ANALISIS DETERMINAN KEJADIAN KANKER LEHER RAHIM DI RSD dr. SOEBANDI JEMBER

(1)

ANALISIS DETERMINAN KEJADIAN KANKER LEHER RAHIM

DI RSD dr. SOEBANDI JEMBER

SKRIPSI

Oleh :

Anisa Yulia Wulandari

NIM 062110101073

BAGIAN EPIDEMIOLOGI DAN BIOSTATISTIKA KEPENDUDUKAN

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS JEMBER

2010

(2)

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSEMBAHAN ... ii

HALAMAN MOTTO ... iii

HALAMAN PERNYATAAN... iv

HALAMAN PEMBIMBINGAN ... v

HALAMAN PENGESAHAN ... vi

ABSTRACT ... vii

RINGKASAN ... viii

KATA PENGANTAR ... x

DAFTAR ISI ... xii

DAFTAR TABEL ... xv

DAFTAR GAMBAR ... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ... xvii

DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN ... xviii

BAB 1. PENDAHULUAN ... 1

1.1Latar Belakang ... 1

1.2Rumusan Masalah ... 5

1.3Tujuan ... 5

1.3.1 Tujuan Umum ... 5

1.3.2 Tujuan Khusus ... 6

1.4Manfaat ... 6

1.4.1 Manfaat Teorotis ... 6

1.4.2 Manfaat Praktis ... 6

BAB 2. TINJAUAN PUSTAKA ... 7

2.1Pengertian Kanker Leher Rahim ... 7

http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id

http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id http://digilib.unej.ac.id

(3)

2.2Penyebab Kanker Leher Rahim ... 8

2.3Mekanisme Kanker Leher Rahim ... 8

2.4Penyebaran Kanker Leher Rahim ... 10

2.5Gejala Kanker Leher Rahim ... 10

2.6Stadium Pada Kanker Leher Rahim ... 11

2.7Deteksi Dini Kanker Leher Rahim ... 13

2.8Pengobatan Kanker Leher Rahim ... 15

2.9Pencegahan Kanker Leher Rahim ... 17

2.10Faktor Risiko Kanker Leher Rahim ... 18

2.11Kerangka Konseptual dan Hipotesis Penelitian ... 25

2.11.1 Kerangka Konseptual ... 25

2.11.2 Hipotesis Penelitian ... 26

BAB 3. METODE PENELITIAN ... 27

3.1. Jenis Penelitian ... 27

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 27

3.2.1 Tempat Penelitian ... 27

3.2.2 Waktu Penelitian ... 28

3.3. Populasi dan Sampel ... 28

3.3.1 Populasi ... 28

3.3.2 Sampel dan Besar Sampel ... 28

3.4. Teknik Pengambilan Sampel ... 30

3.5. Variabel dan Definisi Operasional ... 31

3.6. Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data ... 33

3.6.1 Teknik Pengumpulan Data ... 33

3.6.1 Instrumen Pengumpulan data ... 34

3.7. Penyajian Data ... 34

3.8. Teknik Analisis Data ... 34

3.9. Kerangka Operasional ... 36

(4)

BAB 4. HASIL dan PEMBAHASAN ... 37

4.1. Hasil Penelitian ... 37

4.1.1 Deskripsi Karakteristik Responden ... 37

4.1.2 Deskripsi Usia Pertama Kali Menikah Responden ... 38

4.1.3 Deskripsi Paritas (Jumlah Anak yang Dilahirkan) Responden ... 38

4.1.4 Deskripsi Penggunaan Alat Kontrasepsi Responden ... 39

4.1.5 Deskripsi Perilaku Douching atau Mencuci Vagina Menggunakan Antiseptik Responden ... 40

4.2. Pembahasan ... 41

4.2.1 Pengaruh karakteristik responden terhadap kejadian kanker leher rahim ... 41

4.2.2 Pengaruh usia pertama kali menikah terhadap kejadian kanker leher rahim ... 46

4.2.3 Pengaruh paritas terhadap kejadian kanker leher rahim ... 48

4.2.4 Pengaruh alat kontrasepsi terhadap kejadian kanker leher rahim ... 49

4.2.5 Pengaruh perilaku ”douching” atau mencuci vagina menggunakan antiseptik terhadap kejadian kanker leher rahim ... 52

4.3. Faktor dominan terhadap kejadian kanker leher rahim di RSD dr. Soebandi Jember ... 54

BAB 5. KESIMPULAN DAN SARAN ... 58

5.1. Kesimpulan ... 58

5.2. Saran ... 60

DAFTAR PUSTAKA ... 62

LAMPIRAN ... 66

(5)

DAFTAR TABEL

Halaman

3.1 Variabel dan Definisi Operasional ... 32

4.1 Distribusi Karakteristik Responden Terhadap Kejadian Kanker Leher

Rahim pada Kelompok Kasus dan Kelompok Kontrol di RSD

dr.Soebandi Jember ... 37

4.2 Distribusi Usia Pertama Kali Menikah Terhadap Kejadian Kanker

Leher Rahim pada Kelompok Kasus dan Kelompok Kontrol di RSD

dr.Soebandi Jember ... 38

4.3 Distribusi Paritas (Jumlah Anak yang Dilahirkan) Terhadap Kejadian

Kanker Leher Rahim pada Kelompok Kasus dan Kelompok Kontrol

di RSD dr.Soebandi Jember ... 39

4.4 Distribusi Jenis, Lama Penggunaan, dan Efek Samping Alat Kontrasepsi

Terhadap Kejadian Kanker Leher Rahim pada Kelompok Kasus dan

Kelompok Kontrol di RSD dr.Soebandi Jember ... 39

4.5 Distribusi Perilaku “Douching” atau Mencuci Vagina Menggunakan

Antiseptik Terhadap Kejadian Kanker Leher Rahim pada Kelompok

Kasus dan Kelompok Kontrol di RSD dr.Soebandi Jember ... 41

4.6. Hasil Analisis Multivariat Menggunakan Uji Regresi Logistik ... 55

(6)

DAFTAR GAMBAR

Halaman

2.1 Bentuk kanker leher rahim ... 9

2.2 Perubahan sel menjadi kanker... 13

2.3 Prosedur pap smear ... 14

3.1 Kerangka operasional ... 36

(7)

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman

A. Lembar Kuesioner Penelitian ... 66

B. Data Kuesioner ... 72

C. Hasil Analisis ... 75

D. Profil RSD dr. Soebandi ... 88

E. Surat Ijin Pengambilan Data Awal dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember ... 91

F. Surat Surat Ijin Pengambilan Data Awal dari Badan Kesatuan Bangsa dan Perlindungan Masyarakat Kabupaten Jember ... 92

G. Surat Ijin Pengambilan Data Awal dari RSD dr. Soebandi Jember ... 93

H. Surat Ijin Penelitian dari Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember ... 94

I. Surat Ijin Penelitian dari Badan Kesatuan Bangsa dan Perlindungan Masyarakat Kabupaten Jember ... 95

J. Surat Ijin Penelitian dari RSD dr. Soebandi Jember ... 96

K. Dokumentasi ... 97

(8)

DAFTAR ARTI LAMBANG DAN SINGKATAN

Daftar Arti Lambang

% = persen

< = kurang dari

> = lebih dari

≤ _{= kurang dari sama dengan}

≥ = lebih dari sama dengan

Daftar Singkatan

HPV = Human Papilloma Virus

Depkes RI = Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Riskesdas = Riset Kesehatan Dasar

RSD = Rumah Sakit Daerah

CFR = Case Fatality Rate

BKKBN = Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional

Pap smear = Papaniculou smear

IVA = Inspeksi Visual Asam asetat

PID = Pelvic Inflammatory Disease

SD = Sekolah Dasar

SMP = Sekolah Menengah Pertama

SMA = Sekolah Menengah Atas

PMS = Penyakit Menular Seksual

Kesrepro = Kesehatan Reproduksi