commit to user
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. N G1P0A0UMUR 34
TAHUN HAMIL 40+1MINGGU DENGAN PREEKLAMSIA BERAT
DI RSUD KOTA SURAKARTA
PROPOSAL KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Persyaratan Untuk Mengikuti Pendidikan
Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret
Oleh :
Dyah Krisnawati Satia Pratiwi
NIM.R0312071
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit to user
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT dengan segala rahmat
dan hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan studi kasus yang
berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Pada Ny. N G1P0A0 Umur 34 Tahun
Hami 40+1 Minggu dengan Preeklamsia Berat di RSUD Kota Surakarta”sebagai
salah satu persyaratan mengikuti pendidikan Program Studi Diploma III
Kebidanan Fakultas Kedokteran di Universitas Sebelas Maret Surakarta.
Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak
lepas dari bantuan beberapa pihak baik berupa bimbingan, dorongan dan nasihat
yang akhirnya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Oleh karena
itu, dalam kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) selaku Ketua Program Studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. M.Nur Dewi,S.ST,M.Kes selaku dosen pembimbing utama yang telah
memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi peneliti.
3. Erindra Budi C, S.Kep, Ns, M.Kes selaku dosen pembimbing pendamping
yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, motivasi dan saran bagi
peneliti.
4. Hardininingsih S.ST,M.Kes selaku dosen penguji yang telah memberikan
petunjuk, motivasi dan saran bagi peneliti.
5. Ny. N beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek dalam
penyusunan Studi Kasus ini
6. Pihak RSUD Surakarta beserta staff yang telah memberikan izin dalam
pengambilan kasus.
7. Seluruh dosen dan karyawan DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan bekal ilmu
pengetahuan kepada peneliti.
8. Keluarga tercinta yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi bagi
commit to user
9. Teman-teman mahasiswa angkatan 2012 DIII Kebidanan Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta yang selalu saling
membantu.
10. Teman teman seperjuangan CBC yang selalu memberikan dukungan,
semangat dan motivasi.
11. Rekan rekan Himadan satu khususnya tim advokasi yang selalu memberikan
semangat dan dukungan.
12. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu
dan memberi dukungan demi lancarnya penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Peneliti menyadari bahwa studi kasus ini masih jauh dari sempurna. Oleh
karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari berbagai
pihak. Akhirnya, peneliti berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
memberikan manfaat bagi semua pihak.
Surakarta, 5 Mei 2015
commit to user
vi
ABSTRAK
DYAH KRISNAWATI SATIA PRATIWI. R0312071. ASUHAN
KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. N GIP0A0 DENGAN
PRE-EKLAMPSIA BERAT DI RSUD KOTA SURAKARTA. Program Studi
DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: Angka kematian ibu di Indonesia yang disebaban hipertensi
sebesar 32 %. Di RSUD Kota Surakarta ibu hamil yang mengalami pre-eklampsia berat sebesar 12,39 %.
Tujuan: Mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus ibu hamil
pada Ny.N GIP0A0dengan pre-eklampsia berat secara komprehensif.
Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Cara
pengambilan data melalui wawancara, observasi dan studi dokumentasi. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney.
Hasil: Ny.N GIP0A0 datang dengan keluhan pusing dan lemas, ekstremitas atas
dan bawah oedema, tekanan darah 165/115 mmHg, protein urine +4. Klien diberikan terapi Infus RL drip 4 gram MgSO4 20 tpm / 24 jam , Nifedipin 10 mg, dan Diazepam 5 mg. Pasien rencana caesar atas indikasi PEB.
Kesimpulan: Ny.N GIP0A0dengan preeklampsia berat diberikan asuhan selama
satu hari dan rencana terminasi karena sudah aterm (40+1 minggu). Terdapat kesenjangan dipengkajian data objektif, observasi tekanan darah, DJJ tidak dilakukan tiap 1 jam, tidak dilakukan pemeriksaan patella dan cara pemberian MgSO4 yang menggunakan teori lama.
commit to user
vii
ABSTRACT
DYAH KRISNAWATI SATIA PRATIWI. R0312071. MIDWIFERY CARE
OF PREGNANT MOTHER ON MRS. N GIP0A0 AGED 34 YEARS OLD
WITH GESTATIONAL AGE OF 40+1 WEEKS WITH SEVERE
PRE-ECLAMSIA AT LOCAL GENERAL HOSPITAL SURAKARTA
REGENCY. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the
Medicine Faculty, Sebelas Maret University, Surakarta, May 2015.
Background: The maternity mortality rate in Indonesia caused by severe
hypertension was 32%. At the Local General Hospital Surakarta, the incidence rate of pregnant mother experiencing severe pre-eclamsia was 12.39 %.
Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery
care of the pregnant mother on Mrs. N GIIPIA0 with severe pre-eclamsia
comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. The subject of the research was the pregnant mother on Mrs. N GIP0A0 with severe pre-eclamsia. The data of the research were gathered
through in-depth interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney.
Result: Mrs. N GIP0A0comes with the complain of dizziness and weakness, high
and lower extremity edema, her blood pressure is 165/115 mmHg, and her urinal protein +4. The client is given RL drip 4 grams of MgSO4 20 tpm / 24 hours infusion therapy, Nifedipine 10 mg and Diazepam 5 mg. Client get 1 day of the medical care,before operation because her gestasional age’saterm (40+1weeks)
Conclusion: Mrs. N GIIPIA0 with severe pre-eclamsia who gets treatment during
one day, must get SC operation because the gestasional age’s aterm. There is a gap between the theory and practice in some part. First about how to get objective data, the blood pressure observation, the fetal heart rate is not observed every hour, patellar examination is not done, and treatment of MgSO4 with old theory.
commit to user
BAB II TINJAUAN PUSTAKA... 4
A. Teori Medis... 4
1. Kehamilan Normal ... 4
a. Definisi... 4
b. Tanda-tanda Kehamilan………... 4
c. Standar Asuhan Kebidanan Ibu Hamil……… 5
d. Tanda-tandaBahaya Kehamilan……….. 6
2. Pre-Eklampsia……….... 6
a. Definisi………... 6
b. Etiologi... 7
c. Patofisiologi………... 8
d. Faktor Risiko……... 8
commit to user
f. Tanda Klinis atau Laboratoris....……...……… 10
g. Prognosis……... 11
h. Penatalaksanaan dan Pengobatan... 11
B. Teori Manajemen Kebidanan... 14
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kodisi Klien... 19
BAB III METODOLOGI PENELITIAN 29 A.Jenis Penelitian……….. 29
B.Tempat dan Waktu Penelitian………... 29
C.Subjek Penelitian………... 29
D.Jenis Data……….. 29
1. Data Primer………. 29
2. Data Sekunder……… 30
E.Teknik Pengumpulan Data……… 30
1. Wawancara………. 30
2. Observasi………. 30
3. Studi Dokumentasi……….. 30
F. Analisis Data……… 30
G. Jadwal Penyusunan KTI……….. 30
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN……….. 31
A. Hasil………. 31
1. Pengumpulan / Penyajian Data Dasar Secara Lengkap.. 31 2. Interpretasi Data Dasar………... 32
a. Diagnosa Kebidanan……… 32
b. Masalah……… 33
c. Kebutuhan……… 33
3. Identifikasi Diagnosa Potensial / Masalah Potensial dan Antisipasi Penanganan……… 34
4. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera………. 34
5. Merencanakan Asuhan Yang Menyeluruh………. 35
commit to user
7. Evaluasi……….. 37
8. Catatan Perkembangan 1……….... 38
9. Catatan Perkembangan 2……… 39
10.Catatan Perkembangan 3……… 41
B.Pembahasan………. 42
1. Pengumpulan / Penyajian Data Dasar Secara Lengkap.. 42 2. Interpretasi Data Dasar………... 44
a. Diagnosa Kebidanan……….. 45
b. Masalah………...………... 45
c. Kebutuhan……….. 46
3. Identifikasi Diagnosa Potensial / Masalah Potensial dan Antisipasi Penanganan……….… 46
4. MenetapkanKebutuhan Akan Tindakan Segera…..…. 47
5. Merencanakan Asuhan Yang Menyeluruh………. 49
6. Pelaksanaan Langsung Asuhan Dengan Efisien……… 51
7. Evaluasi……….. 53
BAB V Penutup……… 54
A. Simpulan……… 54
B. Saran……….. 56
1. Institusi Rumah Sakit………...……… 56
2.Bidan Pelaksana………... 56
3.Pasien……… 57
commit to user
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus
Lampiran 2. Form Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3. Surat Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 4. Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
Lampiran 5. Follow up data perkembangan kondisi klien (SOAP)
Lampiran 6. Surat Permohonan Pengambilan Kasus di RSUD Surakarta
Lampiran 7. Patofisiologi Preeklamsia Berat (Manuaba,2012)
Lampiran 8. Tatalaksana Penanganan Pasien dengan Preeklamsia Berat
Lampiran 9. Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
