HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI ORAL KOMBINASI DENGAN KEJADIAN MELASMA
DI KECAMATAN GROGOL SUKOHARJO
HALAMAN JUDUL
SKRIPSI
Untuk memenuhi sebagai persyaratan
Mencapai derajat Sarjana Kedokteran
Diajukan Oleh :
Marlina Elviana
J500130010
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
MOTTO
“Allah akan meninggikan orang-orang yang beriman di antaramu dan orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat” (QS. Al Mujadalah: 11).
“Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai (dari sesuatu urusan kerjakanlah dengan sungguh-sungguh (urusan)
yang lain, dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap” (QS.
Al-Insyirah, 6-8).
“Barang siapa menginginkan soal-soal yang berhubungan dengan dunia, wajiblah ia memiliki ilmunya dan barang siapa yang ingin (selamat dan berbahagia) di akhirat, wajiblah ia mengetahui ilmunya pula dan barangsiapa yang menginginkan kedua-duanya, wajiblah ia memiliki ilmu kedua-duanya pula". (H.R. Bukhari dan Muslim).
“Menuntut ilmu merupakan kewajiban bagi setiap muslim” (H.R. Ibnu Majah).
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr. Wb.
Alhamdulillahirobil‘alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “HUBUNGAN ANTARA
PENGGUNAAN KONTRASEPSI ORAL KOMBINASI DENGAN
KEJADIAN MELASMA DI KECAMATAN GROGOL SUKOHARJO”.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk meraih gelar Sarjana
Kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dengan terselesaikannya skripsi ini, penulis mengucapkan banyak terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan skripsi ini :
1. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Dr. Erna Herawati, Sp. KJ., selaku ketua biro skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Dr. Ratih Pramuningtyas, Sp.KK., selaku dosen pembimbing utama skripsi yang telah memberikan bimbingan, saran, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.
4. DR. Dr. E.M. Sutrisna, M.kes., selaku ketua penguji yang telah memberikan saran, kritik, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. 5. Dr. Flora Ramona, M.Kes., Sp.KK., selaku anggota penguji yang telah
memberikan saran, kritik, dan dukungan dalam penyusunan skripsi ini. 6. Seluruh dosen beserta staff Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Surakarta atas ilmu dan bantuan yang diberikan.
7. Ibu Ambar Respatty selaku ibu lurah dan ketua PKK dari desa Kwarasan Grogol, Sukoharjo yang telah bersedia membantu dan bekerja sama dalam penelitian ini.
8. Bapak Saryono beserta keluarga yang telah bersedia membantu dan bekerja sama dalam penelitian ini.
10.Ayah dan ibuku tersayang, H. Jamhir dan Hj. Hanisah, yang selalu memberikan doa, semangat, motivasi, dan hadir dalam susah maupun senangku.
11.Kakak-kakakku tersayang, Hanipah Susanti S.Pd, Yeniarty A.Md, dan Andi Jumansyah yang selalu mememberikan semangat.
12.Teman-teman seperjuangan dalam pembuatan skripsi dibidang kulit (Putri
Yuni Apriliyani, Hany Desy, Munafiah) yang selalu memberikan saran dan bantuan.
13.Sahabat-sahabatku (Sefhilla, Ratih, Cica, Imma, Faqih, Reza, Eva Laila, Tantri, Guntur, Yulita, Welly, Meitanti, Nazil, Nia) yang selalu membantu dan memberikan semangat serta saran dalam penulisan dan penyusunan skripsi ini.
14.DNA 13 yakni angkatan saya yang memberikan banyak pengalaman dan kebersamaan yang membuat kami merasa memiliki. Serta seluruh mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta. 15.Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan dan penyusunan
skripsi ini.
Penulis menyadari banyak keterbatasan serta kekurangan dalam penulisan skripsi ini. Namun, penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak. Penulis juga mengharapkan kritik, saran dan masukan yang membangun untuk kebaikan skripsi ini.
Surakarta, 22 Februari 2017
ABSTRAK
HUBUNGAN ANTARA PENGGUNAAN KONTRASEPSI ORAL
KOMBINASI DENGAN KEJADIAN MELASMA
DI KECAMATAN GROGOL SUKOHARJO
Marlina Elviana, Ratih Pramuningtyas
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Latar belakang: Melasma merupakan kelainan pigmentasi akibat peningkatan jumlah melanin di dalam epidermis maupun dermis berupa patch yang tidak rata dan berwarna coklat muda sampai coklat tua. Faktor penyebab melasma antara lain estrogen dan progesteron yang terdapat pada pil KB kombinasi.
Tujuan: Mengetahui hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dengan kejadian melasma.
Metode: Jenis penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan
cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 60 wanita yang memenuhi syarat kriteria
restriksi. Alat ukur yang digunakan adalah kuesioner dan didiagnosa langsung oleh dokter spesialis kulit dan kelamin kemudian dinilai skor MASI. Teknik analisa data menggunakan uji statistik Contingency Coefficient.
Hasil: Dari 30 orang yang menggunakan kontrasepsi oral, 33,3% mengalami melasma dan 16,7% tidak melasma, sedangkan dari 30 orang yang tidak menggunakan kontrasepsi oral, 15% mengalami melasma dan 35% tidak melasma. Berdasarkan analisa data diketahui terdapat hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral dengan kejadian melasma dengan nilai p yaitu 0,000 (p<0,05).
Kesimpulan: Terdapat hubungan antara penggunaan kontrasepsi oral kombinasi dengan kejadian melasma.
Kata kunci: kontrasepsi oral kombinasi, melasma, skor MASI, estrogen,
ABSTRACT
THE RELATIONSHIP BETWEEN THE COMBINED ORAL
CONTRACEPTIVES AND MELASMA IN GROGOL, SUKOHARJO
Marlina Elviana, Ratih Pramuningtyas
Faculty of Medicine University of Muhammadiyah Surakarta
Back ground: Melasma is a pigmentation disorder due to the increased of
melanin in the epidermis and dermis as a patch of uneven and the color is light brown to dark brown. Causative factor of melasma included estrogen and progesterone contained in the combined oral contraceptive pill.
Objective: To understanding the relationship between the usage of the combined
oral contraceptive and melasma.
Methods: The type of this research is observational analytic and it uses cross
sectional approach. The total number of respondents is 60 women who qualified with restriction criteria. Within this research, there are few measuring instruments are used namely questionnaires and direct diagnosed by a dermatologist and then it is assessed based on MASI score.The data analysis using statistical test which is contingency coefficient.
Result: From 30 people who used oral contraceptive, 33,3% were melasma and
16,7% were not have melasma. Meanwhile, from 30 people were not used the combined oral contraceptive, 15% were melasma and 35% were not have melasma. Based on the data, there was a relationship between the usage of the combined oral contraceptive and melasma with p value 0,000 (p<0,05).
Conclusion: There was a relationship between the usage of the combined oral
contraceptive and melasma.
Key words: the combined oral contraceptive, melasma, MASI score, estrogen,
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PENGESAHAN ...ii
PERNYATAAN ... iii
MOTTO... iv
KATA PENGANTAR ... v
ABSTRAK ... vii
ABSTRACT ... viii
DAFTAR ISI ... ix
DAFTAR SINGKATAN ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiii
DAFTAR TABEL ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN ... xv
BAB I ... 1
A. Latar Belakang ... 1
B. Rumusan Masalah ... 3
C. Tujuan Penelitian ... 3
D. Manfaat Penelitian ... 3
BAB II ... 5
TINJAUAN PUSTAKA ... 5
A. Melasma ... 5
1. Definisi... 5
2. Etiologi... 5
4. Klasifikasi ... 7
5. Patogenesis ... 7
6. Gambaran Klinik ... 8
7. Diagnosis Melasma ... 9
8. Diagnosis Banding Melasma ... 9
9. Penilaian Derajat Melasma ... 10
B. Kontrasepsi Oral ... 12
1. Definisi ... 12
2. Jenis Pil KB Kombinasi ... 12
3. Cara Kerja Pil KB ... 13
4. Efek Samping Pil KB ... 13
C. Hubungan penggunaan pil KB dapat menimbulkan melasma ... 13
D. Kerangka Teori ... 15
E. Kerangka Konsep ... 16
F. Hipotesis ... 16
BAB III... 17
METODE PENELITIAN ... 17
A. Desain Penelitian ... 17
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 17
C. Populasi ... 17
D. Sampel dan Teknik Sampling ... 17
I. Analisis Data ... 20
J. Pelaksanaan Penelitian ... 21
BAB IV ... 22
HASIL DAN PEMBAHASAN ... 22
A. HASIL ... 22
B. PEMBAHASAN... 26
BAB V ... 29
KESIMPULAN DAN SARAN ... 29
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR SINGKATAN
BKKBN : Badan Kependudukan dan Keluarga Berencana Nasional BPOM : Badan Pengawasan Obat dan Makanan
DCT : Dopachrome tautomerase
DMPA : Depot Medroxy Progesterone Acetate KB : Keluarga Berencana
MASI : Melasma Area and Severity Index MSH : Melanin Stimulating Hormone
PKK : Pembinaan Kesejahteraan Keluarga RISKESDAS : Riset Kesehatan Dasar
URJ : Unit Rawat Jalan UV : Ultra Violet
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Melasma pada wajah...9
Gambar 2. Lentigo pada wajah...10
Gambar 3. Freckles pada wajah...10
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Pelaksaanaan Penelitian...21 Tabel 2. Data Usia Responden...22 Tabel 3. Data Melasma Responden...22 Tabel 4. Data Melasma Berdasarkan Usia dan Penggunaan Kontrasepsi
Oral...23
Tabel 5. Distribusi Melasma Berdasarkan Usia...23 Tabel 6. Distribusi Melasma Berdasarkan Penggunaan Kontrasepsi Oral...24
Tabel 7. Cross Tabulation Distribusi Responden Berdasarkan Penggunaan
Kontrasepsi Oral dengan Kejadian Melasma...24 Tabel 8. Hasil Analisis Data Hubungan Antara Penggunaan Kontrasepsi Oral
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.Ethical Clearance...33
Lampiran 2.Surat Ijin Penelitian...34
Lampiran 3.Surat Selesai Melaksanakan Penelitian...35
Lampiran 4. Permohonan Menjadi Responden Penelitian...36
Lampiran 5. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian...37
Lampiran 6. Kuesioner Penelitian...38
Lampiran 7. Daftar Nama Responden...42
Lampiran 8. Dokumentasi Responden...44
