Prioritas Diagnosa Keperawatan
A: TUK 1 sampai 5 tercapai P:
An.B naik menjadi 7,5kg,
menurut BB/PB An.B masih dalam kategori gizi kurang, Hasil pengukuran NCHS dalam kategori BB/U, An.B berada di antara -2SD dan -3SD yang menunjukan bahwa an.B berada dalam kategori kurus, sebelumnya kategori sangat kurus
A: TUK 1 sampai 5 tercapai P:
Melakukan evaluasi sumatif untuk diagnosa kedua:
ketidakefektifan pemberian ASI pada ibu Y
Melakukan terminasi 11 19 Juni
2013
Ketidakefektifan pemberian ASI pada ibu Y
Melakukan evaluasi sumatif untuk diagnosa ketidakefektifan pemberian ASI pada ibu Y
Memberi kesempatan pada keluarga untuk bertanya
Memberi reinforcement positif atas jawaban keluarga
S:
Ibu Y menyebutkan pengertian ASI dan menyusui, faktor yang mengahambat menyusui, manfaat menyusui dan akibat tidak menyusui
Ibu Y menyebutkan cara merawat balita dengan masalah menyusui
Ibu Y mengatakan pemahamannya mengenai menyusui meningkat
Ibu Y melaporkan saat ini ia masih berusaha memberikan ASI kepada an.B
Ibu Y mengatakan ia juga sudah rutin melakukan perawatan payudara
O:
Ibu Y dapat menyebutkan kembali mengenai materi yang telah diajarkan dengan benar
Ibu Y dapat mendemonstrasikan kembali materi yang telah diajarkan
Ibu Y antusias selama pemberian asuhan keperawatan A: TUK 1 sampa 5 diagnosa kedua tercapai
P (discharge planning):
Meminta ibu Y untuk terus menyediakan makanan sesuai dengan triguna makanan dan kebutuhan makan untuk anak balita serta menyediakan menu seimbang untuk An.B.
Meminta ibu Y untuk terus menyusui an.B sampai usia 2 tahun.
Berkordinasi dengan mahasiswa Spesialis
Keperawatan Komunitas dalam pemantauan status gizi keluarga Bapak S khususnya An.B,
Melaporkan hasil pengkajian sampai evaluasi ke Puskesmas.
Diagnosa 1:
Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh pada An.B
No RESPON KELUARGA HASIL Modifikasi intervensi
Ya Tidak 1 Keluarga mampu menyebutkan pengertian
Gizi yaitu zat-zat yang ada di dalam makanan yang diperlukan tubuh untuk kelangsungan kehidupannya.
√
2 Keluarga mampu menyebutkan Kurang gizi adalah suatu keadaan dimana tubuh tidak mendapatkan zat-zat tubuh tertentu dari makanan.
√
3 Keluarga mampu menyebutkan 4 dari 5 tanda dan gejala kurang gizi, yaitu:
a. badan kurus.
b. Rambut tipis dan mudah dicabut.
c. Lemah dan pucat.
d. Kulit kering dan kusam.
e. Kaki, tangan, dan sekitar mata bengkak.
√
4 Keluarga mampu menyebutkan 3 dari 4 penyebab kurang gizi, yaitu:
d. Adanya penyakit tertentu.
√
5 Keluarga mampu mengidentifikasi anggota keluarga yang mengalami kurang gizi dengan menyebutkan tanda dan gejala tubuh yang kekurangan zat gizi.
√ 6 Keluarga mampu menyebutkan 2 dari 3 akibat
kurang gizi, yaitu:
a. gangguan pertumbuhan.
b. Mudah terserang penyakit.
c. Menurunkan daya pikir/kecerdasan
√
7 Keluarga mampu menyebutkan 3 dari 4 cara mengatasi kurang gizi, yaitu:
a. makan makanan yang seimbang (triguna makanan).
b.Makanan sesuai dengan kebutuhan balita
√
8 Keluarga mampu menyebutkan komponen Triguna makanan beserta 2 contohnya : 1. zat tenaga, sebagai sumber tenaga untuk
beraktivitas dan sumber makanan pokok (karbohidrat) seperti, nasi, roti, gula, singkong, ubi, dll.
2. Zat pembangun, sebagai pupuk untuk proses berpikir, terdapat dalam lauk pauk (protein dan lemak), seperti ikan, telur, tempe, daging, susu, dll.
3. zat pengatur, sebagai pengatur lalu lintas (polisi) makanan, terdapat dalam buah dan sayur (vitamin dan mineral) seperti, wortel, jeruk, nanas, bayam, kangkung, dll.
√
9 Keluarga mampu mendemonstrasikan pemilihan makanan berdasarkan triguna makanan
√
Dengan menggunakan food model 10 Keluarga mampu menyusun menu berdasarkan
triguna makanan
√ Bersama-sama dengan
mahasiswa 11 Keluarga mampu menyebutkan takaran porsi
untuk anak usia 14 bulan dalam sehari, yaitu:
Nasi 3 porsi (1 porsi= ¾ gelasatau 100gr);
12 Keluarga mampu mendemonstrasikan takaran porsi untuk anak usia 14 bulan
√ 13 Keluarga mampu menyebutkan 3 dari 4 cara
memilih makanan, yaitu:
a. harganya terjangkau.
b. Nila gizinya baik atau seimbang.
c. Masih segar, tidak layu, tidak berbau busuk.
d. Mudah didapat.
√
14 Anggota keluarga mampu menyebutkan 3 dari 4 cara mengolah makanan, yaitu:
1. sayuran dan buah dicuci di air yang mengalir terlebih dahulu baru
dipotong-√
3. Alat-alat masak dan makan dicuci bersih.
4. Cuci tangan sebelum masak dan makan.
15 Keluarga mampu mendemonstrasikan cara pemilihan dan pengolahan makanan
√ 16 keluarga mampu menyebutkan 3 dari 4 cara
menyajikan makanan, yaitu:
a. jenis makanan bervariasi setiap harinya.
b. Mengkombinasikan jenis makanan hewani dan nabati.
c. Perhatikan jadwal menu makanan.
d. Jumlah makanan sesuai dengan kebutuhan
√
17 keluarga mampu menyebutkan 4 dari 5 prinsip cara mengatasi anak yang tidak bersedia makan, yaitu:
a. jangan dipaksa tapi, ikuti keinginan anak misalnya, sambil bermain.
b. Beri makan sesuai selera anak Zan tidak membosankan.
c. Jangan memberi makanan yang manis sebelum makan.
d. Sajikan makanan dalam bentuk menarik.
e. Berikan makanan dalam porsi kecil tapi, sering.
√
18 keluarga mampu menyebutkan 3 dari 4 lingkungan yang mendukung untuk meningkatkan status gizi balita, yaitu:
a. makan bersama anggota keluarga yang lain.
b. Menggunakan alat makan yang menarik.
c. Makan sambil bercerita.
d. Jenis makanan bervariasi dan menarik.
√
19 Keluarga dapat menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi:
- Puskesmas - Rumah sakit - Klinik dokter
√
20 Keluarga dapat menyebutkan manfaat kunjungan:
- Mendapatkan pemeriksaan kesehatan anak.
- Mendapatkan penyuluhan atau pendidikan kesehatan.
√
Diagnosa 2:
Ketidakefektifan pemberian ASI pada Ibu Y
No RESPON KELUARGA HASIL Modifikasi intervensi
Ya Tidak 1 Keluarga mampu menyebutkan pengertian
ASI yaitu sumber gizi yang sangat ideal dengan komposisi yang seimbang dan sesuai dengan kebutuhan pertumbuhan bayi, karena ASI adalah makanan bayi yang paling sempurna baik secara kualitas maupun kuantitas
√
2 Keluarga mampu menyebutkan pengertian Menyusui adalah memberikan makanan kepada bayi yang langsung dari payudara
√ 3 Keluarga mampu menyebutkan 3 dari 6 Faktor
yang menghambat proses menyusui:
1. Kelainan pada bayi (kelainan mencerna ASI, kelainan mulut)
2. Kelainan pada ibu (hormon, kelenjar payudara)
3. Salah posisi dalam menyusui
4. Obat yang dikonsumsi ibu
5. Kurangnya motivasi pada ibu yang dilihat dengan kurang sering menyusui atau memerah payudara
6. Kurangnya gizi ibu
7. Kurangnya pengetahuan ibu tentang menyusui
√
4 Keluarga mampu menyebutkan 3 dari 6 Manfaat menyusui bagi anak:
1. anak mendapat immunoglobulin untuk melindunginya dari banyak penyakit dan infeksi
2. anak lebih optimal dalam perkembangan 3. anak lebih jarang mengalami diare dan
penyakit saluran cerna lain
4. jenis protein dalam ASI mengurangi kemungkinan timbulnya reaksi alergi 5. Mengurangi kemungkinan anak terkena
berbagai penyakit kronik di kemudian hari 6. menyusui meningkatkan kontak ibu-anak
√
5 Keluarga mampu menyebutkan 3 dari 5 Manfaat menyusui bagi ibu:
1. mencegah perdarahan dan anemia pasca melahirkan
2. mengurangi risiko kanker ovarium dan
√
4. mempercepat kembali ke berat semula pasca melahirkan
5. sebagai metoda KB dengan syarat bayi diberi ASI ekslusif sebelum 6 bulan
6 Keluarga mampu menyebutkan 2 dari 3 manfaat menyusui bagi keluarga:
1. mudah pemberiannya 2. menghemat biaya 3. anak sehat, jarang sakit
√
7 Keluarga mampu menyebutkan 2 dari 4 Akibat tidak menyusui
1. Anak mudah sakit
2. Nutrisi yang didapat anak kurang dari kebutuhan tubuhnya
3. Risiko kanker payudara pada ibu akibat ASI yang tidak dikeluarkan
4. Perasaan tidak nyaman pada payudara ibu akibat payudara membengkak
√
8 Keluarga menyatakan mau merawat anggota keluarga dengan masalah menyusui
√ 9 Keluarga mampu menyebutkan 3 dari 6
Cara-cara merawat masalah menyusui:
1. Mulailah menyusui pada saat anak baru dilahirkan
2. Lakukan menyusui dengan kedua payudara secara bergantian
3. Lakukan perawatan payudara
4. Berikan posisi yang nyaman saat menyusui bagi ibu dan anak
5. Tetap menyusui apabila ibu bekerja dengan memompa ASI dan menyimpan dalam botol, dan hangatkan apabila ingin diberikan
6. Makan makanan yang menyehatkan (buah, sayur, ikan laut, daging dan susu).
√
10 Keluarga mampu menyebutkan cara merawat payudara yang benar:
1. Membersihkan puting susu dengan mengompres kedua puting susu dengan kapas yang sudah dibahasi baby oil/
minyak selama 3-5 menit setelah itu usap daerah puting dengan kapas untuk
mengangkat kotoran
2. Memijat payudara dengan memakai kedua tangan, sekeliling payudara diurut memutar searah jarum jam dan kemudian berbalik
√
3. Mengompres kedua payudara dengan waslap hangat bergantian dengan waslap dingin selama 5 menit.
11 Keluarga mampu mendemonstrasikan perawatan payudara
√ 12 Keluarga mampu menyebutkan 5 dari 9 cara
memodifikasi lingkungan dalam merawat masalah menyusui :
1. Estimasi pekerjaan dan lamanya waktu menyusui
2. Sediakan kenyamanan dan privasi saat menyusui
3. Menyusui sepanjang bayi menginginkan 4. Diet seimbang selama menyusui
5. Gunakan bra yg nyaman dan menyerap 6. Hindari penggunaan pil KB selama
menyusui
7. Hindari rokok selama menyusui 8. Istirahat secara teratur
9. Kontak dengan petugas kesehatan sebelum minum obat selama menyusui
√
13 keluarga mampu menyebutkan 3 dari 4 lingkungan yang mendukung untuk meningkatkan status gizi balita, yaitu:
e. makan bersama anggota keluarga yang lain.
f. Menggunakan alat makan yang menarik.
g. Makan sambil bercerita.
h. Jenis makanan bervariasi dan menarik.
√
14 Keluarga dapat menyebutkan fasilitas kesehatan yang dapat dikunjungi:
- Puskesmas - Rumah sakit - Klinik dokter
√
15 Keluarga dapat menyebutkan manfaat kunjungan:
- Mendapatkan pemeriksaan kesehatan anak.
- Mendapatkan penyuluhan atau pendidikan kesehatan.
√
NO KRITERIA YA TIDAK PEMBENARAN