KETEGUHAN TELUKBETUNG BARAT BANDAR LAMPUNG
Oleh
DESSY EVA DERMAWATY
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
Oleh
DESSY EVA DERMAWATY
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMPUNG
WITH THE RESULTS OF STUDENT ACHIEVEMENT IN STATE
ELEMENTARY SCHOOL 02 KETEGUHAN TELUK BETUNG BARAT
BANDAR LAMPUNG
By
DESSY EVA DERMAWATY
Background :
The prevalence of helminthiasis in Indonesia in general is still very high
at around 60%. Experienced the largest age group is 5-14 years old. Wormy disease can
lead to declining health conditions, nutrition, children's intelligence and productivity.
Methods :
The study design was an observational analytic cross-sectional approach to
determine the relationship between wormy Soil Transmitted Helminths (STH) with the
results of the students learning achievement in 02 Keteguhan elementary school in West
Telukbetung. These samples included 107 persons obtained from grade 2 to grade 5
school year 2014/2015 with proportional random sampling method. Processing the data
were analyzed with Chi-square
statistical test.
Results :
Positive student wormy many as 43 people (40.2%) and negative student as
much as 64 people (59.8%). Cross-tabulation results indicate that positive student
infected with the worm eggs more to get the poor learning performance of 33 persons
(76.7%). The results of the Chi-square
analysis showed a significant association
between wormy STH with the results of student achievement with a p-value
of 0.000
and odds ratio (OR) was 0.207.
Conclusion :
There is a significant relationship between wormy STH with student
achievement results in 02 Keteguhan elementary school in West Telukbetung, Bandar
Lampung where positive student wormy have 0.2 times the risk of the possibility of
decreasing the achievement of learning outcomes.
DESSY EVA DERMAWATY
Latar Belakang :
Pr
✝v
✞l
✝ns
✟k
✝ ✠✞✠ ✟n
✡✞n
☛ ✟ ☞n
☛on
✝s
✟✞p
✞☛✞umumn
✌✞m
✞s
✟✍s
✞n
✡✞t
t
✟n
✡✡ ✟ ✌✞ ✟tu s
✝k
✟t
✞r
✎ ✏%
✑ ✒✝lompok umur t
✝r
✓ ✞n
✌✞k
✌✞n
✡ ☛✟✞l
✞m
✟ ✞☛ ✞l
✞✍us
✟✞ ✔ ✕✖✗t
✞✍✘ ✙✑P
✝n
✌✞k
✟t k
✝✠✞ ✠ ✟n
✡ ✞n
☛✞p
✞t m
✝n
✡✞k
✟✓ ✞tk
✞n m
✝nurunn
✌✞kon
☛ ✟s
✟k
✝s
✝ ✍✞t
✞n
✚ ✡ ✟✛✟✚k
✝✠✝r
☛ ✞s
✞n
☛✞n pro
☛✘ ✜ ✢✟v
✟t
✞s
✞n
✞k
✑Metode :
P
✝n
✝l
✟t
✟✞n
✟n
✟ ✓ ✝rs
✟✣✞t o
✓ ✤✝rv
✞s
✟on
✞l
✞n
✞l
✟t
✟k
☛ ✝n
✡ ✞n p
✝n
☛ ✝k
✞t
✞n
✠ross
✕s
✝✠t
✟on
✞l untuk m
✝n
✡✝t
✞✍✘✟ ✍✘✓✘ ✙✡✞n
✞nt
✞r
✞k
✝✠✞✠ ✟n
✡✞n
Soil Transmitted Helminth
(STH)
☛ ✝n
✡ ✞n
✍ ✞s
✟l pr
✝st
✞s
✟✓✝l
✞jar pada siswa SDN 02 Keteguhan Telukbetung Barat.
Sampel penelitian berjumlah 107 orang diperoleh dari kelas 2 sampai dengan kelas 5
tahun ajaran 2014/2015 dengan metode
proportional random sampling. Pengolahan
data dianalisis dengan uji statistik Chi-square.
Hasil :
Siswa yang positif kecacingan sebanyak 43 orang (40,2%) dan siswa yang
negatif sebanyak 64 orang (59,8%). Hasil tabulasi silang menunjukkan bahwa siswa
yang positif terinfeksi telur cacing lebih banyak mendapatkan hasil prestasi belajar yang
kurang baik berjumlah 33 orang (76,7%). Hasil analisis dengan Chi-square
menunjukkan adanya hubungan secara bermakna antara kecacingan STH dengan hasil
prestasi belajar siswa dengan p-value
0,000 dan
Odd Ratio
(OR) adalah 0,207.
Kesimpulan :
Terdapat hubungan yang bermakna antara kecacingan STH dengan hasil
prestasi belajar siswa di SDN 02 Keteguhan Telukbetung Barat, Bandar Lampung
dimana siswa yang positif kecacingan memiliki kemungkinan beresiko 0,2 kali
mengalami penurunan hasil prestasi belajar.
✯✰✱ ✶✴✶ ✴✺✷ ✱ ❍✷ ❁✷ ✱
K
✷ ✱✷ ✺■✺✷ ✱✷ ✺ ❏ ❍❑▲ ✶✴✵ ✰✳✰✵✷ ✴✺✷ ✱ ✶✴ ❍❑ ❋✷ ✱✻❈L
✲ ✺✷ ✵ ✼✷ ✶✷ ✻✷✸✲✱ ❃✿✿▼❅ ❋✰✺❈✳✷✸ ❀✷ ✵✷ ✹ ❏❋❀▲ ✶✴✵ ✰✳✰✵✷ ✴✺✷ ✱ ✶ ✴ ❋❀ ❋✻● ◆ ✴❖✴✳✴✷ ❋✲ ✱✻ ✰✹ ✼✷ ✶✷ ✻✷✸✲✱ P✾ ✾ ◗❅ ❋✰✺❈✳✷✸ ❘✰✱✰✱ ✽✷✸ ✯✰✹✻✷ ❁✷ ❏❋ ❘✯▲ ✶✴✵ ✰✳✰✵✷ ✴✺✷ ✱ ✶ ✴ ❋ ❘✯ ❉✯❙ ❑❚ ❋✲✱✻ ✰✹ ✼✷ ✶✷ ✻✷✸ ✲ ✱ P ✾✾ ❯❅ ✶✷ ✱❋✰✺❈✳✷✸ ❘✰✱ ✰✱✽✷✸❚✻✷ ✵❏❋ ❘❚ ▲✶✴✵ ✰✳✰✵✷ ✴✺✷ ✱✶ ✴❋ ❘❚❇✰ ✽✰✹✴▼✾J
✷ ✺✷ ✹✻✷❱✻✷ ✹✷ ✼✷ ✶✷✻✷✸ ✲ ✱P ✾❃ ❃●❍✷✸✲✱ P✾ ❃❃ ❅ ✼✰✱✲ ✳✴✵ ✻ ✰✹ ✶✷❲✻✷ ✹ ✵ ✰❂ ✷ ✽✷ ✴ ❁✷✸ ✷ ✵ ✴✵❊✷ ❳✷ ✺✲✳✻✷ ✵
K
✰✶❈✺✻ ✰✹✷✱ ❱ ✱ ✴❨✰✹ ✵✴✻✷ ✵L
✷ ❁ ✼✲✱✽ ❁✰✳✷ ✳✲✴ ❩✷ ✳✲✹ ✲ ❩ ✴✷ ✱ ❋✰✳✰✺ ✵ ✴ ❇✷ ✵ ✴❈✱✷ ✳ ❘✷ ✵✲✺ ✯✰✹✽✲✹✲ ✷ ✱ ❍✴✱✽ ✽✴ ❇✰✽ ✰✹✴❏ ❋❇❘✯❍❇▲● ❋✰✳✷ ❁✷ ❁✰✱❩✷ ✶✴ ❁✷✸ ✷ ✵ ✴✵❊✷❅ ✼ ✰✱✲✳✴✵ ✷ ✺✻ ✴❲ ✶✷ ✳✷ ❁ ❈✹✽✷ ✱✴✵✷ ✵ ✴ ❆✷ ✶✷ ✱ ❙✺✵ ✰✺✲ ✻ ✴❲ ❘✷✸ ✷ ✵✴✵❊✷ ❏ ❆ ❙❘ ▲● ✯✷ ✶✷ ✼✰✹ ✴❈✶ ✰ P✾ ❃❃■P✾ ❃P ✵✰❂ ✷ ✽✷ ✴ ✷ ✱✽ ✽❈✻✷ ✶✷ ✹✴ ❀ ✴✱✷ ✵ ✯✰✱ ✽✷❂ ✶ ✴✷ ✱ ❘✷ ✵✷ ✹✷ ✺✷✻
y
❏✯❙❇❬❘❚❋ ▲K
✷❂✴✱✰✻ ❀❇❚ ❆ ❙ ❘ ❳K
❱ ✱✴✳✷● ✯✷ ✶✷ ✼ ✰✹✴❈✶ ✰ P ✾❃ P■P✾ ❃ ❄ ✵ ✰❂✷✽✷ ✴ ✷ ✱ ✽✽❈✻✷ ✶✷ ✹ ✴ ❀ ✴✱✷ ✵ ✯✰✱ ✶✴✶ ✴✺✷ ✱ ✶✷ ✱ ✯✹❈❲✰✵ ✴ ❏✯❙❇❀ ✯❭❪▲K
✷❂ ✴✱ ✰✻K
✹✷ ✱✴✷ ✳ ❆ ❙ ❘ ❳K
❱ ✱ ✴✳✷● ❋✰✳✷ ✴✱ ✴✻✲ ✼ ✰✱✲✳✴✵ ❩✲ ✽✷ ✼ ✰✹✱✷✸ ❁✰✱❩✷ ✶ ✴ ✷ ✵ ✴✵✻ ✰✱ ✶❈✵ ✰✱Ku persembahkan skripsi ini kepada..
Tuhanku yang ajaib allah yang setia dan kuasanya sungguh tiada
tertandingi
Yesusku Penyelamatku
Bapaku dan Mamaku tercinta
Adikku Tomahok dan Julinda
Keluarga Besar, Sahabat, Teman-temanku
menolong engkau, Aku akan memegang engkau dengan tangan
kananKU yang membawa kemenangan. (Yesaya 41 : 10)
Hanya pada Allah sajalah aku tenang sebab dari padaNyalah
harapanku. (Mazmur 62 : 6)
Tuhan akan menjanjikan kekuatan untuk setiap hari, kelegaan bagi
yang letih dan berbeban berat, terang bagi yang berjalan di dalam
kegelapan, anugerah bagi yang mendapat cobaan, pertolongan dari
atas, perhatian yang tak mengecawakan dan kasih tak pernah padam.
❜❝ ❞❡
sy
❝ ❢❝ ❣p
❤✐❝ ❥ ❡s
❦ ❧✐❞❧t
❢❧✐ ❢❤❦❧♠ ❧ ♥❝ ♦ ❧✐ ♣❤su
s
q❡r
stu
s
❧t
❧s
r❤ s ❧❥ ❧ t❤r
❢ ❧t
♠ ❧✐ ❢❧❝ ✐ ❡❧r
y
❧✐ s
t
❤❥ ❧♦♠ ❡t ❤r
❡❢❧✐r❤ ♦ ❡✐ s s❧r ❢r
❡❦ r ❡❡✐❡♠ ❧❦❧t
♠❡r❤❥❤ r ❧❡❢❧✐✉✈❢❣ ❡❦ r ❡ ♠ ❤✐ s❧✐ ❞❝ ♠❝ ❥
H
✇①✇NG
❴N
❴N
②❴③❴IN
④⑤K
❫I K
⑤❛❴❛ING
❴N
SOIL
TRANSMITTED HELMINTHS
⑥⑤NG
❴N H
❴❫IL
⑦③⑤❫②❴❫I
①⑤L
❴J
❴③ ❫I
❫ ❵❴ ⑥I
❫⑥
N
⑤G
⑤ ③I 02 K
⑤ ② ⑤G
✇H
❴N
②⑤L
✇K
①⑤ ②✇NG
①❴③❴② ①❴N
⑥❴③L
❴M
⑦✇NG
⑧ ❧♠❧❥❧♦r ❧❥ ❧♦r ❧tu
sy
❧r
❧t u
✐⑨❝❢⑩❤⑩❦ ❤r
❶❥❤ ♦s❤❥ ❧r s
❧r
❞❧✐ ❧ q❤♠❶❢⑨❤r
❧✐♠❡❷✐ ❡❸❤r
r ❡t
❧s
❹❧⑩❦❝ ✐s✉D
❧❥ ❧⑩❢❤ r❤⑩❦❧t
❧✐ ❡✐ ❡❦❤✐ ❝❥ ❡s
⑩❤✐s❝ ❺❧❦❢❧✐⑨❤r
❡⑩❧❢❧r ❡♦❢❤❦❧♠ ❧❻❼✉
Dr
✉ ✈u
t y
❧r
r❶ ❽❾✉❿❡❶⑩❤♠r❤❥ ❧❢❝➀❤ ❢❧✐ ➁❧❢❝❥t
❧s
q❤♠❶❢⑨❤r
❧✐❷✐❡❸❤r
r ❡t
❧s
❹❧⑩❦❝ ✐ s ✉ ➂✉ ♠❣✉ ❾❝♦❧rt
❶✐❶❽ ❾✉q❤ r✉ ❽ ✈❦✉❜➃✉❽ r❤❥ ❧❢❝ ❜❤⑩t ❧✐⑨u
D
❤ ❢❧✐ ➄ ➁❧❢❝❥t
❧s
q❤♠❶❢⑨❤r
❧✐❷✐ ❡❸❤
r
r ❡t
❧s
❹❧⑩❦❝ ✐ s ✉➅✉ ♠❣✉ ✈❝ r ❡❧✐⑨❡❽ ❾ ✉✈❺✉ ❽ r❤❥ ❧❢❝ ❜❤⑩t ❧✐⑨
u
D
❤ ❢❧✐ ➄➄ ➁❧❢❝❥t
❧s
q❤♠❶❢⑨❤r
❧✐ ❷✐❡❸❤r ❡r
t
❧s
❹❧⑩❦ ❝✐s✉➆✉ ♠❣✉
B
❤tt
❧ q✐❡❧u
r
w
❧✐❽ ❾✉q❤ r✉ ❽ r❤❥ ❧❢❝ ❜❤⑩t ❧✐tu
D
❤ ❢❧✐ ➄➄➄ ➁❧❢❝❥t
❧s
q❤♠❶❢⑨❤r
❧✐ ❷✐ ❡❸❤r
r ❡t
❧s
❹❧⑩❦❝ ✐ s ✉➇✉ ➄t ❝ ➈✐ ♠❧♦ ✈❤
ty
❧✐❡✐sru
⑩❽ ❾✉❿❡❶ ⑩❤♠❽ r❤❥ ❧❢❝ ❜❤⑩t❡⑩t❡✐ s ➄y
❧✐s ⑩❧u
t
❤❥ ❡t
❡❽ ⑩❤⑩t ❡⑩t ❡✐s ♠ ❧✐ ⑩❧u
♠ ❡❤r
❢ ❧✐p
o
t
❶❥❤ ♦ r ❧❧y
r❤❥ ❧⑩❧ ⑩❤✐❝r❝✐y
s
❢❣❡❦r ❡ ❡✐❡✉ ♥❤r
❡⑩❧❢❧r ❡♦ ❢ ❧r
❤✐ ❧ ♠❡t
❤✐ s ❧♦ ❢❤ r ❡t ❝ ❢ ❧✐ ❡t ❝y
❧✐s ❤❥ ❧♦t
⑩❧u
⑩❤⑩t❡⑩t❡✐ s❽ ⑩❤❥❝❧✐ s ❢❧✐w
❧❢⑨❝❽ ⑩❤⑩t ❤r
❡❢❧✐ ❢❣ ❡t
❡❢❽ r ❧r
❧✐ ❤s
rt
❧ ✐ ❧s
❤ ♦❧t y
❧✐s r ❧✐s❧t
t ❤r
⑩❧✐➉❧❧t
➳➋ ➌ ➍ ➋ ➵↕➑ ➏ ➸
u
r
➒ ➏➌ ➒ ↔ ↕➙➒ ➛➜ ➝ ↕➞➟➏➞➟➏➑ ➠➩➛➒➌ ↕➞➏➛ ↔➒➒y
s
↕➙➒➞ ➒ ↔➒y
➒ ➛➜ ➙➏➒➥➌➏ ➺➒ ➛➜ ➙t
➒s
➐↕➌➦➛➢↕➒ ➑ ➋r
➤↕r
➏➞➒ ➛➒ ↔➏➥ ➛➒r
↕➑➒ ↔➜ ➌➒➥ ➞➒u
➌ ➏↕r
p
o
t
➛➒ ➑ ➦ ➙↕➥ ↔➒➒y
↔ ↕➙➒➞ ➒ ↔➒➒y
➌ ➏ ➺➐➌ ➒ ➑↔➒➒
y
➞↕➞ ➏➑ ➢➒➞ ➒➒➻➛ ↕➧➒➌ ➒➌ ➦ ➛ ➢↕r
➛➒ ➙➒u
s
↕➙➒➞ ➒ ↔➒➒y
➌ ➏ ➺➐ ↔➒➒y
➯➒➒ ➑ ➠r
➟ ↕r
➛➦ ➑ ↔➜➙ ➛ ↕➧➒➌ ➒➌➦➛➢↕r
➋➼➋ ➽➒ ➑ ➠
r
➜➒t
s
➒➒y
y
➒ ➑ ➠ ↔➒ ➑➠➒t s
➒➒y
➣➏➑➢➒ ➏ ➌ ➒ ➑ ↔➒y
➒➑➠➏➋ ➝➒ ➧➒ ↔➒➒y
D
➒ ➏r
➞➒ ➑ ➾ ➒ ➏➑➠ ➠➦ ➙➒ ➑ ➌ ➒ ➑ ➔➒➞ ➒ ↔➒➒y
➾➞➒u
r
w
➒t
➏ →➏➥➦ ➞ ➟➏➑ ➠➓t
↕r
➏➞ ➒ ➛➒ ↔ ➏➥ ➛➒r
↕➑➒t
↕➙➒➥➞↕➞ ➟ ↕➏➛➒ ➑r
➌ ↕ssy
➌ ➦➒➓ ↔ ↕➞➒ ➑ ➠➒t
↔ ↕rt
➒ ➑➒s
↕➥➒t
➌ ➒ ➙➒➞ ➞↕➑➠➥➒➌➒ ➧ ➏ ↔ ↕➠➒ ➙➒ ➞➒ ↔➒ ➙➒➥ ➒➒t
u
p
u
➑r
➏➑➢➒ ➑ ➠➒ ➑ ➌ ➒ ➙➒➞ ➥➏➌ ➜ ➧ ↔➒➒y
t
↕➒ ➞➒ru
t
➌➒ ➙➒➞ ➞ ↕➑➜ ↔➜ ➑y
↔ ➛r
➏➧ ↔➏ ➏➑ ➏➋ ➔➦t
➏➎ ➒ ↔ ➏ ➛➒ ➙➏➒ ➑ ➞↕➞ ➟➜➒t
➌↕ssy
t
➏➌ ➒➛p
↕r
➑➒➥p
u
tu
s
➒ ↔➒ ➌ ➒ ➙➒➞ ➞ ↕➑➜ ↔➜ ➑y
↔➛r
➏➧↔ ➏ ➏➑➏➋ ➐➒ ➙➏➒ ➑➒➌ ➒ ➙➒➥➒ ➑ ➠o
r
y
➒ ➑ ➠➟ ↕➯➒ ↔➒
r
➌ ➒ ➙➒➞t
↕r w
➜➯➜➌➑➒y
↔➛r
➏➧↔ ➏➌↕ssy
➋➚ ➪➋➩➌ ➏➛ ↔➒➒
y
t
↕r
➣➏➑➢➒ ➤➦ ➞➒➥➦ ➛➌ ➒ ➑➫➜ ➙➏➑➌➒ ➋➤↕r
➏➞ ➒ ➛➒ ↔ ➏➥➒➒t
s
➌➦ ➒➌ ➒ ➑➌➜➛➜➑ ➠➒ ➑➛➒ ➙➏➒ ➑➓t
↕➒ ➧ ➙➒➥
t
➞↕➑➯➒➌➏➒➌ ➏➛↔➒➒y
y
➒ ➑ ➠➟➏↔➒➞↕➞ ➟➒ ➑➠ ➠➒ ➛➒ ➑➞➒➞ ➒➌ ➒ ➑➧➒ ➧➒ ➋➚➚➋→↕➙➜➥
u
r
➒➻st
➧↕➑ ➠➒➯➒r
➓ ➛➒ry
➒➒ ➑w
➌ ➒ ➑ ➌➦↔ ↕➑ ➌ ➏ ➺➒ ➛➜ ➙➒t
s
➐↕➌ ➦ ➛ ➢↕➒ ➑r
➲➑➏➎↕r
↔ ➏➒t
s
➶➒➞ ➧➜ ➑ ➠➒t
➒s
➏➙➞u
y
➒ ➑ ➠t
↕➙➒➥➌➏➟↕➏➛➒ ➑r
➛ ↕➧➒➌ ➒ ↔➒➒y
➜ ➑ ➢➜ ➛➞↕➑➒➞➟➒➥➒w
➒ ↔➒ ➑w
➒ ➑ ➠y
➞ ↕➑➯➒➌ ➏ ➙➒ ➑➌ ➒ ↔➒ ➑➟➒ ➠➏➞ ➒ ↔➒➌ ↕➧➒ ➑➌➒ ➑➣➏
t
➒➹➣➏➒t
↔➒➒ ➋y
➚➘ ➋➔ ➟➒ ➵➦➞➏➓ ➔ ➟➒ ➾➦➎➏➓➔ ➟➒
Co
ry
➌ ➒ ➑Bu
➡➌ ➒y
➒➑➠↔➜➌ ➒➥➞➒u
➞ ↕➑ ➠➏z
➏➑ ➛➒ ➑➌ ➒ ➑ ➞➒u
➌➏
r
↕p
o
t
➛➒ ➑ ➦➙↕➥ ➒s
➒y
s
↕➙➒➞➒ ➧↕➑ ↕➙➏t
➏➒ ➑ ➟↕r
➙➒ ➑ ➠↔➜ ➑ ➠ ➟➒ ➏➛ ➌➒ ➙➒➞ ➥➒ ➙ ➧ ↕➞➒ ➛➒ ➏➒ ➑ ➙➒ ➟➒r
o
to
r
➏➜ ➞➌➒ ➑ ➒su
r
t
➧↕r
➏z
➏➑➒ ➑ ➋Ù ÚØÛ ❐➬➮ÓÕ
t
❐➬ ➮Ó Ð ❐❒❐r
Ü×➮ÓÔ ➮Ó Ð ➮➮y
❮ ➮Ï➮➬ ➬❐Ï➮✃×✃ ➮Ó ❒ ❐Ó ❐ÏÖt
Ö ➮Ó Ö ÓÖ Ý ➮ÖÒt
Þu
r
ßÓ❮ ➮Ò àÖr
❐Ô ➮r
❮ ➮Ó ÞÖ Ï×Ò ßtt
➮á➮sy
➮ÓâÖãt
❐Ö➬ ➮✃➮ÐÖÒr
➮t
➮s
✃❐ ❰❐r
Ð ➮➬➮➮Ó❮➮Ó❰➮Óâ×➮Ó❮ ➮Ör
✃➮ÏÖ ➮Ó Ð ❐Ï➮➬ ➮➬❐ÓÜ ➮Ï➮ÓÖ ❒ ❐Ó❐ÏÖÖ ➮Ót
Ö ÓÖãÐ ❐➬ ÑÔ ➮✃ Öt
➮Ï×Ïu
s
❰ ➮r
❐ÓÔ❮➮Óâ❐❒➮t w
➮✃â× ØÙä Øå❐Ï×➮Ô ➮
r
Ð➮➮y
y
➮ÓÔt
❐r
❮❐✃ ➮t
Û×Ï➮ÓÔ ❮➮Ó Þ➮Óâ ×Ï➮ÓÔ æ➮Ð❮ Ñr
ã Û×Ï➮ÓÔB
➮Óâu
❮➮Ó å❐Ï×➮Ô ➮r
B
❐s
➮r
àÖÒÑ➬ ❰Ö ÓÔãt
❐Ö➬ ➮✃➮ÐÖÒr
✃➮ÏÖ ➮Ósu
❮➮Ò➬❐➬❰❐Ö✃➮Ór
❮×✃×ÓÔ ➮Ó ❮ ➮ Ó❮Ñ➮ ❰×➮t
❮❐ssy
s
❐Ï➮➬ ➮st
×❮ Ö❮ Ö✃ ❐❮Ñ✃â❐r
➮Ó❮ ➮Ó➬❐Ó❐Ï❐Ð ➮Ö✃ ➮Óy
Ð✃çÖ ❒ÐÖÖ ÓÖØÙ èØà➮Ò ➮❰➮
t
Õ Ð ➮Ò➮❰ ➮t
Ð ➮y
➮t
❐éÖ Óâ➮r
Ð ❐Ï➮➬ ➮ ❮Ö êå Þ➮❮ ÒÖ Ï ëì❰➮ ÞÖ➬➮y
s
íã îÏÖ Óã ï×❮➮ ❮➮Ó ðÐÖÒt
❐r
Ö➬ ➮✃➮ÐÖÒ ➮t
➮s
Ð❐Ô➮Ï➮Ò➮Ïy
➮ÓÔt
❐Ï➮Ò ✃Öt
➮ Ï➮Ï×Ö ❰ ➮Ö✃ Ð×✃ ➮ã Ð ❐❮ ÖÒã Ð ❐ÖÓÔr
➬ ➮r
➮Ò ❮➮Ó ✃❐Ð➮Ïy
➮ÓÔt
❐r
✃ ➮❮➮ÓÔt
❐Ü ➮❮ Öãr
✃❐s
➮Ï➮Ò ❒ ➮Ò ➮➬➮Ó ➮ ÓÔy
Ð ❐r
Ö ÓÔt
❐Ü ➮❮r
Ö ➮Óâ➮r
➮ ✃ Öt
➮ Ð ❐Ï➮➬ ➮ ❮Ö êå ØÛ ❐Ö➬➮✃ ➮r
ÖÒs
✃ ➮r
❐Ó➮✃➮ÏÖ ➮Ót
❐Ï➮Ò ➬❐➬❰❐Ö✃r
➮Ó❮×✃×ÓÔ ➮Óã Ð❐➬ ➮ÓÔ ➮t
❮ ➮Ó ❒ ❐rt
Ñ ÏÑÓÔ ➮Ó✃❐❒➮❮➮Ð ➮y
➮Ð❐Ï➮➬➮Ð✃çÖ ❒ ÐÖÖ ÓÖ❰ ❐r
Ï➮ÓÔ Ð×ÓÔØÙñ Øà➮Ò ➮❰➮
t
Ð❐✃➮ÏÖÔu
s t
❐➬ ➮Ó ❒ ➮rt
Ó❐r
❰ ❐Ï➮Ü ➮r
ÝÑÐ ❐➮Ó❐ ã ê➮❮ Ö ➮ ❮ ➮Ó êÖ ÓÖt
❐r
Ö➬➮✃ ➮ÐÖÒ ➮t
➮s
Ð ❐➬ ➮ÓÔ ➮t
❮➮Ó❮×✃×ÓÔ➮Ó✃ ➮ÏÖ ➮ÓãÐ ❐➬o
Ô ➮✃ Öt
➮t
❐t
➮p
Ð❐Ï➮Ïu
➬ ❐ ÓÜ➮❮ Ö ❒ ➮rt
Ó❐r
❰ ❐Ï➮Ü ➮r y
➮ ÓÔ Ð×✃Ð❐s
Ó➮ÓâÖ❰ ➮Ö✃✃ Ñ ➮ss
❮➮ÓÒ ➮ÏÏ➮Ö Ó Óy
➮Øà❐➬ ➮ÓÔ ➮t
×Óâ×✃✃Ö➮Øt
Ù òØÛ ❐➬➮ÓÕ
t
❐➬ ➮Ó á❐➬➮✃ Ñ➬ ❐❮ Ör
s
óôÙ Ùt
❐Ö➬ ➮✃➮ÐÖÒr
✃ ❐❒ ➮❮➮ ✃➮ÏÖ ➮Óy
➮ÓÔ ➬➮u
Ö✃×â ❰❐r
❒ ➮r t
Ö ÐÖ ❒ ➮s
Ö❮➮Ï➮➬✃❐ÔÖ ➮t
➮Ó❒ ❐r
➬ ➮✃Ñ➬❐❮Ös
ãÐ❐➬ÑÔ➮✃➮ÏÖ ➮Ó➬➮ÐÖÒ➬ ➮u
❮ ➮ Ót
❐t
➮p
Ö✃× â ✃❐ÔÖ ➮t
➮Óá❐r
➬ ➮✃Ñ➬❐❮Ös
❮ ➮Ï➮➬➬ ❐Ï➮y
➮ÓÖÛ×Ò ➮Óï ❐Ð×ÐØÙõ ØÛ ❐➬➮ÓÕ
t
❐➬ ➮Ó Ð❐❒ ❐Ü×➮ÓÔ➮Ór
➮ÓÔ✃➮t
➮Ó óôÙ Ù ❮➮Ó Û❐➬ ➮Ó áÖro
p
t
år
×é×✃ ❐rs
➮t
➮s
✃❐❰ ❐r
Ð ➮➬ ➮➮ÓãÐ×✃➮❮ ➮Ó❮×✃➮Óy
➮Ð ❐Ï➮➬öãä➮Ò×Ót
Ö ÓÖØà❐➬ÑÔ ➮✃ Öt
➮❰ Ö Ð ➮➬ ❐ÓÜ ➮❮ Ö❮Ñ✃â❐r
y
➮ÓÔ❒çÑ➱ ❐ÐÖ ÑÓ ➮Ï❮ ➮Ó❰❐
r
❐t
Ö✃ ➮Ð❐rt
➮t
❐t
➮❒Ï➮Ò Ð ❐Ï➮Ïu
✃ Ñ➬ ❒ ➮✃ Ð ➮➬ ❒ ➮Ö✃ Öt
➮➬❐ÓÜ ➮❮ Ö❮Ñ✃â❐r
✃❐Ï➮✃ØóôØÛ ❐➬➮Ó Ð ❐✃ ➮ÏÖ Ô
u
s
Ð ➮Ò ➮❰➮t
❮❐ssy
❮ Ö ✃ Ñ Ð➮Ó ❐t
r
éÖ Óâ➮áß❐rs
å➮✃ ð❮÷Ö Ð❐❮Ïãy
å➮✃ ì❐rry
ã✎✎ ✞ÿû ✝✂✄ ✡✌û ✝✂✄ ✡
t
ü✂✂y
✔ý✝✝ ý✂✆D
☛ ✟✕r
ý✂✄ ✖û✝ ýu
s
✁✂✄ ☎ ☞✁ ý ✗ûü✂ ✑ ü✂ ✁r
✂ þt r
ý✆ ✂ ✟✂ ü ý✠ ✟✂r
✄ ✂ ✟✂✝ ý✂✄ üû ✁✂ ✠ ✆ ✆☞✂✄✕u
✁✂✝✂✆ ✆ ✆☞r
ý✟✂✄ ü ☛✝ûü ýþ ü✂✂✄r
✁✂✄ ✄ ✂ ü ✠✂t y
✂✄✡ ☞r
✠✂r
✡✂ û✄✕û✟✆ ✄y
✝ ✂ ý✟✂✄s
ü✟✘ý✍üýý✄ ý ✞✎ ✙✞✚✂ ✟✂ ✟✌✟✂ ✟✂ ✟
t
ý✄ ✡ ✟✂t
✎ ✛ ✛✜ ✌✎ ✛ ✏✛ü ✂rt
✂ ✁ ý✟✌✂ ✁ý✟✎✛✏✎✌✎ ✛ ✏✙ ü✂y
✂t r
✠ ☞✂t
✓✠ þu
t
✢ ý✟✂ þ ✣✟✂ þ✣✤☛✄ þ✥✂ ☞y
þ ✢ ✤✂þÿ ✂✂sy
þÿýþr
u
☎✄✁✘ þ✦✁✡✂r
þ✁✝✝ ✞ÿ ý✆ ✂ ✟✂ ü ý✠r
üû✁✂ ✠✆ ✆ ☞r
ý✟✂ ✄ ✁û ✟û✄✡✂✄ þ✁☛✂✁✂✄✆ ✆☞✂✄✕u
ü✂✂y
✁✂✝ ✂✆✆ ✄y
✝ ü✂ ý✟✂✄ ü✟✘ý✍üýý✄ý✞✎✧✞ú✂ ✠✂ ☞✂
t
✌ü✂ ✠✂ ☞✂t
ü✂✂y
✁ý ✖✂ ✟✂✂rt
D
☞☛ þ ★✂p
p
þy
úr
ýþ ✩û ✆û ✄ þ ✚ ý✟ ýþ ✗☛✤ý ✁✂✄ ✪ý✂✞ ✚✂✝ ý✂✄ ü✂ ✠✂ ☞✂t t r
☞✂ ý✟✂✄ ✡y
✟û✍û ✄✂ þy
✆✂ ✟✂ ü ý✠ ✟✂✝ ý✂✄ ü ✝✂✝u
✆ ✄ ✁û ✟û✄✡✆ ü ✟ý ✫✂r
✂ ✟ ✂✄✕✂✂r
✟ý✂t
y
✂ ✄ ✡ü✂✄ ✡✂t
✫✂û✠þü ✆☛✡✂✟ýt
✂ ✝û✝u
s
✁✂✄✬ýüû✁✂y
✂ ✄ ✡✒ ✍✂t
✞✑ ✄û ✝ ý
s
✆ ✄✂ ✁✂y
ýr
☞✂ ✠✂w
✍ ✄ ✝ ýt
ý✂✄ ý✄ý ✆ ✂ ü ý✠ ✫✂û ✠ ✁✂r
ý ✟ ü ✆p
u
r
✄✂✂✄þ ✄✂✆ û✄ ✍ ✄ û✝ ýs
☞r
✠✂✂r
p
ü ✆✡✂o
✍ ✄ ✝ ýt
ý✂✄ ý✄ ý ✁✂✍✂t
☞r
✆✂✄ ✭✂✂t
☞✂ ✡ý üt
ý✂p
o
✂✄✡r
y
✂✄ ✡✆ ✆ ☞✂✒✂✄✂✞y
☎ ✟ ✠ýr
✟✂
t
✂ þ ü✂✂✄r
✁✂✄ ✟✘ýt
ý✟ ✂✄✡y
✆ ✆☞✂✄✡û ✄ ü ✝✂✝u
✁ ý✠✂✂✍✟✂✄r
✍ ✄ û✝ ýs
û ✄✕û✟ ✆ ✄y
✆✄ ✂ ✟✂✄p
u
r
✍ ✄û ✝ýü✂✄✌✍ ✄û ✝ýü✂✄ü ✝✂✄ ✫u
t
✄✂✞y
B
✂✄✁✂r
✪✂✆✍û ✄ ✡ þ ✖✂✄ û✂r
ý✎ ✛ ✏✮✑ ✄û ✝ ý
s
✺
A
✻TAR ISI
H
✼✽✼✾✼ ✿❀
A
❁TAR ISI
❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❃ ❀A
❁TAR TAB
❄L
❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❃❅ ❀A
❁TAR GAMBAR
❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂ ❅I
❂P
❄N
❀AHULUAN
❆❇ ❆❇
L
✼ ❈✼ ❉❊❋✽✼●✼ ✿ ❍❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❆ ❆❇ ■❇ ❏❑✾ ❑ ▲✼ ✿▼✼ ▲✼✽✼◆❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇ ❖ ❆❇❖ ❇ P❑◗❑✼ ✿❘❋ ✿❋✽❙ ❈❙✼ ✿❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇ ❚ ❆❇❚ ❇ ▼✼ ✿❯✼✼ ❈❘❋ ✿❋✽❙ ❈❙✼ ✿❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇ ❚ ❆❇❱❇ ❲❋ ❉✼ ✿ ❍● ✼❘❋✾ ❙●❙ ❉✼ ✿❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇ ❳ ❆❇❱❇ ❆❇ ❲❋ ❉✼ ✿ ❍● ✼P❋❨❉❙❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇ ❳ ❆❇❱❇ ■❇ ❲❋ ❉✼ ✿ ❍● ✼❲❨✿ ▲❋❩❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❬ ❆❇❳❇ ❭❙❩❨❈❋ ▲❙ ▲❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇ ❬II
❂TINJAUAN PUSTAKA
❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❂❂❂❂ ❪ ■❇ ❆❇ ❫✼ ▲✼ ❉P❋❨❉❙❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❴ ■❇❆❇ ❆❇ ❫❋❯❙ ✿❙ ▲❙❲❋❵✼❵❙ ✿❍✼ ✿❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇ ❴ ■❇❆❇ ■❇ ❫✼✾❩✼●❛✿❯ ❋● ▲❙❲❋❵✼❵❙ ✿ ❍✼ ✿❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❜ ■❇❆❇❖ ❇ ❝P❭❞❡❢ ❣❤✐❥ ❦❧ ♠ ♥❣ ♦♦♣qr ♣❤♥❣❧♦s t❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇❇ ❇❇❇ ❇❇❇❇ ❆✉③ ④⑤ ④➍ ④ ➎⑧➀❹⑨ ❸❺➄⑧⑦⑧⑨➆❶➆⑨ ❹⑨➏➁⑩⑨❸❷❸➃➅❹➐❹➑⑨➃⑧➀❺ ❸
➒❹ ➓❸⑨⑩➔➌ ➊ ④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ③ → ③ ④⑤ ④→ ④ ➊➆➣ ➆⑨⑩❹⑨❹⑨❷❹ ❶❹➑⑨➃⑧➀❺ ❸➔➌➊➐⑧⑨⑩❹⑨➏⑧➄❹➄➅➆❹⑨
➏➁⑩⑨ ❸❷❸➃↔⑨ ❹➀④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ↕⑤ ③ ④⑤ ④⑤➙④❿ ➆⑨⑩❺ ❸➏➁⑩⑨❸❷❸➃④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④ ↕③ ③ ④⑤ ④⑤ ⑤ ④➒❹❶ ❹➎⑧⑨⑩➆ ➀➆❶➛➎ ⑧⑨⑧⑨ ❷➆ ➀❹⑨⑦❶⑧❺ ❷❹❺❸❻⑧❼❹❽❹❶ ➔❸❺❹
w
④④④④ ④④④④ ④④④④ ↕↕ ③ ④⑤ ④⑤ ③ ④➌⑧➇⑨❸➀⑦⑧➄⑧❶❸➀❺ ❹❹⑨❿⑧❺ ⑧❺➜➌❸⑨❽❹ ➝④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ↕↕III
➞M
➟TO
➠OLOGI P
➟N
➟LITIAN
↕④⑤④ ➡⑧❺ ❹❸⑨⑦⑧⑨⑧❼❸❷❸❹⑨ ④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④ ↕➋ ↕④③④ ➌ ⑧➄➅❹❷➐❹⑨➢❹➀❷
u
⑦⑧⑨ ⑧❼❸❷❸❹⑨ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④ ↕➋ ↕④↕④ ⑦➁ ➅ ➆ ❼❹❺❸➐❹⑨➔❹➄➅⑧❼⑦⑧⑨ ⑧❼❸❷❸❹⑨ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ↕➍ ↕④⑥ ④ ➏❶❸❷ ⑧❶❸❹➑⑨➀❼➆❺❸➐❹⑨➤ ➀❺➀ ❼➆❺❸ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ↕→ ↕④❾④ ➑➐ ⑧⑨❷❸➃❸➀❹❺ ❸➥❹❶❸ ❹➣⑧❼④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④ ↕→↕④➉ ④ ➡⑧➃❸⑨ ❸❺ ❸➦➅⑧❶ ❹❺ ❸➁⑨ ❹❼ ⑥➙
↕④➋ ④ ⑦❶➁❺ ⑧➐➆❶⑦⑧⑨ ⑧❼❸❷❸❹⑨④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④ ⑥⑤ ↕④➍ ④ ⑦⑧⑨⑩➆➄➅ ➆ ❼❹⑨ ➡❹❷❹④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④ ⑥⑥ ↕④→ ④ ⑦⑧⑨⑩➁ ❼❹➇❹⑨➡❹❷❹④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④ ⑥⑥ ↕④⑤➙④ ↔⑨ ❹❼❸❺❸❺➡❹❷❹ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④ ⑥❾
IV
➞HASIL
➠AN P
➟MBAHASAN
⑥ ④⑤④ ➊❹❺ ❸❼⑦⑧⑨ ⑧❼❸❷❸❹⑨④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ⑥➉ ⑤④ ➏❹❶❹➀❷⑧ ❶❸❺ ❷❸➀➧⑧❺➅➁⑨➐ ⑧⑨④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④ ⑥➉ ③④ ↔⑨❹❼❸❺ ❸❺➨⑨❸ ➩❹❶❸❹❷④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ⑥➋ ↕④ ↔⑨❹❼❸❺ ❸❺❻❸ ➩❹❶❸❹❷ ④④ ④④④④ ④④④④ ④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④④④ ④④ ❾➙ ⑥ ④③④ ⑦⑧➄ ➣❹➇❹❺❹⑨
➫➭
H
➯ ➲➯ ➳➵ ➸➳➸➳➺➸➻ ➸➼➳➽➾➚ ➪ ➼➚➾ ➶➸➶ ➼➳➵ ➸➳➹➾ ➳➵➸➳➘➻➾ ➪➺ ➸➪ ➼➲➾➴ ➸➷ ➸➻ ➬ ➮ ➱➭ ✃➯ ➲➯ ➳➵ ➸➳➸➳➺ ➸➻ ➸❐ ➸➪➼➴➚➯ ➾ ➪ ➼❒ ➳➾➻➹➾ ➳➵➸➳➘➻➾ ➪➺ ➸➪ ➼➲➾➴ ➸➷ ➸➻➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭ ➭ ❮ ❰V
ÏSIMPULAN
ÐAN SARAN
➬ ➭❰➭ Ñ➼Ò➘➯ ➴ ➸➳➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ❮➫ ➬ ➭ Ó➭ Ñ➸➻ ➸➳➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭➭ ➭➭➭ ❮ ➱
Ð
A
ÔTAR PUSTAKA
ÏÏÏ ÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ ÏÏÏÏ Ï ÕÕÖ×ØÙ ×ÚÙ ×Û ÜÝ
Þß àáâ ãä åä æçèáéç åêëàìííííííííííííßßß ßßßß ßßßß ßßßß Þî îß ïðñç åç ãçòó ðôá ãçä åáõííííííííííííííß ßßßß ßßßß ßßßß ö ÷ øß ùáôáâ úðôç ãúçâùðúû åúá ãá åüç åç æáõßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßß ßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß öö öß ùáôáâ úðôç ãúçâýðãóäåþðåëç ã ÿáßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ö ✁ß ïç ã úôç ✂ ûãç✄ô ðâûðå ãçìá ãçõ☎þðåúçñçâ á ãçàðõûô èáéç å êíßß ßßß ßßßß ßßßß ßßß ö✆
ß ïç ã úôç ✂ ûãç✄ô ðâûðå ãçìá ãçõ☎þðåúçñçâ á ãç✝ ðåç ãàðõûôßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ö✆ ✆ß ïç ã úôç ✂ ûãç✄ô ðâûðå ãçìá ãçõ✞ô ðã úá ãç✟ðõá✠áôßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßß ö✡ ✡ß ìá ãçõ✞ôðãúá ãç ✟ðõá✠áôëç ã ÿá☛á å ê✞äãç úçñ
ùðéá éç åêá åß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ö✡ ☞ß ïç ã úôç ✂ ûãç✄ô ðâûðå ãçìá ãçõù ûðãçäåðôßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßß ö ☞ Þ÷ß ïç ã úôç ✂ ûãç✄ô ðâûðå ãçìá ãçõüäúç✌á ãç✍èáôá✟ðõá✠áô✍ ëáôá åá
þá å ✞ôá ãáôá åá✟ðõá✠áôííííííííííííííííßß ö ☞ Þ Þß ìá ãçõ✎åáõç ãç ãìû✂ ûå êá åá å úáôáùðé áéç åêá åþðå êá å
✞ôðãúá ãç ✟ðõá✠áôëç ãÿáßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßßß ßßß ßßßß ßßßß ßßßß ✁÷ Þ îß ìá ãçõ✎åáõç ãç ãìû✂ ûå êá åá å úáôáìá ãçõùûðãçä åðô
✓✔ ✕✖✔✗✘✔✙ ✚✔✗
✛ ✜ ✢✣✤✥ ✣✦✛ ✜✧ ✜★✩ ✦✣✪ ✫✬✣✭✩ ✮ ✦✯✰✰✰✰✰✰✰✰ ✰✰✰✰✰✰✰✰✜ ✱ ✲ ✜ ✢✣✤✥ ✣✦✲ ✜✛ ✜✭✩✳✴ ✦✵✣✶ ✯✪✫
Ascaris lumbricoides
✜✜✜ ✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜ ✛ ✷ ✷✜ ✢✣✤✥ ✣✦✲ ✜✲✜✸✯✬ ✳✴✹✺✯✻✴✼Ascaris lumbricoides
✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜✜ ✜✜✜ ✛✽ ✽✜ ✢✣✤✥ ✣✦✲ ✜✷ ✜✭ ✩✳✴ ✦✵✣✶ ✯✪✫Trichuris trichiura
✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜ ✛ ✾ ✧✜ ✢✣✤✥ ✣✦✲ ✜✽✜✸✯✬ ✳✴✹✺✯✻✴✼Trichuris trichiura
✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜ ✛ ✾ ✱ ✜ ✢✣✤✥ ✣✦✲ ✜✧ ✜✵✣✶ ✯✪ ✫Ancylostoma duodenale
✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜✜✜ ✲ ✿ ✾✜ ✢✣✤✥ ✣✦✲ ✜✱✜✵✣✶ ✯✪ ✫Necator americanus
✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜ ✲ ✿ ❀ ✜ ✢✣✤✥ ✣✦✲ ✜✾ ✜✭ ✩✳✴ ✦Hookworm
✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜✜ ✲✛ ❁ ✜ ✢✣✤✥ ✣✦✲ ✜❀✜✸✯✬ ✳✴✹✺✯✻✴✼Hookworm
✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜ ✲✲ ✛ ✿ ✜✢✣✤✥ ✣✦✛ ✿ ✜✸❂❃✿✲★✩❄✩✫✴❅✣✪✭ ✩✳✴✬ ✥✩❄✴ ✪✫❆✣✦✣❄✭✣✤✼✣✬❂✩✼✣✪✰ ❁ ✷ ✛✛✜✢✣✤✥ ✣✦✛✛✜✺✣✳ ✣✤ ✣✪✸✩✬ ✮✳ ✣❅ ✸❂❃✿✲★✩❄✩✫ ✴❅✣✪✰✰✰✰✰✰✰✜✜✜ ❁ ✷ ✛✲✜✢✣✤✥ ✣✦✛✲✜✸✴ ✪✫✣✯❇✣✪ ✫✥✩ ✦ ✣✻✣✻✯✥ ✩✳ ✣✬ ✣✪ ✫ ✹✩✬ ✮✳ ✣❅✰✰✰✰✰✰✰ ❁✽ ✛ ✷ ✜✢✣✤✥ ✣✦✛ ✷ ✜✸✯✹❈ ✣✸❂❃✿✲★✩❄✩✫✴❅✣✪✭ ✩✳✴ ✬✥ ✩❄✴ ✪✫❆✣✦ ✣❄✰✰✰✰✜ ✜✜ ❁✽ ✛✽✜✢✣✤✥ ✣✦✛✽✜✸✯✹❈ ✣✸✣✣❄❉ ✹❄✯✦✣❅✣❄ ✻✣✪❆✩ ✦✤✣✯✪✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜ ✜✜ ❁ ✧ ✛ ✧ ✜✢✣✤✥ ✣✦✛ ✧ ✜❊✩✪❋✩✳ ✣✹✣✪❊✦ ✮✹✩✻✴✦❊✩✪ ✫✴✤✼✴✳ ✣✪✭ ✯✪❋✣✬ ✩✼✣✻✣✸✯✹❈ ✣✰✜ ❁ ✧ ✛✱✜✢✣✤✥ ✣✦✛✱✜❊✩ ✤✥ ✣✫✯✣✪★✴✩✹✯✮✪ ✩ ✦✻✣✪ ❆✮❄✮✳✭✯✪❋✣✬ ✩✼✣✻✣✸✯✹❈ ✣ ✰✰✜ ❁✱ ✛ ✾ ✜✢✣✤✥ ✣✦✛ ✾ ✜✸✯✹❈ ✣●✩✪ ✫ ✯✹✯★✴✩✹✯✮✪ ✩ ✦✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰ ❁✱ ✛❀✜✢✣✤✥ ✣✦✛❀✜❊✩✪ ✫✴✤✼✴✳ ✣✪ ✸✣✤✼✩✳✭✯✪❋✣✻✣✪❊✩ ✤✥ ✣✫✯✣✪✺✣✻✯✣❅✰✰✜✜ ❁ ✾ ✛❁✜✢✣✤✥ ✣✦✛❁✜✭✯✪❋✣✻✯✴✬ ✴ ✦❄✩ ✦✳✩✥✯❅✻✣❅✴ ✳✴✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰ ❁ ✾ ✲ ✿ ✜✢✣✤✥ ✣✦✲ ✿ ✜❍✳ ✣❄■ ✣✳ ✣❄❇✣✪ ✫✻✯✫ ✴✪✣✬ ✣✪ ✻✣✳ ✣✤❏ ✣✥❊✣❄✮✳ ✮✫✯★✳ ✯✪ ✯✬✰✰✜ ❁❀ ✲✛✜✢✣✤✥ ✣✦✲✛✜❊✩✪ ✶ ✣✤✼✴✦✣✪❑✩✹✩✹✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜ ✜✜✜ ❁❀ ✲✲✜✢✣✤✥ ✣✦✲✲✜❊✩ ✤✥✴✣✪✫✣✪✳ ✣✦✴❄✣✪✻✣✦✯✩✪✻✣✼✣✪✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜✜ ❁❁ ✲ ✷ ✜✢✣✤✥ ✣✦✲ ✷ ✜❊✩ ✤✥✴✣❄✣✪❊✦✩✼✣✦ ✣❄✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰ ❁❁ ✲✽✜✢✣✤✥ ✣✦✲✽✜✭ ✩✳✴ ✦✵ ✣✶ ✯✪ ✫Ascaris lumbricoides
❉✪ ▲✩ ✦❄✯✳✰✰✰✰✰✰ ✛ ✿ ✿ ✲ ✧ ✜✢✣✤✥ ✣✦✲ ✧ ✜✭ ✩✳✴ ✦✵ ✣✶ ✯✪ ✫Ascaris lumbricoides
❑✩ ✦❄✯✳ ✰✰✰✰✰✰✜✜ ✜ ✛ ✿ ✿ ✲✱✜✢✣✤✥ ✣✦✲✱✜✭ ✩✳✴ ✦✵ ✣✶ ✯✪ ✫Trichuri trichiura
✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜✜ ✛ ✿ ✿ ✲ ✾ ✜✢✣✤✥ ✣✦✲ ✾ ✜ ✭✩✳✴ ✦✵✣✶ ✯✪✫Hookworm
✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✰✜ ✜✜ ✛ ✿ ✿▼ ◆ ❖P ◗❘❙❚❯❱ ❯ ❙◗
❲◆❲◆ ❱❳ ❨❳ ❩❬❭❪❳ ❫❳ ❴❵
Prevalensi parasit usus di seluruh dunia diperkirakan lebih dari 3,5 miliar orang
dengan sekitar 4,5 juta kasus di klinik. Secara epidemiologi, infeksi tersebut
disebabkan oleh situasi ekonomi dan sosial, lingkungan suatu bangsa, serta
perilaku yang menjadi kebiasaan individu. Infeksi parasit tersebut diantaranya
adalah infeksi karena cacing. Prevalensi infeksi tersebut lebih tinggi di daerah
pedesaan m eski pun
t i dak m enut up kem ungki nan pada daerah
perkot aan (Okyay
❛t
❜❝❞, 2004). Menurut data
World Helath Organization
(WHO) diperkirakan 800 juta
1 miliar penduduk terinfeksi
Ascaris
lumbricoides,
700-900 juta terinfeksi cacing tambang, 500 juta terinfeksi
Trichuris trichiura
. Prevalensi tertinggi ditemukan di negara-negara
berkembang (WHO, 2006).
Anak sekolah merupakan aset atau modal utama pembangunan di masa depan
yang perlu dijaga, ditingkatkan dan dilindungi kesehatannya. Sekolah selain
berfungsi sebagai tempat pembelajaran juga dapat menjadi ancaman penularan
penyakit jika tidak dikelola dengan baik. Usia sekolah bagi anak-anak juga
Anak usia sekolah dasar (SD) sangat rentan terkena kecacingan. Menurut
Ditjen Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan (P2PL)
Departemen Kesehatan tahun 2009 mengatakan bahwa 31,8% siswa SD di
Indonesia mengalami kecacingan. Kecacingan yang sering dijumpai pada
anak usia SD adalah cacing yang ditularkan melalui tanah (
Soil Transmitted
Helminths)
yaitu cacing
Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura
dan
Hookworm
. Prevalensi cacingan di Indonesia pada umumnya masih sangat
tinggi yaitu sekitar 60%. Kelompok umur terbanyak adalah dialami pada usia
5-14 tahun. Angka prevalensi 60% itu, 21% di antaranya menyerang anak usia
SD dan rata-rata kandungan cacing per orang enam ekor. Berdasarkan data
yang diperoleh, kecacingan masih menjadi masalah kesehatan mendasar di
negeri ini (Depkes RI, 2006).
Penyakit kecacingan dapat mengakibatkan menurunnya kondisi
kesehatan, gizi,
kecerdasan dan
produktivitas penderitanya sehingga secara ekonomi banyak
menyebabkan kerugian, karena dapat menurunkan kualitas sumber daya manusia
(Depkes RI, 2004).
Secara umum infeksi kecacingan berpengaruh pada tingkat
kecerdasan, mental dan prestasi anak di sekolah. Hasil penelitian Bundy dkk
(1992) menunjukkan bahwa anak-anak sekolah dasar (SD) di Jamaika
terinfeksi cacing
Trichuris trichiura
mengalami penurunan kemampuan
berfikir (Awasthi
et al
., 2006).
Dari uraian diatas dapat kita lihat bahwa ternyata infeksi kecacingan terutama
Soil Transmitted Helminth
(STH) dapat mempengaruhi kegiatan belajar siswa
Telukbetung Barat, Bandar Lampung. Kondisi SD tersebut sebagian besar
masih berupa tanah dimana rata-rata siswa/siswi berasal dari keluarga yang
masih kurang mampu yang bisa dilihat dari kondisi rumah warga disekitar
sekolah tersebut yang berada di tengah-tengah hutan dengan halaman rumah
masih dengan tanah merah dan letak jamban yang masih berada di luar rumah.
❡❢❣ ❢❤✐❥✐ ❦❧ ♠♥❧❦❧ ♦❧ ♣
Masyarakat yang memiliki resiko cukup tinggi terinfeksi cacing diantaranya
adalah anak-anak. Kecacingan pada anak usia sekolah sekiranya akan
menghambat dalam mengikuti pelajaran dikarenakan anak akan merasa cepat
lelah, penurunan daya konsentrasi, malas belajar dan pusing. Dari uraian
diatas, dapat dirumuskan permasalahan dalam penelitian ini yaitu Apakah
ada hubungan antara kecacingan dengan hasil prestasi belajar pada siswa SDN
qrs r t ✉✈✉✇ ①②③ ①③④⑤⑥⑤✇ ①
qrs r qt✉✈ ✉✇ ①⑦⑧✉ ⑧
Mengetahui hubungan antara kejadian kecacingan dengan hasil prestasi
belajar pada anak SDN 02 Keteguhan Telukbetung Barat, Bandar Lampung.
qr sr ⑨t ✉✈✉✇ ①⑩❶✉❷✉❷
1. Mengetahui prevalensi kejadian kecacingan STH pada siswa SDN 02
Keteguhan Telukbetung Barat, Bandar Lampung.
2. Mengetahui hasil prestasi belajar pada siswa SDN 02 Keteguhan
Telukbetung Barat yang mengalami infeksi kecacingan.
3. Mengetahui hasil prestasi belajar pada siswa SDN 02 Keteguhan
Telukbetung Barat yang tidak mengalami infeksi kecacingan.
4. Mengetahui hubungan antara kejadian infeksi kecacingan khususnya
Soil Transmitted Helminths (STH)
dengan hasil prestasi belajar siswa
SDN 02 Keteguhan Telukbetung Barat, Bandar Lampung.
qr❸ r ❹ ✇ ①❺✇ ✇⑥②③ ①③④⑤⑥⑤✇①
qr ❻⑤❷ ❼✇ ❻❽❾❿ ⑨⑩③⑥③ ➀✉❶✇①t ③④✉➁➂③⑥✉ ①➀➃✇ ➄✇ ⑥
Siswa dapat memahami bahwa prestasi belajar seorang anak atau siswa
bisa dipengaruhi banyak faktor diantaranya kecacingan mengakibatkan
yang bisa mempengaruhi hasil prestasi belajar siswa dan melakukan
pencegahan sedini mungkin untuk menjaga personal hygine siswa dan
lingkungan sekolah tetap baik.
➎➆ ➏ ➌➐ ➑ ➌➒➌➉ ➌➓
Memberikan informasi kepada
masyarakat
mengenai
kecacingan
terutama pada anak SD serta dampak atau akibat dari terinfeksinya
➔→➣ →↔↕ ➙➛➜➝ ➞➛➟↕ ➠➡ ➞➡ ➙➛➜
➔→➣ → ➔→ ↔↕➙➛➜➝➞➛➢↕ ➤ ➙➡
Anak yang kecacingan akan mengalami nyeri perut, gangguan tidur dan
mudah lelah yang kemungkinan akan menyebabkan penurunan hasil prestasi
belajar di sekolah. Prestasi belajar yang diperoleh ditentukan oleh faktor
internal seperti kesehatan jasmani, rohani dan psikologis serta faktor
eksternal yang meliputi kondisi lingkungan baik sekolah, rumah atau
masyarakat. Berdasarkan hal tersebut dapat digambarkan kerangka teori
[image:25.595.73.560.383.677.2]sebagai berikut :
Gambar 2.9 Kerangka Teori
(Slameto, 2010)
Infeksi Kecacingan STH
Malnutrisi dan Anemia pada anak-anak
Faktor Eksternal :
Lingkungan Sekolah
Keluarga
Masyarakat
Sarana dan prasarana di sekolah
Konsentrasi Belajar
Hasil Prestasi Belajar
Faktor Internal :
Fisiologis (Kesehatan fisik dan
rohani)
Psikologis (Intelegensi,
perhatian, minat, bakat, dll)
Independent Variable
Dependent Variable
➥➦➼➦ ➽➾ ➻➸➚➫➺ ➾➺
Ada hubungan antara infeksi kecacingan STH dengan hasil prestasi belajar
siswa-siswi pada SDN 02 Keteguhan Telukbetung Barat, Bandar Lampung.
STH pada anak
sekolah
➪ ➪➶ ➹ ➪➘➴ ➷➬➷➘➮ ➬➱➹➷✃ ➷
❐➶❒➶ ❮❰ Ï❰ Ð➹Ñ
o
r
i
❐➶❒➶❒➶ ❮ÑÒ
in
isi
✃ÑÓ❰Óin
Ô❰ ÕÖ×ØÙØÚÛ ÜÙÛ Ý ×Þß à Ùá ÙÛ à×Ûâ ÙáÚã ÚÛä×áå Ú â ÙÛ Ü æ Úå ×ç ÙçáÙÛ èé ×ê à ÙÞ Ùå Úã ç×ÞßàÙ ØÙØÚÛ Ü
.
Cacing umumnya tidak menyebabkan penyakit berat
sehingga sering kali diabaikan walaupun sesungguhnya memberikan
gangguan kesehatan. Tetapi dalam keadaan infeksi berat atau keadaan yang
luar biasa, kecacingan cenderung memberikan analisa keliru ke arah
penyakit lain dan tidak jarang dapat berakibat fatal (Margono, 2008).
Definisi infeksi kecacingan menurut WHO (2011) adalah sebagai infestasi
satu atau lebih cacing parasit usus yang terdiri dari golongan nematoda
usus. Diantara nematoda usus ada sejumlah spesies yang penularannya
melalui tanah atau biasa disebut dengan cacing jenis STH yaitu
A
ëìí î ïs
✒✞✟ý ✌✎ý ý✎ý ☛ý✍ ✓ý✓ÿþ ☞ ✁ýþ☞ ÿ✎ý✆ ✂ ✞☎ ü ✞☞ ✟ ✞þ ✔ ✂ ÿ ☛ý ✞☎ý ☛ üÿ ✟✞☎ÿ ü
,
✟ ✞✟✠✄þ ✁ýÿ üý ☛✄☎ ýþ ✓ ✞☎þ ý ✁ýþ ☞ ✂✞☎ ✡ ✄þ ☞ üÿ ✠ ✞þ✄✍✔ ✂ ÿý üýþ ✁ý ✂✞☎✂✞þ ✄✆ üÿ ☛ÿþ✎☎ÿ ü ü ✞☎ý ✠ ýþ ✕ýþ ☞þ ✁ý ✂ ✞☎ ✖ý☎ÿý üÿ ✎ý☎ÿ ✂✞✂ ✞☎ ý✠ý ✟ÿ ☛ÿ ✟✞ ✞☎ ✍ÿþ ☞☞ ý ☛✞✂ ÿ✍ ✎ý☎ÿ üý✄ ✟ ✞✞☎.
✒✞✟ý✌✎ý ✄ü ✄ü ✂ ÿý üýþ ✁ý ✟ýýþ ☞ ✎ý ☛ý✟✄ ü✄ ü ✍ý ☛✄ ü✔ ✎ÿ ✟ýþ ý ü ✞✂ý ☞ÿýþ ✂✞üý☎ ✓ý✓ÿþ ☞ ✎✞✗ý üý ✟ ✞☛✞✆ý ✎✞þ☞ýþ ✆ýÿ ✌☎ý ☛ ýý ✄ ☛✞✟✠✞þ ☞ ✠✞✟✌ ✌þ ☞.
Cacing ini menyebabkan penyakit karena dapat menyebabkan
kehilangan darah, iritasi dan alergi (Margono, 2008).
✘ ✙✚ ✙✘✙ ✛✜✜ ✢
m
p
✣ ✤✥ ✦k
si
✧ ✦★✜★in
✩✜✤Kecacingan jarang sekali menyebabkan kematian secara langsung, namun
sangat mempengaruhi kualitas hidup penderitanya. Kecacingan dapat
mengakibatkan menurunnya kondisi kesehatan, gizi, kecerdasan dan
produktivitas penderita sehingga secara ekonomi dapat menyebabkan
banyak kerugian yang pada akhirnya dapat menurunkan kualitas sumber
daya manusia. Infeksi cacing pada manusia dapat dipengaruhi oleh perilaku,
lingkungan tempat tinggal dan manipulasinya terhadap lingkungan
✪✫✬ ✭✮✯ ✰ ✱✲✱ ✰✫✳ ✳ ✭✴✲ ✫✳ ✵✲ ✫✳ ✶ ✭✷✲ ✸ ✲ ✮✲ ✫ ✹ ✭✫✵ ✭✶✲ ✶ ✮✲ ✫ ✹✲✴✫✺ ✸✷✰✯ ✰ ✻✲ ✫ ✳ ✲ ✫✳ ✳✺ ✲ ✫ ✼✭✷✸✺ ✹ ✶✺✽✲ ✫ ✻ ✲ ✫ ✼✭✷ ✮ ✭✹ ✶✲ ✫✳✲ ✫✼✲✻✲ ✲ ✫✲ ✮
-
✲ ✫✲ ✮✾ ✪✫✬✭✮✯ ✰ ✱✲✱ ✰✫✳ ✸✲ ✹ ✶✲ ✫✳ ✹✭✫✳✲ ✮ ✰✶✲ ✸✮✲ ✫ ✲ ✫✭✹ ✰✲ ✻ ✭✬✭✯ ✰✭✫✯ ✰ ✶✭✯ ✰,
✯ ✭✻✲ ✫✳ ✮✲ ✫ ✿❀ ❁❂❃ ❄r
❁s
tr
❁❂❃❁ur
❅✹✭✫✰ ✹✶✺ ✴✮✲ ✫✹❆ ✷ ✶✰✻✰✸✲✯✵✲ ✫✳✸✰✫✳ ✳ ✰(
❇✲ ✸✲✷✰, 2010).
❈✲✻ ✲ ✰✫✬ ✭✮✯ ✰✿❀❁❂❃❄❀ ❁
s tr
❁❂❃❁ ❄❀❅ ✶✭✷✲ ✸ ✯ ✭✷ ✰✫✳✻✰❉✺ ✹✼✲ ✰✻ ✰✲✷ ✭ ✻✲✷✲✽ ❊ ✸✺✷ ✺ ✫ ✫✵✲ ✶ ✭✷✲ ✸ ✶✲✻✲ ✫ ✻✲ ✫ ✲ ✫ ✭✹✰✲.
❋✰✲✷✭✼✲✻✲ ✺✹✺✹✫✵✲ ✶✭✷ ✲ ✸ ✯ ✭✻✲ ✫✳ ✮✲ ✫ ✭✷ ✰✸✷❆✯ ✰✸ ✻ ✰ ✶✲●✲✽2,5
❉✺ ✸✲ ✻✲ ✫ ✽✭✹❆✳✴❆✶✰✫30%
✻✰ ✶✲●✲✽ ✫❆✷ ✹✲✴.
✪✫✬✭✮✯ ✰ ✱✲✱ ✰✫✳ ✸✲ ✹ ✶✲ ✫✳ ✺✹✺✹✫✵✲ ✶✭✷✴✲ ✫✳✯ ✺ ✫✳ ✯ ✭✱✲✷ ✲ ✹✭✫✲✽✺✫❊ ✱✲✱ ✰✫✳ ✸✲ ✹✶✲ ✫✳ ✰✫✰ ✯✺ ✻✲✽ ✻✰✮✭✫✲✴ ✯ ✭✶✲✳ ✲ ✰✼✭✫✳✽✰✯ ✲✼✻✲✷ ✲✽ ✾❇✭✭✮❆✷✱✲✱ ✰✫✳ ✸✲✹✶✲ ✫✳ ✹✲ ✹✼✺ ✹✭✫✳✽✰✯ ✲✼ ✻ ✲✷✲✽0,2
✹✴ ✼✭✷ ✽✲✷✰. A
✼✲ ✶ ✰✴✲ ✸✭✷❉✲✻ ✰ ✰✫✬✭✮✯ ✰ ✶✭✷ ✲ ✸,
✹✲ ✮✲ ✼✭✫✻ ✭✷✰✸✲ ✲ ✮✲ ✫ ✮ ✭✽✰✴✲ ✫✳✲ ✫ ✻✲✷ ✲✽ ✯ ✭✱✲✷ ✲ ✼✭✷✴✲✽✲ ✫ ✻ ✲ ✫ ✻✲✼✲ ✸ ✹✭✫✵ ✭✶✲ ✶✮✲ ✫ ✲ ✫✭✹ ✰✲ ✶✭✷ ✲ ✸(
❍✲✷✳❆✫❆, 2008).
■ ❏❑ ❏▲ ❏
Soil Transmitted Helminths (STH)
▼◆❁❖ ✿
r
❅ Ps
◗❁tt
❘❙ ❚❘ ❖◗❁P❯❃❱ ✲✻ ✲✴✲✽ ✯ ✭✮✭✴❆✹✼❆✮ ✱✲✱✰✫✳ ✼✲✷ ✲✯ ✰✸(
✮✭✴✲✯Nematoda
)
✵✲ ✫✳ ✻✲✼✲ ✸ ✹✭ ✫✵ ✭✶✲✶✮✲✫ ✰✫✬ ✭✮✯ ✰✼✲✻ ✲ ✹✲ ✫✺ ✯ ✰✲ ✹✭✴✲ ✴✺✰ ✮❆✫✸✲ ✮❧❵❫ ❨❬ ❬❨❛ ❨ ❤ ❥❢❥❣ ❝ ❛ ❞❨❵ ❣❢❛ ❜❨❪❝❤ ❡❢❦ ❨❪ ❬❢❪ ❤❨ ✐❨❣ ❣ ❢❪❩ ❢❥ ❡❨ ❛❜ ❨❛ ❬❢❴❝❪ ✐❨❛ ✐❨ ❞❨ ❬ ❨ ❤❨❛ ❤❵ ✐❝❣ ✐❨❪ ❵ ❴❨❪ t❨ ✉❨ ✉❵❛ ❜
.
♠❨❛❨ ❤ ❴❵❨❬ ❞❨❛ ❜ ❴❢❥ ❡❨ ❡ ✐❨❛ ❬❢ ✐❝ ❤ ❥ ❢❪❝ ❣❨❩ ❨❛ ❬❨❛❨ ❤ ❞❨❛ ❜ ❦ ❢❦❝ ❨❵ ❝ ❛❬ ❝❩ ❣❢❪ ❬❝ ❥ ❡❝ ❤❨❛ ❬❢❴❝❪As
✈✇① ②s
③④⑤⑥① ②✈⑦②⑧⑨s
✐❨❛ ⑩① ②✈❶ ④① ②s tr
②✈❶②u
r
✇.
♠❨❛ ❨ ❤ ❡❢❪❣ ❨❦❵❪ ❞❨❛ ❜ ❜❢❥ ❡❝❪ ✐❨❛ ❡❢❪ ✉❨❥❣ ❝❪ ❤❝❥❝ ❦ ❦❨ ❛❜❨ ❬ ❦ ❢❦ ❝❨❵ ❝ ❛❬❝ ❩ ❣ ❢❪❬❝ ❥ ❡❝ ❤❨❛ ❴❨❪t ❨ ✉❨ ✉❵❛ ❜ ❬❨❥ ❡❨❛ ❜ ✐❵❦ ❨❥❣ ❵❛❜❬❢ ✐❝ ❤(
❷❨❪ ❜❭❛ ❭, 2008).
❸q ❹
k
l im
❺❻u
h
u
❼❩ ❴❵❥ ❬❪ ❭❣ ❵❦ ❥❢❪ ❝❣ ❨❩❨❛ ❩❢❨ ✐❨❨❛ ❞❨❛ ❜ ❦ ❨❛ ❜❨❬ ❦ ❢❦ ❝❨❵ ❝ ❛❬❝❩ ❣❢❪ ❩❢❥ ❡❨❛ ❜❨ ❛ ❬❢❴ ❝❪ ✐❨❛ ❴❨ ❪t❨ ❧♠♥ ❥❢❛❽❨ ✐❵ ❡❢❛❬❝❩ ❵❛❫ ❢❩❬❵❫ ❡❨❜ ❵ ❥❨❛ ❝ ❦❵❨
.
❧❝ ❤❝ ❭❣ ❬❵❥❝❥ ❝ ❛❬❝❩ ❣ ❢❪❬❝❥❡❝❤❨❛ ❬❢❴❝ ❪As
✈✇① ②s
③④⑤⑥① ②✈⑦②⑧⑨s
❡❢❪❩❵❦ ❨❪25ºC, sedangkan
telur
⑩① ②✈❶④① ②s tr
②✈❶②④① ✇suhu optimum untuk tumbuh adalah 30ºC. Larva
A
❾ ✈ylostoma duodenale
akan tumbuh optimum pada suhu berkisar 23-25°C,
sedangkan untuk
Necator americanus
berkisar antara 28-32°C (Margono,
2008).
❿q ➀➁
l
➁➂m
s ➂sn
Kelembaban yang tinggi akan menunjang pertumbuhan telur dan larva dari
STH. Pada keadaan kekeringan akan sangat tidak menguntungkan bagi
pertumbuhan STH. Kelembaban 80% sangat baik untuk perkembangan telur
Ascaris lumbricoides
sedang telur
Trichuris trichiura
menjadi stadium larva
➃➄ ➅
ngin
A
➆➇➈ ➆ ➉➊➋ ➊➌ ➍➎➍ ➋➎ ➏➐➎➋➊➌ ➋ ➎ ➆➇➎ ➏➈ ➆➇➊ ➆ ➑ ➎➒➈ ➆➇ ➇➊ ➉➊➋➊➌ ➍ ➎➍➊➌➈ ➓➊ ➆ ➌➎➔ → ➏➉➊ ➆ ➔ ➊ ➏➣➊
.
↔➎➔➊➈ ➆➈➌→➊ ➆➇ ➈➆ ↕→➇➊ ➉➊➋ ➊➌ ➍➎ ➆➙➎➛➊ ➏➓➊ ➆➌➎➔ → ➏↔ ➜➝ ➉➊ ➔➊➍➉➎➛→ ➑ ➎➒ ➈ ➆➇ ➇➊➍➎➍ ➋ ➎ ➏➍ → ➉➊➒➋ ➎ ➆ →➔➊ ➏➊ ➆➈ ➆➞➎ ➓➑ ➈↔ ➜➝. (
➟➊ ➏➇ ➠ ➆ ➠➡2008).
B
➎ ➏➈ ➓→➌ ➈ ➆➈ ➑ ➋➎➑ ➈➎➑-
➑ ➋➎➑ ➈➎➑ ➢➤ ➥➦ ➧➨ ➩➫ ➭➯ ➥➲➳tt
➵➲ ➦➯ ➥➫ ➸➺ ➭(
➢ ➧➵)
➙➊ ➆➇ ➋ ➊➔➈ ➆➇➑ ➎➎ ➏➈ ➆➇➍ ➎ ➆➙➎➛➊➛➓➊ ➆➈ ➆ ➞➎ ➓➑ ➈ ➓➎➐➊➐➈ ➆➇➊ ➆➊ ➉➊➔➊➒➻
1.
A
➭➼➩ ➨➥s
➦➽➯ ➾ ➨➥➼➤➥➳➲s
2.
➧➨ ➥➼➺➽➨ ➥s t
➨ ➥➼➺ ➥➽➨➩3.
Necator americanus
4.
Ancylostoma duodenale
➚ ➪➶➹
l
➘➄➚➪➴n
o
m
i
so
Soil Transmitted Helminths (STH)
➚➪➴so
n
o
m
i
A. lumbricoides
T. trichiura
➷ ➪➬in
g
t
➪➶ ➪➮m
g
↔→➛➱➈ ➆➇ ➉➠➍ ➟➎➌➊✃ ➠➊ ➟➎➌➊✃➠➊ ➟➎➌➊✃ ➠➊
❐➒➙➔ →➍ ❒➎➍➊➌➒ ➎➔➍➈ ➆➌➒➎➑ ❒➎➍ ➊➌➒➎➔➍ ➈ ➆➌➒ ➎➑ ❒➎➍ ➊➌➒➎➔➍ ➈ ➆➌➒ ➎➑
➱➎➔➊➑ ❒➎➍ ➊➌ ➠➉➊ ❒➎➍➊➌ ➠ ➉➊ ❒➎➍ ➊➌ ➠➉➊
↔→➛ ➱➎➔➊➑ ❐➒➊➑ ➍➈ ➉➈➊
A
➋ ➒➊➑ ➍➈ ➉➈➊ ❐➒ ➊➑ ➍➈ ➉➈➊ ❮ ➏➉ ➠A
➑ ➐➊ ➏➈ ➉➈➊ ❰ ➆➠➋➔➈ ➉➊ Ï ➒➊➛➌➈ ➉➈➊ ↔→➋ ➎ ➏Ð➊➍➈➔➈A
➑➐➊ ➏➈ ➉➠➈ ➉➎➊ ➜➏➈➐➒➈ ➆➎➔➔➈ ➉➊➎ Ï➒ ➊➛➌➈➌ ➠➈ ➉➊➎➉➊ ➆A
➆➐➙➔ ➠➑ ➌ ➠➍ ➊➌➈➌➈ ➉➊➎ Ð➊➍➈➔➈A
➑➐➊ ➏➈ ➉➎➊ ➜➏➈➐➒→➏➈ ➉➊➎A
➆➐➙➔ ➠➑➌ ➠➍➊➌➈➌➈ ➉➊➎➉➊ ➆❒➎➐➊➌ ➠➏ Ñ➎ ➆→➑
A
➑ ➐➊ ➏➈➑ ➜➏➈➐➒ → ➏➈➑A
➆➐➙➔➠➑ ➌ ➠➍ ➊ ➉➊ ➆❒➎➐➊➌ ➠➏ ↔➋ ➎➑➈➎➑
A. lumbricoides
T. trichiura
A. duodenale dan N.
Americanus
Cacing betina memiliki ukuran besar dan panjang. Manusia merupakan
satu-satunya hospes cacing ini. Cacing jantan berukuran 10-30 cm,
sedangkan cacing betina 22-35 cm, kadang-kadang sampai 39 cm dengan
diameter 3-6 mm. Pada stadium dewasa hidup di rongga usus halus, cacing
betina dapat bertelur sampai 100.000-200.000 butir sehari, terdiri dari telur
yang dibuahi dan telur yang tidak dibuahi. Dalam lingkungan yang sesuai,
telur yang dibuahi tumbuh menjadi bentuk infektif dalam waktu kurang
lebih 3 minggu.
A
â ãäå æs
çèéêå æ ãëæìís
memiliki 4 macam telur yang dapat
dijumpai dalam feses yaitu telur fertil (telur yang dibuahi), infertil (telur
yang tidak dibuahi), decorticated (telur yang sudah dibuahi tetapi
kehilangan lapisan albuminnya) dan telur infektif (telur yang megandung
[image:32.595.185.438.504.601.2]larva) (Prianto
ít
äç.
, 2006).
Gambar 2.1. Telur cacing
As
ãär
æs
çè éêr
æ ãëæì ís
. (13) telur yang dibuahi, (15) telur
yang tidak dibuahi
(Sumber : Russel, 2012)
üýþÿ ý
2.2.
✁✂✄☎✆ ✝✞ ✂✟✆ ✠A
✡☛☞ ✌ ✍s
✎✏ ✑✒ ✌✍☛ ✓ ✍✔ ✕s
(
✁✆ þÿ✖: Zaman, 1997)
Keterangan :
1. Cacing dewasa hidup di saluran usus halus, seekor cacing
betina mampu menghasilkan telur sampai 240.000 perhari yang akan
keluar bersama feses.
2. Telur yang sudah dibuahi mengandung embrio dan menjadi
infective setelah18 hari sampai beberpa minggu di tanah.
3. Tergantung pada kondisi lingkungan (kondisi optimum, lembab,
hangat, tempat teduh).
4. Telur infektif tertelan.
5. Masuk ke usus halus dan menetas mengeluarkan larva yang
kemudian menembus mucosa usus, masuk kelemjar getah bening dan
aliran darah dan terbawa sampai ke paru-paru.
6. Larva mengalami
pendewasaan
di
dalam paru-paru (10-14),
menembus dinding alveoli, naik ke saluran pernafasan dan akhirnya
terlelan kembali. Ketika mencapai usus halus, larva tumbuh
menjadi cacing dewasa. Waktu yang diperlukan mulai tertelan telur
infeksi sampai menjadi cacing dewasa sekitar 2-3 bulan. Cacing
✣✙✘✙ ✪✣ ✢ ✪✙✦✤✣ ✤ ✤✢ ★ ✤✯✤★ ✪✴ ✵ ✤✛✦✘ ✣✤ ✬✘✦✯ ✘ ★ ✘✲✘✙ ✫ ✜✢✮✜✥✘✥ ✧✘✢ ✶✷✸ ✹✺✷ ✻ ✼✹✽✹✾ ★ ✘✢ ✧✘★✘✢✛
-
✧✘★✘✢✛ ✦✜✘✧✣ ✤ ✘ ✬✜✦✛✤. B
✜✢ ✙ ✪✧ ★ ✜✿✘ ✣✘ ★ ✘✲✘✙ ✫ ✜✢✮✜✥✘✥ ✧✘✢ ✧✜✦✪✣✘✧✘✢ ✲✘★✘ ✚✦✛✘✢ ✘✧✤✥✘✙ ✤✢ ✯✘ ✣ ✤✢✮✘ ★ ✘✢ ✫✜✢✛✘✧✤✥✘✙✧✘✢ ✲✘✙✚✛✜✢ ✜ ✣ ✤✣ ✮✘✢✛✬✜✥✤✭✥✜✦✘✙(
❀✚ ✜★✘✦✫✚✱❁❂ ❃❂).
✵✘✢✤✰✜ ✣✙✘ ✣✤❄✬✤✢ ✤✧❅✜ ✩✘ ✬✘ ✧✬✤✢ ✤✧ ✮✘✢✛ ★✘✲✘✙ ✫✪✢✳✪✬ ✘✧✤✥✘✙ ✤✢✰✜✧✣ ✤ ★✘✦✤ ✳✘✳✤✢ ✛
A
✸ ❆✾ ❇✹s
✽❈ ❉❊❇✹❆✷✹❋✶s
✘✢✙✘✦✘ ✬✘ ✤✢ ✦✘ ✣✘ ✙ ✤★✘✧ ✜✢✘✧ ✲✘★✘ ✲✜✦✪✙,
★ ✤✘✦✜,
✢✘ ✪ ✣✜✘,
✯ ✚✫ ✤✙ ✤✢✛,
✥✜✦✘✙ ✥✘★ ✘✢ ✫✜✢✪✦✪✢ ★ ✘✢ ✫✘ ✬✢✪✙✦✤✣ ✤. B
✚ ✬✪ ✣ ✮✘✢✛ ★✤✭✘ ✣ ✤✬✧✘✢ ✚✬✜ ✭ ✳✘✳✤✢✛ ★ ✘✲✘✙ ✫ ✜✢ ✮✜✥✘✥ ✧✘✢ ✚✥✣✙✦✪✧✣ ✤ ✤✢✙✜ ✣✙ ✤✢ ✘ ✬,
✣✜★ ✘✢✛✧✘✢ ✬✘✦✯ ✘ ✮✘✢✛ ✫ ✤✛✦✘ ✣ ✤ ★ ✘✲✘✙ ✫ ✜✢✮✜✥✘✥ ✧✘✢ ✲✢✜ ✪✫✚ ✢✤✘ ★✘✢ ✜✚✣✤✢ ✚✲✭✤✬✤✘(
❀✚ ✜★✘✦✫ ✚✱ ❁❂❃❂).
●✲✤★✜✫✤✚ ✬✚✛✤❍✢✰✜✧✣ ✤ ✮✘✢ ✛ ★ ✤✣✜✥✘✥✧✘✢✚✬✜ ✭✳✘✳✤✢ ✛
A.
✽❈ ❉❊❇✹❆✷ ✹❋✶s
★✤✣✜✥✪✙A
✸❆✾❇✹✾✸ ✹s.
■✤❍✢ ★✚ ✢✜ ✣ ✤✘ ✧✜ ✩✘★ ✤✘✢A
✣✳✘✦✤✘ ✣ ✤✣✙ ✤✢ ✛ ✛✤,
✰ ✦✜✧✪✜✢✣ ✤✢✮✘✘✢ ✙✘✦✘60%
✣✘✫✲✘ ✤90%
✙✜✦✪✙✘✫ ✘ ✙✜✦✩✘★ ✤ ✲✘★✘ ✘✢ ✘✧-
✘✢ ✘✧✴A.
✽❈❉❊❇✹❆✷ ✹❋✶s
✥✘✢ ✮✘✧ ✙✜✦✩✘★✤
❑▲▼◆ ❖P ◗▲ ◗❑▲▼◆P❖◗▲ ◗ ❘▼❙▼❚ ❘▲❚❯◆ ▼❱❱ ▼ ❖ ❘❯❖◆▼ ❖ ❲ ❯❖◆▲❘❯❖❚▲❳▲❱ ▼ ◗▲ ▼❘▼ ❖ ❨▼ ❚❯❩❬❭ ❙▼❘▼ ❳ ❯◗ ❯◗ ❘▼ ❖ ❱ ▼❘▼ ❖◆ ❘▼❙▼❚ ❘▲❪❬❲❙▼▲ ❫▼❫▲ ❖◆ ❘❯❴▼ ◗▼ ❱❯❩❬▼❭ ❵❯❭ ◗▼❲▼ ❳ ❯◗ ❯◗❛ ❲ ❬ ❖❚▼ ❜▼ ❖▼❚▼ ❬❙❬ ❖❲❯❩▼ ❩❬▲ ❙❯❲ ❯❭▲❱◗▼▼ ❖❭▼❘▲P ❩P ◆▲❘❯❖◆▼ ❖❱ P ❖❚❭▼ ◗❵▼❭ ▲ ❬❲
(
❝P❯❘▼❭❲ P❛❞ ❡❢ ❡).
❣❯❖❫❯◆▼ ❜▼ ❖❣❯❖❫❯◆▼ ❜▼ ❖❘▲ ❩▼❱❬❱ ▼ ❖❘❯❖◆ ▼ ❖❲ ❯❲❙❯❭❵▼▲❱ ▲ ❫▼ ❭▼❘▼ ❖◗▼❭▼ ❖▼❙❯❲❵❬▼ ❖◆▼ ❖ ❳ ❯◗ ❯◗❛ ❲ ❯❖❫❯◆ ▼ ❜ ❱ P ❖❚▼❲▲ ❖▼ ◗▲ ❚▼ ❖◆▼ ❖ ❘▼ ❖ ❪❬◆ ▼ ❲▼❱ ▼ ❖▼ ❖ ❘❯❖◆ ▼ ❖ ❚▼ ❖▼ ❜ ❨▼▲❚❬❘❯❖◆▼ ❖❫▼❭ ▼ ❫❬❫▲ ❵❯❭◗▲ ❜❚▼ ❖◆▼ ❖ ◗❯❵❯❩❬❲ ❲▼❱ ▼ ❖❘▼ ❖◗❯◗ ❬❘▼ ❜❲▼❱ ▼ ❖❛ ❲ ❯❖❫❬❫▲ ◗▼❨❬❭
-
◗▼ ❨❬❭▼ ❖ ❘▼ ❖ ❵❬▼ ❜-
❵❬▼ ❜▼ ❖ ❨▼ ❖◆ ▲ ❖◆▲ ❖ ❘▲❲▼❱ ▼ ❖❛ ❲ ❯❖◆ ❜▲ ❖❘▼❭▲ ❙❯❲ ▼❱▼▲▼ ❖ ❳ ❯◗ ❯◗ ◗ ❯❵▼ ◆▼▲ ❙❬❙❬❱ ❘▼ ❖ ❲ ❯❖◆ P❵▼❚▲ ❙❯❖❘❯❭▲❚▼(
❝P❯❘▼❭❲ P❛❞ ❡❢ ❡).
❤✐
Trichuris trichiura
❥❦❧ ♠in
g
❦❧❤m
u
k
♥
♦P ❭❳P❩P◆▲♦▼ ❖❬ ◗▲▼▼❘▼ ❩▼ ❜ ❜P ◗❙❯◗❬❚▼ ❲▼ ❫▼❫▲ ❖◆ ♣q rst✉ q r
s t
q rs tr✉ q ✈.
Cacing dewasa
berbentuk cambuk dengan 2/5 bagian posterior tubuhnya tebal dan 3/5
bagian anterior lebih kecil. Cacing jantan memiliki ukuran lebih pendek
(3-4cm) daripada betina dengan ujung posterior yang melengkung ke
ventral. Cacing betina memiliki ukuran 4-5 cm dengan ujung posterior
yang membulat. Memiliki bentuk oesophagus yang khas (
✇strst
① ② ①③✈➊❹➋❾❹❿
2.3.
➌❶➍❸❿➎❹➎➅❻ ❼➏➐➑ ➒➓➔ ➐➑s t
➐➑ ➒➓➑u
r
➈(
→❸➋❾ ❶❿:
➣ ❸ ➂ ➂❶➍, 2012)
Cara infeksi adalah telur yang berisi embrio tertelan manusia, larva aktif
akan keluar di usus halus masuk ke usus besar dan menjadi dewasa dan
menetap. Telur yang infektif akan menjadi larva di usus halus pada
manusia. Larva menembus dinding usuu halus menuju pembuluh darah
atau saluran limpa kemudian terbawa oleh darah sampai ke jantung
[image:36.595.207.461.494.674.2]menuju paru-paru (Onggowaluyo, 2002). Siklus hidup cacing
➏r
➑ ➒➓➔ ➐➑s
tr
➑ ➒➓➑ur
➈, yaitu:
Gambar 2.4. Siklus hidup
➏➐➑ ➒➓➔ ➐➑s t
➐➑ ➒ ➓➑➔ ➐➈
↔↕➙➛➜➝➞ ➟ ↕➞➛➠➡➛ ➙➛➢➠➝➡ ↕➛ ➙↕➙ ➤↕➟➥➡➥➦➛➞ ➧↕➙➦ ➨➛➞ ➝ ➩ ↕➩➢↕➙ ➥➡➝➫ ➭↕➭➛ ➙➦ ➨➝ ➯↕➞ ↕➟➝➲➳➟ ↕➵↕➟➝➲➸↕➨ ➛ ➢↕➲➝ ➙↕ ➢➝➲➳➞ ↕➢ ↕➙ ➵➝➢ ↕➙➛➢ ➨➛ ➩ ↕➦➛ ↕➙ ➵ ➳➢➥➞ ↕ ➳➞➳➞ ➨↕➙ ➲➝➞➤➥➙➞ ↕➡➝➲➦➛
.
➠➝ ↕➨ ↕ ↕➙ ➛ ➙➛➝➲ ↕➟➫ ➳➩➳➙➦↕➙➙➧↕➨ ➝ ➙➦↕➙➸ ➳➵➡ ↕➫➭↕➭➛ ➙➦,
➡ ↕➵↕➛ ➙➜➝➢ ➞➛,
➳➵ ➳➲ ➨↕➙ ➞ ➟ ↕➟➳➞ ➢ ➝➞ ➝➫↕➟ ↕➙ ➳➵ ➳➵ ➨↕➲➛ ➫➥➞➤➝➞(
➤➝ ➙➨ ➝➲➛➟ ↕).
➺➝➸↕➡ ↕ ➧↕➙➦ ➨ ➛➟➛➵➩➳➡➢ ↕➙ ➥➡➝➫ ➭↕➭➛ ➙➦ ➭↕➵➩➳➢ ➩➛↕➞ ↕➙➧↕ ➟ ↕➙➤↕ ➦➝➸↕➡ ↕ ➤↕➨↕ ➛ ➙➜ ➝➢➞ ➛ ➲➛ ➙➦↕➙➻ ➼↕➨ ↕ ➛ ➙➜➝➢➞ ➛ ➵➝➙↕➫➳➙ ➨ ↕➤↕➟ ➵➝ ➙➛➵➩➳➡➢ ↕➙ ↕➙➝➵➛ ↕,
➨➛ ↕➲ ➝,
➞ ↕➢ ➛➟ ➤➝➲➳➟,
➵ ➳↕➡➨ ↕➙➩➝ ➲ ↕➟➩ ↕➨ ↕➙➟➳➲➳➙(
➽➙➦➦➥➯↕➡➳➧ ➥➾2002).
➚➤➛➨➝➵➛➥➡➥➦➛➼➝ ➙➧➝ ➩↕➲↕➙ ➦➝➥➦➲↕➜➛➞ ➪
. t
➶ ➹➘➴u
➹➶ ➷ ➞ ↕➵↕A.
➬➮ ➱✃➶ ➹ ➘❐➹ ❒❮s
➞ ➝➫➛ ➙➦➦↕ ➞ ➝➲➛ ➙➦➢ ↕➡➛ ➢ ➝➨➳↕➭↕➭➛➙➦➛ ➙➛ ➨ ➛➟➝➵ ➳➢ ↕➙ ➩➝➲ ➞ ↕➵↕-
➞ ↕➵↕➨↕➡ ↕➵➞ ↕➟➳➫ ➥➞➤➝➞➻ ❰➲➝➢➳➝ ➙➞➛ ➙➧↕ ➨ ➛ Ï➙➨➥➙➝➞➛ ↕ ➟➛ ➙➦ ➦➛,
➟➝➲➳➟ ↕➵↕ ➨ ➛ ➨ ↕➝➲ ↕➫ ➤➝➨➝➞ ↕↕➙➾ ➜➲ ➝➢➳➝ ➙➞ ➛ ➙➧↕ ↕➙➟↕➲↕30%-90%. A
➙➦➢↕➛ ➙➜➝➢➞ ➛ ➟➝➲➟➛ ➙➦ ➦➛ ➨➛➟➝➵➳➢↕➙ ➤↕➨↕ ↕➙ ↕➢ ↕➙↕➢➻ ❰↕➢➟➥➲ ➟➝➲➤➝ ➙➟➛ ➙➦ ➨↕➡ ↕➵ ➤➝ ➙➧➝ ➩ ↕➲ ↕➙ ➟➲ ➛➢➳➲➛ ↕➞➛➞ ↕➨ ↕➡ ↕➫ ➢➥➙➟↕➵➛ ➙↕➞ ➛ ➟ ↕➙↕➫ ➨ ➝ ➙➦↕➙ ➟➛ ➙➸↕ ➧↕➙➦ ➵➝ ➙➦↕➙➨➳➙➦ ➟➝➡➳➲.
Ð➝➡➳➲ ➩➝➲➢➝➵➩↕➙➦ ➩ ↕➛➢ ➤↕➨ ↕ ➟ ↕➙ ↕➫ ➡➛ ↕➟,
➡➝➵➩↕➩ ➨↕➙ ➟➝➨➳➫(
➽➙➦➦➥➯↕➡➳➧ ➥➾2002).
➼↕➟➥➦➝ ➙➝➞ ➛➞Cacing dewasa lebih banyak ditemukan di
➘➷❮ ➘➮➱tetapi dapat juga
berkoloni di dalam usus besar. Cacing ini dapat menyebabkan inflamasi,
êÙÜèßÛÕÖ ØÙÖ×ÙâÙ×ß×ÜãÕâäÜÚèÙÖØÙÖ äÕãÕÝß ààÙÞÙÖÛÙÖäÕ äß ÛÙÚàÙÞÙÖæ àÕÖ×ß×Ü äÙêß â
-
äÙ êßâÙÖ ÛÙÖ ãßÙÚ-
ãßÙÚÙÖ êÙÖ Ø ÜÖ ØÜÖ ÛÜàÙÞÙÖæ àÕÖ ØÚÜÖÛÙâÜ áÕàÙÞÙÜÙÖ åÕ äÕ ä äÕãÙ ØÙÜ áß áßÞ ÛÙÖ àÕÖØçãÙè Ü áÕÖÛÕâÜèÙ(
ëçÕÛÙâà çæì íî í).
ïð
Ancylostoma Duodenale dan Necator Americanus
ñ òó ïin
g
ô óõö ó÷g
ø ùÕâÛÙáÙè ÛßÙ äáÕ äÜÕ ä ú û ûüw
ûr
ý êÙ ÖØ äÙÖØ Ùè äÕâÜÖØ àÕ ÖØÜÖåÕÞäÜ àÙ ÖßäÜÙ êÙÜèß þ ÿú ✁✂✄ ☎ûr
✂✄ ✆ûûüw
ûr
ý êÙÜèßAncylostoma
duodenale
ÛÙÖThe New World Hookworm
êÙÜè ßNecator
americanus
(
✝çèÕ✞, 2004)
✟çâåçÝçØÜCacing dewasa hidup di dalam usus halus manusia, cacing melekat pada
mukosa usus dengan bagian mulutnya yang berkembang dengan baik.
Cacing ini berbentuk silindris dan berwarna putih keabuan. Cacing
dewasa jantan berukuran 8 sampai 11 mm sedangkan betina berukuran
10 sampai 13 mm. Cacing
N.americanus
betina dapat bertelur ±9000
butir/hari sedangkan cacing
A.duodenale
betina dapat bertelur ±10.000
butir/hari. Bentuk badan
N.americanus
biasanya menyerupai huruf S
