Patologi Jaringan Keras Gigi dan Periapikal

Patologi Jaringan Keras

Gigi dan Periapikal

!

Penyakit yang disebabkan oleh

mikroorganisme yang melakukan

fermentasi karbohidrat dalam sisa

makanan menjadi asam yang

mengakibatkan demineralisasi zat

anorganik jaringan keras gigi dan

kerusakan bagian organiknya. (glukosil

transferase

_!

glukan)

Teori Karies Gigi

! ₁

. Asidogenik

(WD Miller 1882)

!

2. Proteolitik (Bodecker and Abbot in

1878/1879)

(0,56% organik 0,18% keratin dan 0,17%

protein soluble)

1. Klasifikasi GV Black: Kelas 1, 2, 3, 4, 5, 6 2. Rampant Karies

3. Recurrent Karies 4. Arrested Karies

5. Root or Cemental Karies

6. Karies botol (baby bottle karies)

Patologi lesi Periapikal

! Perjalanan penyakit lanjut dari pulpitis (radang

pulpa) irreversibel

! 1. absesperiapikal akut ! 2. absesperiapikal kronis ! 3. Granuloma

! 4. Kista radikuler ! 5. osteomilitis

! Yaitu: Radang supuratif akut dengan kumpulan

nanah pada tulang alveolar sekitar apeks gigi yang pulpanya mati. Penjalaran keradangan melalui foramen apikal ke jar. periapikal

! Penyebab : bakteri berasal dari saluran akar gigi, jaringan periodontal atau Apikal seal yang kurang baik (obturasi)

ABSESPERIAPIKAL AKUT



Gejala : Kemeng , Gigi terasa menonjol, luksasi,

Palpasi sakit, gusi bengkak sampai extra oral, suhu afebris, sulit tidur

PO :

! Ekstra oral : pipi bengkak,lesu,pucat dan menahan

rasa sakit , kelenjar limfe:membesar palpasi sakit

! Inta oral : Mulut bau, palpasi dan perkusi sakit,

luksasi, vitalitas gigi : (-)

Gambaran Radiografis

(Penebalan jar. Periodontium, Lamina dura

! DEFINISI : Radang kronis tulang alveolar disekitar apek

gigi yang berlangsung lama, kelanjutan dari abses periapikal akut (daya tahan tubuh turun, bakteri

berkembang biak) _!(periapikal abses kronis

eksaserbasi akut)

! Pemeriksaan:

Pernah sakit , Keluar nanah dari gusi , kadang ada fistel, diskolorisasi gigi, gingiva sekitarnya kemerahan, Kadang terlihat pembengkakan yang sudah mengecil,

Palpasi :lunak, tidak panas. Bila bengkak hilang _→

mukosa tidak cekat pada tulang, luksasi

! Definisi :

Jaringan granulasi sekitar apeks gigi sebagai reaksi pertahanan tubuh terhadap infeksi

saluran akar

! Gejala : tidak ada keluhan

! Dental granuloma = Periodontitis periapikalis

khronik granulomatosa

! Definisi : Pertumbuhan yang perlahan-lahan

dari kantung epitel, yang merupakan ruangan patologis pada apeks gigi. Umumnya berisi

cairan yang mengandung butir-butir, kolesterin

!  Radiografis: terdapat area radiolusen sekitar

apeks, oval, batas jelas (putih terdapat epithelial lining)