1 BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Nyeri haid atau dismenorrhea adalah nyeri kejang otot (spasmemodik) di perut bagian bawah dan menyebar ke sisi dalam paha atau bagian bawah
pinggang yang terjadi menjelang haid atau selama haid akibat kontraksi otot
rahim. Nyeri Haid disebabkan oleh terjadinya kontraksi rahim atau iskemia otot,
lepasnya dinding rahim akibat peningkatan prostaglandin (Harmanto, 2006).
Istilah dismenorhea digunakan bila rasa nyeri dapat menganggu aktivitas sehari-hari
dan membutuhkan pengobatan (Decherney, 2007).
Angka kejadian nyeri menstruasi (dismenorhea) di dunia sangat besar.
Rata-rata lebih dari 50% perempuan di setiap Negara mengalami dismenorhea. Di Indonesia angkanya diperkirakan 55% perempuan produktif yang tersiksa oleh
dismenorhea. Angka kejadian (prevalensi) dismenorhea berkisar 45-95% di kalangan wanita usia produktif (Proverawati & Misaroh, 2009). Di Jawa Timur jumlah
remaja putri yang reproduktif yaitu yang berusia 10-24 tahun adalah sebesar
56.598 jiwa dan yang datang ke bagian kebidanan sebesar 11565 jiwa (1,31%)
(BPS Provinsi Jawa Timur, 2010).
Studi yang dilakukan Polat et al (2009) juga melakukan penelitian pada
mahasiswi di Turki mengenai dismenorhea primer mendapatkan hasil yang tak jauh
2
yaitu sebanyak 87,4% mengalami dismenorhea primer sebanyak 46% mengalami dismenorhea tingkat berat (Razzak et al, 2010). Di Negeria, prevalensi kejadian dismenorhea pada mahasiswi sebesar 64% (Titaliyo, et al, 2009).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang telah dilakukan oleh peneliti
pada mahasiswi PSIK Universitas Muhammadiyah Malang pada 15 mahasiswi
angkatan 2012 melalui wawancara sederhana menunjukkan bahwa 85%
mahasiswi mengalami dismenorhea sebelum atau selama menstruasi dan 15% mahasiswi tidak mengalami dismenorhea. Mahasiswi yang mengalami dismenorhea selama 1 hari sebanyak 37% dan sebanyak 63% mengalami dismenorhea selama >1
hari. Dari semua mahasiswi yang mengalami dismenorhea, belum mengetahui bahwa madu dapat membantu menurunkan nyeri dismenorhea. Selama mengalami
nyeri dismenorhea sebanyak 24% mahasiswi mengonsusmsi obat atau jamu untuk meredakan nyeri, dan sisanya mengatasi nyeri dengan membiarkannya. Peneliti
tertarik meneliti mahasiswi PSIK FIKES UMM angkatan 2012 disebabkan
mempunyai faktor-faktor penyebab dismenorhea seperti faktor psikologis yang akan menghadapi program skripsi dan lebih banyak menerima materi perkuliahan
dibanding angkatan dibawahnya sehingga memiliki stress yang lebih tinggi dan
akan menambah beratnya nyeri dismenorhea.
Dampak yang diakibatkan oleh dismenorhea primer berupa gangguan aktivitas seperti tingginya tingkat absen dari sekolah maupun kerja, keterbatasan
kehidupan sosial, performa akademik, serta aktivitas olahraganya. Permasalahan
pada wanita usia subur, serta berdampak pada kerugian ekonomi nasional karena
terjadinya penurunan kualitas hidup. Dismenorhea primer juga dapat menyebabkan
infertilitas dan gangguan fungsi seksual jika tidak ditangani, depresi, dan alterasi
aktivitas autonomik kardiak (Silvana, 2012).
Penanganan nyeri menstruasi terbagi dua kategori yaitu pendekatan
farmakologi dan non farmakologi. Penanganan nyeri secara farmakologis nyeri
menstruasi dapat ditangani dengan terapi analgesik yang merupakan metode
paling umum digunakan untuk menghilangkan nyeri. Obat analgesik dapat
menghilangkan nyeri dengan efektif namun penggunaan analgesik akan
berdampak ketagihan dan akan memberikan efek samping obat yang berbahaya
bagi penggunanya (Potter dan Perry, 2006). Obat non-steroid untuk mengobati
nyeri menstruasi dapat menyebabkan efek samping seperti diare, mual, muntah,
asma akut, anoreksia, dysuria, acne, pendarahan gastrointestinal. (Mirbagher &
Aghajani, 2013).
Penanganan nyeri secara non farmakologik antara lain kompres hangat,
teknik relaksasi serta napas dalam dan yoga (Potter dan Perry, 2006), serta
menggunakan bahan herbal yang berkhasiat mengurangi rasa sakit akibat
gangguan menstruasi (Harmanto, 2006). Madu merupakan salah satu bahan
herbal dan nutrisi alami yang efek sampingnya minimal, rasa yang enak dan harga
yang relatif terjangkau (Susanto, 2007). Madu megandung anti microba dan anti
inflamasi dan karena madu memiliki enzim, mineral, yang efektif menurunkan
nyeri seperti nyeri haid, nyeri punggung, sakit kepala, dan lain-lain. Pengobatan
4
disebabkan oleh oxytocin dan E2 prostaglandins (Mirbagher & Aghajani, 2013).
Sifat antibakteri madu membantu mengatasi infeksi pada luka, sedangkan aksi
inflamasinya dapat mengatasi nyeri serta meningkatkan sirkulasi (Rostita, 2007).
Madu memiliki kandungan mineral dan vitamin yang bervariasi. Secara
umum kandungan mineral dalam madu sekitar 1,03 gram/100gram madu. Madu
memiliki elemen mineral yang lengkap yaitu Potassium, Magnesium, Kalsium,
Besi, Zinc, Mangan, Cuprum, Alumunium, Barium, Boron, Bromide, Cadmium, Chlorine, Cobalt, Flouride, Iodine, Lithium, Molybdenum, Nikel, Rubidium, Silicum, Stontium, Sulfur, Vanadium, dan Zinkronium. Kandungan vitamin dalam madu juga cukup lengkap . Vitamin yang terkandung pada madu adalah Vitamin A, Vitamin
B (B1, B2, B6, Niasin serta Asam Pantotenat), Vitamin D, Vitamin E, Vitamin
K, dan beberapa provitamin (Purbaya, 2007).
Kandungan vitamin E pada madu dapat mengurangi nyeri haid, melalui
hambatan terhadap biosintesis prostaglandin di mana vitamin E akan menekan
aktivitas ensim fosfolipase A dan siklooksigenase melalui penghambatan aktivasi
post translasi siklooksigenase sehingga akan menghambat produksi
prostaglandin. Vitamin E juga meningkatkan produksi prostasiklin dan PGE2
yang berfungsi sebagai vasodilator yang bisa merelaksasi otot polos uterus
(Dawood, 2006). Pemberian Vitamin B1, Magnesium, Vitamin E, yang terdapat
pada madu juga menunjukkan efek yang dapat mengurangi nyeri haid (Dawood,
2006).
Dean (2010, dalam Matanari, 2012) mengatakan magnesium pada madu
dan dinding pembuluh darah. Oleh sebab itu, magnesium berfungsi untuk
mengurangi rasa sakit saat menstruasi. Menurut Yuliarti (2009), peran kalsium
dalam madu untuk mengurangi dismenorhea, yakni sebagai zat yang diperlukan untuk kontraksi otot. Pada waktu otot berkontraksi, kalsium berperan dalam
interaksi protein di dalam otot, yaitu aktin dan miosin. Bila otot kekurangan
kalsium, maka otot tidak dapat mengendur setelah kontraksi, sehingga dapat
mengakibatkan otot menjadi kram.
Flavonoid pada madu bekerja dengan menghambat enzim
siklooksigenase yang menurunkan sintesis prostaglandin sehingga mengurangi
terjadinya vasodilatasi pembuluh darah dan aliran darah lokal sehingga migrasi sel
radang pada area radang akan menurun (Reynertson, 2007). Kandungan Zink
pada madu sebagai salah satu terapi untuk nyeri haid karena efeknya dapat
mengurangi sintesis prostaglandin melalui kemampuannya sebagai antiinflamasi
dan katalisator antioksidan endogen yang dapat meningkatkan sirkulasi
pembuluh darah mikro (Eby, 2006). Karbohidrat memicu lepasnya hormon
insulin ke dalam darah dari asam amino kecuali tripofan yang merupakan cikal
bakal serotonin. Serotonin merupakan merupakan neuro transmiter yang mampu
mengurangi nyeri, mengendalikan nafsu makan, dan memberi rasa tenang
(Kompas, 2006).
Melihat pentingnya kandungan dan manfaat madu untuk menurunkan
nyeri dismenorhea, peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang “Pengaruh
Pemberian Madu terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenorhea Primer) pada
6
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas maka penulis dapat merumuskan
masalah penelitian yaitu adakah pengaruh pemberian madu terhadap penurunan
nyeri haid (dismenorhea primer) pada mahasiswi PSIK FIKES UMM?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pemberian madu
terhadap penurunan nyeri haid (dismenorhea primer) pada Mahasiswi PSIK FIKES
UMM
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi tingkat nyeri haid (dismenorhea primer) sebelum diberikan
madu pada mahasiswi PSIK FIKES UMM.
b. Mengidentifikasi tingkat nyeri haid (dismenorhea primer) setelah diberikan
madu pada mahasiswi PSIK FIKES UMM.
c. Menganalisa pengaruh pemberian madu terhadap penurunan nyeri haid
(dismenorhea primer) pada mahasiswi PSIK FIKES UMM.
1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1 Bagi Peneliti
Sebagai pengalaman proses belajar mengajar khususnya dalam melakukan
penelitian mengenai salah satu manfaat dari madu dan untuk mengaplikasikan
1.4.2 Bagi Mahasiswi
Para mahasiswi dapat mengetahui cara mencegah nyeri haid (dismenorhea
primer) dengan pemberian bahan herbal seperti madu yang tanpa efek samping,
harga terjangkau, dan rasanya digemari banyak orang.
1.4.3 Bagi Institusi Pendidikan
Dapat digunakan sebagai rujukan untuk penelitian berikutnya dan dapat
menambah pengetahuan dibidang ilmu keperawatan tentang pengaruh pemberian
madu terhadap penurunan nyeri haid (dismenorhea primer). Serta sebagai
sumbangan referensi dan kepustakaan jurusan Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan UMM untuk menilai efektifitas dari sistem
pembelajaran.
1.5 Keaslian Penelitian
Fauziah (2013) pernah melakukan penelitian dengan judul Efektivitas
Teknik Effleurage Dan Kompres Hangat Terhadap Penurunan Tingkat
Disminore Pada Siswi SMAN 1 Gresik, didapatkan hasil penelitian bahwa dari 47
responden dengan teknik effleurage didapatkan hampir setengahnya mengalami
penurunan 3 tingkat yaitu sebanyak 18 orang (38,3%) dan sebagian kecil tidak
mengalami penurunan yaitu sebanyak 12 orang (25,5%). 47 responden lainnya
dengan kompres hangat didapatkan sebgaian besar mengalami penurunan 3
tingkat yaitu sebanyak 28 orang (59,6%) dan sebagian kecil tidak mengalami
8
Ekowati, dkk (2008) telah melakukan penelitian dengan judul Efek
Teknik Masase Efflurage pada Abdomen terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
pada Dismenore Primer Mahasiswi Psik Fkub Malang, dari penelitian
eksperimental ini subyek penelitiannya adalah mahasiswi PSIK FKUB, 13 sebagai
kelompok perlakuan dan 13 sebagai kelompok kontrol. Hasil penelitian
didapatkan sebagian subyek penelitian mengalami penurunan intensitas nyeri.
Hasil analisis statistik menunjukkan bahwa teknik masase effleurage pada
abdomen secara signifikan dapat menurunkan intensitas nyeri pada dismenore
primer mahasiswi PSIK FKUB (t-test independen, t-hitung= 8,124 dan t-tabel=
2,787). Kesimpulan yang diperoleh pada penelitian ini adalah masase teknik
effleurage pada abdomen memiliki efek penurunan intensitas nyeri pada
dismenore primer mahasiswi PSIK FKUB.
Indriastuti (2008) telah melakukan penelitian dengan judul Hubungan
antara terapi minum air putih dengan penurunan nyeri Dismenorhea pada remaja putri di Panti Asuhan Nurul Huda Az-Zuhdi Kelurahan Meteseh Kecamatan
Tembalang dengan hasil penelitian responden terbanyak sejumlah 54.54%. Nyeri
sedang memiliki jumlah responden terbesar sebanyak 45.45 % sebelum diberikan
terapi minum air putih. Setelah diberikan terapi minum air putih, karakteristik
tidak nyeri adalah jumlah terbanyak sebesar 59.1 % dengan Analisa Run-Test
membuktikan bahwa terapi minum air putih berhubungan dengan penurunan
Perbedaan antara penelitian sebelumnya dengan penelitian yang akan
dilakukan adalah pada variable yang digunakan, tempat, dan waktu penelitian.
Variabel pada penelitian ini adalah pemberian madu sebagai variable independen
ENGARUH EMBERIAN MADU
TERHADA ENURUNAN NYERI
HAID (
DISMENORHEA
RIMER) ADA MAHASISWI SIK FIKES
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
SKRISI
Disusun Oleh :
FAHRIZA ERANITA SANDIATI
NIM. 201110420311179
ROGRAM STUDY ILMU KEERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
HAID (
DISMENORHEA
RIMER) ADA MAHASISWI SIK FIKES
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
SKRISI
ntuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
niversitas Muhammadiyah Malang
Disusun Oleh :
FAHRIZA ERANITA SANDIATI
NIM. 201110420311179
ROGRAM STUDY ILMU KEERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi penelitian dengan judul “Pengaruh
Pemberian Madu terhadap Penurunan Nyeri Haid (ismenorhea Primer) Pada Mahasiswi Psik
Fikes MM”. Skripsi ini merupakan tugas akhir sebagai salah satu syarat memperoleh gelar
Sarjana Keperawatan.
Keberhasilan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini bukan semata-mata hasil kerja
peneliti sendiri, melainkan berkat bantuan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, untuk
itu perkenankan peneliti mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Yoyok Bekti P, M.Kep, Sp.Kom selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
niversitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan
Fakultas Ilmu Kesehatan niversitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Henny Dwi Susanti, M.Kep, Sp. Mat sebagai pembimbing 1 yang telah banyak
membantu untuk membimbing dan memberikan masukan dalam penulisan skripsi ini.
4. Ibu Erma Wahyu M, S.Kep, Ns, M. Si sebagai pembimbing 2 yang telah banyak
membantu untuk membimbing dan memberikan masukan dalam penulisan skripsi ini.
5. Bapak Muh. Muslih, S.Kep.Ns. sebagai wali kelas PSIK D angkatan 2011 untuk selalu
memberi dukungan dan nasehat.
6. Segenap dosen dan staf niversitas Muhammadiyah Malang yang telah membantu selama
proses penyusunan proposal.
7. Kedua orang tua dan segenap keluarga tercinta yang telah memberikan kesabarannya dan
8. Rekan-rekan PSIK S1 Keperawatan angkatan 2011 yang telah memberikan bantuan dan
motivasi dalam penyusunan proposal skripsi ini khususnya PSIK D 2011.
9. PSIK S1 Keperawatan angkatan 2012 selaku responden yang berperan aktif dan
meluangkan waktu untuk penelitian saya sehingga penelitian dapat berjalan sesuai yang
diharapkan.
10. Dekan FIKES MM, yang telah memberikan ijin atas penelitian yang saya lakukan.
11. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu atas doa dan dukungannya.
Dalam penulisan proposal skripsi ini peneliti menyadari masih banyak kekurangannya dan
masih jauh dari kesempurnaan, sehingga peneliti mengharapkan adanya saran dan masukkan
dalam rangka penyempurnaan proposal skripsi ini, sehingga dapat bermanfaat bagi banyak pihak
khususnya di bidang kesehatan.
Malang, Februari 2015
Halaman Judul ……… i
Halaman Lembar Persetujuan ………... ii
Halaman Pengesahan ………. iii
Keaslian Penelitian ……… iv
Halaman Motto ………. v
Halaman Persembahan ……….. vi
Kata pengantar ………. vii
Abstrak Bahasa Inggris……….. ix
Abstrak Bahasa Indonesia ……… x
Daftar Isi……… xi
Daftar Tabel ……….….. xiii
Daftar Gambar……… xiv
Daftar Lampiran……….. xv
BAB I ENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang………. 1
1.2 Rumusan Masalah……… 6
1.3 Tujuan Penulisan………. 6
1.4 Manfaat Penelitian………... 6
1.5 Keaslian Penelitian……….. . 7
BAB II TINJAUAN USTAKA 2.1 Konsep Nyeri 2.1.1 Definisi Nyeri……….. 9
2.1.2 Klasifikasi Nyeri……….. 9
2.1.3 Sifat-Sifat Nyeri……….. 10
2.1.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Nyeri……… 10
2.1.5 Mekanisme Nyeri……… 15
2.1.6 Pengkajian Nyeri………. 16
2.1.7 Respon Manusia terhadap Nyeri……….. 18
2.2 Konsep ismenorhea 2.2.1 Definisi ismenorhea………. 19
2.2.2 Klasifikasi ismenorhea……… 20
2.2.3 Faktor-faktor yang Mempengaruhi ismenorhea……… 23
2.2.4 Derajat ismenorhea………. 26
2.2.5 Manajemen ismenorhea………... 26
2.3 Konsep Madu 2.3.1 Definisi Madu………... 27
2.3.2 Karakteristik Madu………... 28
2.3.3 Kandungan Madu………. 29
2.3.4 Manfaat Madu……….. 32
2.3.5 Efek samping Madu……….. 34
2.3.6 Penatalaksaan Penurunan ismenorhea dengan Madu….. 35
2.4 Pengaruh Madu terhadap Penurunan Nyeri ismenorhea……….. 36
BAB IV METODE ENELITIAN
4.1 Desain Penelitian……… 42
4.2 Kerangka kerja ……… 43
4.3 Populasi, Teknik Sampling, Sample………. 44
4.4 Variabel Penelitian ……….. 45
4.5 Definisi Operasional ……….. 46
4.6 Tempat Penelitian……….………... 46
4.7 Waktu Penelitian………. 46
4.8 Instrumen Penelitian ……….. 46
4.9 Prosedur Pengumpulan Data ……….. 46
4.10 Analisa Data……… 47
4.11 Etika Penelitian……… 49
BAB V HASIL ENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Karakteristik Sampel ……….. 51
5.2 Distribusi Sampel saat Pretest dan Postest berdasarkan skala Nyeri dan Pemeriksaan TTV……… 54
5.3 Analisa Data ……….... 55
BAB VI EMBAHASAN 6.1 Tingkat Nyeri Haid pada ismenorhea Primer Sebelum Diberikan Madu ……… 56
6.2 Tingkat Nyeri Haid pada ismenorhea Primer Sesudah Diberikan Madu ……… 59
6.3 Pengaruh Pemberian Madu terhadap Penurunan Nyeri Haid pada ismenorhea Primer ………... 60
6.4 Keterbatasan Penelitian……… 63
6.5 Implikasi untuk Keperawatan……… 64
BAB VII ENUTU 7.1 Kesimpulan……… 65
7.2 Saran………... 65
Daftar pustaka ………. 67
Tabel 2.1 Komposisi Madu……… 30 Tabel 2.2 Kandungan mineral dan vitamin dalam madu………. 31 Tabel 4.1 Definisi operasional……… 45 Tabel 5.1 Distribusi Sampel berdasarkan sia (Rata-rata) pada
Mahasiswi PSIK MM 2011 Tahun 2015……….. 51 Tabel 5.2 Distribusi Sampel berdasarkan sia Menarche pada
Mahasiswi PSIK MM 2011 Tahun 2015……….. 51 Tabel 5.3 Distribusi Sampel berdasarkan Lokasi Nyeri, Sifat Nyeri,
Waktu dimulainya Nyeri, Lama Menstruasi pada Mahasiswi PSIK MM 2011 Tahun 2015……… 52 Tabel 5.4 Rata-rata Distribusi Sampel saat Pretest dan Posttest
berdasarkan pemeriksaan TTV pada Mahasiswi PSIK
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skala Nyeri Bourbonais………... 16
Gambar 2.2 Madu………. 28
Gambar 3.1 Kerangka konsep ………. 38
Gambar 4.1 Kerangka kerja penelitian ……… 43
Lampiran 1 Surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian ……….. 72
Lampiran 2 Surat Keterangan Selesai Melakukan Penelitian …………. 73
Lampiran 3 Lembar Konsultasi ……… 74
Lampiran 4 Standart Operasional Prosedure (SOP) Pemberian Madu ... 76
Lampiran 5 Lembar Pernyataan Persetujuan sebagai Subjek Penelitian.. 78
Lampiran 6 Lembar Wawancara……… 79
Lampiran 7 Lembar Observasi ………. 80
Lampiran 8 Hasil Data ………. 83
Lampiran 9 ji Normalitas ……… 88
Lampiran 10 ji T Berpasangan ……….. 89
Lampiran 11 Tabel T ………... 90
DAFTAR USTAKA
Abd Azis, Che Badariah. et al. (2013). The effect of Tualang honey intake during prenatal stress on pain responses in the rat offsprings. European Journal of Integrative Medicine.
Anjelina, N. (2013). Perbedaan Efektifitas Teknik Yoga (Cat Strech Exercise) dengan Senam Dismenore terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenorhea Primer). Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan niversitas Muhammadiyah Malang. Malang.
Arikunto. S. (2002). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktek, Edisi 5. Jakarta: Rineka Cipta.
Arulkumaran, S. (2006). Essentials of Gynecology. Jaypee Brothers Medical Publishers. New Delhi.
Asmadi. (2008). Konsep asar Keperawatan. Jakarta : EGC.
BPS (Badan Pusat Statistika) Provinsi Jawa Timur. (2010). Surabaya.
Cakir, Mural. et al. (2007). Menstrual Pattern an Common Menstrual Disorders among niversity Students in Turkey. PediatricsInternational 49
Corwin, J, E. (2009). Buku SakuPatofisiologi. Jakarta : EGC.
Dawood, M. Yusuf. (2006). Primary Dysmenorrhea. American Collage of Obstetricians and Gynecologists, 108(2).
Decherney, A. H. (2007). Current iagnosis and Treatment Obstretics and Gynecology. Mc Graw-Hill. New York.
Eby, George. (2006). Zink Treatment Prevents Dysmenorrhea. Medical Hypotheses; 69: 297-301. Elsevier.
Fajar, G. (2009). Gema Suara Lebah. CV Wacana Prima.
French, Linda. (2005). Dysmenorrhea. American Academy for Family Phisicians.
Hacker dan Moore. (2001). Essensial Obstetri dan Ginekologi. Edisi Dua. Jakarta: Hipokrates.
Harmanto, N. (2006). Ibu Sehat dan Cantik Bersama Herbal. Jakarta: PT Elex Media.
Hendrik. (2006). Problema Haid. Solo: Tiga Serangkai.
Hidayat. (2007). Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisa ata. Jakarta : Salemba Medika.
Hidayat, A. Aziz Alimul. (2008). Pengantar Konsep asar Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika. Hudson, Tori. (2007). sing Nutrition o Relieve Primary Dysmenorrhea Alternative &
Jayanti, F. R. (2010). Efektifitas Pemberian Yogurt terhadap Penurunan Nyeri Haid (Dismenorhea) pada Wanita sia 18-22 Tahun di Wilayah Sumbersari. Skripsi. Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kesehatan niversitas Muhammadiyah Malang. Malang.
Je-Reui Liu. et al (2013). Effect of floral sources on antioxidant, antimicrobial, and anti-inflamatory activities of honeys in Taiwan. Journal of Food Chimistry. Elsevier.
Kilic, Iike. et al. (2008). Role of Leukotriens in the Pathogenesis of Dysmenorrhea in Adolescent Girls. The Turkish Journal of Pediatrics.
Kozier, B. dan Erb, G. (2009). Buku Ajar Praktek Keperawatan Klinis. Edisi 5. Jakarta: EGC.
Letchumanan, P. et al. (2012). Posttonsillectomy pain relief and epithelialization with honey.
Turkish Journal of Medical Sciences.
Lotto, Olabisi M. et al. (2008). Prevalence and Corelates of Dysmenorrhea among Nigerian.
Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, 48, 442-444. Makan Sehat Hidup Sehat. (2006) Kompas. Jakarta: PT Kompas Media Nusantara.
Mander, Rosemary. (2004). Nyeri Persalinan. Jakarta: EGC.
Manuaba, I. G. B. (2001). Kapita Selekta Penatalaksanaan Rutin Obstetri Genekologi dan KB. Arcan. Jakarta: EGC.
Matanari, Y. (2012). Hubungan Antara Pola Makan Dengan Dismenore Pada Siswi Kelas X MAN 2 Model Jl. Willem Iskandar Medan Tahun 2011. Skripsi.Fakultas Kesehatan Masyarakat niversitas Sumatera tara. Medan.
Mirbagher, N. dan Aghajani, M. (2013). Comparing the effect of pure and impure honey on severity of pain, amount of bleeding, and duration and interval of menstrual cycles in female students with primary dysmenorrheal. Life Science Journal.
Morgan, G. dan Hamilton, S. (2009). Obstetri dan Gynecologi: Panduan Praktik. Edisi 2. Jakarta: EGC.
Mubarak, W. dan Chayatin. (2007). Kebutuhan asar Manusia. Jakarta: EGC.
Muttaqin, A. (2008). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba Medika.
Novia, Ika dan Nunik Puspitasari. (2008). Faktor Resiko yang Mempengaruhi Kejadian Dismenorea. The Indonesian Journal of Public Health.
Nursalam. (2003). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu dan Keperawatan. Jakarta: Salemba Empat.
Polat, Aytac. et al. (2009). Prevalence of Primary Dysmenorrhea in Young Adult Female niversity Students. Archives of Ginecology & Obstetrics, 279.
Potter, A. dan Perry, A. G. (2005). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik. Jakarta: Salemba Medika.
Potter, A. dan Perry, A. G. (2006). Buku Ajar Fundamental Keperawatan: Konsep, Proses dan Praktik. Edisi 4. Volume 2. Jakarta: EGC.
Potter, A. dan Perry, A. G. (2009). Buku Ajar Fundamental Keperawatan. Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.
Priyatna, A. (2009). Be A Smart Teenager (for Boy and Girls). Jakarta: Gramedia.
Proverawati, A. dan Misaroh, S. (2009). Menarche (Menstruasi Pertama Penuh Makna). Yogyakarta: Muha Medika.
Purbaya, J. Rio. (2007). Mengenal Madu Alami. Bandung: Pionir Jaya.
Razzak, Khalid K. Abdul. et al. (2010). Influence of Dietary Intake of Diary Products on Dysmenorrhea. Journal of Obstetrics and Gynaecology, 36.
Reynertson, K.A., (2007). Phytochemial Analysis of Bioactive Constituens from Edible Myrtaceae Fruit. issertation, The City niversity of New York, New York.
Rostita. (2007). Berkat Madu: Sehat, Cantik, dan Penuh Vitalitas. Bandung: PT Mizan Pustaka.
Sarwono. (2001). Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatus. Jakarta.
Schwartz. Et al. (2008). Buku Ajar Keperawatan Pediatrik. Jakarta: EGC.
Silvana, P. D. (2012). Hubungan antara Karakteristik Individu, Aktivitas Fisik, dan Konsumsi Produk Susu dengan Dysmenorrhea Primer pada Mahasiswi FIK dan FKM I Depok Tahun 2012. Skripsi. Program Studi Gizi Fakultas Kesehatan Masyarakat niversitas Indonesia. Depok.
Singh, M P. et al (2012). Honey as complementary medicine. International Journal of Pharma and Bio Sciences.
Smeltzer, C. S. dan Bare, G. B. (2002). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah.Edisi 8. Volume 2. Jakarta: EGC.
Stoelting-Gettelfinger. (2010). A Case Study and Comprehensive Defferential Diagnosis and Care Plan for the Three DS of Women’s Health: Primary Dysmenorrhea, Secondary Dysmenorrhea, and Dyspareunia. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners.
Sugiyono. (2004). Metode Penelitian Pendidikan. Bandung: Alfabeta.
Sugiyono. (2011). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Tanzania Journal of Health Research, 11(4).
Wiknjosastro, Hanifa. (2007). Ilmu Kandungan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawihardjo.
Yatim, F. (2001). Haid Tidak Wajar dan Menopause. Pustaka Populer Obor. Jakarta.
Yuliarti, Nurheti (2009). The Vegetarian Ways. Yogyakarta: CV. Andi Offset.
Xiaoshu Zhu. et al. (2010). Are There any Cros-Etnic Differences in Menstrual Profiles? A Pilot Comparative Study on Australian and Chinese Women With Primary Dysmenorrhea. The Journal of Gynaecology Research.
