FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN POSYANDU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2013
SKRIPSI
Oleh :
LICHA AYU RIZKI NIM . 111021026
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMENGARUHI PEMANFAATAN PELAYANAN POSYANDU DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS DESA LALANG TAHUN 2013
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
Oleh :
LICHA AYU RIZKI NIM . 111021026
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
ABSTRAK
Cakupan penimbangan balita di posyandu merupakan salah satu indikator tinggi/rendahnya partisipasi masyarakat diposyandu. Banyaknya ibu-ibu yang tidak mengetahui apa saja program-program yang ada di posyandu membuat masyarakat pada umumnya hanya mengetahui bahwa posyandu hanya untuk imunisasi. Di kota Medan cakupan penimbangan balita yang terendah terdapat di wilayah Puskesmas Desa Lalang sebesar 19,03% pada Tahun 2013.
Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan tipe explanatory reaserch
dan bertujuan untuk menjelaskan pengaruh antara variabel predisposisi, pendukung, dan pendorong terhadap pemanfaatan posyandu di wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu-ibu PUS yang ada di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang. Pengambilan sampel dilakukan scara
simple random sampling dengan menggunakan kuisioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi logistic.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 100 responden sebanyak 43 responden (43.0%) memanfaatkan posyandu dan sebanyak 57 responden (57,0%) tidak memanfaatkan posyandu. Berdasarkan hasil uji bivariat dalam penelitian ini menunjukkan bahwa variabel umur (0,003), pendidikan (0,024), pekerjaan (0,002), pendapatan (0,001), pengetahuan (0,001), sikap (0,001), jarak (0,046), persepsi (0,001), kelompok referensi (0,002), dan perilaku petugas (0,005) memiliki hubungan terhadap pemanfaatan posyandu yang ada di wilayah Puskesmas Desa Lalang, sedangkan berdasarkan uji multivariat variabel sikap mempunyai nilai Exp (B) sebesar 7,437 merupakan faktor yang paling berpengaruh dalam pemanfaatan pelayanan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada pengelola posyandu agar memberikan informasi secara menyeluruh baik mengenai program atau manfaat apa saja yang dapat diperoleh dari pelayanan posyandu. Diharapkan meningkatkan kerjasama antara kader dengan berbagai pihak khususnya dengan tokoh masyarakat dan ibu-ibu PKK dalam kegiatan posyandu dengan pemantauan dan pembinaan dari pihak Puskesmas Desa Lalang.
ABSTRACT
The coverage of weighing children under five years old at Posyandu (Integrated Service Post) is one of the indicators of the high/low community participations in a Posyandu program. Many mothers do not know what programs are provided by Posyandu. Generally, the community members only know that Posyandu is a place to provide immunizations to children. The lowest coverage of weighing children under five years old in Medan in 2013 was 19.03% which was found in the working area of Puskesmas (Community Health Center) Desa Lalang.
The purpose of this explanatory survey study was to describe the influence of the predisposition, enabling and reinforcing factors on the utilization of Posyandu in the working area of Puskesmas Desa Lalang in 2013. The population of this study was all of the mothers in reproductive age living in the working area of Puskesmas Desa Lalang. The samples for this study were selected through simple random sampling technique. The data were obtained through questionnaire distribution and analyzed through logistic regression tests.
The result of this study showed that of the 100 respondents, 43 (43%) did utilize and 57 (57%) did not utilize the health service provided by Posyandu. The result of bivariate test showed that the variables of age (p = 0.003), education (p = 0.024), occupation (p = 0.002), income (p = 0.001), knowledge (p = 0.001), attitude (p = 0.001), distance (p = 0.046), perception (p = 0.001), reference group (p = 0.002), and behavior of health workers (p = 0.005) had relationship with the utilization of Posyandu available in the working area of Puskesmas (Community Health Center) Desa Lalang. The result of multivariate test showed that the value Exp (B) of the variable of attitude was 7.437 and this was the most influencing factor in the utilization of Posyandu in the working area of Puskesmas Desa Lalang.
The manager of Posyandu is suggested to provide a comprehensive information about the program available or the benefits provided through Posyandu service. The manager is also expected to improve the cooperation between the cadres and various parties especially the public figures and the ladies belong to PKK (Family Welfare Education) group in implementing the Posyandu activities under the monitoring and guidance of Puskesmas Desa Lalang.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Licha Ayu Rizki
Tempat/Tanggal Lahir : Deli Tua/17 September 1989
Agama : Islam
Anak ke : 1 dari 3 Bersaudara
Alamat Rumah : Jl. Pertahanan Ujung No. 56 Patumbak I Riwayat Pendidikan
1. Tahun 1995-1996 : TK Yon Armed 2. Tahun 1996-2001 : SD Swasta PAB 22 3. Tahun 2001-2004 : MTs Negeri I Medan 4. Tahun 2004-2007 : SMA Negeri 13 Medan
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadiran Allah SWT karena atas rahmat dan karunia–Nya lah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Faktor-Faktor Yang Memengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2014” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.
Dalam penyusunan skripsi ini mulai dari awal hingga akhir penulis banyak memperoleh bimbingan, dukungan, bantuan, saran dan kritik dari berbagai pihak, oleh karena itu dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Dr.Drs.Surya Utama,M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Bapak dr. Heldy B.Z., M.P.H, selaku Ketua Depatermen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sekaligus Dosen Penguji yang telah banyak memberikan kritik, saran dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini.
4. Bapak dr. Fauzi, S.K.M, selaku Dosen Pembimbing II yang telah banyak meluangkan waktu, bimbingan, pengarahan, dan saran untuk kesempurnaan skripsi ini.
5. Ibu Siti Khadijah Nasution, S.K.M, M.Kes, selaku Dosen Penguji yang telah banyak memberikan kritik, saran dan pengarahan untuk kesempurnaan skripsi ini.
6. Ibu dr. Linda Trimurni Maas, M.P.H, selaku Dosen Pembimbing Akademi yang memberikan bimbingan akademik selama penulis menjalani perkuliahan.
7. Kepala Puskesmas Desa Lalang yang telah memberikan izin serta dukungan moral kepada penulis untuk melakukan penelitian.
8. Ibu Meta, selaku staf KIA/KB di Puskesmas Desa Lalang yang telah memberikan banyak bimbingan dan dukungan kepada penulis selama melakukan penelitian. 9. Seluruh Dosen dan Staf di FKM USU, terutama Departemen AKK yang telah
memberikan ilmu, bimbingan serta dukungan moral selama perkuliahan.
11. Buat teman, sahabat, saudara ku Latifah Hanum Harahap yang selalu bersama-sama baik senang maupun susah semasa perkuliahan dan juga selalu menyemangati serta membantu penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.
12. Teman-Teman di perkuliahan FKM USU terkhusus untuk Serli yang telah banyak membantu penulis dalam penyelesaian skripsi ini dan Permata Sari Handayani sebagai teman seperjuangan yang terus memotivasi penulis dalam penyelesaian skripsi ini.
13. Teman-teman, adik-adik, abang-abang dan kakak-kakak di Departemen AKK : Kak Ati, Kak Tri, Imel, Hotmaidah, Puput , Riska, Nova, Siti Rahma, Anggit, Ridho, dan Pak Sogirin atas dukungan, motivasi, dan pembelajaran selama masa perkuliahan dan penulisan skripsi ini.
14. Teman-teman Rumah 2 PBL Bahorok : Kak Mida, Ida, Moris, Fhadil, Kak Febri, Kak Juli, Winda, Siska, dan Kak Lina atas kebersamaan, dukungan, pembelajaran dan pengalaman yang tidak terlupakan selama proses PBL.
15. Teman-teman Ektensi FKM stambuk 2011 yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu atas pembelajarannya selama masa perkuliahan di FKM USU.
16. Semua pihak yang telah banyak membantu penulis baik besar maupun kecil yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat bermanfaat bagi kita semua dan dapat memberikan kontribusi dalam kemajuan Ilmu Kesehatan Masyarakat di Indonesia.
Medan, Januari 2014 Penulis,
DAFTAR ISI
2.1.4.1 Kegiatan yang Dilakukan di Posyandu ... 12
2.1.4.2 Pelaksanaan Kegiatan Balita di Posyandu Menggunakan Sistem 5 (Lima) Meja ... 12
2.1.4.3 Strata Posyandu ... 14
2.2 Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ... 14
2.2.1 Definisi... 14
2.2.2 Perilaku Dalam Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan 15 2.3 Kerangka Konsep... 19
2.4 Hipotesis ... 20
BAB III METODE PENELITIAN ... 21
3.1 Jenis Penelitian ... 21
3.3 Populasi dan Sampel ... 21
3.5 Definisi Operasional Variabel ... 23
3.5.1 Faktor yang Memengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan ... 23
3.6 Aspek Pengukuran ... 24
3.6.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas ... 24
3.6.2 Aspek Pengukuran Variabel Terikat... 28
3.7 Metode Analisis Data ... 29
BAB IV HASIL PENELITIAN ... 30
4.1 Gambaran Umum Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang . 30 4.1.1 Letak Geografis ... 30
4.1.2 Data Demografi ... 30
4.1.3 Fasilitas-Fasilitas Penunjang ... 31
4.1.4 Ketenagaan ... 31
4.1.5 Sarana Kesehatan di Puskesmas Desa Lalang ... 32
4.1.6 Gambaran Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang ... 32
4.2 Hasil analisis Univariat ... 33
4.2.1 Faktor Predisposisi ... 33
4.2.1.1 Deskripsi Respoden Berasarkan Umur, Pendikan, Pekerjaan, Pendapatan ... 34
4.2.1.2 Deskripsi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Posyandu ... 35
4.2.1.3 Deskripsi Responden Berdasarkan Sikap... 36
4.2.1.4 Deskripsi Responden Berdasarkan Persepsi ... 38
4.2.2 Faktor Pendukung ... 40
4.2.2.1 Deskripsi Responden Berdasarkan Jarak .. 40
4.2.2.2 Deskripsi Responden Berdasarkan Kelompok Referensi ... 42
4.2.3.1 Deskripsi Responden Berdasarkan
Perilaku Petugas Kesatan ... 44
4.2.4 Pemanfaatan Posyandu ... 46
4.3 Analisis Bivariat ... 48
4.3.1 Tabulasi Silang Umur dengan Pemanfaatan Posyandu ... 48
4.3.2 Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan Responden Dengan Pemanfaatan Posyandu ... 49
4.3.3 Tabulasi Silang Pekerjaan Responden dengan Pemanfaatan Posyandu ... 50
4.3.4 Tabulasi Silang Pendapatan dengan Pemanfaatan Posyandu ... 51
4.3.5 Tabulasi Silang Pengetahuan dengan Pemanfaatan Posyandu ... 51
4.3.6 Tabulasi Silang Sikap dengan Pemanfaatan Posyandu ... 52
4.3.7 Tabulasi Silang Persepsi Tentang Pelayanan Posyandu dengan Pemanfaatan Posyandu ... 53
4.3.8 Tabulasi Silang Jarak dengan Pemanfaatan Posyandu ... 54
4.3.9 Tabulasi Silang Kelompok Referensi dengan Pemanfaatan Posyandu ... 54
4.3.10 Tabulasi Silang Perilaku Petugas Kesehatan dengan Pemanfaatan Posyandu ... 55
4.3.11 Ringkasan Hasil Uji Statistik Chi Square ... 56
4.4 Hasil Analisis Multivariat ... 57
BAB V PEMBAHASAN ... 60
5.1 Pengaruh Faktor Predisosisi Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 60
5.1.1 Pengaruh Variabel Umur Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 60
5.1.2 Pengaruh Variabel Pendidikan Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 61
5.1.3 Pengaruh Variabel Pekerjaan Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 62
5.1.4 Pengaruh Variabel Pendapatan Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 63
5.1.5 Pengaruh Variabel Pengetahuan dan Sikap Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 64
5.2 Pengaruh Faktor Enabling Terhadap Pemanfaatan
Posyandu ... 67
5.2.1 Pengaruh Variabel Jarak Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 67
5.2.2 Pengaruh Variabel Kelompok Referensi Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 68
5.3 Pengaruh Faktor Pendorong Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 70
5.3.1 Pengaruh Variabel Perilaku Petugas Kesehatan Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 70
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ... 71
6.1 Kesimpulan ... 71
6.2 Saran ... 72 DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner penelitian Lampiran 2 Surat Izin Penelitian
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 1.1 Jumlah Balita Ditimbang dan Jumlah Posyandu Berdasarkan
Puskesmas Kota Medan Tahun 2013 ... 5
Tabel 4.1 Fasilitas-Fasilitas Penunjang Puskesmas Desa Lalang 2013 ... 31
Tabel 4.2 Distribusi Tenaga Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013 ... 31
Tabel 4.3 Sarana Kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013 ... 32
Tabel 4.4 Data Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013 ... 32
Tabel 4.5 Distribusi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan dan Pendapatan ... 34
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden ... 35
Tabel 4.7 Distribusi Kategori Pengetahuan ... 36
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap ... 37
Tabel 4.9 Distribusi Kategori Sikap ... 38
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi ... 39
Tabel 4.11 Distribusi Kategori Persepsi ... 40
Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak ... 41
Tabel 4.13 Distribusi Kategori Jarak ... 42
Tabel 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Referensi ... 43
Tabel 4.15 Distribusi Kategori Kelompok Referensi ... 44
Tabel 4.17 Distribusi Kategori Perilaku Petugas Kesehatan ... 46 Tabel 4.18 Distribusi Responden Terhadap Pemanfaatan Posyandu ... 47 Tabel 4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan
Pelayanan Kesehatan ... 48 Tabel 4.20 Distribusi Tabulasi Silang Umur dengan Pemanfaatan
Posyandu ... 49 Tabel 4.21 Distribusi Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan dengan
Pemanfaatan Posuandu ... 50 Tabel 4.22 Distribusi Tabulasi Silang Pekerjaan Responden dengan
Pemanfaatan Posuandu ... 50 Tabel 4.23 Distribusi Tabulasi Silang Pendapatan Responden dengan
Pemanfaatan Posuandu ... 51 Tabel 4.24 Distribusi Tabulasi Silang Pengetahuan Responden dengan
Pemanfaatan Posuandu ... 52 Tabel 4.25 Distribusi Tabulasi Silang Berdasarkan Sikap Responden
dengan Pemanfaatan Posuandu ... 53 Tabel 4.26 Distribusi Tabulasi Silang Persepsi Berdasarkan Tentang
Pelayanan Posyandu Dengan Pemanfaatan Posuandu ... 53 Tabel 4.27 Distribusi Tabulasi Silang Berdasarkan Jarak dengan
Pemanfaatan Posuandu ... 54 Tabel 4.28 Distribusi Tabulasi Silang Berdasarkan Kelompok Referensi
dengan Pemanfaatan Posuandu ... 55 Tabel 4.29 Distribusi Tabulasi Silang Berdasarkan Perilaku Petugas
Kesehatan dengan Pemanfaatan Posuandu ... 56 Tabel 4.30 Hasil Analisis Statistik Antara Variabel Bebas dengan
DAFTAR GAMBAR
ABSTRAK
Cakupan penimbangan balita di posyandu merupakan salah satu indikator tinggi/rendahnya partisipasi masyarakat diposyandu. Banyaknya ibu-ibu yang tidak mengetahui apa saja program-program yang ada di posyandu membuat masyarakat pada umumnya hanya mengetahui bahwa posyandu hanya untuk imunisasi. Di kota Medan cakupan penimbangan balita yang terendah terdapat di wilayah Puskesmas Desa Lalang sebesar 19,03% pada Tahun 2013.
Penelitian ini merupakan penelitian survei dengan tipe explanatory reaserch
dan bertujuan untuk menjelaskan pengaruh antara variabel predisposisi, pendukung, dan pendorong terhadap pemanfaatan posyandu di wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu-ibu PUS yang ada di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang. Pengambilan sampel dilakukan scara
simple random sampling dengan menggunakan kuisioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi logistic.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 100 responden sebanyak 43 responden (43.0%) memanfaatkan posyandu dan sebanyak 57 responden (57,0%) tidak memanfaatkan posyandu. Berdasarkan hasil uji bivariat dalam penelitian ini menunjukkan bahwa variabel umur (0,003), pendidikan (0,024), pekerjaan (0,002), pendapatan (0,001), pengetahuan (0,001), sikap (0,001), jarak (0,046), persepsi (0,001), kelompok referensi (0,002), dan perilaku petugas (0,005) memiliki hubungan terhadap pemanfaatan posyandu yang ada di wilayah Puskesmas Desa Lalang, sedangkan berdasarkan uji multivariat variabel sikap mempunyai nilai Exp (B) sebesar 7,437 merupakan faktor yang paling berpengaruh dalam pemanfaatan pelayanan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang.
Berdasarkan hasil penelitian diharapkan kepada pengelola posyandu agar memberikan informasi secara menyeluruh baik mengenai program atau manfaat apa saja yang dapat diperoleh dari pelayanan posyandu. Diharapkan meningkatkan kerjasama antara kader dengan berbagai pihak khususnya dengan tokoh masyarakat dan ibu-ibu PKK dalam kegiatan posyandu dengan pemantauan dan pembinaan dari pihak Puskesmas Desa Lalang.
ABSTRACT
The coverage of weighing children under five years old at Posyandu (Integrated Service Post) is one of the indicators of the high/low community participations in a Posyandu program. Many mothers do not know what programs are provided by Posyandu. Generally, the community members only know that Posyandu is a place to provide immunizations to children. The lowest coverage of weighing children under five years old in Medan in 2013 was 19.03% which was found in the working area of Puskesmas (Community Health Center) Desa Lalang.
The purpose of this explanatory survey study was to describe the influence of the predisposition, enabling and reinforcing factors on the utilization of Posyandu in the working area of Puskesmas Desa Lalang in 2013. The population of this study was all of the mothers in reproductive age living in the working area of Puskesmas Desa Lalang. The samples for this study were selected through simple random sampling technique. The data were obtained through questionnaire distribution and analyzed through logistic regression tests.
The result of this study showed that of the 100 respondents, 43 (43%) did utilize and 57 (57%) did not utilize the health service provided by Posyandu. The result of bivariate test showed that the variables of age (p = 0.003), education (p = 0.024), occupation (p = 0.002), income (p = 0.001), knowledge (p = 0.001), attitude (p = 0.001), distance (p = 0.046), perception (p = 0.001), reference group (p = 0.002), and behavior of health workers (p = 0.005) had relationship with the utilization of Posyandu available in the working area of Puskesmas (Community Health Center) Desa Lalang. The result of multivariate test showed that the value Exp (B) of the variable of attitude was 7.437 and this was the most influencing factor in the utilization of Posyandu in the working area of Puskesmas Desa Lalang.
The manager of Posyandu is suggested to provide a comprehensive information about the program available or the benefits provided through Posyandu service. The manager is also expected to improve the cooperation between the cadres and various parties especially the public figures and the ladies belong to PKK (Family Welfare Education) group in implementing the Posyandu activities under the monitoring and guidance of Puskesmas Desa Lalang.
Bab I
Pendahuluan
I.I Latar Belakang
Dari penjabaran visi Departemen Kesehatan, maka tujuan yang akan dicapai adalah peningkatan pembiayaan kesehatan untuk memberikan jaminan kesehatan masyarakat, peningkatan kesehatan masyarakat untuk mempercepat pencapaian target MDGs, pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah kesehatan akibat bencana dan peningkatan ketersediaan, pemerataan dan kualitas tenaga kesehatan. Dalam pelaksanaanya masyarakat harus dapat berperan aktif sejak dimulainya perencanaan kebijakan pembangunan kesehatan. Pemberdayaan masyarakat dilakukan dengan mendorong masyarakat agar mampu secara mandiri menjamin terpenuhinya kesehatan dan kesinambungan pelayanan kesehatan (Depkes RI, 2010)
berpengaruh terhadap menurunnya status gizi masyarakat, khususnya kelompok rentan yaitu bayi, anak balita, ibu hamil dan menyusui (Depkes RI, 2008). Posyandu atau Pos Pelayanan Terpadu adalah suatu wadah komunikasi alih teknologi dalam
pelayanan kesehatan masyarakat dari Keluarga Berencana dari masyarakat, oleh
masyarakat dan untuk masyarakat dengan dukungan pelayanan serta pembinaan
teknis dari petugas kesehatan dan keluarga berencana yang mempunyai nilai strategis
untuk pengembangan sumber daya manusia sejak dini (Sembiring, 2011). Jadi,
posyandu adalah suatu bentuk UKBM (Upaya Kesehatan Bersumber Daya
Masyarakat) yang kegiatannya sepenuhnya dijalankan oleh masyarakat (Depkes RI,
2011).
Posyandu adalah merupakan kegiatan yang diselenggarakan untuk kepentingan masyarakat sehingga pembentukan, penyelenggaraan dan pemanfaatannya memerlukan peran serta aktif dari masyarakat. Masyarakat dapat melakukan peran serta aktif dalam bentuk partisipasi penimbangan balita setiap bulannya, sehingga dapat meningkatkan status gizi balita. Kegiatan ini membutuhkan partisipasi aktif dari masyarakat setempat untuk menjadi kader posyandu dan juga peran serta dari ibu-ibu yang memiliki anak balita untuk membawa balita-balita mereka ke posyandu sehingga mereka dapat memantau tumbuh kembang balita dengan melihat perkembangan berat badannya setiap bulan (Depkes RI,2009).
setempat. Satu posyandu melayani sekitar 80-100 balita. Dalam keadaan tertentu, seperti letak geografis dari satu daerah, perumahan penduduk yang terlalu berjauhan, ataupun jumlah balita yang lebih dari 100 orang, maka dapat dibentuk posyandu baru (Depkes RI,2006).
Pada pelaksanaannya posyandu melayani 5 program prioritas yaitu KB, KIA, gizi, imunisasi dan penanggulangan diare. Dari 5 kegiatan tersebut tidak semua kegiatan bisa dilakukan sendiri oleh masyarakat, khususnya dalam pelayanan antenatal, pelayanan kontrasepsi (kecuali pil dan kondom) dan imunisasi. Oleh sebab itu dalam kegiatan posyandu yang dilakukan 1 bulan sekali tersebut harus ada setidaknya 2 petugas pusksemas untuk memberikan pelayanan teknis dan bimbingan atau pembinaan (Depkes RI, 2010).
Secara kuantitas, perkembangan posyandu sangat menggembirakan, karena disetiap desa ditemukan sekitar 3-4 posyandu. Pada saat posyandu direncanakan pada Tahun 1984 dari sekitar 90.000 buah posyandu yang tersebar di 40.000 desa, telah meningkat menjadi lebih dari 200.000 buah posyandu yang tersebar di 52.000 desa pada akhir tahun 1988. (Pengertian, pengorganisasian dan penyelenggaraan posyandu)
1) pendaftaran; 2) Penimbangan; 3) Pencatatan/pengisisan Kartu Menuju Sehat (KMS); 4) Penyuluhan ; 5) Pelayanan kesehatan. ( Depkes RI, 2006)
Dari Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia (SDKI) 2007 menunjukkan angka kematian ibu melahirkan menurun dari 390 kematian per 100.000 kelahiran pada 1990 menjadi 228 kasus pada 2007. Angka kematian bayi menurun dari 70 kematian per 1.000 bayi lahir pada 1986 menjadi 34 pada 2007. Demikian pula angka kematian balita, yang menurun dari 69 kematian per 1.000 kelahiran pada 1993 menjadi 44 pada 2007.
Posyandu menjadi pelayanan kesehatan penting untuk bayi dan balita yang paling awal. Namun pada kenyataannya di posyandu warga masyarakat sendiri banyak yang tidak memanfaatkan posyandu untuk memantau tumbuh kembang anaknya dengan alasan sibuk kerja atau tidak sempat membawa anak balitanya ke posyandu dan kurangnya pengetahuan tentang pentingnya pemantauan tumbuh dan kembang pada anak balita. ( Willis,2008)
Data dari Indonesian Family Life Survey (IFLS) dikutip dari Prasetyo (2006) menunjukkan bahwa terjadi penurunan sebesar 12% terhadap kunjungan posyandu baik oleh ibu dengan balita laki-laki maupun perempuan dalam rentang tahun 1997 hingga 2000. Selain cakupan, kualitas layanan dari posyandu itu sendiri juga menurun yang dengan indikasi adanya 14% penurunan cakupan pemantauan pertumbuhan dari tahun 1997 hingga 2000, serta rendahnya kepemilikan kartu menuju sehat (KMS). Sedangkan pada penelitian tahun 2006 di Posyandu Desa Mendala Kecamatan Sirampong Jawa Tengah di dapatkan adanya penurunan jumlah pengunjung. Sedangkan di daerah kecamatan Natar kabupaten Lampung dalam kurun waktu 3 tahun terakhir dimulai dari tahun 2006 sampai 2008 diperoleh data masyarakat yang aktif di posyandu pada tahun 2006 adalah 80%, periode 2007 turun menjadi 75 % dan pada tahun 2008 menurun menjadi 65%. Dari kedua daerah tersebut faktor penyebab menurunnya kunjungan hampir sama yaitu kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai pelayanan di posyandu.
Tabel 1.1 Jumlah Balita Ditimbang dan Jumlah Posyandu Berdasarkan Puskesmas Kota Medan Tahun 2011
No Puskesmas Balita yang Ada
Balita yang Ditimbang
% Posyandu
Mandiri
1 Tutungan 6.671 1.506 22,58 15
2 Medan Johor 11.551 4.325 37,44 35
3 Amplas 10.812 8.099 74,91 69
5 Kota Matsum 7.305 2.540 34,77 37
6 Teladan 4.518 2.934 64,94 42
7 Kampung Baru 3.222 1.778 55,18 43
8 Polonia 4.809 2.821 58,66 32
9 PB. Selayang 8.164 4.175 57,75 41
10 Desa Lalang 10.064 1.915 19,03 31
11 Helvetia 12.941 7.387 57,08 55
12 Petisah 4.142 2.088 50,41 30
13 Glugur Kota 5.457 2.111 38,68 17
14 Glugur Darat 8.611 6.424 74,60 81
15 Mandala 11.438 4.182 36,56 39
16 Medan Deli 19.120 9.045 47,31 74
17 Terjun 16.253 6.694 41,19 57
18 Belawan 11.102 8.140 73,32 78
Jumlah 150626 71425 47,41 803
Kecamatan Medan Sunggal memiliki luas wilayah seluas 1.544 km dan memiliki 6 kelurahan. Jumlah penduduk di wilayah Kecamatan Medan sunggal adalah sebanyak 112.967 penduduk. Dengan jumlah bayi yang berumur 0-4 tahun sebanyak 10.076 dan wanita yang termasuk dalam WUS sebanyak 31.076 orang . Jumlah posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang adalah sebanyak 31 posyandu yang termasuk kedalam posyandu tingkat mandiri (Dinkes Kota Medan 2012).
Menurut penelitian sebelumnya yang dilakukan Widiastuti dalam pemanfaatan penimbangan balita di posyandu adapun faktor-faktor yang memengaruhi kedatangan ibu ke Posyandu antara lain: penetahuan ibu tentang manfaat posyandu, motivasi ibu untuk membawa anaknya ke posyandu, pekerjaan ibu, dukungan dan motivasi dari kader posyandu dan tokoh masyarakat, sarana dan prasarana di posyandu dan jarak dari posyandu.
Salah satu yang menjadi penyebab angka kematian bayi yang masih tinggi adalah kehadiran ibu balita yang masih jarang dalam kegiatan posyandu. Kegiatan posyandu diasumsikan sebagai salah satu pendekatan yang tepat untuk menurunkan angka kematian dan kesakitan balita serta dapat meningkatkan status gizi balita (Adisasmito, 2007)
juga dikatakan oleh beberapa ibu-ibu di wilayah Puskesmas Desa Lalang yang di wawancarai penulis bahwa mereka tidak sempat membawa anak mereka dikarenakan mereka bekerja, hal ini menjadi salah satu penyebab kenapa ibu-ibu tersebut tidak membawa balita mereka ke posyandu.
Disisi lain banyak ibu-ibu yang hanya memanfaatkan layanan posyandu hanya untuk imunisasi dan penimbangan balita saja, sedangkan untuk layanan pemeriksaan hamil maupun KB ibu-ibu yang berada di Desa Lalang lebih sering melakukannya di tempat lain selain posyandu. Semakin tingginya pendapatan masyarakat dan semakin banyaknya pelayanan kesehatan swasta membuat masyarakat beralih dari posyandu ke pelayanan kesehatan yang lain sehingga pemanfaatan dari pelayanan posyandu semakin menurun.
Berdasarkan uraian diatas maka penulis berminat melakukan penelitian yang terkait dengan faktor-faktor yang memengaruhi rendahnya pemanfaatan pelayanan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang.
1.2. Perumusan Masalah
Faktor-faktor apa sajakah yang memengaruhi pemanfaatan pelayanan posyandu di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang?
1.3. Tujuan Penelitian
1.4. Manfaat Penelitian
1. Sebagai sarana pengaplikasian ilmu yang telah di dapatkan penulis dari Fakultas Kesehatan Masyarakat.
2. Sebagai bahan masukan kepada seluruh penanggungjawab posyandu di Kota Medan khususnya di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang Kecamatan Medan Sunggal dalam hal peningkatan pelayanan kesehatan masyarakat, khususnya kualitas pelayanan posyandu.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1. Posyandu
Posyandu merupakan salah satu upaya kesehatan bersumber daya masyarakat yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh dan untuk masyarakat yang dibantu oleh petugas kesehatan (Depkes, 2006). Sedangkan menurut Effendi tahun 2002, Posyandu merupakan suatu tempat komunikasi dan pelayanan kesehatan oleh dan untuk masyarakat itu sendiri yang memliliki nilai strategis untuk mengembangkan sumber daya manusia yang ada.
2.1.1 Tujuan Pokok Posyandu
2.1.2 Sasaran Posyandu
1) Bayi yang berusia kurang dari 1 tahun 2) Anak balita yang berusia 1-5 tahun 3) Ibu hamil, ibu meneteki, ibu nifas
4) Wanita pasangan usia subur ( Depkes RI, 1986)
2.1.3 Manfaat Posyandu
Beberapa manfaat yang dapat diperoleh dari pelaksanaan kegiatan posyandu adalah sebagai berikut : 1) Tiap program dapat mencapai hasil yang optimal walaupun sumber dayanya yang tesedia terbatas dan juga dapat diperoleh hingga ke arah yang lebih baik, 2) Masyarakat dapat memperoleh pelayanan di satu kesempatan dan satu tempat secara bersamaan, 3) Dapat dihindarinya pemborosan waktu, 4) Adanya tingkat partisipasi masyarakat yang mencapai target sesuai yang diharapkan, 5) Cakupan pelayanan dapat diperluas sehingga dapat mempercepat terwujudnya peningkatan kesehatan bayi dan balita serta terwujudnya NKKBS (Depkes RI, 1986).
2.1.4 Kegiatan Posyandu
2.1.4.1 Kegiatan yang dilakukan di Posyandu, meliputi : 1. Pendaftaran
2. Penimbangan anak di bawah lima tahun (balita) 3. Pencatatan hasil penimbangan
4. Imunisasi
5.Pembagian oralit, vitamin A, tablet tambah darah FE, pemberian makanan tambahan.
6. Pengobatan penyakit sederhana, termasuk diare dan ISPA 7. Pelayanan KIA/KB
8. Penyuluhan 9. Rujukan
10. Pelaporan (Depkes RI, 1986).
2.1.4.2 Pelaksanaan kegiatan balita di Posyandu menggunakan sistem 5 (lima) meja yaitu :
1. Meja I : Pendaftaran 1) Pendaftaran
2. Meja II : Penimbangan balita. 1) Penimbangan bayi
2) Penimbangan ibu hamil
3. Meja III : Pengisian kartu menuju sehat (KMS)
Mengisi KMS dengan hasil dari kegiaan yang telah dilakukan 4. Meja IV : Penyuluhan kesehatan
1) Menjelaskan data KMS atau keadaan anak berdasarkan data kenaikan berat badan yang digambarkan dalam grafik KMS kepada ibu dari anak yang bersangkutan.
2) Memberikan penyuluhan kepada setiap ibu dengan mengacu pada data KMS anaknya atau dari hasil pengamatan mengenai masalah yang dialami sasaran.
3) Memberikan rujukan ke puskesmas apabila diperlukan untuk balita, ibu hamil dan menyusui.
4) Memberikan pelayanan gizi dan kesehatan dasar oleh kader Posyandu, misalnya pemberian pil tambah darah (pil besi), vitamin A, oralit, dan sebagainya.
5. Meja V : Pelayanan kesehatan 1) Pelayanan imunisasi
2) Pelayanan Keluarga Berencana (KB) 3) Pengobatan
2.1.4.3 Strata Posyandu
1. Posyandu pratama (warna merah)
Posyandu pratama adalah Posyandu yang masih belum mantap, kegiatannya belum bisa rutin tiap bulan dan kader aktifnya terbatas.
2. Posyandu madya (warna kuning)
Posyandu madya adalah Posyandu yang sudah dapat melaksanakan kegiatan lebih dari 8 kali/ tahun dengan rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih, akan tetapi cakupan program utama masih rendah yaitu 50%.
3. Posyandu purnama (warna hijau)
Posyandu purnama adalah Posyandu yang frekuensinya lebih dari 8 x/tahun, rata-rata jumlah kader tugas 5 orang atau lebih dan cakupan 5 program lebih dari 50%. Sudah ada program tambahan, bahkan sudah ada dana sehat yang masih sederhana.
4. Posyandu mandiri (warna biru)
Posyandu mandiri adalah Posyandu yang sudah dapat melakukan kegiatan secara teratur, cakupan 5 program sudah bagus, ada program tambahan dan dana sehat telah menjangkau lebih dari 50% kepala keluarga (Depkes RI, 2006).
2.2. Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan 2.2.1 Definisi
Dimas, Pelayanan Kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan sendiri atau secara bersama-sama dalam suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah, dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan peroorangan, keluarga, kelompok, atau masyarakat. Jadi secara harfia pemanfaatan pelayanan kesehatan dapat dimaknai sebagai aktivitas atau proses dalam menggunakan suatu sarana yang dikelola secara bersma-sama maupun individual yang bertujuan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah, dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan peroorangan, keluarga, kelompok, atau masyarakat.
2.2.2 Perilaku dalam Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
Menurut Skiner dalam Notoatmodjo (2010), perilaku merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus atau rangsangan dari luar. Perilaku manusia terjadi melalui proses stimulus−organisme−respons dan untuk respons itu sendiri Skiner membaginya menjadi dua jenis yaitu prilaku tertutup dan terbuka.
masyarakat erat hubungannya dengan prilaku pencarian pengobatan. (Notoatmodjo, 2010)
Menurut Anderson dalam Notoatmodjo (2010) ada beberapa model-model dari alasan penggunaan atau determinan-determinan penggunaan pelayanan kesehatan. Model- model tersebut meliput i:
1. Model Demografi (Kependudukan)
Menurut model ini penggunaan pelayanan kesehatan sangat bergantung pada usia, jenis kelamin, status perkawinan, besarnya keluarga dan sebagainya. Derajat kesehatan, derajat kesakitan dan pemanfaatan kesehatan sangat tergantung pada variabel demografis.
2. Model Struktur Sosial (Social Structural Model)
Model ini mengungkapkan bahwa faktor pendidikan, pekerjaan, kebangsaan, gaya hidup serta kedudukan sosial individu dalam masyarakat memberikan pengaruh terhadap pola pemanfaatan pelayanan kesehatan. Penggunaan pelayanan kesehatan dipandang sebagai satu gaya hidup .
3. Model Sosial Psikologis (Psychological Models)
4. Model sumber keluarga ( family resources models)
Dalam model ini variable pendapatan keluarga, cakupan asuransi keluarga dan pihak yang membiayai pelayanan kesehatan keluarga. Model sumber keluarga menekankan pada kesanggupan untuk mendapatkan pelayanan kesehatan bagi anggotanya.
5. Model Sumber Daya Masyarakat
Model ini memfokuskan perhatian pada penyediaan pelayanan kesehatan dan sumber-sumber dalam masyarakat. Model sumber daya masyarakat memindahkan pelayanan pada tingkat individu atau keluarga pada tingkat masyarakat.
6. Model Organisasi (organization model)
Dalam Model ini variable yang dipakai adalah pencerminan perbedaan bentuk-bentuk system pelayanan kesehatan. Variabel yang digunakan meliputi; (a) Gaya (style) praktek pengobatan (sendiri, rekanan atau kelompok), (b) Sifat (nature) dari pelayanan (membayar langsung atau tidak), (c) Letak pelayanan (tempat pribadi, rumah sakit, klinik), (d) Petugas kesehatan yang pertama kali kontak dengan pasien (dokter, perawat, dsb).
7. Model system kesehatan
berhubungan dengan kebijakan dan struktur ekonomi masyarakat yang lebih luas (Negara).
Semua model yang ada kemudian di kategorikan oleh Lawrence Green menjadi 3 kategori utama kecendrungan dalam menggunakan pelayanan kesehatan yaitu: 1. Karakteristik Predisposisi (Predisposing characteristics)
Karakteristik ini digunakan untuk menggambarkan bahwa setiap individu memiliki kecendrungan untuk menggunakan pelayanan kesehatan yang berbeda- beda. Dan hal itu disebabkan oleh karena adanya ciri-ciri individu yang digolongkan ke dalam: (a) Ciri-ciri demografi, (b) Struktur Sosial, (c) Manfaat-manfaat kesehatan, hal ini lebih mengarah pada tingkat kepercayaan dari pengguna pelayanan kesehatan tersebut.
2. Karakteristik Pendukung (Enabling characteristics)
Karakteristik ini menjelaskan bahwa sesorang yang memiliki karakteristik secara predisposisi tetap tidak akan menggunakan jenis pelayanan kesehatan tersebut bila tidak adanya karakteristik pendukung, yang meliputi kemampuan konsumen untuk membayar dan, ketersediaan sumber daya manusia.
3. Karakteristik Pendorong (Renforcing characteristics)
2.3 Kerangka Konsep
Variabel Bebas Variabel Terikat
faktor
Gambar 2.1 kerangka konsep penelitian Predisposisi
- Pendidikan - Umur - Pekerjaan - Pendapatan - Pengetahuan - Sikap
- Persepsi tentang pelayanan di posyandu
Pendukung
- Jarak posyandu - Kelompok referensi
Pemanfaatan posyandu
Pendorong
2.4Hipotesis
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang dilakukan adalah survey dengan tipe explanatory research
(penelitian penjelasan) yang menjelaskan hubungan kausal antara variabel-variabel penelitian melalui pengujian hipotesis (Singarimbun, 1995).
3.2.Lokasi dan Waktu Penelitian
Penelitian dilakukan di 31 posyandu yang berada di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang dan dilaksanakan pada bulan Juni 2013. Adapun dasar pertimbangan penentuan lokasi penelitian adalah karena cakupan penimbangan balita yang paling rendah di antara puskesmas-puskesmas lainnya yang ada di kota Medan.
3.3 Populasi dan Sampel 3.3.1 Populasi
Populasi dari penelitian ini adalah semua ibu-ibu yang berada pada kelompok Pasangan Usia Subur (PUS) yang ada di wilayah kerja puskesmas Desa Lalang baik yang memiliki balita maupun tidak memiliki balita.
3.3.2 Sampel
dimana sampel yang diambil sedemikian rupa sehingga tiap unit penelitian atau satuan elementer dari populasi mempunyai kesempatan yang sama untuk dipilih sebagai sampel. Hasil dari sampling tersebut memiliki sifat yang objektif (Singarimbun, 1995).
Besarnya sampel yang akan diteliti dihitung dengan mengunakan rumus:
�= �
�+� (��)
N = populasi n = sampel
d = presisi absolut yang di inginkan (0.1) n = 31076
1+31076 ( 0.12) =
311,76 31076
= 99,679 ≈100
3.4 Metode Pengumpulan Data 3.4.1 Data Primer
3.4.2 Data Sekunder
Data sekunder yang digunakan dalam penelitian ini didapat dari laporan- laporan masing-masing posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang. 3.5 Definisi Operasional Variabel
3.5.1 Faktor Yang Memengaruhi Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan 1. Faktor Predisposisi
a. Pendidikan, pendidikan adalah jenjang pendidikan formal yang berhasil ditamatkan oleh responden berdasarkan ijazah terakhir.
b. Umur adalah lamanya waktu perjalanan hidup responden yang dihitung sejak ia lahir sampai pada batas waktu penelitian, dinyatakan dalam satuan tahun sesuai dengan pernyataan responden.
c. Pekerjaan adalah suatu kegiatan yang dilakukan responden secara tetap untuk menghasilkan uang.
d. Pendapatan adalah jumlah penghasilan keluarga baik responden maupun kepala keluarga yang dihitung dalam satu bulan. Pendapatan dibagi 2 kategori berdasarkan upah minimum regional 2013 Sumatera Utara Tahun 2013 yaitu Rp. 1.350.000
a. < UMR b. ≥ UMR
f. Sikap adalah tanggapan responden terhadap pentingnya pemanfaatan pelayanan posyandu.
g. Persepsi tentang pelayanan di posyandu adalah pendapat responden tentang pelayanan yang diperoleh dari petugas kesehatan di posyandu.
2. Faktor Pendukung
a. Jarak posyandu adalah jarak tempat tinggal yang ditempuh oleh responden untuk sampai ke posyandu.
b. Kelompok referensi adalah orang-orang yang memengaruhi responden dalam memanfaatkan pelayanan posyandu.
3. Faktor Pendorong
a. Bidan adalah orang yang bertanggung jawab memberikan tindakan medis kepada balita yang berada di posyandu
b. Kader adalah orang yang berperan secara aktif dalam menjalankan kegiatan posyandu
3.6 Aspek Pengukuran
3.6.1 Aspek Pengukuran Variabel Bebas
Pengukuran variabel independen yang meliputi pendidikan, pekerjaan, pendapatan, pengetahuan, sikap, jarak posyandu, persepsi pelayanan di posyandu, sumber informasi, kelompok referensi, dan persepsi sakit adalah sebagai berikut: 1. Pendidikan
1) Rendah, jika responden tamat SLTP dan SLTA 2) Tinggi, jika responden tamat DIII/ S1
2.Umur
Pengukuran variabel umur didasarkan pada skala interval dengan kategori : 1) <20 - >35 tahun
2) 20 - 35 tahun 3. Pekerjaan
Pengukuran variabel pekerjaan didasarkan pada skala nominal dengan kategori: 1) Bekerja
2) Tidak Bekerja 4.Pendapatan
Pengukuran variabel pendapatan didasarkan pada skala ordinal dengan kategori: 1) < Rp. 1.350.000,-
2) >Rp. 1.350.000,- 5.Pengetahuan
Pengukuran variabel pengetahuan didasarkan pada skala interval dengan memberikan jawaban kuesioner yang telah diberi bobot, dimana pengetahuan diukur melalui 5 pernyataan dengan menggunakan skala Guttman. Dimana jawaban yang didapat merupakan jawaban tegas (Sugiyono, 2010). Total skor adalah 10, selanjutnya di kategorikan menjadi 3 yaitu:
Bedasarkan jumlah nilai diklasifikasikan dalam 2 kategori yaitu :
2) Tidak baik, apabila jawaban responden benar <75% atau memiliki skor <7) 6.Sikap
Pengukuran variabel sikap didasarkan pada skala interval dengan memberikan jawaban kuesioner yang telah diberi bobot. Sikap diukur melalui 5 pertanyaan dengan menggunakan skala Guttman. Dimana jawaban yang didapat merupakan jawaban tegas (Sugiyono, 2010). Total skor adalah 10, selanjutnya di kategorikan menjadi 2 yaitu:
1) Jawaban setuju diberi nilai 2 2) Jawaban tidak setuju diberi nilai 1
Berdasarkan jumlah nilai diklasifikasikan dalam 2 kategori yaitu :
a) Baik, apabila jawaban responden benar ≥75% atau memiliki skor 8-10 b) Tidak baik, apabila jawaban responden benar <75% atau memiliki skor <7 6.Jarak posyandu
Pengukuran variabel ini didasarkan pada skala ordinal dengan memberikan jawaban kuesioner yang telah diberi bobot. Jarak diukur melalui 5 pertanyaan dengan menggunakan skala Guttman. Dimana jawaban yang didapat merupakan jawaban tegas (Sugiyono, 2010). Total skor adalah 10, selanjutnya di kategorikan menjadi 2 yaitu:
Berdasarkan jumlah nilai diklasifikasikan dalam 2 kategori yaitu :
a) Mudah, apabila jawaban responden benar ≥75% atau memiliki skor 8-10 b) Sulit, apabila jawaban responden benar <75% atau memiliki skor <7 7. Persepsi pelayanan di posyandu
Pengukuran variabel ini didasarkan pada skala ordinal dengan memberikan jawaban kuesioner yang telah diberi bobot. Persepsi pelayanan di puskesmas diukur melalui 10 pertanyaan dengan menggunakan skala Guttman. Dimana jawaban yang didapat merupakan jawaban tegas (Sugiyono, 2010). Total skor adalah 20, selanjutnya di kategorikan menjadi 2 yaitu:
1) Jawaban setuju diberi nilai 2 2) Jawaban tidak setuju diberi nilai 1
Bedasarkan jumlah nilai diklasifikasikan dalam 2 kategori yaitu :
a) Baik, apabila jawaban responden benar ≥75% atau memiliki skor 14 - 20 b) Tidak baik, apabila jawaban responden benar <75% atau memiliki skor <7 8. Kelompok referensi
Pengukuran variabel ini didasarkan pada skala ordinal dengan memberikan jawaban kuesioner yang telah diberi bobot. Kelompok referensi di posyandu diukur melalui 5 pertanyaan dengan menggunakan skala Guttman. Dimana jawaban yang didapat merupakan jawaban tegas (Sugiyono, 2010). Total skor adalah 10, selanjutnya di kategorikan menjadi 2 yaitu:
Berdasarkan jumlah nilai diklasifikasikan dalam 2 kategori yaitu :
a) Baik, apabila jawaban responden benar ≥75% atau memiliki skor 8 - 10 b) Kurang, apabila jawaban responden benar <75% atau memiliki skor < 7 9. Perilaku petugas kesehatan
Pengukuran variabel ini didasarkan pada skala nominal dengan memberikan jawaban kuesioner yang telah diberi bobot. Perilaku petugas kessehatan diukur melalui 5 pertanyaan dengan menggunakan skala Guttman. Dimana jawaban yang didapat merupakan jawaban tegas (Sugiyono, 2010). Total skor adalah 10, selanjutnya di kategorikan menjadi 2 yaitu:
1) Jawaban setuju diberi nilai 2 2) Jawaban tidak setuju diberi nilai 1
Berdasarkan jumlah nilai diklasifikasikan dalam 2 kategori yaitu :
a) Baik, apabila jawaban responden benar ≥75% atau memiliki skor 8-10 b) Tidak baik, apabila jawaban responden benar <75% atau memiliki skor <7 3.6.2. Aspek Pengukuran Variabel Terikat
Pengukuran variabel terikat yaitu tindakan terhadap posyandu di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang yaitu memanfaatkan dan tidak memanfaatkan, yang diukur melalui 5 pertanyaan dengan didasarkan skala nominal dan menggunakan pengukuran skala Guttman. Total skor adalah 10, selanjutnya di kategorikan menjadi 2 yaitu:
Berdasarkan jumlah nilai diklasifikasikan dalam 2 kategori yaitu :
a) Memanfaatkan, apabila jawaban responden benar ≥ 75% atau memiliki skor 8-10
b) Tidak memanfaatkan, apabila jawaban responden benar <75% atau memiliki skor <7
3.7Metode Analisis Data
Teknik analisa data yang digunakan adalah analisa regresi logistik ganda pada α = 0.05, dengan alasan untuk mengetahui pengaruh variabel-variabel bebas (faktor predisposisi, faktor pendukung dan kebutuhan) dan variabel terikat (pemanfaatan posyandu).
Uji regresi logistik ganda digunakan untuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dengan satu variabel terikat yang bersifat dikotomus. Tujuannya adalah untuk mendapatkan model yang paling baik dan sederhana yang dapat menggambarkan hubungan antara variabel bebas dan variabel terikat.
Rumus regresi logistik ganda
y = β0 + β1X1 + β2X2 + … + βiXi
Keterangan : y = Variabel terikat β = Koefisien regresi
BAB IV
HASIL PENELITIAN
4.1 Gambaran Umum Wilyah Kerja Puskesmas Desa Lalang 4.1.1 Letak Geografis
Puskesmas Desa Lalang adalah salah satu dari 39 puskesmas yang ada di Kota Medan. Puskesmas ini didirikan pada tahun 1982 dan diresmikan oleh Walikota Medan pada 18 Desember 1982. Kondisi geografi dari Puskesmas Desa Lalang terletak di daerah perkotaan dimana jalan menuju puskesmas ini seluruhnya telah diaspal dan banyaknya sarana transportasi yang lalu-lalang sehingga mempermudah masyarakat untuk menuju lokasi puskesmas.
Puskesmas Desa Lalang terletak di jalan Binjai km 7,5 Kelurahan Lalang Kecamatan Medan Sunggal, Kota Madya Medan, Provinsi Sumatera Utara. Luas wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang adalah 409 H yang terdiri dari 2 Kelurahan dan 5 Lingkungan dengan batas wilayah sebagai berikut:
1. Sebelah utara berbatasan dengan Kelurahan Cinta Damai. 2. Sebelah barat berbatasan dengan Kelurahan Sei Sikambing B 3. Sebelah selatan berbatasan dengan Kelurahan Lalang
4. Sebelah timur berbatasan dengan Kelurahan Simpang Tanjung 4.1.2 Data Demografi
Berdasarkan jenis kelamin, jumlah penduduk laki-laki sebanyak 21.408 jiwa dan jumlah perempuan sebanyak 20.712 jiwa.
4.1.3 Fasilitas - Fasilitas Penunjang
Sesuai dengan keadaan geografis dalam wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang, Puskesmas Desa Lalang memiliki fasilitas-fasilitas penunjang yang bertujuan agar mempermudah masyarakat memperoleh pelayanan kesehatan sehingga jangkauan pelayanan lebih merata dan meluas. Fasilitas-fasilitas penunjang tersebut dapat dilihat secara rinci pada Tabel 4.1.
Tabel 4.1 Fasilitas-fasilitas Penujnang Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013
No Fasiltas Penunjang Jumlah (unit)
1 Ambulance 1
2 Roda dua 4
Jumlah 5
Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Desa Lalang Bulan September Tahun 2013
4.1.4 Ketenagaan
Jumlah tenaga kesehatan di wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang sesuai jenjang pendidikan, secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.2.
10 D4 Gizi 1
11 SPG 1
12 D3 Gizi 1
Total 25
Sumber : laporan Profil Puskesmas Desa Lalang Bulan September Tahun 2013
4.1.5 Sarana Kesehatan di Puskesmas Desa lalang
Untuk menunjang kelancaran tugas pelayanan terhadap masyarakat di Pusesmas Desa Lalang maka sarana yang tersedia di Puskesmas Desa Lalang dapat dilihat pada Tabel 4.3 sebagai berikut:
Tabel 4.3 Sarana Kesehatan di Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013
No Sarana Kesehatan Jumlah
1 Ruang Poli Umum 2 buah
2 Ruang Tunggu 1 buah
3 Ruang poli Gigi dan Mulut 1 buah
4 Ruang Lab 1 buah
5 Ruang Apotek 1 buah
6 Ruang KIA/KB/Gizi/Imunisasi 1 buah 7 Ruang TB/Diare/Kamar Suntik 1 buah
8 Kamar Mandi 2 buah
9 Gedung Obat 1 buah
Sumber: Laporan Profil Puskesmas Desa Lalang Bulan September Tahun 2013
4.1.6 Gambaran Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang
Puskesmas Desa Lalang memiliki posyandu degan jumlah 31 posyandu. Dapat dilihat pada Tabel 4.4.
Tabel 4.4 Data Jumlah Posyandu di wilayah Kerja Puskesmas Desa Lalang Tahun 2013
No. Kelurahan Jenis Posyandu
Pratama Madya Purnama Mandiri Jumlah
1. Desa Lalang - - 12 - 12
2. Sei Sikambing - - 19 - 19
Jumlah - - 31 - 31
Kegiatan posyandu dilaksanakan di masing-masing posyandu setiap bulan. Jadwal kegiatan posyandu ditentukan sesuai oleh petugas kesehatan yang dilaksanakan pada pagi sampai siang hari. Kegiatan posyandu dilaksanakan di rumah warga yang telah disepakati untuk dijadikan tempat posyandu. Kegiatan posyandu di Wilayah kerja Puskesmas Desa Lalang didukung dengan adanya sarana dan prasarana seperti meja dan kursi, timbangan, obat dan lain-lain.
4.2 Hasil Analisis Univariat
Analisis univariat digunakan untuk menggambarkan masing-masing variabel bebas dan variabel terikat dengan menggunakan tabel distribusi meliputi: faktor predisposisi (pendidikan, umur, pekerjaan, pendapatan, pengetahuan, sikap, persepsi tentang pelayanan di posyandu), faktor pendukung (jarak posyandu, kelompok referensi), faktor pendorong (perilaku petugas kesehatan) dan pemanfaatan posyandu. 4.2.1 Faktor Predisposisi
4.2.1.1 Deskripsi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan, Pendapatan.
Hasil penelitian menunjukkan umur responden yang terbanyak terdapat pada kelompok umur 20-35 tahun yaitu sebanyak 75 responnden ( 75,0%). Status pendidikan responden tertinggi adalah SMA sebanyak 82 responden (82,0%), satus pekerjaan responden tertinggi berada dalam kelompok tidak bekerja sebanyak 63 responden (63,0%). Sedangkan pendapatan reponden yang terbanyak adalah pendapatan yang lebih dari Upah Minimum Regional 2013 di Sumatera Utara adalah sebanyak 55 responden (55,0%) .Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.5 berikut: Tabel 4.5 Deskripsi Responden Berdasarkan Umur, Pendidikan, Pekerjaan dan
Pendapatan
No Variabel Jumlah (Jiwa) Persentase (%)
4.2.1.2 Deskripsi Responden Berdasarkan Pengetahuan Tentang Posyandu Pengetahuan responden mengenai posyandu dilihat dari 5 pertanyaan dan dari hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang mengetahui bahwa posyandu bertujuan untuk meningkatkan kesehatan adalah sebesar 90 responden (90,0%). Responden yang mengetahui bahwa di posyandu ada pelayanan KB sebesar 91 responden (91,0%). Responden yang mengetahui tentang adanya pemeriksaan kehamilan di posyandu 89 responden (89,0%). Responden yang mengetahui bahwa di posyandu ada pemberian makanan tambahan sebesar 93 responden (93,0%), dan respoden yang mengetahui di posyandu dapat dilakukan penanggulangan penyakit diare sebesar 52 responden (52,0%). Secara rinci dapat dilihat dalam Tabel 4.6 berikut:
Tabel 4.6 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan Responden No Uraian Jawaban tentang
Pengetahuan Posyandu Frekuensi (f) Persentase (%)
1
Posyandu adalah salah satu unit pelayanan kesehatan
2 Di posyandu ada pelayanan KB
4 Di posyandu akan mendapatkan makanan tambahan untuk balita
a. Tahu 93 93.0
b. Tidak Tahu 7 7.0
Jumlah 100 100
5 Di posyandu dapat dilakukan penanggulangan penyakit diare
a. Tahu 52 52.0
b. Tidak Tahu 48 48.0
Jumlah 100 100
Berdasarkan hasil distribusi pengetahuan, setelah dilakukan pengolahan data maka pengetahuan responden tentang posyandu dikategorikan baik sebesar 66,0% dan yang dikategorikan tidak baik sebesar 34,0%. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.7 berikut:
Tabel 4.7 Distribusi Kategori Pengetahuan
No Pengetahuan
Posyandu Jumlah (Jiwa) Persentase (%)
1 Baik 66 66.0
2 Tidak Baik 34 34.0
Jumlah 100 100
4.2.1.3 Deskripsi Responden Berdasarkan Sikap
ataupun kerabat untuk memanfaatkan layanan posyandu sebesar 37 responden (37,0%). Sebesar 77 responden (77,0%) menyatakan selalu datang ke posyandu setiap kali jadwal posyandu sedangkan 23 responden (23,0%) menyatakan tidak selalu datang keposyandu apabila jadwal posyandu.
Responden yang selalu memeriksakan kehamilan di posyandu sebesar 22 responden (22,0%), sedangkan sebanyak 78 responden (78,0%) menyatakan tidak memeriksakan kehamilannya di posyandu. Sebesar 85 responden (85,0%) menyatakan bahwa posyandu mudah dijangkau dan sebesar 15 responden (15,0%) menyatakan posyandu sulit dijangkau dari tempat tinggal responden, secara rinci dapat di lihat pada Tabel 4.8 berikut :
Tabel 4.8 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap
No 1 Saya selalu memanfaatkan
pelayanan tetangga atau kerabat untuk memanfaatkan layanan posyandu dari pada praktek swasta
a. Ya 63 63.0
b. Tidak 37 37.0
Jumlah 100 100
3 Saya selalu datang ke posyandu setiap kali jadwal posyandu
a. Ya 77 77.0
b. Tidak 23 23.0
4 Saya selalu memeriksakan kehamilan di posyandu
a. Ya 22 22.0
b. Tidak 78 78.0
Jumlah 100 100
5 Posyandu mudah dijangkau
a. Ya 85 85.0
b. Tidak 15 15.0
Jumlah 100 100
Berdasarkan hasil distribusi variabel sikap, setelah dilakukan pengolahan data maka sikap terhadap pemenfaatan pelayanan posyandu secara umum dikategorikan baik sebesar 69 responden (69,0%) dan yang dikategorikan tidak baik sebesar 31 responden (31,0%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.9 berikut:
4.9 Distribusi Kategori Sikap No Sikap Pemanfaatan
Posyandu Jumlah (Jiwa) Persentase (%)
1 Baik 69 69.0
2 Tidak Baik 31 31.0
Jumlah 100 100
4.2.1.4 Deskripsi Responden Berdasarkan Persepsi
di posyandu baik sebesar 89 responden (89,0%) dan yang tidak setuju sebesar 11 responden (11,0%). Responden yang menyatakan setuju bahwa imunisasi di posyandu tidak menimbukan efek samping yang berlebihan sebesar 98 responden (98,0%), sedangkan yang tidak setuju sebesar 2 responden (2,0%). Responden yang menyatakan setuju bahwa pelayanan di posyandu lengkap terdapat 98 responden yang setuju (98,0%) dan yang menyatakan tidak setuju sebesar 2 responden (2,0%), secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.10 berikut:
Tabel 4.10 Distribusi Responden Berdasarkan Persepsi No Uraian Jawaban tentang Persepsi
Pelayanan Posyandu Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Pelayanan posyandu ini tepat waktu
a. Setuju 93 93.0
b. Tidak Setuju 7 7.0
Jumlah 100 100
2 Pelayanan bidan di posyandu ini baik
a. Setuju 90 90.0
b. Tidak Setuju 10 10.0
Jumlah 100 100
3 Pelayanan kader di posyandu ini baik
a. Setuju 89 89.0
b. Tidak Setuju 11 11.0
Jumlah 100 100
4
Pelayanan imunisasi di posyandu ini tidak menimbulkan efek samping yang berlebihan
a. Setuju 98 98.0
b. Tidak Setuju 2 2.0
Jumlah 100 100
5 Pelayanan di posyandu ini lengkap
a. Setuju 98 98.0
b. Tidak Setuju 2 2.0
Berdasrkan hasil distribusi variabel persepsi, setelah dilakukan pengolahan data maka persepsi responden terhadap layanan posyandu secara umum dikategorikan baik sebesar 61,0% dan yang dikategorikan tidak baik sebesar 39,0%. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.11 berikut:
Tabel 4.11 Distribusi Kategori Persepsi No Persepsi Pelayanan
Posyandu Jumlah (Jiwa) Persentase (%)
1 Baik 61 61.0
2 Tidak Baik 39 39.0
Jumlah 100 100
4.2.2 Faktor Pendukung
Faktor pendukung adalah faktor-faktor yang mendukung responden dalam memanfaatkan pelayanan posyandu. Faktor pendukung dalam penelitian ini adalah jarak posyandu dan sumber informasi tentang posyandu.
4.2.2.1 Deskripsi Responden Berdasarkan Jarak
Responden yang akan tetap memilih memanfaatkan pelayanan posyandu sementara ada praktek bidan swasta yang lebih dekat sebesar 89 responden (89,0%), sedangkan responden yang tidak memanfaatkan posyandu dikarenakan ada praktek bidan yang lebih dekat sebanyak 11 responden (11,0%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.12 berikut:
Tabel 4.12 Distribusi Responden Berdasarkan Jarak No Uraian Jawaban tentang
Jarak Posyandu Frekuensi (f) Persentase (%) 1 Apakah posyandu ini dekat
dari rumah ?
a. Ya 85 85.0
b. Tidak 15 15.0
Jumlah 100 100
2 Apakah anda mudah untuk sampai ke posyandu ini ?
a. Ya 85 85.0
b. Tidak 15 15.0
Jumlah 100 100
3 Apakah kondisi jalan dalam keadaan baik ?
a. Ya 92 92.0
b. Tidak 8 8.0
Jumlah 100 100
4
Apakah untuk datang ke posyandu ini anda tidak memerlukan biaya?
a. Ya 14 14.0
b. Tidak 86 86.0
Jumlah 100 100
5
Apakah anda memilih untuk memanfaatkan pelayanan posyandu ini sementara ada praktek bidan swasta yang berjarak lebih dekat?
a. Ya 89 89.0
b. Tidak 11 11.0
Berdasarkan hasil distribusi variabel jarak, setelah dilakukan pengolahan data maka jarak yang ditempuh untuk menuju posyandu secara umum dikategorikan mudah yaitu sebesar 49,0% dan yang dikategorikan sulit sebesar 51,0%. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.13 berikut:
Tabel 4.13 Distribusi Kategori Jarak No
Jarak
Jumlah
(Jiwa) Persentase (%)
1 Mudah 49 49.0
2 Sulit 51 51.0
Jumlah 100 100
4.2.2.2 Deskripsi Responden Berdasarkan Kelompok Referensi
datang ke posyandu karena keluarga atau tetangga ada yang menjadi kader sebanyak 52 responden (52,0%) dan yang menjawab tidak 48 responden (48,0%). Secara lebih rinci dapat dilihat pada Tabel 4.14 berikut:
Tabel 4.14 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Referensi No Uraian Jawaban tentang Kelompok
Refrensi Frekuensi (f) Persentase (%)
1
Datang ke posyandu setelah melihat teman atau tetangga untuk memafaatkan pelayanan posyandu
a. Ya 91 91.0
b. Tidak 9 9.0
Jumlah 100 100
2
Pernah diajak orang lain untuk melakukan imunisasi di tempat lain selain posyandu
a. Ya 5 5.0
b. Tidak 95 95.0
Jumlah 100 100
3 Datang ke posyandu atas saran teman
a. Ya 90 90.0
b. Tidak 10 10.0
Jumlah 100 100
4 Datang untuk KB di posyandu ini atas saran keluarga
a. Ya 6 6.0
b. Tidak 94 94.0
Jumlah 100 100
5
Datang ke posyandu karena keluarga atau tetangga ada yang menjadi kader
a. Ya 52 52.0
b. Tidak 48 48.0
Berdasarkan tabulasi distribusi variabel kelompok referensi tersebut, setelah dilakukan pengolahan data maka variabel kelompok referensi dikategorikan menjadi 2 yaitu baik dan kurang, dimana sebesar 54,0% dari responden sudah cukup baik di karenakan memiliki kelompok referensi dan sebesar 46,0% tidak memiliki kelompok referensi. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.15 berikut:
Tabel 4.15 Distribusi Kategori Kelompok Referensi
No Kelompok Refrensi Jumlah (Jiwa) Persentase (%)
1 Baik 54 54.0
2 Kurang 46 46.0
Jumlah 100 100
4.2.3 Faktor Pendorong
Faktor pendorong adalah faktor-faktor yang mempengaruhi responden untuk memanfaatkan layanan posyandu. Dalam penelitian ini yang menjadi faktor pendorong dalam memanfaatkan pelayanan posyandu adalah perilaku petugas kesehatan dan kelompok referensi.
4.2.3.1 Deskripsi Responden Berdasakan Perilaku Petugas Kesehatan
setuju dengan pertanyaan bidan dan kader melayani dan memberikan penjelasan dengan sabar sebesar 89 responden (89,0%) dan yang tidak setuju sebesar 11 responden (11,0%). Responden yang setuju dengan pertanyaan bidan dan kader tanggap dalam memberikan pelayanan sebesar 87 responden (87,0%), sedangkan responden yang menyatakan tidak setuju sebesar 13 responden (13,0%). Responden yang setuju dengan pertanyaan apakah bidan dan kader selalu memberikan informasi sebesar 91 responden (91,0%) dan yang tidak setuju dengan pertanyaan tersebut sebesar 9 responden (9,0%). Secara lebih rinci dapat dilihat pada Tabel 4.16 berikut: Tabel 4.16 Distribusi Responden Berdasarkan Perilaku Petugas Kesehatan
No Uraian Jawaban tentang
Perilaku Petugas Frekuensi (f) Persentase (%)
1 Penampilan bidan dan kader ramah
a. Setuju 91 91.0
b. Tidak Setuju 9 9.0
Jumlah 100 100
2 Bidan dan kader memiliki tutur bahasa yang sopan
a. Setuju 93 93.0
b. Tidak Setuju 7 7.0
Jumlah 100 100
3
Bidan dan kader melayani dan memberi penjelasan dengan sabar
a. Setuju 89 89.0
b. Tidak Setuju 11 11.0
Jumlah 100 100
4 Bidan dan kader tanggap dalam memberikan pelayanan
a. Setuju 87 87.0
b. Tidak Setuju 13 13.0
5
Bidan dan kader selalu
memberikan informasi tentang posyandu
a. Setuju 91 91.0
b. Tidak Setuju 9 9.0
Jumlah 100 100
Berdasarkan hasil tabulasi distribusi perilaku petugas kesehatan, setelah dilakukan pengolahan data maka perilaku petugas dikategorikan baik sebesar 61.0% baik dan 39,0% dikatakan tidak baik. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.17 berikut:
Tabel 4.17 Distribusi Kategori Perilaku Petugas Kesehatan No
Hasil penelitian menunjukkan bahwa sebesar 81 responden (81,0%) memanfaatkan pelayanan posyandu sebelumnya. Responden yang mengatakan jadwal posyandu yang diadakan sesuai dengan jadwal kegiatan yang dimilikinya sebesar 62 responden (62,0%), sedangkan yang mengatakan jadwal posyandu tidak sesuai dengan jadwal kegiatan sebesar 38 responden (38,0%).
ada klinik baru yang lebih dekat dan sebanyak 44 responden (44,0%) tetap akan ke posyandu walaupun ada klnik baru yang lebih dekat.
Respoden yang akan tetap datang ke posyandu walaupun petugas maupun kader tidak lagi bertugas di posyandu sebesar 57 responden (57,0%) dan yang tidak ke posyandu karena petugas yang bertugas tidak bertugas lagi sebesar 43 responden (43,0%). Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.18 berikut:
Tabel 4.18 Distribusi Responden Terhadap Pemanfaatan Posyandu No Uraian Jawaban tentang Pemanfaatan
Posyandu
Frekuensi
(f) Persentase (%)
1 Memanfaatkan pelayanan posyandu sebelumnya
a.Ya 81 81.0
b. Tidak 19 19.0
Jumlah 100 100
2 Jadwal posyandu sesuai dengan jadwal kegiatan
a.Ya 62 62.0
b. Tidak 38 38.0
Jumlah 100 100
3 Apabila jadwal posyandu tidak sesuai, apakah tetap datang ke posyandu
a.Ya 31 31.0
b. Tidak 69 69.0
Jumlah 100 100
4 Apabila di buka klinik baru, apakah tetap ke posyandu
a.Ya 44 44.0
b. Tidak 56 56.0
Jumlah 100 100
5 Apabila petugas kesehatan di posyandu pindah, apakah tetap ke posyandu
a.Ya 57 57.0
b. Tidak 43 43.0
Berdasarkan tabulasi distribusi pemanfaatan posyandu, setelah dilakukan pengolahan data maka variabel pemanfaatan dikategorikan menjadi 2 yaitu memanfaatkan dan tidak memanfaatkan, dimana sebesar 43,0% memanfaatkan posyandu, dan sebesar 57,0% tidak memanfaatkan posyandu. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.19 berikut:
Tabel 4.19 Distribusi Responden Berdasarkan Pemanfaatan Pelayanan Kesehatan
No Pemanfaatan
Posyandu Jumlah (Jiwa) Persentase (%)
1 Memanfaatkan 43 43.0
2 Tidak Memanfaatkan 57 57.0
Jumlah 100 100
4.3 Hasil Analisis Bivariat
Analisa bivariat digunakan untuk melihat ada tidaknya hubungan antara variabel bebas meliputi faktor predisposisi (pendidikan, umur, pekerjaan, pendapatan, pengetahuan, sikap, persepsi tentang pelayanan posyandu), faktor pendukung (jarak, kelompok referensi) dan faktor pendorong (perilaku petugas kesehatan) dengan variabel terikat pemanfaatan pelayanan posyandu dengan uji Chi Square pada tingkat k emaknaan α = 0 .0 5 . Hasil tabulasi silang (crosstab) antara variabel bebas dengan
variabel terikat dijelaskan pada uraian sebagai berikut :
4.3.1 Tabulasi Silang Umur Responden dengan Pemanfaatan Posyandu
responden dengan umur <20->35 tahun yang memanfaatkan posyandu sebesar 12,0% dan rensponden yang tidak memanfaatkan posyandu sebesar 88,0%. Setelah diolah dengan menggunakan uji chi square diperoleh nilai p sebesar 0,003 (p<0,05) yang berarti ada hubungan yang bermakna antara umur dengan pemanfaatan posyandu. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.20 berikut:
Tabel 4.20 Distribusi Tabulasi Silang Umur dengan Pemanfaatan Posyandu
Umur
Pemanfaatan Pelayanan Posyandu Total
P value
Memanfaatkan Tidak Memanfaatkan
n % n % N %
<20 - >35 tahun 3 12.0 22 88.0 25 100 0,003 20 - 35 tahun 40 53.3 35 46.7 75 100
Total 43 43.0 57 57.0 100 100
4.3.2 Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan Responden dengan Pemanfaatan Posyandu
Tabel 4.21 Distribusi Tabulasi Silang Tingkat Pendidikan dengan Pemanfaatan
4.3.3 Tabulasi Silang Pekerjaan Responden dengan Pemanfaatan Posyandu
Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden yang terbanyak memanfaatkan posyandu adalah responden yang tidak bekerja sebesar 63,5% dan yang tidak memanfaatkan sebesar 36,5%. Responden yang bekerja dan memanfaatkan posyandu sebesar 8,1% dan yang tidak memanfaatkan sebesar 91,9%. Hasil analisis dengan menggunakan uji chi square diperoleh nilai p sebesar 0,002 (p < 0,05) yang berarti terdapat hubungan antara pekerjaan dengan pemanfaatan posyandu. Secara rinci dapat dilihat pada Tabel 4.22 berikut:
