i
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI FRAKTUR SHAFT HUMERI SINISTRA DI RS ORTHOPEDI SURAKARTA
Disusun oleh: TRI HANDAYANI NIM: J 100 100 082
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk Melengkapi Tugas dan Memenuhi Syarat untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
ii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST OPERASI FRAKTUR SHAFT HUMERI SINISTRA DI RS ORTHOPEDI SURAKARTA
(Tri Handayani, 2013, 59 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang : fraktur shaft humeri merupakan patahnya tulang humeri 1/3 medial. Fraktur shaft humeri umumnya dikenal sebagai tulang lengan atas 1/3 tengah, perpatahan dapat terjadi karena trauma langsung atau pemuntiran pada lengan atas dan bisa juga disebabkan jatuh dengan posisi lengan terulur.
Tujuan: Untuk mengetahui pelaksanaan terapi latihan dalam mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot dan meningkatkan Lingkup Gerak Sendi (LGS). Hasil: Setelah dilakukan terapi selama 6 kali didapat hasil adanya pengurangan nyeri, peningkatan kekuatan otot dan peningkatan Lingkup Gerak Sendi (LGS). Nyeri diam pada bahu dan siku kiri dari T0= 1 cm menjadi T6= 0 cm, nyeri tekan pada daerah sekitar incisi dari T0= 2 cm menjadi T6= 0 cm, nyeri gerak pada bahu dan siku kiri T0=4 cm menjadi T6=1cm. Kekuatan otot penggerak bahu dan siku kiri yaitu pada otot fleksor shoulder dari T0= 3 menjadi T6= 4, otot ekstensor shoulder dari T0= 3 menjadi T6= 5,abduktor shoulder dari T0= 3 menjadi T6= 5,
adduktor shoulder dari T0= 3 menjadi T6= 5, fleksor elbow dari T0= 4 menjadi T6= 5, ekstensor elbow dari T0= 3 menjadi T6= 5, LGS aktif shoulder sinistra
pada bidang sagital dari T0= S 35-0-155 menjadi T6= S 50-0-170, shoulder sinistra pada bidang frontal dari T0= F T0= 160-0-4-0 menjadi T6= F 170-0-60,
elbow sinistra pada bidang sagital dari T0= 0-0-140 menjadi S T6= 0-0-150
Kesimpulan: Terapi Latihan dapat mengurangi nyeri dan terapi latihan dapat meningkatkan kekuatan otot serta Lingkup Gerak Sendi (LGS) akibat fraktur humeri.
iii
EXERCISE THERAPY MANAGEMENT OF FRACTURE SHAFT POST OPERATION IN the left humeral SURAKARTA Orthopaedic Hospital
(Tri Handayani, 2013, 59 pages)
ABSTRACT
Background: humeral shaft fracture is a bone fracture of the humeral third medial. Humeral shaft fractures commonly known as the humerus third middle, fracture can occur due to direct trauma or twisting the upper arm and can also be caused by the position of the arm outstretched fall.
Objective: To determine the implementation of exercise therapy in reducing pain, increase muscle strength and improve range of motion (LGS).
Results: After treatment for 6 times the results obtained pain reduction, improved muscle strength and increase range of motion (LGS).Silent pain in the left shoulder and elbow of T0 = 1 cm to T6 = 0 cm, tenderness in the area around the incision of T0 = 2 cm to T6 = 0 cm, pain in the shoulder and elbow motion left T0 = 4 cm to T6 = 1cm . Muscle strength and shoulder driving is on the left elbow flexor muscles of the shoulder into T6 T0 = 3 = 4, the extensor muscles of the shoulder to T6 T0 = 3 = 5, shoulder abductor from T0 to T6 = 3 = 5, adductor shoulder of T0 = 3 a T6 = 5, elbow flexors from T0 to T6 = 4 = 5, extensor elbow from T0 to T6 = 3 = 5, LGS activated the left shoulder in the sagittal plane of T0 = S 35-0-155 to T6 = S 50-0 -170, the left shoulder in the frontal plane of T0 = T0 = F 164-0 be T6 = F 1760, the left elbow in the sagittal plane of T0 = 0-0-140 to S T6 = 0 - 0-150
Conclusion: Exercise therapy can reduce pain and exercise therapy can improve muscle strength and range of motion (LGS) due humeral fracture.
iv
v
SURAT PERNYATAAN
PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Bismillahirrahmanirrohim
Yang bertanda tangan dibawah ini, saya
Nama : TRI HANDAYANI NIM : J 100 100 082
Fakultas/Jurusan : Ilmu Kesehatan/ DIPLOMA III FISIOTERAPI Jenis : Karya Tulis Ilmiah
Judul : PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST OPERASI FRAKTUR SHAFT HUMERI SINISTRA DI RS ORTHOPEDI SURAKARTA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk
1. Memberikan hak bebas royalti kepada Perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan hak menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya, serta menampilkannya dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis kepada Perpustakaan UMS, tanpa perlu meminta ijin dari saya selama
tetap mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak Perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan hukum
yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga dapat
digunakan sebagaimana semestinya.
Surakarta, 25 Juli 2013 Yang Menyatakan
vi
MOTTO
Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang
yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat (Q.S.Al Mujadalah : 11)
Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai seseorang dalam hidup, tapi dari
kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha meraih sukses
Jika sukses merupakan akibat, tentu saja ada sebabnya. Jadi langkah
pertama jika Anda ingin sukses ialah dengan mengetahui terlebih dahulu
sebab-sebab yang membuat orang lain sukses.
Janganlah berfikir tentang seberapa besar beban yang ada di depanmu,
Namun berfikirlah bagaimana cara untuk memikul beban tersebut
Tiada yang mudah selain yang Engkau mudahkan dan Engkau jadikan
kesusahan itu mudah jika Engkau menghendakinya jadi mudah
(Hr. Ibnu Hibban) .
Jadikan kejujuran sebagai motivasi yang utama dalam hidupmu serta
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya sederhana ini sebagai wujud cinta, syukur dan
terimakasihku kepada:
1. Allah SWT, atas semua limpahan rahmat-Mu yang telah memberikan
kesehatan, kekuatan, kemudahan hingga aku bisa menyelesaikan karya tulis
ini.
2. Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan
Fisioterapi.
3. Ibu dan Ayahku tercinta terimakasih atas dukungan dan doa kalian.
4. Kakak-kakakku indah, agus, yudi serta adikku tersayang Muchlis ali
muhtarom
5. Sahabatku tercinta Ciprut, Ria, pak tri, nduk fitri, babe ucank, mas glempo,
mail, imun, Aga dan rekan-rekan Taekwondo terimakasih atas dukungannya
6. Teman-teman angkatan 2010 kelas A dan B
7. “Ferry Yulianto” yang selalu menjadi penyemangat dan penghiburku serta
memberikan dukungan untuk menyelesaikan karya tulis ini.
8. Adikku tersayang Apriska ayu rindia putri terimakasih karena telah menjadi
penghiburku dikala sedihku.
9. Buat mbak Dwi Zenith yang senantiasa sabar membantuku
viii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI
FRAKTUR SHAFT HUMERI SINISTRA DI RS ORTHOPEDI SURAKARTA”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan
untuk menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini, yakni:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Arif Widodo A.kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.KES selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Dwi Kurniawati, Sst.FT selaku dosen pembimbing yang telah bersedia
meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan pengarahan kepada
penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak dan Ibu dosen Akademi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah mendidik penulis dengan sabar dan ikhlas membagi ilmu
selama masa pendidikan.
6. Bapak dan Ibu pembimbing praktek klinis yang telah dengan sabar dan ikhlas
membagi ilmu, pengalaman serta memberi masukan, dorongan dan nasehat
ix
7. Ibu dan Ayahku yang aku sayangi, terimakasih atas doa, dukungan dan
semangat yang tak pernah putus.
8. Kakak-kakak dan Adikku tercinta, terimakasih atas dukungannya.
9. Sahabat-sahabatku tercinta ciprut, Ria, pak tri, nduk fitri, babe ucank, mas
glempo, mail, imun, Aga dan rekan-rekan Taekwondo. Terimakasih untuk
hal-hal yang mengesankan, semoga kita semua sukses dan menjadi sahabat yang
tak melupakan kawan.
10.Calon imamku Ferry yulianto terima kasih banyak atas semua dukungan
dikala kuterjatuh, dikala sedihku dan semangat dikala lengah ku. Terima kasih
untuk semua kasihmu.
11.Adikku tersayang Apriska ayu rindia putri terimakasih telah menjadi
penghiburku dikala sedihku.
12.Teman senasib seperjuangan selama praktek (Bekti, Fenty, kodok, mak Elli)
kenangan bersama selama enam bulan yang tak kan pernah terlupakan.
13.Mak Dwi Zenith yang selalu sabar membantuku dalam penulisan
14.Temen-temen seangkatan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta Angkatan 2010 yang tidak bisa disebutkan satu persatu, semoga
sukses untuk kita dan tetap semangat, kita untuk selamanya.
Pada akhirnya penulis menyadari bahwa tak ada gading yang tak retak,
maka sudah barang tentu penulisan karya Tulis ini jauh dari sempurna. Untuk itu
penulis sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini menjadi bermanfaat bagi pembaca pada umumnya
dan penulis pada khususnya.
Wasssalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, September 2013
x
HALAMAN PENGESAHAN... v
HALAMAN MOTTO ... vi
HALAMAN PERSEMBAHAN... vii
KATA PENGANTAR ... viii
B. Deskripsi Problematika FT... 18
C. Intervensi Fisioterapi ... 20
1. Static contraction ... 20
xi
3. Active Exercise ... 21
4. Hold Relaxed ... 21
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS ... 22
A. Pengkajian Fisioterapi ... 22
B. Problematika Fisioterapi ... 35
C. Tujuan Fisioterapi ... 34
D. Penatalaksanaan Fisioterapi ... 35
E. Evaluasi Hasil Terapi ... 40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ... 42
A. Hasil ... 42
B. Pembahasan ... 44
BAB V PENUTUP ... 46
A. Kesimpulan... 46
B. Saran ... 46
DAFTAR PUSTAKA
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Tulang humeri tampak dari depan (Putz dan Pabst, 2000) ... 11
Gambar 1.2 Otot lengan atas tampak dari belakang (Putz dan Pabst, 2000) .. 12
Gambar 1.3 Skala VAS (Newell,1996)... 31
Gambar 1.4 Static Contraction (Kuprian,1984)... 36
Gambar 1.5 Active movement siku (Kuprian, 1984)... 37
Gambar 1.6 Active movement bahu (Kuprian, 1984)... . 37
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.0 (Hasil pemeriksaan LGS pada bahu dan siku kiri) ... 32
Tabel 2.1 (Hasil pemeriksaan kekuatan otot) ... 33
Tabel 2.2 (Evaluasi Nyeri Menggunakan VAS) ... 40
Tabel 2.3 (Evaluasi LGS menggunakan Goneometer) ... 41
Tabel 2.4 (Evaluasi kekuatan otot dengan MMT) ... 41
Tabel 2.5 (Evaluasi Nyeri Menggunakan VAS) ... 42
Tabel 2.6 (Evaluasi LGS menggunakan Goneometer) ... 43
