HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI
DI PUSKESMAS PADANG BULAN, MEDAN
Oleh:
SUCI SORAYA SINAGA 110100182
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2014
HUBUNGAN PEMBERIAN ASI EKSKLUSIF TERHADAP KEJADIAN INFEKSI SALURAN PERNAPASAN AKUT (ISPA) PADA BAYI
DI PUSKESMAS PADANG BULAN, MEDAN
Karya Tulis Ilmiah ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran
Oleh:
SUCI SORAYA SINAGA 110100182
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2014
LEMBAR PENGESAHAN
Hubungan ASI Eksklusif terhadapKejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi di Puskesmas Padang Bulan, Medan
Nama : Suci Soraya Sinaga
NIM : 110100182
Pembimbing Penguji I
(dr. Masyitah, Sp. A) (dr. Jessy Chrestella, M. Ked (PA), Sp. PA) NIP. 11197505012005022005 NIP. 198201132008012006
Penguji II
( dr. Aliandri, Sp. THT-KL) NIP. 196603092000121007
Medan, 10 Januari 2015 Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
(Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH) NIP. 195402201980111001
ii
Universitas Sumatera Utara Abstrak
Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) adalah infeksi saluran pernapasan yang disebabkan oleh virus atau bakteri dan berlangsung selama 14 hari yang menyerang saluran pernapasan bagian atas dan bagian bawah. Bayi sering mengalami ISPA karena dipengaruhi oleh imunitas yang belum sempurna. Pemberian ASI eksklusif berperan penting dalam menunjang sistem kekebalan bagi bayi sehingga mampu memberikan pencegahan terhadap berbagai macam penyakit.
Penelitian bertujuan untuk mengetahui hubungan antara pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian ISPA pada bayi. Penelitian bersifat analitik dengan desain cross sectional. Populasi penelitian adalah bayi yang dibawa ibunya berkunjung ke Puskesmas Padang Bulan, Medan. Sampel penelitian berjumlah 100 orang yang diambil dengan jenis consecutive sampling. Data tentang pemberian ASI eksklusif dan kejadian ISPA diperoleh dengan wawancara. Data diolah dengan uji chi square.
Hasil penelitian menunjukkan 32% bayi diberi ASI eksklusif dan 64% tidak diberi ASI eksklusif. Didapati bayi yang mengalami ISPA sebesar 74% dan tidak mengalami ISPA sebesar 26%. Berdasarkan analisis uji hipotesis didapati (RP=1,5; 95%CI=1,30-1,63; p=0,006) yang menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan.
Dari hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa ada hubungan antara pemberian ASI eksklusif terhadap kejadian ISPA pada bayi.
Abstract
Acute Respiratory Infection (ARI) is an infection disease caused by a virus or bacteria and lasts for 14 days that attacks the upper and the lower of respiratory tract. Infants often suffer by ARI because they have incomplete immunity. Exclusive breastfeeding has an important role to support the immune system for the infants that it can provide prevention from various infection diseases.
This study aimed to analyze the relationship of exclusive breastfeeding with ARI in infants. This survey study was analytic, used a cross sectional design. The population of study was infants whom their mothers brought them to visit Puskesmas Padang Bulan, Medan. The selection of 100 respondent was performed by consecutive sampling. Data on exclusive breastfeeding and ARI in infants collected by interview using structured questionnaire. Data were analyzed by chi square.
The result found 32% of infants were given by exclusive breastfeeding and 64% infants weren’t. Infants with ARI were found 74% and without ARI were found 26%. Based on analysis of the hypothesis test were found p < 0.05 (RP=1.5; 95%CI=1.30 to 1.63; p=0,006) which indicates that there is a relationship between exclusive breastfeeding with ARI.
From the study can be concluded that there is a relationship between exclusive breastfeeding with ARI in infants.
iv
Universitas Sumatera Utara KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT atas petunjuk ilmu yang telah dikaruniakan-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini dengan judul “Hubungan Pemberian ASI Eksklusif terhadap Kejadian Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) pada Bayi di Puskesmas Padang Bulan, Medan”. Besar harapan penulis, penelitian ini dapat bermanfaat. Penelitian ini bisa diselesaikan karena adanya dukungan dari banyak pihak, kepada mereka penulis mengucapkan terima kasih yang tiada terhingga, semoga Allah memberikan balasan yang sebaik-baiknya, diantaranya:
1. dr. Masyitah, Sp. A, selaku Dosen Pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan pikirannya dalam membimbing, mendukung dan memberikan masukan kepada penulis sehingga penelitian karya tulis ilmiah ini dapat diselesaikan.
2. H. Syahril Antoni Sinaga dan Illam Syawati Simbolon, kedua orang tua tercinta yang selalu mendampingi walaupun terpisahkan oleh jarak, memberikan motivasi dan tak pernah lupa menyebutkan nama penulis dalam setiap doa agar segala urusan selalu dipermudah oleh-Nya.
3. dr. Jessy Chrestella, Sp. PA dan dr. Aliandri, Sp. THT, dosen penguji yang telah memberikan saran-saran yang mendukung dalam perbaikan penelitian.
4. Dosen-dosen serta staff Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, terutama dosen dari Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas. 5. Ahmad Syahidin Sinaga, Putri Sari Sinaga, Siti Fatimah Sinaga, dan
Sopia Adelina Sinaga, saudara-saudari kandung penulis yang selalu memberikan semangat, doa, hiburan kepada penulis.
6. Pihak Pusksmas Padang Bulan yang telah membatu penulis dalam proses penelitian sehingga target sampel dalam penelitian tercapai. 7. Rima Novia Sardini, Trisna Dwi Lestari, Monalisa Chaniago, Fannie
Rizki Ananda, Winda Wahyuni, Fatmadina Burhan, Romana Andelia, Fauziah Zambak, dan para sahabat seperjuangan yang dengan tulus
membantu melalui diskusi-diskusi, memberikan saran, dan menyemangati selama ini.
8. Hafiz Nurdiansyah, partner bimbingan dan ujian terima kasih atas bantuan dan kerjasamanya selama ini.
9. Teman-teman seperjuangan yang tidak dapat disebutkan namanya satu persatu namun memberikan dukungan dalam proses penelitian karya tulis ilmiah ini.
Meskipun berbagai pemikiran dan upaya telah dilakukan dalam penelitian ini, penulis yakin bahwa penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun untuk memperbaiki kesalahan yang ada dalam karya tulis ilmiah ini sehingga mendekati kesempurnaan. Semoga penelitian ini dapat memberikan manfaat.
Medan, 8 Desember 2014 Penulis,
vi
Universitas Sumatera Utara DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERSETUJUAN ... i ABSTRAK ... ii ABSTRACT ... iii KATA PENGANTAR ... iv DAFTAR ISI ... vi DAFTAR GAMBAR ... ix DAFTAR TABEL ... x DAFTAR SINGKATAN ... xi
DAFTAR LAMPIRAN ... xii
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1. Latar Belakang ... 1 1.2. Rumusan Masalah ... 3 1.3. Tujuan Penelitian ... 3 1.3.1. Tujuan Umum ... 3 1.3.2. Tujuan Khusus ... 3 1.4. Manfaat Penelitian ... 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 5
2.1. Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA) ... 5
2.1.1. Definisi ... 5 2.1.2. Epidemiologi ... 5 2.1.3. Etiologi ... 7 2.1.4. Klasifikasi ... 7 2.1.5. Faktor Risiko ... 9 2.1.6. Manifestasi Klinis ... 13 2.1.7. Diagnosis ... 14 2.1.8. Penatalaksanaan ... 15 2.1.9. Pencegahan ... 18
2.2. Air Susu Ibu (ASI) Eksklusif ... 19
2.2.1. Definisi ... 19
2.2.2. Komposisi ASI ... 19
2.2.3. Manfaat ASI ... 21
2.2.4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemberian ASI ... 24
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL ... 25
3.1. Kerangka Konsep ... 25
3.2. Variabel Dan Definisi Operasional ... 26
3.3. Hipotesis ... 27
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 28
4.1. Jenis Penelitian ... 28
4.2. Lokasi dan Waktu Penelitian ... 28
4.2.1. Lokasi Penelitian ... 28
4.2.2. Waktu Penelitian ... 28
4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ... 28
4.3.1. Populasi Penelitian ... 28
4.3.2. Sampel Penelitian ... 28
4.3.3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ... 28
4.3.4. Estimasi Besar Sampel ... 29
4.4. Metode Pengumpulan Data ... 29
4.5. Metode Pengolahan dan Analisis Data ... 30
4.5.1. Metode Pengolahan Data ... 30
4.5.2. Analisis Data ... 30
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 5.1. Hasil Penelitian ... 31
viii
Universitas Sumatera Utara
Eksklusif ... 34
5.1.6 Hubungan Pemberian ASI Eksklusif terhadap Kejadian ISPA ... 34
5.2. Pembahasan ... 35
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 38
6.1. Kesimpulan ... 38
6.2. Saran ... 38
DAFTAR PUSTAKA ... 39 LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
No Judul Halaman
2.1. Angka Kejadian ISPA berdasarkan provinsi di Indonesia 6 tahun 2012 dan 2013
2.2. Klasifikasi ISPA berdasarkan lokasi anatomi 7 terkena infeksi
2.3. Tatalaksana ISPA berdasarkan umur < 2 bulan 15 2.4. Tatalaksana ISPA berdasarkan umur 2 bulan - < 5 tahun 16
x
Universitas Sumatera Utara DAFTAR TABEL
No Judul Halaman
5.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden 32 5.2. Distribusi Frekuensi Pemberian ASI Eksklusif 33
5.3. Distribusi Frekuensi Kejadian ISPA 33
5.4. Distribusi Kejadian ISPA berdasarkan Pemberian
ASI Eksklusif 34
5.5. Hubungan antara Pemberian ASI Eksklusif terhadap
DAFTAR SINGKATAN DAN AKRONIM
AA : Arachidonat Acid
ASI : Air Susu Ibu
BALT : Bronchus Assosiated Immunocompotent Lymphoid Tissue
BBLR : Berat Badan Lahir Rendah
DHA : Docosahexaenoic Acid
Dirjend PP dan PL : Direktorat Jenderal Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan
IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia ISPA : Infeksi Saluran Pernapasan Akut
KIA : Kesehatan Ibu dan Anak
MTBS : Manajemen Terpadu Balita Sakit
PLP : Penyehatan Lingkungan Pemukiman
PP-ASI : Peningkatan Pemberian ASI
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
TTDK : Tarikan dinding dada ke dalam
WHO : World Health Organization
xii
Universitas Sumatera Utara DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Daftar Riwayat Hidup Peneliti
Lampiran 2 Kuesioner Penelitian (Panduan Wawancara) Lampiran 3 Lembar Penjelasan (Informed Consent) Lampiran 4 Lembar Persetujuan
Lampiran 5 Ethical Clearance Lampiran 6 Surat Izin Penelitian Lampiran 7 Data Induk
Lampiran 8 Hasil Uji Statistik Lampiran 9 Log Book Bimbingan
