commit to user
ASUHAN KEBIDA MINGGU DEN
Diajukan untuk m
Kompe
Fakul
PROGRAM STU
IDANAN IBU HAMIL PADA NY. W G2P1A
NGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DE DI RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir
petensi Bidan di Program Studi D III Kebidana
akultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh:
Nike Cahyaningsih
R0312094
UDI D-III KEBIDANAN FAKULTAS KED UNIVERSITAS SEBELAS MARET
2015
A0HAMIL 7+3
ERAJAT II
khir Program
nan
t
commit to user
i
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY. W G2P1A0HAMIL 7+3
MINGGU DENGAN HIPEREMESIS GRAVIDARUM DERAJAT II DI RSUD KARANGANYAR
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program
Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Oleh:
Nike Cahyaningsih
R0312094
PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
commit to user
commit to user
ABSTRAK
NIKE CAHYANINGSIH. R0312094. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL
PADA NY. W G2P1A0 HAMIL 7+3 MINGGU DENGAN HIPEREMESIS
GRAVIDARUM DERAJAT II DI RSUD KARANGANYAR. Program Studi
D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang dan tujuan : Angka kejadian kasus hiperemesis gravidarum di RSUD Karanganyar sebesar 48 kasus dari 1555 ibu hamil atau 3,12%. Adapun tujuan dari karya tulis ini untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus hiperemesis gravidarum derajat II di RSUD Karanganyar secara komprehensif.
Metode : Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian Ny.W G2P1A0 dengan hiperemesis gravidarum derajat II, bertempat di RSUD Karanganyar. Pengambilan data melalui wawancara, observasi dan studi dokumen rekam medik. Analisis data secara deskriptif berdasar 7 langkah Varney. Hasil : Ny.W G2P1A0 datang dengan keluhan mual dan muntah >10 kali/hari, lemas, mata cekung, napas bau aseton, HB: 13,8 gr/dl, hematokrit: 37,1%. Penatalaksanaan infus D5%, RL + ondancetron drip 1 ampul tiap ganti flabot, injeksi ondancetron/12 jam, Antasyd syrup 3x1.
Kesimpulan : Ny.W umur 32 tahun G2P1A0 hamil 7+3 minggu dengan
hiperemesis gravidarum derajat II. Perawatan selama 4 hari. Pada akhir perawatan keadaan membaik. Kesenjangan pada kasus Ny.W yaitu tidak dilakukannya pengkajian keseimbangan cairan dan pasien tidak dipuasakan selama 24 jam.
commit to user
v ABSTRACT
NIKE CAHYANINGSIH. R0312094. MIDWIFERY CARE OF A
PREGNANT MOTHER ON Mrs. W G2P1A0 WITH THE GESTATIONAL
AGE OF 7+3WEEKS WITH HYPEREMESIS GRAVIDARUM OF LEVEL
II AT THE LOCAL GENERAL HOSPITAL OF KARANGANYAR. The study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2015.
Background and Objective: The number of hyperemesis gravidarum incidences at the Local General Hospital of Karanganyar was 48 cases (3.12%) out of 1,555 cases. The objective of this research is to study and understand the midwifery care on the hyperemesis gravidarum case of Level II at the Local General Hospital of Karanganyar comprehensively.
Method: This research used the observational descriptive research method with
the case study approach. The subject of research was Mrs.W G2P1A0 with
hyperemesis gravidarum of Level II. The research was conducted at the Local General Hospital of Karanganyar. The data of research were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical record. The
data of research were descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps.
Result: Mrs.W G2P1A0 was admitted to the hospital. She complained of nausea,
vomited more than 10 times/day, and had sunken eyes. Her breath smelled of acetone. Her HB was 13.8 gr/dl, her hematocrit was 37.1%. The client was given the therapies of infusion D5%, RL + ondancetron drip 1 ampoule for each flabot replacement, injection of ondancetron/12 hours, Antasyd syrup 3x1.
Conclusion: Mrs.W G2P1A0 aged 32 years old with the gestational age of 7+3
weeks with the hyperemesis gravidarum of Level II. Following the four days of treatment, her vital signs were good. However, gaps were found that the fuld balance examination was not done, and the client was not fasted during 24 hours.
commit to user
viii DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
HALAMAN PERSETUJUAN ... ii
HALAMAN PENGESAHAN... iii
ABSTRAK ... iv
ABSTRACT ... v
KATA PENGANTAR ... vi
DAFTAR ISI... viii
DAFTAR LAMPIRAN ... xi
BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ... 1
B. Perumusan Masalah ... 3
C. Tujuan ... 3
D. Manfaat ... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Teori Medis ... 6
1. Kehamilan normal ... 6
a. Pengertian ... 6
b. Tanda-tanda kehamilan ... 6
c. Perawatan kehamilan ... 7
commit to user
ix
e. Tanda bahaya kehamilan ... 11
2. Hiperemesis gravidarum ... 11
a. Pengertian ... 11
b. Etiologi ... 12
c. Manifestasi klinis ... 12
d. Patofisiologi ... 13
e. Diagnosis ... 14
f. Diagnosis banding ... 15
g. Komplikasi kehamilan... 15
h. Komplikasi organ ... 16
i. Pemeriksaan diagnostik ... 16
j. Penatalaksanaan ... 17
k. Diet hiperemesis gravidarum ... 21
l. Prognosis ... 22
B. Teori Manajemen Kebidanan ... 22
1. Langkah I. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap ... 22
2. Langkah II. Interpretasi Data Dasar ... 27
3. Langkah III. Identifikasi Diagnosa atau Masalah Potensial dan Antisipasi Penanganannya ... 28
4. Langkah. IV Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera ... 28
5. Langkah V. Perencanaan Asuhan yang Menyeluruh ... 29
commit to user
x
dan Aman. ... 30
7. Langkah VII. Evaluasi... 30
C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien ... 30
BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS A. Jenis Penelitian ... 32
B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 32
C. Subjek Penelitian ... 32
D. Jenis Data ... 33
E. Teknik Pengambilan Data ... 33
F. Analisis Data ... 34
G. Jadwal Pelaksanaan ... 34
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN A. Hasil Penelitian ... 35
B. Pembahasan... 42
BAB V PENUTUP A. Kesimpulan ... 47
B. Saran... 49
DAFTAR PUSTAKA ... 50
commit to user
xi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Jadwal Pelaksanaan KTI
Lampiran 2 : Lembar Konsultasi Pembimbing Utama
Lampiran 3 : Lembar Konsultasi Pembimbing Pendamping
Lampiran 4 : Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data
Lampiran 5 : Surat Balasan Permohonan Ijin Pengambilan Data
Lampiran 6 : Surat Permohonan Responden
Lampiran 7 : Surat Persetujuan Responden
Lampiran 8 : Format Asuhan Kebidanan
Lampiran 9 : Format Catatan Perkembangan (SOAP)
Lampiran 10 : Daftar Bagan Patofisiologi Hiperemesis Gravidarum
Lampiran 11 : Standar Operasional Prosedur (SOP)
Lampiran 12 : Satuan Acara Penyuluhan diit Hiperemesis Gravidarum
commit to user
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
telah melimpahkan rahmat serta hidayahNya sehingga penulis dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil
Pada Ny. W G2P1A0 Hamil 7+3 Minggu dengan Hiperemesis Gravidarum Derajat
II di RSUD Karanganyar”, sebagai salah satu persyaratan untuk mengikuti
pendidikan di Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret.
Penulis menyadari bahwa penyusunan Laporan Studi Kasus ini tidak lepas
dari bantuan banyak pihak yang telah memberikan bimbingan, arahan dan
dukungan kepada penulis. Oleh karena itu penulis ingin menyampaikan ucapan
terima kasih kepada :
1. Dr.H.Soetrisno, dr., SP.OG(K) selaku ketua program studi D III
Kebidanan FK UNS.
2. Endang Listyaningsih S., dr., M.Kes. selaku sekretaris program studi D III
Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
3. Agus Eka Nurma Yuneta, S.ST., M.Kes. selaku pembimbing utama Karya
Tulis Ilmiah.
4. Mujahidatul Musfiroh, S.Kep., Ns., M.Si., M.ed. selaku pembimbing
pendamping Karya Tulis Ilmiah.
commit to user
vii
6. Seluruh Dosen dan staff Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran
UNS yang telah membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Direktur RSUD Karanganyar beserta staff pimpinan yang telah
memberikan izin atas pengambilan data yang dibutuhkan.
8. Ny. W atas kesediannya menjadi responden
9. Ayah, ibu dan kakak tercinta atas segala dukungan, doa dan motivasi yang
selalu diberikan kepada penulis.
10. Teman-teman mahasiswa DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS
angkatan 2012 atas semua bantuan, waktu, dan dukungan yang diberikan
pada penulis.
11. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu
yang telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam Karya Tulis Ilmiah ini terdapat banyak
kekurangan, maka penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun demi kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap Karya
Tulis Ilmiah ini dapat memberi manfaat kepada pembaca, khususnya mahasiswa
Kebidanan FK UNS.
Surakarta, April 2015
