BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN REFERAT
FAKULTAS KEDOKTERAN Palu, 26 Januari 2017
UNIVERSITAS AL-KHAIRAAT
INFEKSI VARICELLA ZOSTER
PADA KEHAMILAN
Disusun oleh :
Andry Aulia Zulkarnaen Y (11-16-777-14-094) Irda Riana (11-16-777-14-097)
Pembimbing : dr. Sukma Anjayani, M. Kes, Sp. KK
DISUSUN UNTUK MEMENUHI TUGAS KEPANITERAAN KLINIK PADA BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS AL-KHAIRAAT PALU
HALAMAN PENGESAHAN
Nama dan stambuk : Andry Aulia Zulkarnaen Y (111677714094)
Irda Riana (111677714097)
Fakultas : Kedokteran
Program Studi : Pendidikan Dokter
Universitas : Alkhairaat
Judul Referat : Infeksi Varicella Zoster Pada Kehamilan
Bagian : Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin
RSU ANUTAPURA PALU
Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Alkhairaat
Palu, Januari 2017
Pembimbing Mengetahui KPM
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL... i
HALAMAN PENGESAHAN... ii
DAFTAR ISI... iii
A. PENDAHULUAN...1
B. DEFINISI...2
C. EPIDEMIOLOGI...3
D. PATOGENESIS... 5
E. DIAGNOSIS... 7
F. PENGARUH VARICELLA TERHADAP KEHAMILAN... 10
G. CONGENITAL VARICELLA SYNDROME...12
H. INFEKSI VARICELLA USIA KEHAMILAN 20 MINGGU...12
I. INFEKSI VARICELLA USIA KEHAMILAN DIATAS 20 MINGGU…13 J. PENGARUH KEHAMILAN TERHADAP VARICELLA………15
K. MANAJEMEN VARICELLA DALAM KEHAMILAN……… 17
L. PROFILAKSIS VARICELA DALAM KEHAMILAN………18
M. MEDIKAMENTOSA………21
N. NON MEDIKAMENTOSA………..22
O. MANAGEMENT TERHADAP LINGKUNGAN………25
P. KESIMPULAN………..26
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Struktur Virus Varicella Zoster 2
Gambar 2 Estimasi Kejadian Varicella dalam Kehamilan, CVS dan Neonatal Varicella.(A) Kejadian dari wanita melahirkan di Inggris dan (B) di Bangladesh. Tampak dari gambar diatas estimasi kejadian varicella dan akibatnya lebih tinggi terjadi di Bangladesh, yang termasuk negara tropis.
4
Gambar 3 Skema Patogenesis Infeksi Virus Varicella Zoster 6
Gambar 4 Perjalanan Varicella 6
Gambar 5 Tampilan Klinis Varicella. Lesi varicella pada wajah (A), Tampilan Penderita Varicella (B)
9
Gambar 6 Congenital Varicella Syndrome dengan Deformitas Ekstremitas Bawah.CVS dengan tungkai bawah yang pendek dan skar pada kulit (A)(AAP,2009). Deformitas pada kedua ekstremitas bawah(B)
13
Gambar 7 Skar Luka pada Congenital Varicella Syndrome 14
Gambar 8
Congenital Varicella Syndrome dengan Deformitas Ekstremitas Atas. Tampak atrofi lengan kiri dan tidak ada ibu jari sebelah kiri (A). Pembentukan skar pada daerah bahu kiri(B)
14
Gambar 9 Bayi perempuan yang lahir meninggal dengan lesi kulit sikatrik. Tampak lesi sikatrik pada ekstrimitas atas kiri dan permukaan abdomen kiri setelah varicella maternal yang terjadi antara usia kehamilan 13-15 minggu
15
Gambar 10 Bayi berusia 14 bulan dengan herpes zoster. Tampak lesi sesuai pola dermatomal klasik dan terdapat riwayat maternal varicella pada usia kehamilan 28 minggu
15
Hamil
(A). Pada autopsi pasien tersebut, didapatkan paru-paru dalam keadaan kongesti berat akibat pneumonia varicella (B)
Gambar 12 Pemeriksaan pada Varicella dalam Kehamilan berdasarkan Waktu Terjadinya Infeksi
18
Gambar 13 Immunoglobulin Varicella Zoster 20
Gambar 14 Bagan Diagnosis dan Penanganan Varicella dalam kehamilan
23
Tabel 1 Infeksi Virus Varicella Zoster dan Akibat yang Mungkin Terjadi dalam Kehamilan
11
Tabel 2 Temuan Klinis Congenital Varicella Syndrome 14
Tabel 3 Konseling dan Anjuran Terhadap Ibu Hamil yang Berisiko
DAFTAR PUSTAKA
1. Sauerbrei A. 2007. Varicella-zoster virus infections during pregnancy. In : Mushahwar, I. K., editors. Congenital and other related infectious diseases of the newborn. Oxford: Elsevier. p. 51-68.
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2011.Varicella Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases.In :The Pink Book: Course Textbook - 12th Edition (April 2011) [Citied 2017 January 25]. Available from: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/varicella.html 3. Federal Bureau of Prisons (BOP). 2009. Management of varicella zoster virus
infections. [Citied 2017 January 25]. Available from: http://www.bop.gov/news/medresources.jsp.
4. Cash, C.J., Glass, C.A., 2011. Infectious disease guidelines. In : Family Practice Guidelines, second edition. New York : Springer Publishing Company. p. 402-4
5. Heininger, U., Seward, J.F. 2006. Varicella. Lancet 368 : 1365-76.
6. Health Protection Agency (HAP). 2011. Guidance on Viral Rash in Pregnancy. [Citied 2017 January 25]. Available from: www.hpa.org.uk
7. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. 2007. Chickenpox in pregnancy. Green-top Guideline No.13.
8. Tan, M.P., Koren, G. 2006. Chickenpox in pregnancy: Revisited. Reproductive Toxicology 21: 410–420.
9. Duff P. 2010. Diagnosis and Management of Varicella Infection in Pregnancy. Perinatology 1:6-12
10. Stallings, S.P. 2000. Varicella virus vaccine. Prim Care Update Ob/Gyns 7 : 16-9
11. Organization of teratology information specialists (OTIS). 2010. Chicken pox (varicella) and the vaccine and pregnancy. [2017 January 25]. Available from: www.OTISpregnancy.org
13. Geneva Foundation for Medical Education and Research. 2012. Varicella syndrome,congenital.[disitasi 2017 January 25]. Diunduh :http://www. gfmer.ch/genetic_diseases_v2/gendis_detail_list.php?cat3=356
14. Heuchan A., Isaacs D. (Australasian Subgroup in Paediatric Infectious Diseases of the Australasian Society for Infectious Diseases). 2001. The management of varicella-zoster virus exposure and infection in pregnancy and the newborn period. MJA 2001; 174: 288-292
15. Health Service Executive (HSE) National Immunisation Office. 2011.
Varicella-Zoster outbreak notifiable(Revised September 2011). [disitasi 2017 January 25]. Diunduh :http://www.immunisation.ie/en/Downloads/NIAC Guidelines/PDFFile_15491 _en.pdf
16. Hall, S., Maupin, T., Seward. J., et al. 2002. Second varicella infections: are they more common than previously thought? Pediatrics 109: 1068–73.
17. Ramachandra S, Metta AK, Haneef NS, Kodali S. 2010. Fetal varicella syndrome. Indian J Dermatol Venereol Leprol 76:724
18. Craighead, J.E. 2000. Varicella-Zoster Virus (VZV). In : Pathology and Pathogenesis of Human Viral Disease. Burlington: Academic Press. p. 147-62
19. Briggs, G., Freeman. R.K., Yaffe. S. J. 2011. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Ninth edition.
Philadelphia : Lipincott Williams & Wilkins. p. 733.
20. Food and Drug Administration (FDA). 2011. Varicella Zoster Immune Globulin (Human). [Citied 2017 January 25]. Available from: http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/Shortages/de fault.htm
21. Daley, A.J., Thorpe, S., Garland, S.M. 2008. Review Varicella and the pregnant woman: Prevention and management. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology 48:26-33
