PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
LOW BACK PAIN ET CAUSA SPONDILOSIS LUMBAL
DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
Karya Tulis Ilmiah
DiajukanGunaMelengkapiTugas-TugasdanMemenuhiSebagianPersyaratanMenyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
NABILLA AULIA FEVHARIANTI
J100130062
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
MOTTO
Bertakwalah pada Allah maka Allah akan mengajarimu. Sesungguhnya
Allah Maha Mengetahui segala sesuatu (Q.S Al-Baqarah: 282)
Barangsiapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan itu adalah
untuk dirinya sendiri (Q.S Al-Ankabut [29]: 6)
Kerena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan (Q.S
Al-Insyirah [94]: 5)
Dan Allah menyertai orang-orang yang sabar (Q.S Al-Anfal: 66)
PERSEMBAHAN
Karya ini dipersembahkan kepada :
1. Maha suci Allah swt sujud syukur atas semua limpahan rahmatNya yang telah memberikan kesehatan, kekuatan, kesabaran hingga saya bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
2. Papa, Mama, Atong, Adek Didim yang sangat saya sayangi, terimakasih atas dukungan, semangat, kasih sayang dan doa yang tak pernah putus yang selalu mengiringi langkahku.
3. Semua keluarga besar yang saya sayangi, terimakasih atas semua dukungan dan doanya.
4. Ibu Dwi Kurniawati selaku pembimbing yang selalu memberikan bimbingan dengan penuh kesabaran dan seluruh dosen-dosen program studi fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Anti, Ayu, Tris, Emi dan Sheren, sahabat-sahabat tercinta yang selalu memberikan semangat dan doa. Love you, miss you a lot guys!
6. Chacha, Rinna dan Utin, sahabat senasib seperjuangan selama di perantauan, terimakasih buat dukungan, semangat dan semua hal selama 3 tahun ini. Love you guys!
7. Teman-teman seperjuangan, semua rekan Fisioterapi D3 2013 khususnya Fisio D3 B.
8. Kelompok kompre Tim Reog, Mbak Mahfud partner selama 6 bulan, Lintang, Aya, Riski, Iqbal dan Zakki, thanks buat sharing pendapat, sharing materi, belajar bareng, begadang bareng nyelesain KTI, dan kegilaan-kegilaan yang bikin gak terlalu stress KTI. Inget Semeleh guys! 9. Almamaterku tercinta.
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga penulis bisa menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul ”Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Low Back Pain Et Causa Spondilosis Lumbal di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta”.Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada pihak yang telah memberikan bantuan, saran dan bimbingan dalam karya tulis ilmiah ini kepada yang terhormat:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas MuhammadiyahSurakarta
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati SST.FT, SPd selaku Ketua Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Dwi Kurniawati SST.FT, M.Kes selaku dosen pembimbing yang dengan sabar dan ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Seluruh dosen dan Staff Program Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Papa, Mama, Atong dan Adek Didim yang selalu memberikan dukungan, doa dan semangat sehingga dapat menyelesaikan penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Teman-teman Fisioterapi D3 2013 khususnya Fisio D3 B
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis berharap adanya kritik dan saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah ini menjadi sempurna.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 27 Juni 2016
Penulis
Abstrak
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN ET CAUSA SPONDILOSIS LUMBAL DI RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA(Nabilla Aulia Fevharianti, 2016, 57 halaman)
Latar Belakang :Spondilosis lumbalis dapat diartikan perubahan pada sendi tulang belakang dengan ciri khas bertambahnya degenerasi diskus intervertebralis yang diikuti perubahan tulang dan jaringan lunak, atau dapat berarti pertumbuhan berlebihan dari tulang (osteofit), yang terutama terletak di aspek anterior, lateral, dan kadang-kadang posterior dari tepi superior dan inferior vertebra centralis (korpus) Pada kasus tersebut bisa ditanggulangi dengan modalitas fisioterapi. Fisioterapi pada kasus ini dapat menurunkan nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan kemampuan fungsional dengan Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan William Flexion Exercise.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan Fisioterapi dalam mengurangi nyeri,meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan kemampuan fungsional pada kasus low back pain akibat spondilosis lumbal dengan menggunakan modalitas Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation dan William Flexion Exercise.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil penilaian nyeri padanyeri tekan T1 : 3,6 menjadi T6 : 2,3, nyeri gerak T1 : 5,8 menjadi T6 : 4,6, peningkatan lingkup gerak sendi fleksi lumbal T1 : 5 cm menjadi T6 : 6 cm, lateral fleksi sinistra T1 : 9 cm menjadi T6 : 8 cm, peningkatan kekuatan otot fleksor lumbal T1 : 3, menjadi T6 : 4, peningkatan kemampuan fungsional hasil skor T1 : 29 menjadi T6 : 24.
Kesimpulan :Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation dan William Flexion exercise dapat mengurangi nyeri, dapat meningkatkan lingkup gerak sendi pada lumbal, dapat meningkatkan kekuatan otot dan dapat meningkatkan kemampuan fungsional.
Kata kunci : Low back pain et causa spondilosis lumbal, Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) dan William Flexion Exercise.
Abstract
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE OF LOW BACK PAIN ET CAUSA LUMBAR SPONDYLOSIS IN PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA HOSPITAL
(Nabilla Aulia Fevharianti, 2016, 57 pages)
Background: Lumbar spondylosis can be interpreted as a changed of the spinal joints with the increasing characteristic degeneration of the intervertebral disc followed by changed in bone and soft tissue, or it can mean excessive growth of bone (osteophytes), which are mainly located in the anterior aspect, lateral, and sometimes the posterior edge of the superior and inferior vertebrae centralis (corpus) in the case can be dealt with physiotherapy modalities. Physiotherapy in these cases can reduce pain, increase range of motion, increase muscle strength and improve functional ability using Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation (TENS) and William Flexion Exercise. Objective: To know the implementation of physiotherapy in reducing pain, increasing range of motion, increase muscle strength and improving functional ability in cases of low back pain due to lumbar spondylosis using Infrared modalities, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation and William Flexion Exercise.
Results: After 6 times of treatment the obtained results is pain assessment for tenderness at T1: 3.6 into T6: 2.3, painful motion T1: 5.8 into T6: 4.6, the increase range of motion in lumbar flexion T1: 5 cm to T6: 6 cm, lateral flexion of the left T1: 9 cm into T6: 8 cm, the increase muscle strength in lumbar flexor T1: 3 into T6: 4, improvement in functional ability score results T1: 29 to T6: 24. Conclusion: Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation and William Flexion exercise can reduce pain, improve range of motion of lumbar, increase muscle strength and improve functional ability.
Keywords: Low back pain et causa lumbar spondylosis, Infrared,Ttranscutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) and William Flexion Exercise.
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN ... iii
HALAMAN PERNYATAAN ... iv
HALAMAN MOTTO ... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ... vi
KATA PENGANTAR ... vii
ABSTRAK (Bahasa Indonesia) ... ix
ABSTRAK (Bahasa Inggris) ... x
DAFTAR ISI ... xi
DAFTAR TABEL ... xiii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR GRAFIK ... xv
DAFTAR SINGKATAN ... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ... xvii
BAB I PENDAHULUAN ... 1
3. Biomekanik Vertebra Lumbal ... 13
4. Etiologi ... 14
5. Patofisiologi ... 15
6. Tanda dan Gejala ... 15
7. Diagnosa Banding ... 16
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ... 16
1. Impairment ... 17
2. Functional Limitation ... 17
3. Disability ... 17
C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ... 17
1. Infrared ... 17
2. Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation ... 20
B. Problematika Fisioterapi ... 39
C. Program Fisioterapi ... 40
D. Pelaksanaan Fisioterapi ... 41
E. Evaluasi ... 46
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 48
A. Hasil ... 48
B. Pembahasan ... 52
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ... 56
A. Kesimpulan ... 56
B. Saran ... 56 DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN A. Laporan Status Klinis B. Persetujuan Tindakan
C. Fotocopy Lembar Konsultasi D. Daftar Riwayat Hidup
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan derajat nyeri punggung ... 33
Tabel 3.2 Penilaian kekuatan otot fleksor trunk ... 34
Tabel 3.3 Penilaian kekuatan otot ekstensor trunk ... 34
Tabel 3.4 Hasil pemeriksaan lingkup gerak sendi ... 36
Tabel 3.5 Hasil pemeriksaan kemampuan fungsional ... 38
Tabel 3.6 Hasil evaluasi nyeri ... 46
Tabel 3.7 Hasil evaluasi kekuatan otot ... 46
Tabel 3.8 Hasil evaluasi lingkup gerak sendi ... 46
Tabel 3.9 Hasil evaluasi kemampuan fungsional ... 47
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Vertebra ... 8
Gambar 2.2 Otot posterior lumbal ... 13
Gambar 2.3 Pelvic tilting exercise ... 23
Gambar 2.4 Latihan penguatan otot abdominal ... 24
Gambar 2.5 Stretching lower back muscle ... 25
Gambar 2.6 Stretching lower back muscle bilateral ... 25
Gambar 3.1 Visual analogue scale ... 33
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Penurunan nyeri dengan visual analogue scale ... 49 Grafik 4.2 Peningkatan lingkup gerak sendi ... 51 Grafik 4.3 Kekuatan otot dengan MMT ... 51 Grafik 4.4 Kemampuan fungsional dengan quebec back pain disability .... 51
DAFTAR SINGKATAN
LBP Low Back Pain
LGS Lingkup Gerak Sendi MMT Manual Muscle Testing VAS Visual Ananlogue Scale
IR Infra Red
TENS Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Persetujuan Tindakan
Lampiran 3. Fotocopy Lembar Konsultasi Lampiran 4. Daftar Riwayat Hidup
