Tn. Gogo ( 56 tahun )
Mempunyai riwayat
Hiperten si
Penyakit Jantung Pengaruh
genetik dan lingkungan ↓ Volume NaCl,
plasma dan TD
Korteks adrenal
Sel makula densa
Angiotensi n I Angiotensinoge
n Renin
Aldosteron
ACE Angiotensin
II
↑ reabsorpsi Na dan H2O pun secara pasif mengikuti
↑ fluks pasif Na dari lumen sel
tubulus ↑ reabsorsi Na di
tub. Distal dan koligentes
Kontriksor poten arteriol sistemik
AD H
↑ resistensi perifer totalTD ↑
↑ vol. Plasma dan TD
Rasa Haus
↑ TD Sistemik Cedera
endotel
Hipertensi
Kronis Berlangsung terus menerus
Permeabilit as plasma Aktivitas
adrenergik simpatik ↑
Medula adrenal
Suplai O2 menurun ke ginjal
Di deteksi ginjal hipovolemiaSuplai O2 menurun ke
perifer Konjungtiv
Suplai darah tidak adekuat Hipertrof
ventrikel ↑ beban jantung Jika terus
menerus
Suplai O2 dan nutrisi Isi
sekuncup Tekanan dinding Ruangan
jantung menyempit
Jantung Dekom VS
Payah Jantung Gangguan kontraktilitas Terjadi perubahan
susunan miokardium
Dilatasi jantung
Ventrikel kanan Dekom
Kelelah Asam laktat dalam tubuh menumpuk
Kebutuhan oksigen tidak terpenuhi Metabolisme anaerob ↑ tek.
Hidrostatik dan tek. onkotik ↓
Tek. Kapiler dan vena pulmonal meningkat D1.
Intoleran
Paru
Darah refluks ke vena pulmonal AS Dekom Darah refluks
AS
Dispn Alveoli
paru
Jika ada udara
yang lewat Paru terendam
cairan
Refluks AD
Vena kava superior
inferior
Menarik lebih banyak leukosit dan trombosit
Leukosit, trombosit ke tempat cedera
Inflama si
Penyempit an
Penimbun an
Masuk ke arteri
As. Lemak teroksidas i
Endotel lengket Melepaskan sitokin
Leukosit banyak menempel di endotel
Radikal bebas
Merusak PD
Arteroskler
Pasukan O2 D3. Penurunan
curah jantung
HR Tinggi Katekolamin
↑ retensi cairan Korteks adrenal SRAA
Akumulasi edema paru ↓ Jumlah air dan
elektrolit ↓ Diberikan lasix (diuresis cepat)
Urine output
Memperbaiki fungsi oksigenasi dan
miokardium Dobut
amin dan Pasien merubah
posisi dari tidur ke duduk Mekanisme normal, tubuh menyesuaikan
TD dg perubahan posisi
Hipotensi orthostatik Tubuh tidak dapat merespon
dengan cepat
Cairan masuk ke intersitial
paru
D2. Kelebihan Volume Cairan Edema pada kaki ↓
compliance paru
Edema paru
Ronki + /
Sputum >> putih
Produksi sputum ↑
Cenderung pada bagian
tubuh yang bebas Tek. Dalam
vena sistemik dan
kapiler meningkat
Mengikuti arah aliran gravitasi Edema perifer
Volume ruangan intersitial meningkat Memperbesar
transudasi cairan
Aliran darah vena dari ekstremitas
bawah meningkat
Saat berbaring Penumpukan darah pada vena
Gelombang Q tidak ada
Hambatan depolarisasi ventrikel Jalur hantar listrik
terganggu Kalium, enzim, as.laktat
dilepaskan Pompa
jantung tidak
terkoordinasi
Volume sekuncup
Sel lisis Kontraktilita
s
Pompa NA+ dan K+ berhenti
Infark
Berkepanjan gan
Penghasilan ATP lenyap
Aritmia Disfungsi
diastolik, sistolik
Memperbera t edema
paru Masuk ke
thorax
Ortopne Sesak napas
