FAKTOR DETERMINAN KEJADIAN PERDARAHAN POSTPARTUM DI RSUD KANJURUHAN KEPANJEN KAB MALANG PERIODE TAHUN 2014

xi

KARYA TULIS AKHIR

FAKTOR DETERMINAN KEJADIAN PERDARAHAN POSTPARTUM DI RSUD KANJURUHAN KEPANJEN KAB MALANG

PERIODE TAHUN 2014

Oleh: KITTY FABIOLA

201110330311035

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN

i

FAKTOR DETERMINAN KEJADIAN PERDARAHAN POSTPARTUM DI RSUD KANJURUHAN KEPANJEN KAB MALANG

PERIODE TAHUN 2014

KARYA TULIS AKHIR Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh: KITTY FABIOLA

201110330311035

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN

ii

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN Telah disetujui sebagai hasil penelitian

Untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang Tanggal: 6 Agustus 2015

Pembimbing I

dr. Kusuma Andriana, Sp.OG

Pembimbing II

dr. Rubayat Indradi, M.OH

Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran

iii

LEMBAR PENGUJI

Karya Tulis Akhir Oleh Kitty Fabiola ini

Telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji Pada tanggal 6 Agustus 2015

Tim Penguji

dr. Kusuma Andriana, Sp.OG , Ketua

dr. Rubayat Indradi, M.OH , Anggota

iv

KATA PENGANTAR

Syukur Alhamdulillah saya panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang berjudul “Faktor Determinan Kejadian Perdarahan Postpartum di RSUD Kanjuruhan

Kepanjen Kab Malang Periode Tahun 2014”

Penulisan penelitian ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan tugas akhir ini jauh dari sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta mendapatkan bantuan dan bimbingan dari dosen pembimbing dalam rangka penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini.

Akhir kata penulis berharap adanya saran dan kritik yang membangun dan semoga penelitian ini dapat menambah wawasan serta bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 6 Agustus 2015

v

UCAPAN TERIMA KASIH

Penulis menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini tidak akan terselesaikan tanpa ada bantuan dari berbagai pihak, untuk itulah pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar–besarnya kepada:

1. Allah SWT, Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang yang senantiasa membukakan jalan dan kemudahan, serta melimpahkan rahmat dan ridho-Nya.

2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan ilmu, tempat dan fasilitas kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis dan menempuh pendidikan. 3. dr. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan wawasan dan membangun mental penulis dalam menempuh pendidikan dan menyelesaikan karya tulis ini.

4. dr. Rahayu, Sp.S selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang telah memberikan pengarahan dalam belajar menuju sukses kepada penulis.

vi

6. dr. Kusuma Andriana Sp.OG selaku pembimbing 1 yang telah meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dengan sabar dan selalu memberi masukan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.

7. dr. Rubayat Indradi, MOH Kes selaku pembimbing 2 yang telah bersedia membimbing dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.

8. dr. Feny Tunjungsari selaku penguji yang telah meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan, koreksi dan saran kepada penulis dalam penyempurnaan penyusunan karya tulis akhir ini.

9. Staff Tata Usaha FK UMM yang telah membantu administrasi penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.

10. Orang tua tercinta Ayah Wahyudi dan Ibu Wiwik Hendrowati, Kakak Gogo Kun Rizky, Kakak Putri Yulianti serta Adik Agustiyas Ni’matus Solehah semua yang selalu memberi dukungan, doa, kasih sayang, semangat, kepercayaan, pengorbanan dan kesabaran yang tak terhingga bagi penulis. 11. Keluarga Besar Soekemi terimakasih atas doa dan dukungan serta kasih

sayang yang tiada henti kepada penulis dalam menempuh pendidikan dan menyelesaikan karya tulis ini.

12. Yang tersayang R. Panji Joy Poespo beserta keluarga Ibu Suhartatik dan Bapak R. P. Dandy yang selalu memberi semangat dan dukungan serta bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan karya tulis ini.

vii

Sumarauw, Risyuana Ulfa Cholyly, Suci Handayani, Salsabila Uly, Wahyu Tri Soenaryati, Nadya Ayu, Enggar Saraswati, Yulian Ryandra, Faiz Yusky, Bagus Prasetya dan Anis Marta.

14. Semua teman-teman FK UMM angkatan 2011 yang menjadi teman seperjuangan selama menempuh pendidikan kedokteran terimakasih dukungan dan doanya.

15. Kepala RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang yang telah mendukung dan memfasilitasi saya dalam menyelesaikan karya tulis akhir. 16. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini dan

viii ABSTRAK

Kitty Fabiola, 2015. Faktor Determinan Kejadian Perdarahan Postpartum Di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kab Malang Periode tahun 2014. Tugas Akhir. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) Kusuma Andriana *), (2) Rubayat Indradi **)

Latar belakang: Perdarahan postpartum merupakan salah satu penyebab tertinggi kematian ibu setelah perdarahan karena hamil ektopik dan abortus.

Tujuan: Untuk mengetahui faktor determinan yang dapat menyebabkan kejadian perdarahan postpartum. Selain itu untuk memperoleh data prevalensi, paritas, pendidikan, pekerjaan, penyebab terbanyak serta faktor resiko ibu yang mengalami perdarahan postpartum di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kab. Malang. Metode: Desain penelitian ini menggunakan jenis penelitian analitik observasional dengan desain studi cross sectional. Sampel dalam penelitian ini 30 responden termasuk kelompok HPP (pendarahan post partum) dan 30 responden termasuk kelompok non HPP (tidak mengalami pedarahan post partum). Sampel dalam penelitian ini merupakan semua pasien kamar bersalin bagian obstetri dan ginekologi yang melakukan persalinan di RSUD Kanjuruhan Kepanjen kab Malang pada periode 1 Januari – 31 Desember tahun 2014. Data diperoleh dari rekam medis RSUD Kanjuruhan Kepanjen Malang kemudian diolah dan diuji dengan uji chi-square.

Hasil penelitian: Dari hasil uji statistik terhadap 60 orang responden yang menjadi kelompok sampel (HPP dan kelompok kontrol (non HPP) diperoleh beberapa kondisi ibu yang beresiko mengalami perdarahan postpartum adalah ibu dengan status multiparitas, tingkat pendidikan rendah, dan bekerja sebagai ibu rumah tangga dan swasta. Sedangkan dari hasil uji chi-square diperoleh bahwa terdapat hubungan antara faktor usia ibu, paritas, pendidikan, pekerjaan, hamil ganda, anemia, makrosomia, polhidramnion dengan kejadian HPP (pendarahan post partum).

Kesimpulan: Terdapat hubungan antara faktor resiko terhadap kejadian Pendarahan Post Partum dalam penelitian ini

ix ABSTRACT

Fabiola, Kitty. 2015. Determinant Factor of Hemorragic Postpartum Incident At RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kab Malang Period of 2014. Thesis, Medical Faculty, University of Muhammadiyah Malang. Advisor: (1) Kusuma Andriana *), (2) Rubayat Indradi **)

Background: Postpartum hemorrhage is one of the highest cause of maternal death after hemorrhage due to ectopic pregnancy and abortion.

Objective: To find out which determinant factor that can cause postpartum hemorrhage. In addition to gaining prevalence data, parity, age, education, employment, most of the causes and risk factors for mother who experienced postpartum hemorrhage in RSUD Kanjuruhan Kepanjen, Kab. Malang.

Methods: This method using observational analytic study with cross sectional study design. The sample in this study of 30 respondents include HPP (hemorrhage postpartum) and 30 respondents include non HPP (no experience of hemorrhage postpartum). The sample in this study are all patients in maternity obstetrics and gynecology section at RSUD Kanjuruhan Kepanjen, Kab. Malang during the period 1 January – 31 December 2014. Data obtained from hospital medical records Kanjuruhan Kepanjen Malang then process and tests by chi-square test.

Result: Results of statistical tests of 60 respondents into groups of samples HPP and the control group (non HPP) obtained some conditions the mother at risk of experiencing hemorrhage postpartum were mother with the status of multiparity, low levels of education, and worked as housewife and private sector. The result of chi-square test was obtained that there were relationships between the factors parity, maternal education, employment, twin pregnancy, anemia, macrosomia, polihidramnion with HPP (hemorrhage postpartum).

Conclusion: There was a relationship between risk factors on the incidence of HPP (post partum hemorrhage) in this study.

x DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

LEMBAR PENGESAHAN ...ii

LEMBAR PENGUJI ...iii

PERNYATAAN ORISINALITAS ...iv

KATA PENGANTAR ...v

UCAPAN TERIMAKASIH ...vi

ABSTRAK ...ix

ABSTRACT ...x

DAFTAR ISI ... iv

DAFTAR TABEL ... xv

DAFTAR GAMBAR ...xvi

DAFTAR SINGKATAN ... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ...xviii

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Rumusan Masalah... ... 2

1.3 Tujuan Penelitian... ... 2

1.3.1 Tujuan Umum... ... 2

1.3.2 Tujuan Khusus ... 3

1.4 Manfaat Penelitian... 3

xi

1.4.2 Manfaat Akademik ... 3

1.4.3 Manfaat Masyarakat………...……... ... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Perdarahan Postpartum…………... .... 5

2.1.1 Definisi Perdarahan Postpartum………...……….. ... 5

2.1.2 Etiologi Perdarahan Postpartum ... 5

2.1.3 Faktor Predisposisi Perdarahan Postpartum ... 9

2.1.4 Patofisiologi Perdarahan Postpartum ... 14

2.1.5 Diagnosis Perdarahan Postpartum ... 14

2.1.6 Penatalaksanaan Perdarahan Postpartum ... 16

2.1.7 Pencegahan Perdarahan Postpartum ... 20

2.2 Faktor Determinan Kejadian Perdarahan Postpartum ... 21

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Konsep... ... 23

3.2 Hipotesis... ... 25

BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Dan Rancangan Penelitian... ... 26

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian... ... 26

4.3 Populasi dan Sampel... ... 26

4.3.1 Populasi... ... 26

4.3.2 Sampel... ... 26

4.3.3 Tehnik Pengambilan Sampel... ... 27

xii

4.3.4.1 Kriteria Inklusi ... 27

4.3.4.2 Kriteria Eksklusi ... 27

4.5 Variabel Penelitian... ... 27

4.5.1 Variabel Bebas... ... 27

4.5.1 Variabel Tergantung ... 27

4.6 Definisi Operasional... 27

4.7 Alat Dan Bahan Penelitian... ... 28

4.8 Tehnik Pengambilan Data... ... 29

4.9 Analisis Data………... ... 29

4.10 Alur Penelitian... ... 29

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANILISIS DATA 5.1 Hasil Pengujian ... 30

5.1.1 Usia Responden ... 31

5.1.2 Paritas Responden ... 31

5.1.3 Tingkat Pendidikan Responden ... 32

5.1.4 Jenis Pekerjaan Responden ... 32

5.1.5 Hamil Ganda ... 33

5.1.6 Makrosomia ... 33

5.1.7 Anemia ... 33

5.1.8 Polihidramnion ... 34

5.2 Pengaruh Data Faktor Determinan dengan Kejadian Perdarahan Postpartum... 34

5.2.1 Pengaruh Antara Usia dengan Perdarahan Postpartum ... 34

xiii

5.2.3 Pengaruh Antara Tingkat Pendidikan dengan Perdarahan Postpartum ... 38

5.2.4 Pengaruh Antara Jenis Pekerjaan dengan Perdarahan Postpartum ... 40

5.2.5 Pengaruh Antara Hamil Ganda dengan Perdarahan Postpartum ... 42

5.2.6 Pengaruh Antara Makrosomia dengan Perdarahan Postpartum ... 44

5.2.7 Pengaruh Antara Anemia dengan Perdarahan Postpartum ... 46

5.2.8 Pengaruh Antara Polihidramnion dengan Perdarahan Postpartum ... 48

BAB 6 PEMBAHASAN 6.1 Hubungan Usia dengan KejadianPerdarahan Postpartum... 51

6.2 Hubungan Jumlah Paritas dengan Kejadian Perdarahan Postpartum ... 52

6.3 Hubungan Tingkat Pendidikan dengan Kejadian Perdarahan Postpartum ... 53

6.4 Hubungan Jenis Pekerjaan dengan Kejadian Perdarahan Postpartum ... 54

6.5 Hubungan Hamil Ganda dengan Kejadian Perdarahan Postpartum ... 55

6.6 Hubungan Makrosomia dengan Kejadian Perdarahan Postpartum ... 55

6.7 Hubungan Nemia dengan Kejadian Perdarahan Postpartum ... 56

6.8 Hubungan Polihidramnion dengan Kejadian Perdarahan Postpartum ... 57

BAB 7 KESIMPULAN 7.1 Kesimpulan ... 59

7.2 saran ... 59

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Hslaman

5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 5.15 5.16

Distribusi Frekuensi Usia ... Distribusi Frekuensi Jumlah Paritas ... Distribusi Frekuensi Tingkat Pendidikan ... Distribusi Frekuensi Jenis Pekerjaan ... Distribusi Frekuensi Hamil Ganda ... Distribusi Frekuensi Makrosomia ... Distribusi Frekuensi Anemia ... Distribusi Frekuensi Polihidramnion ... Tabulasi Silang antara Usia dengan Perdarahan Postpartum Tabulasi Silang antara Paritas dengan Perdarahan Postpartum Tabulasi Silang antara Pendidikan dengan Perdarahan

[image:15.595.116.497.144.745.2]

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Konsep ... 23

Gambar Grafik 5.1 Usia ... 36

Gambar Grafik 5.2 Paritas ... 38

Gambar Grafik 5.3 Tingkat Pendidikan ... 40

Gambar Grafik 5.4 Jenis Pekerjaan ... 42

Gambar Grafik 5.5 Hamil Ganda ... 44

Gambar Grafik 5.6 Makrosomia ... 46

Gambar Grafik 5.7 Anemia ... 48

xvi

DAFTAR SINGKATAN FDP : Fibrin Degradation Product

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4

Surat-Surat Penelitian ... Data Penelitian ... Data Crosstab dan Uji Chi-Square ... Dokumentasi ...

xviii

DAFTAR PUSTAKA

Annisa, Fitria. 2015. Hubungan dan faktor resiko partus lama, riwayat perdarahan postpartumdan berat bayi lahir besar dengan kejadian

perdarahan postpartum. (online),

(http://adln.lib.unair.ac.id/go.php?id=gdlhub-gdl-s1-2015-fitriaanis-38276&PHPSESSID=6ce6b123e7a82bf1c96610203047eb13, diakses pada 4 Maret 2015).

Bloomberg, Marie. 2011. Maternal obesity and risk of postpartum hemorrhage. (online), (http://reference.medscape.com/medline/abstract/21860284, diakses pada 10 Februari 2015).

Bakta, I Made. 2010. Anemia defisiensi besi, in: Aru W. Sudoyo, Ilmu Penyakit Dalam, Edisi ke-5, pt. Internapublishing, Jakarta, pp 1127.

Chunningham, F. Gary. 2013. Perdarahan Obstetri, Obstetri Williams, Edisi ke – 23, penerbit buku kedokteran EGC, Jakarta, pp 795-839.

Depkes RI. 2011. Skenario percepatan penuruan AKI. (online), (http://www.kesehatanibu.depkes.g o.id, diakses pada 10 Februari 2015). DEPKES RI. 2014.

www.depkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/buletin.

Dina, Darmin. 2013. Faktor determinan kejadian perdarahan postpartum di

RSUD Majene Kabupaten Majene, (onlne),

(http://pasca.unhas.ac.id/jurnal/files/2a7d321ba0c24ff0779dbfe68c30fa02.pdf , diakses pada 11 Maret 2015).

xix

Handayani, Lina. 2013. Peran petugas kesehatan dan kepatuhan ibu hamil

dalam mengkonsumsi tablet besi. (online),

(http://download.portalgaruda.org/article.php?article=132029&val=5543, diakses pada 22 maret 2015).

Kusumamawati, Lidya. 2014. Persalinan dengan luaran makrosomia di BLU

RSUP. PROF. DR. R. D. KANDOU. (online),

(http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/eclinic/article/view/5023, diakses pada 22 Maret 2015).

Lestrina, Eny. 2012. Hubungan anatara paritas dan anemia dengan kejadian perdarahan postpartum di rumah sakit Willian Booth Surabaya. (online),

(http://ejournal.stikeswilliambooth.ac.id/index.php/D3BID/article/view/6, diakses pada 10 Februari 2015).

Londok, T. 2013. Karakteristik perdarahan antepartum dan perdarahan

postpartum. (online),

(http://download.portalgaruda.org/article.php?article=157402&val=1008&titl e=KARAKTERISTIK%20PERDARAHAN%20ANTEPARTUM%20DAN% 20PERDARAHAN%20POSTPARTUM, diakses pada 20 Juni 2015)

Oxorn, Harry. 2010. Ilmu kebidanan: patologi dan fisiologi persalinan. edisi ke-1, cv. Andi Offset Yayasan Essentia Medica, Yogyakarta, pp 412-424.

Pernoll. Benson. 2009. Current Obstetric and Gynecologic Diagnosis and Treatment. (online), (http//

repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/38585/4/Chapter%20II.pdf, diakses 28 juni 2015).

Prawirohardjo, Sarwono. 2012. Perdarahan Postpartum, Ilmu Kebidanan, edisi ke-4, PT. Bina Pustaka Sarwono Praworihardjo, Jakarta, pp 677-684

Purbadewi. 2013. Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Anemia dengan

Kejadian Anemia pada Ibu Hamil.(online),

xx

diakses pada 6 Agustus 2015).

Ratu, Mayang. 2013. Hubungan Faktor Resiko Ibu Bersalin dengan Retensio

Plasenta. (online),

(http://online-journal.unja.ac.id/index.php/kedokteran/article/view/1248/0, diakses pada 6 Agustus 2015).

Rogers, Smith. 2007. Avoiding manual removal of placenta: evaluation of intra-umbilical injection of uterotonics using the pipingas technique for

management of adherent placenta. (online),

(http://reference.medscape.com/medline/abstract/17230289, diakses pada 10 Februari 2015).

Smith, John. 2014. Etiology postpartum haemorraghe. (online), (http://emedicine.medscape.com/article/275038-overview#a0102, diakses pada 4 Maret 2015).

Smith, John. 2014. Pathophysiology postpartum haemorrage. (online), (http://emedicine.medscape.com/article/275038-overview#a0104, diakses pada 4 Maret 2015). .

Sulistiyani, Ninik C. 2013. Hubungan antara paritas dan umur ibu dengan kejadian perdarahan postpartum di RS. Panti wilasa “Dr. Cipto” yakkum

cabang Semarang tahun 2008. (online), (

http://180.250.144.150/e-journal/index.php/ilmukeperawatan/article/view/151/0

, diakses pada

10 Februari 2015).

Supa, Sofia. 2013. Hubungan anatara paritas, berat bayi lahir, dan retensio plasenta dengan kejadian perdarahan post partum primer. (online),

(http://jurnal-griyahusada.com/awal/images/files/Penelitian%203.pdf,

diakses pada 12 Februari 2015).

xxi

(http://infid.org/pdfdo/1385705321.pdf, diakses pada 10 Februari 2015).

Suryani. 2008. Hubungan karakteristik ibu bersalin dan antenatal care dengan perdarahan pasca persalinan di rumah sakit umum dr. Pringadi tahun 2007.

(online),

(http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6853/1/047023029.pdf, diakses pada 6 Maret 2015).

Wuryanti, Ayu. 2010. Hubungan Anemia Dalam Kehamilan Dengan Perdarahan Postpartum Karena Atonia Uteri Di RSUD Wonogiri. Program Studi DIV

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

(online), (http://digilib.uns.ac.id/dokumen/abstrak/16742/Hubungan-anemia- dalam-kehamilan-dengan-perdarahan-postpartum-karena-atonia-uteri-di-RSUD-Wonogiri, diakses pada 28 Juni 2015).

Yusrawati. 2014. Twin to twin transfusion syndrome. (online), (http://jurnal.fk.unand.ac.id/images/articles/vol3/no2/n278-282_lp.pdf,

1 BAB 1 PENDAHULUAN

1.1Latar belakang

Perdarahan postpartum adalah perdarahan yang masif dan berasal dari tempat implantasi plasenta, robekan pada jalan lahir dan jaringan sekitarnya juga merupakan salah satu penyebab kematian ibu di samping perdarahan karena hamil ektopik dan abortus (Prawirohardjo, 2012). Faktor resiko terjadinya perdarahan postpartum yaitu: usia, paritas, janin besar, riwayat buruk persalinan sebelumnya, anemia berat, kehamilan ganda, hidramnion, partus lama, partus presipitatus, penanganan yang salah pada kala III, hipertensi dalam kehamilan, kelainan uterus, infeksi uterus, tindakan operatif dengan anastesi yang terlalu dalam (Lestrina, 2012).

2

Menurut profil kesehatan di Jawa Timur, capaian Angka Kematian Ibu (AKI) cenderung meningkat dalam lima tahun terakhir. Capaian AKI dapat digambarkan sebagai berikut: pada tahun 2008 sebesar 83 per 100.000 kelahiran hidup; tahun 2009 sebesar 90.7 per 100.000 kelahiran hidup; tahun 2010 sebesar 101.4 per 100.000 kelahiran hidup; tahun 2011 sebesar 104,3 per 100.000 kelahiran hidup; dan di tahun 2012 mencapai 97,43 per 100.000 kelahiran hidup.

Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diketahui bahwa penyebab utama perdarahan postpartum adalah retensio plasenta yaitu sebesar 53,7% diikuti laserasi jalan lahir sebesar 29,3%, atonia uteri 14,6% dan inversio uteri sebesar 2,4% (Dina, 2013). Begitu pula penelitian di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Malang pada tahun 2013 kejadian perdarahan postpartum sebesar 115 dari 356 persalinan (Annisa, 2014).

Berdasarkan gambaran diatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentang faktor determinan kejadian perdarahan postpartum di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kab Malang pada periode tahun 2014.

1.2Rumusan Masalah

Apakah faktor determinan kejadian perdarahan postpartum di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kabupaten Malang?

1.3Tujuan

1.3.1 Tujuan Umum

3

1.3.2 Tujuan Khusus

1. Memperoleh data prevalensi perdarahan postpartum di RSUD Kanjuruhan Kepanjen Kab. Malang

2. Memperoleh data paritas pada ibu yang mengalami perdarahan postpartum.

3. Memperoleh data usia ibu yang mengalami perdarahan postpartum. 4. Memperoleh data pendidikan ibu yang mengalami perdarahan

postpartum.

5. Memperoleh data pekerjaan ibu yang mengalami perdarahan postpartum.

6. Mengetahui penyebab terbanyak perdarahan postpartum.

7. Mengetahui seberapa besar pengaruh faktor resiko terhadap kejadian perdarahan postpartum.

1.4Manfaat

1.4.1 Manfaat Klinis

1. Memberi pengetahuan kepada penulis dan pembaca mengenai penyebab dari perdarahan postpartum.

2. Menjadi bahan informasi bagi tenaga medis dalam memberikan konseling untuk mencegah berbagai komplikasi dalam persalinan. 1.4.2 Manfaat Akademis

4

2. Menambah wawasan ilmu pengetahuan tentang penelitian kesehatan terutama dibidang kandungan.

1.4.3 Manfaat Bagi Masyarakat