ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. S G4P3A0UMUR 36 TAHUN HAMIL 38+4 MINGGU DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI.

commit to user

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G4P3A0UMUR 36

TAHUN HAMIL 38+4MINGGU DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI

RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Telah Disetujui Oleh Pembimbing Untuk Di uji

Di Hadapan Tim Penguji

Disusun Oleh :

Siti Mawaddatul Fitriyah Assu’udiyah

R0312106

Pada Tanggal : 29 April 2015

Pembimbing Utama

( Hardiningsih, S.ST., M.Kes ) NIK. 1987010720130201

Pembimbing Pendamping

commit to user

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA NY. S G4P3A0UMUR 36

TAHUN HAMIL 38+4MINGGU DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI

RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI

KARYA TULIS ILMIAH

Oleh :

Siti Mawaddatul Fitriyah Assu’udiyah

R0312106

Telah dipertahankan dan disetujui di hadapan Tim Validasi KTI

Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

Pada Hari Selasa, Tanggal 5 Mei 2015

Pembimbing Utama

Nama : Hardiningsih, S.ST., M.Kes

NIK : 1987010720130201 ………..

Pembimbing Pendamping

Nama : E. Listyaningsih S, dr, M.Kes

NIP : 19640810 199802 2 001 ………..

Penguji

Nama : Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K)

NIP : 19530331 198202 1 003 ………..

Surakarta, Mei 2015

Ketua Program studi D III Kebidanan FK UNS

commit to user ABSTRAK

SITI MAWADDATUL FITRIYAH ASSU’UDIYAH. R0312106. ASUHAN

KEBIDANAN PADA NY. S G4P3A0UMUR 36 TAHUN HAMIL 38+4 MINGGU DENGAN PREEKLAMSIA BERAT DI RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang :AKI akibat eklamsia/preeklamsia 24%. Di RSUD Pandan Arang Boyolali ibu bersalin yang mengalami PEB sebesar 12,3%.

Tujuan :Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan pada kasus ibu bersalin dengan PEB di RSUD Pandan Arang Boyolali secara komprehensif.

Metode :Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subyek studi kasus adalah Ny. Sibu bersalin dengan PEB.Tempat di RSUD Pandan Arang Boyolali.Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung, dan studi dokumen rekam medis.Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney dan SOAP.

Hasil :Ny. S G4P3A0 hamil 38+4 minggu datang dengan keluhan kenceng-kenceng, pusing, protein urine +2. Klien diberikan infus RL20 tpm, MgSO4 dosis awal 8 gram, Nifediphine 10mg/8 jam, dan tindakan partus pervaginam dengan

ekstraksi vakum. Pada akhir pemberian pengobatan ibu bersalin normal.

Kesenjangantidak dilakukan pemeriksaan syarat pemberianMgSO4, penghitungan balance cairan, dan terlalu lama pimpinan persalinan.

Kesimpulan :Ny. S G4P3A0hamil 38+4minggu denganPEB mendapat terapi infus RL20tpm, MgSO4 dosis awal 8 gram, Nifediphine 10mg/8 jam, dan tindakan ekstraksi vakum.Pada akhir pemberianpengobatan ibu bersalin normal.Tidak dilakukan pemeriksaan syarat pemberianMgSO4, penghitungan balance cairan, dan terlalu lama pimpinan persalinan.

commit to user ABSTRACT

Siti Mawaddatul Fitriyah Assu’udiyah. 2015. Midwifery Care on Mrs. S G4P3A0 Aged 36 with the Gestational Age of 38+4Weeks with Pre-eclamsia at the Local General Hospital of Pandan Arang Boyolali Regency. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University.

Background: The maternity mortality rate caused by eclamsia/pre-eclamsia was 24%. At Local General Hospital of Pandan Arang Boyolali regency, the incidence rate of postpartum mother experiencing severe pre-eclamsia was 12,3%.

Objective: The objective of this research is to study and understand the midwifery care of the postpartum mother experiencing severe pre-eclamsia at Local General Hospital of Pandan Arang Boyolali regency comprehensively.

Method: This research used the observational descriptive research method with the case study approach. The subject of the research was the mother giving a birth

of Mrs. S G4P3A0 with pre-eclamsia. It was conducted at Local General Hospital

of Pandan Arang Boyolali regency. The data of the research were gathered through in-depth interview, direct observation, and content analysis on the medical record. The data were analyzed descriptively based on the seven measures claimed by Varney and the development data of SOAP notes.

Result: Mrs. S G4P3A0 with the gestational age of 38+4 weeks complains of abdominal tightening, headache, her urinal protein +2. The client is given RL 20 dpm infusion, MgSO4 first dosis 8 gr, 10 mg Nifediphine/ 8 hour, and gives birth per-vaginam with ekstraktion vacum. At the end of the medical care, the mother gives birth normally. There is a gap between the theory and practice, namely reservation of MgSO4 is not doing and ballance of fluid is not arithmeticed.

Conclusion: Mrs. S G4P3A0 who is Pregnant for 38+4 weeks with Pre-eclamsia gets the therapy of RL 28 dpm infusion, MgSO4 first dosis 8 gr, 10 mg Nifediphine/ 8 hour, and gives birth per-vaginam with ekstraktion vacum. At the end of the care, the mother gives birth normally. Reservation of MgSO4 is not doing and ballance of fluid is not arithmeticed.

commit to user KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik dan

hidayah-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang

berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin Pada Ny. S G4P3A0 Umur 36 Tahun

Hamil 38+4Minggu dengan Preeklamsia Berat Di RSUD Pandan Arang Boyolali”

sebagai salah satu persyaratan mengikuti pendidikan Program Studi D III

Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Dalam proses penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini, penulis banyak mendapat

bantuan dan bimbingan yang sangat berharga dari berbagai pihak. Oleh karena itu,

penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K), selaku ketua Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

2. Fresthy Astrika Y., S.ST., M.Kes selaku ketua Tim KTI Studi Kasus.

3. Hardiningsih, S.ST., M.Kes sebagai pembimbing utama atas segala petunjuk,

bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

4. E. Listyaningsih S., dr, M.Kes sebagai pembimbing pendamping atas segala

petunjuk bimbingan, motivasi dan saran bagi penulis.

5. Direktur RSUD Pandan Arang Boyolali beserta staf yang telah memberikan

izin dalam pengambilan kasus.

6. Seluruh Dosen dan karyawan Program Studi D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

7. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, Kakak yang selalu memberikan do’a,

commit to user

8. Teman-teman Mahasiswa D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret angkatan 2012 yang selalu saling memberikan dukungan dan

semangat bersama dalam suka duka menjalani pendidikan ini.

9. Ny. S beserta keluarga yang telah bersedia menjadi subjek dalam

pengambilan kasus.

10. Semua pihak yang terkait yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang

telah membantu dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis

harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat bagi penulis

khususnya dan bagi pembaca pada umumnya.

Surakarta, Mei 2015

commit to user DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ... i

HALAMAN PERSETUJUAN... ii

HALAMAN PENGESAHAN ... iii

ABSTRAK ... iv

ABSTRACT ... v

KATA PENGANTAR ... vi

DAFTAR ISI... viii

DAFTAR TABEL... xi

DAFTAR GAMBAR ... xii

DAFTAR LAMPIRAN... xiii

BAB I. PENDAHULUAN ... 1

A. Latar Belakang ... 1

B. Perumusan Masalah ... 3

C. Tujuan ... 3

D. Manfaat ... 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ... 6

A. Teori Medis ... 6

1. Persalinan ... 6

a. Pengertian ... 6

b. Tanda dan Gejala Menjelang Persalinan... 6

commit to user

d. Tahap-tahap Persalinan ... 8

e. Jenis Persalinan ... 10

2. Preeklamsia ... 11

a. Pengertian ... 11

b. Klasifikasi ... 11

3. Preeklamsia Berat... 12

a. Pengertian ... 12

b. Etiologi... 12

c. Patofisiologis... 13

d. Faktor Predisposisi... 15

e. Faktor Risiko... 16

f. Keluhan Subjektif ... 16

g. Tanda dan Gejala ... 17

h. Komplikasi ... 17

i. Prognosis... 18

j. Penatalaksanaan ... 18

B. Teori Manajemen Kebidanan... 22

C. Follow UpCatatan Perkembangan Kondisi Klien ... 31

BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS... 33

A. Jenis Penelitian... 33

B. Tempat dan Waktu Penelitian ... 33

C. Subjek Penelitian ... 33

commit to user

E. Teknik Pengambilan Data... 34

F. Analisis Data ... 36

G. Jadwal Pelaksanaan ... 36

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 37

A. Hasil Penelitian ... 37

B. Pembahasan... 44

BAB V PENUTUP... 50

A. Kesimpulan ... 50

B. Saran ... 51

DAFTAR PUSTAKA

commit to user DAFTAR TABEL

commit to user DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Patofisiologi Preeklamsia Berat……… ………. ₁₁

commit to user

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Studi Kasus

Lampiran 2 Surat Persetujuan Responden

Lampiran 3 Asuhan Kebidanan Ibu Bersalin

Lampiran 4 Follow updata perkembangan kondisi klien (SOAP)

Lampiran 5 Surat Permohonan Pengambilan Kasus di RSUD Pandan Arang

Boyolali

Lampiran 6 Surat Rekomendasi Penelitian dari Kepala Kantor Kesbangpol

Pandan Arang Boyolali

Lampiran 7 Surat Balasan Perijinan Pengambilan Kasus di RSUD Pandan

Arang Boyolali

Lampiran 8 Lembar Konsultasi Pembimbing Utama