Daftar Penyalur Alat Kesehatan Seluruh Indonesia 2014

(1)

(2)

(3)

Kata Pengantar

Puji syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas tersusunnya Buku Daftar Sarana Penyalur Alat Kesehatan ini yang merupakan

update data dari buku yang diterbitkan pada tahun 2014.

Buku Daftar Sarana Penyalur Alat Kesehatan merupakan gambaran data mengenai Sarana Penyalur Alat Kesehatan yang tersebar di seluruh

Provinsi di

Indonesia berdasarkan hasil pemutakhiran data tahun 2015 dan dalam permintaan kelengkapan dukungan data terkait data - data individual

melibatkan seluruh provinsi sehingga didapatkan data yang akurat dan valid.

Disadari bahwa data -data yang terdapat dalam buku ini masih belum optimal dikarenakan keterbatasan sumber data sehingga data yang ditampilkan

terasa kurang lengkap . Namun demikian diharapkan Buku Daftar Sarana Penyalur Alat Kesehatan ini dapat digunakan sebagai salah satu rujukan data

dan informasi yang dapat dimanfaatkan dalam manajemen kesehatan .

Akhirnya, kami ucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Buku Daftar Sarana Penyalur Alat

Kesehatan seluruh Indonesia ini. Semoga dengan segala keterbatasan dan kekurangannya dapat bermanfaat untuk program pembangunan dibidang

kesehatan umumnya dan Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan khususnya .

Jakarta,

September 2015

a.n . Direktur Jenderal Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan

Sekretar;"

\'I

(4)

DAFTAR 151

Kata Pengantar ... ... ... .. ... ... ... .

Daftar lsi ... ... .... ... ... .

ii

Rekapitulasi Data Sarana Penyalur Alat Kesehatan ... ... .

iv

1.

ACEH .... .... ... .... ... .

1

2.

SUMATERA UTARA .. .

5

3.

SUMATERA BARAT ... .... ... ... ... ... ... ..

...

11

4.

RIAU .... ... .

... ... .... ... .. .... ...

14

5.

JAMBI ... ... .... ... . .

... ... ... ... ... ... .. ... ... .. .

16

6.

SUMATERA SELATAN ... ... .

...

18

7.

BENGKULU .. .... ... ... ... ... .

24

8.

LAMPU NG

26

9.

KEP. BANGKA BELITUNG ... ... ... ... .

29

10.

KEP . RIAU ... , ... .

30

11.

DKI JAKARTA ... .. ..

32

12.

JAWA BARAT ... ..

110

13.

JAWA TENGAH ..

128

14.

DI YOGYAKARTA ... ... ...

137

15.

JAWA TIMUR .. .. ... .... ... ... .

140

16.

BAN TEN .... ... .... ... .

... .... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ... .. ... .. .. ... ... ... ... .... ... .... ... .. ... .. .. ... .

163

17.

BALI ... ... ... .. ... ... ... ...

171

(5)

19.

NUSA TENGGARA TIMUR ... ... 179

20.

KAUMANTAN BARAT ... , ... . , ... ,...

181

21.

KALIMANTAN TENGAH ... 185

22.

KAUMANTAN SELATAN ... ... 186

23.

KAUMANTAN TIMUR ... ... ... ... ...

188

24.

KAUMANTAN UTARA ... 191

25.

SULAWESI UTARA ... ... ... 192

26.

SU LAWESI TENGAH ... ... .

194

27.

SULAWESI SELATAN ... 195

28.

SULAWESI TENGG ARA ... ,... 203

29.

GORONTALO ... , ... ,...

204

30.

SULAWESI BARAT ... 205

31.

MALUKU ... , ... ,...

206

32.

MALUKU UTARA ... 207

33.

PAPUA ... ' ... .... ... ... ,... 208

(6)

REKAPITULASI DATA SARANA PENYALUR ALAT KESEHATAN

JANUARI

SjD

DESEMBER 2014

I

1

ACEH

32

2

SUMATERA UTARA

56

3

SUMATERA BARAT

32

4

RIAU

19

5

JAMBI

19

6

SUMATERA SELATAN

54

7

BENGKULU

20

,

8

LAMPUNG

30

9

KEP. BANGKA BELITUNG

3

10

KEP. RIAU

14

11

DKI JAKARTA

840

12 JAWA BARAT

204

13

JAWA TENGAH

100

14

DI YOGYAKARTA

24

15 JAWA TIMUR

227

16

BANTEN

87

17

BALI

30

18

NUSA TENGGARA BARAT

29

19

NUSA TENGGARA TIMUR

24

20

KALIMANTAN BARAT

36

I 21

KALIMANTAN TENGAH

4

22

KALIMANTAN SELATAN

21

23

KALIMANTAN TIMUR

27

24

KALIMANTAN UTARA

0

25

SULAWESI UTARA

15

26

SULAWESI TENGAH

8

27

SULAWESI SELATAN

85

I

28

SULAWESI TENGGARA

8

29

GORONTALO

0

30

SULAWESI BARAT

0

31

MALUKU

4

32 IMALUKU UTARA

4

33

PAPUA

20

I

34 I PAPUA BARAT

1

II

(7)

DAFTAR SARANA PENYALUR ALAT KESEHATAN JA NUAR I 5/0 DESEMBER 201 4 PROVINSI : ACEH

NO KABUPATEN /KOTA NA MA

I

ALAMAT

,

JI. Mata Ie, Gampong Gue Gajah, 1 Kab. Aeeh Besor Krue ng Daroy, PT Kee, Darull marah, Aceh Besar - NAD

Telp: 8126906436

JI. Darussalam No. 18 B Kp . Jawa 2 Kota Banda Aeeh Aishy And Sons, PT Baru Kec. Bunda Sakti Kota

Lhokseumawe, Banda Aeeh Telp : 0645-46447 Fax: 0645-40188 3 Kota Banda Aeeh Arzia Karya Revolution, PT JI.T Umar No. 284 Lantai II Seutui

-Banda Aeeh Telp : 0651-42893

JI. DR. MR . Mohd . Ha san No. 55 Gp . 4 Kota Banda Aeeh Ata Biomedical. PT Blang Cut Lueng Bata - Banda Aeeh

Telp: 0651-48349

5 Kota Banda Aeeh Blang Sakti, PT

JI. Tgk. HM Daud Beureueh No . 99 6 Kota Banda Aeeh Gerai Mandiri, PT Kec. Kuta Alam - Banda Aeeh Telp :

065 1-31664

JI. TWK. M. Daudsyah No. 146, 7 Kota Banda Aeeh Hanken Jaya Lestari, PT Peunayong, Kec. Kuta Alam , Kota

Banda Aeeh Telp: 0651 -635906 Fax: 0651-635906

JI. Tgk . Lam Oe NO.1 Kota Baru, Kec. 8 Kota Banda Aeeh Herbi Salem, PT

Kuta Al am - Banda Aeeh

JI. Dr. Mr.H.Moeh. Hasan No. 34 9 Kota Banda Aeeh Kembang Mutiara. PT Batoh - Banda Aeeh Telp:

0651-74319 90

JI. T. Umar Lr. Kerinei No . 2, Seutu i, 10 Kota Band a Ace h Kenean a Prima Jaya, PT

Kec. Baiturrahman - Banda Ae eh

TANGGAL

NO IZIN PRODUKSI SERTIFIKAT KLASIFIKASI PRODUK PRODUKSI

"

,

Alat Kesehatan Elektromedik Non HK,07 Alk es/IV/&1 Radiasi ; Alat Kesehatan Non

16/ 08/2012 Elektromedlk Non Steril ; Alat 3/M .2/2012

Kesehatan Non Elektromedik Steril ; Produk Diagnostik In Vitro

HK.07.Alkes/IV/71 Alat Kesehatan Elektromedik Non 21/10/2013

9/AK.2/2013 Radiasi

HK.07.Alkes/IV/21 Alat Kesehatan Elektromedik Non 9/AK .2/ 2013 20/05/2013 Radiasi

Alat Kesehatan Elektromedik Non HK.07 .Alkes/IV /58 Radiasi, Alat Kesehatan Non

27/08/2013

9/AK2/ 2013 Elektromedik Non Steril, Alat Kesehatan Non Elektromedik Steril HK.07,Alkes/IV /02

20/01/2012 2/AK.2/2012

Alat Kesehatan Elektromedik Non HK.07.Alkes/IV/06

27/02/2013 Radiasi, Alat Kesehatan Non 0/AK.2/2013 Elektromedik Non Steril, Alat

Kesehatan Non Elektromedik Steril

Alat Kesehatan Non Elektromedik HK.07.Alkes/IV/SO

21/07/2012 Non Steril ; Alat Kesehatan Non 8/AK.2/2012

Elektromedik StNil

• Alat Kesehatan Elektromedik Non HK.07.Alkes/IV/ Radiasi • Alat Kesehatan Non

11/03/2014 :Elektromedik Non Steril • Alat 112/AK.2/ 2014

Kesehatan Non Elektromedik Steril * Produk Diagnostik In Vitro

Alat Kesehatan Elektromedik Non HK.07.Alkes/IV/00

I

Radiasi, Alat Kesehatan Non

Elektromedik Non Steril, Alat 0/AK.2/2013

Kesehatan Non Elektromedik Steril, Produk Diagnostik In Vitro

• Alat Kesehatan Elektromedik Non HK .07 .Alkes/IV /81 Radiasi • Alat Ke sehatan Non

31/12/2014 Elektromedik Non Steril • Alat 4/AK.2/2014

Kesehatan Non Elektromedik Steril • Produk Diagnostik In Vitro

I

PENDIDIKAN SERTIFIKAT

NAMA PIMPINAN PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG PENANGGUNG

JAWAB JAWAB

,

9

I"

"

Muzakir H, Jamaluddin 0 ,111 -Farmasi

Mumir Munzir 0 .111 -Teknik

Elektromedik

Faizah Nurlida Sari Faizah Nurlida Sari

5.1- Farmasi

Riswan Riswan

IMuhammad Sabirin 0.111 -Teknik Muhammad Sabirin

Elektromedik

I

0.111 -Analis Mutia Asriani Mutia Asriani Farmasi dan Makanan

I

Hendra Fauzi Suhandy 0.111 -Farmasi

Rahmawati T. Muhammad Musalli 0.111 -Farmasi

Maulida Dewi Sari Maulida Dewi Sari 0 .111 -Farmasi dan Makanan

I

(8)

-• AlaI Ker.ehalO1n :(Iektromedlk Non

I

I JI Tak. H.M Oaud Beureueh No, loa,

HK.07.Alke§/l1I/40 Radla.ll • Alpt Non

I

11 Banda Kuala KMCDni Utama, PT Gp. Bandar Baru, Kec. Kuta Alum. 08/07/2D14

£lekttomedlk Non Steril • Alat

Venn; Ha.lull Ir Z1tJnun 0111 . rarmasl

Kotol Banda "ten . Ateh 0/AO/201. Kesthayn Non (ieHromedlk 5\erll •

Produk 0,a8"0,lllln Vitro

Alilt Kesellatan Non

I

JI Mangga No. 43 Lueng Bandi!

HK.07.Allces!IV/59 Redia" , Alai Non 0 .111 · Teknlk

12

Kota Ban d a Aceh Perdana Medlka, Pi ACe h 23247 0651·31281 Fax. 27/08/2013 Elrkllomedlk Non Stern, AlaI Ani Mastura Ani Me,tufil

I

0/AK.1/2013 [ leklromedlk

0651·7559OS7 KesehuYn Non Eleklromed,k 51erll,

Produk O'agno)t lk In VUro

Alali<tSO'halan Non Eleklramedlk )1, Ir . M. Thahlr Gampang Lamdam,

HK.07 .Alkes/IV /61 Nan Sleril : AlaI Kesenatan Non

13 KOla Banda Aceh Lad.lne Medlka, PT Kec. lueng Bala, Banda Aceh • NAO 16/0S/20i2 Ullalt Rahrnawilli Ullall Rahrnaw,itl 011 1·

-Telp: 0852 97658993 9/AU/2012 Elrklromedlk : Produk

DlaRno5t,k Itl Vitro

I

JI. OR.MRMohd. Ha!kH'i No. 100, HK .07 Alkos/IV/SO • Ala! Ke>ehal an . Alat Non Non 0111 .

14 KOla Banda Atell Medlka, PT 30/U/20 14 EleklTomedik Non Sterll • AlaI Fltr,,,na Ih",him Flrd"lB

83tlda Ace" 3/AK.2/2014 flektramed ik

Kesenalan Non Elekltomedlk Slern • Produk Oiagnostlk In VI(ro Alat ke>ehatan fleklrcmedlk Non Radl,lSi ;

JI. T. Umar loron£ Baktl No 6, B<indl HIC .07.Alkes/IV/49 ; Alat

Edwar Rinaldi 0111 · 15 KOla !lamia Aceh Meurata Ulama, PT

Atlt No. 6· NAD Telp: 0651-47631 1/AK.2/2012 21/07/2D17 I(esehatan Non Elektromed,k Non EdWil' Rinaldi Elektromedik

Smril ; Alilt ICe5ehaliln Non Eleklromedik Stern

Alat i<esehatan Elektromedlk Non JI T Um.t

lrJ Billdi No

I'> A, Banda

HK.07Alkes/IV/Sl ,AlaI lCesehalan Non 0.111

-16 kOla Banda Acelt POInte Bidadari, PT Aceh • NAD Telp: 065122421 Fax: 21/07/20U E'leklTomedlk Non Slerll : Alai YU.5ild l YlLSildl

.

0/AK.2/2.012 Eleklromedll,

0651·40912 Kesehatan Non Sterll;

Produk .O,agnosllk In Vitro

• AlaI j(esehalan Elektromedlk Non JI. P. NVak Makam No. 54. Gp,

HK.07.Alkes/IV/ • Ai31 i(esehatan Non Rahmat Hidavat, 5.S,.

11 KOla Banda Aceh Pclila Ml'dlcalindo, PT Lambhuk. Kt'c. Ulee Ka reng, Banda 14/04/2014 Eleklromedik Non Steril . Alat

15.1'

FarmJ,i

.

23S/AK .2/201 4 M.Si

Aceh Kesehdtan Non Elcklromedlk Sterll •

Produk O'agnosllk In Vitro

Ji. T Umsr No. 442. Llmleumen nmur

HK07/Alke5/IV/41 AlaI KesehQtan

18 Kola Banda Aceh PinIDe Acell Medial. PT ICe.c, Jaya Baru Banda Aceh T .. lp : 12/12/2011 Alat Non Elelrtromedlk Mau l,nar 0.111 -farmasl

0651-.18744 Fa,,: 0651-4S399 6/A\(2.2011 Non Sterol , Produk O,agnoslik_ln V,tro

JI Soekarna Halla Ocs. Mlbo

1<<< .

AlaI Kesehatan Elcklromedlk Nan

19 Kot" Baf!da Ace/] Plnloe Aceh , PI Bandil

Rava

Nanggrae Ateh j/07/2011 R.ldla.li, AlaI Kl!sehalan Ne>n Rumanlall RU",oniati D.III . FarmJ'[

.

OarlfSsalam Telp 0651..49305. I/AK2/201l rleklromedlk Non Slerll, AI.I

49409 Kesehat.1n Non Eleklramedlk Ster'll

AI.I J(H"halan NUT'l Jalan Wed an. No. 75 MIBO. Banda

HK.07Alkes/IV{70 Radias" AlaI Kesehalan Non

, 20 KOla Banda Aceh Puler; Medlka Mandl", PT , Aceh Telp: 0651 · 7425002 Fax; 0651· 21/1Q/2013 Non Slenl, AlaI Cut Juwlta . Dill - Farmall

-I(esehatan Non Eleklromed.k Sltrtl.

I

Produk Ol.gnostlk In V,tro

I

(9)

-

I

._

JI. Sultan Mal ik ul Sal eh No .09 Gp.

I

Alat Kesehatan Elektromedik Non

I

I I _{Radiasi, Alat Kes.ehatan Non}

I ₂₁ _{Ko t a Band a} _{Raja Teu,a Perkasa , PT} Lh ong RaYil Kec. Band a Raya Ko ta HK .07 ,Alkes/IV /35 _28/06/2013 _{Elektromedik Non Steeil, Alat} _Aklima _Aklima _{0 .111 -}_Farmasi Band a Aceh Telp' 0651 -7552 497 Fax 5/AK.2/2013

Kesehatan Non Elektromedik 5teri l, , 065 1-635149

Produk Diagn ostik In Vitro

• Alat Ke sehatan Elektromedik Non HK .07 .Alk es/I "/08 Radiasi • Alat Kesehatan Non

22 Kota Ba nda Ace h Rayly Brot hers , PT JI. Lingkar Kamp us No. 12A 06/03/ 2014 Elektromedik Non Steril • Aiat Husna Zaklyya Flt"an Saputra, ST 0,111 -Formasi Daru ssalam, Banda Ace h 7/AK.2/ 2014

Kesehatan Non Elektromedik Steril •

I

IProd uk Diagnostik In Vitro

I

• Alat Kesehatan Elektromedik Non JI. PDG Gampong Meucat Pangwa ,

HK .07,Alkes/IV / 47 Radiasi • Alat Kesehatan Non 23 Kota Banda Aceh Sabanna Kumita, PT Kec. Trien ggadeng, Kab . Pidic Jaya,

o/ AK.2/ 2014

08/ 08/ 2014 Elektromedik Non Steril • Alat Abdul Aliz Zullikri, 5E D,I!I - Farmasi

Aceh Kesehatan Non Elektromedik Steril •

Produk Diagnostik In Vitro

JI. Revolu si No.9 Meurendu, Kab. HK ,07 / Alke s/IV/ 09 Alat Kesehatan Non Elektromedik 24 Kota Banda Aceh Safina Tunggal Lestari , PT

Pidie Jay a Banda Aceh 7/ AK,2/ 2011 26/ 04/ 2011 Non Steril, Alat Kesehatan Non Agustina Anwar, SE 0.111 -Farmasi Elektromedik Steril

JI. Cot Banin No,2 Gpg. lambhuk HK .07 / Alkes/IV /36

30/11/2011 Alat Kesehatan Non Elektromedik Mu nandar 0.111 -Teknik

25 Kota Banda Aceh Sahara Mulya Pratama , PT

Banda Aceh Telp , 0651 -24073 4/ AK.2. 2011 Non Steril, Produk Diagnostik In Vitro Muhammad Zaini, SE Elektromedik

• Alat Kesehatan Elektromedik Non HK,07.Alkes/IV/ Radiasi • Alat Kesehatan Non

Kota Banda Aceo Sallix, PT JI. Lin gkar Ka m pu s No . 12 15/03/2014 Elektromedik Non Steril • Alat Nurbaya, A.Md , Farm Abdus salam, SE 0,111 -Farmasi 26

Daru ss alam, Banda Aceh 186/AK,2/2014

• Alat Kesehatan Elektromedik Non HK,07,Alkes/IV/ Radiasi • Alat Kesehatan Non

Kota Banda Aceh 5epakat Ata Bersama, PT JI. Soekarno Halta No, 86, GP . Mibo, 14/04/2014 Elektromedik Non Steril • Alat Hasnidar ;Hasnidar 0.111 -Farmasi I 27

Kec. Banda Raya - Banda Aceh 240/AK.2/2014

I

Kesehatan Non Elektromedik Steril • Prod uk Diagnostik In Vitro

• Alat Kesehatan Elektromedik Non HK.07Alkes/IV/5 9 Radiasi • Alat Kesehatan Non

Kota Ba nda Aceh Vanda Diagnostika, PT JI. Tgk, Dibitai No. 15, Gp . Kota Baru, 30/09 / 2014 Elektromedik Non 5teril • Alat Karmila Sari Ri swan 0.111 -Farm"si 28

Ke c. Kuta Al am - Banda Aceh l/AK .2/2014

Kesehatan Non Elektromedik Steril • Prod uk Diagnostik In Vitro JI. Wed ana No. 42 Mibo Banda Ace h

HK.07. Alkes/ IV/ 58

127/08/2013

Alat Kesehatan Elektromedik Non 0 .111 -Teknik

29 Kota Banda Ace h Visa Karya M andiri, PT Telp : 0651 -7460077 Fax :

0651-5/AK.2/2013 Radiasi Yula stri, AMTE M . Saladin Akbar, S. ST Elektromedik

7559087

• Alat Kesehatan Elektromedik Non JI. P.Nyak Makam No. 29, D5N

HK. 07.Alkes/ IV/ 69 Radiasi • Alat Kesehat.n Non 0 .111 -AnaHs

30 Kot a Banda Aceh Wahain, PT Mali kul Saleh Kota Baru, Kota Banda

6/AK.2/2014 04/ 12/ 2014 Elektromedik No n Steril • Alat Muhammad Yani s Mirl an Syahputra Farmas; dan

Aceh - Aceh Kesehatan Non Elektromedik Steril • Makanan

Prod uk Diagnostik In Vitro

(10)

• AlaI Kesehatan fiekllomcdlk Non 1I. Merdeka Komp . Gr1va Aceh KonBSI

Radlisl . Alai NOM No, 9, Gemponlll<uta stang, Ket, HK,07.Alke

v

IV/Sl

31 ICot. Ilanda Aceh

Ivva Varllky. PT

22/09/2014 Non Sterll • AlaI

Rall.

Hum.'r.

D.lil -Farrnasl

Banda SakI!, lhok!.eumawe -Banda 6/111<.2/2014

NOn Ster" •

AU!h

Produk In Vllro

Jt , NO 5, D.n Analise • Alai Keseh;ltoln Non Eteklrorpedlk

HK.07Atk..s/IV/

.

I

Non Slert! •

Atat

Kesehatan Non

KOla l ang5a, Aceh Bueln. Hareukat, PT Gpg. Paya Bujok Tunon&. Kec , Langsa 24/12/2014 Nur Mathilah

32 Ir. Nol!MIruddifl 0,111 Farrnasi

Baru, Kola langsa, Aceh 24415 Stenl

Sumber I t(eg!atan Pemulakhlran Data Kf'faTmasian dan AlaI f(esef1a t an Tahun 2015

(11)

NO KABUPATEN /KOTA NAMA ALAMAT

l I _•

,

JI. Pinang Mas III Siak G-4 Dsn IV Muliarejo, Sunggal, Deli Serdang 1 K"h . neli Serdang Aqil ah M u tiara Medica, PT

IMe dan -Sumatera Utara Telp : 061-8469173

JI. Sei Mencirim NO.56 M ed.an Kria 2 Kab . Deli Serdang (ahaya Anak Bangsa, PT Kec.Sunggal Kab.Deli

SerdaneSumatera Utara Telp/Fax ; 061 -8466252

JI. (emara Gg. Keadilan No. 2 F, Ds. 3 Kab. Deli Serdang Dyza Sejahtera, PT Sampali, Kec. Percut Sei Tuan, Deli

Serdang - Sumatera Utara

JI. Wilia m Iskandar Kamp .MMT( 4 Kab. Deli Serdang Medika Tahta Glari, PT Blak D - 54 Kec.Percut Sei Tuan

Kab .Deli Serdang - Medan Telp ; 061-76393516 Fax: 061-6642842 JI. Pancasila Gg. Keillarga Na . 78A, Dusun I, Desa Dagan g Kerawan, Kec. 5 Kab . Deli Serdang Surya Nu sa Inda jaya, PT

Tanjung Morawa , Kab. Deli Serdang, Slimatera Utara

Komplek Multatuli Indah Bl ok E-44 6 Kota Medan Alexa M edika, PT Kel. Aur, Kec. Medan Ma imun

Medan Telp: 061 -4575980 Fax: 061-4575980

JI. Setia Luhur Komplek Millenium Anugerah Rez eki Bersama Indah Blok B.7 Lk. V Kel. Dwikora,

7 Kota Medan _{Kec. Medan Helvetia - Kata Med an}

Indonesia , PT

Sumatera Utara Telp: 061-8469742, 8459801

Komp . Ruka Taman Tomang Elok 8 _{Kota M edan} Anu grah Mutiara Nu sa ntara, Blok I No.19 JI. Gatot Subroto km .5

PT Medan 20122 Telp . 061-8462426 Fax.

061 -8458428

JI. Setia Budi PSR II Kompl ek Setia 9 Kota M edan Asion iha, PT Budi Garden ia No. B-3 Modan Te lp :

061-4159961

JI. Asrama Komp. Bumi Asri Blak ( 10 Ko ta MedJ rY Avla Medika, PT No . 32, Ke f. Cinta Damai Kec. M eda n

Helvetia, Medan , Surn atera UtaCil

I

TANGGAL

NO .IZIN PRODUKSI SERTIFIKAT KLASIFIKASI PRODUK PRODUKSI

,

Alat Keschatan Elektramedik Nan HK.07.Alkes/IV /79

25/11/2013 Rad iasi, A!at Kesehatan Nan 8/AK. 2/2013

Eiektramedik Nan Steril

Alat Kes'ehatan Elektramedik Nan HK.07 .Alkes/IV /37 Radiasi, Alat Kesehatan Non 7/AK.2/2012 15/06/2012 Elektrornedik Nan Steril, Alat

Kesehatan Nan Elektromedik 5teril

• Alat Kesehatan Elektrarnedik Nan HK.07Alkes/ IV/ 56 Radiasi • Alat Kesehatan Nan

25/ 09/ 2014 Elektramedik Nan Steril • Alat 4/ AK.2/2014

Kesehatan Non Elektramedik Steril • Produk Diagnostik In Vitro

H K.07 .Alkes/IV/74

27/ 11/2012 Alat Ke sehatan Nan Elektromedik

2/AK.2/2012 Non Steril

HK.07 .Alkes/IV /73 • Alat Kesehatan Elektramedik Non 17/1 2/2014

2/AK.2/ 2014 Radiasi • Produk Diagnostik In Vitro

HK.07.Alkes/IV/71

21/10/2013 Alat Kesehatan Elektromedik Non

1/AK.2/ 2013 Radiasi

HK.07.Alkes/IV/ 05 Alat Kesehatan Elektromedik Non 27/02/2013

1/AK.2/2013 Radiasi, Produk Diagnostik In Vitro

Al at Kesehatan Elektromedik Non HK.07/ Alkes/IV/15

08/06/2011 Radia si, Alat Kesehatan Non 1/AK.2/2011

Elektromedik Non Steril

Alat Kesehatan Elektromedik Non HK.07.Alkes/IV/76 Radiasi, Alat Kesehatan Non

22/11/2013

7/AK.2/2013 Elektromedik Non Steril, Alat Kesehatan Nan Elektrom edik Steril

• Alat Keseh atan Elektromedik Non HK.07.Alkes/IV/ Radiasi • Alat Kesehatan Non

13/02/2014 Elektromedik No n Steril • Alat 048 /A,K. 2/201 4

Kesehat.m Non Elekt rc medik Shull • Produk DiaRnosli k In V.t ro

- -

-5

I

PENDIDI KAN SERTlFIKAr NAM A PIMPI NAN PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG PENANGGUNG

JAWAB JAWAB

,

•

,.

11

H. Baharuddin

Deni Juliana Saragih D.!II -Farm •. s!

Dalimunthe

Siti Zulfah, S.Farrn, Apt Fadil Gumala Irawan Apateker Harahap

D.III -Teknik Sofiansyah Iswan Andika

Elektramedik

Muhammad Yusuf

Hendrik D.III - Farmasi

Marpaung

Elkana Tarigan Sutrisno D.III-Teknik

Elektromedik

Afriani, S.Si Ir. Heriyanto S.l-Farmasi

Janeriksan Simanjuntak,

Supandi Apoteker

S.Farm, Apt

I I

I

D.III - Teknik I

Riris Sihombing Drs. Andreas Soedjojo

Elektromedik I

I

,

Albert Laowo. ST Hanasi Hia 5.1 - Teknik Elektro

,

Ad e Irma Or5, M. Nasi, Noer D.III-Teknik

- - - --

-o AFTAR SARANA PENYI\LUR ALAT KESEHATAN JANUARI 5/0 DESEMBER 2014 PROVINSI : SUMATERA UTARA

I

(12)

PROVIN$I: SUMATERA UTARA

TANGGAL PENDIOIKAN SfRnFlKAT

NO KA8UPATEN !KOTA NAMA ALAMAT NO.lZIN PRODUKSI SERTIFIKAT KLASIFlKASI PRODUK NAMA PIMPINAN PENANGGUNG JAWA13 P(NANGGUNG P(NANGGUNG

PRODUKSI IAWAB JAWAB

I I

•

,

•

!

"

1\

JI. Peilla III NO. 56 Me-d"" Telp: 061- 1'11< .07 Alai Elektroml!dlk Non

Drl.IOn'

0 .111 · ,,,knlk

1J KotOl Medan Bahte,a Ma"dl,i Perkasa. PT 04/07/2013 Radlasi. Alai K""'h.tan Non Bindu Togaterep

.

6620349 I/AK.2/2013 51ahaan Eleklrl'lmedlk

Non St!!rtl I I. Karya WISilla Lake Vll'w

I\lal NOli

6/6 Kel P,lnskalan Maosvur HK.07Alkl!5jIV/74 0 .111 • 'Teknll

12

KOla Sakli (11r-. Anand., PT n/10{1012 Non Slerll, Alot Non Proabudi Te"Rk\l Husnl

.

Kc,-Medan Johor · Medan Telp : 061- 0/AK.2/2.012 Elektremedlk

6S72B256 El"ktremedlk

JI BaktlliJhur /'10 . 139 . Medan Telp: HK.07 .Alkes/IV/65 Alat1<esehatan Non Elcklromedlk MAngapul 0111· fronl,

13 Kalil Mcda" Baktl liJhllr, PT 03/10/2013 Non Sunil, Ala! Kesehalan Nem Darivoh

-061 ·8473292 Fax 06HI4591S3 1/AK.2/2013 Banuarea EIDktremedlk

Elektromedik Stefl l

Ala i Kesehatan [ Ieklromedik Non

14 KOta Medan Basnila, PT Kemplek (hrysa nl Park No. 11 A Ji. HK. 07 Alkes/IV/72 10/10/2012 Rad lasl, Alai Non IIlrls Sihembing [vlyn Dr Nalbahu. 55 p .lIl - Toknl'

.

SlM Ujuns M .. dan O/AK.2/2012 (Iektremedik Non Sleril, AlaI EJrktromedik

I(eehallln Non Eleklromedlk Ste tll

Bintan8 Saudara Semesta JI. Asia NO.lU A·B Medan Tl!lp . 061· HI(.07,Alkes/IV/40 Alai Ke>e.halan Nan Drs Djamldlrt

15 Kola Medan 19/06/2011 Radlasi, AlaI Ke$ehatan Non Venny Margaretta Apolekl!'

.

Java, PT 7346465 fa. : 061·7353565 ,\/AK.2!2012

Elektromedlk Non SINii Manurung, ApI • Alat kesehatan Clektromedik Non

16 1(01. Medan Cahava [)ua Delapan. PT )1

5ei Bel\gawan No. 72. SUnlU!8al,

HK.07.Alke.s/JVl62 27/10/2.014 . AlaI Kesehatan Syahnaro liJmban Gael Ratna R.M Puroa D.lllo

reknlk

-Kec Sunggdl, Sumatera Utara 7/AK.2/1nI4 Nen Sieril • Alat

Keehal<ln Non Elektromedik Sll!nl

lComplek Grand Gad ing Mas. JI. • AlaI ""sehalan rlE'ktromedlk Nell

17 Kota Medan Chamar MedlQ Abadi, PT Bangun Solrl Siek U D. Kel . Kedal HK.07.Alke1/IV/60 Aadiasl • Alat Kesehatan Nen Chandle/Hlkman, 8£

D.l11 [eknik

Dunan, Kec;. Medan lahar Medon 'J/AK2/2014 Non Slerll • Alal Renh.rd Hut.sol!

Sumate.. Ulara Kesehatan Nen Steril

18 Kola Medan ( ipla Nlag. Labkesindo, PT JI. Batu Tult$ No. 18 Medan - HK,07.Alkes/ IV/13 1l/03{201 4 • Alilt Kasehatan Elektromedik No n SaIn i PanjalLan JOhn Eddy. 5.Si

-Sumatera Utara 5/AK.2/2014 RadliUl . Produk Dlajp1G5tlk In Vitro

--JI Merbau. Kemp . Merbau Mas/Ruke

HK.07,Alkes/IV/58 D ill - Teomk

19

Kota Medan Danvi Medllab PT No. 58 Seklp Medan - Sumalera 11/U!20B Produk Diasnost'K In Vitre Ric:ky fJrmanle Sil alah i Darwin

.

5/AK.2/20H Utara Telp: 061-77237358

• AlaI Ke>ehalan Nt""

JI. RaJawall NQ. 20 Medan, Sumateril HK.07.Alkes/IV/38 Radlasl • Alat Kesehalan No"

20 KOla Medan Dell Ken!;ana Med ika, PT Non Steril • AlaI Ahmad Sf Indrawa" Pl'rangln )\ngll) S.l Elelmo

.

Utara 20112 2/AU/2014

Kesehatan Nen Sterl! • In VitrO

• Alat EINtromedik Nen

II Mengkilra No . 27, Medan - Radlasl ' AlaI Kesel\.alan Non

I

_Mellanil

o

21 Kota Medan Andalas Mdkmur, III HK,Q? 20/06/2014 NOll Stell I • Alat Balmi'll, A.Md Filrma>t dan

malera Utar" 8/AK2/2014

Kesehatan Non Eleklromedlk Sterll • Makanan

Dh.gnu,11I II' Vitro

- - - -- -

--

- - - - __ _ _ , _1-.

(13)

PROVINSI : SUMATERA UTARA

I _TANGGAL I PENDIDIKAN SERTIFIKAT

NO KABUPATEN / KOTA NAMA ALAM M NO.lZIN PR OD UKSI SF.RTIFIKAT KlASIFI KASI PR OD\JK NAMA PIMPINAN PENANGGU'NG JAWAB PENANG GUN G PE'NANGG UNG

PRODUKSI JAWAB JAWAB

\

,

l

,

S

•

)

•

q

\,

."

JI. Gagak Hitam Ruko Simpang

Alat Kesehatan IIektromedik Non

22 Kota M edan Fo sma Med ifarma, PT Gel at ik No, 1-2 Kill. Sei Si 8, HK07 .Alk" s,iIV/42 _09/07/2012 _{Radiasi, Al at Kesehatan Non} Fery Hadi vanlQ, 5 Far"" M angapu ! 'Marurat H. _{S.1 - Farmasl} Kec. M edan Senggal - Medan Telp . 9/AK.2/2012

Etektromedik Non Steril Apt Situ morang, SP

061 -&462 255, Fax . 06 1-845456 JI. Ka rya Wi sata, Komp. Citra Wisata

HK.07Alkes/ IV/ • Alat Kesehatan Elektromedik Non D.III-Teknik

23 Kota Medan Geris Sarana Pradana . PT Blok 7 No. 55, Medan - Sumatera 11/03/2014 Radiasi • Alat Kesehatan Non Elpidius Sinaga Janran Saragih

Utara 165/ AK.2/ 2014 Elektromedik Non Steril iElektromedik

Alat Kesehatan Elektromedik Non Radiasi, Alat Koseh atan Non

24 Kota M edan Graha M itra M edika, PT JI. Si kambing No . 60 - 60 A Med an HK07 .Alkes/ IV/ 52 21/07/2012 Elektromedik Non Steril, Alat Johan , S.Farm, Apt Luyan Sugiarto Apoteker Telp : 061 -4528292 Fax : 061 -4516901 9/AK.2/2012 Kesehatan Non Elektromedik Steril,

Produk Diagnostik In Vitro: Rapid

f est I

JI. Karya Jaya Kom plek Griya Karya

HK.07.Alkes/IV /69 Alat Kesehatan Non Elektromedik

25 Kota Medan Handal Sentosa. PT Jaya No. 15 Medan Johor. Med an. 21/102013 Siti Muhardiana Rangkuti Sonitehe Telaumbanua 0 .111 -Farma si

Sumatera Utara Telp : 061 -7881481 2/AK .2/2013 Non Steril

JI. Sembada XVII Dalam No. 12 HK.07 .Alkes/IV/75 Alat Kesehatan Elektromedik Non

26 Kota M ed an Haraza ki, PT _22/11/2013 _{Radiasi, Alat Kesehatan Non} _{Efori Zaluchu. ST} _{Manase Daeli, SH} _{5.1 - Teknik Elektro}

Medan Telp : 061-8222557 7/AK.2/2013

Elektromedik Non Steril Dusun VII Desa Bangun Sari, Kec.

27 Kot a Medan Ind o Asia Higiene . PT Tanjung Morawa Kab. Deli Serdang, HK.07.Alkes/IV/40 24/06/2013 Alat Kesehatan Non Elektromedik If. Dahniar Sukanto Lukman 5.1- Kimia

Medan - Sumatera Utara Telp : 061- Non Steril

7943170 Fax: 061-7943172

Alat Kesehatan Elektromedik Non JI. Baja k V Villa Mutiara M -6

HK.07.Alkes/ IV/ 74 Radiasi. Alat Kesehatan Non Metro Halomoan D.II! - Teknik

28 ,Kota Medan Jovi Karunia Jaya. PT Harjosari II M edan Ampla s - Medan 31/10/2013 Elektromedik Non Steril. Alat Oliver R Samosir, ST

7/AK.2/2013 Hutabarat Elektromedik

Sumatera Utara Telp. 061-7851132 Kesehatan Non Elektromedik Steril,

Prod uk Diagnostik In Vitro

JI. Pimpinan GG . Sekolah No. 67 H

HK.07 .Alk es/IV /60 Alat Kesehatan Non Elektromedik D.II! - Analis

29 Kota Meda n Kana Pelangi Sejati, PT Medan Perjuangan - Medan Telp : 05/ 09/2013 Non Steril, Alat Kesehatan Non Olivia Darmayani Siregar Arief Fadhillah

9/AK.2/2013 Farmasi

061-4579283 Fax: 061 -4579283 Elektromedik Steril

JI. Sejahtera No. 7 F Link. VII Kel.

Alat Kesehatan Non Elektromedik

Helvetia Timu r. Kec. Medan Helvetia HK .07.Alkes/IV /74 D.lII - Teknik

30 Kota M edan Karya Le.st ari M ulia, PT 31/ 10/2013 Non Steril, Alat Kesehatan Non Lunica Capah Zulkarim Hut agalung

"-M edan - 5um atera Utara Telp : 061 - 4/AK.2/2013 Elektromedik

80031913 Elektromedik Steril

JI. ka rya Kasih. Komp . Sukit Johor • Alat Ke seh at an Elektromedik Non 3 1 Kota M edan _{Karya M etrop o liS, PT} _{M as Blok B No. 16, Medan -} HK.07 .Alkes/IV /18

15/ 03/2014 Radia si • Alat Kesehatan Non Sri Eka Mouvriza, Apt Ir. Dariyanto Apoteker

Suma tera Utara 2/ AK. 2/2014 Elektromedik Non Steril • Alat

I JI. Dr. FL Tobing No. 155 Pu sat Pasar,

HK .07/Alkes/ IV/ 41

32 Ko ta M ed an Luwe n Carindo . PT Kol a Medan. Telp. 061-4 554755 Telp: 12/12/2011 Anbon Tanoto Lucian Lewi s 5,1 - Teknik

(14)

PROV/NSI :SUMATERA UTARA

TANGGAl PENDIOIKAN SERllFlKAT

NO KABUPAITN /K01A NAMA AlAMAT NO.IZIN PRODUKSI SERTIFIKAT KlMlrlKASI PROoUK NAMA PIMPINAN PENANGGUNG JAWA[l PENANGGUNG PENANGGUNG

JAWAB IAWAB

I

:

'I

•

I

•

,

•

10 \I

(;and.lama PerkaSOl, JI, No, 2 A Medan )1K,07 Alkes/IV/52 Alai Non E"!klramedik 0 .111 Anahs

33 KOUMediin 21/07/2012 NOriSlenl, Alai Non kontan

.

PT Telp ' 0&1·661555 6/Ak.l/2OU

Slenl

Alai Keseha'Wn Elektromedlk Non

JI, Sembada I No. U A Medan HK07Alkti/IVI72 Radiasl, Alai I(ese hatan Non Mu.a Agu.WTllln 0.111

-34 KOl a Medan Mega Killlh, PT 30/10/2012 Elektromedlk Non Slepl, Alai Rpj a T'wgan

.

061-7873686 2/AK.2/20U 51homblnp Elektromedlk

kesehalan ND" Cieklrompdlk Sierli, Pr oduk Olagno,uk In VItro Alat Ke.ehalan Elektrom edlk Non

35 Kota Medlin Melrl/m Alkestron, PT Jt , Raden No 27 M edan Te lp; HK .07 A lke,/ IV/86 27/12120 13 Rad iasi. Alat Kesehatan Non Mu nda,l, "'.Farm Sam\wdlri Soekamlo Fa f'fl1u5i 06 1..115188&8 Fax; 061-4517424 7/AK2/2013 Etektmmedik Non Ste ril , Prndur

Dlagnostlk In V,tro

JI.

Danau Mars.abul ND 4 Link II, Kel.

HK.07 .Alkes/IV /32 • AlaI Kest'h at an Elektrornedlk Non

36 Kota M eda" Muillplu5 Medilab, PI 5ei Kcc , Medan BaratMedan - 20/06/2014 Marta UII Sllalahi Slyung 0 .11 1 Far m;»1

Sumater. Utara 9/AK.2/2014 Racllasi • Produk Olagnosllk In VIItO

AlaI KC$ehatan Elektromedlk Non

17 KOIil M .. dln MUlia.a Insani Alke$lndll, PT

JI.

Melllati No. 54 Sel .5'lkambillB B - HK,07 Alkes/IV /64 Radiasl, Ala! I(esehalan Non r , dr,ani, B.s,

0 .111

-MedanTel!>: 061-8453395 7/AO/2013 03/1O/20U Elektromedlk Non Slerll, Alai Reno Clr.klromedl'

Non [Iel-trom. dl. Slern

II, Jatins Raya No. II Lamal 2 _{AlaI Kesehatan Elektromedlk Non} I

Ruko Martubung HK .07 Alkes/IV/07 0111 · Teknik

38 I(ota Medan 5IJkses pralarna, PT 05/03/2013 Al at KesehBlan Non Edy Syarpu tra Hufman Marbun, S[

.

Medan T .. 061·6850397 Frut; 061 · 9/A1U./2013 EJeUromedlk

4529942 EleklrQrne1llk Non Steril

Alat Elektrornedl' NOn

39 I(ola Medan Nlaga MJl'dlri l..el.ta.I, PT JI, Buku Ga, 5051a l

No.

18 A Medan Hk.07 .AJkes/IV/37 24/06/2013 R.dia.i, AlaI Kesehatao Non His.Jr Tompubolon. SE

0, 111 - Teknlk

20118 Telp. 06] -4563164 9/ AK.2/2013 Elektr01l"edlk Non Sleril, Prgduk Pramono Elcklromedlk

DiagnosUk In Vitro

AlaI l(eseh.,ta n Non 40 Medin Orio ntdma Java, PT JI. Sut omo No. 124 It II Med.n Telp HK.07 .Alkes/IV/2&

, 061-7320123 ' 7/AK.2/2012

21105/2012

Rad/asi , Al ai Ke.sehatan Non

Muhammad Syahfuad

Elekt romedik Non Ste.il , Alat Hoesni Indrlanv

5. 1 Tt'knlk [Iekiro

-Ke>ehatan Non Elektromedlk Stefll

Kemp. Budl POINr JI. Sella Budl AlaI Kesehatan Non

fKD7.Alke$/1V/4S RidJasl, Alat Kesehill an

o

41 .. Medan Pelan Diva Medica, PT C 1'103·4 Medan Med"n T !Ip ' 19/07/2013 M . Rldwan Andriunrwlh Veronica

.

]/AK.2/2013 Radlasi , Al.:il KI!1"h"l.tn Non Eleklromedlk

061-8227280 061-8227281

Clektromedlk Non SieHl . 1. Mura! 1 810k G 51 Komp. TO'1)ang

42 I(ola Medan Protcussaba NlIsantara, PT flok Med,ln IJI Galot SubrpIo · fI K.07 .Atke,/1V/82 [vi Pili' (ahaya

0 ,111 •

.-MedaJ\lOI221 061·80466741. G/AK.2/2013 27/12/2013 Oiagno5tJ> In Vitro Silumeang. Am ,Ak Molcnmud 8466662

JI KarVi "asln No. 35 A • B kec. AlaI Elfktfomedlk Non

43 KOla Medan Putra Karva Han dana, PT M edan Johar KO!,! Ml'dan Telp : HK.07Alkes/IV/41

2.5/06/.?Qg

AI DI Non 01'5 . /-t . MU"ilfa Rldwan Harynnlo ApOlt:'kur

.

061·7881309

I/AK2/2012

Non Alat LublS, API ,

I

Ke5ehalan Non Sieril

(15)

PROVI NSI : SU MATERA U TA RA

TANG GAL PENDIDIKAN SERTIFIKAT

NO KAB UPATEN / KOTA NAMA ALAMAT NO.IZIN PRODVKSI SERTIF IKAT KLASIFIKASI PRODUK NAMA PIMPINAN PENANGG UNG JAWAB PENANGGUNG PENANGGUNG

-

PRODVKSI JA WAB JAWAB

I _I ₁

,

.-

,

•

to 11

II. Jaring Raya No. 31 Lan tai 1

Komplek Ruko Griya Martubung, HK.07.Alke s/IV /29 0.111 - Teknik

44 Ko t." Meda n Rai n Put,a Smart, PT _23/05/2013 _{Radie 'i .} _{Kese.hat'n Non} _{Pernando Lumban Gaol} _{Hasan Basri Marbun}

Medan Sumatera Utara relp: 061- 7/AK.2/2013 E1ektromeclk

6855157 Elektromedik Non Steril

Alat Kesehatan Ele kt romedi k Non Radiasi, Alat Kesehatan Non

45 Kota Medan Royal Indo Vtama, PT JI. Raden Saleh No . 33 - Medan Telp HK.07 .Alkes/ IV/28 _25/05/2012 Elektromedik Non Steril, Alat Sirfia, S.Farm, Apt Susanto Apoteker

: 061-4518160 6/AK.2/2012 Kesehatan Non Elektromedik Steril,

Produk Diagnostik In Vitro Rapid Test

JI. T. Amir Hamza h Komplek Ruko Alat Kesehatan Elektromedik Non

I

HK.07.Alkes/IV/20 Radiasi, Alat Kesehatan Non Drs . Henri Nobel 0.111 - Teknik

46 Kota Medan Sada do Sejahtera Medika, PT Griya Riatur Blok A No. 163 - Medan 20/05/2013 Martua S;naga

9/AK.2/2013 El ektromedik Non Steril, Produk Manurung Elektromedik

Telp 061-8475244 ,

D;agnostik In Vitro

47 Kota Medan Sandi Cakrawala, PT JI. KH. Wahid Hasyim No . 126 Medan HK.07.Alkes/IV / 19 _20/05/2013 Alat Kesehatan Elektromedik Non _{A. Rudi Sianturi} _{Joko Irawan} 0.111 - Teknik

Telp 061-4539600 - 69697171 8/AK.2/2013 Radiasi Elektromed ik

48 Kota Medan

I Story Derma Med ika, PT

JI. Labu No .1 K-19, Medan - HK.07.Alkes/IV/82 _31/12/2014 • Alat Kesehatan Elektromedik Non _{Ahmad Asrori, S.T} _{Erlina Aslim} _{S.l - Teknik Elektro}

Sumatera Vtara 0/AK.2/2014 Rad;a s;

JI. S.Parman Blok BB No.1, Petisah • Alat Kesehatan Elektromedik Non

HK.07.Alkes/ IV/ Rad;asi • Alat Kesehatan Non D.III-Teknik

49 Kota Medan Sukses Jaya Alkesindo, PT Ten gah, Medan Petisah, Medan, 11/03/2 014 Winda Togi Simanjuntak Sudarman Rami;

172/ AK.2/2014 Elektromedik Non Steril • Alat Elektromedik

Sumater a Vtara

Kesehatan Non Elektrom ed ik Ster;1

JI. Prof. H.M . Yamin, SH No. 241 - Alat Kesehatan Elektrome d;k Non

50 Ko ra Medan _PTSumber Vtama Med ica lindo , Medan Sumatera Vtara Telp: 061- HK.07.Alkes/IV /56 13/08/2013 Radias;, Alat Kesehatan Non Rika Afrian;, ST Hasan Salim 5.1 - Teknik Elektro 2/AK.2/20 13 Elektromedik Non Steril . Alat

4566197

Kesehatan Non Elektromedik Ster;1

I

_{Alar Kesehatan Elekrromedik Non}

51 _{Kota Medan} _{Taby Paraja, PT} JI. Menteng Raya No.2 C M edan HK .07 .Alke s/IV/63 Rad;asi, Alat Kesehatan Non Mikael Somuntul Sianjur Drs . Denny Em;1 0.111 - Teknik 20/09/2013

20228 Telp/Fax: 061-7864179 1/AK.2/2013 El ektromedik Non Steril, Alat Simanjuntak Pakpahan Elektromedik

Alar Kesehatan Elektromedik Non PerumRay Pendopo 5 No.1 JI. Seti a

HK.07.Alkes/IV/78 Radiasi. Alat Keseharan Non Ahmad Johan

52 Kora Medan Tirt a Medi ca l Indonesia, PT Budi Pasar 1- Medan Telp: 061 - 22/11/2013 Elektromedik Non Steril, Alat Sarfuddin,SE 5.1 - Teknik Elektro 8219933 Fax : 021-8219977 4/AK.2/2013 Kesehatan Non Elektromedik Steril, Napitupulu, ST

Produk Diagnost lk In Vitro • Alat Kesehatan Elektromedik Non JI. Buku Komplek D'Paragon No. 88- Radiasi • Alat Kesehatan

Elekrromedik Radia s • Alat

53 Ko rJ M edan Wahana Mitra Niaga, PT A, Sumatera Vtara, Sel Putih Barat, HK.Ol.A lkes/IV/74 17/12/2014 Kesehatan Non Elektromedik Non Maraden Rudi Hurapea 5.1 - Teknik Elektro Medan Petlsah, Medan. Sumatera 5/AK.2/20 14

Steril • Alar Kesehatan Non Simangunsong, ST Vtara

Elektromedik Steril + Produk Diagnostik In Vitro

I

Win atindo Bratasena, PT

JI . M atahari Ray./Bom No . 24 D

HK.07 Alat Keseh atan Elektro medlk Non Muhammad Sofyan

15.1 - Teknik Elc_ktro j

S4 Kot a Medan _{lan rai III Meda n - Su matera Utara} _J8/04/2013 _{Drs. Fadli Nasution}

.

-

-.'1, "W'"l ,n'V' 8/AK.l/2013 Radiasi Sau ri R, ST

--

- - -

(16)

PROVJNSI : 5UMATERA UTARA

NO kA!lUPATEN /I<OTA NAMA

j

I 1

55

Kola Medan Wlra Abadl PT

56 Kota Mediln

Yardl?l11'

Medica,

PT

AlAMAT

•

JI.

Rellconil

NC!. 76 B Medan, Sumatern Utora 20233

)\ Hayam Wuruk No.

22/16-C

_{Lt. II,} Mediln Sumatera Utara

TANGGAL ",O,IZIN PRODUKSI SERTlFlKAT

PRODUKSI

•

HK 07.Alkes/IV/

11/03/2014 149/AK.2/2014

HK .07 ,Alke!/Iv /80 _30/12/2014 4/AK,2/20l4

KlASIFIKASI PROOUK

,

• AlaI Non

Hadra)J • Alat Kesehatan Non £Iektrcmtdlk NOll Sunil . AlaI KesehatJo Non Elef.tromedik Sterl! • PrOduk

I"

Vilro

,. Alat Elekl Non

Rad lasl • AIBI Kesehatiln flek rromedlk Radiils

NAMA PIMPINAN

•

PENANGGUNG JAWAS

•

P£NOIOIKAN PENANGGUNG

JAWAB In

S£RTlFIKAT I'£NANG5UNG

JAWAS II

RIIII A,Md Indl'1l Wardana _Farmasl0.111 '

.

Ilhal\ll Helml

Da llmunthe ErilnaAsllm

D

Ill-Teknik

.

Surn'bcr . Kegial an Pemutakhlrnn Dala Ke farrnasiJ" da " AlaI Tahun 2015

(17)

DAFTAR SARANA PENYALUR ALAT KE SEHATAN JANUAR: 5/0 DESEMBER 2014 PROVINSI : SUMATERA BARAT

NO KA BUPATEN ! KOTA NAMA

I

ALAMAT

-1

,

) 1

I

1 _{Kota Rukitt inggi} _{An dalas Anugerah M and lri, PT} JI. Birugo Puhun No , 254 RT, 02, RW, 03, Kel. Birugo, Bukit Tinggi

I

Sum atera Barat Telp: 0752 -31711

Fax. 0752· 31711

JI. By Pass Rt.06 Rw,1I Kel.Kubu Gulai 2 Kota Bukittinggi Sianok Meditama, PT Bancah Bukittinggi, Sumatera Barat

Telp : 0752 · 7000200 Fax: 0752 · 3531.5

Perum Villa Asoka Blok F/ 2 Kel. 3 Kota Padang Aga Medika Utama, PT Gunung Sari k, Kc c. Kuranji - Padan g

Telp: 0751-497148

4 Kota Pad ang Anugrah Praja Mandiri, PT JI. Prof. Dr. Hamk a No,78C, Padang, Sumatera Barat

5 Kota Padang Bima Ka rya Sejahtera, PT JI. Surabaya D5 Asratek Ulak Karang Padang Telp: 0751-445936

JI. Cubadak Air RT. 02, RW.04, Kel. 6 Kota Padan g Bi na Putri Mandiri, PT Lubuk Lintah, Kec. KUranji, Padang,

Sumatera Barat

7 Kota Padang Bou genvill e Anugrah, PT JI. Adinegoro NoA7 F Lubuk Buaya-Padang Telp: 0751 -482488

8 Kota Padang Citra Alin ia Medi ka tama , PT JI. Sutomo No .nC Marapalam, Padang, Sumatera Barat

Komp . Permata Harbaindo Blok H 7 9 Kota Pad ang Citra M edi ka Mandiri, PT No.4, Pampangan, Lubuk Beg alung

-Pad ang

TANGGAL

NO.IZIN PRODUKSI SERTIFIKAT KLASIFIKASI PRODUK PRODUKSI

"

•

7

Alat Kesehatan Non Elektromedlk HK.07.Alke s/IV/ 76 Non Steril, Alat Kesehatan Non

i3/ AK. 2/2013

Elektromedik Steril, Produk

Diagnostik In Vitro

H K.07 Alkes/ IV/32 Radiasi, Alat Kesehatan Non 04/06/2012 Elektromedi.k Non Steril, Alat 3/AK.2/ 2012

HK.07,Alkes/IV/ 32 Radiasi, Alat Kesehatan Non 07/ 06/2013 Elektromedik Non Steril, Alat 9/AK.2/2013

• Alat Kesehatan Elektromedik Non

HK.07Alkes/IV/ 55 Radia si • Alat Kesehatan Non 24/ 09/ 2014 Elektromedik Non Steril • Alat 4/AK.2/2014

HK,07 .Alkes/IV/37 Alat Kesehatan Elektromedik Non 28/ 06/2013 Radiasi, Alat Kesehatan Non 7/AK.2/ 2013

• Alat Kesehatan Elektromedik Non HK,07.Alkes/IV/73

17/12/2014 Radia,i • Alat Kese hatan Non 3 / AK ,2/2014 Eiektromedik Non Steril • Alat

HK.07,Alkes/ IV/22 Radiasi, Alat Kesehatan Non 20/ 05/2013 Elektromedik Non Steril, Alat 5/AK.2/ 2013

• AI at Kesehatan Elekt romedik Non HK.07.Alkes/IV/ 72

11/12/ 2014 Radiasi '. Alat Kesehatan Non 4AK,2/2014 Elektromedik Non Steril • Produk

Diannosti k In Vitro

HK.07 ,Alkes/IV/45 Radl asi • Alat Kesehatan Non 25/ 07/2014 Elektromedik Non Steril • Alat 2/AK.2/ 2014

Kesehat an Non Elektrom edik Steril • Produk Di agnostik In Vitro

I

PENOIDII(AN SERTlFIKAT

NAMA PI MPINAW PENANGGUNG JAWAB PE NANGGUNG PENANGGUNG

JAWAB JAWAll

•

..

to 11

Rami Setiawan, A.Md.

farm Toni Rannsl' 0 ,'111 • Form"i

Nova Tasmalia Agoes,

Surya Fitri Apoteker

S,Farm , Apt

I I

Rosa Yulia Sari Alfi Zulhendra 5.1 . Farmasi

I Riza Umami, S.Farm, Apt Hj. Yetriwati Apoteker

Indriance, A.Md,Farm Ir. Herson D.1I1 - Farmasi

Cici Paramita Amr izal D.III-Farmasi

-Donaldi Rikardo,A.Md ,

Farm Renfil D.1I1 - Farmasi

Sri Oktavia, M .Farm, Apt Ikhsan Fausta Alini a Apoteker

-Firstio Wahyu Hidayat

Harlen Junaidi D.1I1 - Farmasi Az, A. Md. Farm

(18)

TANGGAL PENlllLllkAN

NO IWlUPATEN /K01A NAMA /lLAMAT NO.IZIN PRODUKSI SERnFlKAT )(LASIFIKA51 PRODUJ( NAMA PIMPINIIN PENIINGGUNG JAWAB PENANGGUNG PENIlNGGlJNG

PRODUtcSl JAWAS lAWAi!

,

I I

..

,

•

I

•

,

10

..

JI . Mlnahasa RBVa No. Jatl, Parlan& AlaI Kesehatan Non

10 Kala Padang Ulama. PT lI.1'aTTelp: 0151· 7811552, 23/05/2013 AlaI K....,hatan Non Rosiana Ir. Imo Nat aruddin 5.1 ' Farmasl

·

30221 5/A'(..2/2013 !'Ian Slelll

II. i .Parmon No. 151 ( Padana HK 07.Alkes/IV/48 IIIBI Kesehalan Non Eleklrornedl. Rellla Halralul,

11 KOla Padan8 Intersalns. PT 30/07/2013 Nan SledI, Alai Kesehatan NOn Nurmal Ehmdl 0 .111 • FlIrm;.'

·

Telp: 0751·7055551 Fill<: 0751·44<1544 _9/Ak..212013

Elektromedlk 51eril II.Mdra,m

JI Perini•• Kemerdekilan No. 154 • Alai Kcsehalan ElektromE'dlk Non

Radlasi . AlaI Kfiehatan NOn

12 Ko\3 Padang Inll Betlian Medlka, PT Lamal 2, RT. 02. RW 01. Kill Jatl, HK.07 .Alkei/IV/42 25/07/2014 Non Stel II . AlaI DIP ' Yola Media, A. Md . A«II 0.111 · Farmui

·

Padang nmur. Pildilng Sum_Iera 5/AK.2/2.014

Keseha ldl1 Non Suml • Farm

Baron

Prod uk Olagnoshk In VllrCJ

11. GaJah Mada No. 15 Padang. HK.07.Alkes/ IV/ 19 • AlaI Kesel1atan El ektroflledik Non Raina Sri Rahayu. A. Md ;

13 Kala Padang Inlravenil Scie ntific, PT 30/03/2014 Radiasl • Alat Kesehatan NOn HI Elmlfrlda, !lH Dill Farma.1

S"malera Bara! 4/AK.2/201d

Elektromedlk Non SteflI Farm

JI Gajah Mada No. 52 D LI. II HK07/AII<es/IV/31 AlaI Keseh.tan Elektromedlk Non

14 Kola PadanJ! I«!slh Sejall, PT 30/09/z011 Radlasl, AlaI KesehalM Non Rcnl MarYlla Ivan, Amd 0 .111 farmasl

Sumatl!ril Baril! Telp: 0751 447171 3/AK.2.2011

£.Iektromedlk No" Slerll

Ala! kesehalan Elektromedik Non

15 KOla Padang uma Java PT Jl. lr. H. Dlu;;lfIda NO.3 A Pada"IrTelp J1K07.l\lkes/IV/46 10/07/2012 Radlasl. AlaI Non Oesl A.Md. f dlm Oidn Sillaswati, St 0 .111 . : 07S1-444nl : D751-444n2 0/A/(.2/2012 Eleklramedlk Non Sreril, Alat

Non ElektTomedlk Steril

16 Kola padan8 Mahkota Graho Mandiri. PT Jl.lmam BcnJo!

"'0.

41 Padans. HK.07.AlkesjIV/68 18/11/2014 · AlaI Kesehatan Non Eleio.tromedlk Erm3" At. Api Svahron Svam Apoteke,

Sumalera Baral 6/AK.2/2014 Non Stefll

• AlaI K!!sehatan EJpktramedlk Non Radlasl • Alat Kesehalan

17 kota padang Modisia Salnsindo, PT JI. S. Parman 206 padang HK.07 15/03/2014 Eleklromedlk Radlas • 1\1.'11 Rank. A&ustln, A,Md . H. Elra Zahar P.l1I • farmasl

OjAU!2014 Non Elektromedlk Non Farm

I

Sterli • AlaI Kesehalan Non

Eleklromcdlk SINil

I

• Kesehm n Non

11 . Galah Mada No. 3, Kel Gunung

HK.07.Alkes/IV/37 Radlasl ' AlaI Kesehatan Non Ra tn a Ju wIIJ, A.Mrl

18 1I;0t. Padang Mlranll Adilha. PT Pangllun, Kec. Padang Ula,a, Padang 25/06/2014 f leklromedlk Nan SterrI . Alar Jasrnarllal , SKP, Mar$ D.lit · Farmasi

Sumatera Baral 2/AK.2/2014 Kerehatan Non [Iektromedlk Steril . Farm

I'roduk 111 V,lro

Gl!duna Pembansunan Sumba! 31h · AlallCesehalan Non

Radlilsi • AlaI Kesehatan Non

19 Ko!a Padang Multi Oava Prima. PT floor. )1. Pemuda No. 45 0 10 Padans HK.07.Alkes/IV/51 22/08/2014 EleklromedH;Nan Sterrl • Alai Mulhla Wahvun i

e,

A H. Budl S.lltladl, SKM, 0.111 .armasl

-Bam, Padang 25117 . Sumatera 5/11/(2/2014

Kesehalan Non Ell!klrClfTTed,k Sterll • MdFarm MM IUral

Produk Dlagnasll. In Vllrc

JI.

No. 151 FP<ldan, Telp: HK.07.Alkf!\/IV/48 AlaI Kl!sehalan ilion B... ktromedik Ardi KUrntJWM,

20 IUlIa PadilnR MUlla", lAblo,llns.

r>T

JO/07l21113

Non Sterll. Alai Kesehillan Non [rfan 0 . 11 1. FamlaSI

0751·443680 0751 ·443680 7/AK2/2013 IIMdFarm .

JI. _{JaIl I No . 4 Pad.lng Telp; 0751} _HK.D7 Alii! Kesehalan NOll

21 KOla Pad'lnK Panca Mitra LestJrl, PT 27/07/2013 Radlasl. Ala t KesehBlan

Maliina

le"I•• 0111 Farmasl

27672 3/AK.1/20B

(19)

r

JI. Thamr [" No 63 ;\la"8 Laweh - Alat Elektromedik Non

22 _{Kota Pad",,!:}

Perma ! a Bu nda Alk esind o, PT Pddang Telp : 0751 -35805 Fax : 0751- HK.07 .A lkes/IV/66 03/10/2013 Radiasi, Alat Kesehatan Non Wir. Tri snayati, A.Md. Ru smaliun 0.111 - Farmasi

1/ AK .2/2013 Elektrome dik Non Steril, Alat Fa rm

Kesehatan Non Elektromed lk Steril

--JI . Gajahmada No. 11 Sim pang " Ala t Kesehata n Elektromedik Non

HK.07 .Alkes/IV/ Radiasl • Alat Kese hatan Non

23 Kot a Padang Rienata Graha Husacta, PT _{Knn dis, Padang - Sumatera Barat} _23/06/2014 _{Rahmah Wati , S. Farm} _{Tazarman Sanur, STP} _{5.1 - Farmasi}

25 143 355/AK,2/1 014 Elektromedik Non Steril • Produk

Diagnostik In Vitro

• Al at Kesehatan E!ektromedik Non Pefumahn Talago Permai Blok 0/17,

HK.07.Alkes/ IV/ 11 Radiasi • Alat Kesehatan Non

24 Kot a Padang Roda Inti Nusantara , PT Kel. Alai Parak Kop i, Kec. Padang 11/03/2014 Elektromedik Non Steril • Alat Retno Hidayati Endry Wahyunl 0 .111 - Farmasi

Utara, Padang - Sumatera Barat 4/AK.2/2014 Kesehatan Non Elektromedik Steril • Produk Diagnostik In Vitro

I 25 Kota Padang Sari Kimia Semesta Kenca na, JI. Dr. Wahidin No. 15 B Padang, HK.07 .Alke s/IV/ _{25/07/ 2014} • Alat Kesehatan Elektromedik Non _{Rivega, A.Md. Farm} _{Ed i Erizal} _{0.111 - Farma si}

PT 5umate ra Barat _{435/AK.2/2014} _{Radiasi • Produk Diagno stik In Vitro}

Alat Ke sehatan Elektromedik Non

26 Kota Pad ang Sora Gadung Farm asindo JI. Gajah Mada NO.l SB Padang Telp : HK .07.Alkes/ IV/37 Radia si, Alat Kesehatan Non Surtia Rahmi , A.Md. II'. H. Nasrizal _{0.111 - Farmasi}

Indone sia, PT 0751 -7056743 Fax: 07 51-7058460 6/AK.2/2013 24/06/2013 Elektromedik Non Steril, Alat Farm Muhammad, MBA

Kesehatan Non Elektromedik Steril I

Talang Gugu n Sari Nusantara, JI. Alai Timur No. 41 , Padang- • Alat Kesehatan Elektromedik Non

27 Kota Padan g HK.07Alkes/ IV/21 _14/04/2014 _{Radiasi • Alat Kesehatan Non} _{Widia Mustika} _{Muhammad Zein} _{0 .1 11 - Farmasi}

PT Su mat era Barat 9/AK.2/2014

• Alat Kesehatan Elektromed ik Non

JI. Sutan Syahrir No . 61 - Padang, HK.07. Alkes/IV /57 Radia si • Alat Kesehatan Non Reise Manninda,

28 Kota Padang Tam adita Hikari, PT _26/09/2014 Elektromedik Non Steril • Alat Mardavid Apoteker

Sumatera Bara t 0/1IK.2/2014

Kesehatan Non Elektromedik Steril • S.Farm, Apt Prod uk Diagnostik In Vitro

Alat Kesehatan Elektromedik Non Kompl ek Taruko Blok 1/10 Kel.

HK .07.Alkes/IV /22 Radiasi, Alat Kesehatan Non Mei sy Si tiawani, A.Md.

29 Kota Padang Tiga Putri Farmalab, PT Tabing Banda Gadang, Kota Padang 20/05/2013 Elektromedik Non Steril, Alat Sumihardi,5E 0.111 - Farmasi

4/A K.2/2013 Farm

Telp : 0751 -4489288 Kesehatan Non Elektromedik Steril,

Produk Diagnostik In Vitro

JI. Kolapa Gad ing Ray. No. 28 A Alat Kesehatan Non

30 Kota Padang Vaal' Anu grah Nu santara, PT Asratex, Ulak Karan g Selatan - HK.07.Alkes/IV /55 Radiasi, Alat Ke sehata n Non _{Wessi Anhar} Zulfahmi Tri Rahmat _{0.111 - Farmasi}

Padan g Sumatera Barat Telp : 0751- 3/AK.2/2013 13/08/ 2013 Elektromedik Non Steril, Alat Putra

705 3857 Keseh atan Non Elektrom edik Steril

i

31 Kota Payakumbuh Dynatama Sarana Gemllang, JI. Tan Malaka No . 88 A NapaI', HK07.Alkes/IV /57 _30/09/2014 • Alat Kesehatan Elektromedik Non _{Fadli (andra, S.Farm, Apt NovrinaldlDjoelioes} _Apoteker

PT Payakumbuh - Sumatera Barat 8/A K.2/20 14 Radiasi

TANGGAL PENDIDIKAN SERTIFIKAT

NO KABUPATEN /KO TA NA MA ALAMAT NO .IZIN PRODUKSI SERTIFIKAT KLASIFIKASI PRODUK NAMA PIMPINAN PENANGGUNG JAWAB PENAN GGU NG PENANGGUNG

PRODUK 51 JAWAB JAWAB

,

)

,

7

,

10 II

JI. Untas Sumatera, Dusen Stasiun

HK.07.Alkes/IV/ • Alat Kesehatan Elektromedik Non

32 Kota Sawah Lunto Graha Pr ima M ed ika, PT No. 88, Des" Silunekang, Kota Sawah 17/12/2014 Drs. Dasril Munir Yudi Primanda 5.1 - Farmasi

Lunto, Sumatera Barat 758/AK2/2014 Radiasi • Prod uk Diagno stik In Vitro

-

-Su mbcr : Keg'ata n Pem utakhiran Data Kefarm asla n dan Alat Kese h.,an Tah un 2015

(20)

OAFTAR SARANA PENVALUR ALAT KESEHATAN JANUARI SID DESENIBER 2014 PROVINSI RIAU

NO KABUPATEN NAMA ALA MAT

J I

.

i Lobelo, PT II. Wonosarl,enga!1 Rt.02 Rw.O'I

Desa WonOS3n. Riau

)1 ,Jend,5udlrman No. 805, RT. 02, 2 Ka.bKampar KanaVii 001 komlndo, PT RW. 09 S\anum, Kel. Lanlllllnl, Kee. Bangk;rIdng. Kall Kampar - Ri3U

3 Kata Pekan Baru AgDra Medlka, PT JI. (empa"" No. 102 Peka nbaru . R,dU Telp/Fax ' 0761-855887

4 Kota Pekan SanJ AISlndo Pekanbaru, PT II. Duvung PenJm Villa Putrl Duvung 0 ND. 5, Pekanba.ru Riau

5 Kota Pekan BaN Anugrah Bwalm_" Pratarna, PT II. Saekarno Hatta, Komp . fluko Mall SKA I'Jlok H • 101, Pekanbaru - Rlau

JI. Buklt barlsan Blok ,0,1 No .6 6 KOla Peka n Sa IlJ aukl! Barisan Berjava, PT Telp : 0761-23810, 26032

: 0761-24260

7 KOld Pekan Baru Tiara MuS!I"" JI. Melat l No. 41 B, Pekanbaru - Riolu Pralama, PT

-_.

Perum Graha Rajawall 810k H No. 6, B Kota Pekan Baru Erl\ Ut.ma, F'T Kel. Delima, Ieee .l' kodva

Pekanbaru Riau

JI. Mela" Gg. Surv_ II No. 1 9 Kot. Pl"kan Baru Mega Techno Med ic.al, PT

Pekanbaru

II . Jenderal No 2l - Pckanbaru Te/p: 10 KOla Pckan Baru MISH N'ilga Mandltl. PT

0161·868208 faa : 0761-851l209

TANGGAL

NO IZIN PRODUKSI SERTlFlKAT KLA5IFlKASI PRODUK PAOOUlSt

•

I

Hlt07.Alke$/1V/26

14/05/2012 AJill Keleh313n Non fieklromedlk

5/AK.2/2012 Non Steril

• Alal Ke$ehalan Eleklrpmedlk Non

• Alai Non

7/Ak.2/2014 16/05/2014 Eleklromcdlk Non Ster;1 • Alai Kesehalan Non Slefll • Produk PI"gnos/ik In Wro

Ala t Kesehatan Non Radiasi, AlaI K..,,,halan Non HK.07,Alke.s/IV/34

CJ 7/06120U

FlektrQmedlk Non Alat D/AK.2/2012 Kesehalan Non EI"ktramedik Sieril,

Produk 01a&n051111n Vitro : Test Strip

• AlaI Kesehatan NDn EI"ktrornedlk IK01,Alket/IV/44

25/01/2014 Nt;n • AlaI Ke<.ehatan NPn 9/AK.2/2014 Elektramedlk Sterrl • Produk

D.ilsnostlk In VII"'

HK.07.Alkes/IV/S4

24/09/2014 • AI.t Kesehatan Nan Elektromedik

q /AK .2/2D14 Non Ste,,1

Alat Kese.i1aIiJn Non

HK.07.Alkes/IV/33 Non Sterl!, Alat Kesehatan Non

1)4/06flO12

StiltII, Prcduk

J/AK2/2012

D18gnoslik In V,tro 'Reagen, Rapid

• Alat Kesehatan Elektromedlk Non

Alkry,/III/38

03/07/2014 RJdlasi . AlaI l<esehala n Non 1/AIU/2014 Eleklromedik Non Steri l • Prod uk

Dj alll1o:sti. In Vitro

• Alat Kesehatan Elektroml'd lk Non HK.07,Alkes/IV

ISO

15/08/2014 Radlall • Alilt Kesehatan Non 6/AK.1/20111 [Ieklromedlk Non Stolll •

..1fl Non Eiektromrdlk Stenl

HK.07Alkes/IV/ • AlaI Kesl'hat.nl Nan

11/03/2014 Radlas; • AlaI Kesehalan Non 1S3/AK.212014

Eleklromedlk Non Stefll

Alat Kesehalan NM

RadIal!, Alat J(esellillan Niln

03/1212013

Elektramedlk Non Slerll, AI"t 4/AIO/2013

Ke,..!lalan Non Eleklromedlk Stefll, Praduk DlagnD5lik In Vllro

PENOIOIKAN 5ERTrFlKAT

I

Nt,MA PIMPINAN P[NANGGUNG JAWAB I'ENANGGUNG PENANGGUNG

JI\WAB JAWAB

'.

•

r • Ii

Muhammad fadli HamnGultom

0.111 -

•

I

5. 1 - Teknlk 2lJlpikar, ST Ramll

Muannam $\11010 Daria Then S. l - Teltnlk Ete"lro

.-I

;

Wldya MJrinl

¥ulh'mdrl 0.111 -

-A. Md. F

D III - Analis

Anna, Am.f fdv Budlman Farmasl dan

.

Maunan

Fmla D.lrmawan, SE 0.111- Farmasi

Hetno Leltarl, S.Farrn SusmQro 5 .1-Farmail

-Irma Wallyunla, A Md.

Farm Iswandl

p.lfl - Farm3!>i

-

\

1Ili k Rahmawatl, S.l - h;rmasl

Wiwlk Sri

JEll Feb".nJ Puma S.l - Farmil§1

-S,falm

(21)

I

JI. Pemb anilu nan No . 99 E RT 03 RW Alat Kesehatan Elektromedik Non

I

13 Kota Peka n Ba ru Mutiara Ri zkV Abadi, PT 07 Kel. Labuh BMU Timur, Kec. HK.07 Al kes/IV/54 02/08/2013 Radiasi, Alat Kesehatan Non Eka Sarwoedi Elvi Nazir 0,111 -Farmasi

Pavung Sekaki Pekanbaru, Ri au Tel p: 9/AK,2/20 13 Elektromedik Non Steril, Produk

0761 -5527566 Fax; 0761 -8 56052 Diagnostik In Vitro

• .Alat Kesehatan Elektromedik Non

0 .111 -Analis 14 Kota Pekan Baru Pilar Agun g Seja il tera, PT JI. Paus Ujung Tan gke ran g Barat. HK.07Alkes/IV /44 _25/07/2014 Radiasi ' Alat Kesehatan Non _{Ade Abrivanti} Kardinol Aprianur Farmasi dan

Marpoyan Dama i, Pek<lnbaru . Ria,l Elektromedik Non Steril • ALat

M akanan Kesehatan Non Elektromedik 5teril

-I

HK. 07_AlkEs/IV/ • Alat Kesehatan Elektromedik Non

15 Kota Pekan Baru Prima Citra Perkasa Abad i, PT JI. Riau No. 48 F Pekanbaru - Riau 09/05/2014 Radiasi • Alat Kesehatan Non Siti Mariani, S. Farm Ciei Taurina 5.1 - Farmasi 199/AI0/2014

JI. Rajawali (Gardenia) No, 92 B - Radiasi, Alat Kesehatan Non 0.111 -Analis

16 Kota Pek an Baru Purn a Karya Sa in tifik, PT Pekanbaru Telp : 0761-860760 Fax : HK.07.Alkes/IV/40 25/06/2012 Elektromedik Non Steril, Alat Novrianti Aulia, A.Md, H. Zul Azmi, SE, MM Farmasi dan ,

9/AK.2/2012 AFM

0761 -862098 Kesehatan Non Elektromedik Steril, Makanan

Prod uk Diag nostik In Vitro

JI. Sempurna Gg. Bougenville No . 02, HK.07.Alkes/IV/12 Radiasi • Alat Kesehatan Non Rika Damavanti . 0 .111 -Analis dan

17 Kota Pekan Baru Riau Sakti Perkasa, PT _11/03/2014 _{Elektromedik Non Steril • Alat} _Herman,SE

Pekan Baru - Riau 3 / AK.2/2014 A,Md.AFM Makanan

'Kesehatan Non Elektromedik Steril • Produk Diagnostik In Vitro

• Alat Kese hatan Elektromedik Non

18 Kota Pekan Baru _{Telaga Sumpit Ma s, PT} JI. Pert anian, Komplek Ugako Blok G HK.07.Alkes/IV/80 _{30/ 12/ 2014} Radiasi • Alat Kesehatan Non _{Anwar Svahadat} _Adrianto _{5.1 - Farmasi} No. 10, Pekanbaru - Riau 5/AK2/2014 Elektromedik Non Steril • Alat

I Kesehatan Non Elektromedik Steril

JI. Ta skurun No. 30 Wonorejo,

HK.07.Alkes/IV/1 9 Alat Kesehatan Non Elektromedik Derma Setia

19 Kota Pekan Baru Trinas Riau Sehati, PT Marpoyan Damai - Pekanbaru Telp : 20/05/2013 Non Steril, Alat Kesehatan Non Leni Marlina 0,111 -Fannasi

0761 ·4890810, 7053541 7/AK2/2013 Elektromedik Steril ITelaumbanua,SE

I

-Sumber' Kegiatan Pemutakhiran Data Kefarma sian dan Alat Ke sehatan Tahun 2015

(22)

•

3

DAfTAR SARANA P£NYAlUR ALAT KESEHATAN

JANUARI

SID

DESEMB£R

: JAMBI

PENDIDIKAN

-SERTIFIICAT TANGGAl

PENANGGUNG

I

NO

KABUPATEN /KOTA NAMA ALAMAT NO.IZIN PRODUKSI SERTIFIKAT KLASIFIKASI PRODUK NAMA P1MPINAN PENANGGUNG JAWAB PENANGGUNG

JAWAB JAWAB

PROOUKSI

..

II

J I .

Alai Kesehalan ElektromQdlk Non

JI. lIogkar Sl!lalan, RT, 13 ICe!, Paal Radiasl, Alai

HIC.07-Alke./IV/62 _Darmawan _{0. 111 • Farmasf}

1 !(DlaJambl Anha MDkmur, PT Merdh, I(ec. Selat.ln Jambl 09/09/2013 Elektromedlk NOn Sterol. Alai Selha Apnareta

2/AI(,2/20 13

Telll: 0741 ·5918787 Kesehat.ln Non Ell'.. :romedlk Sieril,

Produk DragnDsllk In Vitro

• Ala t Elektromedlk Non

Radl._1 . Alat !Cesenatan Non _{D.III·Teknik}

JI. Abdu l Chal ab RT. 20, l<el. Paslr HK,07,Alkes/IV/26 Muhammad

2 Kol a Jamb: Berllan Surya Indo. PT 14/04/2014 Elektromedlk Non Slenl • Alai Budl Setiawan

-Elekl romedik

PUl lh, Kec. Jambi Selatan - Jambl 0/AK.2/2014 Kusuma

I

Kesehat.ln Non Eleklromedlk Slefl l • Pro duk D.agno5t1k In Vitro

JI Teuku No. 44. Kel. • IIlal Kesehatiln Elektromedlk Non

HK.07.Alke'/IV/S4 0 .111 "

!(Dla Jambi B.o Mull; Medlka, PT Pakuan Ket. Jamb i Selatan . 22/09/2014 Radlasi • AI<l1 Kesehatan Non Alawlyah Abu Taukhid

6/AI<2/2014

Jambl Elektromedlk Non Sieril

4 I(ola Jambl Owl Mitra Pulra Pralamii. PT

JI Kol. Amlr H.lmzah No.02 RT.06 RW 02 Simpana IV Sipln I(e" Tl!lanalpura Kola Jambl

HK.07-Alkes/IV/01

1/IIK.2/2014 20/01i2014

• Alnl Kl'sehatan Non Eleklromedlk Non Stefll • Alai Kesl'hatan Non EJeklromedlk Stefl!

NOV.l Frisk. AnaMa Benny IIlamsvah

,

• Alai kesehatan Eleklromedlk Non

5 Kota Jambl Graha Andlka , PT

JI.

Abdul Muis, RT41 No. 8. Kel . Ungkar Selat.ln, Ket . Jambl Selat.ln, Jambi

HIC07.Alkes/IV/

636/AK.2/2014 07/.11/2014

Rad,.sl • AlaI Kesenalan Non Elektromedlk Non Sieril • Kesehatan Non Elektromed ik Slenl •

Nlco Arll)an Dellv A. DulGllulu, SE 0 , III · Fannasl

-Produk In Vitro

6 Kota Jambl Jambl fmas Mega Pratama, PT

7 KOla Jambl Maga Ghali Alke sin do, PT

8 Jambl Medico V'sl Pharma. oPT

Kola Jamb! Mllra Outa Mant.p, PT

JI. Sumalera lIT 13, kebun H K .07.AI kas/IV/56

25/09/2014 Handll, Kee. JeIUtUnR, Jambl

JI.

Jendera l Sudlrman. RT 003, RW 001, Kel. Paslr Pullh, KI!e. Rimbo Tenaah, Kab. Bungo Jam b,

6/AI0/2014

HK.07.Alkes/III/ 18

15/03/2014 4/AK 2/2014

JI. Empu Gandrmg No. 75 RT 17, Kel. Sol"k Slpln, Kec. 'Teldnalpura, Kala Jambi

JI . Raden Blok 0 No. 02, RT .

47, KeL l(en311 Besar, Ket. Kala Baru . Kat., Jambl

• Ala i Kesehatan Non Elektromedlk _{0.111. Fanmas;}

n:1 FilmaOsyah M.spar

Nan StI!rll

• Alat KoschDtan Non

Radlasl • Ala! Kescnaldn Non Eleklromedlk Non SIt'"I • Alai Kesenala n Non Elektromedlk !.Icnl .

Prod uk In Vit ro

._.

D.1I1 Farmasi Faotl Astu\l, A.M d. Farm Im am Ma!dl

HK.07.Alkes/IV/63 3/AK2/2014 HI('07.Alkes/IV{78 3/111( .2/2014 Hk.07.Alkes/IV/41 9/AK2/2014 HK .07.Alkes/IV/ 081/AK.2/2014 31/10/2014 24/12/J014 17/07/2014 24/03/2014

• AI.:II

Kesehmn

(Ieklroml'lli. Non

Radlasi • Produk In Vitro

• AlaI Kesehatan [jei<t romedlk Non

Radlasl • In V,lro

• A!.:II CfeklrOm,)dlk Non

Radlasi' Atal ND"

Elektromedllc. Non Slerli

• Alai Elektrom,dlk No"

f\adi3!o1 . Alai Kesthatan Non Elektromedik Non SI"''' • AI41

Non Eleklroml'dlk Sterll

LldV. Sand", 50arl

Flna Ariani , A Md.f

/I.rls Fadhlla

M , lrwan

Nut Arifln

arm Gu.srizal, SE

M , f iraao l

Ok!1 £:!onl . Sf

0.11

1-0.111 farmasl

0.111 "

Dill - Farmasl

-.

-l!..

JI S/;)met RIVadl No. 3, !n , 09. Kel.

10 KOII Jambl Parlq V.skV P1

Legok. 111'.'. Telanalpura - Jambi

li AR. Saleh No 100, RT. 06, K!!I.

11 KowJambl Radilama 1C0mUllika. PT

(23)

I

,

TANGGAL PENDIDI KA N sERTIFI KAT

NO _{Kt.B U P}M EN /KOTA NA M A _{!l LAMAT} _{NO.II IN PRODUKSI} _sERTiFIKt.T _{KLASIFiKASI PRODUK} _{NAM A PIMPINAN} _{PENANGGUNG JAWAB} _PENANGGUNG _PENANGGUNG

PRODUKSI JAWAB JAWAB

,

I

.

\

s

1

•

,

10

"

JI. _{Panglima Polim No. 88 A RT. 16} Alat Kesehatan Elektromedik Non

12 kola Jamb i Ral iyan Anugrah Farma, PT Kel. Raja wall Ke c. Jambi Timur Jambi HK.07.Al ke s/ IV/25 23/05/2013 Radiasi, Alat Kesehatan Non Rangga satria Budi Rizaldi 0. 111 -Farmasi

Telp: 0741-7551526 0/ AK,2/20l3 Elektromed ik Non Steril, Alat I

Keseh atan Non Elektromedik Steril

JI. Purnama RT 14 No . 03 A Kel. illat Kesehatan Elektromedik Non

I

13 Kota Jambi Si gra outa Medl kjl l, PT _{Sukakarya, Kee. Kotabaru Jambi Telp:} IK 07.Alkes/IV/31 _03/06/2013 Radiasi, Alat Kesehatan Non

lin Sarinah Suprayuki, S.Si 0.111 -Farmasi

0741 -41384 1/AK.2/2013 Elektromedik Non Steril, Alat

'JI. HA Manap. UNJA No. 8-17, Kel. • Alat Kesehatan Elektromedik Non

14 Kota Jambi _{Sinda ng Muda Serasan, PT} _{Telanai Pura, Kee. Telanai Pura -} HK.07.Alkes/IV /

20/06/2014 Radiasi • Alat Kesehatan Non Hambarten Zuherli 0.111 -Farmasi

Jambi 3s3/AK.2/2014 Elektromedik Non Steril • Produk

Diagnostik In Vitro RT. 07 Du sun Koto Pi nang Desa

HK.07.Alkes/IV/20 Alat Kesehatan Non Elektromedik Riza Anggraini, A.Md.

15 Kota Jambi _{Sungai Penuh M ed ika , PT} _{Sumur Anyir, Kota Sungai Penuh}

20/05/2013 Mulyadi , SE 0.111 -Farmasi

Jambi 8/AK.2/2013 Non Steril Farm

JI. Jend . Sudirman No. 4 Kel. Tambak

Alat Kesehatan Non Elektromedik

16 Kota Jambi _{Sunputra Bersaudara, PT} Sari Kec. Jambi Selatan Kota Jambi - HK.07.Alkes/IV/28

25/05/2012 Non Steril, Alat Kesehatan Non Ria Riyanti Herry (uaea, SE 0.111 -Farmasi

Jambi Telp : 0741-32421 Fax: 0741- 7/AK.2/2012

Elektromedik Steril 33423

• Alat Kesehatan Non Elektromedik 17 Kota Jambi Thermallndo Sukses Mandiri, JI. Erlangg8 No. 77, RT. 12, Kel. HK.07 .Alkes/IV /09

11/03/2014 Non Steril • Alat Kesehatan Non Yuli Permata Sari ROlnawaty 0.111 -Farmasi

PT _{Sulanjana, Ke e. Jambi Timur - Jambi} _3/AK.2/2014 _{Elektromedik Steri l • Produk}

Diagnostik In Vitro

JI. Sultan Agung No. 70 0 Jambi, RT. • Alat Kesehatan Elektromedik Non

Trimitra Pratama Mulla _{HK.07 .Alkes/IV /71} _{Radiasi • Alat Kesehatan Non}

18 Kota Jambi _{11 Ke l. Leb ak Bandung, Kec.}

09/12/2014 Vivi Wati. 5, A.Md Teguh 0.111 -Farmasi

Mandiri, PT

Jelutung, Kota Jambi 1/AK.2/2014 Elektromedik Non Steril • Alat

19 Kota Jambi _{Tsuraya CiPTa Utama, PT} JI. Depati Parbo De sa Koto Lebu, HK.07.Alkes/IV/55

24/09/2014 Radias; • Alat Kelehatan Non Sapela Nopesti Henki Kurniawan 0 .111 -Farmasi

Kota Sungai Penuh - Jambi 3/AK.2/2014 Elektromedik Non Steril • Produk

Diagnostik In Vitro

(24)

OAFTARSARANA PENYALURAlAl KfSEHA1AN JANUARJ SID DESEMBfR 2014

PROVINSI: SUMA'riRA5ELATAN

NO

KABUPATEN /KOTA NAMA AI.AMAT

,

J 1

•

II No. 62, RT. 004, RW. 002,

1 Kab.Muarn Emm Elang Salna Anugr;lh,

!'T

K..J . Pasar Tanjung Enlm, kK.

Kldul,l'.'ab Muara Enim · 5umatera Selataf\

JI. Basuki Rahmat No. 5 8,

:2 Kola Palembang Anugerah Mega LeSlarl , PT

I Palembang· Su mateta Selalan 30127

I

)1. Soak Permal NO. A 1, RT. 038, RW. 3 j(0t.'l Palembang Anugrah Mandlrl PhBI'1l)a, PT 008, Kel, Sukajdva, Ket,

palentbang Sumatera Sflata"

JI .

MR 5udarman Ganda Subrala,

4 p;alrmbanll Asido 81m;}, PT LIII, Sulcamulla No 2225 A. Kel

SukamaJu. Palembang Telp 0711· 824078

5 KOla Palembang Bum ! Sriwljaya Lestar i, PT JI. Plpa Reja No. 12 A [Ruko),

Kemu nlna. PalembarjS

6 Kala Palembang (. hava Agung MU ll. , PT JI. Sawo No 03, RT.31 A RW.l1

Pa lembanll TI1lp: 0812-73331176

JI. Penntls komplek$

Perguuangan RI.20 Rw.06 Ke J. Kuto

7 KOla Oexa Medica, PT Baru Ker,lIIlr TlmuT \I Palembang

Telp : 0711716233 : JI. )endr.ll Bambllng Uloyo No. 138 RIll RW03, S IIllr, IIhr Tlmur 1 Pill

KedamaiaM, JI . Rusa Q·l

8 1C0ta Palembang Medlh lestari.

PT

Bu.it Kec. Kalldol'li,

SumalJ!ra

JI SOl Hlt;I]n No 4B A RT 002, RW

9 Kota Dua Mandlri, PT 006, Kel Siring AgUl'g F'alembang

Telp: 0711 43251113

TANG6AL

NO.JZIN PROOUKSI SERTIF IKAl KLASlflKASI PROoUK NAMA PIMPINAN

PROoUKSI

t

•

1

•

• Al9t Non

Radlasi • Alat Non

25/04/20111

Eleklfomedlk Non Ste.,1 . Septa Fllrl tlandavanl, S

3/AI(.2/2014 _{Elektromedik Sterl! .} F.UTTl

produk In Vitro

• Alat Kesehatan Ele'lromedlk Non

HK ,07 Alkes/IV/ Rad ias, • Alai Kesenatan Non

1

11/03/20111 Eleklromed ik Non Ste,,1 • Ala! Nawa!a, A,Md

063 /AK,2/2014

Kesehatan Non Eleklromedik Suml'

I

Prod uk Olagnosll; In Vmu

• Ala! Kesehatan Elektromedlk Non Radiasi • Alat Kesehalan Non

09/05/2014 ElektTomedik Non Stetll ' 1I1;rt Amln Pull 59tono, 51

2/AK.2/2014 _{Keseha!an Non EIOklromedik 5t"nl"}

produk In Vitro

Alat NOli

Radiasi, A131 Non

HK .01.Alke5/1V/26

14/0S/2012 Eleklroml!'dik Non Sterll, Alai 511 Wahwnl

3/AK.2/2012 _{Kesehatan Non ElektrolTTedlk Stenl.}

Produk Olagnowk In Vitro

. Alat Elllklromedlk Non

HK07.Alkes/IV