(Tinjauan Hukum Pidana Positif Dan Hukum Pidana Islam)
Skripsi
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Syariah (S.Sy)
Oleh:
SAFROWI NIM: 106045101516
KONSENTRASI KEPIDANAAN ISLAM
PROGRAM STUDI JINAYAH SIYASAH
FAKULTAS SYARIAH DAN HUKUM
UIN SYARIF HIDAYATULLAH
PENGESAHAN PANITIA UJIAN
Skripsi yang berjudul PERLINDUNGAN HUKUM TERHADAP PROFESI KEDOKTERAN TERKAITT DUGAAN MALPRAKTEK MEDIK telah diujikan dalam Sidang Munaqasyah Fakultas Syariah dan Hukum Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta, pada 2 September 2010. Skripsi ini telah diterima sebagai salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Program Strata 1 (S1) pada Program Studi Jinayah Siyasah.
Jakarta, 2 September 2010 Dekan
Prof. Dr. H. Muhammad Amin Suma, SH, MA, MM NIP. 195505051982031012
Ketua : Dr. Asmawi, M.Ag (………...)
NIP. 197210101997032088
Sekretaris : Sri Hidayati, M.Ag (………...)
NIP. 197102151997032002
Pembimbing : Prof. Dr. H.M. Abduh Malik (………...)
NIP. 150094391
Penguji I : Prof. Dr. H. Muhammad Amin Suma, SH, MA, MM (………...) NIP. 195505051982031012
Penguji II : Sri Hidayati, M.Ag (………...)
(Tinjauan Hukum Pidana Positif Dan Hukum Pidana Islam)
Skripsi
Diajukan Kepada Fakultas Syariah dan Hukum Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Memperoleh
Gelar Sarjana Syariah (S.Sy)
Oleh :
SAFROWI
106045101516
Dibawah Bimbingan
Prof. Dr. H. M. Abduh Malik
NIP. 150094391
KONSENTRASI KEPIDANAAN ISLAM
PROGRAM STUDI JINAYAH SIYASAH
FAKULTAS SYARIAH DAN HUKUM
UIN SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
LEMBAR PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa :
1. Skripsi ini merupakan hasil karya asli saya yang diajukan untuk memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar strata 1 (S1) di Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta,
2. Semua sumber yang saya gunakan dalam penulisan ini telah saya cantumkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku di Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta,
3. Jika dikemudian hari terbukti bahwa hasil karya ini bukan hasil karya asli saya atau merupakan hasil dari jiplakan orang lain, maka saya bersedia menerima sanksi yang berlaku di Universitas Islam Negeri (UIN) Syarif Hidayatullah Jakarta.
Jakarta, 1 September 2010
Safrowi
Dengan memanjatkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan rahmat, taufik, dan hidayah-Nya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini. Salawat serta salam senantiasa terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW, kepada keluarganya, sahabat serta umatnya.
Dalam penulisan skripsi ini, sudah tentu penulis banyak memperoleh bantuan dan bimbingan serta dorongan dari berbagai pihak baik moril maupun materil yang tentunya sangat bermanfaat dalam penulisan skripsi ini. Untuk itu dalam kesempatan ini, penulis menyampaikan ucapan terima kasih, yang setulus-tulusnya kepada :
1. Prof. Dr. H. Muhammad Amin Suma, SH, MA, MM., selaku Dekan Fakultas Syariah dan Hukum UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
2. Dr. Asmawi, M.Ag. Selaku Ketua Program Studi Jinayah Siyasah Fakultas Syariah dan Hukum UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
3. Sri Hidayati, M.Ag, selaku Sekretaris Program Studi Jinayah Siyasah Fakultas Syariah dan Hukum UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
4. Prof. Dr. HM. Abduh Malik, selaku Dosen Pembimbing skripsi.
5. Seluruh Dosen/ Pengajar/ Staff, pada Fakultas Syariah dan Hukum yang telah memberikan pengalaman karir kepada penulis.
6. Kepala dan Seluruh Staff/ Karyawan Perpustakaan Fakultas Syariah dan Hukum maupun Perpustakaan Utama UIN Syarif Hidayatullah Jakarta yang telah memberikan bantuan buku-buku referensi yang berkaitan dengan penulisan Skripsi ini.
7. Orang tua: Abah kayan dan Umy Maleha yang sampai detik ini selalu memberikan pelajaran hidup yang paling berharga bagi penulis yang tidak bisa diungkapkan lewat kata-kata.
8. Kakak (Iyu) Rokayah, Hozaimah, Muhdalifah; Adik Novi & Ma’ruf…terima kasih atas dukungan moril, terlebih materiil yang tak terhingga kepada penulis. Mamas Witono & Sutikno, terutama untuk terkasih, motivator, dan inspirasiku: Zaidan Fathur Rahman, Zihan Azkiyah, dan Najwa Kholisatussholiha, ini semua kupersembahkan untuk kalian.
9. Sahabat berbagi dikala suka dan duka, diwaktu siang maupun malam Annisa Luthfiah yang tak lekang oleh waktu (walau kau bukan milikku lagi)
10.Sahabat PMII, Komisariat PMII, DPP PPM, BEM FSH, BEMJ FSH besrta jajarannya, KKN ‘Online’ 2009, teman angkatan 2006, 2007, 2008, 2009 FSH; Muamalat, SAS, SJS, PMH, dan Ilmu Hukum, untuk Milki Barokah dan Abdul Khoir, yang telah memberikan sedikit petunjuk dalam penyelesaian skripsi ini, makasih!
11.Terima kasih untuk keluarga besar PI ‘Power’ Annisa Tri Hapsari, Mahpudin, dan Faris SA, yang sudah menyelesaikan studinya, untuk Wismoyo, Rangga, Isa,
Rahman, Guruh, Rifqi, Rahmatul Hidayat, kebersamaan kita selama ini memberikan banyak pelajaran berharga. Tetap semangat dalam menggapai cita-cita kalian. Maaf! saya pamit duluan.
12.Untuk semua pihak yang tak bisa penulis sebutkan semuanya yang selama ini membantu mulai dari awal penulis mengemban pendidikan sampai sekarang yang telah banyak memberikan pelajaran berharga dalam hidup ini, pengalaman serta kasih sayang semua yang tak terhingga. Teima kasih!
Akhir kata, penulis sangat menyadari, apa yang penulis telah capai masih jauh dari sempurna, karena tanggapan, saran, dan kritik membangun sangat diharapkan. Tidak lupa untuk Bangsa dan Negara tercinta. AMIN!
Jakarta, 2 September 2010
Safrowi
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR... i
DAFTAR ISI ... iv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1
B. Pembatasan dan Perumusan Masalah ... 9
C. Tujuan Penelitian ... 11
D. Tinjauan Pustaka ... 11
E. Metode Penelitian ... 12
F. Sistematika Penulisan ... 14
BAB II TANGGUNG JAWAB PROFESI KEDOKTERAN A. Makna Tanggungjawab Secara Yuridis ... 15
B. Jenis Tanggungjawab dalam Lingkungan Profesi Kesehatan .... 18
C. Tanggungjawab Profesi Kedokteraan Menurut Syariat Islam .... 32
BAB III PENYEBAB TERJADINYA DUGAAN MALPRAKTEK KEDOKTERAN DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT A. Tinjauan Tentang Malpraktek... 46
B. Faktor Penyebab Dugaan sengketa Medik (Malpraktek)... 55
C. Pembuktian Kesalahan Dalam Malpraktek Medik ... 61
v
MEDIK
A. Perlindungan Hukum Profesi Kedokteran Dalam Hukum Pidana Positif ... 66 B. Perlindungan Hukum Profesi Kedokteran Dalam Hukum
Pidana Islam... 77
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ... 89 B. Saran ... 91
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR... i
DAFTAR ISI ... iv
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah... 1
B. Pembatasan dan Perumusan Masalah... 9
C. Tujuan Penelitian ... 10
D. Tinjauan Pustaka ... 11
E. Metode Penelitian ... 12
F. Sistematika Penulisan ... 13
BAB II TANGGUNG JAWAB PROFESI KEDOKTERAN A. Makna Tanggungjawab Secara Yuridis ... 15
B. Jenis Tanggungjawab dalam Lingkungan Profesi Kesehatan 1. Tanggungjawab Manajemen Rumah Sakit ... 18
2. Tanggungjawab Dokter... 22
a. Tanggungjawab Etik Profesi ... 23
b. Tanggungjawab Hukum ... 24
C. Tanggungjawab Profesi Kedokteraan Menurut Syariat Islam .... 32
BAB III PENYEBAB TERJADINYA DUGAAN MALPRAKTEK KEDOKTERAN DI LINGKUNGAN RUMAH SAKIT A. Tinjauan Tentang Malpraktek ... 44
1. Pengertian... 44
v
4. Pertanggung Jawaban hukum yang bersifat Malpraktek ... 51 B. Faktor Penyebab Dugaan sengketa Medik (Malpraktek)... 52 C. Pembuktian Kesalahan Dalam Malpraktek Medik ... 58
BAB IV PERLINDUNGAN HUKUM TERHADAP PROFESI
KEDOKTERAN TERKAIT DUGAAN MALPRAKTEK
MEDIK
A. Perlindungan Hukum Profesi Kedokteran Dalam Hukum Pidana Positif ... ... 63 1. Konsep Perlindungan Hukum ... 63 2. Dasar Perlindungan Hukum Dokter Dalam Tindakan Medik 68 B. Perlindungan Hukum Profesi Kedokteran Dalam Hukum
Pidana Islam ... ... 74 1. Pelanggaran Disipilin Etika Kedokteran ... 74
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ... 86 B. Saran... 88
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Setiap masyarakat, di negeri manapun juga menghendaki agar
mempunyai derajat kesehatan yang baik. Derajat kesehatan yang baik dapat
tercapai, jika setiap anggota masyarakat dengan perasaan bebas mengunjungi
dokter, mengemukakan dengan hati terbuka segala keluhan tentang penderitaan
tentang jasmani, maupun rohani agar mendapatkan pengobatan yang sesuai.1
Secara humanistik, dokter sebagai manusia biasa tentunya tidak lepas dari
kelalaian dan kealpaan2. Perasaan takut atau khawatir itu yang dapat menjadi
salah satu sebab penting, bahwa dalam masyarakat terdapat banyak orang sakit
yaitu karena mereka segan berobat.3 Kelalaian yang terjadi pada saat melakukan
tugas profesinya inilah yang dapat mengakibatkan malpraktek medis.4 Sementara
dalam masyarakat terdapat pula orang yang beritikad kurang baik, yang sengaja
menarik dokter untuk berperkara.5
1
Oemar Seno Adji, Prof, Etika Profesional dan Hukum Pertanggung jawaban Pidana Dokter, (Jakarta; Erlangga, 1991), h. 223.
2
M. Iqbal Mochtar, Dokter Juga Manusia, (Jakarta; Gramedia Pustaka Utama, 2009)
3
Ibid., h, 224
4
Nusye KI. Jayanti, SH, S.Hum, Penyelesaian Hukum dalam Malpraktek Kedokteran (Yogyakarta: Pustaka Yustisia, 2009).
5
Anny Isfandyarie dan Fahrizal Afandi, Tanggung Jawab Hukum dan Sanksi Bagi Dokter (Jakarta; Prestasi Pustaka, 2006), h. 5
Dokter dalam melakukan profesinya selalu dituntut untuk berusaha sebaik
mungkin dalam merawat pasiennya dan setiap tindakan yang ia lakukan harus
sesuai dengan standar profesi kedokteran. Dokter sebagai subyek hukum
mempunyai tanggung jawab hukum atas setiap perbuatan yang ia lakukan jika
perbuatan tersebut ternyata menimbulkan kerugian terhadap pasien, maka dokter
tidak dapat berdalih bahwa tindakan tersebut bukan tanggung jawabnya.6
Malpraktek dalam prakteknya terkadang dikaburkan dengan apa yang
disebut dengan resiko medik. Sehingga tidak jarang seorang dokter yang telah
bekerja dengan sangat profesional yaitu telah sesuai dengan standar profesi
medik, standar pelayanan medis, serta Standar Operating Procedure (SOP) masih dituntut dengan tuduhan telah melakukan malpraktek.
Praktek kedokteran sebagai salah satu aktifitas yang melibatkan manusia,
kita juga mengenal adanya kesalahan yang dilakukan dokter. Mudah dimengerti
karena dokter yang melakukan praktek kedokteran, bukan saja ia adalah manusia
dengan segala kelebihan dan kekurangannya, tetapi yang terpenting lagi adalah
karena praktek kedokteran merupakan kegiatan suatu yang komplek. Praktek
kedokteran betapa pun berhati-hatinya dilaksanakan selalu berhadangan dengan
kemungkinan terjadinya resiko, yang salah satu diantaranya berupa kesalahan
atau kelalaian yang dimaksud.7
6
Rosa Elita dan Yusuf Shofie, Malpraktek; Penyelesaiian Sengketa, dan Perlindungan Konsumen, (Jakarta; Unika Atma Jaya, 2007)
7
3
Oleh karena itu, mau tak mau kalangan kesehatan harus lebih memahami
aspek-aspek hukum dalam pelayanan kesehatan, sehingga dalam menjalankan
profesi kepada masyarakat menjadi lebih yakin diri.8 Dimana dalam era
globalisasi yang terjadi saat ini profesi kesehatan merupakan salah satu profesi
yang banyak mendapatkan sorotan dari masyarakat, karena sifat pengabdiannya
kepada masyarakat yang sangat komplek. Etika profesi yang semula mampu
menjaga citra tenaga kesehatan dalam melaksanakan tugas profesinya
kelihatannya makin memudar sehingga perlu didukung oleh peraturan
perundang-undangan yang lebih mengikat bagi tenaga kesehatan dan lebih memperdayakan
pasien dan keluarganya sebagai pengguna pelayanan kesehatan.9
Sebenarnya sorotan masyarakat terhadap profesi kesehatan merupakan
suatu pertanda bahwa pada saat ini sebagian masyarakat belum puas terhadap
pelayanan kesehatan dan pengabdian profesi tenaga kesehatan terhadap
masyarakat pada umumnya dan pasien pada khususnya. Berkurangnya
kepercayaan masyarakat terhadap dokter, maraknya tuntutan yang diajukan
masyarakat dewasa ini seringkali di identikan dengan kegagalan upaya
penyembuhan yang dilakukan oleh dokter. Sebaliknya, apabila tindakan yang
dilakukan berhasil dianggap berlebihan, padahal dokter dengan ilmu
peengetahuan dan teknologi yang dimilkinya hanya unuk penyembuhan, dan
8
Amri Amir, Bunga Rampai Hukum Kesehatan, (Jakarta; Widya Medika, 1997), cet. ke-I. h. VII
9
kegagalan penerapan ilmu kedokteran tidak selalu identik dengan kegagalan
dalam tindakan.10
Namun hasrat memberikan pertolongan kepada sesama tidaklah semulus
dengan apa yang dicita-citakan oleh para pengembang profesi kesehatan saat ini.
Ancaman pidana menghantui harapan mulia tersebut, sehingga beberapa
diantaranya lebih memilih untuk tidak melanjutkan pengabdian sebagai seorang
dokter.11
Sorotan masyarakat terhadap profesi kedokteran merupakan salah satu
tanda bahwa saat ini sebagian masyarakat belum puas terhadap pelayanan dan
pengabdian profesi tersebut. Pada umumnya ketidakpuasan pasien atau
keluarganya terkait masalah sengketa pasien tindakan medik, yaitu dugaan adanya
malpraktik medik seperti:12
1. Perbuatan tercela (actus rheus)
2. Perbuatan dengan sikap batin yang buruk (mens rhea) yang terdiri atas:
a. perbuatan sengaja (intenstional) berupa aborsi tanpa indikasi medik (Pasal 349 KUHP jo Pasal 347 dan Pasal 348 KUHP), Euthanasia (Pasal 344
KUHP), Membocorkan rahasia kedokteran (Pasal 332 KUHP), Tidak
menolong orang yang membutuhkan (Pasal 332 KUHP), Surat keterangan
10
Ibid, h. 6
11
Anny Isfandyarie dan Fahrizal A, Tanggung jawab Hukum dan Sanksi Bagi Dokter, h. V
12
5
dokter yang tidak benar (Pasal 378 KUHP), Memberi keterangan yang
tidak benar di depan pengadilan.
b. kecerobohan (recklessness) berupa tindakan medik yang tidak sesuai prosedur (lege artis) dan tanpa informed consent (persetujuan).
3. Kelalaian yang berupa tindakan meninggalkan alat bedah dalam perut pasien.
Kelalaian yang menyebabkan cacat atau kematian (Pasal 359 KUHP).
Perbuatan dokter dianggap sebagai tindak pidana bila dapat dibuktikan
bahwa dokter tersebut mempunyai niat jahat. Namun perbuatan jahat tanpa
dilandasi niat jahat belum tentu bisa dianggap tindak pidana. Akibat dari
perbuatan, perbuatan tersebut yang dilakukan, tanggung jawabnya bersifat
individual.
Deretan ancaman pidana yang dapat dikenakan bagi profesi ini makin hari
makin bertambah yang tersebut berupa Undang-undang, yaitu KUHP, UU. No.
23 Tahun 1992 tentang Kesehatan, UU. No. 29 Tahun 2004 tentang Praktek
Kedokteran. Didalam Undang-undang tersebut ada beberapa pasal yang berisi
ketentuan-ketentuan yang mengatur tentang perbuatan-perbbuatan yang dapat
dipidana, yang dapat diancamkan dalam pelaksanaan praktek kedokteran.
Seorang dokter dapat memperoleh perlindungan hukum sepanjang ia
melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan Standar Operating Procedure (SOP), serta dikarenakan adanya dua dasar peniadaan kesalahan dokter, yaitu alasan pembenar dan alasan pemaaf yang ditetapkan di dalam
Perlindungan hukum terhadap profesi dokter yang diduga melakukan
tindakan malpraktek medik menggunakan Pasal 48, Pasal 50, Pasal 51 Ayat (1)
Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP), Pasal 50 Undang-Undang Nomor
29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran, Pasal 53 Ayat (1) Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan dan Pasal 24 Ayat (1) Peraturan
Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan.
Dalam tahapan mekanisme penanganan pelanggaran disiplin kedokteran,
MKDKI menentukan tiga jenis pelanggarannya yaitu pelanggaran etik, disiplin dan pidana. Untuk pelanggaran etik dilimpahkan kepada Majelis Kode Etik Kedokteran (MKEK), pelanggaran disiplin dilimpahkan kepada Konsil
Kedokteran Indonesia (KKI), dan pelanggaran pidana dilimpahkan kepada pihak
pasien untuk dapat kemudian dilimpahkan kepada pihak kepolisian atau kepada
pengadilan negeri. Apabila kasus dilimpahkan kepada pihak kepolisian maka
pada tingkat penyelidikannya dokter yang diduga telah melakukan tindakan
malpraktek medik tetap mendapatkan haknya dalam hukum.13 Di mana yang
tercantum dalam etika kedokteran ini hak untuk membela diri yaitu: dalam hal
menghadapi keluhan pasien yang tidak pernah puas terhadapnya, atau dokter
bermasalah, maka dokter mempunyai hak untuk membela diri dalam lembaga
dimana ia berkerja (Rumah Sakit) dalam perkumpulan dimana ia menjadi anggota
(IDI, misalnya), atau pengadilan jika telah diajukan gugatan terhadapnya.
13
7
Hukum Islam bertujuan untuk mewujudkan, memelihara, dan melindungi
kemaslahatan manusia. Dalam kaidah Ushuliyyat disebutkan, bahwa hukum senantiasa berkembang dan berubah seiring perkembangan dan perubahan
IPTEK. Islam sangat menghargai jiwa lebih-lebih jiwa manusia. Cukup banyak
ayat Al-qur’an maupun Hadits yang mengharuskan kita untuk menghormati dan
memelihara jiwa manusia (hifd al-nafs). Jiwa, meskipun merupakan hak asasi manusia tetapi ia adalah anugerah dari Allah SWT.14
Kajian tentang hukum Islam yang menyangkut isu-isu kedokteran yang
bersentuhan langsung dengan manusia adalah sangat penting dan dapat menjadi
bagian penting dalam substansi hukum Islam. Muhammad Tahir Azhari
menyatakan bahwa masalah-masalah kontemporer, seperti hukum kedokteran,
lingkungan, dan lain-lain melalui ijtihad dapat substansi hukum Islam,15
Hukum Islam mengkategorikan tindak pidana malpraktek medik ini dalam
jarimah al-khata’ atau tindak pidana karena kesalahan. Jarimah al-khata’ adalah tindak pidana yang dilakukan oleh seseorang dengan tidak mempunyai maksud
untuk berbuat maksiat tetapi karena kesalahannya baik dalam kesalahan perbuatan
maupun dalam persangkaan perilaku jarimah tesebut.
Terdapat tiga unsur dalam Jarimah al-khata’: 1. Adanya perbuatan yang menyebabkan kematian;
14
Chuzaimah Tahido Yanggo dan Hafidz Anshory, Problematika Hukum Islam Kontemporer, (Jakarta: PT. Pustaka Firdaus, 2002), cet. ke- III, h. 69
15
2. Terjadinya perbuatan itu karena kesalahan;
3. Adanya hubungan sebab akibat antara perbuatan kesalahan dengan matinya
korban.
Berkaitan dengan hal tersebut diatas, maka dari segi hukum Pidana Islam
ditempuh dengan dua cara;16 (1). Menetapkan Hukuman berdasarkan Nash, dan (2). Menyerahkan penetapannya kepada penguasa (Ulul Amri). Oleh karena itu seseorang sama sekali tidak berwenang dan tidak melenyapkan tanpa kehendak
dan aturan Allah sendiri.
Dalam hal ini ajaran Islam memberikan petunjuk bahwa tidak ada yang
sia-sia dari sebuah usaha, bahkan Allah menilai usaha seseorang daripada hasil.
Kewajiban berusaha dengan terus memberikan pengobatan kepada si pasien
mendapatkan legitimasi yang jelas dalam Islam, dimana telah diriwayatkan dalam
sebuah Hadits:
ًءﺎ ﺷ
لﺰْا
ﻻإ
اًءاد
لﺰْﻳ
ْ
ﷲا
نﺈﻓ
ْوواﺪﺗ
)
ﻦ إ
ﻦ
ﺪ ﺣأ
اور
دﻮﻌﺴ
(
Artinya:
“Wahai kaum Muslimin, berobatlah, sesungguhnya Allah tidak menciptakan suatu penyakit tanpa menciptakan obatnya” (HR. Ahmad dari Ibn Mas’ud)
Dalam praktek apa saja, termasuk dalam bidang kedokteran, Nabi sangat
menekan sifat profesionalisme. Untuk menjadi profesional maka mesti
mempelajarinya dengan baik sebelum mempraktekannya, misalnya Nabi
16
9
melarang berobat kepada yang bukan ‘ahlinya’, bahkan mengancam ‘siapa yang mengobati padahal ia tidak mempunyai ilmuunya, jika terjadi kesalahan maka ia mesti bertanggungjawab terhadap resiko yang diderita pasien’.17
B. Pembatasan dan Perumusan Masalah
Seorang dokter dapat memperoleh perlindungan hukum sepanjang ia
melaksanakan tugas sesuai dengan standar profesi dan Standar Operating Procedure (SOP), serta dikarenakan adanya dua dasar peniadaan kesalahan dokter, yaitu alasan pembenar dan alasan pemaaf yang ditetapkan di dalam
KUHP.18 Dimana dalam pembatasan masalah yang akan dibahas yaitu bagaimana
ketentuan-ketentuan pidana yang diatur menurut KUHP, dan menurut tinjauan
hukum Islam khususnya. Dimana yang dimaksud dengan ketentuan pidana yaitu
hukum pidana yang berlaku di Indonesia yaitu ketentuan-ketentuan pidana
didalam Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP) secara umum, dan UU.
No. 29 tahun 2004 tentang Praktek kedokteran khususnya, serta dalam ketentuan
undang-undang Bidang kesehatan
Adapun perumusannya dalam masalah ini ialah:
1. Apa yang dimaksud dengan perlindungan Hukum dalam ketentuan hukum
positif dan hukum Islam?
17
Hadits tersbut adalah: ﻦ ﺎﺿﻮﻬﻓﻚ ذ ْﻗ ْ ْﻌﻳْ و ﺗْﻦ
18
2. Bagaimanakah bentuk pertanggungjawaban dokter terhadap pasien dalam
upaya pelayanan medis?
3. Apakah yang menyebabkan terjadinya sengketa medik atau dugaan
malpraktek di lingkungan Rumah Sakit?
Beralih kepada pembatasan dan perumusan masalah diatas, maka dapat
disimpulkan sebagai berikut:
1. Bagaimanakah konsep perlindungan hukum terhadap dokter yang terkait
dugaan malpraktek medik ini?
2. Bagaimana mekanisme dan tahapan yang akan dilakukan terkait dengan
adanya dugaan malpraktek terhadap profesi kedokteran, yang mengacu pada
Undang-undang Kesehatan dan Undang-undang Praktek Kedokteran?
Berdasarkan dari ketentuan permasalahan diatas, maka penulis membatasi
ruang lingkup pembahasan skripsi ini hanya pada masalah perlindungan hukum
saja terhadap dokter, dan sanksi yang diatur dalam ketentuan-ketentuan menurut
KUHP, Undang-undang, dan hukum Islam.
C. Tujuan Penelitian
Adapun tujuan dari penulisan skripsi ini adalah:
1. Untuk menemukan penyebab terjadinya sengketa antara dokter dengan pasien
di Rumah Sakit
2. Untuk menemukan seberapa jauh pertanggungjawaban dokter terhadap pasien
11
3. Untuk memahami secara spesifik ketentuan sanksi pidana dalam bidang
medik.
Dengan demikian kepastian hukum dan keadilan dapat tercipta bagi
masyarakat umum dan komunitas profesi. Dengan adanya kepastian hukum dan
keadilan pada penyelesaian kasus malpraktik ini maka diharapkan agar para
dokter tidak lagi menghindar dari tanggung jawab hukum profesinya.19
D. Tinjauan Pustaka
Dari beberapa penelitian yang terdapat di Fakultas Syari’ah dan Hukum
UIN Syarif Hidayatullah Jakarta, belum terdapat penelitian tentang Perlindungan
Hukum bagi profesi dokter, akan tetapi ada beberapa penelitian (skripsi) yang
sekiranya senada dengan penelitian ini yaitu tentang “Upaya Perlindungan Hukum Terhadap Korban Tindak Pidana Malpraktek Menurut Hukum Positif
Dan Hukum Islam20” tetapi dari hasil penelitiannya hanya membahas tentang perlindungan hukum terhadap korban tindak malpraktek saja menurut perspektif
Hukum Positif dan Hukum Islam, dan tanggung jawab dokter yang melakukan
malpraktek medik
Kemudian diantara bahan-bahan pustaka yang menjadi rujukan dalam
penelitian ini ialah UU. No. 29 tahun 2004, tentang Praktek Kedokteran. Kitab
Undang-undang Hukum Pidana (KUHP). Buku yang berjudul; “Penyelesaian
19
“Malpraktek” Suara Pembaharuan, Jumat, 14 September 2007.
20
Hukum Malpraktek Kedokteran” yang membicarakan tentang sebab musabab
terjadinya kasus malpraktek kedokteran (medikal malpractice), pada lingkungan profesi kesehatan di Rumah Sakit serta sejauh mana tanggung jawab hukum
Rumah Sakit terhadap dokter yang mengalami kasus tersebut. Disamping dalam
kajian Islam terdapat pula buku-buku yang menjaddi literatur dalam penelitian ini,
yang secara spesifik membicarakan segala macam tindak pidana (jarimah)
klasifikasi, dan sanksi dalam pandangan hukum Islam (fiqh jinayah.)
E. Metode Penelitian
Dalam penulisan ini, penulis menggunakan Deskriftif Analisis yaitu
menggambarkan dan memaparkan secara sistematis apa yang akan menjadi objek
penelitian.21
Adapun jenis penelitian yang digunakan adalah Penelittian Hukum
Normatif Doktriner, yaitu penelitian hukum yang berupa norma-norma, objek
kajiannya adalah bahan-bahan dasar hukum primer yang terdiri dari
perundang-undangan catatan-catatan resmi dalam pembuatan perundang-perundang-undangan (hukum normatif) dan putusan hakim.22
Adapun sumber data yang digunakan adalah sumber data primer, yaitu
diperoleh secara langung dari masalah-masalah yang akan diteliti dan data yang
21
Jhonny Ibrahim, SH, M.Hum, Teori dan Metodologi Penelitian Hukum Normatif, (Bandung; Bayu Media, 2006), Cet. ke-II
22
13
diperoleh dari hasil kajian hukum terhadap perundang-undangan, diamana dalam
masalah ini perundang-undangan merupakan bahan utama yang dijadikan acuan
dalam rangka membatasi masalah yang dihadapi.23
Sedangkan data skunder yaitu data yang diperoleh dari penelitian
kepustakaan yang member penjelasan mengenai sumber data primer, dengan
mempelajari berbagai buku-buku atau jurnal, artikel majalah atau koran yang
dijadikan rujukan dalam penelitian ini, literatur, peraturan perundang-undangan,
dokumen-dokumen resmi dan seterusnya.
Teknik penulisan dalam pembuatan skripsi ini mengacu pada buku
pedoman penulisan skripsi Fakultas Syari’ah dan Hukum UIN Syarif
Hidayatullah Jakarta tahun 2008.24
F. Sistematika Penulisan
Dalam penulisan penelitian karya ini, tidak jauh berbeda dengan
penelitian-penelitian yang lainnya, dimana ada beberapa bab dan sub bab, yaitu
sebagai berikut:
BAB I: Pendahuluan yang terdiri dari: Latar belakang, Pembatasan dan
Perumusan Masalah, tujuan penelitian, metode penelitian, dan
sistematika penulisan.
23
Soerjono Seokanto, Pengantar Penelitian Hukum, (Jakarta; UI Press, 1986), cet. ke-3
24
BAB II: Tanggung Jawab, dimana dalam bab ini meliputi: makna Tanggung
Jawab secara Yuridis, diamana dalam hal ini akan dijelaskan
bagaimana tanggungjawab menurut ketentuan hukum yang berlaku.
Jenis-Jenis Tanggung Jawab dalam lingkungan profesi Rumah Sakit,
yaitu: Tanggung Jawab Rumah Sakit, Dokter, dan Perawat. Kemudian
dalam sub bab ini akan dijelaskan tanggungjawab menurut syariat
Islam.
BAB III: Penyebab Terjadinya Dugaan Malpraktek Kedokteran di Rumah Sakit.
Yang terdiri dari tiga sub bab. Pertama, pengertian dan tinjauan
tentang malpraktek. Kedua, faktor penyebab terjadinya malpraktek.
Kemudian yang ketiga, pembuktian kesalahan malpraktek.
BAB IV: Perlindungan Hukum Terhadap Tenaga Profesi Kedokteran terkait
Dugaan Malpraktek Medik, Dimana hal ini terkait dengan Hukum
Pidana positif dan Hukum Islam.
BAB II
TANGGUNGJAWAB PROFESI KEDOKTERAN
A. Makna Tanggungjawab Secara Yuridis
Undang-Undang No 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
diundangkan untuk mengatur praktik kedokteran. Peraturan ini bertujuan agar
dapat memberikan perlindungan kepada pasien, mempertahankan dan
meningkatkan mutu pelayanan medis dan memberikan kepastian hukum kepada
masyarakat, dokter dan dokter gigi.1 Pada bagian awal, Undang-Undang No.
29 Tahun 2004 mengatur tentang persyaratan dokter untuk dapat berpraktik
kedokteran, yang dimulai dengan keharusan memiliki sertifikat kompetensi
kedokteran yang diperoleh dari Kolegium selain ijazah dokter yang telah
dimilikinya, keharusan memperoleh Surat Tanda Registrasi dari Konsil
Kedokteran Indonesia dan kemudian memperoleh Surat ijin Praktik dari Dinas
Kesehatan Kota atau Kabupaten. Dokter tersebut juga harus telah mengucapkan
sumpah dokter, sehat fisik dan mental serta menyatakan akan mematuhi dan
melaksanakan ketentuan etika profesi.2
Istilah dan pengertian tanggungjawab bukan tumbuh secara tiba-tiba, akan
tetapi muncul dari mata rantai pengalaman krisis dunia akibat peperangan dan
1
Penjelasan Undang-undang RI. No. 29 Tahun 2004, Tentang Praktek Kedokteran
2
Budi Sampurna, S.Pf, “Praktik Kedokteran Yang Baik Mencegah Malpraktik Kedokteran”, Majalah Farmacia, Edisi: Maret 2006, h. 74
kesepakatan masyarakat bangsa-bangsa yang beradab di dunia untuk mengangkat
martabat manusia.3
Pengertian tanggungjawab, memang terkadang seringkali terasa sulit untuk
menerangkannya dengan tepat. Adakalanya tanggungjawab dikaitkan dengan
keharusan untuk berbuat sesuatu, atau kadang-kadang dihubungkan dengan
kesedihan untuk menerima konsekuensi dari suatu perbuatan, banyaknya bentuk
tanggunjawab ini menyebabkan terasa sulit untuk merumuskannya dalam bentuk
kata-kata yang sederhana dan mudah dimengerti, tetapi kalau kita amati lebih
jauh, pengertian tanggungjawab selalu berkisar pada kesadaran untuk melakukan,
kesediaan untuk melakukan dan kemampuan untuk melakukan4
Dalam norma hukum yang berlaku di Indonesia, makna tanggungjawab
merupakan istilah yang menurut kamus besar bahasa Indonesia adalah:
“Keadaan wajib menanggung segala sesuatunya (kalau terjadi apa-apa boleh dituntut, dipersalahkan, diperkarakan, dan sebagianya)”
Kemudian dalam istilah lain disebutkan, tanggungjawab mengandung arti:
keadaan cakap terhadap beban kewajiban atas segala suatu akibat perbuatan, yang
mana dari pengertian tanggungjawab tersebut harus memiliki unsur:
1. Kecakapan
2. Beban kewajiban
3. Perbuatan
3
Bambang Poernomo, Hukum Kesehatan, Bahan Kuliah Pascasarjana UGM, Magisrer Hukum Kesehatan, 2007
4
17
Dari penjelasan diatas, disimpulkan bahwa, unsur kewajiban mengandung
makna yang harus dilakukan, dan tidak boleh tidak dilakukan, jadi sifatnya harus
ada atau keharusan. Sedangkan unsur perbuatan mengandung segala sesuatu yang
dilakukan, dengan demikian tanggungjawab adalah keadaan cakap menurut
hukum baik orang atau badan hukum, serta mampu menanggung kewajiban atas
segala sesuat yang dilakukan.5
Dalam pengertian hukum, tanggungjawab berarti keterikatan. Tiap manusia, mulai dari saat ia dilahirkan sampai saat ia meninggal dunia mempunyai
hak dan kewajiban dan disebut sebagai subjek hukum. Demikian juga dokter,
dalam melakukan suatu tindakan harus bertanggungjawab sebagai subjek hukum
pengemban hak dan kewajiban.6
Tindakan atau perbuatan dokter sebagai subjek hukum dalam pergaulan
masyarakat, dapat dibedakan antara tindakannya sehari-hari yang tidak berkaitan
dengan profesi dan tindakan yang berkaitan dengan pelaksanaan profesi. Begitu
pula tanggung jawab hukum seorang dokter, dan dapat pula merupakan
tanggungjawab hukum yang berkaitan dengan pelaksanaan profesinya.7
5
Nusye Jayanti, Penyelesaian Hukum dalam Malpraktek Kedokteran, (Yogyakarta: Pustaka Yustisia, 2009), cet, ke-I. h. 22
6
Anny Isfandyarie, Tanggungjawab Hukum dan Snaksi Bagi Dokter,(Jakarta: Prestasi Pustaka, 2006), cet. Ke-I, h. 2
7
Keterikatan dokter terhadap ketentuan-ketentuan hukum dalam
menjalankan profesinya merupakan tanggungjawaab yang harus dipenuhi dokter
yang pada dasarnya meliputi 2 (dua) pertanggungjawaban, yaitu:
1. Bidang administrasi, yang mana hal ini terdapat dalam pasal 29, pasal 30 dan
pasal 36 jo. 37, Undang-undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran.
2. Ketentuan pidana, dimana perumusan pasal-pasal mengenai tanggungjawab
praktek kedokteran tercantum dalam pasal 75 s/d 80, UU. No. 29 Tahun
2004.8
B. Jenis Tanggungjawab dalam Lingkungan Profesi Kesehatan.
1. Tanggungjawab Manajemen Rumah Sakit
Rumah Sakit merupakan suatu organisasi yang sangat unik, karena
berbaur antara padat teknologi, padat karya, dan padat moral, sehingga
pengelolaan Rumah Sakit menjadi disiplin ilmu tersendiri yang
mengedepankan dua hal sekaligus, yaitu teknologi dan perilaku manusia
dalam organisasi.9
Difenisi Rumah Sakit menurut Keputusan Menteri Kesehatan No. 983
Tahun 1992, Rumah Sakit adalah:
8
Tidak mengikatnya beberapa ketentuan pidana dalam UU. No. 29 tahun 2004, berdasarkan putusan MK, pada hari selasa 19 Juni 2007 yang dimohonkan oleh Anny Isfandyarie, SH, dkk.
9
19
”Sarana upaya kesehatan yang menyelenggarakan kegiatan kesehatan serta dapat dimanfaatkan untuk kepentingan pendidikan tenaga kesehatan dan penelitian”.
Pada hakekatnya Rumah Sakit berfungsi sebagai tempat penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan dan fungsi dimaksud memiliki makna
tanggung jawab yang seyogyanya merupakan tanggung jawab pemerintah dalam
meningkatkan taraf kesejahteraan masyarakat.
Dalam keterangan lain, difinisi Rumah Sakit dijelaskan dalam
Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit, dalam konsiderannya
dijelaskan bahwa Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan
ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi
masyarakat yang harus tetap mampu meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu
dan terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang
setinggi-tingginya.
Dalam keterangan pasal 1, UU. No. 44 Tahun 2009 dalam pasal ini yang
dimaksud dengan Rumah Sakit adalah:
“Institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, dan gawat darurat”.
Rumah Sakit diseenggarakan berdasarkan Pancasila, dan didasarkan
kepada nilai kemanusiaan, etika dan profesionalitas. Sesuai dengan UU. No. 44/
“Rumah Sakit diselenggarakan berasaskan Pancasila dan didasarkan kepada nilai kemanusiaan, etika dan profesionalitas, manfaat, keadilan, persamaan hak dan anti diskriminasi, pemerataan, perlindungan dan keselamatan pasien, serta mempunyai fungsi sosial”
Berdasarkan uraian diatas, maka guna meningkatkan pelayanan kesehatan
yang efisien dan efektif diperlukan suatu mutu pelayanan kesehatan, ada beberapa
poin yang terkait dengan penjelasan pasal diatas, diantaranya:10
1. Nilai kemanusiaan yaitu penyelenggaraan manajemen Rumah Sakit dilakukan
dengan memberikan perlakuan yang baik dan manusiawi dengan tidak
membedakan suku, bangsa, agama, status sosial, dan ras.
2. Etika dan Profesionalitas, bahwa propfesionalitas dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang memiliki etika profesi, sikap profesional, serta mematuhi etika
Rumah Sakit.
3. Nilai Manfaat adalah bahwa penyelenggaraan Rumah Sakit harus memberikan
manfaat sebesar-besarnya bagi kemanusiaan dalam rangka memprtahankan
dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
4. Nilai keadilan adalah penyelenggaraan Rumah Sakit mampu memberikan
pelayanan yang adil dan merata, kepada setiap orang dengan biaya yang
terjangkau oleh masyarakat serta pelayanan yang bermutu.
5. Persamaan hak dan Anti Diskriminasi dikatakan bahwa pelayanan Rumah
Sakit membedakan masyarakat baik secara individu maupun kelompok dari
semua lapisan.
10
21
6. Nilai Pemerataan adalah bahwa penyelenggaraan Rumah Sakit harus
menjangkau seluruh lapisan masyarakat.
7. Nilai Perlindungan adalah penyelenggaraan Rumah Sakit tidak hanya
memberikan pelayanan kesehatan semata, tetapi harus mampu memberikan
peningkatan derajat kesehatan dengan tetap memperhatikan perlindungan dan
keselamatan pasien.
8. Keselamatan pasien adalah bahwa penyelenggaraan Rumah Sakit selalu
mengupayakan peningkatan keselamatan pasien melalui upaya majamenen
risiko klinik.
9. Fungsi Sosial adalah bagian dari tanggung jawab yang melekat pada setiap
Rumah Sakit, yang merupakan ikatan moral dan etik dari Rumah Sakit dalam
membantu pasien khususnya yang kurang/ tidak mampu untuk memenuhi
kebutuhan akan pelayanan kesehatan.
Manajemen Rumah Sakit harus mengedepankan nilai-nilai yang terdapat
pada penjelasan pasal diatas, bahwasanya, UU. 44/ 2009 Tentang Rumah Sakit,
Bagian Ke-7 mengenai Tanggung Jawab, Pasal 46 menyebutkan bahwa: ’’Rumah sakit bertanggung jawab secara hukum terhadap semua kerugian yang ditimbulkan atas kelalaian yang dilakukan tenaga kesehatan di rumah sakit’’.
Dengan demikian sesungguhnya dalam pelayanan kesehatan wajib
menghormati dan memperlakukan pasien sebagai manusia seutuhnya dengan tidak
2. Tanggungjawab Dokter
Praktek kedokteran bukanlah pekerjaan yang dapat diakukan oleh siapa
saja, melainkan hanya boleh dilakukan oleh kelompok profesional kedokteran
tertentu yang berkompetensi dan memenuhi standar tertentu dan mendapatkan
izin dari instutusi yang berwenang, serta bekerja sesuai dengan standar
profesionaisme yang ditetapkan oleh organisasi profesi.11
Dari segi hukum, kelalaian atau kesalahan akan selalu berkaitan dengan
sifat melawan hukum, suatu perbuatan yang dilakukan oleh orang yang mampu
bertanggunjawab. Seseorang dikatakan mampu bertanggung jawab apabila dapat
menginsafi makna yang sebenarnya dilakukan olehnya, dapat menginsafi
perbuatannya itu dapat dipandang patut dalam pergaulan masayarakat dan mampu
menentukan niat atau kehendaknya dalam melakukan perbuatannya tersebut.12
Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan bahwa tanggung jawab
seorang dokter adalah sebagai berikut:
1. Melaksanakan tugas fungsi sesuai dengan keilmuan melalui pendidikan yang
berjenjang;
2. Sesuai dengan kompetensi yang memenuhi standar tertentu;
3. Mendapat izin dari institusi yang berwenang;
4. Bekerja sesuai dengan standar profesi.
11
Nusye, Penyelesaian Hukum dalam Malpraktek Kedokteran, h. 31
12
23
Hal tersebut diatas juga tercantum dalam pasal 1 ayat (11) UU. No. 29
Tahun 2004, yang berbunyi: ”Profesi kedokteran atau kedokteran gigi adalah suatu pekerjaan kedokteran atau kedokteran gigi yang dilaksanakan berdasarkan suatu keilmuan, kompetensi yang diperoleh oleh pendidikan yang berjenjang, dan kode etik yang besifat melayani masyarakat”.
Dapat disimpulkan bahwa dokter sebagai pengemban profesi adalah orang
yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan dan
keterampilan melalui pendidikan di bidang kedokteran yang diberikan
kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.
Dalam pertanggungjawaban tindakan dan perbuatan profesi kedokteran
sebagai subjek hukum dalam prakteknya dapat ditinjau dari dua aspek, ialah
sebagai berikut:
a. Tanggungjawab Kode Etik Profesi
Kode etik kedokteran menyangkut dua hal yang harus diperhatikan
oleh para pengemban profesi kedokteran, yaitu:
1) Etik jabatan kedokteran (medical ethics), yaitu menyangkut masalah yang berkaitan dengan sikap dokter terhadap teman sejawatnya, Perawatnya,
masyarakat, dan pemerintah.
2) Etik asuhan kedokteran (ethics medical care), merupakan etika kedokteran untuk pedoman dalam kehidupan sehari-hari, yaitu mengenai sikap
tindakan seorang dokter terhadap penderita yang menjadi
Pelanggaran kode etik tidak menimbulkan sanksi formil bagi pelakunya,
sehingga terhadap kasus pelanggaran umumnya hanya dilakukan tindakan koreksi
berupa teguran dan bimbingan. Secara maksimal hanyalah memberikan saran
kepada lembaga terkait untuk melakukan tindakan administratif, sebagai tindakan
langkah pencegahan terhadap kemungkinan penanggulangan pelanggaran yang
sama kemudian hari atau pencegahan akan kemungkinan semakin besarnya
intensitas pelanggaran tersebut.
Akan tetapi disinilah letak perbedaan antara etika dan hukum. Sanksi
etika ditetapkan oleh kelompok profesi yang menetapkan kode etik tersebut,
sedangkan sanksi hukum ditetapkan melalui wewenang pemerintah. Hukum lebih
tegas menunjukan apa yang harus dan apa yang tidak boleh dilakukan, sedangkan
etika lebih mengendalkan itikad baik dan kesadaran moral para pelakunya.
b. Tanggungjawab Hukum
Tanggungjawab hukum dokter adalah suatu ’keterikatan’ dokter terhadap ketentuan-ketentuan hukum dalam menjalankan profesinya.13 Keterikatan dokter
terhadap ketentuan-ketentuan hukum dalam menjalankan profesinya merupakan
tanggung jawab hukum yang harus dipenuhi dokter pada dasarnya meliputi
pertanggungjawaban, yaitu:14
13
Legality, Jurnal Ilmiah Hukum, T.Tp.tt, h. 150
14
25
1) Tanggung Jawab Perdata
Pada mulanya, tanggung jawab seorang dokter apabila melakukan
kesalahan dalam menjalankan profesinya hanya terbatas pada tanggung jawab
yang timbul sebagai akibat adanya hubungan kontrak yang terjadi antara
kedua belah pihak, yaitu antara dokter dengan pasiennya. Dengan demikian,
tanggung jawab yang timbul hanya terbatas pada lingkup bidang hukum
perdata (misalnya, pertanggung jawaban yang timbul karena wanprestasi atau
perbuatan melawan hukum).
Atas dasar tersebut, maka tanggung jawab dokter tersebut baru timbul
apabila seorang pasien mengajukan gugatan kepada dokter untuk membayar
ganti rugi atas dasar perbuatan yang merugikan pasien.15
a) Melakukan wanprestasi (pasal 1239 KUHPerdata)
b) Melakukan perbuatan melanggar hukum (pasal 1365 KUHPerdata)
c) Melakukan kelalaian sehingga mengakibatkan kerugian (pasal 1366
KUHPerdata)
d) Melakukan pekerjaan sebagai penanggung jawab (pasal 1367
KUHPerdata).16
Dari uraian diatas maka dapat dikatakan bahwa seorang dokter
melakukan malpraktek dan pasien mengalami suatu cidera, dapat
menimbulkan tanggung jawab perdata bagi seorang dokter, dengan dasar
15
Ninik Marianti, Malpraktek Kedokteran, (Jakarta: Bima Aksara, T.Tt), h. 5
16
gugatan melakukan wanprestasi, perbuatan melawan hukum, kelalaian
sehingga mengakibatkan kerugian, dan melalaikan pekerjaan sebagai
penanggung jawab, yang sanksinya lazim berupa ganti kerugian (materi)
kepada pasien (korban).
2) Tanggung Jawab Pidana
Dari dasar hukum pidana maka masalah malpraktek lebih ditekankan
pada masalah consent atau persetujuannya. Suatu tindakan medis yang invasif
khususnya, haruslah didasarkan pada persetujuan pasien. Tanpa adanya
persetujuan pasien maka dokter yang melakukan tindakan medis tersebut
dapat dipersalahkan telah melakukan tindak pidana penganiayaan, terlebih
lagi dalam tindakannya itu juga dilakukan pembiusan.
Sebenarnya secara yuridis-formil seorang dokter melakukan tindakan
invasif, misalnya pembedahan, telah dapat dipersalahkan melakukan tindak
pidana penganiayaan sebagaimana diatur dalam pasal 351 KUHP, namun
pasal 351 ini, tidak dapat diberlakukan terhadap dokter yang melakukan
tindakan medis bila dipenuhi syarat:
a) Adanya indikasi medis;
b) Adanya persetujan pasien;
c) Sesuai dengan standar profesi medik.17
Tanggung jawab pidana yang perlu dibuktikan dengan adanya
kesalahan profesional biasanya dihubungkan dengan adanya masalah:
17
27
a) Kelalaian (negligence), dan
b) Persetujuan dari pasien yang bersangkutan.18
Berkaitan dengan adanya kesalahan profesional yang berupa kelalaian
(neligence), harus dilihat dengan adanya kelalaian tersebut berakibat pertanggung jawaban pidana, terutama pertanggung jawaban pidana akibat
dari pelanggaran Informed consent.
Istilah kelalaian dalam hukum pidana identik dengan kealpaan. Untuk
mengetahui lebih lanjut tentang kelalaian atau kealpaan dalam konteks
malpraktek, kita harus melihat pada hukum pidana umum.
Menurut hukum pidana, kelalaian atau kealpaan dibedakan menjadi:
a) Kealpaan ringan (culpa levissma), dan b) Kealpaan berat (culpa lata).
[image:38.612.111.534.126.652.2]KUHP tidak menyebutkan apa arti dari kelalaian, tetapi memperoleh
gambaran tentang itu, Jonkers menyebutkan unsur kelalaian dalam arti pidana ialah:
a) Bertentangan dengan hukum
b) Akibat sebenarnya dapat dibayangkan
c) Akibat sebenarny adapat dihindarkan
d) Perbuatannya dapat dipersalahkan kepadanya.19
18
Nanik Marianti, Op. cit., h. 8
19
Dari uraian tentang unsur kelalaian yang dikemukakan oleh Jonkers
tersebut jika diterapkan dengan adanya pertanggung jawaban pidana terutama
tentang malpraktek:
a) Tidak adanya persetujuan tindakan medik terhadap pasien yang dimintakan
oleh dokter, jelas merupakan perbuatan yang bertentangan dengan hukum.
b) Akibat sebenarnya dapat dibayangkan, artinya bahwa tanpa adanya
persetujuan tersebut seharusnya dokter dapat membayangkan akibatnya
(mislnya: pasien merasa dirugikan atas tindakan dokter tersebut)
c) Akibat sebenarnya dapat dihindarkan, artinya sebenarnya dokter dapat
meminta persetujan terlebih dahulu kepada pasien. Hal tersebut untuk
menghindari sesuatu yang merugikan pasien.
d) Perbuatan dapat dipersalahkan kepadanya, artinya bahwa dengan adanya
pelanggaran kentuan informed consent maka perbuatan dokter tersebut dapat dipersalahkan dan dimintai pertanggung jawaban.
Arrest Hoge Raad, tanggal 3 februari 1913 merumuskan definisi kelalaian sebagai suatu sifat yang kurang hati-hati, kurang waspada atau kelalaian berat.20
Van Hamel menyatakan bahwa kelalaian atau kealpaan itu mengandung dua syarat, yaitu:
a. Tidak mengadakan penduga-duga sebagaimana diharuskan oleh hukum
b. Tidak mengadakan penghati-hati sebagaimana diharuskan oleh hukum.
20
29
Dalam praktek menentukan kelalaian atau kealpaan, dan harus dituduhkan
dan dibuktikan oleh jaksa adalah syarat kedua (tidak mengadakan penghati-hati
sebagaimana yang diharuskan oleh hukum). Sesungguhnya kalau syarat kedua ini
sudah ada maka pada umumnya syarat pertama juga sudah ada. Barang siapa
dalam melakukan suatu perbuatan tidak mengadakan penghati-hati yang
seperlunya, maka dia juga tidak menduga-duga akan terjadinya akibat yang
tertentu itu karena kelakuannya.
Alasan ini dipahami, karena syarat yang kedua objek penilaiannya
terletak pada apa yang dilakukan atau tingkah laku terdakwa itu sendiri
(hubungan lahir). Sedangkan syarat pertama lebih menitik beratkan pada
hubungan batin terdakwa dengan akibat yang timbul karena perbuatannya,
sesuatu hal yang sukar untuk dibuktikan oleh jaksa. Hubungan batin diperlukan
untuk dapat mempertanggungjawabkan terhadap akibat yang dilarang.
c) Tanggung Jawab Administrasi
Mengenai tanggung jawab dokter dalam segi hukum administrasi dalam
kaitannya dengan pelaksanaan informed consent maka dengan tegas telah
dinyatakan dalam pasal 13 Permenkes Nomor 585 tahun 1989 yaitu:
”Terhadap dokter yang melakukan tindakan medik atanpa adanya persetujuan dari pasien tau keluarganya dapat dimintakan sanksi aministratif berupa pencabutan surat izin praktek”.21
Selain ketentuan dalam pasal 13 permenkes tersebut, diperkuat lagi
dengan ketentuan pasal 11 UU. No 6 tahun 1963 yaitu:
21
1. Dengan tidak mengurangi ketentuan-ketentuan di dalam KUHP dan peraturan
perundang-undangan lain, maka terhadap tenaga kesehatan dapat dilakukan
tindakan adaministratif dalam hal sebagai berikut:
a) Melalaikan kewajiban
b) Melakukan sesuatu hal yang seharusnya tidak boleh diperbuat oleh
seorang tenaga kesehatan, baik mengingat sumpah jabatannya maupu
mengingat sumpah sebgai tenaga kesehatan.
c) Mengabaikan sesuatu yang seharusnya dilakukan oleh tenaga kesehatan.
d) Melanggar sesuatu ketentuan menurut atau berdasarkan Undang-undang.22
Apabila ketentuan diatas dikaitkan dengan malpraktek karena
pelanggaran informed consent, maka menteri kesehatan dapat mengambil tindakan administratif tersebut setelah mendengar Majelis Kehormatan Etik
Kedoktean (MKEK).
Diantara beberapa penjelasan tentang tanggungjawab dokter, maka
tidak akan lepas dari penjelasan tentang hak-hak tenaga kesehatan khususnya
dokter, antara lain:23
1) Meakukan praktek kedokteran setelah memperoleh Surat Izin Dokter
(SID) dan Surat Izin Praktek (SIP).
2) Memperoleh informasi yang benar dan lengkap dari pasien atau
keluarganya tentang penyakitnya,
22
Husen Kerbala, Op, cit., h 95
23
31
3) Bekerja sesuai dengan standar profesi.
4) Menolak melakukan tindakan medik yang bertentangan dengan etika,
hukum, agama, dan, hati nurani.
5) Menolak pasien yanga bukan bidang spesialisnya, kecuali dalam keadaan
gawat darurat, atau tidak ada dokter lain yang mampu menanganinya
6) Menerima imbalan jasa
7) Hak membela diri
Jadi sepanjang perlakuan medis terhadap pasien telah dilakukan secara
benar dan patut menurut standar profesi, standar prosedur operasional, maka
meskipun tanpa hasil penyembuhan yang diharapkan, tidak melahirkan
malpraktek kedokteran dari sudut hukum, namun apabila setelah perlakuan medis
terjadi keadaan tanpa hasil sebagaimana yang diharapkan (tanpa penyembuhan)
atau bisa jadi lebih parah sifat penyakitnya karena perlakuan medis dokter yang
menyalahi standar profesi, maka dokter dianggap melakukan malpraktek
kedokteran. Tentu dengan beberapa syarat, yakni, tidak sembuh atau lebih parah
penyakitnya setelah perlakuan medis dari sudut standar profesi, standar prosedur,
dan prinsip-prinsip umum kedokteran.
Dua keadaan itu benar-benar sebagai akibat langsung (causal verband)
dari sebuah perlakuan medis oleh dokter. Jika dua syarat ini ada, berarti dokter
telah termasuk melakukan malpraktek kedokteran sehingga pasien berhak
menuntut penggantian kerugian atas kesalahan perlakuan medis dokter tersebut.
atau luka (pasal 359 atau 360 KUHP) maka pertanggungjawaban pidana yang
wujudnya bukan sekedar penggantian kerugian (perdata) saja, akan tetapi boleh jadi pemidanaan.24
C. Tanggung Jawab Profesi Kedokteran Menurut Syariat Islam
Kedokteran atau sejenis kedokteran dalam bahasa Arab disebut al-Thibb.
Ungkapan ini sudah dikenal sejak zaman Nabi, dapat dijumpai dalam sejumlah
teks Hadits. Secara praktis al-Thibb berarti pengobatan fisik (al-jism) dan jiwa (al-nafs). Arti kata al-Thibb adalah keahlian atau kepakaran dalam berbagai bidang, maka dalam setiap pakar atau orang yang ahli dalam pekerjaan atau
sesuatu disebut Thabib. Dari sinilah maka pakar, praktisi, atau ahli kedokteran disebut al-Thibb atau al-Thabb, jamaknya attibba’ (untuk jumlah banyak),
attibbat (untuk jumlah sedikit).25
Secara terminologis, Ibn Rusyd (w. 595 H.) mendefinisikan ‘ilm al-Thibb
sebagai ilmu yang membahas tentang keadaan-keadaan badan manusia dari segi
sehat atau tidaknya.26 Ibn Sina27 (980-1036 M.) mendefinisikan sebagai
24
Adami Chazawi, SH, Malpraktek Kedokteran; Tinjauan Norma dan Doktrin Hukum, (Malang: Bayumedia Publising, 2007), cet. Ke-I, h. 46
25
Ibn Manzhur, Lisan al-Arab, (Beirut: Daar al-Fikr, 1994), h. 553-554
26
Muhammad al-Mukhtar, Ahkam al-Jirahat al-Thibbiyyat wa al-Atsar al-Mutarattibat ‘alaiha, dalam Respon Ulama Indonesia Terhadap Isu-isu Kedokteran dan Kesehatan Modern, (Thaif: Maktabat al-Shiddiq, 1993), h. 30
27
33
pengetahuan tentang keadaan tubuh manusia yang menyangkut kesehatan dan
gangguannya, tujuannya adalah untuk menjaga kesehatan dan memulihkannya
kembali kesehatannya seperti sedia kala.28
Dalam perspektif Islam mengenai masalah tanggungjawab terdapat
beberapa hadits Nabi SAW, yang berkenaan dengan tanggungjawwab profesi
terutama profesi Kedokteran diantaranya:29
نأ
ﺪ
ﷲا
ﻦ
ﺮ
لﻮ ﻳ
ﻌ ﺳ
لﻮﺳر
ﷲا
ص
.
م
لﻮ ﻳ
:
ﻜ آ
عار
ﻜ آو
لوﺆﺴ
ﻦ
ر
مﺎ ﻹا
عار
و
لوﺆﺴ
ﻦ
ر
و
لﺎﺟﺮ ا
عار
ﻓ
هأ
ﻮهو
لوﺆﺴ
ﻦ
ر
ةﺁﺮ او
ﺔ ر
ﻓ
ﺎﻬﺟوز
و
ﺔ ﺆﺴ
ﻦ
ﺎﻬ ر
مدﺎ او
عار
ﻓ
لﺎ
ﺳ
ﺪ
و
لوﺆﺴ
ﻦ
ر
لﺎﻗ
:
و
لﺎﺟﺮ ا
عار
ﻓ
لﺎ
أ
و
لوﺆﺴ
ﻦ
ر
و
ﻜ آ
عار
و
لوﺆﺴ
ﻦ
ر
)
اور
يرﺎ ا
(
Artinya:
“Abdullah bin Umar r.a. mengabarkan, bahwa Rasulallah SAW bersabda: “Setiap kamu adalah pemimpin, dan pemimpin bertanggungjawab atas kepemimpinannya, Imam itu pemimpin dalam keluarganya, bertanggungjawab atas kepemimpinannya. Laki-laki itu pemimpin, bertanggungjawab atas kepemimpinannya. Wanita itu pemimpin dalam rumah tangga, dan bertanggungjawab tentang kepemimpinannya. Khadam (pembantu) itu pemimpin bagi harta majikannya, bertanggungjawab atas kepemimpinannya. Kata Abdullah, agaknya Nabi SAW juga bersabda: “Laki-laki itu pemimpin bagi harta-harta ayahnya, dan bertanggunggjawab terhadap kepemimpinannya. Kamu seluruh adalah pemimpin bertanggungjawab atas kepemimpinannya”. (H.R. Bukhari)
28
Ibn Sina, al-Qanun fi al-Thibb, (Beirut: Daar al-Fikr, T.tt.), h. 3
29
Dalam sunan Ibn Majah, dikatakan bahwa orang yang tidak memiliki ilmu kedokteran atau tidak berpengalaman atau dokter yang dangkal ilmunya, maka ia
bertanggungjawab atas kesalahannya, sebab ia menganggap tubuh seorang dengan
kebodohannya. Sebagaimana dalam riwayat:
لﺎﻗ
ﺪﺟ
ﻦ
أ
ﻦ
ﻌﺷ
ﻦ
وﺮ
ﻦ
:
ص
ﷲا
لﻮﺳر
لﺎﻗ
.
م
ﻦ ﺎﺿ
ﻮﻬﻓ
ﻚ ذ
ﻗ
ﻌﻳ
و
ﺗ
ﻦ
)
ﻦ ا
اور
ﺟﺎ
(
Artinya:
“Dari ‘Amr bin Syuaib, dari Bapaknya dari Kakeknya, ia berkata, Rasulullah SAW bersabda: “Barang siapa yang memberi pengobatan dengan tidak berdasarkan ilmunya, maka ia harus bertanggungjawab.”(H.R. Ibn Majjah)
Menurut al-Khattibi,30 berkenaan dengan masalah tanggungjawab profesi kedokteran yang mengatakan:
ﻳﺮ ا
ﻓ
يﺪﻌﺗ
اذإ
ﺎﻌ ا
ﻓ
ﺔﻓ
أ
ﻻ
ﺎ
ا
لﺎﻗ
ﻓ
ﺪﻌ
ﻓﺮﻌﻳ
ﻻ
و
ﺎ
ﻰ
ﺎﻌ او
ﺎ ﺎﺿ
نﺎآ
ﺪ ﻮﺗ
اذﺈ
ﻚ ﺬ
ﺪ ﺴﻳ
ﻻ
ﻷ
دﻮ ا
ﺳ
و
ﺔﻳﺪ ا
ﻦ ﺿ
ا
ﻌﻓ
ﻦ
ﻗﺎ
ﻰ
ﺔ ﺎ
لﻮ ا
ﻰ
ا
ﺔﻳﺎ ﺟو
ﻳﺮ ا
نذإ
نود
Artinya:
“Aku tidak melihat adanya perselisihan pendapat tentang dikenainya tanggungjawab bagi seorang yang melakukan pengobatan kemudian menimbulkan korban. Bagi orang yang menguasai teori maupun praktek namun begitu berpengalaman (ia melakukan terapi tanpa menimbulkan korban) maka ia dikenai tanggungjawab berupa membayar diyat dan ia terlepas dari hukum qisash, lantaran praktek pengobatannya itu bukan atas inisiatif sendiri,
30
35
melainkan dasar persetujuan si pasien. Menurut kebanyakan ahli ilmu, tanggungjawab dokter (berupa diyat) dibebankan kepada keluarganya.”
Anjuran belajar ilmu kedokteran secara khusus, juga tercakup dalam
perintah Nabi اوواﺪﺗ (berobatlah).31 Juga dalam Hadits yang artinya: “Setiap penyakit ada obatnya”. Untuk mengetahui obat suatu penyakit jelas perlu dicari tahu dan dipelajari, dan untuk itu perlu belajar imu kedokteran yang atau
sejenisnya. Juga tersirat dalam Hadits, ketika Nabi ditanya tentang manfaat ilmu
kedokteran, dijawabnya oleh Nabi: “Allah yang menciptakan penyakit dan obatnya”.32
Dalam konteks bahasa Indonesia,33 istilah tabib dan dokter dibedakan.
Tabib di fahami sebagai orang yang pekerjaannya mengobati orang sakit secara trdisional, sedangkan dokter adalah lulusan pendidikan kedokteran yang ahli dalam hal penyakit dan pengobatannya.
Dalam konteks literatur Islam tentang pengertian dari profesi
kedokteran, dijelaskan bahwa kata dokter (ﺐﻴﺒﻄﻟا), merupakan bentuk kata tansitif
31
Misalnya Hadits: ﻦ ﺪ ﺣا اور)واواﺪ ﻓءاوﺪ ا ءاﺪ ا ﺣ ﺟوﺰ ﷲانا
ا
( “Berobatlah, sesungguhnya Allah tidak menurunkan suatu penyakit kecuali juga menurunkan obatnya, mengetahui orang yang mempunyai pengetahuan tentang itu, dan orang yang tidak mempunyai pengetahuan tidak menggetahuinya.” (HR. Ahmad dari Ibn Mas’ud). Dengan redaksi berbeda namun maksud sama, lihat pula Ahmad Ibn_Hanbal, op. cit., j. I, h. 377, 413, 443, 446, j. IV, h. 270.
32
Misanya Hadits: (ﺮ ﺎﺟﻦ آﺎ اونﺎ ﺣﻦ او ﺴ وىرﺎ ا اور)ءاوادءاد ﻜ Ahmad, op. cit., j. III, h. 156
33
ﺳ
و
ﺎﻬ
فرﺎﻌ ا
و
رﻮ ﻷﺎ
قدﺎ ا
ﻮه
ﻷا
ﻓ
ا
ﻳﺮ ا
ﺎﻌﻳ
يﺬ ا
ا
Artinya:
“Asal kata dokter bermakna: orang yang cakap, atau ahli dalam bidang segala permasalahan, dan mengetahui tentang segala sesuatu, dan dikatakan dokter ialah orang yang ahli dalam mengobati orang sakit”
Sedangkan menurut Luwis Ma’luf, menjelaskan bahwa yang dimaksud
dengan dokter adalah:
ﻌ
قدﺎﺣ
ﺮهﺎ
آ
وأ
ا
ﺣﺎ
Artinya:
”Dokter adalah sesorang yang memiliki keahlian dibidang medis (pengobatan), dapat juga diartikan orang yang mahir dan cakap dalam pekerjaannya”
Yusuf Syeikh Muhammad al-Baqaiy, memberikan definisi dari dokter
sebagai berikut:35
ﻌ
قدﺎ ا
ﺮهﺎ ا
ﻮه
ا
“Dokter ialah orang yang mahir (ahli) dan cakap dalam pekerjaannya”
1. Pertanggungjawaban Etika
34
Ibn al-Manzhur, Lisan al-‘Arabi, (Kairo: Daar al-Hadits, 1423 H/ 2003 M.), Juz IV, h. 556
35
37
Etika pengobatan dalam literatur Islam dikenal dengan Adab. Adab yang dalam literatur Hadits dan literatur awal pasca-Islam berarti: cara yang layak, etika yang baik, dan tata cara yang benar. Banyak karya mengenai etika pengobatan. Buku-buku tersebut mencoba menanamkan nilai moral yang baik dan
praktis disertai dengan etika profesional dalam bidang masing-masing. Amal yang
praktis dan akhlak yang terpuji ditekankan dalam semua profesi. Kendati
al-Ghazali mengatakan bahwa kesalehan bukan menjadi syarat untuk menjadi ahli
hukum seperti ini, menurutnya, merupakan pekerjaan intelektual, kesalehan dan
akhlak terpuji membantu dalam penerimaan secara umum pendapat ahli hukum
tersebut, sedangkan akhlak akan mengurangi nilainya.36
Kesalehan dan keikhlasan seorang dokter dikenakan dikalangan
pengobatan Yunani, yang dianggap sebagai penjaga tubuh dan jiwa. Dalam hal
ini, etika dalam literatur Islam menjadi sangat penting, yaitu:
1) Menyangkut tanggungjawab etis seorang dokter terhadap pasien yang
memiliki dua dimensi dalam Islam, antara lain:
a) Hubungan antara dokter dengan pasien; keramahan, kesabaran, perhatian
serta keyakinan profesional yang diperlihatkan kepada pasien;
b) Keyakinan kuat bahwa jika dokter itu bukan orang baik dan etis, maka
pengobatan tidak akan berjalan efektif dengan mengabaikan pertimbangan
bahwa dokter yang tidak etis tentu saja akan bereputasi buruk sehingga
tidak akan berhasil.
36
2) Dalam etika Islam, kesehatan merupakan unsur kesehatan yang utuh, artinya
jika orang tidak bermoral baik, positif, dan seimbang, ia juga tidak bisa
merawat kesehatan dengan secara utuh. Jadi persefektif ini, baik kesehatan
moral maupun kesahatan fisik, menjadi perhatian medis secara langsung.37
2. Pertanggungjawaban Secara Disiplin
Pengertian disiplin kedokteran Islam adalah sejumlah aturan yang harus
diaplikasikan oleh sang dokter bila dalam penerapan keilmuanya harus patuh
terhadap sistem keilmuan kedokteran yang sudah diatur.38
Dalam pelaksanaannya para dokter harus bisa menjalankan tugasnya
dengan kompetensi, penuh rasa profesional, dan harus mengedepankan ajaran
akhlak dalam perilaku kepada pasien yang membutuhkan bantuan pengobatannya.
Pelanggaran disiplin yang dilakukan oleh dokter akan mendapatkan sanksi yang
harus diterima oleh dokter mulai dikenakan denda hingga dicabut izin praktek
oleh sejumlah ahli kedokteran yang memang ditunjuk untuk menilai perilaku dari
para dokter yang melaksanakan tugasnya.
3. Pertanggungjawaban Secara Hukum
37
Ibid., h. 133
38
39
Pengertian pertanggungjawaban sendiri dalam hukum Islam ialah:
pembebasan seorang bersama hasil perbuatan yang telah dikerjakannya dengan
kemauan sendiri dimana ia mengetahui maksud-maksud dan akibat-akibat dari
perbuatannya itu.39
Adapun pertanggungjawaban dalam fikih jinayah dilandasi atas tiga
prinsip, yaitu:40
1) Melakukan perbuatan yang dilarang dan atau meninggalkan perbuatan yang
diwajibkan;
2) Perbuatan tersebut dilakukan atas kemauan sendiri dengan kata lain bahwa
pelaku memiliki pelihan yang bebas untuk melakukan atau meninggalkan
perbuatan tersebut;
3) Pelaku mengetahui akibat dari perbuatan yang ia lakukan.
Dengan adanya syarat-syarat tersebut maka kita dapat mengetahui bahwa
yang bisa terbebani dengan pertanggungjawaban pidana hanya manusia yang
berakal fikiran dewasa dan berkemauan sendiri.
Pada diri orang dewasa melekat kewajiban untuk melaksanakan yang
diperintahkan dan meninggalkan yang dilarang, orang ini disebut orang yang
mempunyai Ahliyat al-Ada’. Ahliyat al-Ada’ ini berpatokan pada akal sehat, artinya hanya manusia yang berakal sehat yang terkena beban tuntutan (taklif)
39
Ahmad Hanafi, Azas-azas Hukum Pidana Islam, (Jakarta: Bulan Bintang, 1990), cet. Ke-IV, h. 154
40
ﻦ
ا
ﻓر
ﻆ ﺴﻳ
ﻰ ﺣ
ﺋﺎ ا
ﻦ و
ﻎ ﻳ
ﻰ ﺣ
ﻰ ا
ﻦ
ﺔ
ﻳ
ﻰ ﺣ
نﻮ
ا
ﻦ و
42
Artinya:
“Ali r.a. meriwayatkan dari Nabi saw, bahwa beliau bersabda: tiga perkara yang dihapuskan dari dirinya, yaitu: anak kecil sampai ia bermimpi, orang tidur sampai ia bangun, dan orang gila sampai ia sadar”43
Dengan demikian, pertanggungjawaban pidana Islam tidak dibebani atas
orang yang tidak berakal-fikiran, karena orang tersebut bukanlah orang yang
mengetahui dan tidak bisa menentukan pilihan. Demikian pula orang yang belum
dewasa, tidak bisa dikatakan pengetahuan dan pilihannya sudah sempurna.
Bagaimanapun berat tanggungjawab dokter, ia tetap harus melasanakan
tugasnya dengan baik, sebab ia akan dituntut pertanggungjawabannya kelak.
Adanya tanggungjawab pada masing-masing individu merupakan isyarat nash
terhadap adanya kewajiban untuk menunaikan tugas dengan baik demi
kemaslahatan manusia sendiri.
41
Hanafi, Azas-azas Hukum Pidana Islam, h. 155
42
Syeikh Imam Abi Ishak Ibrohim, al-Muhadzid Fiq al-Imam As-Syafi’I, (Daar al-Fikr, Juz II), h. 267
43
41
☺
⌧
⌧
)
أﺮﺳﻹا
/
17
:
36
(
Artinya:“Janganlah Kamu mengikuti apa yang kamu tidak mempunyai pengetahuan tentangnya, sesungguhnya pendengaran, penglihatan, dan hati, semuanya akan dimintai pertanggungjawabannya”. (Q.S. al-Isra’. 17: 36)
Kemudian, jika semua itu dilakukan oleh orang yang tidak memiliki ilmu
kedokteran atau tidak memiliki pengalaman di bidangnya, maka ia bertanggung
jawab terhadap kesalahannya, sebab ia telah dianggap melakukan kesalahan.
Dalam sebuah riwayat Hadits:44
لﺎﻗ
ﺪﺟ
ﻦ
أ
ﻦ
ﻌﺷ
ﻦ
وﺮ
ﻦ
:
ص
ﷲا
لﻮﺳر
لﺎﻗ
.
م
ﻦ ﺎﺿ
ﻮﻬﻓ
ﻚ ذ
ﻗ
ﻌﻳ
و
ﺗ
ﻦ
)
ﻦ ا
اور
ﺟﺎ
(
Artinya:“Dari ‘Amr bin Syuaib, dari Bapaknya dari Kakeknya, ia berkata: Rasulullah SAW bersabda: “Barang siapa yang memberi pengobatan dengan tidak berdasarkan ilmunya, maka ia harus bertanggungjawab.”(H.R. Ibn Majjah)
Ja’far Khadim45 menjelaskan, bahwa apabila dokter yang mahir dan mendapatkan izin serta melaksanakan tugasnya dengan baik, tetapi membuat
kesalahan, sehingga merubah organ sehat dan merusaknya, maka dokter wajib
44
Abu Daud (Sulaiman Ibn al-Asy’asyi al-Sisjtsani), Sunan Abi Daud, (Beirut: Daar al-Fikr, 1994), juz IV, h. 198
45
memikul tanggungjawab atas kesalahannya tersebut. Apabila yang rusak melebihi
bagian dari organ, maka ganti rugi akan ditanggung oleh ‘Aqilah (keluarga atau ahli warisnya), namun apabila tidak ada, maka baitulmal atau tidak ada baitulmal,
menimbulkan dua pendapat: (1) dokter wajib membayar dengan hartanya sendiri
atau (2) dengan gugurnya diyat.
Pandangan Setiawan Budi Utomo, dalam hal praktek kedokteran Islam,
ulama fikih berbeda pendapat, apakah dokter dituntut kesalahannya atau tidak.
Dan ia mengutip pendapat Ibnu Qayyim al-Jauziyah dalam al-Thib al-Nabawi, membedakan lima macam dokter dalam melaksanakan tugasnya terdapat
beberapa resiko hukum.46
Pertama, dokter yang memang ahli dan melaksanakan tugasnya profesinya sesuai dengan ilmu kedokteran, jika dalam pengobatan yang diizinkan
pasien terjadi kecelakaan, seperti cacat atau mati, maka jamhur ulama
berpendapat dokter tersebut tidak dituntut hukum pidana, namu bagi Abu
Hanafiyah, dokter tersebut wajib membayar diyat.
Kedua, dokter ahli yang mengobati dengan izin pasiennya dan sesuai dengan ilmu kedokteran yang dimilikinya, namun dalam pelaksanaannya dokter
tersebut tidak memenuhi kesepakatan mereka berdua. Bagi mayoritas ulama fikih,
dokter tidak wajib membayar diyat, namun dikalangan ulama Mazhab Hambali
menyatakan harus menanggung diyat karena masuk dalam kategori jinayah
46
43
khata’. Sementara Ahmad bin Hambal sendiri membebankan diyat pada baitulmal.
Ketiga, dokter ahli yang dalam melaksanakan pekerjaan dan pengobatan terhadap pasien yang melakukan pengobatan ijtihadnya sendiri, tetapi ia keliru
dalam melakukan ijtihadnya sehingga menyebabkan korban luka atau meninggal. Dalam hal ini ganti rugi dibayar oleh baitulmal untuk keluarga korban. Namun
bagi Imam Ahmad bin Hambal yang membayar ganti rugi keluar
