HUBUNGAN RISIKO
PATIENT HANDLING
DENGAN
KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA
PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR.
MOEWARDI DI SURAKARTA
Skripsi ini disusun untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat
Disusun Oleh :
ARUM ZURIKAH FATMAWATI J 410 110 016
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
ABSTRAK
ARUM ZURIKAH FATMAWATI J410 110 016
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR. MOEWARDI DI SURAKARTA.
xv+91+20
Muskuloskeletetal merupakan salah satu penyakit akibat kerja yang timbul di rumah sakit. Hal ini juga terjadi pada perawat RSUD dr. Moewardi di Surakarta yang sebagian mengalami keluhan pada bagian otot-otot skeletal mulai dari keluhan yang sangat ringan sampai berat. Kondisi ini juga dapat diperburuk oleh performansi kerja seperti postur tubuh tidak alamiah, beban kerja, serta faktor individu. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui Hubungan risiko patient handling dengan keluhan muskoloskeletal pada perawat bagian IGD RSUD dr. Moewardi di Surakarta. Metode penelitian ini menggunakan rancangan observasional dengan pendekatan crossectional. Teknik pengambilan sampel menggunakan purposive sampling dengan sampel 20 responden. Pengukuran patient handling menggunakan RULA dan pengukuran muskuloskeletal menggunakan NBM. Analisis data menggunakan Uji Statistik korelasi Spearman Rank (Rho) dengan tingkat signifikan (α=0,05). Hasil untuk patient handling dengan keluhan muskuloskeletal didapatkan (p=0,010) (r=0,561), dengan tingkat keeratan hubungan cukup kuat dan menunjukkan korelasi ke arah positif yang berarti semakin tinggi risiko patient handling maka semakin besar keluhan muskuloskeletal yang dialami oleh perawat.
Kata Kunci : patient handling, muskuloskeletal, perawat Kepustakaan : 52, 1991-2014
Surakarta, 13 Februari 2016 Pembimbing I
Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg NIK. 19640929 198803 1019
Pembimbing II
Dr. Suwaji, M.Kes NIK. 19531123 198303 1002
Mengetahui
Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat
ARUM ZURIKAH FATMAWATI J410 110 016
THE CORRELATION OF RISKS OF PATIENT HANDLING
MUSCULOSKELETAL COMPLAINTS TO NURSE IN PART OF IGD AT DR. MOEWARDI SURAKARTA HOSPITAL.
ABSTRACT
Musculoskeletal is one of the occupational diseases which arise in hospital. This thing can be also happened to the nurse at dr. Moewardi Surakarta which partly have complaints on the part of skeletal muscle starts from very mild to weight. This condition can be also very bad by job performance as unnatural posture, workload, as well as individual factors. This study aims to know the relationship of risk by patient handling complaints musculoskeletal to nurse in part of IGD at dr. Moewardi Surakarta Hospital. This research method using observational design with cross sectional approach. The sampling technique uses purposive sampling with a sample of 20 respondents. Measurement of patient handling uses RULA and musculoskeletal measurement uses the NBM. The data analysis using Test Statistic Spearman Rank correlation (Rho) with a significant level (α = 0.05). The results for handling patient with musculoskeletal complaints obtained (p = 0.010) (r = 0.561), with a degree of closeness of the relationship is strong enough and shows a correlation to a positive direction, which means the higher the risk of patient handling, the greater of the risk of musculoskeletal disorders can be suffered by nurses.
ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN
Skripsi dengan Judul :
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR. MOEWARDI DI SURAKARTA.
Disusun oleh :
Nama : Arum Zurikah Fatmawati NIM : J410110016
Telah kami setujui untuk dipertahankan di hadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Surakarta, 13 Februari 2016
Pembimbing I
Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg NIK. 19640929 198803 1019
Pembimbing II
iii
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi dengan judul :
HUBUNGAN RISIKO PATIENT HANDLING DENGAN KELUHAN MUSKULOSKELETAL PADA PERAWAT BAGIAN IGD RSUD DR. MOEWARDI DI SURAKARTA.
Disusun oleh :
Nama : Arum Zurikah Fatmawati NIM : J410110016
Telah dipertahankan dihadapan Tim Penguji Skripsi Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta pada tanggal 13 Februari 2016 dan telah diperbaiki sesuai dengan masukan Tim Penguji.
Surakarta, 13 Februari 2016
Ketua Penguji : Tarwaka, PGDip.Sc.,M.Erg ( ) Anggota Penguji I : Heru Subaris K, SKM., M.Kes ( ) Anggota Penguji II : Dwi Astuti, SKM., M. Kes ( )
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
iv
PERNYATAAN
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya sendiri dan didalamnya tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya. Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum/tidak diterbitkan sumbernya dijelaskan di dalam tulisan dan daftar pustaka.
Surakarta, 13 Februari 2016
v BIODATA
Nama A Arum Zurikah Fatmawati :
Tempat/Tanggal Lahir : Grobogan, 24 juni 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Kp. Karanggeneng RT 001/RW 006, Ds. Ngombak, Kec. Kedungjati, Kab. Grobogan. Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD Negeri Ngombak 1 tahun 2005
2. Lulus SMP Negeri 1 Kedungjati tahun 2008 3. Lulus SMK Negeri 1 Salatiga tahun 2011 4. Menempuh pendidikan di Program Studi
Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta sejak tahun 2011
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji dan syukur penulis panjatkan atas ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan segala karunia, nikmat, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Hubungan Risiko Patient Handling dengan Risiko Keluhan Muskuloskeletal pada Perawat bagian IGD RSUD dr. Moewardi di Surakarta”. skripsi ini disusun guna memenuhi salah satu syarat untuk melakukan penelitian bidang Kesehatan Masyarakat.
Penulis menyadari tanpa bantuan dari berbagai pihak, tidak banyak yang bisa penulis lakukan dalam menyelesaikan skripsi ini. Oleh karena itu, penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih atas semua bantuan dan dukungannya selama pelaksanaan dan penyusunan skripsi ini kepada:
1. Dr. Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, dan sekaligus selaku Pembimbing II yang selalu memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan proposal skripsi ini.
2. Dwi Astuti, SKM., M.Kes selaku Ketua Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan selaku dosen penguji yang telah memberikan saran serta masukan untuk perbaikan skripsi ini.
3. Tarwaka, PGDip Sc, M.Erg selaku Pembimbing I yang selalu memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan kepada penulis selama penyusunan proposal skripsi ini.
4. Bapak Heru Subaris K, SKM, M.Kes dan selaku dosen penguji yang sudah memberikan masukan dan saran untuk perbaikan penyusunan skripsi ini. 5. Dosen-dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat yang telah memberikan
vii
6. Drg. Aryoseno selaku kepala bagian Penelitian dan Perpustakaan, dan bapak Ari selaku petugas Pusdiklat RSUD dr. Moewardi Surakarta yang telah memberikan fasilitas dan mendukung dalam penyusunan skripsi ini.
7. Dr. Ferry Wijanarko selaku kepala Instalasi IGD dan ibu Nunuk selaku kepala Divisi Triase dan Observasi yang telah berkenan memberikan ijin, Serta rekan-rekan perawat yang telah berkenan menjadi responden serta mendukung penelitian ini.
8. Ayah dan Ibu serta kakak tercinta yang telah memberikan segala dukungan, doa, semangat, dan kasih sayang yang selalu menyertai penulis.
9. Teman-teman Seperjuangan Khususnya (Tari, Iin, Anisa, Dimas, Nono) dan Teman seangkatan 2011 Program Studi Kesehatan Masyarakat.
10. Teman Setiaku Rockie yang menemani dalam proses penyusunan skripsi ini dan Soleh priadi yang selalu memberikan semangat.
11. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah membantu baik secara langsung maupun tidak langsung, serta memberikan dukungan dalam penyusunan skripsi ini.
Tanpa pihak-pihak tersebut penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa terwujud. Harapan penulis semoga skripsi ini memberikan manfaat kepada penulis sendiri khusunya dan kepada pembaca pada umumnya. Akhir kata terhormatlah bagi yang berprestasi dan berprestasilah dengan tetap menjaga kehormatan. “A miracle is another name of an effort”.
Wassalamu’alaikumWr. Wb
Surakarta, 13 Februari 2016
viii
HALAMANPENGESAHAN ... iii
PERNYATAAN KAEASLIAN PENELITIAN ... iv
BIODATA ... v
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A.Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) ... 8
1. Definisi Keselamatan dan Kesehatan Rumah Sakit (K3RS) ... 8
2. Pokok-pokok Kebijakan K3RS ... 9
B.Patient Handling ... 11
1. Definisi Patient Handling ... 11
2. Faktor Risiko Patient Handling ... 14
3. Postur Kerja ... 17
C.Keluhan Muskuloskeletal... 19
1. Definisi Keluhan Muskuloskeletal ... 19
2. Faktor penyebab Keluhan muskuloskeletal... 21
3. Faktor Sekunder penyebab keluhan Muskuloskeletal ... 22
4. Penyebab Kombinasi ... 24
5. Pencegahan Keluhan Muskuloskeletal ... 29
D.Metode Penilaian Risiko ... 31
1. Metode Penilaian Risiko Patient Handling ... 31
2. Metode Penilaian Keluhan Muskuloskeletal ... 43
E. Hubungan risiko Patient Handling dengan keluhan Muskuloskeletal ... 47
F. Kerangka Teori ... 48
G.Kerangka Konsep ... 49
ix BAB III METODE PENELITIAN
A.Jenis dan Rancangan Penelitian ... 50
D.Variabel dan Definisi Operasional Variabel ... 52
1. Variabel Penelitian ... 52
2. Devinisi Operasional Variabel ... 52
E. Pengumpulan Data ... 56
1. Jenis Data ... 56
2. Sumber Data ... 57
3. Tehnik Pengumpulan Data ... 58
F. Langkah-langkah Penelitian ... 58
1. Instrumen Penelitian ... 58
2. Jalannya Penelitian ... 59
G.Analisis Data ... 61
1. Pengolahan Data ... 61
2. Analisis Data ... 63
BAB IV HASIL PENELITIAN A.Gambaran Umum ... 64
B.Hasil Observasi ... 66
C.Analisis Univariat ... 69
1. Karakteristik Responden ... 69
2. Hasil Pengukiran Risiko Patient Handling ... 71
3. Hasil pengukuran keluhan muskuloskeletal ... 71
D.Analisis Bivariat... 72
1. Hubungan Umur dengan Keluhan Muskuloskeletal ... 2. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Muskuloskeletal ... 74
3. Hubungan IMT dengan Keluhan Muskuloskeletal ... 75
4. Hubungan Risiko patient handling dengan Keluhan Muskuloskeletal ... 76
B.Pengukuran Patient Handling ... 81
C.Pengukuran Keluhan Muskuloskeletal ... 82
D.Hubungan Umur dengan Keluhan Muskuloskeletal ... 84
E. Hubungan Masa Kerja dengan Keluhan Muskuloskeletal ... 85
x
G.Hubungan Risiko Patient Handling Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ... 87 BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ... 90 B. Saran ... 91 DAFTAR PUSTAKA
xi
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
1. Kategori Ambang Batas IMT untuk Indonesia ... 28 2. Pemberian Skor Berdasarkan Penggunaan Otot, Pembebanan
dan Pengerahan Tenaga... 41 3. Tingkat Aksi yang diperlukan Berdasarkan Grand Skor ... 42 4. Klasifikasi Subjektivitas Tingkat Resiko Otot Skeletal
Berdasarkan Total skor Individu ... 46 5. Pengukuran Tingkat Kekuatan Korelasi (r) ... 63 6. Karakteristik Perawat IGD RSUD dr.Moewardi Surakarta ... 69 7. Tingkat Resiko Cedera Pada patient handling Perawat IGD di RSUD
dr. Moewardi ... 71 8. Tingkat Resiko Keluhan Muskuloskeletal perawat IGD di RSUD dr.
Moewardi Surakarta ... 72 9. Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Umur Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ... 73 10.Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Masa Kerja Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ... 74 11.Hasil Uji Spearman Rank (Rho) IMT Dengan Risiko Keluhan
Muskuloskeletal ... 75 12.Hasil Uji Spearman Rank (Rho) Risiko Patient Handling Dengan
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
1. Piktogram Kisaran Sudut Lengan dan Skoring pada Lengan ... 33
2. Piktogram Posisi yang Dimodifikasi untuk Skor Lengan Atas dan Peningkatan dan atau Penurunan Skor ... 33
3. Piktogram Kisaran Sudut Lengan Bawah dan Skoring ... 34
4. Piktogram Posisi yang dapat Dimodifkasi untuk Skor Lengan Bawah dan Peningkatan Skor... 35
5. Piktogram Kisaran Sudut Pergelangan Tangan dan Skoring ... 35
6. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan dan Peningkatan Skor ... 36
7. Piktogram Deviasi Pergelangan Tangan Memuntir dan Skoring ... 36
8. Piktogram Kisaran Sudut pada Leher dan Skoring ... 37
9. Piktogram Posisi yang dapat Merubah Skor Postur Leher ... 37
10.Piktogram Kisaran Sudut pada Badan dan Skoring ... 38
11.Piktogram Posisi yang dapat Memodifikasi Skor Postur pada Leher ... 38
12.Piktogram Posisi Kaki dan Skoring ... 39
13.Skor Postur Group A ... 39
14.Skor Postur Group B ... 40
15.Grand Skor Berdasarkan Kombinasi Skor C dan D ... 41
16.Kerangka Teori... 48
17.Kerangka Konsep ... 49
18.Rancangan Penelitian ... 50
19.Pekerjaan patient handling ... 67
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Surat Keterangan Selesai Melaksanakan Penelitian 2. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden
3. Formulir Penilaian Postur Kerja dengan RULA 4. Kuesioner penelitian Nordic Body Map (NBM) 5. Hasil Perhitungan SPSS
xiv
DAFTAR SINGKATAN
BMI : Body Mass Index
BLUD : Badan Layanan Umum Daerah CDC : Centers Disease control CG : Center of Grafity
CTD : Cumulative Trauma Disorders
DEPKES RI : Departemen Kesehatan Republik Indonesia DKK : Dan Kawan Kawan
EPA : Environmental Protection Agency IGD : Instalasi Gawat Darurat
ISO : The International Organization Standardization ILO : International Labour Organization
IMT : Indeks Masa Tubuh KAK : Kecelakaan Akibat Kerja
KEMENKES RI : Kementrian Kesehatan Republik Indonesia KEK : Kekurangan Energi Kronis
K3 : Kesehatan dan Keselamatan Kerja
K3RS : Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit LBP : Low Back Pain
MSDs : Musculoskeletal Disorders NBM : Nordic Body Map
NIOSH : National Institute for Occupational Safety and Health NSC : National Safety Council
OSHA : Occupational Safety and Health Administration OWAS : Ovako Working Analysis System
PAK : Penyakit Akibat Kerja
PPDS : Program Pendidikan Dokter Spesialis PUK : Pembantu Umum Kerumahtanggaan REBA : Rapid Entire Body Assessment RS : Rumah Sakit
RSI : Repetitive Strain Injury RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah THT : Telinga Hidung Tenggorokan RULA : The Rapid Upper Limb Assessment SOP : Standard Operating Procedure UU RI : Undang-undang Republik Indonesia USA : United State of America
