PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kasus Low Back Pain Et Causa Ischialgia Di RSUD Kab. Sukoharjo.

(1)

ii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN

et causa ISCHIALGIA DI RSUD KAB. SUKOHARJO

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Guna Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun oleh:

MAHARDIKA INDESWARI PUTRI J100130009

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

(2)

(3)

(4)

(5)

vi

MOTTO

Yang demikian itu karena sesungguhnya Allah tidak akan

mengubah suatu nikmat yang telah diberikanNya kepada

suatu kaum, sehingga kaum itu mengubah apa yang ada

pada diri mereka sendiri. Sungguh Allah Maha

Mendengar, Maha mengetahui.

(QS.Al-Anfal: 53)

“Where there is a Will, there is a Way”.

“Dimana ada kemauan, pasti ada jalan”

(Mahardika Indeswari Putri)

Menunda adalah ciri kegagalan.

(6)

vii

PERSEMBAHAN

Syukur Alhamdulilah dengan Ridho Allah Ku Ucapkan Terimakasih kepada:

• Allah SWT yang telah memberikan anugerah terbaik-Nya dan melimpahkan kehidupan yang berarti untukku sehingga aku dapat meyelesaikan Karya Tulis Ini dengan baik.

• Nabi Muhammad SAW sebagai suri tauladan kehidupan ku.

• Seluruh dosen dan staff Progdi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

• Kedua orangtuaku Mama dan Papa yang dengan penuh cinta dan sabar membesarkanku, membimbing serta memperjuangkan kehidupanku hingga sampai saat ini. Terimakasih untuk doa dan semangat yang selalu tercurah di setiap langkahku.

• Kakak dan adikku Diandra dan Dinda yang selalu membantu dan memberi semangat untuk menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

• My best partner komprehensif selama 6 bulan Milanti, Aan dan Devi.

• My best roommate Nury, Rosy, Nita dan gendut yang selalu memberi semangat dan dorongan.

• My best friends ever Diyut, Tina, Dani, kak Lian yang telah memotivasi, memberikan semangat tiada henti

(7)

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb

Alhamdulilah, Puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala rahmat nikmat dan hidayahNya, serta kepada kedua orangtua atas doa restu dan senantiasa memberikan dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi pada kasus Low Back Piain et causa Ischialgia di RSUD

Kab.Sukoharjo” sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Dalam kesempatan ini saya ingin menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu dalam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini, yakni :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. Suwaji M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku Kepala Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakararta Bapak dan Ibu dosen yang telah membimbing saya selama mengikuti perkuliahan di program studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Umi Budi Rahayu S.FT.,M.Kes sebagai pembimbing karya tulis ilmiah ini serta telah sabar dalam membimbing saya untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.

5. Mama, papa, mbak Devi dan adikku tersayang Dindayang selalu memberikan doa restu, dorongan, bimbingan dan semangat, serta bantuan baik moril maupun materil.

(8)

ix

Akhir kata, penulis berharap semoga karya tulis ini dapat bermanfaat baik bagi penulis maupun bagi pembaca dan penulis mohon maaf bila dalam pembuatan karya tulis ini terdapat banyak kesalahan. Oleh karena itu saran dan kritik sangat diharapkan.

Surakarta, 25 Juni 2016

(9)

x ABSTRAK

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS LOW BACK PAIN

et causa ISCHIALGIA DI RSUD KAB SUKOHARJO

(Mahardika Indeswari Putri, 2016, 56 halaman)

Latar Belakang: Low Back Pain merupakan kondisi yang tidak mengenakkan disertai adanya keterbatasan aktivitas dan nyeri apabila melakukan pergerakan atau mobilisasi. Penggunaan modalitas fisioterapi seperti Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, William Flexi dapat menanggulangi kasus tersebut berkaitan dengan mengurangi nyeri, meningkatkan lingkup gerak sendi trunk dan hip, peningkatan kekuatan otot.

Tujuan: Untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi dalam pengurangan nyeri, peningkatan lingkup gerak sendi, dan peningkatan kekuatan otot pada kasus LBP et causa Ischialgia dengan menggunakan modalitas Infrared, TENS, William flexi Hasil: Seorang pasien perempuan usia 19 tahun dengan diagnose LBP ec Ischialgia setelah mendapat penanganan fisioterapi (Infrared, TENS, William Flexi) kurang lebih satu bulan tiap dua hari sekali, masing-masing 15 menit, terdapat penurunan nilai nyeri diam dengan skala VAS dari T1=2,3 cm enjadi T6=0cm, nyeri tekan dari T1=4,7 cm menjadi T6= 2,5 cm, nyeri gerak dari T1= 5,3 cm menjadi T6=3 cm.Terdapat peningkatan MMT Abdominal dari T1=3 menjadi T6=4. Terdapat peningkatan MMT Hip dengangrup otot flexor, extensor, abductor, adductor dari T1=3 menjadi T6=4. Terdapat peningkatan LGS Hip bidang S dari T1= 50-00-400, menjadi T6= 250-00-1100, bidang F dari T1=200-00 -100 menjadi T6=250-00-150,bidang R=350-00-350.

Kesimpulan: Infrared, TENS,dan William Flexi dapat mengurangi nyeri, dapat meningkatkan lingkup gerak sendi, meningkatkan kekuatan otot.

(10)

xi ABSTRACT

MANAGEMENT PHYSIOTHERAPY IN THE CASE OF LOW BACK

PAIN et causa ISCHIALGIA IN THE HOSPITALS Kab.SUKOHARJO

(Mahardika Indeswari Putri, 2016, 56 pages)

Background: Low Back Pain is an unpleasant condition with has functional limit and pain if someone do movement or mobility. Use of modality like Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, William flexion can cope the case related with reducing pain, increase Range of Motion of trunk and hip, increasing muscle strength.

Aim: to understand management physiotherapy to reducing pain, increasing range of motion, increasing muscle strength, increasing functional abilities in the case LBP et causa Ischialgia with modality Infrared, TENS, William Flexion. Results: a woman 19 years old with diagnose LBP et cause Ischialgia after having management physiotherapy (Infrared, TENS, William Flexion) more or less 1 month every other day, 15 minutes eachother, having reduce painful silence wiyh VAS T1=2,3 cm, a T6=0 cm, tenderness painful T1=4,7 cm,aT6=2,5 cm, movement painful T1=5,3 cm, a T6=3 cm. Having increase MMT Abdominal T1=3 , a T6=4.Having increase MMT Hip with muscle groups flexor, extensor, abductor, adductor T1= 3, a T6= 4. Having increase S:T1= 50-00-400, a T6= 250-00 -1100, F: T1=200-00-100, a T6=250-00-150, R=350-00-350.

Conclusion: Infrared, Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation, William flexion can cope the case related with reducing pain, increase Range of Motion of trunk and hip, increasing muscle strength.

Key Word: Low Back Pain, Ischialgia, Infrared, TENS, William Flexion.

(11)

xii DAFTAR ISI

Halaman Judul... ii

Halaman Persetujuan... iii

Halaman Pengesahan... iv

Halaman Pernyataan v Halaman Motto... vi

Halaman Persembahan... vii

Kata Pengantar... viii

Abstrak... x

Abstract ... xi

Daftar Isi... xii

Daftar Tabel... xv

Daftar Gambar... xvi

Daftar Grafik………....………… xvii

Daftar Singkatan... xviii

Daftar Lampiran... xix

BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang... 1

B. Rumusan Masalah... 3

C. Tujuan... 4

D. Manfaat... 4

(12)

xiii

1. Etiologi………...……...……... 7

2. Patofisiologi………...……… 8

3. Anatomi………...……….. 9

B. Problematika Fisioterapi………....……… 17

1. Impairment………...………. 17

2. Functional Limitation………....……….. 20

3. Disability………....………. 21

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi………...………. 21

1. Infrared………....……… 21

2. TENS………...………….. 23

3. William Flexi Exercise………....………… 25

BAB III PROSES FISIOTERAPI A. Pengkajian Fisioterapi... 28

B. Problematik Fisioterapi... 37

C. Tujuan Fisioterapi... 38

D. Tindakan Fisioterapi... 38

E. Edukasi ... 40

F. Rencana Evaluasi ... 41

G. Evaluasi ... 41

H. Hasil Evaluasi Terakhir ... 42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil... 43

(13)

xiv BAB V SIMPULAN DAN SARAN

(14)

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan gerak aktif Trunk ... 32

Tabel 3.2 Hasil pemeriksaan gerak aktif Hip ... 32

Tabel 3.3 Hasil pemeriksaan gerak pasif Hip ... 33

Tabel 3.4 Hasil pengukuran nyeri dengan VAS ... 34

Tabel 3.5 Hasil pengukuran LGS Trunk aktif dengan midline ... 35

Tabel 3.6 Hasil pengukuran LGS Hip aktif dan pasif dengan Goniometer ... 35

Tabel 3.7 Hasil Pengukuran Kekuatan otot Hip ... 35

Tabel 3.8 Hasil pemeriksaan kekuatan otot abdominal ... 36

Tabel 3.9 Evaluasi nyeri dengan VAS ... 41

Tabel 4.0 Evaluasi kekuatan otot dengan MMT Abdominal ... 41

Tabel 4.0 Evaluasi kekuatan otot hip dengan MMT ... 41

Tabel 4.1Evaluasi LGS Trunk ... 41

Tabel 4.2 Evaluasi LGS hip aktif sinistra ... 42

(15)

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Plexus Lumbosacralis ... 12

Gambar 2.2 Percabangan N.Ischiadicus ... 13

Gambar 2.3 Otot-otot pada vertebra ... 14

Gambar 2.4 Gerakan William Flexi 1 ... 26

(16)

xvii

DAFTAR GRAFIK

Grafik 4.1 Evaluasi pengurangan nyeri ... 43

Grafik 4.2 Evaluasi kekuatan otot abdominal ... 44

Grafik 4.3 Evaluasi peningkatan kekuatan otot hip ... 45

Grafik 4.4 Evaluasi peningkatan LGS trunk ... 46

Grafik 4.5 Evaluasi peningkatan LGS Hip Aktif ... 46

(17)

xviii

DAFTAR SINGKATAN

TENS (Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation) VAS (Visual Analogue Scale)

(18)

xix

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Informed Consent