Formulir Isian Data Penelitian
HUBUNGAN ASUPAN NATRIUM DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BINJAI 2014
No. Responden : Petunjuk Pengisian
Isilah pertanyaan berikut dan berilah tanda (√) pada kotak yang telah disediakan. Karakteristik Lansia
1. Nama :
2. Umur :
3. Jenis Kelamin : Laki-laki Perempuan
4. Suku :
FORMULIR PENIMBANGAN MAKANAN Hari / Tanggal :
No. Responden : Nama Responden :
Waktu Makan (jam)
Nama
Makanan Bahan Makanan
Berat (gram)
Konversi Natrium (mg) Pagi/
Jam
Selingan
Siang/ Jam
Selingan
Formulir Recall Makanan Selingan Pada Saat Penimbangan
Waktu Makan (Jam)
Jenis Makanan Tambahan
Komposisi Makanan
Banyaknya
Konversi Natrium (mg)
URT Gram Pagi/Jam
Makanan Selingan
Siang/Jam Makanan Selingan
No Nama Wisma Umur JK Suku Riwayat Penyakit
Penelitian Selasa 25-11-2014
Penelitian Jumat
28-11-2014 Rata-Rata
TD 1 Na 1 TD 2 Na2 TD Na
1. Ani Melati 80 P Jawa RA 130/90 1185,8 130/80 997,2 130/90 1091,5
2. Yusnadi S Melati 74 L Batak HT 140/90 2478,4 140/90 2364,5 140/90 2421,4
3. Nuraini tjg Melati 65 P Padang HT 160/90 1779,7 150/90 4063,4 160/90 2921,5
4. Anto Br Melati 67 L Batak HT 180/90 2715,6 190/100 2277,5 185/95 2496,6
5. Supriyati Melati 70 P Jawa HT 140/90 2788,1 160/100 2754,5 150/95 2771,3
6. Iskandar Mawar 75 L Batak HT 140/90 1115,0 150/90 732,8 145/90 923,9
7. Salmiah P Mawar 66 P Batak Maag 120/70 3202,2 100/80 1870,7 110/75 2536,5
8. Endang H Mawar 65 P Jawa HT 180/110 1055,0 140/80 1980,9 160/95 1518,0
9. Zulkifli Dahlia 73 L Batak HT 160/90 1355,1 170/100 1356,1 165/95 1355,6
10. B. Idris Dahlia 73 L Batak HT 140/90 2430,0 140/90 2390,9 140/90 2410,5
11. Nursiah Dahlia 66 P Batak HT 150/80 2548,8 140/90 2284,6 145/85 2416,7
12. Sardi Dahlia 60 L Aceh HT 150/80 2468,5 150/100 2383,4 150/90 2426,0
13. Eddy Dahlia 60 L Batak HT 200/110 2389,0 180/100 2450,0 190/105 2419,5
14. Mariati T Dahlia 71 P Batak HT 150/80 2744,7 140/90 2149,4 145/90 2447,1
15. Samiem Teratai 72 P Jawa Maag 110/70 1883,1 100/80 1129,5 105/75 1506,3
16. Endang S Flamboyan 79 L Jawa HT 140/90 2694,7 140/90 2517,0 140/90 2605,9
17. Kaminem Teratai 72 P Jawa GE 130/90 1270,9 130/80 900,0 130/85 1085,5
No Nama Wisma Umur JK Suku Riwayat Penyakit
Penelitian Selasa 25-11-2014
Penelitian Jumat
28-11-2014 Rata-Rata TD 1 Na 1 TD 2 Na2 TD Na
20. Sunarti N. Indah 81 P Jawa HT 140/80 1387,4 140/80 881,2 140/80 1134,3
21. Ani N. Indah 66 P Jawa HT 160/100 2930,0 140/90 2147,5 150/95 2538,8
22 Yuni Astuti Melur 53 P Jawa Dermatitis 100/80 1772,2 120/80 1668,3 110/80 1720,3
23. Ratna Melur 67 P Jawa Anorexia 100/70 2369,1 120/80 2517,0 110/75 2443,1
24. Sikam Melur 70 L Batak HT 120/80 1653,7 140/80 950,6 130/80 1302,2
25. B.Iskandar Melur 60 P Batak HT 170/80 1089,6 170/80 1087,0 170/80 1088,3
26. Taural B Kenanga 67 P Batak HT 140/90 2401,7 160/90 2406,7 150/90 2404,2
27. Nurbaini Kenanga 62 P Aceh Tidak ada 130/80 2240,0 140/90 2453,0 135/85 2346,5
28. Sami Flamboyan 80 P Jawa Maag 120/70 1561,8 140/90 1005,8 130/85 1283,8
29. Subiran Flamboyan 80 L Batak Tidak ada 160/90 1179,3 160/100 1079,8 160/95 1129,6
30. Maimunnah Flamboyan 65 P Batak HT 160/90 2484,9 120/90 2377,3 140/90 2431,1
31. Nasrun lubis Flamboyan 72 L Batak TB Paru 140/90 2273,8 150/90 2553,6 145/90 2413,7
32. Suheidi Flamboyan 68 L Jawa TB Paru 130/80 2313,5 110/70 887,8 120/75 1600,7
33. Tumiam Cempaka 68 P Jawa Tidak ada 110/70 1209,1 110/70 877,1 110/70 1043,1
34. Buang Cempaka 72 L Batak HT 120/70 976,4 120/70 893,9 120/70 935,1
No Nama Wisma Umur JK Suku Riwayat Penyakit
Penelitian Selasa 25-11-2014
Penelitian Jumat
28-11-2014 Rata-Rata TD 1 Na 1 TD 2 Na2 TD Na
36. Ahmad Zais Cempaka 80 L Jawa Maag 140/80 947,8 110/80 877,8 125/80 912,8
37 Siti Aisyah Cempaka 74 P Jawa RA 130/80 896,1 130/80 1342,4 130/80 1122,3
38 Tumini Cempaka 60 P Jawa RA 130/80 1300,7 100/70 1637,7 115/75 1469,2
39 M. Hamzah Bogenville 80 L Batak TB Paru 100/70 1509,2 100/70 1005,6 100/70 1257,4
40 Sumaryo Bogenville 81 L Jawa Tidak ada 110/80 993,3 140/80 1393,2 125/80 1135,8
41 Purwanto Bogenville 91 L Jawa RA 140/90 897,3 140/90 1278,3 140/90 1087,8
42 Ponimin Matahari 79 L Jawa Tidak ada 110/80 2629,5 110/80 2297,1 110/80 2463,3
43 Abdul Muhid
Matahari 76 L Batak HT 160/90 2481,1 160/90 2354,2 160/90 2417,7
44 Hamzah S Matahari 78 L Batak Tidak ada 120/80 2365,6 120/80 2488,2 120/80 2426,9
45 Oster Sibuea Matahari 78 L Batak HT 130/80 1555,2 130/80 1387,7 130/80 1471,5
46 Sukri Matahari 65 L Batak HT 190/90 2569,1 190/90 2683,5 190/90 2626,3
47 M. Arifin Matahari 74 L Batak HT 180/100 2242,9 140/80 2810,4 160/90 2526,7
48 Cornelis Matahari 73 L Batak RA 140/90 1256,7 140/90 892,4 140/90 1074,6
49 Hendra S Matahari 72 L Batak HT 140/90 1043,4 140/90 938,4 140/90 990,9
50 Meiner S. Malam 76 P Batak HT 170/80 2338,5 160/80 2793,3 165/80 2565,9
No Nama Wisma Umur JK Suku Riwayat Penyakit
Penelitian Selasa 25-11-2014
Penelitian Jumat
28-11-2014 Rata-Rata TD 1 Na 1 TD 2 Na2 TD Na 52 Zainudin
Lbs
S. Malam 64 L Batak DM 100/80 2561,6 120/80 2265,5 110/80 2413,6
53 Adi Mulyadi S. Malam 72 L Jawa HT 160/100 2611,9 150/90 2560,7 155/95 2586,3
54 Nurhayati S. Malam 85 P Jawa Dermatitis 120/80 1241,5 120/80 887,4 120/80 1064,5
55 Hindun S. Malam 63 P Batak Tidak ada 130/90 2656,2 120/80 2197,7 125/85 2426,9
56 Rohani Tjg S. Malam 80 P Padang Tidak ada 150/90 890,1 150/100 1065,2 150/95 977,7
57 Bahtiar S S. Malam 70 L Batak Tidak ada 130/80 2407,7 130/80 2406,5 130/80 2407,1
58 Nursin dmnk Tanjung 72 L Batal HT 200/100 2903,0 190/100 2613,9 195/100 2758,6
59 Mariana Tanjung 76 P Batak HT 150/90 1781,7 150/90 1790,1 150/90 1785,9
60 Yuliwanda Tanjung 60 P Jawa HT 140/90 985,9 120/80 1130,0 130/85 1058,0
61 Nuraini Kemuning 65 P Padang Tidak ada 120/80 1116,0 120/80 883,2 120/80 999,6
62 Rohana Kemuning 70 P Jawa RA 120/80 1022,5 140/80 1084,7 130/80 1053,6
Output Analisa Data Analisis Univariat Frequecy Table
Statistics Jenis
Kelamin Umur
Riwayat
Penyakit Suku
Kejadian Hipertensi
Asupan Natrium
Valid 63 63 63 63 63 63
Missing 0 0 0 0 0 0
1. Distribusi Frekuensi Jenis kelamin Jenis Kelamin
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
laki-laki 31 49,2 49,2 49,2
perempuan 32 50,8 50,8 100,0
Total 63 100,0 100,0
2. Distribusi Frekuensi Umur Umur
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent V
a l i d
55-64 tahun 11 17,5 17,5 17,5
65-74 tahun 33 52,4 52,4 69,8
≥75 tahun 19 30,2 30,2 100,0
Total 63 100,0 100,0
3. Distribusi Frekuensi Suku Suku
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent V
a l i
Batak 31 49,2 49,2 49,2
Jawa 25 39,7 39,7 88,9
Padang 5 7,9 7,9 96,8
4. Distribusi Frekuensi Riwayat Penyakit Riwayat Penyakit
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent V
a l i d
Tidak Ada 13 20,6 20,6 20,6
Hipertensi 30 47,6 47,6 68,3
RA 9 14,3 14,3 82,5
DM 2 3,2 3,2 85,7
Maag 6 9,5 9,5 95,2
TB Paru 3 4,8 4,8 100,0
Total 63 100,0 100,0
5. Distribusi Frekuensi Status Hipertensi
Status Hipertensi
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Tidak Hipertensi 31 49,2 49,2 49,2
Hipertensi 32 50,8 50,8 100,0
Total 63 100,0 100,0
6. Distribusi Frekuensi Asupan Natrium Asupan Natrium
Frequency Percent Valid Percent Cumulative Percent
Na Cukup 33 52,4 52,4 52,4
Na Lebih 30 47,6 47,6 100,0
Analisis Bivariat Crosstabs
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent Jenis Kelamin *
Kejadian Hipertensi 63 100,0% 0 .0% 63 100,0%
Umur * Kejadian
Hipertensi 63 100,0% 0 .0% 63 100,0%
Asupan Natrium *
Kejadian Hipertensi 63 100,0% 0 .0% 63 100,0%
1. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
Crosstab
Jenis Kelamin
Kejadian Hipertensi
Total Tidak
Hipertensi Hipertensi
Laki-laki
Count 11 20 31
% within
Jenis Kelamin 35,5% 64,5% 100,0%
% within
Kejadian Hipertensi 35,5% 62,5% 49,2%
% of Total 17,5% 31,7% 49,2%
Perempuan
Count 20 12 32
% within
Jenis Kelamin 62,5% 37,5% 100,0%
% within
Kejadian Hipertensi 64,5% 37,5% 50,8%
% of Total 31,7% 19,0% 50,8%
Total Count 31 32 63
% within
Jenis Kelamin 49,2% 50,8% 100,0%
% within
Chi-Square Testsd Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 4,598a 1 ,032 ,045
Continuity Correctionb 3,581 1 ,058
Likelihood Ratio 4,656 1 ,031 ,045
Fisher's Exact Test ,045
Linear-by-Linear Association 4,525c 1 ,033 ,045
N of Valid Cases 63
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.25.
b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is -2.127.
d. For 2x2 crosstabulation, exact results are provided instead of Monte Carlo results.
Chi-Square Testsd Exact Sig. (1-sided)
Point Probability
Pearson Chi-Square ,029
Continuity Correctionb
Likelihood Ratio ,029
Fisher's Exact Test ,029
Linear-by-Linear Association ,029 ,021
N of Valid Cases
b. Computed only for a 2x2 table
2. Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
Crosstab
Umur (tahun)
Kejadian Hipertensi
Total Tidak
Hipertensi Hipertensi
55-64 Count 6 5 11
% within Umur 54,5% 45,5% 100,0%
% within Kejadian Hipertensi 19,4% 15,6% 17,5%
% of Total 9,5% 7,9% 17,5%
65-74 Count 14 19 33
% within Umur 42,4% 57,6% 100,0%
% within Kejadian Hipertensi 45,2% 59,4% 52,4%
% of Total 22.2% 30,2% 52,4%
≥75 Count 11 8 19
% within Umur 57,9% 42,1% 100,0%
% within Kejadian Hipertensi 35,5% 25,0% 30,2%
% of Total 17,5% 12,7% 30,2%
Total Count 31 32 63
% within Umur 49,2% 50,8% 100,0%
% within Kejadian Hipertensi 100,0% 100,0% 100,0%
% of Total 49,2% 50,8% 100,0%
Chi-Square Tests Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Monte Carlo Sig. (2-sided)
Sig.
Pearson Chi-Square 1,307a 2 ,520 ,571b
Likelihood Ratio 1,311 2 ,519 ,571b
Fisher's Exact Test 1,336 ,492b
Linear-by-Linear Association ,154c 1 ,695 ,794b
N of Valid Cases 63
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 5.41.
Chi-Square Tests
Monte Carlo Sig.
(2-sided) Monte Carlo Sig. (1-sided) 95% Confidence Interval Sig. 95% Confidence Interval Lower Bound Upper Bound Lower Bound Upper Bound
Pearson Chi-Square ,449 ,694
Likelihood Ratio ,449 ,694
Fisher's Exact Test ,369 ,616
Linear-by-Linear Association ,694 ,894 ,444b ,322 ,567 N of Valid Cases
b. Based on 63 sampled tables with strting seed 624387341.
3. Hubungan Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
Crosstab
Asupan Natrium
Kejadian Hipertensi
Total Tidak
Hipertensi Hipertensi
Cukup Count 22 11 33
% within Asupan Natrium 66,7% 33,3% 100,0%
% within Kejadian Hipertensi 71,0% 34,4% 52,4%
% of Total 34,9% 17,5% 52,4%
Lebih Count 9 21 30
% within Asupan Natrium 30,0% 70,0% 100,0%
% within Kejadian Hipertensi 29,0% 65,6% 47,6%
% of Total 14,3% 33,3% 47,6%
Total Count 31 32 63
% within Asupan Natrium 49,2% 50,8% 100,0%
% within Kejadian Hipertensi 100,0% 100,0% 100,0%
Chi-Square Testsd Value df Asymp. Sig. (2-sided)
Exact Sig. (2-sided)
Pearson Chi-Square 8,453a 1 ,004 ,005
Continuity Correctionb 7,050 1 ,008
Likelihood Ratio 8,659 1 ,003 ,005
Fisher's Exact Test ,005
Linear-by-Linear Association 8,319c 1 ,004 ,005
N of Valid Cases 63
a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 14.76.
b. Computed only for a 2x2 table c. The standardized statistic is 2.884.
d. For 2x2 crosstabulation, exact results are provided instead of Monte Carlo results.
Chi-Square Testsd Exact Sig. (1-sided)
Point Probability Pearson Chi-Square ,004
Continuity Correctionb
Likelihood Ratio ,004
Fisher's Exact Test ,004
Linear-by-Linear Association ,004 ,003 N of Valid Cases
b. Computed only for a 2x2 table
DAFTAR SIKLUS MENU TUJUH HARI
DI UPT PELAYANAN SOSIAL LANJUT USIA BINJAI
Hari Jam / Pembagian
Makanan Menu
Senin 24/November/2014
Pagi : Jam 06.30 Jam 07.30 Siang Jam 12.30 Sore Jam 16.00 Teh Manis Nasi putih Tahu Nasi putih Gulai ikan Teh Manis Selasa 25/November/2014 Pagi : Jam 06.30 Jam 07.30 Siang Jam 12.30 Sore Jam 16.00 Susu Nasi putih Tahu goreng Nasi putih Sayur Sawi
Sambal teri dan tempe Teh Manis Rabu 26/November/2014 Pagi Jam 06.30 Jam 07.30 Siang 12.30 Sore Jam 16.00 Teh Manis Nasi putih
Siang Jam 12.30 Sore Jam 16.00 Nasi putih Gulai Jipang Telur Teh Manis Jumat 28/November/2014 Pagi Jam 06.30 Jam 07.30 Siang Jam 12.30 Sore Jamm 16.00 Susu Nasi putih Tempe Bacem Nasi putih
Sayur tahu dan tempe Kerupuk kuning Teh Manis Sabtu 29/November/2014 Pagi Jam 06.30 Jam 07.30 Selingan Jam 10.00 Siang Jam 12.30 Sore Jam 16.00 Teh Manis Nasi putih Tumis kacang Tempe Buah pisang/semangka Nasi putih Ikan Nila Teh Manis Minggu 30/November/2014 Pagi Jam 06.30 Siang Jam 12.30 Sore Jam 16.00 Teh Manis Nasi
Sambal teri dan tempe Nasi putih
Gambar 1 . Lokasi kantor UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai di Jl . Perintis Kemerdekaan Gg. Sasana No 02 Binjai
Gambar 3. Hari Penelitian Pertama Penimbangan Makanan di dapur UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai
Gambar 5. Menu hari selasa, menu terssebut untuk makan siang dan malam hari yang disediakan oleh dapur panti di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai
Gambar 7. Penelitian hari kedua, penimbangan makanan lansia untuk menu pagi, siang dan malam hari di dapur panti di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai
Gambar 9. Penimbangan Makanan yang dikonsumsi kakek Ponimin di wisma Bogenville
DAFTAR PUSTAKA
Almatsier, Sunita. 2001. Prinsip Dasar Ilmu Gizi. Jakarta : Penerbit PT Gramedia Pustaka Utama
Almatsier, Sunita. 2008. Penuntun Diet. Jakarta : Penerbit PT Gramedia Pustaka Utama
Almatsier, Sunita; Susirah soetardjo; dan Moesijanti Soekarti. 2011. Gizi Seimbang Dalam Daur Kehidupan. Jakarta : Penerbit PT Granmedia Pustaka Utama. Astawan, (2003). Cegah hipertensi dengan Pola Makan. http://www.depkes.go.id.
Diakses tanggal 03November 2014
Anggraini, D.A, Anes Waren A, Situmorang E, Asputra A, dan Siahaan. 2009. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Hipertensi pada Pasien yang Berobat di Poliklinik Dewasa Puskesmas Bangkinang Periode Januari sam[ao Juni 2008. Diakses tanggal 04 Desember 2014. Arisman. 2009. Gizi Dalam Daur Hidup Edisi II. Jakarta : Penerbit EGC.
Budiarso, Iwan T. 2001. Waspadalah Monosodium Glutamate. http://www.medikaholistik.com/medika.html?xmodule=document_detail&xi d=56&ts=1408893995&qs=health. Diakses tanggal 10 Agustus 2014. Budiarto, Eko. 2003. Metodologi Penelitian Kedokteran. Jakarta : Penerbit EGC. Chobanian. 2003. The Seventh Report of the Joint National Committee on
Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Jurnal The JNC 7 Report. Diakses tanggal 05 Agustus 2014. Dalimartha; Setiawan; Basuri T. Purnama; Nora Sutarina,; B. Mahendra; dan Rahmat
Dermawan. 2008. Care Your Self Hipertensi. Jakarta : Penerbit Plus. Departemen Kesehatan RI. 2010. Profil Data Kesehatan Indonesia 2009. Jakarta :
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Departemen Kesehatan RI. 2011. Profil Data Kesehatan Indonesia 2010. Jakarta : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
52
Departemen Kesehatan RI. 2013. Waspadai Hipertensi Kendalikan Tekanan Darah. Jakarta : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Djauhar, Arif; Rusnoto; dan Dewi Hartina. 2013. Faktor-Faktor yang Berhubungan Dengan Kejadian Hipertensi Pada Lansia di Pusling Desa Klumpit UPT Puskesmas Gribig Kabupaten Kudus. Jurnal Stikes Muhammadiyah Kudus. Diakses tanggal 04 Agustus 2014.
Elisabeth, Margareth. 2012. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Hipertensi pada Lansia di Posyandu Lansia Wilayah Kerja Puskesmas Parsoburan Kecamatan Siantar Marihat Pematang Siantar. Skripsi Universitas Sumatera Utara.
Evans Robert G; and Greg L. Stodart. 1990. Producing Health, Consuming Health Care. Journal Am J Public Health. Diakses tanggal 10 oktober 2014.
Hastono, Sutanto Priyo. 2006. Analisa Data. Fakultas Kesehatan Masyarakat. Universitas Indonesia.
Hayens, R.Brian; Leenen; Frans H.H, dan Eddy Soetrisno. 2003. Buku Pintar Menaklukan Hipertensi. Jakarta: Penerbit Ladang Pustaka dan Intimedia. Hull, A. (1993). Penyakit Jantung Hipertensi dan Nutrisi. Jakarta: Penerbit Bumi
Aksara.
Irza, Sukraini 2009. Analisis Faktor Resiko Hipertensi pada Masyarakat Nagari BungoTanjung Sumatera Barat 2009. Skripsi. Universitas Sumatera Utara Diakses tanggal 03 Desember 2014.
Jain, Ritu. 2011. Pengobatan Alternatif untuk Mengatasi Tekanan Darah. Jakarta : Penerbit PT Gramedia Pustaka Utama.
Khasanah, Nur. 2012. Waspadai Beragam Penyakit Degeneratif Akibat Pola Makan. Jogjakarta : Penerbit Laksana
Khomsan, Ali. 2004. Pangan dan Gizi Untuk Kesehatan. Jakarta : Peneribit Raja Grafindo Persada
53
Mamoto, Fifi; Grace D. Kandou; dan Victor D. Pijoh. 2013. Hubungan Antara Asupan Natrium dan Obesitas dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Poliklinik Umum Di Puskesmas Tumaratas Kecamatan Langowan Barat Kabupaten Minahasa. Diakses tanggal 05 Agustus 2014.
Mancia, Robert F; Krzysztof; Josep; Alberto; Thiery; Renata; Anna; Diederick; Tiny; Paulus Svere; Stephane; Athanasios; Peter; Luis; Roland; Per Anton and Bernard. 2013. The Task Force the Management Of Arterial Hypertension Of the ESH dan ESC. Journal ESH dan ESC Guildness. Diakses 05 Agustus 2014.
Mulyati; Aminuddin; dan Syaifuddin. 2011. Hubungan Pola Konsumsi Natrium dan Kalium Serta Aktifitas Fisik Dengan Kejadian Hipertensi Pada Pasien Rawat Jalan di RSUP Dr.Wahidin Sudirohusodo Makasar. Jurnal Media Gizi Masyarakat Indonesia. Diakses tanggal 03 Agustus 2014. Napitupulu, Susi. 2014. Faktor-Faktor yang Behubungan dengan Hipertensi
Pada Lansia Usia Pertengahan di Desa Belang Malum Kabupaten Dairi Tahun 2014. Skripsi. Universitas Sumatera Utara. Diakses tanggal 20 Desember 2014
Notoatmodjo, Soekidjo. 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Penerbit Rineka Cipta.
Palmer, Anna, Bryan William, Elizabeth Yasmine, Rina Astikawati, dan Amalia Safitri. 2005. Tekanan Darah Tinggi. Jakarta: Penerbit Erlangga.
RISKESDAS. 2008. Laporan Nasional Hasil Riset Kesehatan Dasar 2007. Jakarta : Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI RISKESDAS. 2013. Laporan Nasional Hasil Riset Kesehatan Dasar 2013. Jakarta
: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Rahajeng dan Tuminah. 2009. Prevalensi Hipertensi dan Determinannya di
Indonesia. Jakarta : Pusat Penelitian Biomedis dan Farmasi Badan Penelitian Kesehatan Departemen Kesehatan RI. Diakses tanggal 05 Agustus 2014. Rahayu, Hesti. 2012. Faktor Resiko Hipertensi Pada Masyarakat RW 01
Srengseng Sawah Kecmatan Jagakarsa Kota Jakarta Selatan. Skripsi. Universitas Indonesia. Diakses tanggal 03 Desember 2014.
54
Sarifudiin, Amad. 2012. Kejadian Hipertensi Pada Polisi Laki-laki di Kabupaten Purworejo Jawa Tengah. Skripsi Universitas Indonesia. Diakses tanggal 04 Desember 2014.
Simoni. 2002. What is blood pressure?. Journal Harvard Medical School Masschosetts General Hospital. Diakses 20 Agustus 2014.
Sugiharto, Aris. 2007. Faktor-Faktor Resiko Hipertensi Grade II Pada Masyarakat Kabupaten Karanganyar. Tesis Universitas Diponegoro Semarang. Diakses tanggal 05 Desember 2014
Tilong, Adi D. 2014. Waspada Penyakit-Penyakit Mematikan Tanpa Gejala Menyolok. Jakarta: Penerbit Buku Biru.
Winarno, FG. 1991. Kimia Pangan dan Gizi. Jakarta : Penerbit Gramedia Pustaka Utama.
BAB III
METODE PENELITIAN 3.1. Jenis dan Desain Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif. Jenis rancangan penelitian ini adalah cross sectional study. Penelitian ini dilakukan dengan pendekatan kuantitatif yang bertujuan untuk menghubungkan asupan natrium yang dengan kejadian hipertensi pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia (Panti Werdha) Binjai.
3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di UPT Pelayanan Sosial Usia Lanjut (Panti Werdha) Binjai pada bulan November 2014. Alasan pemilihan lokasi adalah UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai merupakan panti terbesar di wilayah Medan dan Binjai yang menampung 180 lansia. Berdasarkan data yang diperoleh dari panti, hipertensi merupakan penyakit terbanyak di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai dengan jumlah penderita sebanyak 53 orang.
3.3. Populasi dan Sampel 3.3.1. Populasi Penelitian
Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh lansia yang berada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia (Panti Werdha) Binjai yang berjumlah 180 orang. 3.3.2. Sampel Penelitian
31
n = N
n =
n =
n = 62,62 ≈ 63
Keterangan :
n : Besar sampel N : Besar populasi
Z21- /2 : Tingkat keandalan atau derajad kepercayaan 95% ditetapkan 1,96 P : Proporsi populasi dalam penelitian ini ditetapkan 0,5
d : Galat pendugaan atau kesalahan maksimum yang diinginkan peneliti ditetapkan 10% (0,1)
Pengambilan sampel menggunakan kriteria sebagai berikut : a. Kriteria inklusi pada penelitian ini adalah :
1. Lansia yang mampu diajak berkomunikasi 2. Bersedia menjadi responden dalam penelitian. b. Kriteria Ekslusi pada penelitian ini adalah :
1. Lansia yang menolak atau tidak mau berpartisipasi dalam penelitian. 3.3.3. Teknik Pengambilan Sampel
32
3.4. Metode Pengumpulan Data 3.4.1. Data Primer
Data primer pada penelitian ini adalah :
1. Data karakteristik lansia meliputi umur, jenis kelamin, suku, dan riwayat penyakit diperoleh melalui wawancara dengan responden dengan bantuan formulir isian data penelitian.
2. Data asupan antrium lansia diperoleh dari makanan yang dikonsumsi lansia selama satu hari. Makanan yang dikonsumsi dari dapur diperoleh denngan penimbangan berat makanan yang dikonsumsi lansia. Penimbangan makanan dilakukan untuk makan pagi, siang dan malam hari. Kemudian dicatat kedalam formulir food weighing. Sedangkan makanan selingan yang dikonsumsi lansia dari luar panti diperoleh dengan melakukan recall terhadap lansia. Kemudian makanan yang dikonsumsi lanjut usia dianalisis dengan menggunakan software nutrisurvey versi Indonesia untuk mengatahui asupan natrium lanjut usia selama satu hari. Pengukuran asupan natrium lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai dilakukan selama dua hari tidak berturut.
33
3.4.2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang diperoleh dari UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia , meliputi :
1. Jumlah lansia yang berada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia (Panti Werdha) Binjai.
2. Siklus menu tujuh hari di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia (Panti Werdha) Binjai.
3. Literatur/ Jurnal kesehatan yang berhubungan dengan penelitian ini. 3.5. Instrumen Penelitian
1. Formulir Food Weighing
2. Formulir Recall makanan setiap kali penimbangan
3. Alat Penimbang Makanan Digital untuk menimbang makanan 4. Tensimeter untuk mengukur tekanan darah lansia.
5. Nutri Survey versi Indonesia untuk menganalisis kandungan natrium dalam makanan yang dikonsumsi.
3.6. Defenisi Operasional
1. Lansia adalah orang yang berumur 55 tahun keatas, baik laki-laki maupun perempuan.
2. Umur adalah usia lansia yang dihitung sejak tanggal lahir sampai ulang tahun terakhir.
34
4. Asupan Natrium adalah rata-rata jumlah natrium yang dikonsumsi dari makanan selama satu hari.
5. Kejadian hipertensi adalah lanjut usia yang menderita atau mempunyai tekanan darah lebih dari 140/90 mmHg yang diketahui dengan melakukan pemeriksaan tekanan darah.
6. Tekanan darah adalah kondisi tekanan pembuluh nadi dari peredaran darah sistolik dan diastolik yang diukur dengan menggunakan alat tensimeter dengan satuan mmHg.
3.7. Aspek Pengukuran
Aspek pengukuran yang digunakan dalam penelitian ini adalah : 1. Umur
Data umur dikategorikan menjadi tiga kategori yaitu (Depkes RI, 2013): a. 55 - 64 tahun
b. 65 – 74 tahun c. ≥ 75 tahun 2. Jenis Kelamin
Jenis kelamin terbagi atas 2 kategori yaitu : a. Laki-laki
b. Perempuan 3. Asupan Natrium
35
dalam formulir Food Weighing. Jumlah makanan yang dikonsumsi lansia dari luar panti dicatat dengan formulir recall dengan menanyakan makanan selingan apa saja yang dikonsumsi lansia pada saat penimbangan. Kemudian asupan natrium dihitung dengan menggunakan software Nutri Survey. Asupan natrium dibagi dua kategori yaitu (WHO, 1990) :
a. Cukup : bila asupan natrium < 2400 mgNa perhari b. Lebih : bila asupan natrium ≥ 2400 mgNa perhari 4. Kejadian Hipertensi
Data penderita hipertensi didapatkan dengan pemeriksaan tekanan darah dengan menggunakan alat tensimeter. Adapun kategori hipertensi adalah (WHO, 2011) :
a. Hipertensi : bila tekanan darah lansia ≥ 140/90 mmHg b. Tidak Hipertensi : bila tekanan darah lansia 140/90 mmHg 3.8. Teknik Pengelolaan dan Analisis Data
3.8.1. Teknik Pengelolaan Data
Data yang telah dikumpulkan selanjutnya diolah dengan tahapan sebagai berikut:
1. Editing
Editing dilakukan untuk memeriksa kebenaran dan kelengkapan jawaban atas
36
2. Coding
Data yang telah terkumpul dan dikoreksi kebenaran dan kelengkapannya kemudian diberi kode oleh peneliti secara manual.
3. Entry Data
Data yang telah diperiksa dan diberi kode di entry ke dalam program komputer.
4. Hasil pengolahan data dianalisis dengan uji chi-square menggunakan program SPSS.
3.8.2. Analisa Data
Analisis data dilakukan dengan menggunakan program SPSS. Analisis data untuk penelitian ini terdiri dari analisis univariat dan analisis bivariat.
Analisis univariat bertujuan untuk menjelaskan atau mendeskripsikan karakteristik setiap variabel penelitian. Data yang diperoleh dari hasil pengumpulan data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi. Analisis univariat pada penelitian ini dilakukan pada masing-masing variabel yang diteliti yaitu karakteristik lansia meliputi (umur dan jenis kelamin, suku dan riwayat penyakit) kejadian hipertensi dan asupan natrium lansia.
BAB IV
HASIL PENELITIAN 4.1. Gambaran Lokasi Penelitian
UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia merupakan panti terbesar di Kota Binjai karena dapat menampung 180 orang lanjut usia dibawah Pengawasan Departemen Sosial Provinsi Sumatera Utara. UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia ini dibangun sejak tahun 1979/1980.
Lokasi UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia terletak di jalan Perintis Kemerdekaan Gg Sasana No 02 Binjai Utara. Lokasi panti berbatasan dengan sebelah utara dengan Desa Cengkeh Turi, sebelah selatan dengan Desa Payaroba, sebelah barat dengan Desa Sendang Rejo, dan sebelah timur dengan Desa Cengkeh Turi. Luas wilayah panti sekitar 51.900 m2.
38
Penyediaan makanan untuk lansia disediakan oleh petugas dapur yang terdiri dari tiga orang pekerja. Setelah makanan selesai dimasak, kemudian makanan tersebut diambil oleh penghuni setiap wisma dengan memakai rantang milik panti.
Panti ini dipimpin oleh seorang pimpinan H. Umar S. SOS, seorang wakil, dan dibantu oleh beberapa staf pegawai yang bertugas mengawasi lanjut usia dalam aktivitasnya sehari-hari. Kegiatan yang dilakukan di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia adalah senam pagi dan gotong royong yang dilakukan oleh lanjut usia dan beberapa staf pegawai. Serta perwiritan yang dilaksanakan hari rabu untuk menambah keimanan para lansia.
4.2. Gambaran Karakteristik Lansia
39
Tabel 4.1 Distribusi Karakteristik Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
No Karakteristik Lansia Frekuensi Persentase 1 Jenis Kelamin
- Laki-laki 31 49,2
- Perempuan 32 50,8
Total 63 100,0
2 Umur
- 55 – 64 tahun 11 17,5
- 65 – 74 tahun 33 52,4
- ≥75 tahun 19 30,2
Total 63 100,0
3 Suku
- Batak 31 49,2
- Jawa 25 39,7
- Padang 5 7,9
- Aceh 2 3,2
Total 63 100,0
4 Riwayat Penyakit
- Tidak Ada 13 20,6
- Hipertensi 30 47,6
- Rematik Athritis 9 14,3
- Diabetes Meletus 2 3,2
- Maag 6 9,5
- TB Paru 3 4,8
Total 63 100,0
40
4.2.1 Kejadian Hipertensi Lanjut Usia
[image:39.612.114.528.237.297.2]Distribusi kejadian hipertensi pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia bisa dilihat pada tabel 4.2 dibawah ini:
Tabel 4.2 Distribusi Kejadian Hipertensi Pada Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
No Kejadian Hipertensi Frekuensi Persentase
1. Tidak Hipertensi 31 49,2
2. Hipertensi 32 50,8
Total 63 100,0
Berdasarkan tabel 4.2 diatas diketahui bahwa lansia dalam penelitian ini yang
memiliki kejadian hipertensi dengan tekanan darah ≥140/90 mmHg sebanyak 32
orang (50,8%). Dan tidak hipertensi dengan tekanan darah <140/90 mmHg sebanyak 31 orang (49,2%).
4.2.2. Asupan Natrium Lanjut Usia
Distribusi asupan natrium lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai dapat dilihat pada tabel dibawah ini:
Tabel 4.3. Distribusi Asupan Natrium Lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
No Asupan Natrium Frekuensi Persentase
1. Cukup 33 52,4
2. Lebih 30 47,6
Total 63 100,0
[image:39.612.110.529.542.600.2]41
4.3 Hubungan Karakteristik dengan Kejadian Hipertensi
4.3.1 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
Hasil tabulasi silang antara variabel jenis kelamin dengan kejadian hipertensi pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014. Dan keterkaitan antara dua variabel diuji dengan menggunakan uji chi-square. Hubungan antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi pada lansia dapat dilihat pada tabel 4.4 dibawah ini :
Tabel 4.4. Tabulasi Silang Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
No Jenis Kelamin
Kejadian Hipertensi
Total
p
Tidak
Hipertensi Hipertensi
n % n % n %
1. Laki-laki 11 35,5 20 64,5 31 100,0
0,045
2. Perempuan 20 62,5 12 37,5 32 100,0
Berdasarkan tabel 4.4 diketahui bahwa lansia yang berjenis kelamin laki-laki lebih banyak menderita hipertensi sebanyak 20 orang (64,5%) dan lansia berjenis kelamin perempuan lebih banyak tidak menderita hipertensi, yaitu sebanyak 20 orang (62,5%).
[image:40.612.113.526.362.446.2]42
4.3.2 Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
Hasil tabulasi silang antara variabel umur dengan kejadian hipertensi pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014. Dan keterkaitan antara dua variabel diuji dengan menggunakan uji chi-square. Hubungan antara umur dengan kejadian hipertensi pada lansia dapat dilihat pada tabel 4.5 dibawah ini : Tabel 4.5. Tabulasi Silang Umur dengan Kejadian Hipertensi di UPT
Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
No Umur
(tahun)
Kejadian Hipertensi
Total
p
Tidak
Hipertensi Hipertensi
n % n % n %
1. 55-64 6 54,5 5 45,5 11 100,0
0,520
2. 65-74 14 42,4 19 57,6 33 100,0
3. ≥ 75 11 57,9 8 42,1 19 100,0
Berdasarkan tabel 4.5 diketahui bahwa lansia yang berumur 55-64 tahun lebih banyak tidak menderita hipertensi yaitu sebanyak 6 orang (54,5%), lansia berumur 65-74 tahun lebih banyak menderita hipertensi yaitu sebanyak 19 orang (57,6%). Kemudian lansia yang berumur ≥ 75 tahun lebih banyak tidak menderita hipertensi yaitu sebanyak 11 orang (57,9%).
[image:41.612.103.539.308.405.2]43
4.4. Hubungan Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelyanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
[image:42.612.112.534.347.435.2]Hasil tabulasi silang antara variabel asupan natrium dengan kejadian hipertensi pada lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014. Dan keterkaitan antara dua variabel diuji dengan menggunakan uji chi-square. Hubungan antara asupan natrium dengan kejadian hipertensi pada lansia dapat dilihat pada tabel 4.6 dibawah ini :
Tabel 4.6. Tabulasi Silang Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
No Asupan
Natrium
Kejadian Hipertensi
Total
p
Tidak
Hipertensi Hipertensi
n % n % n %
1. Cukup 22 66,7 11 33,3 33 100,0
0,005
2. Lebih 9 30,0 21 70,0 30 100,0
Berdasarkan tabel 4.6 diatas diketahui bahwa lansia dengan asupan natrium yang cukup (<2400 mgNa) lebih banyak tidak menderita hipertensi sebanyak 22 orang (66,7%). Sedangkan lansia dengan asupan natrium lebih (≥2400 mgNa) lebih banyak menderita hipertensi sebanyak 21 orang (70,0%).
BAB V PEMBAHASAN
5.1. Hubungan Jenis Kelamin dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai bahwa jenis kelamin laki-laki dan wanita memiliki persentase yang sama terhadap kejadian hipertensi. Akan tetapi jenis kelamin laki-laki 64,5% cenderung menderita hipertensi. Hasil tabulasi silang antara jenis kelamin dengan kejadian hipertensi didapat nilai p sebesar 0,045 (p<0,05) artinya jenis kelamin berhubungan dengan kejadian hipertensi. Hal ini disebabkan karena gaya hidup lansia laki-laki yang pada akhirnya dapat mempengaruhi kejadian hipertensi, seperti kebiasaan merokok pada kebanyakan lansia yang berjenis kelamin laki-laki, stress, konsumsi kopi, dan makan tidak terkontrol.
Menurut Irza (2009) pada dasarnya prevalensi hipertensi pada pria sama dengan wanita. Pada wanita premenopouse wanita mulai kehilangan sedikit demi sedikit hormone estrogen yang selama ini melindungi pembuluh darah dari kerusakan. Proses ini akan terus berlanjut dimana hormon estrogen tersebut berubah kuantitasnya sesuai dengan umur wanita secara alami, yang umumnya mulai terjadi pada wanita 45-55 tahun. Oleh karena itu ketika wanita sudah monopuse akan sama beresikonya untuk terkena penyakit hipertensi dengan jenis kelamin laki-laki.
45
kelamin laki-laki lebih beresiko 2,043 kali lebih beresiko terkena hipertensi dibanding kan jenis kelamin perempuan.
5.2. Hubungan Umur dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai 2014
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai bahwa kejadian hipertensi pada lansia memiliki rentang umur yang sama yaitu 65-74 tahun. Hasil tabulasi silang antara umur dengan kejadian hipertensi didapat nilai p sebesar 0,520 (p>0,05) artinya umur tidak memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian hipertensi.
Menurut Rahayu (2012), peningkatan kejadian hipertensi yang dipengaruhi oleh bertambahnya umur terjadi secara alami sebagai proses menua dan didukung oleh beberapa faktor eksternal. Hal ini berkaitan dengan perubahan struktur dan fungsi kardiovaskular. Seiring dengan bertambahya umur, dinding vertrikel kiri dan katub jantung menebal serta elastisitas pembuluh darah menurun. Atherosclorosis meningkat, terutama pada individu dengan gaya hidup tidak sehat. Kondisi inilah yang menyebabkan peningkatan tekanan darah sistolik maupun diastolik berdampak pada peningkatan tekanan darah.
46
Menurut penelitian yang dilakukan oleh Sugiharto (2007), menyatakan bahwa umur mempunyai hubungan yang beramakna dengan kejadian hipertensi, kelompok umur diatas 46 tahun memiliki resiko hipertensi lebih besar 19,91 kali dibandingkan kelompok dibawah umur 46 tahun.
5.3 Hubungan Asupan Natrium dengan Kejadian Hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan terhadap lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai bahwa asupan natrium lansia baik dalam kategori cukup dan lebih memiliki persentase yang hampir sama terhadap kejadian hipertensi. Dengan rata-rata asupan natrium lansia sebesar 1856,42 mgNa . Asupan natrium lebih 70% cenderung menyebabkan hipertensi. Hasil tabulasi silang antara asupan natrium dengan kejadian hipertensi didapat nilai p sebesar 0,005 (p<0,05) artinya asupan natrium memiliki hubungan yang signifikan dengan kejadian hipertensi.
Untuk mengukur asupan natrium didalam tubuh terhadap kejadian hipertensi dilakukan pemeriksaan tekanan darah. Pemeriksaan tekanan darah dilakukan pada waktu sore hari. Karena ketika sore hari lanjut usia sudah beristirahat disetiap wisma masing-masing. Sehingga pemeriksaan tekanan darah menjadi lebih optimal. Rata-rata tekanan darah lansia yaitu 140/90 mmHg atau disebut juga hipertensi tingkat ringan.
47
Penimbangan makanan dilakukan selama dua hari tidak berturut. Sedangkan untuk makanan selingan yang dikonsumsi lansia dari luar panti dilakukan recall kepada lansia dengan menanyakan makanan apa saja yang dikonsumsi lansia selama satu hari namun ditanyakan setiap melakukan penimbangan makanan lansia . Adapun makanan makanan selingan yang lebih sering dikonsumsi lansia adalah roti manis, keripik, gorengan, kerupuk dan makanan jajanan lainnya.
Asupan natrium yang berlebih menyebabkan hipertensi dikarenakan lansia menambah garam ke dalam makanan dan membeli makanan dari luar panti atau memasak makanan sendiri. Hal ini disebabkan karena tidak cukupnya atau kurang selera makan lansia terhadap makanan yang diberikan oleh panti. Panti membuat siklus menu 7 harian yang menyebabkan lansia bosan dengan menu yang sama setiap minggunya. Makanan selingan seperti buah-buahan juga dibagikan kepada lansia setiap seminggu sekali. Adapun jenis makanan yang tinggi akan kandungan natrium yang dikonsumsi oleh lansia yang disediakan dari panti adalah ikan teri, susu, sayur sawi, tahu, tempe, nasi goreng, indomi dan garam. Makanan yang dikonsumsi lansia dari luar panti yang tinggi akan kandungan natriumnya adalah gorengan, lontong, nasi gurih, roti coklat, keripik.
Asupan natrium yang berlebih namun tidak menyebabkan hipertensi pada lansia hal ini disebabkan karena lansia tersebut lebih banyak melakukan aktifitas fisik sehingga cenderung menurunkan tekanan darahnya.
48
hipertensi. Asupan natrium yang dianjurkan untuk penderita hipertensi yaitu <1200 mgNa. Akan tetapi asupan natrium lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai yang penderita hipertensi selalu ≥1200 mgNa sehingga menyebabkan tekanan darah penderita selalu diatas 140/90 mmHg. Asupan natrium yang terus-menerus tinggi menyebabkan tekanan darah juga ikut tinggi. Dan jika tekanan darah terus-menerus tinggi menyebabkan terjadinya hipertensi dan dapat memicu terjadinya komplikasi pada lansia seperti gagal jantung, perdarahan otak, kerusakan pada retina mata, gagal ginjal dan angina. Adapun yang menyebabkan panti tidak mampu untuk membedakan menu antara penyakit tertentu disebabkan karena kurangnya anggaran dari pemerintah sehingga diet yang disajikan tidak optimal.
Pengaruh asupan natrium terhadap timbulnya hipertensi terjadi melalui peningkatan volume plasma, curah jantung, dan tekanan darah. Konsumsi natrium yang berlebih menyebabkan konsentrasi natrium didalam cairan ekstraseluler meningkat. Untuk menormalkannya, cairan intraseluler ditarik keluar, sehingga cairan ekstraseluler meningkat. Meningkatnya cairan ekstraseluler tersebut meningkatkan volume darah. Disamping itu, konsumsi garam dalam jumlah yang tinggi dapat mengecilkan diameter arteri, sehingga jantung harus memompa lebih keras untuk mendorong volume darah yang meningkat melalui ruang semangkin sempit akibatnya dapat menyebabkan hipertensi (Anggraini, 2008).
49
hipertensi dengan nilai p 0,003 (nilai <0,05). Dengan nilai OR 4,063 artinya asupan natrium lebih dari 2400 mgNa lebih beresiko 4,063 kali lebih beresiko terkena hipertensi dibandingkan asupan natrium kurang dari 2400 mgNa.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil dan pembahasan dapat disimpulkan sebagai berikut :
1. Lansia yang berada di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai ada 50,8% yang menderita hipertensi, lebih banyak terjadi pada lansia yang berjenis kelamin laki-laki (64,5% ) dengan rentang umur 65-74 tahun sebesar (57,6%).
2. Asupan natrium lansia di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai dengan kategori lebih sebesar 70% yang mengalami hipertensi. Ada hubungan yang signifikan antara asupan natrium dengan kejadian hipertensi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai tahun 2014.
6.2. Saran
Berikut saran yang dapat diberikan berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan adalah :
1. Diharapkan ahli gizi di UPT Pelayanan Sosial Lanjut Usia Binjai lebih menjaga dan mengawasi makanan yang dikonsumsi lansia dengan melakukan pemantauan kesetiap wisma lansia.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA 2.1. Natrium Dalam Diet
Ion natrium adalah kation utama dalam cairan ekstraselular tubuh yang mempunyai fungsi menjaga keseimbangan cairan dan asam basa tubuh, serta berperan dalam transmisi saraf dan kontraksi otot (Almatsier, 2008). Sebagai kation utama dalam cairan ekstraseluler, natrium mengatur tekanan osmosis yang menjaga cairan tidak keluar dari darah dan masuk ke dalam sel-sel. Secara normal tubuh dapat menjaga keseimbangan antara natrium di luar sel dan kalium di dalam sel. Melalui mekanisme keseimbangan, tubuh berusaha agar cairan di dalam tubuh setiap waktu berada dalam jumlah yang tetap/konstan (Almatsier, 2001).
Dalam menjalankan peranannya tersebut Natrium berhubungan dengan Kalium dan Klorida di dalam tubuh. Ion Na dan Cl merupakan elektrolit utama cairan ekstraseluler dan ion kalium pada cairan intraseluler. Natrium dan Kalium bersama-sama berfungsi dalam menjaga keseimbangan air dan elektrolit (asam-basa) di dalam sel maupun cairan di dalam cairan ekstraseluler termasuk plasma darah (Siagian, 1999).
8
normal. Kandungan normal natrium dalam plasma darah adalah 132-144 mEq/liter (300-335 mg/100 ml).
Sebagian besar natrium terdapat didalam plasma darah dan dalam cairan di luar sel, beberapa diantaranya terdapat didalam tulang. Jumlah natrium didalam tubuh manusia diperkirakan sekitar 100-110 gram (Winarno, 1991).
[image:51.612.115.531.444.628.2]Natrium dapat diperoleh dari bahan pangan baik nabati maupun hewani. Kebanyakan makanan alami mengandung 0,1-3,0 mmol natrium per 100 gr, akan tetapi selama proses pemasakan banyak natrium ditambahkan dalam bentuk NaCl. Natrium biasanya berhubungan dengan klorida baik sebagai bahan makanan maupun fungsinya didalam sel (Siagian, 1999). Diantara makanan yang mengandung natrium yang tinggi dalam makanan secara alami adalah :
Tabel 2.1. Daftar Kandungan natrium dalam 100 gram bahan makanan
Bahan Makanan mgNa Bahan Makanan mgNa
Corned Beef 1250 Margarin 950
Hati sapi 110 Susu kacang kedelai 15
Ginjal sapi 200 Roti cokelat 500
Telur bebek 191 Roti putih 530
Telur ayam 158 Kacang merah 19
Ikan ekor kuning 59 Kacang mende 26
Sardine 131 Jambu monyet, biji 26
Udang Segar 185 Selada 14
Teri Keriting 885 Pisang 18
Roti Bakar 700 The 50
Roti Cokelat 500 Cokelat manis 33
Mentega 987 Ragi 610
9
Taksiran kebutuhan natrium sehari untuk orang dewasa adalah 500 mg. WHO (1990) menganjurkan pembatasan konsumsi garam dapur hingga 6 gram sehari (ekivalen dengan 2400 mg Natrium). Pembatasan ini dilakukan karena peranan potensial natrium dalam menimbulkan tekanan darah tinggi (Almatsier, 2008). Menurut National Research Council of the National Academy of Sciences merekomendasikan konsumsi natrium per-hari sebanyak 1.100-3.300 mg. Jumlah tersebut setara dengan ½ - 1½ sdt garam dapur perhari.
Hampir seluruh natrium yang dikonsumsi (3-7 gram sehari) diabsorbsi, terutama dalam usus halus. Jumlah NaCl cairan yang dapat disediakan tubuh untuk diserap oleh usus adalah 44 gram bagi orang dewasa. NaCl sebanyak ini berasal dari makanan dan sistem gastrointestinal (Siagian, 1999). Natrium yang diabsorbsi dibawa oleh aliran darah ke ginjal. Di dalam ginjal natrium disaring dan dikembalikan ke aliran darah dalam jumlah yang cukup untuk mempertahankan taraf natrium dalam darah. Kelebihan natrium 90-95% yang dikonsumsi, dikeluarkan melalui urin. Pengeluaran natrium diatur oleh hormone aldosteron, yang dikeluarkan kelenjar adrenal jika kadar natrium darah menurun. Aldosteron merangsang ginjal untuk mengabsorbsi kembali natrium. Dalam keadaan normal natrium yang dikeluarkan melalui urin sejajar dengan jumlah natrium yang dikonsumsi (Almatsier, 2001).
10
cairan ekstraseluler tersebut menyebabkan meningkatnya volume darah (Astawan, 2003).
Disamping itu, konsumsi garam dalam jumlah yang tinggi dapat mengecilkan diameter arteri, sehingga jantung harus memompa lebih keras untuk mendorong volume darah yang meningkat melalui ruang yang semangkin sempit dan akibatnya terjadi hipertensi (Hull, 1993).
Konsumsi kalium dalam jumlah yang tinggi dapat melindungi individu dari hipertensi. Asupan kalium yang meningkat akan menurunkan tekanan darah sistolik dan diastolic (Hull, 1993). Cara kerja kalium adalah kebalikan dari natrium. Konsumsi kalium yang banyak akan meningkatkan konsentrasinya didalam cairan interaseluler, sehingga cenderung menarik cairan dari bagian ekstraseluler dan menurunkan tekanan darah (Astawan, 2003). Oleh karena itu perbandingan antara natrium dan kalium harus 1:1 untuk mencegah terjadinya hipertensi.
2.1.1. Efek Kelebihan Natrium
Keadaan hipertensi banyak ditemukan pada masyarakat yang mengkonsumsi natrium dalam jumlah yang besar. Natrium yang terlalu banyak didalam tubuh ditandai dengan pengembangan volume cairan ekstraseluler, yang menyebabkan oedem (Siagian, 1999). Bertambahnya cairan dalam sirkulasi bisa menyebabkan
11
2.1.2. Efek Kekurangan Natrium
Secara normal tubuh mampu mempertahankan diri dari ketidakseimbangan cairan dan elektrolit. Namun, ada kalanya tubuh tidak mampu mengatasinya. Kekurangan natrium menyebabkan kejang, apatis, dan kehilangan nafsu makan. Kekurangan natrium dapat terjadi sesudah muntah, diare, keringat berlebihan (Almatsier, 2001). Bila terjadi kehilangan natrium yang banyak, maka cairan ekstraseluler berkurang, akibatnya tekanan osmotic cairan tubuh menurun. Hal ini menyebabkan air dari cairan ekstraseluler masuk ke dalam sel, sehingga tekanan osmotic dari cairan ekstraseluler meningkat. Volume cairan termasuk darah akan meningkat, mengakibatkan penurunan tekanan darah. Aldosteron hormone yang terdapat pada korteks adrenal, membantu menahan natrium dengan cara menyerap kembali natrium bersama air dalam ginjal. Dengan cara ini volume cairan ekstraseluler dalam sirkulasi darah kembali normal (Winarno, 1991).
2.2. Hipertensi
Hipertensi adalah gejala peningkatan tekanan darah yang mengakibatkan suplai oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat samapi ke jaringan tubuh yang membutuhkan (Khasanah, 2012).
12
lebih, atau keduanya. Berdasarkan penelitian, pasien dengan tekanan sistolik tinggi mempunyai resiko kematian 2,5 kali lebih tinggi dari pada pasien dengan tekanan diastolik tinggi. Hal ini disebabkan karena, apabila tekanan sistolik tinggi, maka aliran darah keseluruh tubuh termasuk organ-organ vital juga terganggu (Khasanah, 2012).
2.2.1. Klasifikasi Hipertensi
[image:55.612.115.527.362.477.2]Klasifikasi tekanan darah menurut ESH/ESC sebagaimana dapat dilihat pada tabel di bawah ini:
Tabel 2.2. Klasifikasi Tekanan Darah menurut ESH dan ESC Guildeness Kategori Sistolik (mmHg) Diastolik (mmHg)
Optimal ≤120 ≤80
Normal 120-129 80-84
Prehipertensi 130-139 85-89
Hipertensi derajat 1 140-159 90-99
Hipertensi derajat 2 160-179 100-109
Hipertensi derajat 3 ≥180 ≥110
Hipertensi isolasi sistolik ≥140 ≤90
Sumber: ESH/ESC, 2013
2.2.2. Faktor Risiko Hipertensi
13
1. Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan atau tidak dapat dikontrol. a. Umur
Tekanan darah biasanya meningkat seiring dengan bertambahnya usia seseorang dan paling banyak ditemukan pada mereka yang berusia diatas 40 tahun. Hal ini merupakan pengaruh degenerasi yang terjadi pada orang yang bertambah usianya, dimana terjadi kemunduran berbagai fungsi organ, seperti pada mata, telinga, saluran pencernaan, dan sebagainya. Pada sistem kardiovaskuler, dapat terjadi perubahan elastisitas dinding pembuluh darah, baik akibat aterosklerosis ataupun akibat lainnya. Perubahan elastisitas ini secara langsung mempengaruhi timbulnya gejala hipertensi (Jain, 2011).
Hipertensi akan meningkat seiring dengan bertambahnya usia, 56% pria dan 52% wanita yang berusia lebih dari 65 tahun menderita tekanan darah tinggi. Pada usia lanjut peningkatan lebih terlihat pada tekanan sistolik dibandingkan diastolik. Peningkatan tekanan sistolik (>160/80) terjadi pada 8% dari mereka yang berusia 60 sampai 69 tahun, 11% dari mereka yang berusia 70 sampai 79 tahun, dan 22% dari mereka yang berusia diatas 80 tahun (Hayens, 2003).
b. Jenis kelamin
14
prevalensi hipertensi berdasarkan jenis kelamin , yaitu pada laki-laki sebesar 31,3% dan pada perempuan 31,9% .
c. Genetik (keturunan)
Sekitar 70-80 % penderita hipertensi essensial ditemukan riwayat hipertensi di dalam keluarga. Apabila riwayat hipertensi didapatkan pada kedua orang tua maka dugaan hipertensi essensial lebih besar. Penelitian menunjukkan bahwa tekanan darah seorang anak akan lebih mendekati tekanan darah orangtuanya bila mereka memiliki hubungan darah dibandingkan dengan anak adopsi. Hal ini menunjukkan bahwa gen yang diturunkan, dan bukan hanya faktor lingkungan (seperti makanan atau status sosial), juga berperan besar dalam menentukan tekanan darah (Palmer, 2005). Bahkan dikatakan dalam satu hasil penelitian 9 dari 10 orang yang menderita hipertensi terbukti karena faktor keturunan. Tetapi faktor genetik ini tidak akan berpengaruh kecuali mendapatkan dukungan dari situasi dan lingkungan. Dalam arti, bahwa faktor genetik bisa menjadi ancaman jika berbagai faktor lain ada pada penderita seperti gaya hidup, tingkat stres, pola makan terutama dalam hal konsumsi garam serta kurangnya aktifitas fisik.
2. Faktor risiko yang dapat dikendalikan atau dikontrol a. Konsumsi garam berlebihan
15
menahan air, sehingga menyebabkan volume darah menjadi naik. Hal itu secara otomatis membuat tekanan darah ikut naik (Khasanah, 2012).
Konsumsi makanan garam yang tinggi disebabkan karena memilih makanan serba instan yang biasanya mengandung zat pengawet, seperti natrium benzoate dan penyedap rasa seperti Mono Sodium Glutamate (MSG). Jenis makanan tersebut mengandung natrium yang cukup tinggi. Jadi jika makanan instan dikonsumsi terus menerus, tubuh menjadi kelebihan natrium. Kelebihan natrium akan menyebabkan tekanan darah naik akibat adanya retensi cairan dan bertambahnya volume darah (Budiarso, 2001).
b. Berat badan yang berlebihan (obesitas)
Berat badan dan indeks massa tubuh (IMT) berkorelasi langsung dengan tekanan darah, terutama tekanan darah sistolik. Seseorang dikatakan obesitas jika BMI lebih dari 30 kg/m2 (Palmer, 2005). Obesitas dapat memicu terjadinya hipertensi karena penimbunan lemak berlebihan dalam tubuh. Sehingga dapat mengakibatkan meningkatnya volume plasma, penyempitan pembuluh darah, dan memacu jantung untuk bekerja lebih berat. Selain itu, sirkulasi volume darah penderita obesitas dengan hipertensi, lebih tinggi dari penderita hipertensi dengan berat badan normal (Tilong, 2014).
c. Kurang aktivitas fisik (kurang olahraga)
16
tekanan darah tinggi (Tilong, 2014). Melakukan olahraga yang teratur tidak hanya menjaga bentuk tubuh dan berat badan, tetapi juga dapat menurunkan tekanan darah. Olahraga yang bisa dilakukan selama 30 menit untuk penurunan tekanan darah seperti jalan kaki, bersepeda, senam aerobik (Palmer, 2005). Menurut JNC VII, penurunan tekanan darah rata-rata 4 sampai 6 mmHg karena program olahraga secara teratur.
d. Merokok
Rokok dapat merusak pembuluh darah, jantung, mengentalkan darah, dan merusak sistem kerja jantung. Rokok menjadi sangat bahaya karena rokok mengandung bahan kimia yang merusak jantung yaitu karbon monoksida dan nikotin. Karbon monoksida ini akan menempel pada hemoglobin darah yang bertugas sebagai pengangkut oksigen ke seleruh tubuh. Dan tugas karbon monoksida adalah mengurangi oksigen ke jantung dan seluruh organ tubuh. Sedangkan nikotin, bertugas merangsang produksi adrenalin dalam tubuh. Nikotin inilah yang menyebabkan jantung berdetak lebih cepat dan meningkatkan tekanan darah (Tilong, 2014).
e. Minum alkohol
17
f. Konsumsi kopi
Kopi sebagai salah satu faktor yang dapat menyebabkan hipertensi. Kopi mengandung kafein yang merupakan stimulan ringan yang dapat mengatasi kelelahan, meningkatkan konsentrasi, dan menggembirakan suasana hati. Kopi merupakan sumber kafein terbesar, konsumsi kafein yang terlalu banyak akan membuat jantung berdegup lebih cepat dan tekanan darah meningkat. Kafein dalam 2-3 cangkir kopi (200-250 mg) terbukti dapat meningkatkan tekanan sistolik sebesar 3-14 mmHg dan tekanan diastolik sebesar 4-13 mmHg. Kafein bukan termasuk zat gizi, tetapi secara nyata menyebabkan naiknya tekanan darah dalam waktu singkat untuk kemudian kembali normal (Khomsan, 2004). Mengkonsumsi kopi pada penderita hipertensi akan membahayakan karena meningkatkan risiko terjadinya stroke dan meningkatkan ekskresi kalsium yang akan berakibat peningkatan tekanan darah (Simon, 2002).
g. Stres emosional
18
Tekanan darah tinggi pada umumnya tidak memiliki gejala yang khusus. Hipertensi sering tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Biasanya gejala baru dirasakan ketika sudah terjadi gangguan pada jantung, otak, atau ginjal. Oleh karena itu, sering kali hipertensi disebut sebagai silent killer (Khasanah, 2012).
Pada hipertensi primer seringkali berjalan tanpa gejala sama sekali. Baru timbul gejala setelah terjadi komplikasi pada organ target seperti pada ginjal, mata, otak dan jantung. Gejala yang sering ditemukan pada hipertensi primer adalah sakit kepala, nyeri atau sesak pada dada, cepat lelah ketika beraktifitas, jantung berdebar, gangguan tidur, mimisan, perdarahan, kebal dan kesemutan, gelisah, keringatan berlebihan, kram otot, badan lemah dan lesu, sering buang air kecil, dan pembengkakan dibawah mata pada pagi hari (Jain, 2011)
Pada hipertensi sekunder, gejala yang timbul akan didahului gejala penyakit yang menimbulkan hipertensi tersebut. Misalnya, pada hipertensi yang disebabkan kelainan ginjal, gejala yang dirasakan pasien adalah gejala-gejala kelainan ginjal (Kusuma, 2013).
2.2.4. Komplikasi Hipertensi
19
1. Jantung dan Aorta
Ketika jantung berpengaruh terhadap tekanan darah tinggi maka terjadi penebalan otot jantung kiri. Kondisi ini akan memperkecil rongga jantung untuk memompa sehingga jantung akan semangkin membutuhkan energi yang besar. Adanya gangguan pembuluh darah jantung sendiri akan menimbulkan kekurangan oksigen dari otot jantung dan menyebabkan nyeri. Jika kondisi seperti ini dibiarkan secara terus-menerus, akan menyebabkan kegagalan jantung untuk memompa dan menimbulkan kematian (Kusuma, 2013).
Aorta adalah bagian terbesar dari arteri dalam tubuh yang paling elastis. Setelah bertahun-tahun terkena darah tinggi, maka aorta menjadi kurang elastis dan dindingnya dipenuhi lapisan lemak serta melar dan bengkak. Gumpalan darah dapat terbentuk di dinding aorta dan dapat menjadi embolus, yang menyangkut pada arteri yang mensuplai ginjal atau bagian tubuh lainnya. Aorta yang bengkak dapat meledak jika tekanan darah terlalu tinggi (Jain, 2011).
2. Otak
Perdarahan pada otak akibat efek dari tekanan darah tinggi dapat menyebabkan kelumpuhan. Arteri yang memasok darah keotak dapat pecah dan merusak sebagian otak. Bagian otak yang rusak dapat menyebabkan kelumpuhan. Hal ini disebut dengan stroke (Jain, 2011).
3. Mata
20
Didalam retina, terdapat pembuluh-pembulu darah tipis yang akan melebar saa terjadi hipertensi dan dapat pecah hingga menyebabkan gangguan penglihatan (Kusuma, 2013).
4. Ginjal
Hipertensi juga membahayakan organ ginjal. Hipertensi yang berkepanjangan akan menyebabkan keruskan pembuluh darah ginjal sehingga fungsi ginjal sebagai pembuang zat-zat beracun bagi tubuh tidak berjalan dengan baik (Kusuma, 2013). Menurunnya fungsi ginjal akan membuat seseorang lebih sering buang air kecil dimalam hari dan membuat lebih cepat terasa haus dan lelah (Jain, 2011).
5. Angina
Angina adalah perasaan tersumbat pada dada, rasa sakit terkadang turun menuju lengan dan rahang. Salah satu penyebab dari angina adalah karena mengerasnya dan menyempitnya arteri koroner akibat telah lama terkena tekanan darah tinggi. Angina muncul akibat berlebihnya kebutuhan akan darah untuk otot jantung (Jain, 2011).
2.2.5. Pentalaksaan Diet Bagi Penderita Hipertensi
21
Diet garam rendah pada hakekatnya adalah diet dengan mengkonsumsi makanan tanpa garam. Pemberian garam pada diet garam rendah harus memperhitungkan jumlah garam yang ada dalam setiap bahan makanan. Jadi tidak hanya terbatas pada garam dapur saja. Depkes (2006) merekomendasikan jumlah garam yang dapat mengurangi risiko terjadinya hipertensi yaitu kurang dari 6 gram atau 1 sendok teh per hari.
Adapun yang dimaksud dengan diet garam rendah adalah garam natrium seperti yang terdapat di dalam garam dapur (NaCl), soda kue (NaHCO3), baking powder, natrium benzoate, dan vetsin (Almatsier, 2008).
22
Tabel 2.3. Jenis Diet Garam Rendah
No. Diet Garam Rendah Keterangan
1. Diet Garam Rendah I (200-400 mg Natrium)
Dalam pengolahan makanan pada diet rendah garam I tidak ditambahkan garam dapur, dan Diet Garam Rendah I diberikan kepada penderita hipertensi berat.
2. Diet Garam Rendah II (600-800 mg Natrium)
Dalam pengolahan makanannya diperbolehkan menggunakan ½ sdt atau 2 gram garam dapur., Diet Garam Rendah II diberikan kepada penderita hipertensi sedang.
3. Diet Garam Rendah III (1000-1200 mg Natrium)
Dalam pengolahan makanannya dibolehkan menggunakan 1 sdt atau 4 gram garam dapur. Diet Garam Rendah III diberikan kepada penderita hipertensi ringan.
Sumber: (Almatsier, 2008)
Adapun makanan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan pada penderita hipertensi menurut Instalasi Gizi Perjan RS. Dr. Cipto Mangunkusumo dan Asosiasi Dietisien Indonesia dapat dilihat pada tabel di bawah ini.
Tabel 2.4. Makanan yang Dianjurkan bagi Penderita Hipertensi Bahan Makanan Makanan yang Dianjurkan
Sumber karbohidrat Beras, kentang, singkong, terigu, tapioca, hunkwe, gula, makanan yang diolah dari bahan makanan tersebut tanpa garam dapur dan soda
Sumber protein hewani Daging dan ikan maksimal 100 g sehari dan telur maksimal 1 butir sehari.
Sumber protein nabati Semua kacang-kacangan dan hasilnya yang diolah dan dimasak tanpa garam.
Sayuran Semua sayuran segar, sayuran yang diawet tanpa garam dapur dan natrium benzoat.
Buah-Buahan Semua buah-buahan segar, buah yang diawet tanpa garam dapur dan natrium benzoat.
Lemak Minyak goreng, margarin, dan mentega tanpa garam.
Bumbu Semua bumbu-bumbu ringan yang tidak mengandung
garam dapur dan ikatan natrium. Garam dapur sesuai dengan Diet Garam II dan III.
[image:65.612.113.530.460.691.2]23
Tabel 2.5. Makanan yang Tidak Dianjurkan bagi Penderita Hipertensi Bahan Makanan Makanan yang tidak dianjurkan Sumber karbohidrat Roti, biskuit, dan kue-kue yang dimasak denga
garam dapur dan baking powder dan soda
Sumber protein hewani Otak, ginjal, lidah, sarden, daging, ikan, susu dan telur yang di awetkan dengan garam dapur seperti daging asap, ham, bacon, dendeng, abon, ikan asin, ikan
Sumber protein nabati Keju, kacang tanah, dan semua kacang-kacangan dan hasilnya yang dimasak dengan garam dapur dan ikatan natrium lainnya.
Sayuran Sayuran yang dimasak dan diawet dengan garam dapur seperti sayuran dalam kaleng, sawi asin, asinan, dan acar.
Buah-Buahan Buah-buahan yang diawetkan dengan garam dapur seperti buah dalam kaleng.
Lemak Margarin dan mentega biasa.
Bumbu Garam dapur diet Garam Rendah I, baking
powder, soda kue, vetsin, dan bumbu-bumbu yang mengandung garam dapur seperti, kecap, terasi magi, saos tomat, petis, dan tauco.
Sumber: (Almatsier, 2008).
2.3. Lanjut Usia
Lanjut usia adalah mereka yang berusia lebih dari 60 tahun (Arisman, 2009). Departemen Kesehatan RI (2006) memberikan batasan lansia sebagai berikut :
a. Virilitas (prasenium) : masa persiapan usia lanjut
