SKRIPSI
Diajukan Guna Memenuhi Tugas – Tugas dan Persyaratan Akhir untuk Mendapatkan Gelar Sarjana Fisioterapi
Disusun oleh:
ENDAH PRASETIYA NOVIYANTI J120151075
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ii
HALAMAN PRASYARATAN GELAR
PENGARUH LATIHAN AGILITY DAN PERTURBATION TERHADAP PENINGKATAN AKTIVITAS FUNGSIONAL PASIEN OSTEOARTHRITIS
LUTUT DI POSYANDU LANSIA PELAIHARI
Skripsi Ini Dibuat untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi Dalam Program Studi S1 Fisioterapi
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
Diajukan Oleh:
Endah Prasetiya Noviyanti J120151075
Hari : Selasa
Tanggal : 6 Desember 2016
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
vi
MOTTO
“Sesungguhnya hanya orang- orang yang bersabarlah yang di cukupkan pahala
mereka tanpa batas”
(Q.s. Az- zumar: 10) ”
“Allah akan meninggikan orang- orang yang beriman diantaramu dan orang- orang
yang diberi ilmu pengetahuan beberapa derajat”
(Q.s. Al- mujadalah: 11)
Orang yang keluar mencari ilmu, maka ia berada dijalan Allah hingga ia kembali
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Skripsi ini dibuat sebagai salah satu upaya tanda kasih sayang dan terimakasih saya kepada :
Allah SWT
Tuhan yang maha kuasa yang telah memberikan pencerahan, kelancaran dan kemudahan serta rahmat dan hidayah – Nya.
Suami dan Anak-anakku
Suamiku Murwanto, anak-anakku Ahmad Furqon Muwaffaq dan Muhammad Faizan Naqib yang tak pernah lupa memberiku semangat dan kasih sayangnya senantiasa memberikan motivasi dan masukan yang tak terhingga, serta selalu mengingatkanku akan terus selalu berusaha dan semangat dalam menempuh pendidikan dan mengerjakan tugas skripsi ini.
Keluarga Besarku
viii
ABSTRAK
PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI, NOVEMBER 2016
ENDAH PRASETIYA NOVIYANTI/ J120151075
“PENGARUH LATIHAN AGILITY DAN PERTURBATION TERHADAP
PENINGKATAN AKTIFITAS FUNGSIONAL PASIEN OSTEOARTHRITIS
LUTUT DI POSYANDU LANSIA PELAIHARI”
(DibimbingOleh: Yulisna Mutia Sari, SSt.FT., MSc (GRS) )
Latar Belakang: Lansia cenderung mengalami penurunan pada sistem
musculoskeletal. Penurunan pada sistem musculoskeletal ini dapat mempengaruhi
mobilitas fisik pada lansia salah satunya adalah nyeri lutut yang merupakan salah satu tanda dari Osteoarthritis, mempunyai keluhan berupa nyeri lutut, kaku persendian di pagi hari ketika bangun tidur, terjadi krepitasi disaat gerakan aktif pada lutut, dan nyeri tekan pada lutut. Untuk mengurangi rasa nyeri dan meningkatkan fungsi dengan kondisi Osteoarthritis lutut dengan memberikan latihan agility dan
perturbation.
Tujuan Penelitian: Untuk mengetahui pengaruh latihan agility dan perturbation terhadap peningkatan aktifitas fungsional pasien Osteoarthritis.
Metode Penelitian: Jenis penelitian ini menggunakan Quasi Eksperimen. Desain penelitian ini menggunakan “One Group Pretest and Posttest With Control Group
Design”. Kelompok pertama lansia diberikan perlakuan latihan agility dan
perturbation dan kelompok kedua lansia tidak diberikan latihan. Jumlah sampel pada
penelitian ini 40 sampel, teknik pengambil sample dengan teknik purposive sampling yaitu menggunakan kriteria populasi ada inklusi dan eksklusi.
Hasil Penelitian:. Dari hasil uji wilcoxon yang didapat skor total WOMAC terdapat perubahan yang signifikan dengan nilai p = 0,000. Dari hasil uji Mann Whitney diperoleh hasil perbedaan yang signifikan antara selisih rata-rata pretes dan postes, dari hasil tersebut rata-rata peningkatan aktifitas fungsional pada kelompok perlakuan lebih baik dari pada rata- rata kelompok kontrol.
Kesimpulan: Ada pengaruh latihan agility dan perturbation terhadap peningkatan aktfitas fungsional pasien Osteoarthritis.
ix
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY UNDERGRADUATESTUDY PROGRAM HEALTH FACULTY MUHAMMADIYAH UNIVERSITY SURAKARTA
ENDAH PRASETIYA NOVIYANTI/ J120151075
“THE EFFECT OF AGILITY AND PERTURBATION EXERCISE TO INCREASE FUNCTIONAL ACTIVITY KNEE OSTEOARTHRITIS PATIENS IN POSYANDU PELAIHARI
(Supervised by: Yulisna Mutia Sari, SSt.FT., MSc (GRS) )
Background: The elderly tend to have decrease in musculoskeletal system. Decrease
in musculoskeletal system can affect physical mobility of elderly. One of them is knee pain which is sign of osteoarthritis, have a complaint such as knee pain, joint stiffness in the morning, joint crepitations while active movement and pain of the knee. To reduce pain and improve function in knee Osteoarthritis by giving agility
and perturbation exercise.
Purpose: To know the effect of agility and perturbation exercise to increase functional activity Osteoarthritis patients
Methods: Types of this research is quasi experiment. Research design is One Group
Pretest and Posttest With Control Group Design. The first group of elderly given
agility and perturbation exercise and second group of elderly were not given
exercise. Number of sample research is 40 people with purposive sampling technique which uses criteria of population: inclusion and exclusion.
Result: From result of wilcoxon test which obtained from total WOMAC score, there
is significant change with score p = 0,000. From result mann whitney test, there is significant differences between average pre test and post test. From these results, that increase of functional activity in treatment group was better than control group.
Conclusions: There is effect of agility and perturbation exercise to increase functional activity Osteoarthritis patients.
x
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat, nikmat dan hidayah-Nya. Serta tak lupa sholawat serta salam tercurah pada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “PENGARUH LATIHAN AGILITY DAN
PERTURBATION TERHADAP PENINGKATAN AKTIVITAS FUNGSIONAL
PASIEN OSTEOARTHRITISLUTUT DI POSYANDU LANSIA PELAIHARI”
Skripsi ini disusun untuk memenuhi sebagai persyaratan memperoleh gelar Sarjana Fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta. Dalam penyelesaian penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terimakasih yang tak terhingga kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadyah Surakarta.
2. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Isnaini Herawati, S.FT., M.Kes. selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
xi
5. Ibu Dwi Kurniawati, Sst.Ft., M.Kes selaku penguji I yang memberikan masukan dan bimbingan untuk penyelesaian skiripsi ini.
6. Bapak Sugiono, S.Fis., M.H (Kes) selaku penguji II yang memberikan masukan dan bimbingan untuk penyelesaian skiripsi ini.
7. Bapak/Ibu Dosen Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah banyak memberikan ilmunya kepada penulis.
8. Para teman- teman yang tidak bisa disebutkan satu- persatu yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini.
Dan tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang memberikan dukungan dan pemikirannya sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik, dan walau masih ada kekurangan yang ditemukan pada skripsi ini. Semoga skripsi ini berguna untuk kita semua.
Wassalamualaikum Wr.Wb
Surakarta, 6 Desember 2016
xii
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSYARATAN GELAR ... ... ii
HALAMAN PERSETUJUAN ... ... iii
HALAMAN PENGESAHAN ... ... iv
DEKLARASI ... ... v
MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vii
ABSTRAK ... viii
ABSTRACT ... ix
KATA PENGANTAR ... x
DAFTAR ISI ... xii
DAFTAR TABEL ... xvi
DAFTAR GAMBAR ... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ... xviii
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang Masalah ... 1
B. Rumusan masalah… ... 5
C. Tujuan Penelitian… ... 5
D. Manfaat Penelitian… ... 5
xiii
1. Lansia… ... 6
a. Definisi Lansia ... 6
b. Batasan – Batasan Lansia… ... 6
c. Proses Penuaan……… ... 7
2. Osteoarthritis…… ... 8
a. Definisi Osteoarthritis…… ... 8
b. Patofisiologi Osteoarthritis ... 9
c. Diagnosa Klinis Osteoarthritis ... 11
d. Etiologi Osteoarthritis ... 11
e. Mekanisme Nyeri Osteoarthritis……… ... 13
3. Aktifitas Fungsional ... 14
a. Definisi Aktifitas Fungsional… ... 14
b. Aktifitas Fungsional Osteoarthritis…… ... 14
4. Pengukuran Fungsional Dengan Skala WOMAC ... 15
a. Definisi WOMAC……… ... 15
b. Parameter WOMAC……… ... 15
c. Penilaian dan Interpretasi Indeks WOMAC ... 17
5. Latihan Agility dan Perturbation ………… ... 17
a. Definisi Latihan AgilitydanPerturbation ... 17
b. TujuanLatihan Agility dan Perturbation ... 19
c. Program Latihan Agility dan Perturbation ... 19
d. Mekanisme Pengaruh Latihan Agility dan Perturbation .. 20
xiv
C. Kerangka Konsep…… ... 22
D. Hipotesis…… ... 22
BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis Penelitian……… ... 23
B. Waktu dan Tempat Penelitian ... 24
C. Populasi dan Sampel… ... 24
1. Populasi ... 24
2. Sampel ... 24
D. Variabel Penelitian ... 25
1. Variabel Bebas ... 25
2. Variabel Terikat ... 25
E. Definisi Konseptual… ... 26
1. Latihan Agilitydan Perturbation … ... 26
2. Aktivitas Fungsional…… ... 26
F. Definisi Operasioanal ... 26
G. Jalannya Penelitian ... 29
H. Teknik Analisis Data ... 30
BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 31
1. Gambaran Umum… ... 31
2. Karateristik Responden…… ... 32
a. Karateristik Responden Berdasarkan Usia………... ... 32
xv
3. Gambaran Aktifitas Fungsional Responden……… ... 33
4. Analisa Data… ... 34
a. Uji Pengaruh Terhadap Aktifitas Fungsional………… .... 34
c. Uji Beda Pengaruh Terhadap Aktifitas Fungsional…. ... 35
B. Pembahasan ... 35
1. Karateristik Responden… ... 35
a. Usia ... 35
b. Indek Masa Tubuh ... 37
c. Aktifitas Fungsional ... 39
2. Pengaruh Latihan Agility dan Perturbation Terhadap Aktifitas Fungsional Pada Posyandu Lansia Bahagia ... 40
C. Keterbatasan Penelitian ... 42
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN A. Kesimpulan ... 43
B. Saran ... 43
DAFTAR PUSTAKA
xvi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman Tabel 2.1 Kriteria Diagnosis Osteoarthritis lutut menurut The American College
Of Rheumatology (ACR) ... 11
Tabel 2.2 Penilaian WOMAC ... 17
Tabel 2.3 Interpretasi WOMAC ... 17
Tabel 4.1 Distribusi Responden Berdasarkan Usia ... 32
Tabel 4.2 Distribusi Responden Berdasarkan IMT ……… ... 33
Tabel 4.3 Aktifitas Fungsional Responden Dengan Indeks WOMAC ... 33
Tabel 4.4 Hasil Uji Wilcoxon … ... 34
xvii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Balasan Izin Penelitian
Lampiran 2 Surat Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3 Informed consent
Lampiran 4 Data Hasil Responden Pengukuran Fungsional Lampiran 5 Data Hasil Penelitian
Lampiran 6 Data Hasil Analisis Penelitian Lampiran 7 Lembar Konsultasi Pembimbing Lampiran 8 Dokumentasi Penelitian