ii
KARYA TULIS AKHIR
Hubungan Efek Dekok kulit Buah Jeruk Purut (Citrus hystrix) sebagai Antibakteri pada Streptococcus pyogenes
Oleh:
INDAH DEWI OKTAVIA 09020129
FAKULTAS KEDOKTERAN
iii
Hubungan Efek Dekok kulit Buah Jeruk Purut (Citrus hystrix) sebagai Antibakteri pada Streptococcus pyogenes
KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
Dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh
Indah Dewi Oktavia 09020129
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN
iv
LEMBAR PENGESAHAAN KARYA TULIS AKHIR Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang 14 Maret 2013
Pembimbing I
dr. Bambang Mulyawan, SpA
Pembimbing II
dr. Maryam Abdullah
Mengetahui,
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
v
LEMBAR PENGUJIAN
Karya Tulis Akhir oleh Indah Dewi Oktavia ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
Pada Tanggal : 19 Maret 2013
Tim Penguji
dr. Bambang Mulyawan, SpA , Ketua
dr. Maryam Abdullah , Anggota
vi
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Syukur alhamdulillah kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Akhir dengan judul “HubunganEfekDekokKulitBuahJerukPurut(Citrus
hystrix)sebagai Antibakteri pada Streptococcus pyogenes”. Tugas ini dilaksanakan untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam menyelesaikan program sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Dalam terwujudnya Karya Tulis Akhir ini penulis ingin mengucapkan terimakasih terutama kepada:
1. Papa, Mama, Mas indi, Intan, dan dek indra yang selalu memberikan kasih sayang, doa yang tak henti, dukungandanselalumengingatkanpenulis. Inshaa Allah penulisakanselaluberusahamembuat kalian bangga.
2. dr.Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
3. dr. Bambang Mulyawan, SpA selaku dosen pembimbing I dalam penulisan Karya Tulis Akhir ini yang telah meluangkan waktunya dan memberi dukungan untuk penulis.
vii
5. dr.Pertiwi FebrianaChandrawatiMSc, SpAselaku dosen penguji dalam penulisan Karya Tulis Akhir ini. Terimakasih telah memberi banyak saran dan ilmu untuk penelitian ini.
6. Teman seperti keluarga ku sendiri: Merinda, Cut, Karin, Astrini, Leni,Hilman, Cendy, Bella, Marsha, Udin, Zul Fahmi, Anggie, Tia, Wina, Egy, adhy, Mas Ad dan teman – teman 2009 di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang selalu suport dan membantu dalam penelitian ini.
7. Seluruh Dosen yang telah memberikan ilmunya dan Staf Pengajar dan TU Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini masih jauh dari sempurna, sehingga penulis membuka diri untuk segala kritik dan saran yang bersifat membangun. Akhirnya penulis berharap semoga Karya Tulis Akhir ini dapat bermanfaat bagi masyarakat, khususnya dalam bidang kesehatan.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Malang, 10Maret 2013
viii
ABSTRAK
Dewi Oktavia, Indah, 2013. Hubungan Efek Dekok kulit Buah Jeruk Purut (Citrus hystrix) sebagai Antibakteri pada Streptococcus pyogenes.Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (I) Bambang Mulyawan (II) Maryam Abdullah.
LatarBelakang: Streptococcus pyogenes merupakan salah satu bakteri penyebab infeksi berupa faringitis, tonsilitis, impetigo dan demam scarlet. Kandungan dekok kulit buah jeruk purut berupa flavonoid, tannin, terpenoid, dan saponin diduga sebagai antibakteri pada Streptococcus pyogenes.
Tujuan: Membuktikan efek bakterisidal dekok kulit buah jeruk purut (Citrus hystrix) sebagai antibakteri pada Streptococcus pyogenes.
Metode: Drop plate technique untuk mengetahui Kadar Hambat Minimal (KHM) dan Kadar Bunuh Minimal (KBM) dekok kulit buah jeruk purut(Citrus hystrix) terhadap Streptococcus pyogenes. Dengan konsentrasi dekok adalah100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, 3,125%, 1,56%, 0,78%, 0,39%, dan kontrol kuman.
Hasil Penelitian dan Diskusi: KHM (Kadar Hambat Minimum) tidak dapat diamati dan KBM (Kadar Bunuh Minimum) 6,25%. Hasil uji One Way ANOVA terdapat perbedaan yang bermakna dengan signifikansi 0,000 (p<0,05). Hasil analisis korelasi pearson -0,641 dengan signifikansi 0,000(p<0,05) menunjukkan semakin tinggi konsentrasi dekok kulit buah jeruk purut semakin berkurangj Jumlah koloni Streptococcus pyogenes dengan kekuatan korelasi kuat. Hasil analisis regresi linier = 41,1% menunjukkan pemberian konsentrasi dekok kulit buah jeruk purut berpengaruh terhadap penurunan jumlah koloni dengan persamaan regresi untuk prediksi jumlah koloni adalahY = 234,090 – 3,291 (X). Kesimpulan: Dekok kulit buah jeruk purut mempunyai efek bakterisidal terhadap pertumbuhan bakteriStreptococcus pyogenes.
ix ABSTRACT
DewiOktavia, Indah, 2013. Effect relationship Decoction of Caffir lime peels as antibacterial againstStreptococcus pyogenes. MinithesisScientific Writing, Medical Faculty, Muhammadiyah Malang University. Advisor (I) :Bambang Mulyawan (II) : Maryam Abdullah.
Background:Streptococcus pyogenes is a one of bacterycause infectionsuch usfaringitis, tonsillitis, impetigo and scarlet fever. The content decoction of caffir lime peels such as flavonoid, tannin, terpenoid, and saponinpredicted can be used as antibacterial material of Streptococcus pyogenes.
Objective:Proving the effect decoctionof caffir lime peels (Citrus hystrix) as antibacterialagainstStreptococcus pyogenes.
Method:Drop plate technique test to determinethe Minimum Inhibition Concentration (MIC) and Minimum Bacterial Concentration (MBC). The sample is Streptococcus pyogenes. The concentration dekokof caffir lime peelsare100%, 50%, 25%, 12,5%, 6,25%, 3,125%, 1,56%, 0,78%, 0,39%, and bacteria control. Resultand Discussion:The Minimum Inhibition Concentration (MIC) can not be assessed and the Minimum Bactericidal Concentration (MBC)6,25% concentration. The results of one way ANOVA test was significant differences between treatments with significancy 0,000 (p<0,05). The result of pearson correlation was -0,641 with significancy 0,000 (p<0,05) showed the higer concentration of decoction of Caffir lime peels, the lowes colony Streptococcus pyogeneswith strong correlation. The result of linier regression = 41,1% showed that giving concentration decoction of Caffir lime peels the reduction of colony with the equation for predict the amount of colony is y =234,090-3,291(X) Conclusion:Decoction ofCaffir lime peels has antibacterial effect againstbacterial growth of Streptococcus pyogenescolony.
x DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR ... ii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
Daftar Isi ...vi
DaftarGambar ...x
DaftarTabel ...xi
DaftarSingkatan ...xii
BAB 1 PENDAHULUAN ...1
1.1 LatarBelakangMasalah ...1
1.2 RumusanMasalah ...2
1.3 TujuanPenelitian ...2
1.4 ManfaatPenelitian ...3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ...4
2.1 JerukPurut ...4
2.1.1 Definisi ...4
2.1.2 Nama Lain ...4
2.1.3 Botani ...5
2.1.4 Daerah AsaldanPenyebaran...5
2.1.5 MorfologiTanaman ...5
2.1.6KegunaanUmumTanaman...6
2.1.7 KandunganTanaman ...6
xi
2.2 Streptococcus pyogenes ...10
2.2.1 Definisi ...10
2.2.2 Taksonomi ...11
2.2.3 MorfologidanStruktur ...12
2.2.4 PatogenesisdanPatologi ...13
2.2.6ToksindanEnzim ...13
2.2.7TandaKlinisInfeksiStreptococcus pyogenes ... 15
2.2.7DiagnostikLaboratorium ... 16
2.2.8UjikepekaanterhadapAntimikroba ... 16
2.2.9StrukturAntigenik ... 18
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ... 22
3.1 KerangkaKonsep ... 22
3.2 Hipotesis... 24
BAB 4 METODELOGI PENELITIAN ... 25
4.1 Rancangan Penelitian ...25
4.2 TempatdanWaktuPenelitian ...25
4.3 PopulasidanSampel ...25
4.3.1 Populasi ...25
4.3.2 Sampel ...25
4.3.3 Estimasi Jumlah Pengulangan ...26
4.4 Variabel Penelitian...26
xii
4.4.2 Variabel Tergantung ...26
4.5 Definisi Operasional ...27
4.6 AlatdanBahanPenelitian... 28
4.6.1Alatdanbahanpembuatandekokkulitjerukpurut... 28
4.6.2AlatdanBahanpembuatan Media NB (Nutrient Broth) ... 29
4.6.3AlatdanBahanPembuatan BAP (Blood Agar Plate) ... 29
4.6.4AlatdanBahanUjiKepekaanDekokKulitJeruk ... 29
4.7 ProsedurPeneliian ...30
4.7.1Sterilisasi alat ... 30
4.7.2Pembuatan Blood Agar Plate ... 30
4.7.3Pembuatan Medium Nutrient Broth ... 31
4.7.4PembuatanPerbenihanCairBakteri ... 31
4.7.5PembuatanDekokKulitBuahJerukPurut ... 32
4.7.6UjiEfektivitasKepekaanLarutanDekokKulitBuahJerukPurutt erhadapStreptococcuspyogenes ... 32
4.8 Skema Prosedur Penelitian ...36
4.9 Analisis Data ...37
BAB 5 HASIL PENELITIAN ...38
5.1 EfekDekokKulitBuahJerukPurutsebagaiAntibakteripadaStreptococcus pyogenes ...38
5.1.1 Kadar Hambatan Minimum (KHM) DekokKulitBuahJerukPurut ...38
xiii
5.2.1 AnalisisRagam ...40
5.2.2 PengujianKorelasi danRegresi ...44
BAB 6 PEMBAHASAN ...48
BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ...51
7.1 Kesimpulan ...51
7.2 Saran ...51
DAFTAR PUSTAKA ...53
xiv
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Buah jeruk purut ... 4
Gambar 2.2 Streptococcus pyogenes ... 11
Gambar 3.1 Skema Kerangka Konsep ... 22
Gambar 4.1 Skema Prosedur Penelitian ... 36
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Aktivitas antibakteri dengan ekstrak methanol pada
Citrus hystrix ... 9 Tabel 2.2 Aktivitas antibakteri dengan ekstrak methanol pada
Citrus hystrix... 10 Tabel 5.2 Rata-rata jumlah koloni Streptococcus pyogenes per cawan dalam
beberapa konsentrasi dekok kulit buahjeruk purut ... 39 Tabel 5.3 Analisis ragam satu arah (One Way AnalisisOf Variance) untuk
jumlah koloni per cawan ... 41 Tabel 5.4 Hasil uji Tukey untuk jumlah koloni per cawan ... 42 Tabel 5.6 Uji Korelasi kedelapan macam konsentrasi dekok kulit buah jeruk
xvi
DAFTAR SINGKATAN
ANOVA : Analisis of Variance ASO : Antistreptolisin O BAP : Blood Agar Plate
DNA : Deoxyribosa Nucleic Acid KBM : Kadar Bunuh Minimum KHM :KadarHambat Minimum NB : Nutrient Broth
NCCLS : National Committee for Clinical Laboratory Standart KB : Kontrol Bahan
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Streptococcus pyogenes merupakan bakteri gram positif, nonmotil, tidak
berspora, membentuk kokus yang berbentuk rantai, berdiameter 0,6-1,0
mikrometer dan fakultatif anaerob. Bakteri ini melakukan metabolism secara
fermentasi. Streptococcus pyogenes digolongkan kedalam bakteri hemolitik-β,
sehingga membentuk zona terang bila ditumbuhkan dalam media agar darah
(Cunningham, 2000).
Streptococcus pyogenes merupakan salah satu patogen yang banyak
menginfeksi manusia. Diperkirakan 5-15% individu normal memiliki bakteri ini
dan biasanya terdapat pada saluran pernafasan, namun tidak menimbulkan gejala
penyakit. Streptococcus pyogenes dapat menginfeksi ketika pertahanan tubuh
inang menurun atau ketika organism tersebut mampu berpenetrasi melewati
pertahanan inang yang ada. Bila bakteri ini tersebar sampai kejaringan yang
rentan, maka infeksi supuratif dapat terjadi. Infeksi ini dapat berupa faringitis,
tonsilitis, impetigo dan demam scarlet. Streptococcus pyogenes juga dapat
menyebabkan penyakit invasive seperti infeksi tulang, radang otot, meningitis dan
endokarditis (Cunningham, 2000).
Jeruk purut (Citrus hystrix) merupakan salah satu jenis jeruk dari family
Rutaceae. (Setiawan,2000). Jeruk purut memiliki rasa agak asin dan kelat.
2
Beberapa bahan kimia yang terkandung dalam jeruk purut diantaranya daun
minyak atsiri 1,0-1,5%, steroid terpenoid, minyak asiri dengan kandungan sitrat
2,0-2,5%. Kulit buah Jeruk purut mengandung saponin, tanin 1 %. Berdasarkan
uji fitokimia yang dilakukan pada kulit buah jeruk purut banyak terdapat senyawa
golongan kumarin, juga adanya senyawa lain yaitu flavonoid dan steroid.
(Hariana, 2007).
Minyak atsiri dari daun, buah, dan kulit buah, serta ekstrak metanolik akar,
daun, kalus, kulit buah, dan benih jeruk purut (Citrus hystrix) menunjukkan
aktivitas penghambatan terhadap bakteri gram positif (Suri, 2000). Melalui teknik
broth mikro-dilusi, pemberian ekstrak Citrus hystrix mempengaruhi pertumbuhan
Propionibacterium acnes dengan nilai KHM (Kadar Hambat Minimum) dan
KBM (Kadar Bunuh Minimum) sebesar5 μl/mL (Lertsatitthanakorn, 2006).
Berdasarkan uraian diatas, maka penelitian ini bertujuan untuk mengetahui
pengaruh pemberian dekok kulit buah jeruk purut (Citrus hystrix) terhadap bakteri
Streptococcus pyogenes.
1.2 Rumusan Masalah
Apakah dekok kulit buah jeruk purut (Citrus hystrix) mempunyai efek
antibakteri terhadap bakteri Streptococcus pyogenes?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan umum
Untuk mengetahui efek antibakteri dekok kulit buah jeruk purut (Citrus
3
1.3.2 Tujuan Khusus
a.Mengetahui jumlah pertumbuhan koloni bakteri Streptococcus pyogenes
akibat peningkatan konsentrasi dekok kulit buah jeruk purut (Citrus hystrix).
b. Mengetahui KHM (Kadar Hambat Minimal) dan KBM (Kadar Bunuh
Minimal) dekok kulit buah jeruk purut (Citrus Hystrix) terhadap bakteri
Streptococcus pyogenes.
1.4 Manfaat penelitian
1. Manfaat klinis
a.
Memberikan informasi ilmiah tentang pengaruh dekok kulit buah jerukpurut (Citrus hystrix) terhadap pertumbuhan bakteri Streptococcus pyogenes.
2. Manfaat akademik
a.Dapat digunakan sebagai penelitian dasar yang dipakai untuk penelitian
selanjutnya.
3. Manfaat Masyarakat
a. Menambah ilmu pengetahuan kepada masyarakat khususnya mengenai
khasiat kulit buah jeruk purut (Citrus hystrix) sebagai terapi adjuvant infeksi
