UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKULTAS ILMU SOSIAL DAN ILMU POLITIK
RESPON MASYARAKAT TERHADAP JAMKESMAS SEBAGAI
UPAYA PELAYANAN KESEHATAN
(Studi deskriptif di Limbong, kecamatan Sianjur mula-mula, Kabupaten Samosir)
SKRIPSI
Diajukan oleh
ROSIANTI LIMBONG
060901051
SOSIOLOGI
Guna Memenuhi Salah Satu syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana
Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara
ABSTRAK
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat maka pemerintah mengeluarkan kebijakan yang menyangkut kesehatan yaitu peningkatan kesehatan bagi masyarakat. Jaminan kesehatan masyarakat (Jamkesmas), merupakan program pemerintah berupa serangkaian jaminan pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dan tidak mampu. Program ini diadakan sesuai dengan Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H dan Undang-Undang Nomor 23/1992, menetapkan bahwa setiap orang berhak mendapatkan pelayanan kesehatan. Untuk mengetahui apakah peserta betul-betul membutuhkan program Jamkesmas maka penelitian ini dilakukan. Hal yang paling signifikan karena masih terdapatnya permasalahan program jamkesmas yaitu pendataan serta masalah lainnya yang menunjang bagaimana seharusnya prospek dan tujuan jamkesmas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dampak sosial dari program jamkesmas sehingga, untuk itu dapat diketahui bagaimana respon peserta program jamkesmas sebagai upaya pelayanan kesehatan terhadap program.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Alat pengumpulan data berupa wawancara mendalam, observasi dan studi kepustakaan. Penelitian dilakukan di Limbong. Informan terdiri dari peserta program Jamkesmas yang diambil secara acak mewakili seluruh informan peserta Jamkesmas yang terdapat di Limbong.
KATA PENGANTAR
Segala puji, hormat dan syukur penulis persembahkan kepada Tuhan atas kasih dan anugrah-Nya, penelitian ini dapat penulis selesaikan, walaupun penulis sadari bahwa hasil penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan mengingat pengetahuan, waktu, dan kemampuan penulis miliki, maka dengan segala kerendahan hati, penulis mohon untuk adanya perbaikan dan penyempurnaan tulisan ini.
Skripsi ini berjudul “ Respon Masyarakat Terhadap Jamkesmas Sebagai Upaya Pelayanan Kesehatan” penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu penulis dengan lapang dada menerima kritik dan saran yang bersifat membangun demi penyempurnnaan skripsi. Dengan segala keterbatasan, penulis juga berharap agar skripsi ini dapat bermanfaat bagi setiap pembaca tentunya.
Pada kesempatan yang berbahagia ini pula, penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak akan biasa selesai tanpa bantuan, perhatian bahkan kasih sayang dari berbagai pihak yang bersifat motivasi. Maka dengan segala kerendahan hati terimakasih penulis hanturkan kepada :
1. Bapak Prof. Dr, Badarruddin, M.si selaku Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara
2. Bapak Prof. Dr. Badaruddin, M.si selaku Ketua Departemen Sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
3. Ibu Dra. Rosmiani, MA selaku Sekretaris Departemen Sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
4. Ibu Dra. Hadriana Marhaeni Munthe, Msi selaku dosen Pembimbing dan sekaligus dosen wali yang sudah mmeluangkan waktu dan telah banyak membimbing, mengarahkan, serta memberikan saran dan masukan pada penulis
5. Seluruh Dosen dan Pegawai Departemen Sosiologi Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik
6. Seluruh Staff Dosen dan Pegawai Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas Sumatera Utara
8. Terima kasihku yang besar kepadamu abangku dan sekaligus kekasihku Fery Aron Marbun(LG) yang selalu setia memberikan semangat dan motivasi kepada adikmu ini.
9. Tidak lupa juga buat Hisar Jasa Manurung dan Anju Bona Siboro yang pernah ada dalam hidupku, terima kasih buat semua kebaikan kalian berdua selama ini
10.Terima kasih juga buat anak-anak Sosiologi stambuk 2006 : Veny sahabatku (jangan lupa kebiasaan kita ya buk, makan sirih), Esha my friend yang selalu setia menemaniku kemanapun untuk mencari buku dan sekaligus teman seperjuanganku, Teguh dan Theo yang baik hati karena meminjamkan laptopnya (thanx buanget yac), Okto yang baik hati, Eka, Imay imoet, Asma, Tuti, Doso teman-teman seperjuangan Pakpak Bharat: Lena, Elin, Riandiko, Maradona, Prabu, Ulya, Dillah, Nidya, Tantri, Irma, Tina dan teman-teman yang lain yang tidak bisa disebut nama-namanya satu persatu agar kita tetap solid.
11.Terima kasihku kepada kakak/abang senior stambuk 2005, 2004, 2003 khususnya kak Nita Lumban gaol yang baik hati(05), kak Rabanta (Alumni), kak Helenta dan juga kepada teman-teman junior stambuk 2007, 2008, 2009 terima kasih buat dukungannya.
12.Terima kasih juga kepada teman-teman satu kost khususnya itoku Morris Lubis yang selalu meminjamkan laptopnya, ito Ardy Tambunan, Wita
14.Kepada seluruh informan penelitian ini yang telah banyak meluangkan waktunya dan memberi informasi yang sesuai dengan permasalahan penelitian, sehingga dapat menjawab permasalahan penelitian, dan penulis dapat menyusun laporan penelitian yang berbentuk skripsi ini.
Akhirnya penulis mengucapkan banyak terima kasih \kepada semua pihak yang tidak mampu penulis sebutkan satu persatu, semoga Tuhan Yang Maha Kuasa memberi Kasih dan Berkatnya dan besar harapan penulis penelitian yang jauh dari sempurna ini dapat memberikan informasi dan manfaat bagi kita.
Medan, Juni 2010 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK
KATA PENGANTAR ... ii
DAFTAR ISI ... v
DAFTAR TABEL ... viii
BAB I PENDAHULUAN 1.1.Latar Belakang ... 1
1.2.Perumusan Masalah ... 6
1.3.Tujuan Penelitian ... 7
1.4.Manfaat Penelitian ... 7
1.5.Defenisi Konsep ... 8
BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Teori Struktural Fungsional ... 10
2.2 Teori Dramaturgi ... 15
2.3 Respon ... 17
2.4 Masyarakat ... 24
2.5 Peranan Jamkesmas Bagi Masyarakat ... 25
BAB III METODE PENELITIAN 3.1. Jenis Penelitian ... 26
3.2. Lokasi Penelitian ... 26
3.3. Unit Analisis Dan Informan ... 27
3.5. Interpretasi Data ... 28
3.6. Jadwal Kegiatan ... 29
3.7. Keterbatasan Penelitian... 29
BAB IV DESKRIPSI DAN INTERPRETASI DATA PENELITIAN 4.1. Deskripsi Lokasi ... 31
4.2. Keadaan Wilayah ... 32
4.3. Komposisi Penduduk ... 32
4.3.1. Komposisi Penduduk Berdasarkan Pendidikan ... 34
4.3.2. Mata Pencaharian ... 36
4.4. Profil Kesehatan Puskesmas Limbong ... 37
4.4.1. Puskesmas Limbong ... 37
4.4.2. Fasilitas Kesehatan... 39
4.4.3. Program Puskesmas Limbong ... 41
4.5. Struktur Organisasi Puskesmas Limbong ... 44
4.6. Profil Informan ... 46
4.7. Interpretasi Data ... 54
4.7.1 Peranan Jamkesmas Bagi Masyarakat ... 54
4.7.2 Pengetahuan dan pemahaman informan terhadap program jamkesmas ... 56
4.7.3 Prinsip Dramaturgi Dalam Respon Masyarakat ... 58
4.7.4 Respon Masyarakat terhadap Pelayanan yang Diberikan Petugas Kesehatan ... 61
4.7.5 Respon Masyarakat terhadap Jamkesmas ... 62
BAB. V. KESIMPULAN DAN SARAN
5.1. Kesimpulan ... 65 5.2. Saran ... 66
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1. Jadwal kegiatan ... 29
Tabel 2. Penyebaran jumlah penduduk berdasarkan Desa di bagian Limbong ... 33
Tabel 3. Komposisi penduduk berdasarkan tingkat pendidikan ... 34
Tabel 4. Sarana pendidikan di Limbong... 35
Tabel 5. fasilitas kesehatan Puskesmas Limbong ... 40
ABSTRAK
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat maka pemerintah mengeluarkan kebijakan yang menyangkut kesehatan yaitu peningkatan kesehatan bagi masyarakat. Jaminan kesehatan masyarakat (Jamkesmas), merupakan program pemerintah berupa serangkaian jaminan pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dan tidak mampu. Program ini diadakan sesuai dengan Undang-Undang Dasar 1945 pasal 28 H dan Undang-Undang Nomor 23/1992, menetapkan bahwa setiap orang berhak mendapatkan pelayanan kesehatan. Untuk mengetahui apakah peserta betul-betul membutuhkan program Jamkesmas maka penelitian ini dilakukan. Hal yang paling signifikan karena masih terdapatnya permasalahan program jamkesmas yaitu pendataan serta masalah lainnya yang menunjang bagaimana seharusnya prospek dan tujuan jamkesmas. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui dampak sosial dari program jamkesmas sehingga, untuk itu dapat diketahui bagaimana respon peserta program jamkesmas sebagai upaya pelayanan kesehatan terhadap program.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Alat pengumpulan data berupa wawancara mendalam, observasi dan studi kepustakaan. Penelitian dilakukan di Limbong. Informan terdiri dari peserta program Jamkesmas yang diambil secara acak mewakili seluruh informan peserta Jamkesmas yang terdapat di Limbong.
BAB I PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang Masalah
Kehidupan masyarakat yang sejahtera merupakan kondisi yang ideal menjadi dambaan setiap warga masyarakat. Oleh sebab itu wajar apabila berbagai upaya dilakukan untuk mewujudkan kondisi tersebut. Disamping itu berbagai upaya dilakukan untuk menghilangkan atau minimal mengantisipasi dan mengeliminasi faktor-faktor yang menghalangi pencapaian kondisi ideal tersebut. Fenomena yang disebut sebagai masalah sosial dianggap sebagai kondisi yang dapat menghambat perwujudan kesejahteraan sosial.
Pembangunan nasional Indonesia dilaksanakan dalam rangka pembangunan manusia seutuhnya dan pembangunan seluruh masyarakat. Manusia merupakan subjek sekaligus obyek pembangunan, sehingga sumber daya manusia (SDM) merupakan modal dasar dan kunci keberhasilan pembangunan. Untuk meningkatkan sumber daya manusia yang handal dan terampil maka perlu ditingkatkan kesehatannya.
Dalam rangka pembangunan nasional yang merupakan serangkaian program-program pembangunan yang menyeluruh, terarah, dan terpadu yang berlangsung terus-menerus pembangunan dibidang kesehatan merupakan bagian integral dari pembangunan nasional dengan tujuan mengusahakan kesempatan yang lebih luas bagi setiap warga negara untuk mendapatkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Dalam menjiwai ketetapan ini, sesuai dengan pertumbuhan kemampuan nasional pada setiap tahap pembangunan diselenggarakan usaha-usaha penyediaan pelayanan kesehatan yang lebih luas dan merata bagi seluruh masyarakat pedesaan sampai kepelosok-pelosok begitu rupa sehingga mereka dapat merasakan manfaat dari pelayanan itu.
diharapkan secara langsung dapat dijangkau oleh seluruh lapisan masyarakat, yaitu suatu upaya pelayanan kesehatan melalui puskesmas.
Undang-undang Dasar 1945 pasal 28 H dan undang-undang Nomor 23. 1992 tentang kesehatan, menetapkan bahwa setiap orang berhak mendapatkan pelayanan kesehatan. Karena itu setiap individu, keluarga dan masyarakat berhak memperoleh perlindungan terhadap kesehatannya, dan Negara bertanggung jawab mengatur agar terpenuhi hak hidup sehat bagi penduduknya termasuk bagi masyarakat miskin dan tidak mampu khususnya di daerah pedesaan (http://www.jpkm-online.net)
Derajat kesehatan masyarakat miskin yang masih rendah tersebut diakibatkan karena sulitnya akses terhadap pelayanan kesehatan. Kesulitan akses kesehatan ini dipengaruhi oleh berbagai factor seperti tidak adanya kemampuan secara ekonomi dikarenakan biaya kesehatan mahal. Untuk menjamin akses penduduk miskin terhadap pelayanan kesehatan sebagaimana diamanatkan dalam Undang-Undang Dasar 1945, sejak tahun 2005 telah diupayakan untuk mengatasi hambatan dan kendala masalah kesehatan masyarakat miskin dan tidak mampu melalui pelaksanaan kebijakan program jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakat miskin. Program ini diselenggarakan oleh depaertemen kesehatan melalui penugasan kepada PT Askes (persero) dalam pengelolaan program pemeliharaan kesehatan bagi masyarkat miskin.
Perubahan mekanisme yang mendasar adalah adanya pemisahan peran pembayar dengan verifikator melalui penyaluran dana langsung ke pemberi pelayanan kesehatan dari Kas Negara, penggunaan tarif paket jaminan kesehatan masyarakat di puskesmas/rumah sakit, penempatan pelaksanaan verifikasi disetiap puskesmas/rumah sakit, pembentukan Tim Pengelola dan Tim Koordinasi di tingkat pusat, provinsi,Kabupaten/Kota serta penugasan PT. Askes (Persero) dalam menejemen kepersertaan. Untuk menghindari kesalahpahaman dalam pinjaman terhadap masyarakat yang selanjutnya disebut jamkesmas dengan tidak ada perubahan jumlah sasaran.
Menurut depertemen Kesehatan Republik Indonesia (2008) program Jamkesmas pada dasarnya adalah upaya penyempurnaan program Askeskin yang telah berjalan selama 4 tahun khususnya dalam hal ketetapan sasaran. Dari evaluasi pelaksanaan program Askeskin sejak tahun 2005 sampai 2007, terdapat beberapa kelemahan yang menyebabkan program ini belum berjalan optimal sehingga sangat mendesak untuk dilakukan langkah-langkah penyempurnaan. Persoalan itu terkait dengan aspek kepesertaan, penyelenggaraan, pelayanan dan pendanaan.
Dari alasan tersebut maka Askeskin menjadi Jamkesmas. Rumusan pola baru ini diharapkan dapat memenuhi hak rakyat atas pelayanan kesehatan secara optimal. Jaminan kesehatan Masyarakat (jamkesmas) merupakan kebijakan paling baru dalam serangkaian program jaminan pelayanan kesehatan untuk masyarakat miskin yang telah dijalankan pemerintah.
Masyarakat miskin mempunyai hak yang sama dalam pelayanan kesehatan dengan masyarakat miskin yang memiliki kartu Jamkesmas. Sedemikian pentingnya pengembangan sistem pembiayaan kesehatan, terutama yang berpihak pada masyarakat miskin sehingga program jaminan kesehatan masyarakat atau Jamkesmas tetap dilanjutkan. Hal itu tergambar dari peningkatan pemanfaatan pelayanan masyarakat miskin secara signifikan dari peserta Jamkesmas yang telah mencakup 76,4 juta orang dari kelompok masyarakat miskin yang terdiri dari mereka yang sangat miskin, miskin, dan hampir miskin di seluruh Indonesia.(http://www.jpkm-online.net)
Jamkesmas merupakan kebijakan paling baru dari serangkaian program jaminan pelayanan kesehatan untuk masyarakat miskin yang telah dijalankan pemerintah.
dengan meningkatkan upaya pembangunan (termasuk kesehatan) di daerah miskin dan kepentingan politis internasional untuk menggalang kebersamaan dalam memenuhi komitmen global guna menurunkan kemiskinan melalui upaya kesehatan bagi keluarga miskin, serta hasil studi menunjukkan bahwa kesehatan penduduk yang baik, pertumbuhan ekonomi akan baik pula denngan demikian upaya mengatasi kemiskinan akan lebih berhasil
Berdasarkan banyaknya permasalahan yang dihadapi dalam pelaksanaan program jamkesmas yang ditemui dilapangan, yang mana hal ini dilihat dari ketimpangan-ketimpangan yang terdapat pada program jamkesmas mulai menyangkut dari kepersertaan hingga pada saat pelayanan yang diterima oleh peserta jamkesmas. Maka dari hal ini, penulis ingin mengetahui bagaimana kinerja program jamkesmas terhadap masyarakat yang menjadi peserta jamkesmas di Limbong. Tempat pelaksanaannya terdapat di puskesmas Limbong.
1.2Perumusan Masalah
Dalam melaksanakan setiap penelitian harus terlebih dahulu dirumuskan permasalahannya. Hal ini dilakukan agar penelitian dapat dilaksanakan secara terarah. Berdasarkan uraian yang telah dipaparkan dalam latar belakang masalah tersebut, maka perumusan masalah dalam penelitian ini adalah:
1.3Tujuan Penelitian
Secara umum kegiatan penellitian dengan satu tujuan pokok yakni: untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan penelitian guna mengungkapkan fenomena-fenomena sosial tertentu. Berdasarkan penetapan perumusan masalah diatas, maka tujuan penelitian ini adalah:
“Mengetahui bagaimana respon masyarakat sebagai peserta program jamkesmas di desa Limbong”
1.4Manfaat penelitian
Setiap penelitian diharapkan mampu memberikan manfaat baik untuk diri sendiri maupun orang lain, terlebih lagi untuk perkembangan ilmu pengetahuan. Untuk itu yang menjadi manfaat penelitian ini adalah:
1.4.1 Manfaat teoritis
Hasil dari penelitian ini diharapkan dapat memperoleh respon masyarakat terhadap Jamkesmas sebagai upaya pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin khususnya di daerah pedesaan.
1.4.2 Manfaat praktis
a. Meningkatkan kemampuan penulis melalui penelitian ini
1.5 Defenisi Konsep
Untuk menggambarkan secara tepat fenomena yang hendak diteliti, penggunaan konsep sangat penting. Melalui konsep, peneliti diharapkan dapat menyederhanakan pemikirannya dengan menggunakan satu istilah untuk suatu kejadian. Konsep adalah generalisasi.
1.5.1 Respon
Respon adalah tanggapan, persepsi, sikap dan partisipasi
1.5.2 Masyarakat
Orang-orang yang hidup bersama dalam suatu wilayah tertentu, masyarakat Limbong yang ikut sebagai peserta jamkesmas dan memberi respon terhadap program
1.5.2 Jamkesmas
1.5.3 Jamkesmas sebagai Upaya Pelayanan Kesehatan
Jamkesmas sebagai upaya pelayanan kesehatan adalah fungsi yang dijalankan jamkesmas sebagai upaya pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dan tidak mampu didalam membantu masyarakat guma memahami kebutuhan kesehatan khususnya bagi masyarakat desa sesuai dengan yang diharapkan bersama.
1.5.4 Preventif
Usaha pencegahan dan usaha antisipasif agar masalah sosial seperti masalah kesehatan tidak terjadi.
1.5.5 Derajat kesehatan
Derajat kesehatan merupakan tingkat kesehatan bagi masyarakat terutama bagi masyarakat miskin dan tidak mampu
1.5.6 Masyarakat miskin dan tidak mampu
Suatu keadaan di mana seseorang tidak sanggup memelihara dirinya sendiri sesuai dengan taraf kehidupan kelompok dan juga tidak mampu memanfaatkan tenaga mental maupun fisik nya dalam kelompok tersebut.
1.5.7 Pengguna atau peserta jamkesmas
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Teori Sruktural Fungsional
Durkheim meletakkan landasan paradigma fakta sosial melalui karyanya “ The rules of sociological Method” (1905) dan socide (1987). Durkheim melihat sosiologi yang baru lahir itu dalam upaya untuk memperoleh kedudukan sebagai cabang ilmu sosial yang berdiri sendiri, tengah berada dalam ancaman bahaya kekuatan pengaruh dua cabang ilmu pengetahuan yang telah berdiri kokoh, yakni filsafat dan psikologi. Durkheim melihat filsafat sebagai ancaman dari lewat dua tokoh sosiologi dominan saat itu ,yaitu comte dan Spencer. Keduanya memiliki pandangan yang lebih bersifat filosophi dari pada sosiologis. Karena itu Durkheim mencoba menguji teori-teori yang dihasilkan dari belakang meja atau dari hasil pemikiran spekulatif itu dengan data kongkrit berdasarkan penelitian empiris. Menurut Durkheim data Empiris inilah yang membedakan antara sosiologi sebagai cabang ilmu pengetahuan dari filsafat.
Secara garis besarnya fakta sosial terdiri atas dua tipe, Masing-masing adalah struktur sosial dan pranata sosial. Secara lebih terperinci, fakta sosial itu terdiri dari kelompok, kesatuan masyarakat tertentu (societies) , sistem sosial, posisi, peranan, nilai-nilai, keluarga , pemerintahan, dan sebagainya. Ada empat varian teori yang bergabung didalam paradigma fakta sosial yaitu :
2. Teori konlik
3. Teori system
4. Teori sosiologi makro
Struktural fungsional juga memunculkan asumsi tentang hakekat manusia. Didalam fungsionalisme, manusia di perlukan sebagai abstraksi yang menduduk i status dan peranan yang membentuk stuktur sosial. Didalam perwujutannya, struktural fungsional memperlakukan manusia sebagai pelaku yang memainkan ketentuan-ketentuan yang telah di rancang sebelumnya sesuai dengan norma-norma/ aturan-aturan masyarakat. Artinya manusia di bentuk oleh struktur sosial dimana ia hidup, yang didalam melakukan tindakannya manusia memiliki beberapa pilihan/alternatif yang secara sosial di mantapkan oleh tuntutan-tuntutan normatif. Dengan demikian manusia merupakan aktor-aktor yang memiliki kebebasan yang luas untuk melakukan apa yang mereka inginkan dan bukan sebagai robot-robot otomatis yang tindakan-tindakannya benar-benar telah ditentukan sebelumnya,
(poloma, 1987 :45)
Disamping menggunakan teori fugsional Parsons, peneliti juga menggunakan teori fungsional Robert K Merton yang menjelaskan bahwa analisis srtuktural fungsional memusatkan perhatian pada kelompok, organisasi, masyarakat dan kultur. Perbedaan analisa Parsons dan Merton terletak Pada Kajian Merton mengenai disfungsional serta fungsi manifest dan fungsi Latent, dimana semua itu belum di jelaskan oleh Parsons. Merton dalam (Ritzer 2004: 142) menyatakan bahwa setiap objek yang dapat dijadikan sasaran analisis struktural fungsional tentu mencerminkan hal yang standar ( artinya terpola dan berulang). Sasaran studi struktural fungsional adalah : peran sosial, pola institusional, proses sosial, pola kultur, emosi yang terpola secara kultural, norma sosial. Organisasi kelompok, struktural sosial, perlengkapan untuk pengendalian sosial dan sebagainya. Dimana struktur sosial lebih dipusatkan pada fungsi sosial dibandingkan motif individual. Fungsi itu sendiri didefenisikan sebagai konsekuensi-konsekuensi yang dapat diamati yang dapat menimbulkan adaptasi atau penyesuaian dari sistem itu.
Dalam pembahasan mengenai struktur sosial, Merton dalam (Kamanto
2000:186) mengemukakan bahwa dalam struktur sosial dan budaya di jumpai tujuan,
Ketika menjelaskan teori fungsional Merton dalam (Ritzer 2004:142) menunjukan bahwa struktur mungkin bersifat disfungsional untuk sistem secara keseluruhan. Dengan demikian tidak semua srtuktur diperlukan untuk berfungsinya sistem sosial, dimana akibat yang tidak diharapkan tidak sama dengan fungsi yang tersembunyi. Fungsi tersembunyi adalah satu jenis dari akibat dari yang tidak diharapkan, satu jenis fungsional untuk jenis tertentu.
Parsons dalam (Doyle 1986 : 103) menyatakan bahwa kenyataan sosial dari suatu perspektif tidak terbatas pada tingkat struktur sosial saja. Sistem sosial hanya salah satu dari sistem-sistem yang termasuk dalam perspektif keseluruhan; sistem kepribadian dan sistem budaya merupakan sistem-sistem yang secara analitis dapat di bedakan, juga termasuk di dalamnya seperti halnya dengan organisme perilaku, sistem sosial terbentuk dari tindakan-tindakan sosial individu.
Inti pemikiran parsons adalah bahwa :
1. tindakan itu di arahkan pada tujuan ( memiliki suatu tujuan)
2. tindakan terjadi dalam situasi, dimana beberapa elemennya sudah pasti, sedangkan elemen-elemen lainnya digunakan oleh yang bertindak itu sebagai alat mencapai tujuan itu.
3. secara normative tindakan itu di atur sehubungan dengan penentuan alat dan tujuan.
adalah tujuan , alat, kondisi dan norma. Alat dan kondisi berbeda dalam hal dimana orang yang bertindak itu mampu menggunakan alat dan usahanya mencapai tujuan ; kondisi merupakan aspek situasi yang tidak dapat dikontrol oleh yang bertindak itu. Ide-ide mengenai hakekat tindakan sosial sesuai dengan pikiran sehat dan pengalaman sehari-hari. Pasti banyak orang mengenal tindakannya sendiri sebagai tujuan yang di atur secara normatif dan banyak pula yang mengakui bahwa situasi dimana tindakan itu terjadi dan juga penting.
Struktural fungsional sering menggunakan konsep sistem ketika membahas struktur atau lembaga sosial. Sistem adalah organisasi dari keseluruhan bagian-bagian yang saling tergantung. Sedangkan sistem soial adalah struktur atau bagian-bagian yang saling berhubungan aatu posisi-posisi yang saling dihubungkan oleh peranan timbal balik yang diharapkan. Masyarakat dilihat sebagai suatu sistem yang terdiri dari bagian-bagian yang saling tergantung satu sama lain. Pemerintah mengeluarkan kebijakan dengan mengeluarkan program jamkesmas guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususnya bagi masyarakat miskin dan tidak mampu. Masyarakat sebagai sumber daya manusia yang berperan sebagai asset negara untuk menuju pembangunan yang lebih baik maka harus menciptakan masyarakat yang sehat karena masyarakat merupakan sarana pelaksana pembangunan.
jamkesmas fungsional yaitu dengan berorientasi pada masyarakat yang membutuhkan. dengan memberi respon terhadap program. Dengan mengacu pada kontribusi pemberian respon oleh peserta program jamkesmas maka dapat dilihat melalui respon yang diberikan bersifat fungsi manifest (diharapkan) atau sebaliknya atau fungsi latent oleh sistem sosial terhadap struktur.
2.2 Teori Dramaturgi
Untuk memberikan tanggapan terhadap struktur didalam sistem sosial maka perlu juga dilihat bagaimana pemberian nilai oleh sistem terhadap struktur yang tergambar dalam teori dramaturgi.
Goffman juga melihat bahwa ada perbedaan akting yang besar saat aktor berada diatas panggung (front stage) dan dibelakang panggung (back stage) drama kehidupan. Kondisi akting di front stage adalah adanya penonton (yang melihat kita) dan kita sedang berada dalam bagian pertunjukan. Saat itu individu berusaha untuk memainkan peran kita sebaik-baiknya agar penonton memahami tujuan dari perilaku individu. Sedangkan back stage adalah dimana individu berada dibelakang panggung, dengan kondisi bahwa tidak ada penonton. Sehingga individu dapat berperilaku bebas tanpa memperdulikan plot perilaku yang harus kita bawakan
Dramaturgis dianggap masuk kedalam perspektif obyektif karena teori ini cenderung melihat manusia sebagai mahluk pasif (berserah). Meskipun, pada awal ingin memasuki peran tertentu manusia memiliki kemampuan untuk menjadi subjektif (kemampuan untuk memilih) namun pada saat menjalankan peran tersebut manusia berlaku obyektif, berlaku natural, mengikuti alur. Pelakunya menjalankan perannya secara natural, alamiah, mengetahui langkah-langkah yang harus dijalani.
2.3 Respon
Respon diartikan suatu tingkah laku atau sikap yang berwujud baik sebelum pemahaman yang lebih mendeteil, penilaian, pengaruh atau penolakan, suka atau tidak serta pemanfaatan pada suatu fenomena tertentu. Melihat sikap seseorang atau sekelompok orang terhadap sesuatu maka akan diketahui bagaimana respon mereka terhadap kondisi tersebut.
Respon pada hakekatnya merupakan tingkah laku balas atau juga sikap yang menjadi tingkah laku balik, yang juga merupakan proses pengorganisasian rangsang dimana rangsangan-rangsangan proksimal tersebut (Adi, 1994;105). Respon pada prosesnya didahului sikap seseorang, karena sikap merupakan kecenderungan atau kesediaan seseorang untuk bertingkah laku ia menghadapi rangsangan tertentu. Jadi, berbicara mengenai respon atau tidak respon tidak terlepas dari pembahasan sikap.
Melihat sikap seseorang atau sekelompok orang terhadap sesuatu maka akan diketahui bagaimana respon mereka terhadap kondisi tersebut. Respon merupakan sejumlah kecenderungan dan perasaan, kecurigaan, dan prasangka, pra pemahaman yang mendetail, ide-ide, rasa takut, ancaman dan keyakinan tentang suatu hal yang khusus. Dari pengertian tersebut dapat diketahui bahwa cara pengungkapan sikap dapat melalui:
a. Pengaruh atau penolakan
c. Suka atau tidak suka
d. Kepositifan atau kenegatifan suatu objek
Menurut Hunt (1962) orang dewasa mempunyai sejumlah unit untuk memproses informasi-informasi. Unit-unit ini dibuat khusus untuk menangani represetasi fenomenal dari keadaan diluar yang ada dalam diri individu. Lingkungan internal ini dapat digunakan untuk memperkirakan peristiwa-peristiwa yang terjadi diluar. Proses yang terjadi secara rutin inilah yang disebut Hunt sebagai suatu respon (Adi, 1994;129).
Respon dikatakan Darryl Beum sebagai tingkah laku atau sikap yang menjadi tingkah laku adekuat. Sementara itu Scheerer menyebutkan respon merupakan proses pengorganisasian sedemikian rupa sehingga terjadi representasi fenomenal dari rangsangan proksimal (Wirawan dalam skripsi Rahmadani:1999:14)
Untuk mengetahui respon masyarakat dapat dilihat melalui persepsi, sikap, dan partisipasi masyarakat.
2.3.1 Persepsi
didefenisikan sebagai segala sesuatu yang dialami manusia (Mac Mahon dalam Adi;1994:105)
Berdasarkan uraian diatas William James menyatakan bahwa persepsi terbentuk atas dasar data yang kita peroleh dari lingkungan yang kita serap oleh indra kita, serta sebagian yang lainnya. Diperoleh dari pengolahan ingatan (memory) diolah kembali berdasarkan pengalaman yang kita miliki.
Persepsi merupakan suatu proses kognitif yang dialami oleh setiap orang didalam memehami informasi tentang lingkungan baik lewat penglihatan, pendengaran, penghayatan, perasaan dan penerimaan. Persepsi merupakan suatu penafsiran yang unik terhadap situasi dan bukan suatu pencatatan yang benar (Rahmadani;1999:14)
Fenomena lain yang terpenting dengan persepsi adalah atensi (attention). Atensi adalah suatu proses penyeleksian input yang diproses dalam kaitan dengan pengalaman. Oleh karena itu atensi ini menjadi bagian yang terpenting dalam proses persepsi. Sedangkan atensi itu banyak mendasarkan diri proses yang disebut filtering atau proses untuk menyaring informasi yang ada pada lingkungan, karena sensori
chanel kita tidak mungkin memproses semua rangsangan yang berada pada
lingkungan kita.
b. Prepator set, yaitu kesiapan seseorang untuk merespon terhadap suatu input sensori tertentu, tetapi tidak pada input yang lain.
c. Minat (interest)
Sedangkan faktor eksternal yang mempengaruhi atensi:
a. Intensitas dan ukuran (intensity and size) missal makin keras suatu bunyi semakin menarik perhatian seseorang
b. Kontras dengan hal-hal baru
c. Pengulangan
d. Pengerakan
Bila berbicara tentang respon tidak lepas dari perubahan konsep sikap. Sikap merupakan kecenderungan atau kesediaan seseorang untuk bertingkah laku tertentu kalau ia menghadapi suatu rangsangan (Wirawan dalam Rahmadani,1999).
2.3.2 Sikap
a. Setiap tingkah laku baik yang verbal maupun social adalah suatu hal yang bebas dan berdiri sendiri bukan merupakan refleksi sikap, system kepercayan, dorongan, kehendak, ataupun keadaan tersembunyi lainnya dalam diri individu.
b. Rangsangan dan tingkah laku balas diolah konsep-konsep dasar untuk menerangkan suatu gejala tingkah laku. Konsep-konsep ini hanya dapat diukur secara fisik dan nyata
c. Prinsip-prinsip hubungan rangsangan balas sebetulnya hanya sedikit. Ia kelihatan sangat bervariasinya lingkungan dimana hubungan rangsangan balas itu berlaku
d. Dalam analisa tingkah laku perlu dihindari diikutsertakannya keadaan-keadaan internal yang terjadi pada tingkah laku timbul, baik yang bersifat fisiologik, maupun konseptual.
Berdasarkan asumsi-asumsi dasar tersebut, Beum mengemukakan teori tentang hubungan fungsional (fungsional relationship) dalam interaksi sosial. Dalam teori tersebut Beum menyatakan bahwa interaksi sosial terjadi dua macam hubungan yaitu;
b. Hubungan fungsional kedua terjadi jika tingkah laku balas jasa hanya mendapat ganjaarn pada keadaan-keadaan tertentu. Hubungan fungsional seperti ini disebut hubungan fungsional dimana terdapat kontrol diskriminatif (discriminative control) dan tingkah laku balas yang terjadi hanya jika ada rangsangan diskriminatif disebut tack. Tack lama-lama akan menjadi kepercayaan.Selanjutnya kumpulan kepercayaan terhadap suatu hal akan menyebabkan timbul sikap (attitude) tertentu terhadap hal tersebut.
Sikap pada hakekatnya adalah tingkah laku balas yang tersembunyi (implicate
response) yang terjadi langsung setelah terjadi rangsangan baik secara disadari atau
tidak (Doob: 1947). Faktor-faktor yang tersembunyi ini ditambah dengan faktor-faktor lain dari dalam diri individu (internal factors) seperti dorongan, kehendak, kebiasaan dan lain-lain akan menimbulkan tingkah laku nyata (over behavior). Dengan demikian maka, sikap selalu mendahului suatu tingkah lakunya tertentu dan selalu merujuk ketingkah laku nyata tersebut (Wirawan, 1998:17-20)
2.3.3 Partisipasi
kehendak pribadi hal ini dilandasi oleh dorongan yang timbul dari hati nurani (Hasanuddin, 1998:28)
Faktor-faktor yang dipengaruhi respon, yaitu:
1. Diri orang yang bersangkutan apabila seseorang itu berusaha untuk memberikan interpretasi tentang apa yang dilihat itu, ia dipengaruhi oleh karakteristik individual yang turut terpengaruhi seperti sikap, motif, kepentingan, melihat, pengakuan dan harapan.
2. Sasaran respon tersebut berupa orang, benda,atau respon peristiwa. Sifat-sifat sasaran ini biasanya berpengaruh terhadap respon seseorang yang melihatnya. Dengan kata lain gerakan, suara, ukuran, tindak tanduk dan cirri-ciri llain dari sasaran respon turut menentukan cara pandang orang.
3. Faktor situasi. Respon dapat dilihat secara karaktektual yang berarti dalam situasi manapun respon itu timbul perlu mendapat perhatian. Situasi merupakan faktor yang turut berperan dalam pembentukan atau tanggapan seseorang (Hasanuddin,1998:14-15)
Respon negatif masyarakat berarti masyarakat yang menjadi peserta jamkesmas tidak setuju dengan program jamkesmas; yaitu tidak mengetahui dan memahami mengenai jamkesmas, manfaat dari program Jamkesmas, bersifat apatis terhadap program jamkesmas, sehingga tidak mengharapkan hasil apa-apa dari program jamkesmas.
2.4 Masyarakat
Masyarakat adalah sekelompok orang yang memiliki identitas sendiri dan mendiami wilayah atau daerah tertentu, serta mengembangkan norma-norma yang harus dipatuhi oleh para anggotanya. Masyarakat dibedakan dalam kata society dan
community. Kata “society” itu menunjuk kepada pengertian masyarakatluas, yang
merupakan kumpulan-kumpulan dari individu yang saling berinteraksi, yang mempunyai tujuan bersama, dan yang cenderung mempunyai kepercayaan, sikap dan persepsi yang sama. Selanjutnya society ini dibagi menjadi kelompok-kelompok yang lebih kecil yang dinamakan community atau komunitas (Solita Sarwono, 1997:2)
2.5 Peranan jamkesmas terhadap masyarakat
Perspektif dasar peranan adalah bahwa tingkah laku dibentuk oleh peranan-peranan yang diberikan oleh masyarakat bagi individu-individu untuk melaksanakannya. Dengan kata lain, teori ini mengakui pengaruh faktor-faktor sosial pada tingkah laku individu dalam situasi yang berbeda. Peranan pada umumnya didefenisikan sebagai sekumpulan tingkah laku yang dihubungkan dengan suatu posisi tertentu.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan penelitian dalam melakukan penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Penelitian deskriptif merupakan metode penelitian yang berusaha menggambarkan, memahami, dan menafsirkan makna suatu peristiwa tingkah laku manusia dalam situasi tertentu serta menginterprestasikan objek sesuai dengan apa adanya.
Pendekatan kualitatif dapat diartikan sebagai pendekatan yang menghasilkan data, tulisan tingkah laku yang didapat dari apa yang diamati. Mengungkapkan dan memahami sesuatu dibalik fenomena, mendapatkan wawasan dari penelitian. Alasan penggunaan pendekatan kualitatif yakni agar didalam pencarian makna dibalik fenomena dapat dilakukan pengkajian secara komprehensif, mendalam, alamiah tanpa banyak campur tangan dari peneliti. Dimana dalam penelitian ini, pendekatan kualitatif dimaksudkan untuk mendeskripsikan respon masyarakat terhadap jamkesmas sebagai upaya pelayanan kesehatan bagi masyarakat desa guna meningkatkan kebutuhan kesehatan.
3.2 Lokasi Penelitian
3.3 Unit Analisis dan Informan
Unit analisis adalah satuan tertentu yang diperhitungkan sebagai subjek penelitian (Arikunto, 1999:22). Adapun unit analisis dalam penelitian ini adalah masyarakat yang menjadi peserta program Jamkesmas di puskesmas di desa Limbong.
3.4 Tehnik Pengumpulan Data
Pengumpulan data dilakukan untuk memperoleh informasi yang dibutuhkan untuk mencapai tujuan penelitian. Tehnik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini melalui pengumpulan data primer dan data sekunder.
3.4.1 Data primer
a. Wawancara mendalam
Yang merupakan proses tanya jawab secara langsung ditujukan terhadap informan dilokasi penelitian dengan menggunakan panduan atau pedoman (guide) wawancara. Hal ini dilakukan untuk mengetahui respon masyarakat terhadap jaminan kesehatan masyarakat sebagai upaya pelayanan kesehatan bagi masyarakat desa di Limbong.
b. Observasi
hasil wawancara. Hal ini dilakukan oleh sipeneliti untuk mengamati dan melihat bagaimana kinerja dari Jamkesmas bagi masyarakat miskin dan tidak mampu berobat dan pelayanannya.
3.4.2 Data sekunder
Data sekunder ini diperoleh dari studi kepustakaan dengan menghimpun berbagai informasi dari buku-buku referensi, jurnal, dokumen artikel maupun dari penelusuran data online (internet) dan lain-lainnya yang dianggap sangat relevan berkaitan dengan topik permasalahan yang ingin dikaji dalam penelitian ini.
3.5 Interpretasi Data
3.6 Jadwal Kegiatan
Tabel 1
Kegiatan
Bulan ke
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Pra survey √
ACC Judul √
Penyusunan Proposal Penelitian √ √
Seminar Proposal √
Revisi Proposal √
Penyerahan hasil seminar √
Operasional penelitian √
Bimbingan Skripsi √ √ √
Penulisan Laporan √ √
Sidang Meja Hijau √
3.7 Keterbatasan Penelitian
Keterbatasan penelitian ini termasuk pembuatan surat izin penelitian; terbatasnya data sekunder atau tambahan melalui buku, dokumen, dan jurnal yang mendukung penelitian yang telah dilaksanakan, serta adanya keterbatasan waktu yang dimiliki oleh informan. Keterbatasan data sekunder atau tambahan berupa buku, dokumen, jurnal maupun dari yang lainnya yang berkaitan dengan penelitian menyebabkan peneliti mengalami kesulitan didalam penganalisaan data lapangan dan memerlukan waktu yang cukup lama.
BAB IV
DESKRIPSI DAN INTERPRETASI DATA PENELITIAN
4.1 Deskripsi Lokasi
Kecamatan Sianjur mula-mula terletak di kabupaten Samosir. Kecamatan Sianjur mula-mula secara umum dikenal oleh masyarakat terbagi atas dua bagian, yaitu: Limbong dan Sagala,. Bagian Sagala terdiri dari tujuh desa dan bagian Limbong terdiri dari empat desa. Bagian Limbong yang menjadi salah satu desanya adalah desa Aek sipitudai.
Puskesmas yang menjadi tempat pelaksanaan program Jamkesmas terletak di desa Aek sipitudai akan tetapi sering disebut masyarakat setempat ataupun masyarakat luar sebagai puskesmas Limbong. Puskemas Limbong berdiri pada tahun 1975 dan sudah mengalami beberapa kali reparasi bangunan hingga pada saat ini Puskesmas dibangun lebih besar untuk memenuhi fasilitas kesehatan kebutuhan masyarakat. Puskesmas Limbong menjadi satu-satunya puskesmas untuk kecamatan Sianjur mula-mula.
Dengan kondisi tempat puskesmas yang jauh dari setiap desa pemerintah daerah akhirnya membuka puskesmas pembantu di daerah Sagala dengan pesebaran polindes di setiap desa dan ditangani oleh bidan desa guna melayani kebutuhan kesehatan masyarakat.
4.2 Keadaan wilayah
Ditinjau dari segi letak geografisnya, Limbong memiliki luas wilayah kurang lebih 50 Ha. Dengan kondisi geografis yang baik untuk dijadikan lahan pertanian menjadi mata pencaharian bagi masyarakat Limbong. Penduduk Limbong mayoritas bertani.
Wilayah Limbong berbatasan dengan :
Sebelah Timur berbatas dengan Desa Boho/danau toba
Sebelah Barat berbatas dengan Daerah Sagala
Sebelah Utara berbatas dengan Gunung Pusuk buhit
Sebelah Selatan berbatas dengan Menara pandang Tele
Limbong dikelilingi bukit-bukit, disetiap lereng bukit dijadikan masyarakat setempat menjadi ladang dan sawah. Penduduk Limbong mayoritas Kristen
4.3 Komposisi Penduduk
terdiri dari empat desa berjumlah 4.523 jiwa dengan jumlah kepala keluarga 894. untuk lebih jelasnya mengenai masalah penyebaran penduduk dalam tiap desa dapat dilihat pada tabel dibawah ini;
Tabel 2
Penyebaran jumlah penduduk berdasarkan desa dibagian Limbong
No Desa Jumlah penduduk Jumlah rumah tangga
1 Singkam 665 145
2 Sarimarrihit 1235 235
3 Aek sipitudai 1531 307
4 Boho 1092 207
Sumber; Kantor camat kecamatan Sianjur mula-mula, 2008
4.3.1 Komposisi Penduduk Berdasarkan Pendidikan
Masyarakat Limbong adalah masyarakat yang sebenarnya sangat peduli terhadap pendidikan. Akan tetapi banyak sekali anak-anak sekolah yang putus sekolah hanya sampai pada jenjang pendidikan SMA sederajat. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor yaitu: keadaan ekonomi dan kurangnya minat pelajar pemuda-pemudi setempat untuk melanjutkannya keperguruan tinggi.
Tabel 3
Komposisi Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan
No Tingkat pendidikan Jumlah
1 Tidak/belum sekolah 137
2 Tidak tamat SD 953
3 SD 762
4 SLTP 392
5 SLTA 1783
6 Perguruan Tinggi 217
7 Lain lain 2789
Jumlah 4523
Dilihat dari tabel diatas, komposisi penduduk berdasarkan pendidikan di Limbong sudah tergolong penduduk yang berpendidikan atau pendidikan pada masyarakat sudah mulai berkembang. Berkembangnya pendidikan di daerah ini dikarenakan sudah tersedianya unit sarana pendidikan hingga pada batas pendidikan sekolah lanjutan hingga tingkat atas.
Berikut ini adalah sarana pendidikan yang terdapat di Limbong, sarana pendidikan sudah cukup lengkap mulai dari tingkat paling dasar hingga sekolah tingkat atas.
Tabel 4
Sarana pendidikan di Limbong
No Jenis pendidikan Jumlah/unit
1 SD/sederajat 8
2 SLTP 1
3 SLTA 1
sumber : Kantor Camat Kecamatan Sianjur Mula Mula
pertama (SLTP) sebanyak 1 unit. Sarana pendidikan sekolah lanjutan tingkat atas (SLTA) terdiri dari 1 unit.
Sarana pendidikan di Limbong dapat dikatakan sudah sangat baik, dengan sarana yang baik, dan berbanding dengan jumlah penduduk yang bermukim diwilayah tersebut, memungkinkan masyarakat telah mengenyam pendidikan pula dalam ukuran pendidikan yang dicanangkan pemerintah wajib belajar 9 tahun. Tinggi rendahnya pendidikan seseorang dimungkinkan sangat mempengaruhi keadaan perekonomian, dikarenakan dengan pendidikan yang dimiliki seseorang akan dapat memperbaiki keadaan perekonomiannya karena sudah memiliki pengetahuan untuk bagaimana mensejahterakan kehidupan berupa perekonomian yang cukup baik.
4.3.2 Mata Pencaharian
Tanaman muda terdiri dari bawang, cabe, kacang merah/hitam, serta tanaman sawah seperti padi merupakan sebagai tanaman utama. Alasan tanaman mudah adalah utama adalah pengurusannya lebih muda dan waktu yang dibutuhkan untuk memperoleh hasil lebih cepat dan yang paling mendukung itu adalah tanahnya yang cocok dan subur untuk tanaman padi. Sedangkan tanaman tua adalah seperti kopi dan lain sebagainya. Berdasarkan hasil tanaman-tanaman inilah penduduk Limbong dapat memenuhi kebutuhan hidup baik kebutuhan sehari-hari seperti kebutuhan untuk makan, kebutuhan pendidikan anak, juga pemenuhan kebutuhan hidup seperti kebutuhan barang-batang mewah dan sebagainya.
4.4 Profil Kesehatan Puskesmas Limbong
4.4.1 Puskesmas Limbong
Puskesmas Limbong dibangun pada tahun 1975. Lokasi puskesmas berada di Limbong desa Aek sipitudai. Puskesmas Limbong menjadi satu-satunya pusat pelayanan kesehatan masyarakat untuk wilayah satu kecamatan yaitu; kecamatan sianjur mula-mula.
Untuk melaksanakan tugas tersebut, Puskesmas Limbong melaksanakan fungsi:
1. Menyelenggarakan pelayanan medis
2. Menyelenggarakan penunjang medis dan non medis
3. Menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan
4. Menyelenggarakan pelayanan rujukan
5. Menyelenggarakan penyuluhan kesehatan
Puskesmas Limbong ikut serta dalam pelaksanaan program Jamkesmas untuk memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat miskin dan tidak mampu atau disebut dengan peserta Jamkesmas. Yang menjadi tujuan dan sasaran program Jamkesmas tersebut adalah;
Jamkesmas atau yang disebut dengan Jaminan Kesehatan Masyarakat merupakan program pemerintah berupa bantuan kesehatan kepada masyarakat miskin dan kurang mampu. Adapun yang menjadi tujuan dan sasaran dari Jamkesmas adalah sebagai berikut :
a. Tujuan umum
Tujuan umum dari program Jamkesmas untuk meningkatkan akses dan mutu kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efisien dan efektif.
Adapun tujuan khusus dari program Jamkesmas, yaitu :
1. Meningkatnya cakupan masyarakat miskin dan tidak mampu yang mendapat pelayanan kesehatan di Puskesmas serta jaringannya dan Rumah sakit
2. Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin
3. Terselenggaranya pengelolaan keuangan yang transparan dan akuntabel sasaran
c. Sasaran
Sasaran program Jamkesmas adalah masyarakat miskin dan tidak mampu diseluruh Indonesia sejumlah 76,4 juta jiwa, tidak termasuk yang sudah mempunyai jaminan kesehatan lainnya. (Departemen kesehatan RI, dalam pedoman Pelaksanaan Jamkesmas, 2008 )
4.4.2 Fasilitas Kesehatan
Untuk membantu pelayanan kesehatan yang ditinjau dari letak Puskesmas Limbong yang jauh dari pemukiman penduduk dari desa lainnya yang merupakan wilayah pelayanan kesehatan puskesmas Limbong, misalnya yang berada dari daerah sagala dan berikut pelosok desa yang berada di wilayah kecamatan Sianjur mula-mula sehingga pemerintah daerah kecamatan Sianjur mula-mula menyediakan fasilitas-fasilitas kesehatan.
sewaktu membutuhkannya. Pelayanan kesehatan yang disediakan dalam seluruh fasilitas –fasilitas kesehatan dapat dipergunakan.
Tabel 5
Fasilitas Kesehatan Puskesmas Limbong
Fasilitas kesehatan Jumlah
Puskesmas 1
Puskesmas pembantu 2
Puskesmas keliling 1
Pondok bersalin desa 5
Pos kesehatan desa 8
Posyandu 15
Apotek 0
Toko obat 0
Industri obat 0
Kendaraan dinas roda dua 9
4.4.3 Program Puskesmas Limbong
4.4.3.1Upaya pelayanan kesehatan
Berikut adalah program Puskesmas Limbong sebagai wujud dari pelaksana program Jamkesmas:
Tabel 6
Profil Kesehatan tahun 2008 diwilayah Puskesmas Limbong Kecamatan sianjur mula-mula
No Indikator Nilai(%)
1 Kunjungan ibu Hamil (K1) 60
2 Kunjungan ibu Hamil (K1) 40
3 Persalinan ditolong tenaga kesehatan
100
4 Deteksi dini timbang anak balita
10 Cakupan imunisasi campak bayi
78
11 Drop out imunisasi DPT1-campak
78
13 Anak balita mendapat Vit.A 2X
84
14 Balita gizi buruk mendapat perawatan
100
15 Ibu hamil mendapat tablet Fe1
62
16 Ibu hamil mendapat tablet Fe3
46
17 Bumil risti/komplikasi ditangani
100
18 Bayi yang diberi Asi eksklusif
6
19 Murid SD diperiksa (UKGS) 36
20 Murid SD mendapat perawatan (UKGS)
52
21 Peserta jaminan kesehatan pra bayar
65
22 Penduduk miskin dicakup JPKM
93
23 Penduduk miskin mendapat Yankes
58
24 Pelayanan kesehatan pra Usila dan usila
50
Sumber : Profil Kesehatan Puskesmas Limbong, 2008
4.4.3.2Sumber Daya Kesehatan
Pelayanan kesehatan tidak akan lengkap tanpa adanya sumber daya kesehatan atau yang disebut dengan tenaga kesehatan. Tenaga kesehatan sangat besar pengaruhnya terhadap pelaksanaan upaya pelayanan kesehatan. Tanpa adanya tenaga kesehatan maka pelayanan kesehatan tidak akan dapat dilakukan. Demikian pula di puskesmas Limbong, peranan tenaga kesehatan sangat dibutuhkan guna perpanjangan tangan pemerintah dalam menjalankan program Jamkesmas bagi masyarakat yang membutuhkan khususnya masyarakat Limbong.
Berikut adalah daftar jumlah sumber daya kesehatan atau tenaga kesehatan yang berperan dalam upaya pelayanan kesehatan puskesmas Limbong dimana yang terdapat pada wilayah kerja puskesmas limbong.
1. Jumlah tenaga medis : 10 orang
2. Jumlah tenaga perawat dan bidan : 83 orang
3. Jumlah tenaga Farmasi : 3 orang
4. Jumlah tenaga gizi : 3 orang
5. Jumlah tenaga kesehatan : 100 orang
6. Jumlah dokter umum : 2 orang
7. Jumlah tenaga dokter gigi : 1 orang
yang dimiliki oleh tiap tenaga kesehatan dan juga atas penempatan kerja yang diberikan pemerintah.
4.5 Struktur Organisasi Puskesmas Limbong
Untuk melaksanakan kegiatan dari aktivitas puskesmas maka perlu disusun suatu tugas struktur organisasi yang memberi batasan tugas dan tanggung jawab pada setiap tenaga kesehatan guna melakukan tugas masing-masing. Didalam struktur organisasi tersebut dapat diketahui garis komando dan pemberian perintah serta tanggung jawab yang telah dilakukan.
Mengingat pentingnya struktur organisasi itu mengharuskan setiap tenaga kesehatan untuk membentuk dan menyusun struktur sendiri disesuaikan dengan kebutuhan kesehatan yang dibutuhkan masyarakat, agar prinsip pelayanan kesehatan terhadap masyarakat berjalan lancar.
4.6 Profil Informan
Profil informan peserta Jamkesmas
4.6.1 M. Saragi
M. Saragi (istri)/K. Limbong (suami) merupakan pasangan suami istri yang masing-masing berusia 57 tahun (istri) dan 63 tahun (suami). Pasangan suami istri ini berpendidikan akhir Sekolah Dasar dengan pekerjaan sehari-hari pasangan suami istri ini yakni sebagai petani yang memiliki penghasilan per bulan kurang lebih Rp 500.000,00 – Rp 1.000.000,00.
Karena kondisi fisik yang lemah dan usia yang sudah lanjut, sekarang keadaan kesehatan K. sudah rentan terhadap penyakit. Bagi keluarga M. Saragi/K. Limbong kehadiran Jamkesmas sangat membantu karena selain pelayanannya yang bagus juga karena pengobatan yang diberikan tidak membutuhkan biaya. Meski mengaku tidak mengerti apa sebenarnya tujuan dan arti program Jamkesmas tetapi keluarga ini sangat menyambut baik kehadiran Jamkesmas yang diselenggarakan pemerintah tersebut.
“………….ya, kami senang dengan adanya program Jamkesmas ini dan kami sering menggunakannya karena berhubung juga dengan sering sakit”
Keluarga ini menerima pelayanan kesehatan sudah sejak lima tahun yang lalu dan sekarang mengikuti program Jamkesmas yang merupakan perpanjangan dari Askes.
4.6.2 M. Simbolon
M .Simbolon yang berusia 51 tahun ini adalah seorang janda yang ditinggal suaminya karena sakit. M. Simbolon mempunyai 3 orang anak diantaranya 1 orang laki-laki dan 2 orang perempuan.
M. Simbolon sudah setengah tahun yang lalu ditinggal suaminya. Suaminya meninggal karena penyakit yang sudah diderita menahun, yang puncaknya selama setahun belakang ini. Akan tetapi karena keterbatasan keuangan penyakit yang diderita suaminya tersebut tidak bisa langsung ditangani.
Pekerjaan sehari-hari M. Simbolon beserta suaminya (almarhum) adalah bertani yang berpenghasilan Rp 400.000,00 per bulannya. Dengan penghasilan ini M.Simbolon harus memenuhi kebutuhan ketiga anaknya sehingga menyebabkan ketidak adanya biaya untuk pengobatan suaminya.
tidak ada mengeluhkan pelayanan yang diberikan dari petugas kesehatan. Hanya saja karena fisilitas yang tersedia di puskesmas terbatas sehingga almarhum tutup usia.
“……..program Jamkesmas sangat membantu buat saya dan keluarga. Apalagi saat-saat terakhir puncak kesehatan suami parah sangat membantu sekali. Hanya saja karena penyakit suami saya sudah menahun dan akhirnya komplikasi mennyebakan suami saya tidak tertolong karena keterbatasan fasilitas kesehatan puskesmas tidak seperti di rumah sakit. Akan tetapi pihak petugas kesehatan dari puskesmas memberikan rujukan kerumah sakit, hanya saja sebelum dibawa kerumah sakit suami saya sudah tutup usia”
4.6.3 S. Situmorang
Kehadiran Jamkesmas juga dirasakan oleh S. Situmorang yang sekarang berusia 52 tahun yang memiliki pekerjaan sehari-hari sebagai petani dengan penghasilan per bulan sebanyak Rp 700.000,00. Pendidikan akhir S. Situmorang adalah Sekolah Dasar.
Sebagai peserta Jamkesmas S. Situmorang juga sering memanfaatkan pelayanan kesehatan gratis ini. Sebagai contoh ketika S. Situmorang hanya merasakan kurang nyenyak saat tidur S. Situmorang langsung menuju puskesmas dan menyampaikan keluhannya kepada petugas kesehatan yang sedang melayaninya.
“………semalam saya tidak dapat tidur nyenyak dan saya merasa leher saya cukup tegang, karena itu saya berobat saja kepuskesmas. Kita berobat tanpa biaya, pelayanan dari petugas kesehatan ramah, obat yang diberikan juga sangat saya rasakan menfaatnya karena membuat nafsu makan saya bertambah. Saya sangat terbantu dengan adanya program Jamkesmas ini, semoga saja program ini tetap berlanjut”
4.6.4 J. Limbong
J. Limbong (40) bersama istri S. Sitanggang (40) merupakan suami istri yang dikaruniai lima orang anak. Pendidikan terakhir SMP. Pekerjaan sehari-harinya adalah bertani. Dengan pekerjaan sebagai petani pasangan suani istri ini berpenghasilan satu juta rupiah tiap bulannya dan ini dirata-ratakan dari jumlah penghasilan dari hasil panen pertaniannya.
Meski keluarga ini tergolong mampu akan tetapi keluarga ini mendapat bantuan kesehatan yaitu program Jamkesmas. Akan tetapi walaupun demikian keluarga J. Limbong menyambut program Jamkesmas ini dengan senang hati.
“………..kami terdaftar sebagai peserta Jamkesmas biar juga kami tidak pernah mempergunakannya. Karena memang syukur bagi Tuhan kami tidak mengalami gangguan kesehatan yang harus berobat ke puskesmas”
Keluarga J. Limbong mengatakan program Jamkesmas itu dipakai untuk jaga-jaga saja karena biaya berobat mahal jadi mereka memerlukan program Jamkesmas.
4.6.5 R. Pandiangan
R. Pandiangan (50) adalah seorang janda dengan pendidikan terakhir sekolah dasar. Dengan pekerjaan bertani menghidupi lima orang anak. R. pandiangan berpenghasilan tiap bulannya Rp 400.000,00.
Ketika diwawancarai R. Pandiangan mengatakan menyambut dengan bahagia dengan adanya program Jamkesmas ini. Apalagi saat-saat sekarang ini semua serba mahal apalagi tentang kesehatan. R. Pandiangan bercerita sedikit bagaimana dahulu susahnya berobat ketika suami (almarhum) dalam proses pengobatan. Karena biaya mahal untuk berobat ke rumah sakit maka suami R. Pandiangan tidak diobati, hanya berobat kampung saja (dukun).
Dengan hidup sendiri dan menghidupi anak yang masih membutuhkan biaya untuk sekolah maka R. Pandiangan tidak usah lagi memikirkan biaya kesehatan karena ikut sebagai peserta program Jamkesmas.
“……..beban pikiran saya sudah berkurang satu yaitu masalah kesehatan. Saya sering menggunakan Jamkesmas ini karena saya sering sakit dan butuh kesembuhan untuk bekerja jadi saya selalu berobat ke puskesmas. Kita hanya cukup membawa kartu saja, atau bahkan kadang saya tidak membawa kartu tapi saya tetap juga dilayani”
4.6.6 R. Limbong
sehari-harinya adalah sebagai seorang petani. R. Limbong bersama suami hanya lulusan sekolah dasar. Penghasilan tiap bulannya setelah dirata-ratakan Rp 250.000,00.
“…….sebenarnya bagaimanalah dikatakan ya, kami yang sebagai petani kadang tidak tahu berapa penghasilan kami tiap bulannya karena terkadang tidak ada hasil yang di dapat setiap bulannya.”
R. Limbong tidak mengetahui kalau akan menerima program Jamkesmas, jadi R.Limbong tidak mengetahui pula apa itu Jamkesmas. Akan tetapi setelah diberitahu petugas kesehatan Jamkesmas dapat digunakan untuk berobat tanpa biaya R. Limbong menyambutnya dengan bahagia karena memang R. Limbong sangat membutuhkan program ini karena kondisi fisik R.LImbong membutuhkan pelayanan kesehatan.s
Setiap R. Limbong ataupun keluarga sakit selalu menggunakan Jamkesmas dan itu sangat membantu kehidupan keluarga ini. Mengenai pelayanan petugas kesehatan ataupun pelayanan lainnya seperti obat ataupun pendiagnosaan R. Limbong tidak mengeluhkan apa-apa.
“………..program Jamkesmas ini sangat membantu keluarga kami. Apalagi seperti kami ini yang hidup pas-pasan. Kami tidak lagi perlu memikirkan biaya kesehatan karena sudah tersedia program Jamkesmas”
4.6.7 T. Simbolon
T. Simbolon (50) berpendidikan terakhir SMP dengan pekerjaan sehari-harinya sebagai petani. T. Simbolon memiliki sebelas orang anak dan yang menjadi tanggungan saat ini aqdalah enam orang anak.
Meskipun tempat tinggal T. Simbolon jauh dari lokasi puskesmas, tetapi tiap kali ada anggota keluarga yang sakit selalu dibawa kepuskesmas. Keluarga T. Simbolon berdomisili di Aek mual dengan jarak tempuh ke puskesmas kira-kira 15 menit jika berkendara sepeda motor, jadi cukup jauh juga. T. simbolon merasakan manfaat dari program Jamkesmas, pada awalnya T. simbolon tidak mengetahui keluarga mereka terdaftar sebagai peserta Jamkesmas. Keluarga T. Simbolon hanya mengetahuinya setelah diberikan oleh petugas kesehatan kartu Jamkesmas dan untuk apa fungsinya.
“……..saya tidak tahu apa-apa, hanya diberi kartu Jamkesmas lalu saya terima. Katanya kartu itu dapat saya gunakan untuk berobat ke puskesmas ataupun ke rumah sakit supaya terbebas dari biaya”
Profil informan petugas kesehatan
4.6.8 Dr. Melanny
Nama : Melanny
Usia : 29 tahun
Pendidikan : S-1 kedokteran
Jabatan : Kepala Puskesmas Limbong
Dokter Melanny yang merupakan kepala Puskesmas Limbong turut juga memberi tanggapan terhadap program Jamkesmas. Menurut beliau program Jamkesmas yang sudah berjalan mulai tahun 2008 ini, sangat membantu bagi masyarakat khususnya masyarakat Limbong yang memang betul membutuhkan program pelayanan kesehatan seperti ini. Program Jamkesmas di Limbong berjalan dengan baik dan sudah tepat sasaran, ini terbukti dari setiap harinya peserta Jamkesmas banyak yang berobat dan kebanyakan hanya sakit demam biasa padahal jarak tempat tinggal ke Puskesmas cukup jauh. Jadi dari sini tampaklah bahwa peserta Jamkesmas menikmati dan menyambut baik program Jamkesmas ini.
4.6.9 Bidan desa
Nama : D. Malau
Pekerjaan : Bidan desa
D. Malau seorang petugas kesehatan di Puskesmas Limbong turut memberi respon terhadap adanya program Jamkesmas di Limbong. Sebagai bidan desa yang sudah lama bertugas di Limbong D.Malau sudah mengetahui bagaimana keadaan masyarakat Limbong yang sangat membutuhkan bebas biaya untuk kesehatan. Jadi dengan adanya program Jamkesmas sangat membantu bagi masyarakat.
D. Malau juga menambahkan kalau program Jamkesmas di Limbong berjalan sesuai dengan pedoman pelaksanaan program Jamkesmas. Bahkan, untuk seluruh daerah yang menjadi jangkauan kerja Jamkesmas kabupaten Samosir berjalan optimal seperti yang diharapkan.
4.7 Interpretasi Data
4.7.1 Peranan Jamkesmas bagi masyarakat
Pengaruh faktor-faktor sosial pada tingkah laku individu dalam situasi yang berbeda, peranan pada umumnya didefenisikan sebagai sekumpulan tingkah laku yang dihubungkan dengan suatu posisi tertentu.
harapan mengenai tingkah laku apa yang sesuai dan dapat diterima dalam peranan tersebut.
Sebagai sebuah program pelayanan kesehatan publik yang mencover 76,4 juta masyarakat miskin dan tidak mampu, Jamkesmas termasuk “program raksasa”. Jaminan kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) merupakan kebijakan paling baru dari serangkaian program jaminan pelayanan kesehatan untuk masyarakat miskin yang telah dijalankan pemerintah. Selama ini telah banyak hasil yang dicapai, terbukti dari tahun ke tahun terjadi kenaikan luar biasa dari pemanfaatan program tersebut oleh masyarakat miskin. Pemerintah pun telah meningkatkan jumlah masyarakat yang dijamin maupun pendanaanya.
Peran strategis lainnya adalah dalam konteks safe guarding pelayanan, sehingga ketercapaian tujuan / target penyelenggaraan Jamkesmas nantinya diharapkan bisa makin realistis, terukur, tidak saling merugikan, serta sesuai dengan aspirasi / kebutuhan masyarakat dan ketersediaan sumber daya dari pemerintah baik selaku penyandang dana.
Dengan minimnya pengetahuan yang dimiliki oleh peserta Jamkesmas, ini terlihat berdasarkan tingkat pendidikan peserta jamkesmas. Untuk melakukan setiap pengobatan yang dilakukan oleh petugas kesehatan terhadap peserta Jamkesmas maka peserta Jamkesmas akan merasa lebih baik dan lebih menilai baik terhadap pelayanan yang diberikan harus diagnosa dan melalui tahap-tahap pengobatan yang sesungguhnya seperti diperiksa suhu badan, diinjeksi ataupun dengan pemberian obat yang banyak. tingkah laku dibentuk oleh peranan-peranan yang diberikan oleh masyarakat bagi individu-individu untuk melaksanakannya. Sehubungan dengan sasaran program Jamkesmas yang diperuntukkan bagi masyarakat miskin dan bagi yang tidak mampu maka peserta jamkesmas memang betul-betul pada masyarakat yang membutuhkan.
4.7.2 Pengetahuan dan pemahaman informan terhadap program Jamkesmas
“…….Kami tidak mengetahui kalau kami mendapat program Jamkesmas ini. Yang kami tahu bahwa keluarga seperti kami ini memang membutuhkan program bantuan seperti ini, tapi kami juga ingin mengetahui kenapa kami diikutkan menerima program seperti ini. Apalagi yang kami tahu, kami tidak ada didata tapi mungkin ini sudah kebijakan pemerintah setempat bahwasana keluarga kami sudah dilihat keadaannya sehingga kami diikut sertakan menjadi peserta program jamkesmas ini” Hal yang senada juga ditambahkan oleh keluarga J. Limbong;
“………petugas kesehatan memberikan kartu kepada kami, ya kami terima saja dan hanya diberitahu kalau kartu tersebut dapat dipergunakan untuk berobat. Meskipun sampai saat ini tidak pernah kami pergunakan karena puji Tuhan belum pernah mengalai keadaan sakit yang harus sampai pergi ke puskesmas tapi kami simpan saja kartu tersebut, siapa tahu suatu saat diperlukan.
Pendataan terhadap keluarga miskin dan tidak mampu dilakukan oleh pihak pemerintah daerah (kepala desa) setempat pada saat program Askeskin dan perubahan sebagian keluarga yang seharusnya menerima pelayanan kesehatan tersebut tidak ikut menjadi peserta program Jamkesmas. Seperti yang diutarakan keluarga R. Pandiangan:
saya tahu program Jamkesmas ini adalah bahwa kami bias berobat bebas biaya.
Demikian pula jawaban yang diberikan M. Simbolon;
“……kartu jamkesmas diberikan kepada saya, katanya…untuk berobat gratis dan pemerintah yang membiayai. Ya, saya terima.
Berdasarkan dari pernyataan-pernyataan informan diatas mengisyaratkan bahwa memang para informan tidak mengetahui dan tidak memahami apa-apa tentang program Jamkesmas. Peserta hanya mengetahui sebatas untuk berobat gratis atau bebas biaya.
4.7.3 Prinsip Dramaturgi dalam Respon Masyarakat
Prinsip dramaturgi yang merupakan pendekatan yang menggunakan bahasa dan khayalan teater untuk menggambarkan fakta subyektif dan obyektif dari interaksi sosial. Kegiatan seorang peserta untuk mempengaruhi peserta lain dalam suatu interaksi atau perjumpaan disebutnya sebagai penampilan (performance). Tujuan
Friedmann (1979) menyatakan bahwa kemiskinan adalah ketidaksamaan kesempatan untuk mengkomunikasikan basis kekuasaan sosial meliputi tidak terbatas pada modal yang produktif atau asset, misalnya tanah, perumahan, peralatan, kesehatan, dan lain-lain. Pada dasarnya kemiskinan merujuk pada suatu kondisi kekurangan harta benda materi untuk pemenuhan kebutuhan atau meningkatkan kesejahteraan hidup. Suatu tingkat kekurangan materi pada sejumlah atau segolongan orang dibandingkan dengan standar kehidupan yang umum berlaku dalam masyarakat yang bersangkutan. Masyarakat Limbong pada umumnya adalah bekerja sebagai petani, berdasarkan tingkat pendapatan yang dimiliki para anggota masyarakat maka pemerintah setempat melihat hal ini sebagai suatu masalah sosial. Untuk itu, banyak masyarakat Limbong yang memerlukan bantuan sosial khususnya kesehatan. Dimana masyarakat yang sehat akan mendukung pendapatan suatu daerah karena masyarakat merupakan asset sumber daya manusia penunjan pembangunan daerah tersebut.
Manusia adalah aktor yang berusaha untuk menggabungkan karakteristik personal dan tujuan kepada orang lain melalui pertunjukan dramanya sendiri. Dalam mencapai tujuannya tersebut, menurut konsep dramaturgis manusia akan mengembangkan perilaku-perilaku yang mendukung perannya tersebut. Tujuan umum penyelenggaraan jamkesmas adalah meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan tidak mampu agar tercapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal secara efektif dan efisien. Efektif dimaksudkan penyelenggaraan jamkesmas menjadi tepat guna. Diharapkan dengan sumber daya yang ada mampu mengatasi permasalahan. Sedangkan efisiensi dimaksudkan bahwa penyelenggaraan jamkesmas dapat dilaksanakan dengan sumber daya yang ada atau tepat sasaran.
4.7.4 Respon masyarakat terhadap pelayanan yang diberikan petugas kesehatan
Perilaku manusia merupakan perilaku sosial harus mempunyai tujuan tertentu yang terwujud dengan jelas. Artinya, perilaku itu harus mempunyai arti bagi pihak-pihak yang terlibat yang kemudian berorientasi terhadap perilaku yang sama pihak-pihak lain. Bentuk perilaku sosial yang paling penting adalah perilaku sosial timbal balik. Gejala itu kemudian tercermin dalam pengertian hubungan sosial. Suatu hubungan sosial ada apabila pada individu secara mutual mendasarkan sikap, partisipasi serta perilakunya pada perilaku yang diharapkan oleh pihak-pihak lain.
Salah satu kepuasan pasien yang mengacu pada penerapan standard dan kode etik profesi yang mengacu pada hubungan dokter dan petugas kesehatan lain dengan pasien (Anwar, 1995), dimana hubungan yang baik antara kedua belah pihak tersebut sangat diperlukan. Contoh yang dapat kita lihat dari hubungan tersebut adalah bagaimana sikap dokter atau petugas kesehatan lain dalam menangani keluhan pasien.
Pada saat melakukan penelitian, peneliti melakukan penelitian secara langsung ketika dokter dan petugas kesehatan yang bertugas di puskesmas Limbong melakukan pelayanan kepada masyarakat peserta Jamkesmas, peneliti melihat secara langsung bagaimana dokter dan petugas kesehatan lainnya memperlakukan peserta Jamkesmas dengan baik, pendapat ini juga sesuai dengan tanggapan informan.
pemberian obat pasien tidak mengalami kewalahan. Berdasarkan keterangan yang diperoleh penulis dari para informan peserta jamkesmas dilayani dengan semestinya.
Masyarakat peserta Jamkesmas memberikan respon yang jujur terhadap pelayanan yang diberikan dokter dan petugas kesehatan lainnya dengan baik dan ramah. Pada masyarakat peserta Jamkesmas datang kepuskesmas sudah disambut dengan senyuman ramah oleh para petugas kesehatan, sampai pada saat pemeriksaan dan mendengar keluhan-keluhan dari peserta Jamkesmas hingga pada saat penerimaan obat pelayanan yang diberikan sangat memuaskan.
4.7.5 Respon masyarakat terhadap Jamkesmas
Berdasarkan wawancara mendalam serta observasi terhadap informan peserta Jamkesmas guna meningkatkan derajat kesehatan masyarakat setelah diberlakukan program Jamkesmas oleh pemerintah di Puskesmas Limbong, seluruhnya menyatakan bahwa program Jamkesmas yang dilaksanakan Puskesmas Limbong sangat membantu dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat khususnya masyarakat Limbong.
“…semalam saya tidak bisa tidur, leher saya terasa panas karena itu saya berobat ke Puskesmas sekalian biar diberi Vitamin. Setelah saya ikut menjadi peserta Jamkesmas ini, saya selalu mempergunakannya dan manfaatnya sangat saya rasakan”
Berdasarkan hasil wawancara dengan informan menyatakan bahwa program Jamkesmas sangat diperlukan kesinambungannya. Hal ini terlihat dari jawaban informan yang menyatakan program Jamkesmas sangat membantu masyarakat miskin dan tidak mampu dalam mendapatkan pelayanan kesehatan untuk itu program Jamkesmas sangat perlu untuk dilanjutkan.
4.7.6 Respon petugas kesehatan terhadap peserta Jamkesmas
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 Kesimpulan
Setelah penulis menguraikan serta membahas semua analisis data dan fakta yang diperoleh, maka dapat disimpulkan sebagai berikut:
1. Respon masyarakat terhadap program Jamkesmas dilihat dari pengetahuan dan pemahaman terhadap program Jamkesmas. Informan tidak mengetahuinya dan bahkan tidak mengetahui tujuan dan sasaran dari program Jamkesmas. Informan hanya mengetahui Jamkesmas sebatas bahwa program Jamkesmas itu untuk pengobatan bebas biaya dari berobat. Dalam hal ini kurangnya sosialisasi baik langsung maupun tidak langsung dari pihak program Jamkesmas terhadap peserta Jamkesmas.
