, , seorang seorang ahli ahli bedah bedah daridari IItalitali bernama
bernamaGaspare TagliaGaspare Tagliaccozziozzi juga telah melakukan hal yang sama.juga telah melakukan hal yang sama. Diduga
Diduga John HunterJohn Hunter ((1728-1793) adalah pioneer bedah1728-1793) adalah pioneer bedah eksperimental, termasuk bedah transplantasi. Dia mampu membuat cerita eksperimental, termasuk bedah transplantasi. Dia mampu membuat cerita teknik bedah untuk menghasilkan suatu jaringan transplantasi yang teknik bedah untuk menghasilkan suatu jaringan transplantasi yang tumbuh di tempat baru. Akan tetapi sistem golongan darah dan sistem tumbuh di tempat baru. Akan tetapi sistem golongan darah dan sistem histokompatibilitas
histokompatibilitas yang erat hubungannya dengan reaksi terhadapyang erat hubungannya dengan reaksi terhadap transplantasi belum ditemukan.
transplantasi belum ditemukan. Pada abad ke-20,
Pada abad ke-20, WinerWiner dandan LandsteinerLandsteiner mendukungmendukung perkembangan transplantasi dengan menemukan golongan darah sistem perkembangan transplantasi dengan menemukan golongan darah sistem
ABO dan sistem
ABO dan sistem Rhesus Rhesus. Saat ini perkembangan ilmu kekebalan tubuh. Saat ini perkembangan ilmu kekebalan tubuh makin berperan dalam keberhasilan tindakan
makin berperan dalam keberhasilan tindakan transplantasitransplantasi..
Perkembangan teknologi kedokteran terus meningkat searah dengan Perkembangan teknologi kedokteran terus meningkat searah dengan perkembangan teknik transplantasi.
perkembangan teknik transplantasi.IIlmu transplantasi modern makinlmu transplantasi modern makin berkembang dengan ditemukannya metode-metode pencangkokan, berkembang dengan ditemukannya metode-metode pencangkokan,
seperti: seperti: a.
a. Pencangkokan arteria mammaria interna di dalam operasiPencangkokan arteria mammaria interna di dalam operasi lintas koroner oleh
lintas koroner olehDr. George E. GreenDr. George E. Green dandanParkinsonParkinson
b.
b. Pencangkokan jantung, dari jantung kera kepada manusia olehPencangkokan jantung, dari jantung kera kepada manusia oleh
Dr. Cristian Bernhard
Dr. Cristian Bernhard, walaupun pasiennya kemudia, walaupun pasiennya kemudia meninggal dalam waktu 18
meninggal dalam waktu 18 hari.hari. c.
c. Pencangkokan sel-sel substansia nigra dari bayi yangPencangkokan sel-sel substansia nigra dari bayi yang meninggal ke penderita Parkinson oleh
meninggal ke penderita Parkinson oleh Dr. AndreasDr. Andreas Bjornklund
Bjornklund..
Demikian sejarah singkat perkembangan transplantasi organ pada Demikian sejarah singkat perkembangan transplantasi organ pada makhluk hidup yang telah dilakukan oleh para ahli sejak jaman dahulu makhluk hidup yang telah dilakukan oleh para ahli sejak jaman dahulu ((600 SM) yang hingga sampai saat ini metode transplantasi terus600 SM) yang hingga sampai saat ini metode transplantasi terus berkembang.
III.
III. JENIS ± JENIS TRANSPLANTASIJENIS ± JENIS TRANSPLANTASI
K
K ini telah dikenal beberapa jenis transplantasi atau pencangkokan,ini telah dikenal beberapa jenis transplantasi atau pencangkokan, baik berupa sel, jaringan maupun organ tubuh. Transplantasi ditinjau dari baik berupa sel, jaringan maupun organ tubuh. Transplantasi ditinjau dari
sudut penerima dapat dibedakan menjadi: sudut penerima dapat dibedakan menjadi: 1.
1. AutograAutograf f tt
Autotransplantasi yaitu perpindahan suatu jaringan atau organ ke Autotransplantasi yaitu perpindahan suatu jaringan atau organ ke tempat lain dalam tubuh o
tempat lain dalam tubuh orang itu sendiri.rang itu sendiri. 2.
2. AllograAllograf f tt
Homotransplantasi yaitu pempindahan suatu jaringan atau organ Homotransplantasi yaitu pempindahan suatu jaringan atau organ dari tubuh seseorang ke tubuh orang lain yang memiliki ciri spesies dari tubuh seseorang ke tubuh orang lain yang memiliki ciri spesies sama.
sama. 3.
3. IsograIsograf f tt
Transplantasi Singenik yaitu pempindahan suatu jaringan atau Transplantasi Singenik yaitu pempindahan suatu jaringan atau organ dari seseorang ke tubuh orang lain yang identik. Misalnya organ dari seseorang ke tubuh orang lain yang identik. Misalnya masih memiliki hubungan secara genet
masih memiliki hubungan secara genetik.ik. 4.
4. XXenograenograf f tt
Heterotransplantasi yaitu pempindahan suatu jaringan atau organ Heterotransplantasi yaitu pempindahan suatu jaringan atau organ dari suatu spesies ke tubuh spesies lainnya.
dari suatu spesies ke tubuh spesies lainnya.
IV.
IV. Komponen Yang Mendasari TransplantasiKomponen Yang Mendasari Transplantasi
Ada dua komponen penting yang mendasari tindakan transplantasi, yaitu: Ada dua komponen penting yang mendasari tindakan transplantasi, yaitu: 1.
1. EksplantasiEksplantasi yaitu usaha mengambil jaringan atau organ manusiayaitu usaha mengambil jaringan atau organ manusia yang hidup atau yang sudah meninggal.
yang hidup atau yang sudah meninggal. 2.
2. ImplantasiImplantasi yaitu usaha menempatkan jaringan atau organ tubuhyaitu usaha menempatkan jaringan atau organ tubuh tersebut kepada bagian tubuh sendiri atau tubuh orang lain
tersebut kepada bagian tubuh sendiri atau tubuh orang lain
V.
V. Komponen Yang Menunjang TransplantasiKomponen Yang Menunjang Transplantasi
Disamping dua komponen yang mendasari di atas, ada juga dua Disamping dua komponen yang mendasari di atas, ada juga dua komponen penting yang menunjang keberhasilan tindakan transplantasi, komponen penting yang menunjang keberhasilan tindakan transplantasi, yaitu:
yaitu: 1.
1. Adaptasi DonasiAdaptasi Donasi yaitu usaha dan kemampuan menyesuaikan diriyaitu usaha dan kemampuan menyesuaikan diri orang hidup yang diambil jaringan atau organ tubuhnya, secara orang hidup yang diambil jaringan atau organ tubuhnya, secara biologis
biologis dan psikis, dan psikis, untuk hidup untuk hidup dengan kekurangan dengan kekurangan jaringan ajaringan atautau oragan.
oragan. 2.
2. Adaptasi ResepienAdaptasi Resepien yaitu usaha dan kemampuan diri dari penerimayaitu usaha dan kemampuan diri dari penerima jaringan atau organ tubuh baru sehingga tubuhnya dapat menerima jaringan atau organ tubuh baru sehingga tubuhnya dapat menerima atau menolak jaringan atau organ tersebut, untuk berfungsi baik, atau menolak jaringan atau organ tersebut, untuk berfungsi baik, mengganti yang sudah tidak dapat befungsi lagi.
mengganti yang sudah tidak dapat befungsi lagi.
Organ atau jaringan tubuh yang akan dipindahkan dapat diambil Organ atau jaringan tubuh yang akan dipindahkan dapat diambil dari donor yang hidup atau dari jenazah orang yang baru meninggal dari donor yang hidup atau dari jenazah orang yang baru meninggal dimana meninggal sendiri didefinisikan kematian batang o
Organ-organ yang diambil dari donor hidup seperti : kulit ginjal Organ-organ yang diambil dari donor hidup seperti : kulit ginjal sumsum tulang dan darah
sumsum tulang dan darah ((transfusi darah). Organ-organ yang diambiltransfusi darah). Organ-organ yang diambil dari jenazah adalah jantung, hati, ginjal, kornea, pancreas, paru-paru dan dari jenazah adalah jantung, hati, ginjal, kornea, pancreas, paru-paru dan sel otak.
sel otak.