HUBUNGAN ANTARA MANAJEMEN PROGRAM IMUNISASI DENGAN CAKUPAN DESA/KELURAHAN UCI (UNIVERSAL CHILD IMMUNIZATION) DI KABUPATEN LUMAJANG

(1)

Oleh

!"#$$!$!$!!%

& '

(

#!$#

http://digilib.unej.ac.id/ http://digilib.unej.ac.id/ http://digilib.unej.ac.id/ http://digilib.unej.ac.id/ http://digilib.unej.ac.id/

(2)

diajukan guna melengkapi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk menyelesaikan Program Pendidikan S 1 Kesehatan Masyarakat

dan mencapai gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat

)

!"#$$!$!$!!%

& '

(

#!$#

(3)

Skripsi ini saya persembahkan untuk:

1. Ibu dan Ayah tercinta yang telah membesarkanku, mencurahkan doa dan

memberikan limpahan kasih sayang di sepanjang waktu, serta memberikan

semangat tiada henti dan mengajariku tentang arti hidup yang sebenarnya untuk

melangkah menuju kesuksesan.

2. Adikku dan keluarga besarku yang selalu memberikan semangat untuk

melakukan sesuatu.

3. Guru guruku sejak taman kanak kanak hingga perguruan tinggi.

4. Agama, Bangsa, dan Almamater tercinta Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Jember.

(4)

Dan bahwasannya seorang manusia tiada memperoleh

selain apa yang telah diusahakan

( )*)

Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan. Maka apabila kamu telah selesai

(dari satu urusan), kerjakanlah dengan sungguh sungguh (urusan) yang lain. Dan

hanya hanya kepada Tuhanmulah hendaknya kamu berharap

( ) *)

*) Departemen Agama Republik Indonesia. 2000. . Semarang:

Asy Syifa

(5)

'

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ioni Beladinasisti

NIM : 082110101005

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa skripsi yang berjudul:

! " #" !

$ % ! & ' ( ) adalah benar benar hasil

karya sendiri, kecuali kutipan yang sudah saya sebutkan sumbernya, belum pernah

diajukan pada institusi manapun, dan bukan karya jiplakan. Saya bertanggungjawab

atas keabsahan dan kebenaran isinya sesuai dengan skripsi ilmiah yang harus

dijunjung tinggi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, tanpa adanya tekanan

dan paksaan dari pihak manapun serta bersedia mendapat sanksi akademik jika

ternyata dikemudian hari pernyataan ini tidak benar.

Jember, 10 Agustus 2012

Yang menyatakan,

Ioni Beladinasisti

NIM 082110101005

(6)

Oleh

Ioni Beladinasisti NIM 082110101005

Pembimbing

Dosen Pembimbing Utama : Nuryadi, S.KM., M.Kes.

Dosen Pembimbing Anggota :Yennike Tri Herawati, S.KM., M.Kes.

(7)

Skripsi berjudul * + , - . "

- #( /. $/ % . & ' ( ) telah

diuji dan disahkan oleh Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember pada:

Hari : Selasa

Tanggal : 14 Agustus 2012

Tempat : Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember

Tim Penguji:

Ketua Sekretaris

Abu Khoiri, S.KM., M.Kes. Yennike Tri Herawati, S.KM., M.Kes. NIP 19790305 200501 1 002 NIP 19780162 00912 2 001

Anggota I Anggota II

Nuryadi, S.KM., M.Kes. Wahyu Wulandari, S.KM., M.Kes. NIP 19720916 200112 1 001 NIP 19710331 199403 2 003

Mengesahkan

Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Jember

Drs. Husni Abdul Gani, M.S. NIP 19560810 198303 1 003

(8)

*+* , - . / - ,- / /* , 0*1

*- ) +*1 */ . ,2 Ioni Beladinasisti; 082110101005;

2012; 121 halaman; Bagian Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas

Kesehatan Masyarakat Universitas Jember

Kemampuan manajemen program imunisasi perlu ditingkatkan agar program

imunisasi rutin berjalan dengan baik, apabila program berjalan dengan baik maka

penanggulangan penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi juga dapat berjalan

dengan baik (Dinkes Provinsi Jawa timur, 2011). Indikator yang digunakan untuk

memantau pencapaian imunisasi adalah / % . & (UCI)

desa/kelurahan (Depkes RI, 2009). GAIN UCI telah menetapkan pada tahun 2011

85% desa/kelurahan harus mencapai UCI, namun pada kenyataannya UCI

desa/kelurahan di Kabupaten Lumajang masih mencapai 25,36%. Berdasarkan data

tersebut dapat diketahui adanya permasalahan yaitu rendahnya cakupan

desa/kelurahan UCI sebesar 25,36% di Kabupaten Lumajang pada tahun 2011.

Tujuan penelitian ini adalah menganalisis hubungan antara manajemen program

imunisasi oleh bidan desa yang terdiri dari 1) perencanaan, 2) pelaksanaan, 3)

monitoring dan evaluasi dengan cakupan desa/kelurahan UCI di Kabupaten

Lumajang.

Penelitian ini merupakan penelitian analitik yang berdasarkan waktunya

termasuk penelitian ! ! . Penelitian ini dilakukan di wilayah kerja

puskesmas Kabupaten Lumajang. Sampel yang digunakan sebanyak 54 bidan

pelaksana imunisasi di Kabupaten Lumajang baik yang memiliki satus

desa/kelurahan UCI maupun Non UCI dengan teknik pengambilan sampel

menggunakan 0 1 Data hasil penelitian

selanjutnya dianalisis menggunakan uji korelasi.

(9)

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 54 responden penelitian, sebagian

besar resonden yaitu sebesar 28 responden (51,90%) telah melakukan perencanaan

program imunisasi dengan kategori cukup baik dan sebagian besar responden yaitu

sebesar 32 responden (59,30%) telah melakukan pelaksanaan program imunisasi

dengan kategori baik serta sebagian besar responden yaitu sebesar 27 responden

(50,00%) telah melakukan monitoring dan evaluasi program imunisasi dengan

kategori baik. Mayoritas responden yaitu sebesar 30 responden (55,6%) telah

melakukan manajemen program imunisasi bidan desa dengan kategori cukup baik.

Selanjutnya sebagian besar responden yaitu sebesar 40 responden (74,04%) memiliki

satus desa non UCI. Berdasarkan analisis hasil penelitian dengan menggunakan uji

korelasi untuk mengetahui hubungan antara perencanaan program imunisasi dengan

cakupan desa/kelurahan UCI, diperoleh nilai p % = 0,000 < nilai alpha (α = 0,05)

sehingga Ho ditolak dengan interpretasi ada hubungan. Sedangkan untuk mengetahui

hubungan antara pelaksanaan program imunisasi dengan cakupan desa/kelurahan

UCI, diperoleh nilai p % = 0,000 < nilai alpha (α = 0,05) sehingga Ho ditolak

dengan interpretasi ada hubungan. Sedangkan untuk mengetahui hubungan antara

monitoring dan evaluasi program imunisasi dengan cakupan desa/kelurahan UCI,

diperoleh nilai p % = 0,001 < nilai alpha (α = 0,05) sehingga Ho ditolak dengan

interpretasi ada hubungan. Selanjutnya untuk mengetahui hubungan antara

manajemen program imunisasi bidan desa dengan cakupan desa/kelurahan UCI,

diperoleh nilai p % = 0,001 < nilai alpha (α = 0,05) sehingga Ho ditolak dengan

interpretasi ada hubungan.

Kesimpulan dalam penelitian ini adalah ada hubungan antara manajemen

program imunisasi yang terdiri dari perencanaan, pelaksanaan serta monitoring dan

evaluasi dengan cakupan desa/kelurahan UCI di Kabupaten Lumajang.

(10)

Puji syukur atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang senantiasa melimpahkan

rahmat dan karunia Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul

” * + , 2 - . "

- #( /. $/ % . & ' ( ) ”.

Skripsi ini disusun guna memenuhi tugas akhir dan memenuhi salah satu syarat untuk

menyelesaikan Program Pendidikan S 1 Kesehatan Masyarakat dan mencapai gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat.

Ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi tingginya penulis

sampaikan kepada Bapak Nuryadi, S.KM., M.Kes. dan Ibu Yennike Tri Herawati,

S.KM., M.Kes., selaku dosen pembimbing yang telah memberi petunjuk, saran dan

koreksi dalam penyusunan skripsi ini. Terima kasih dan penghargaan penulis

sampaikan pula kepada:

1. Drs.Husni Abdul Gani, M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat

Universitas Jember.

2. Dr. Buntaran Suprianto M.Kes, selaku Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten

Lumajang.

3. Wahyu Wulandari, S.KM., M.Kes, selaku Kepala Seksi Pencegahan dan

Pengamatan Penyakit Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang.

4. Abu Khoiri, S.KM., M.Kes., Eri Witcahyo, S.KM., M.Kes., dan Christyana

Sandra, S.KM., M.Kes, selaku dosen Bagian Administrasi dan Kebijakan

Kesehatan.

5. Sumber inspirasiku, Bapak Andrei Remani, Ibu Tutut Prihantini, Bapak Agus

Wahyudi, Bapak Agus Ishak, Bapak Fitriyanto, Ibu Lusia Martini, Nicko Wia

Aditya Cahyo, I Dewa Messi Rubiartha, Wahyudi Kurniawan, dan M. Wahid P

Kurniawan, terima kasih atas segala perhatian dan dukungan yang telah

diberikan.

(11)

6. Ayahanda Siswantoro dan Ibunda Titik Susihandari. Terima kasih yang sebesar

besarnya atas segala doa, kasih sayang, perhatian, dukungan serta

pengorbanannya selama ini. Semoga Allah SWT membalas semuanya dengan

memberikan kemuliaan kepada Ayah dan Ibu.

7. Adikku tersayang Shofi Hikmawatisisti. Terima kasih atas kasih sayang,

perhatian, dukungan, canda dan tawa yang adik berikan selama ini, penulis

bersyukur memiliki seorang adik yang selalu memberikan semangat.

8. Sahabat sahabat terbaikku, Nury Musfiriyah, Elfrida Anugraheni, Eky Via,

Septin Indah, dan Riza Arum, terima kasih atas kebersamaan dan kebahagiaan

selama ini. Kalian adalah teman, sahabat, dan saudara terbaikku.

9. Teman teman seperjuangan di peminatan AKK, Endah, Wigesti, Okta, Sinatrya

Dewi, Dewi Q, Daris, Nina, Nur Fahita, Meme, Andri, Chandra, Danu, Ricko,

Adhi, Nura, Fandi, Mb. Dian, Imas, Ardi, Ella, Fajriyah, Dhiya, Romi, Windi,

dan Ferry.

10. Teman teman seperjuangan Angkatan 2008, beserta kerabat dan keluarga besar

Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Jember.

11. Seluruh pihak yang telah memberikan kontribusi bagi terselesaikannya skripsi

ini.

Skripsi ini telah penulis susun dengan optimal, namun tidak menutup

kemungkinan adanya kekurangan, oleh karena itu penulis dengan tangan terbuka

menerima masukan yang membangun. Semoga tulisan ini berguna bagi semua pihak

yang memanfaatkannya.

Jember, Agustus 2012

Penulis

(12)

&

/

... i

... ii

... iii

... iv

' ... v

... vi

... vii

... viii

... x

& ... xii

& ... xvi

& ... xvii

& ... xviii

& ... xix

$3 ... 1

$3$ - 0 , ... 1

$3# */* ) ... 7

$34 *.* ... 7

$35 6 ... 8

#3 ... 9

#3$ * 0 / ... 9

2.1.1 Pengertian dan peran Puskesmas dalam Imunisasi ... 9

2.1.2 Fungsi Puskesmas ... 9

2.1.3 Upaya Penyelenggaraan Kesehatan di Puskesmas ... 10

(13)

2.2.1 Pengertian Imunisasi... 11

2.2.2 Indikator Keberhasilan Imunisasi ... 12

2.2.3 Program Imunisasi ... 13

2.2.4 Jenis Vaksin dan Cara Pemberian ... 16

2.2.5 Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi ... 18

#34 . / - ,- / /* ... 20

2.3.1 Pengertian Manajemen ... 20

2.3.2 Manajemen Program Oleh Imunisasi ... 20

#35 *+* , . / - ,- / /* , 0*1 *- ) ... 34

#3% - ,0 1 ... 36

#37 1 ... 37

43 ... 38

43$ ... 38

43# /1 8 0 * ... 38

434 1* /1 ... 39

435 ( - + 6 1 - ... 43

43% */+ - 9 0 0 ,*/1* -*/ ... 48

437 0 0 , ) 9 : . ... 49

43; - ,0 1 - ... 53

53 ... 54

53$ ... 54

4.1.1 Gambaran Umum Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang .... 54

4.1.2 Gambaran Manajemen Program Imunisasi dan Cakupan Desa/Kelurahan UCI di Kabupaten Lumajang ... 56

(14)

Cakupan Desa/Kelurahan UCI di Kabupaten Lumajang ... 60

4.1.4 Hubungan antara Pelaksanaan Program Imunisasi dengan Cakupan Desa/Kelurahan UCI di Kabupaten Lumajang ... 61

4.1.5 Hubungan antara Monitoring dan Evaluasi Program Imunisasi dengan Cakupan Desa/Kelurahan UCI di Kabupaten Lumajang ... 63

4.1.6 Hubungan Manajemen Program Imunisasi dengan Cakupan Desa/Kelurahan UCI di Kabupaten Lumajang ... 64

53# /+ ) ... 66

4.2.1 Hubungan antara Perencanaan Program Imunisasi dengan Cakupan Desa/Kelurahan UCI ... 66

4.2.2 Hubungan antara Pelaksanaan Program Imunisasi dengan Cakupan Desa/Kelurahan UCI ... 69

4.2.3 Hubungan antara Monitoring dan Evaluasi Program Imunisasi dengan Cakupan Desa/Kelurahan ... 75

4.2.4 Hubungan antara Manajemen Program Imunisasi dengan Cakupan Desa/Kelurahan ... 77

%3 ... 79

%3$ /1* ... 79

%3# - ... 80

&

(15)

&

/

2.1 Jadwal Pemberian Imunisasi Rutin Pada Bayi ... 24

3.1 Sampel Pelaksana Imunisasi Tingkat Desa (Bidan Desa) ... 42

3.2 Definisi Operasional dan Variabel Penelitian ... 43

4.1 Distribusi Perencanaan Program Imunisasi Oleh Bidan Desa

di Kabupaten Lumajang ... 57

4.2 Distribusi Pelaksanaan Program Imunisasi Oleh Bidan Desa

4.3 Distribusi Monitoring dan Evaluasi Program Imunisasi

Oleh Bidan Desa di Kabupaten Lumajang ... 58

4.4 Distribusi Manajemen Program Imunisasi Oleh Bidan Desa

4.5 Distribusi Cakupan Desa/Kelurahan UCI di Kabupaten Lumajang ... 59

4.6 Hasil Analisis Hubungan antara Perencanaan Program Imunisasi

Oleh Bidan Desa dengan Cakupan Desa/Kelurahan UCI

4.7 Hasil Analisis Hubungan Antara Pelaksanaan Program Imunisasi

4.8 Hasil Analisis Hubungan antara Monitoring dan Evaluasi Program

Imunisasi oleh Bidan Desa dengan Cakupan Desa/Kelurahan UCI

4.9 Hasil Analisis Hubungan antara Manajemen ProgramImunisasi oleh

Bidan Desa dengan Cakupan Desa/Kelurahan UCI

(16)

&

/

2.5 Kerangka Konsep ... 36

3.7 Kerangka Operasional ... 53

4.1 Grafik Hubungan Antara Perencanaan Program Imunisasi oleh

4.2 Grafik Hubungan Antara Pelaksanaan Program Imunisasi oleh

4.3 Grafik Hubungan Antara Monitoring dan Evaluasi Program Imunisasi

4.4 Grafik Hubungan Antara Manajemen Program Imunisasi oleh

(17)

&

/

A. Pengantar Kuesioner ... 85

B. Lembar Persetujuan Responden ... 86

C. Kuesioner Penelitian ... 87

D. Lembar . !" ) dan Observasi Penelitian ... 92

E. Data Nilai Total Manajemen Program Imunisasi oleh Bidan Desa dan Cakupan Desa/Kelurahan UCI di Kabupaten Lumajang ... 94

F. Hasil Analisis Data ... 114

G. Peta UCI Desa/Kelurahan Kabupaten Lumajang Tahun 2011... 119

H. Bagan struktur organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang ... 120

I. Surat Ijin Penelitian ... 121

(18)

&

MNTE = 3 + dan

RECAM = Reduksi Campak

PD3I = Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan Imunisasi

KLB = Kejadian Luar Biasa

Depkes RI = Departemen Kesehatan Republik Indonesia

Kepmenkes = Keputusan Menteri Kesehatan

UCI = / % . &

Riskesdas =Riset Kesehatan dasar

WHO = 4 * 5 &

UNICEF = / . 6 3 ! 7

Renstra = Rencana Strategis

GAIN UCI = Gerakan Akselerasi Imunisasi Nasional untuk mencapai UCI

RPJMN = Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

WUS = Wanita Usia Subur

PIN = Pekan Imunisasi Nasional

AFP = ! 7 !! ,

SUPAS = Survei Penduduk Antar Sensus

BPS = Biro Pusat Statistik

PWS = Pemantauan Wilayah Setempat

IP = Indeks Pemakaian

ADS =

-KIA = Kesehatan Ibu dan Anak

KB = Keluarga Berencana

UKS = Usaha Kesehatan Sekolah

LSM = Lembaga Sosial Masyarakat

KMS =Kartu Menuju Sehat

(19)

IDAI = Ikatan Dokter Anak Indonesia

IBI = Ikatan Bidan Indonesia

PPNI = Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

PKK = Pemberdayaan dan. Kesejahteraan Keluarga

USAID =/ ! 0 - %

VVM = 8 !! 8 +

LAM = ) ! +

SOP = 5 , !