i
PENGARUH PENGGUNAAN PANTYLINER
TERDAHAPKEJADIAN KEPUTIHAN
PADA SISWI SMK DI MALANG
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Keperawatan (S.Kep) Pada Program Studi Ilmu Keperwatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Malang
Di susun Oleh :
Febriaristika Dwi Setiasari
201010420311128
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
iv
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Febriaristika Dwi Setiasari
NIM : 201010420311128
Program Studi : Ilmu Keperawatan
Judul Skripsi : Pengaruh Penggunaan Pantyliner Terhadap Kejadian Keputihan
Pada Siswi SMK di Malang.
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-benar
hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambil alihan tulisan atau pikiran orang
lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Malang, Januari 2015
Yang Membuat Pernyataan,
Febriaristika Dwi Setiasari
v
LEMBAR PERSEMBAHAN
Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT. Taburan cinta dan kasih sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, membekaliku dengan ilmu serta memperkenalkanku dengan cinta. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan akhirnya skripsi yang sederhana
ini dapat terselesaikan. Sholawat dan salam selalu terlimpahkan keharibaan Rasullah Muhammad SAW. Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kukasihi
dan kusayangi Ibu dan Bapak tercinta.
Sebagai tanda bakti, hormat, dan rasa terima kasih yang tiada terhingga kupersembahkan karya kecil ini kepada Ibu dan Bapak yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cinta kasih yang tiada terhingga yang tiada mungkin dapat kubalas hanya dengan selembar kertas yang bertuliskan kata cinta danpersembahan. Semoga ini menjadi langkah awal untuk membuat Ibu dan Bapak karna kusadar, selama ini belum bisa berbuat yang lebih. Untuk Ibu dan dan Bapak yang selalu membuatku termotivasi dan selalu menyirami kasih sayang, selalu mendoakanku, selalu
menasehatiku menjadi lebih baik,
Sebagai tanda cinta kasihku, Tika persembahkan karya kecil ini buatmu. Terima kasih atas kasih sayang, perhatian, dan kesabaranmu yang telah memberikanku semangat dan
inspirasi dalam meneyelesaikan Tugas Akhir ini, Terima kasih “Daniel”
Buat sahabat2ku dan teman2ku terima kasih atas bantuan, doa, nasehat, hiburan, traktiran, ejekkan, dan semangat yang kamu berikan selama aku kuliah, aku tak akan
melupakan semua yang telah kamu berikan selama ini.
Prof. Dr. Ir. Sujono, M.Kes dan Ibu Henik Tri Rahayu, S.Kep. NS.MS selaku dosen pembimbing skripsi saya, terima kasih banyak saya sudah dibantu selama ini, sudah
dinasehati, sudah diajari, saya tidak akan lupa atas bantuan dan kesabaran dari ibu dan profesor.
Seluruh Dosen Pengajar S1. Keperawatan:
Terima kasih banyak untuk semua ilmu, didikan dan pengalaman yg sangat berarti yang telah kalian berikan kepada kami…
MOTO HIDUP
Yakin, Ikhlas dan Istiqomah # Berangkat dengan penuh keyakinan
vi
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh Penggunaan Pantyliner Terhadap Kejadian Keputihan Pada Siswi SMK di Malang". Skripsi ini merupakan salah satu syarat guna memperoleh gelar sarjana keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis banyak menerima bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak dalam penyusunan skripsi ini. Bersamaan dengan ini perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Yoyok Bekti Prasetyo, S.Kep., M.Kep., Sp. Kom selaku Dekan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
2. Ibu Nurul Aini, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Ketua Program Studi Ilmu
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Prof. Dr. Ir. Sujono M.Kes selaku dosen pembimbing I yang telah membimbing
penulis dengan sabar.
4. Henik Tri Rahayu S.Kep., Ns., MS selaku dosen pembimbing II yang telah
membimbing penulis dengan sabar.
vii
Penulis menyadari bahwa penyusunan skripsi ini masih jauh dari sempurna,
oleh karena itu penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang bersifat
membangun. Penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi masyarakat
dan instansi kesehatan terutama bidang keperawatan khususnya keperawatan
maternitas. Semoga Allah senantiasa memudahkan setiap langkah-langkah kita
menuju kebaikan dan selalu mengingatkan kasih sayang-Nya untuk kita semua.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Malang, Januari 2015
viii ABSTRAK
Pengaruh Penggunaa Pantyliner Terhadap Kejadian Keputihan pada Siswi SMK di Malang
Febriaristika Dwi Setiasari1, Sujono2, Henik Tri Rahayu3
Latar Belakang: Masalah keputihan merupakan masalah yang sejak lama menjadi permasalahan bagi kaum wanita. Tidak banyak wanita yang tahu tentang keputihan dan terkadang wanita menganggap remeh masalah keputihan. Sebagian besar wanita malas untuk mengganti pakaian dalam dan banyak yang menggunakan pantyliner. Penggunaan pantyliner setiap hari justru dapat mengakibatkan infeksi, bakteri, jamur, serta bisul pada daerah kewanitaan. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh penggunaan pantyliner terhadap kejadian keputihan pada siswi SMK di Malang.
Metode Penelitian: Desain penelitian ini adalah observasional analitik dengan pendekatan cross sectional. Sampel sebanyak 90 responden, dengan teknik disproportionate stratified random sampling. Data dianalisis menggunakan uji chi square dengan taraf signifikan α < 0,05
Hasil: Penelitian ini menunjukkan bahwa H0 diterima dan H1 ditolak yang artinya tidak ada pengaruh penggunaan pantyliner terhadap kejadian keputihan pada siswi SMK di Malang. Kejadian keputihan pada siswi SMK di Malang disebabkan banyak faKtor antara lain penggunaan celana jeans ketat dan penggunaan sabun pembersih vagina.
Kesimpulan: Dengan penggunaan pantyliner dapat mempengaruhi kejadian keputihan jika tidak memenuhi syarat personal hygiene. Diharapkan pihak sekolah dapat memberikan sedikit penjelasan tentang personal hygiene yang benar.
Keyword: penggunaan pantyliner, kejadian keputihan
ix ABSTRACT
Effect of Using Pantyliner to Incidence of Flour Albus on Female Student at SMK Malang
Febriaristika Dwi Setiasari1, Sujono2, Henik Tri Rahayu3
Introduction: Flour albus is an issue that has been long time be a problem for woman. Not many women knows about it and sometimes they understimate it. Most women are too lazy to change their underwear and lot of them using pantyliner. Using pantyliner every day can lead to infection, bacteria, fungi, and ulcers on feminine area. The purpose of this study was to determine the effect of using pantyliner agains incidence of flour albus in female student in SMK Malang.
Methodes: Design of this study was analytic observasional with cross sectional approach. Sampel is 90 respondents with disproportionate stratified random sampling technique. Data were analyzed using chi square test with significance level (α) < 0,05.
Result: The result showed that H0 was accepted and H1 was rejected that there was not effect of using pantyliner to incidence of flour albus on female student at SMK Malang. Incidence of flour albus on female student at SMK Malang was due to many factors, among others; the used of tight jjeans and the use of vagina soap cleaners. Conclution: It can be concluded that wear pantyliner can effect to incidence of flour albus if not qualified for personal hygiene. It can hoped that the school can give education about personal hygiene.
Keywords: using pantyliner, incidaence of flour albus
1. Student School of Nursing, Health Science Faculty, Muhammadiyah University of Malang
2. Lecture School of Nursing, Health Science Faculty, Muhammadiyah University of Malang
x DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ... i
LEMBAR PERSETUJUAN ... ii
LEMBAR PENGESAHAN ... iii
SURAT PERNYATAA KEASLIAN PENULISAN ... iv
LEMBAR PERSEMBAHAN ... v
KATA PENGANTAR ... vi
ABSTRAK ... viii
ABSTRACT ... ix
DAFTAR ISI ... x
DAFTAR TABEL ... xii
DAFTAR GAMBAR ... xiv
DAFTAR LAMPIRAN... xv
BAB I PENDAHULUAN ... 1
1.1 Latar Belakang ... 1
1.2 Rumusan Masalah ... 5
1.3 Tujuan Penelitian ... 5
1.3.1 Tujuan Umum ... 5
1.3.2 Tujuan Khusus ... 6
1.4 Manfaat Penelitian ... 6
1.4.1 Bagi Remaja ... 6
1.4.2 Bagi Institusi Kesehatan ... 6
1.4.3 Bagi Profesi ... 6
1.4.4 Bagi Peneliti ... 6
1.4.5 Bagi Masyarakat ... 7
1.5 Keaslian Penelitian ... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Konsep Pantyliner ... 9
2.1.1 Definisi Pantyliner ... 9
2.1.2 Efek Penggunaan Pantyliner... 9
2.1.3 Penggunaan Pantyliner Yang Tepat... 11
2.1.4 Bahan Pantyliner ... 11
2.2 Konsep Keputihan ... 12
2.2.1 Definisi Keputihan ... 12
2.2.2 Etiologi Keputihan ... 13
2.2.3 Patogenesis Keputihan ... 20
2.2.4 Gejala Klinis Keputihan ... 23
2.2.5 Diagnosis Keputihan ... 24
2.2.6 Komplikasi Keputihan ... 25
2.2.7 Penatalaksanaan Keputihan ... 27
xi
BAB III KERANGKA KONSEP ... 32
3.1 Kerangka Konsep ... 32
3.2 Hipotesis Penelitian ... 33
BAB IV METODE PENELITIAN ... 34
4.1 Desain Penelitian ... 34
4.2 Kerangka Kerja (Frame Work)... 35
4.3 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ... 36
4.3.1 Populasi ... 36
4.3.2 Sampling ... 36
4.3.3 Sampel ... 36
4.4 Variabel Penelitian... 37
4.4.1 Variabel Independen ... 38
4.4.2 Variabel Dependen ... 38
4.5 Definisi Operasional ... 38
4.6 Tempat dan Waktu Penelitian ... 39
4.7 Instrumen Penelitian ... 39
4.7.1 Uji Validitas ... 40
4.7.2 Uji Reliabilitas ... 41
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ... 42
4.8.1 Tahap Persiapan ... 42
4.8.2 Tahap Pelaksanaan ... 42
4.8.3 Tahap Pengolahan Data ... 43
4.9 Analisis Data Dan Penelitian ... 43
4.9.1 Analisis Univariat ... 43
4.9.2 Analisis Bivariat ... 43
4.10 Etika Penelitian ... 45
4.10.1 Lembar Permohonan Dan Persetujuan Responden ... 45
4.10.2 Anonimity ... 45
4.10.3 Confidentiality ... 45
BAB V HASIL PENELITIAN DAN ANALISA DATA 5.1 Hasil Penelitian 5.1.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia, dan Kelas ... 46
5.1.2 Karakteristik Reponden Berdasarkan Frekuensi Mengganti Pantyliner ... 47
5.1.3 Karakteristik Reponden Berdasarkan Waktu Frekuensi Mengganti Pantyliner ... 48
5.1.4 Karakteristik Reponden Berdasarkan Merk Pantyliner yang Digunakan ... 48
xii
5.1.6 Karakteristik Reponden Berdasarkan Mengganti Celana Dalam
Perhari ... 50
5.1.7 Karakteristik Reponden Berdasarkan Menggunakan Sabun Pembersih ... 50
5.1.8 Karakteristik Reponden Berdasarkan Menggunakan Celana Dalam dan Jeans yang Ketat ... 51
5.1.9 Gambaran Kertas Lakmus pada Siswi SMK di Malang ... 52
5.1.10 Analisis Data Tentang Penggunaan Pntyliner dan Kejadian Keputihan ... 52
5.1.10.1 Penggunaan Pantyliner ... 52
5.1.10.2 Tidak Menggunakan Pantyliner ……….. 53
5.1.10.3 Menggunakan Pantyliner ……… 54
5.1.10.4 Kejadian Keputihan ... 54
5.1.10.5 Pengaruh Penggunaan Pantyliner Terhaap Kejadian Keputihan ……… 55
5.2 Hasil Analisa Data ... 55
BAB VI PEMBAHASAN 6.1 Interpretasi dan Diskusi Hasil ... 57
6.1.1 Gambaran Penggunaan Pantyliner Pada Siswi SMK di Malang .. ... 57
6.1.2 Gambaran Kejadian Keputihan Pada Siswi SMK di Malang 58 6.1.3 Pengaruh Penggunaan Pantyliner Terhadap Kejadian Keputihan Pada Siswi SMK di Malang ... 59
6.2 Keterbatasan Penelitian ... 62
6.3 Implikasi untuk Keperawatan ... 63
BAB VII PENUTUP 7.1 Kesimpulan ... 64
7.2 Saran ... 64
Daftar Pustaka ... 66
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional ... 39
Tabel 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan, Usia, dan Kelas ……….. 47
Tabel 5.2 Hasil Crosstabulation ………. 56
Tabel 5.3 Hasil UjiChi Square ……….. 56
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ... 32
Gambar 4.1 Kerangka Kerja ... 35
Gambar 5.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Frekuensi Mengganti Pantyliner ... 47
Gambar 5.2 Karakteristik Responden Berdasarkan waktu Frekuensi Mengganti Pantyliner ... 48
Gambar 5.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Merk Pantyliner yang Digunakan ………. 49
Gambar 5.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Pantyliner yang Digunakan ………. 49
Gambar 5.5 Karakteristik Responden Berdasarkan Mengganti Celana Dalam Perhari ………. 50
Gambar 5.6 Karakteristik Responden Berdasarkan Sabun Pembersih yang Digunakan ………. 51
Gambar 5.7 Karakteristik Responden Berdasarkan yang Menggunakan Celana Dalam dan Jeans yang Ketat ………... 51
Gambar 5.8 Distribusi Responden Berdaarkan Uji Tes Kertas Lakmus ……….. 52
Gambar 5.9 Distribusi Responden Berdaarkan Penggunaan Pantyliner ………... 53
Gambar 5.10 Distribusi Responden Berdaarkan Tidak Menggunakan Pantyliner 53
Gambar 5.11 Distribusi Responden Berdaarkan Menggunakan Pantyliner ……. 54
Gambar 5.12 Distribusi Frekuensi Responden Berdaarkan Kejadian Keputihan 54
Gambar 5.13 Distribusi Frekuensi Responden Berdaarkan Penggunaan Pantyliner ………. 55
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Kuesioner ... 70
Lampiran 2 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ……….. 73
Lampiran 3 Tabulasi ……… 74
Lampiran 4 Hasil Chi Square ………... 78
Lampiran 5 Surat Permohonan Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian …………. 79
Lampiran 6 Surat Telah Melakukan Penelitian ………. 80
Lampiran 7 Lembar Konsultasi ………... 81
Lampiran 8 Angket Persetujuan ………... 85
Lampiran 9 Dokumentasi ……… 86
66
DAFTAR PUSTAKA
Akpan, U.P. (2011). Incidence of Vulvovaginal Candidiasis Among Nigeria Women in Tight Fitting Underwears: The need for Counseling and Heath Education. Journal of Public and Epidemology (3(10), PP. 478-481).
Ali, R.F.M. (2012). Hubungan Frekuensi Penggunaan Celana Ketat (Jeans) dengan Kejadian Keputihan (Flour Albus) pada Mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang. Universitas Muhammadiyah Malang
Alimul, Aziz. (2003). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika
Amiruddin, D. (2003). Fluor Albus in Penyakit Menular Seksual. Jogjakarta: LkiS
Andira, Dita. (2010). Seluk Beluk Kesehatan Reproduksi Wanita. Jogjakarta: Aplus
Arikunto, Suharsimi. (2006). Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta: PT Asdi Mahasatyas.
Kenneth A., Hsu, Jefferey T.S. (2007). Manual of Dermatologic Therapeutis 7th edition.
Lippincott Williams and Wilkins, a Wolter Kluwer Business
Benson, Ralph C. & Martin L. Pernoll. (2009). Buku Saku Obstetri & Ginekologi, Edisi 9. Jakarta: EGC
Brockopp, D.Y. (1999). Dasar_Dasar Riset Keperawatan Edisi 2. Alih Bahasa Yasmin Asih. Jakarta: EGC
Brooks, Geo. F. dkk. (2007). Mikrobiologi Kedokteran Edisi 23. Jakarta: EGC
Boyke. (2008). Tanda dan Gejala Kanker Mulut Rahim. (Diakses tanggal 4 september 2014)
Chaundhary, varsha. (2012). Prevalence and determinants of vaginal Discharge among women of reproductive age Group in tertiary care hospital of northern India. National Journal of Community Medicine Volume 3 Issue 4
Clayton, C. (2005). Seri Kesehatan Wanita, Keputihan dan Infeksi Jamur Candida Lain. Jakarta: Arcan.
67
Deissy Marcelien Nanlessy, dkk. (2013). Hubungan Antara Pengetahuan dan Perilaku Remaja Puteri dalam Menjaga kebersihan Alat Genitalia dengan Kejadian Keputihan di SMA Negeri 2 Pineleng. eJournal Keperawatan (e-Kep). Volume 1 no. 1
Djuanda, Adhi, dkk. (2005). Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Jakarta: FKUI
Efendi, Baim. (2012). Bahaya Pembalut Daur Ulang. (Diakses tanggal 24 November 2014).
Farage. M.A. (2007). Labial and Vaginal Microbiology: Effect of Extended Panty Liner Use. Infectious Diseases in Obstetrict and Gynecology. Vol 5 : 252-258 (2007).
Hidayat, A Aziz Alimul. (2007). Riset Keperawatan dan Teknik Penulisan Ilmiah. Jakarta: Salemba Medika
Paulo C. (2011). The Effect of “Breathable” Panty Liners on The Female Lower Genital Tract. International Journal of Gynecology and Obstetricts. Vol: 115 (2011) 61-64.
Greer, IA, Cameron, I T, Mangoan B. (2003). Vaginal Discharge. Problem Based Obstetrisc and Gynecology. London: Churchill Livingstone (hal: 37-90).
Gupte, Pushpa, (2009). Vulvovaginal Hygiene and Care. Indian J Sex Transm Dis and AIDS 2009; vol 30, no 2.
Iskandar, M. (2002). Solusi Keluarga. (Diakses tanggal 4 september 2014)
Jones, D.L. (2005). Setiap Wanita. Jakarta: Delaprata Publisin.
Kusmiran, Eny. (2011). Kesehatan Reproduksi Remaja dan Wanita. Jakarta: Salemba Medika.
Lusianto, Mantep. (2011). Hubungan Antara Perilaku Ekstema Douching Vagine dengan Kejadian Flour Albus Pada Ibu Rumah Tangga di Dusun Bandungmulyo, Desa Bandungrejo, Kecamatan Mranggen. Universitas Muhammadiyah Semarang.
Manuaba, Sri Dewi Suryasaputra (dkk). (2009). Buku Ajar Ginekologi untuk Mahasiswa Kebidanan. Jakarta: EGC.
68
Monalisa (2012). Clinical Aspects Flour Albus of Female and Treatment. Department of Dermatovenereology Medical Faculty of Hasanuddin University/ Wahidin Sudirohusodo Hospital Mkasar. Vol 1. No. 1 (2012).
Muninjaya, S. (2005). Kejadian Keputihan. http://www.mitrakeluarga.com. (Diakses tanggal 4 september 2014)
Notoatmodjo, S. (2003). Pendidikan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rieneka Cipta
Notoatmodjo, S. (2007). Ilmu Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Rieneka Cipta
Notoatmodjo, S. (2010). Konsep Perilaku Kesehatan dalam Promosi Kesehatan Teori dan Aplikasi. Edisi Revisi. Jakarta: Rieneka Cipta
Notoatmodjo, S. (2005). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Asdi Mahasatya
Nursalam. (2008). Konsep dan Penerapan Metodelogi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Pontes, Ana C. (2014). A systematic review of the effect of daily pantyliner use on the vulvovaginal environment. International Journal of Gynecologi and Obstetrics 127 (2014) 1-5.
Putu. (2009). Prevalensi Kejadian Keputihan.
URL:http//www.ziddu.com/download/5028081/atPrevalesi-kejadian.keputihan.zip. (Diakses tanggal 4 september 2014 )
PKBI dan BKKBN. (2009). Modul Kesehatan Reproduksi Remaja. Jakarta:PKBI
Qomaryah, Siti (dkk). (2011). Hubungan Pengetahuan dan Sikap Tentang Kebersihan Genetalia dengan Kejadian Flour Albus (Keputihan) pada Remaja Putri. Univaersitas Negri Gresik
Rizqi Solikhah, dkk. (2010). Hubungan Tingkat Pengetahuan Tentang Keputihan dengan Perilaku Remaja Putri dalam Menjaga Kebersihan Diri di Desa Bandung Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen. Jurnal Ilmiah Kesehatan Keperawatan. Volume 6 no. 2.
Runeman, B (2004). The Vulvar Skin Microenvironment: Influence of Different Panty Liners on Temperature, pH and Microflora. Department of Dermatology, Salgrenska University Hospital, Göteborg, Sweden. Vol: 84(4):277-284
69
Setiadi. (2007). Konsep dan Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta: Graha Ilmu
Sahin. (2013). An Evaluation of the Relitionship between Genital Hygiene Practices, Genital Infection. International Journal Gynecology and obstetric. Vol 3. Issue 6. 1000187.
Sianturi. (2001). Keputihan Suatu Kenyataan Dibalik Suatu Keelut. Jakarta: Balai Penerbit FKUI.
Soetjiningsih. (2004). Buku Ajar Tumbuh Kembang Remaja dan Permasalahannya. Edisi 1. Jakarta: CV Sagung Seto.
Sugiyono. (2010). Statistika untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta
Suprihatin, S.D. (1982). Candida dan Kandidiasis pada Manusia. Jakarta: Balai Penerbit FKUI
Suwanrattanadech, Supannee. (2011). Use of Feminine Hygiene Products in Thai Women. E-journal: Siriraj Med J. vol: 63: 111-114 (2011).
Triyani, Risna dan Andari, S. (2013). Hubungan Pemakaian Pembersih Vagina dengan Kejadian Keputihan pada Reaja Putri. AKBID Estu Utomo Boyolali.
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kesehatan reproduksi menurut WHO adalah suatu keadaan fisik, mental
dan sosial yang utuh, bukan hanya bebas dari penyakit atau kecacatan dalam segala
aspek yang berhubungan dengan sistem reproduksi, fungsi serta prosesnya. Suatu
keadaan dimana manusia dapat menikmati kehidupan seksualnya serta mampu
menjalankan fungsi dan proses reproduksinya secara sehat dan aman (Boyke, 2008).
Menurut Monalisa (2012), mengatakan bahwa keputihan ditemukan mulai
dari anak-anak sampai orang dewasa. Keputihan dapat menyebabkan
ketidaknyamanan, kecemasan bagi kaum wanita. Sehingga membuat para wanita
mencari bantuan dokter namun lebih banyak yang mnegobati diri sendiri. Keluhan
keputihan yang sering dialami wanita biasanya disertai dengan rasa panik, terutama
jika cairan yang keluar cukup banyak. Suatu yang wajar jika keluar sedikit cairan dari
vagina. Namun ini akan berubah menjadi gangguan jika cairan yang keluar berlebihan
Anies (2005). Gangguan keputihan merupakan masalah kedua sesudah gangguan
haid. Keputihan merupakan indikasi adanya penyakit dan hampir semua perempuan
pernah mengalami keputihan. Keputihan pada wanita dianggap sebagai hal yang
normal, hal ini tidak sepenuhnya benar, karena ada berbagai sebab yang dapat
mengakibatkan keputihan. Keputihan yang tidak normal dapat menjadi petunjuk
adanya penyakit yang harus di obati (Djuanda, dkk, 2005).
Menurut WHO (2010) keputihan menyerang sekitar 50% populasi
perempuan dan mengenai pada semua umur. Data penelitian tentang kesehatan
2
paling tidak sekali seumur hidup dan 45% di antaranya bisa mengalaminya sebanyak
dua kali atau lebih, sedangkan wanita Eropa yang mengalami keputihan sebesar 25%.
Munurut Monalisa (2012), keputihan dapat berupa patologis dan fisiologis.
Penyebab paling sering dari keputihan tidak normal adalah infeksi. Organ genetalia
pada perempuan yang dapat terkena infeksi adalah vulva, vagina, leher rahim, dan
rongga rahim. Infeksi ini dapat disebabkan oleh bakteri, jamur, parasit, dan virus.
Penyebab keputihan berlebihan terkait dengan cara kita merawat organ reproduksi,
misalnya, penggunaan pantyliner, personal hygiene kurang tepat, menggunakan celana
yang tidak menyerap keringat, jarang mengganti celana dalam, sering tidak mengganti
pembalut saat menstruasi (Sahin, 2013). Secara alamiah bagian tubuh yang berongga
dan berhubungan dengan dunia luar akan mengeluarkan semacam getah atau lendir,
demikian pula halnya dengan saluran kemih wanita (vagina). Keadaan normal, getah
atau lendir vagina adalah cairan bening tidak berbau, jumlahnya tidak terlalu banyak
dan tanpa rasa gatal dan nyeri. Keputihan apabila tidak segera diobati dapat berakibat
lebih parah dan bukan tidak mungkin menjadi penyebab kemandulan (Wijayakusuma,
2008).
Hasil penelitian menyebutkan 3 dari 4 wanita di dunia ternyata pernah
mengalami keputihan setidaknya sekali dalam hidupnya. Setiap wanita bisa terkena
gangguan ini tanpa melihat latar belakang dan jenis pekerjaan. Di Indonesia masalah
keputihan makin meningkat lebih dari 75% wanita mengalami penyakit keputihan
yang disebabkan karena hawa di Indonesia yang lembab sehingga mudah terinfeksi
jamur candida albicans, parasit seperti cacing kremi atau kuman (trikomonas vaginalis).
Hasil penelitian menyebutkan tahun 2002, bahwa 50% wanita Indonesia pernah
mengalami keputihan, kemudian pada tahun 2003 meningkat menjadi 60% dan
3
Masalah keputihan merupakan masalah yang sejak lama menjadi persoalan
bagi kaum wanita, tidak banyak wanita yang tahu tentang keputihan dan terkadang
wanita menganggap remeh persoalan keputihan. Keputihan tidak bisa dianggap
remeh karena akibatnya sangat fatal bila tidak cepat segera ditangani. Tidak hanya
bisa mengakibatkan kemandulan tapi keputihan juga bisa merupakan gejala awal dari
kanker leher rahim, yang bisa dapat berujung kematian (Chaundhary, 2012).
Keputihan juga dapat menekan kejiwaan seseorang karena keputihan cenderung
kambuh dan timbul kembali sehingga dapat mempengaruhi seseorang baik secara
fisiologi maupun psikologis (Iskandar, 2002).
Menurut Triyani dalam Rizqi (2010), hasil penelitian disebuah SMU di
Kebumen dari 420 siswi terdapat 259 siswi (62,9%) yang mengeluh keputihan dengan
keluhan yang bervariasi sebanyak 78 siswi (30,1%) mengeluh terlalu basah dan merasa
gatal pada alat kelaminnya sehingga merasa khawatir, malu dan minder bila
berdekatan dengan orang lain sebanyak 25 siswi (7,7%) lain mengeluh keluar cairan
berwarna kuning kehijauan seperti dahak, ada pula yang mengeluh keluar cairan
berwarna kuning bening dan encer pada waktu tertentu saja. Hal ini dapat
disimpulkan karena siswi di Kebumen kurang menjaga kebersihan diri dan kurangnya
pengetahuan tentang keputihan.
Pencegahan terhadap keputihan sama dengan pencegahan terhadap penyakit
lain, pencegahan keputihan adalah dengan menjaga kebersihan diri dan kelembaban
vagina, mencuci tangan ketika akan membersihkan daerah vagina, saat mandi tidak
boleh terlalu membersihkan daerah V (vagina) dengan pembersih atau sabun,
mengganti celana dalam sesering mungkin karena apabila terlalu lembab bisa jadi
4
kelamin sendiri sehingga jika terdapat kelainan dapat langsung ditangani secepatnya
(Jones, 2005).
Sebagian besar perempuan malas untuk mengganti pakaian dalam, dan
banyak yang memilih menggunakan pantyliner. Pantyliner merupakan versi tipisnya
pembalut wanita. Fungsi utamanya adalah menyerap cairan vagina yang keluar diluar
hari-hari deras menstruasi. Meski terkesan lebih praktis, pantyliner tidak disarankan
untuk digunakan dalam waktu lama. Penggunaan pantyliner setiap hari ternyata justru
dapat mengakibatkan infeksi, bakteri, jamur, serta jerawat atau bisul pada daerah
kewanitaan.pantyliner juga dapat merusak iklim pada kulit karena suhu rata-rata kulit
adalah 1,10C. Hal ini terjadi karena pantyliner membuat daerah kewanitaan makin
lembab, meskipun lapisan atas pantyliner memiliki daya serap untuk menjaga hygienitas
daerah kewanitaan, akan tetapi bagian dasar pantyliner terbuat dari plastik, sehingga
kulit tidak dapat bernafas lega karena kurangnya sirkulasi udara (Runeman, 2004;
Efendi, 2012). Pantyliner juga dapat meningkatkan bakteri vaginosis dan kandidiasis
bertumbuh kembang dengan pesat sehingga menyebabkan iritasi pada vagina (Paulo,
2011).
Wanita yang sehat perlu senantiasa waspada untuk menjaga kesehatan alat
reproduksinya untuk berhati-hati memilih penggunaan pantyliner sehat yang
berkualitas serta bebas zat dioxin. Zat dioxin adalah zat berbahaya yang efektivitasnya
2000 kali dari racun tikus, timbul akibat proses produksi karena penggunaan bahan
kimia dan pemutih pantyliner yang bahan dasarnya tidak berkualitas seperti kertas
bekas, kardus bekas dan serbuk kayu. Zat dioxin sangat berbahaya karena bila
pantyliner atau pembalut terkena darah haid maka zat dioxin menguap kedalam
rahim dan dalam jangka panjang mempengaruhi metabolisme tubuh wanita serta
5
Menurut Farage (2007) mengatakan bahwa menggunakan pantyliner pada
saat keputihan akan meningkatkan tumbuhnya bakteri jahat dalam vagina.
Penggunaan pantyliner dalam waktu 6 bulan dan frekuensi mengganti pantyliner 5
jam sekali tidak membuat cairan yang keluar dari vagina berkurang, tetapi justru lebih
banyak.
Berdasarkan studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti dalam bentuk
wawancara dengan 40 orang siswi SMK Malang pada bulan oktober 2014, didapatkan
data bahwa 34 siswi selalu memakai pentyliner meskipun tidak mengalami keputihan
dan menggunakan pembersih vagina setiap hari. Hasil observsi yang diperoleh, siswi
yang mengalami keputihan sebanyak 29 orang dan 11 orang siswi tidak mengalami
keputihan. Hal ini menunjukkan bahwa angka kejadian keputihan pada siswi SMK
malang sangat tinggi yaitu dari 40 siswa yang diwawancara sebanyak 85% mengalami
keputihan.
Dari beberapa alasan diatas, maka menarik untuk dikaji lebih lanjut
mengenai pengaruh penggunaan pantyliner terhadap kejadian keputihan pada siswi
SMK di Malang.
1.2 Rumusan Masalah
Bagaimana pengaruh penggunaan pantyliner terhadap kejadian keputihan
siswi SMK di Malang?
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk mengetahui pengaruh
6
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Mengidentifikasi gambaran penggunaan pantyliner pada siswi SMK di
Malang.
b. Mengidentifikasi gambaran kejadian keputihan siswi SMK di Malang.
c. Menganalisis pengaruh penggunaan pantyliner terhadap kejadian keputihan
pada siswi SMK di Malang.
1.4 Manfaat Penelitian
Manfaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah:
1. Bagi Remaja
Sebagai bahan informasi bagi remaja untuk menjaga kebersihan dan
bahaya penggunaan pantyliner agar terhindar dari jamur, bakteri, virus,
dan lain-lain.
2. Bagi Institusi Kesehatan
Sebagai masukan dalam upaya meningkatkan program pelayanan tentang
hidup bersih.
3. Bagi Profesi
Sebagai bahan masukan kepada perawat untuk meningkatkan mutu
pelayanan dalam merawat pasien keputihan.
4. Bagi Peneliti
Sebagai bahan masukan atau sumber data penelitian berikutnya dan
mendorong bagi pihak yang berkepentingan untuk melakukan penelitian
7
5. Bagi Masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan mampu menumbuhkan kesadaran
masyarakat dalam menjaga kebersihan diri sendiri dan keluarganya di
bidang kesehatan terutama di bidang hygiene genetalia.
1.5 Keaslian Penelitian
1. Deissy Marcelien Nanlessy, Esther Hutagaol, dan Djon Wongkar, (2013).
Meneliti hubungan antara pengetahuan dan perilaku remaja puteri dalam menjaga
kebersihan alat genitalia dengan kejadian keputihan di SMA Negeri 2 Pineleng.
Metode peneilitian yang digunakan adalah observasional analitik dengan
rancangan penelitian cross setional yang dilakukan di SMA Negeri 2 Pineleng
sejumlah 60 responden. Hasil analisis uji statistik menggunakan chi-square (X2)
dengan bantuan pengolahan data SPSS 20 pada tingkat kepercayaan 95%
(α=0,05) menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan remaja
putri dalam menjaga kebersihan alat genetalia dengan kejadian keputihan. Nilai
signifikan yang diperoleh P = 0,628 lebih besar dari nilai α=0,05, dengan nilai odds
ratio sebesar 1,300. Hal ini dikarenakan kejadian keputihan terjadi pada semua
siswi yang pengetahuannya kurang. Hubungan antara perilaku remaja putri dalam
menjaga kebersihan alat genitalia dengan kejadian keputihan. Hasil analisis
statistik menggunakan chi square (X2) dengan SPSS 20 pada tingkat kepercayaan
95% α=0,05, menunjukan tidak ada hubungan antara perilaku remaja putri dalam
menjaga kebersihan genitalia dengan kejadian keputihan. Nilai signifikan yang
diperoleh P=0,158 lebih besar dari nilai α=0,05, dengan nilai odds ratio sebesar
2,162. Perbedaan dengan penelitian yang dilakukan Deissy Marcelien Nanlessy,
8
bahaya keputihan dengan penggunaan pantyliner dengan studi kasus siswi SMK
di Malang.
2. Rizqi Solikhah, Marsito, dan Nurlaila, (2010). Meneliti hubungan tingkat
pengetahuan tentang keputihan dengan perilaku remaja putri dalam menjaga
kebersihan diri di desa Bandung Kecamatan Kebumen Kabupaten Kebumen.
Metode penelitian yang digunakan adalah metode deskriptif correlation study dengan
pendekatan waktu secara Cross Sectional. Uji statistik yang digunakan adalah
korelasi Kendall Tau (T). Sebanyak 55 responden yang diteliti ternyata diketahui
bahwa sebagian besar yaitu 24 responden (43,64%) mempunyai pengetahuan
yang baik tentang keputihan. 20 responden (36,36%) mempunyai pengetahuan
yang cukup. Sedangkan 11 responden (20,00%) mempunyai pengetahuan yang
kurang tentang keputihan. 24 (43,64%) responden mempunyai perilaku yang baik
menjaga kebersihan diri terhadap keputihan, 19 responden (34,55%) mempunyai
perilaku yang kurang, dan 12 responden (21,82%) mempunyai perilaku yang
cukup dalam menjaga kebersihan diri terhadap keputihan. Hasil penelitian bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara tingkat pengetahuan tentang keputihan
dengan perilaku remaja putri dalam menjaga kebersihan diri. Koefisien korelasi
antara tingkat pengetahuan tentang keputihan dengan perilaku menjaga diri
terhadap keputihan sebesar 0,697 dengan melihat nilai (р<58) hubungannya
searah sehingga ada kecenderungan remaja putri dengan tingkat pengetahuan
tentang keputihan yang baik akan memiliki perilaku yang baik juga dalam menjaga
diri terhadap keputihan. Perbedaannya adalah menggunakan variabel hubungan
pengetahuan tentang bahaya keputihan dengan penggunaan pantyliner dengan
