REGISTER PERMOHONAN INFORMASI PUBLIK PPID UTAMA KABUPATEN BLORA TAHUN 2021 BENTUK STATUS INFORMASI INFORMASI JENIS PERMOHONAN HARI DAN TANGGAL BIAYA &

(1)

(2)

(3)

(4)

(5)

(6)

INFORMASI JAM MASUK TUJUAN

NO HARI/TGL NAMA YANG PENGGUNAAN KEPUTUSAN ALASAN

DIMINTA INFORMASI BELUM SOFT HARD MELIHAT/ MEMINTA PPID PENOLAKAN PEMBERI PEMBERIAN

DIKUASAI COPY COPY MENGETAHUI SALINAN TAHUAN INFORMASI BIAYA CARA

Ya Tidak TERTULIS

1 Selasa Teguh Supriyanto, Data Indomaret dan Alfamart Kotrol sosial - V V V V - V Diteruskan - Senin Senin - -

12 Januari 2021 A.Md di Kec. Cepu, Sambong dan masyarakat ke DPMPTSP 1/25/2021 1/25/2021

Jl. Duku RT 003 Kedungtuban yg sudah Kab. Blora

RW 006 Kel. Ka- memiliki ijin operasional rangboyo Kec.Cepu

Kab. Blora 8882477972 No. Register 01/PPID/PI/I/2021

2 Selasa Sawung Suro 1 APBDes dan perubahan Pengawasan masyara - V V - - - V Ditolak Informasi yang Kamis, - - -

19 Januari 2021 Ajanggi APBDes Th 2017,2018,2019 kat di Desa Tawangrejo diminta terlalu 21/1/2021

Desa Tawangrejo dan 2020 Kec. Tunjungan. luas

RT 01 RW 02 2 Salinan ringkasan DPA Kec. Tunjungan 3 RAB seluruh kegiatan fisik 082221109459 dan non fisik mulai Th 2017, No. Register : 2018,2019,2020 Desa 02/PPID/PI/I/2020 Tawangrejo Kec.Tunjungan

3 Kamis Gunaidik Data Toko modern (Alfamart/ Kotrol sosial - V V - - - V Diteruskan - Selasa Selasa - -

21 Januari 2021 gunaidik3@gmail. Indomart) di Kec. Sambong masyarakat ke DPMPTSP 2/2/2021 2/2/2021

com yg sudahmemiliki ijin Kab. Blora

No. Register : operasional 03/PPID/PI/I/2020

4 Selasa Teguh Utomo 1 Berita Acara Kesepakatan Kotrol sosial - V V - - - V Ditolak Informasi tidak Selasa, -

2 Pebruari 2021 RT 004 RW 005 Kepala Desa Mulyorejo masyarakat berada dalam 2/2/2021

Desa Gadu Kec. Kec. Cepu penguasaan PPID

Sambong hub Kab. Blora Utama

Kab. Blora 2 Surat Permohonan Kepala No. Register : Desa Mulyorejo kpd Camat 04/PPID/PI/I/2020 Cepu ttg evaluasi RAPBDes

dan APBDes

3 Surat Camat Cepu kpd Kepala Desa Mulyorejo

DIBAWAH PENGUASAAN

REGISTER PERMOHONAN INFORMASI PUBLIK PPID UTAMA KABUPATEN BLORA

TAHUN 2021

BENTUK

STATUS INFORMASI INFORMASI JENIS PERMOHONAN HARI DAN TANGGAL BIAYA & CARA

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI

(7)

Ya Tidak TERTULIS

4 DPA APBDes Desa Mulyorejo Kec. Cepu

5 Berita Acara lelang TKD Desa Mulyorejo

5 Jumat Gunaidik 1 Berita Acara Kesepakatan Kotrol sosial - V V - - - - Ditolak Informasi tidak Jumat Jumat - -

5 Pebruari 2021 Dukuh Petak RT011 Kepala Desa Giyanti masyarakat berada dalam 5/2/2021 5/2/2021

RW 006 Desa Kec. Sambong dg BPD ttg penguasaan PPID

Baged Kec. Gayam APBDes dan PAPBDes Desa Utama

Kab.Bojonegoro Giyanti Tahun 2020 gunaidik3@gmail. 2 Surat Kepala Desa Giyanti

com kpd Camat Sambong ttg

No. Register : evaluasiAPBDes dan PAPBDes 05/PPID/PI/II/2020 Tahun 2020

3 Surat Camat Sambong kpd Kepala Desa Giyanti 4 DPA APBDes Desa Giyanti

Kec. Sambong Kab. Blora TA . 2019

6 Rabu Wasbir Santoso Informasi Bantuan Gerobak Ingin mendapatkan - V V - - - - Dijawab - Senin Senin - -

27 Januari 2021 santo.w2@gmail. Baznas bantuan tsb guna 8/2/2021 8/2/2021

com pengembangan usaha/

81384774909 memulai usaha agar

No. Register : bisa bertahan di masa

06/PPID/PI/II/2021 krisis

7 Selasa Rita Yulinar Permohonan soft file KK syarat pengambilan - V V V - - - Dijawab - Kamis Kamis

9 Pebruari 2021 Ritayulinar96@ asli untuk syarat pengam- BPJS 11/2/2021 11/2/2021

gmail.com bilan BPJS

085809025661 No. Register : 07/PPID/PI/II/2021

8 Rabu Hengky Puspo Pendaftaran calon perangkat Sebagai calon perang- - V V - - - V Ditolak Tidak melampir Kamis -

10 Pebruari 2021 Wiranto desa kurang transparan kat daerah kan identitas 11/2/2021

hengkypuspuz@ diri

gmail.com 082331339414 No. Register : 08/PPID/PI/II/2021

HARI DAN TANGGAL BIAYA & CARA PEMBAYARAN STATUS INFORMASI

BENTUK

INFORMASI JENIS PERMOHONAN YANG

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(8)

Ya Tidak TERTULIS

9 Senin Teguh Utomo 1 Berita Acara Kesepakatan Kontrol sosial - V V - - - - Ditolak Informasi tidak Rabu - - -

15 Pebruari 2021 RT 004 RW 005 Kepala Desa Gandu Kec. masyarakat berada dalam 24/2/2021

Desa Gadu Kec. Bogorejo dg BPD tentang penguasaan PPID

Sambong penyusunan RAPBDes dan Utama

085727424463 APBDes Perubahan Desa No. Register : Gandu Kec. Bogorejo TA 2020 09/PPID/PI/II/2021 2 Surat Permohonan Kepala

Desa Gandu Kpd Camat Bogorejo tentang Evaluasi RAPBDes dan APBDes Peru- bahan Desa Gandu Kec.

Bogorejo TA 2020 3 Surat Camat Bogorejo kpd

Kepala Desa Gandu tentang hasil Evaluasi RAPBDes dan APBDes Perubahan Desa Gandu Kec. Bogorejo TA 2020 3 DPA APBDes Desa Gandu

Kec. Bogorejo Kab. Blora TA 2019 (beserta dokumen pendukung)

4 BA Lelang TKD Desa Gandu Kec. Bogorejo Kab. Blora TA 2019 (beserta dokumen pendukung)

10 Senin Agung Setyawan 1 Berita Acara Kesepakatan Kontrol sosial - V V - - - - Ditolak Informasi tidak Rabu - - -

15 Pebruari 2021 Jl. Raya Lr. Benga- Desa Nglobo Kec. Jiken dg berada dalam 24/2/2021

Kel. Cepu Kec. BPD tentang penyusunan penguasaan PPID

Cepu Kab. Blora RAPBDes dan APBDes Peru- Utama

0895383012196 bahan Desa Nglobo Kec.

No. Register : Jiken TA 2020

10/PPID/PI/II/2021 2 Surat Permohonan Kepala Desa Nglobo Kec. Jiken tentang Evaluasi RAPBDes dan APBDes Perubahan Nglobo Kec. Jiken TA 2020

PEMBAYARAN DIKUASAI

DIBAWAH PENGUASAAN

BIAYA & CARA

JENIS PERMOHONAN HARI DAN TANGGAL

STATUS INFORMASI INFORMASI YANG BENTUK

(9)

Ya Tidak TERTULIS

3 Surat Camat Jiken kpd Kepa- la Desa Nglobo ttg hasil Eva- luasi RAPBDes dan APBDes Perubahan Nglobo Kec.

Jiken TA 2020

4 DPA APBDes Desa Nglobo Kec. Jiken Kab Blora TA 2019 (beserta dokumen pendukung)

11 Senin Teguh Utomo 1 Berita Acara Kesepakatan Kontrol sosial - V V - - - - Ditolak Informasi tidak Rabu - - -

22 Pebruari 2021 RT 004 RW 005 Kepala Desa Jipang Kec. masyarakat berada dalam 3/3/2021

Desa Gadu Kec. Cepu dg BPD tentang penyu- penguasaan PPID

Sambong Kab. sunan RAPBDes dan RAPBDes Utama

Blora Perubahan Desa Jipang 0857 2742 4463 Kec. Cepu TA 2019 No. Register : 2 Surat Permohonan Kepala 11/PPID/PI/II/2021 Desa Jipang kpd Camat Cepu

ttg Evaluasi RAPBDes dan RAPBDes Perubahan Desa Jipang Kec. Cepu TA 2019 3 Surat Camat Cepu kpd Kepa-

la Desa Jipang ttg hasil Eva- luasi RAPBDes dan RAPBDes Perubahan Desa Jipang Kec.

Cepu TA 2019 4 DPA APBDes Desa Jipang

Kec. Cepu Kab Blora TA 2019 (beserta dokumen pendukung)

5 Berita Acara Lelang TKD Desa Jipang Kec. Cepu TA 2019 (beserta dokumen pendukung)

12 Senin Edy Sulistyono, SH 1 Berita Acara Kesepakatan Kontrol sosial - V V - - - - Ditolak Informasi tidak Rabu - - -

24 Pebruari 2021 Jl. Jend. Sudirman Kepala Desa Nglarohgunung masyarakat berada dalam 3/3/2021

RT 004 RW 001 Kec. Jepon dg BPD tentang penguasaan PPID

Kel. Bangkle penyusunan RAPBDes dan Utama

Kec. Blora Kab. RAPBDes Perubahan Desa Blora Nglarohgunung Kec. Jepon 0877 82426570 Tahun 2019

No. Register :

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN STATUS INFORMASI

BENTUK

INFORMASI JENIS PERMOHONAN HARI DAN TANGGAL BIAYA & CARA

(10)

12/PPID/PI/II/2021

Ya Tidak TERTULIS

2 Surat Kepala Desa Nglaroh- gunung kpd Camat Jepon ttg Permohonan Evaluasi RAPBDes dan RAPBDes Peru- bahan Desa Nglarohgunung Kec. Jepon Th 2019 3 Surat Camat Jepon kpd Kepa-

la Desa Nglarohgunun g ttg hasil Evaluasi RAPBDes dan RAPBDes Perubahan Desa Nglarohgunung Kec. Jepon Th 2019

4 DPA APBDes Desa Nglaroh- gunung Kec. Jepon Kab Blora Th 2019 (beserta dokumen pendukung)

5 Berita Acara Lelang TKD Desa Nglarohgunung Kec. Jepon Kab. Blora Th 2019

13 Kamis M. Aji Feri Akhwan Data terkait dengan hotel Untuk menunjang data - V V V V - V Ditolak Tidak melampir Senin - -

1 April 2021 muhammadajiferi yang ada di Kab. Blora beser data skripsi saya ten- kan identitas 5/4/2021

[email protected] ta dg tabel tingkat hunian tang perencanaan diri

085959861353 kamar, standar peraturan pembangunan green No. Register daerah ttg hotel dan perijin hotel di Kab. Blora sbg 13/PPID/PI/IV/2021 an, kawasan strategis yang mahasiswa arsitektur

diijinkan membangun hotel dalam pengembangan serta potensi pengembangan daerah

hotel sbg sarana pendukung kemajuan daerah melalui pariwisata

14 Senin Tania Ulfa Tri 1 Data jumlah penduduk Keca Sbg data pengerjaan - V V - - - V Ditolak Tidak melampir Rabu - - -

12 April 2021 Hapsari matan Sambong Th 2020 tugas akhir jurusan kan identitas 14/4/2021

taniaulfa88 2 Data Fasilitas Umum Keca- Teknik Sipil Politeknik diri

@gmail.com matan Sambong Th 2020 Negeri Malang dg judul

082132292557 3 Peta Topografi Kec.Sambong "Perencanaan Saluran No. Register : (Petacetak PDF dan JPG) dan Air Bersih Kecamatan 14/PPID/PI/IV/2021 file dalam bentuk DWG (jk Sambong Kab. Blora"

ada)

4 Data Debit sungai Bengawan Solo

YANG PEMBAYARAN

STATUS INFORMASI JENIS PERMOHONAN

DIKUASAI

HARI DAN TANGGAL BIAYA & CARA BENTUK

INFORMASI

DIBAWAH PENGUASAAN

(11)

Ya Tidak TERTULIS

15 Senin Sekar Widya informasi tentang pengelola untuk memenuhi tugas - V V - - - V Dijawab - Selasa Selasa - -

19 April 2021 Pangesti an anggaran pembangunan pada mata kuliah 20/4/2021 20/4/2021

sekar.widya @ infrastruktur di Blora Pengantar TIK, jurusan

gmail.com Studi Pembangunan,

082233821416 Institut Teknologi Sepu

No. Register : luh Nopember (ITS)

15/PPID/PI/IV/2021

16 Jumat Dedi Setiawan Pencabutan data Permohonan penca- - V V - - - V Ditolak Informasi yang Senin -

23 April 2021 hikmahwibawa21 butan data diminta tidak 26/4/2021

@gmail.com jelas

081384325287 No. Register : 16/PPID/PI/IV/2021

17 Senin Sayidah Latifah 1 Permohonan pindah tempat Permohonan pindah - V V - - - - Ditolak Tidak melampir Rabu - - -

3 Mei 2021 Sayidahlatifah3 tempat untuk pembuat kan identitas 5/5/2021

@gmail.com an KK dan KTP diri

081325704308 No. Register : 17/PPID/PI/V/2021

18 Kamis Candra Ari Wibowo PPID Kecamatan Kedungtu- Kontrol sosial - V V - - - - Ditolak Informasi berada Jumat - - -

6 Mei 2021 Prasetiyo ban dan Desa Sumberpitu di PPID Desa 7/5/2021

candra2477@yahoo. Sumberpitu

com

19 Minggu Candra Ari Wibowo PPID Dinas Pendidikan Kab. Kontrol sosial dan - V V V - - - Ditolak Informasi yang Senin - - -

9 Mei 2021 Prasetiyo Blora 2019 dan 2020 publikasi diminta tidak 10/5/2021

candra2477@yahoo. jelas

com

JENIS PERMOHONAN HARI DAN TANGGAL BIAYA & CARA

YANG PEMBAYARAN

BENTUK STATUS INFORMASI INFORMASI

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(12)

Ya Tidak TERTULIS

20 Minggu Yulia Ayu Astutik Memperpanjang Kartu Memperpanjang Kartu - V V - - - V Ditolak Tidak melampir Senin -

30 Mei 2021 yuliaastutik@gmail Kuning Kuning kan identitas 1/6/2021

com diri

21 Rabu Erwin Usman Nik 3316062011810001 Mohon bantu informa - V V - - - - Ditolak Informasi tidak Jumat - - -

9 Juni 2021 Erwin453@gmail. Nama : ERWIN USMAN si data Nik. Kartu ke- berada dalam 11/6/2021

com tempat/tgl.lahir : bandar luarga krn kartu keluar- penguasaan PPID

081279410123 lampung. 20-11-1981 ga sy hilang, sy sedang Utama

No. Register : Alamat : jl.Kendilan.Rt 002/ diluar kota dan sy butuh 21/PPID/PI/VI/2021 Rw.001 Desa: Gadu untuk keperluan

KECAMATAN:SAMBONG KABUTEN BLORA PROVINSI : JAWA TENGAH

22 Sabtu Imanuela Ida Data Potensi perikanan dan Kebutuhan perlengka - V V - - - - Ditolak Tidak melampir Senin - - -

12 Juni 2021 Setyaning Tyas hasil pengolahan perikanan pan data Penelitian kan identitas 14/6/2021

Panjaitan di Kab. Blora Akhir dalam perkuliah diri

imanuelaida16 an

@gmail.com 082335232302 No. Register : 22/PPID/PI/VI/2021

23 Sabtu Dimas Titis Satria Cabut berkas nik e-KTP saya Ingin mencabut berkas - V V - - - - Dijawab - Senin - - -

12 Juni 2021 Perdana online apa bisa melalui 14/6/2021

mochammaita96 email

@gmail.com 083898948445 No. Register : 23/PPID/PI/VI/2021

24 Senin Wiwit Prastawa Mengacu pada : Adapun permohonan - V V - - - - Ditolak Informasi tidak Rabu - - -

11 Oktober 2021 wiwit.prastawa82 a. UU RI No.9 Tahun 1998, ttg informasi tersebut, berada dalam 13/10/2021

@gmail Kemerdekaan menyampaikan saya gunakan sbg sara penguasaan PPID

081372905559 pendapat na publikasi,dokumen Utama

No. Register : b. UU RI No.14 Tahun 2008, ttg tasi,transparansi, kon-

24/PPID/PI/X/2021 KIP trol sosial serta penga

HARI DAN TANGGAL

STATUS INFORMASI INFORMASI JENIS PERMOHONAN BIAYA & CARA

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(13)

Ya Tidak TERTULIS

c. PERKI No 1 Tahun 2018, ttg wasan peran serta Standart Layanan Informasi masyarakat bahwa pe-

Publik Desa merintah desa benar-

d. Perda Kab. Blora No.8 Tahun benar melaksanakan

2018 amanah undang-undang

Dengan ini saya memohon dan melaksanakan informasi salinan soft copy/ peraturan daerah yg

soft file sbb : berlaku .

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Mulyorejo Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Mulyorejo Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID Desa Mulyorejo Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

4 Berita Acara pembentukan RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Mulyorejo, Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

annya dari dana APBD Kab.

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Mul yorejo Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021 6 Daftar Aset Badan Usaha Mi-

lik Desa/Kelurahan Desa Mulyorejo Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Mulyo rejo Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

BENTUK

STATUS INFORMASI INFORMASI JENIS PERMOHONAN

DIBAWAH PENGUASAAN

HARI DAN TANGGAL BIAYA & CARA

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI

(14)

Ya Tidak TERTULIS

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Mulyorejo Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 9 Dokumen Pelaksanaan/Peng

gunaan Anggaran (DPA) Desa Mulyorejo Kec. Cepu Kab.

Blora th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Mulyorejo Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Mulyorejo Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 12 BA Musdes Desa Mulyorejo

Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen 13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Mulyorejo Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Mulyorejo Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Mulyorejo Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 desa Mulyorejo Kec.Cepu th 2020 dan 2021

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

(15)

Ya Tidak TERTULIS

17 Jumlah dan daftar nama pe- nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di desa Mulyorejo th 2020 dan 2021 18 Jumlah anggaran yang diteri

ma desa Mulyorejo Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di desa Mulyorejo th 2020 dan 2021 19 LPJ penggunaan anggaran

dampak covid-19 desa Mulyo rejo Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Mernung Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Mernung Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(16)

Ya Tidak TERTULIS

3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan- PPID Desa Mernung Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Mernung, Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Mer nung Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021

6 Daftar Aset Badan Usaha Mi- lik Desa/Kelurahan Desa Mernung Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Mer- nung Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Mernung Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 9 Dokumen Pelaksanaan/Peng

gunaan Anggaran (DPA) Desa Mernung Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Mernung Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI BENTUK

DIBAWAH PENGUASAAN

(17)

Ya Tidak TERTULIS

11 Rencana/Rancangan kegiatan Desa Mernung Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 12 BA Musdes Desa Mernung

Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Mernung Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Mernung Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Mernung Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 desa Mernung Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di desa Mernung th 2020 dan 2021 18 Jumlah anggaran yang diteri

ma desa Mernung Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

(18)

Ya Tidak TERTULIS

tah Pusat) di desa Mernung th 2020 dan 2021 1 9 LPJ penggunaan anggaran

dampak covid-19 desa Mer nung Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Kentong Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Kentong Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID Desa Kentong Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Kentong, Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Ken tong Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(19)

Ya Tidak TERTULIS

6 Daftar Aset Badan Usaha Mi- lik Desa/Kelurahan Desa Kentong Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Ken- tong Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Kentong Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 9 Dokumen Pelaksanaan/Peng

gunaan Anggaran (DPA) Desa Kentong Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) DesaKentong Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Kentong Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 12 BA Musdes Desa Kentong

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Kentong Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Kentong Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(20)

Ya Tidak TERTULIS

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Kentong Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 desa Kentong Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di desa Kentong th 2020 dan 2021 18 Jumlah anggaran yang diteri

ma desa Mernung Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di desa Kentong th 2020 dan 2021 1 9 LPJ penggunaan anggaran

dampak covid-19 desa Ken tong Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(21)

Ya Tidak TERTULIS

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Cabean Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Cabean Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID Desa Cabean Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Cabean, Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Ca- bean Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021 6 Daftar Aset Badan Usaha Mi-

lik Desa/Kelurahan Desa Cabean Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Cabe- an Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Cabean Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

BENTUK

DIBAWAH PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI

(22)

Ya Tidak TERTULIS

9 Dokumen Pelaksanaan/Peng gunaan Anggaran (DPA) Desa Cabean Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Cabean Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Cabean Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 12 BA Musdes Desa Cabean

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Cabean Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Cabean Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Cabean Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 desa Cabean Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

(23)

Ya Tidak TERTULIS

dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di desa Cabean th 2020 dan 2021 18 Jumlah anggaran yang diteri

ma desa Cabean Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di desa Cabean th 2020 dan 2021 1 9 LPJ penggunaan anggaran

dampak covid-19 desa Cabe- an Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Kapuan Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Kapuan Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID DesaKapuan Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(24)

Ya Tidak TERTULIS

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Kapuan, Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Ka- puan Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021 6 Daftar Aset Badan Usaha Mi-

lik Desa/Kelurahan Desa Kapuan Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Kapu- an Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Kapuan Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 9 Dokumen Pelaksanaan/Peng

gunaan Anggaran (DPA) Desa Kapuan Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Kapuan Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Kapuan Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI BENTUK

DIBAWAH PENGUASAAN

(25)

Ya Tidak TERTULIS

12 BA Musdes Desa Kapuan Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Kapuan Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Kapuan Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Kapuan Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 desa Kapuan Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di desa Kapuan th 2020 dan 2021 18 Jumlah anggaran yang diteri

ma desa Kapuan Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di desa Kapuan th 2020 dan 2021

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(26)

Ya Tidak TERTULIS

1 9 LPJ penggunaan anggaran dampak covid-19 desa Kapu- an Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Ngloram Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Ngloram Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID Desa Ngloram Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Ngloram, Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Nglo ram Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(27)

Ya Tidak TERTULIS

6 Daftar Aset Badan Usaha Mi- lik Desa/Kelurahan Desa Ngloram Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Nglo- ram Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Ngoram Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 9 Dokumen Pelaksanaan/Peng

gunaan Anggaran (DPA) Desa Ngloram Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Ngloram Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Ngloram Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 12 BA Musdes Desa Ngloram

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Ngloram Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Ngloram Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

BENTUK

DIBAWAH PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI

(28)

Ya Tidak TERTULIS

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Ngloram Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 Desa Ngloram Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Ngloram th 2020 dan 2021 18 Jumlah anggaran yang diteri

ma desa Ngloram Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Ngloram th 2020 dan 2021 1 9 LPJ penggunaan anggaran

dampak covid-19 Desa Nglo- an Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

(29)

Ya Tidak TERTULIS

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Gadon Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Gadon Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID Desa Gadon Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Gadon, Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Ga- don Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021 6 Daftar Aset Badan Usaha Mi-

lik Desa/Kelurahan Desa Gadon Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Gadon ram Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Gandon Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(30)

Ya Tidak TERTULIS

9 Dokumen Pelaksanaan/Peng gunaan Anggaran (DPA) Desa Gandon Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Gadon Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Gadon Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 12 BA Musdes Desa Gadon

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Gadon Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Gadon Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Gadon Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 Desa Gadon Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI BENTUK

DIBAWAH PENGUASAAN

(31)

Ya Tidak TERTULIS

bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Gadon th 2020 dan 2021 18 Jumlah anggaran yang diteri

ma desa Ngloram Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Gadon th 2020 dan 2021 1 9 LPJ penggunaan anggaran

dampak covid-19 Desa Ga- don Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Jipang Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Jipang Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID Desa Jipang Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(32)

Ya Tidak TERTULIS

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Jipang, Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Ji- pang Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021 6 Daftar Aset Badan Usaha Mi-

lik Desa/Kelurahan Desa Jipang Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Jipang ram Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Jipang Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 9 Dokumen Pelaksanaan/Peng

gunaan Anggaran (DPA) Desa Jipang Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Jipang Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Jipang Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(33)

Ya Tidak TERTULIS

12 BA Musdes Desa Jipang Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Jipang Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Jipang Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Jipang Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 Desa Jipang Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Jipang th 2020 dan 2021 18 Jumlah anggaran yang diteri

ma desa Jipang Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Jipang th 2020 dan 2021

BENTUK

DIBAWAH PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI

(34)

Ya Tidak TERTULIS

1 9 LPJ penggunaan anggaran dampak covid-19 Desa Jipang Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Getas Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Getas Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID Desa Getas Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Getas, Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Ge- tas Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

(35)

Ya Tidak TERTULIS

6 Daftar Aset Badan Usaha Mi- lik Desa/Kelurahan Desa Getas Kec. Cepu Kab.Blora 7 Daftar Usaha sarana penun

jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Getas ram Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Getas Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 9 Dokumen Pelaksanaan/Peng

gunaan Anggaran (DPA) Desa Getas Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Getas Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Getas Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 12 BA Musdes Desa Getas

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Getas Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Getas Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(36)

Ya Tidak TERTULIS

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Getas Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 Desa Getas Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Getas th 2020 dan 2021 18 Jumlah anggaran yang diteri

ma desa Getas Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Getas th 2020 dan 2021 1 9 LPJ penggunaan anggaran

dampak covid-19 Desa Getas Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI BENTUK

DIBAWAH PENGUASAAN

(37)

Ya Tidak TERTULIS

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Sumberpitu Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Sumberpitu Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID Desa Sumberpitu Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Sumberpitu,Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Sum berpitu Kec. Cepu th 2018, 2019,2020 dan 2021 6 Daftar Aset Badan Usaha Mi-

lik Desa/Kelurahan Desa Sumberpitu Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Sumber pitu Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Sumberpitu Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(38)

Ya Tidak TERTULIS

9 Dokumen Pelaksanaan/Peng gunaan Anggaran (DPA) Desa Sumberpitu Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Sumberpitu Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 12 BA Musdes Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Sumberpitu Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(39)

Ya Tidak TERTULIS

bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Sumberpitu th 2020 dan 2021

18 Jumlah anggaran yang diteri ma desa Sumberpitu Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Sumberpitu th 2020 dan 2021

1 9 LPJ penggunaan anggaran dampak covid-19 Desa Sum berpitu Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

1 Struktur Organisasi Desa Permohonan informasi Nglanjuk Kec. Cepu Kab. yg saya terima berupa Blora Th. 2010 sd 2021 soft file (format PDF, 2 Tugas dan fungsi perangkat MS Word dan atau gam

Desa Nglanjuk Kec. Cepu bar/JPEG) yg beraturan 3 Berita Acara pembentukan dan rapi sesuai urutan-

PPID Desa Nglanjuk Kec. urutan permohonan sy Cepu Kab. Blora

BENTUK

DIBAWAH PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI

(40)

Ya Tidak TERTULIS

4 Berita Acara pembentukan LKD (Karang Taruna, Ketua RW, Ketua RT, PKK, Posyandu) di Desa Nglanjuk,Kec.Cepu Kab. Blora dari tahun (2018, 2019, 2020 dan 2021) 5 Daftar kegiatan yg pembiaya-

dan atau Propinsi berupa (DAU/DAK/BANKEU Desa Nglanjuk Kec. Cepu th 2018, 2018,2019,2020 dan 2021 6 Daftar Aset Badan Usaha Mi-

lik Desa/Kelurahan Desa Sumberpitu Kec. Cepu Kab.

Blora

7 Daftar Usaha sarana penun jang lainnya yg menjadi sum ber pendapatan Desa Sumber pitu Kec. Cepu spt sewa me- nyewa aset milik desa th 2018,2019,2020 dan 2021.

8 Kerangka acuan kerja (KAK) Desa Sumberpitu Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 9 Dokumen Pelaksanaan/Peng

gunaan Anggaran (DPA) Desa Sumberpitu Kec. Cepu Kab.

10 Hasil Pelaksanaan Kegiatan (HPK) Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung 11 Rencana/Rancangan kegiatan

Desa Sumberpitu Kec. Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

YANG PEMBAYARAN

(41)

Ya Tidak TERTULIS

12 BA Musdes Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021 beserta dokumen pendukung

13 Form pengajuan atau form usulan Musdes dari tiap-tiap RT/RW se Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

14 Daftar Kelompok tani di desa Sumberpitu Kec. Cepu beserta daftar nama anggotanya th 2018,2019,2020 dan 2021.

15 Daftar Kelompok tani yang menerima manfaat bantuan Kartu Tani Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2018,2019,2020 dan 2021

16 Jumlah dan daftar penggunaan anggaran dana desa dampak covid-19 Desa Sumberpitu Kec.Cepu th 2020 dan 2021 17 Jumlah dan daftar nama pe-

nerima manfaat bantuan ter dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Sumberpitu th 2020 dan 2021

18 Jumlah anggaran yang diteri ma desa Sumberpitu Kec.Cepu atas manfaat bantuan ter- dampak covid-19 (bantuan dana dari dana desa/kelurah an,Kabupaten,Provinsi dan bantuan dari dana Pemerin tah Pusat) di Desa Sumberpitu th 2020 dan 2021

BENTUK

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI DIBAWAH

PENGUASAAN

(42)

Ya Tidak TERTULIS

1 9 LPJ penggunaan anggaran dampak covid-19 Desa Sum berpitu Kec. Cepu Kab. Blora th 2020 dan 2021

35 Senin Wiwit Prastawa Data terbaru daftar gudang Adapun permohonan - V V - - - - Ditolak Informasi tidak Rabu - - -

11 Oktober 2021 wiwit.prastawa82 dan pengelola gudang pergu informasi saya tersebut, berada dalam 13/10/2021

@gmail dangan beserta alamatnya saya gunakan sbg sara penguasaan PPID

081372905559 se-Kabupaten Blora tahun na transparansi, sarana Utama

No. Register : 2021 investigasi untuk con-

35/PPID/PI/X/2021 trol tertib dan taat

pengelola gudang dalam izin-perizinan dalam perpajakan mem- bantu pemerintah Kab.

Blora utk mendongkrak pendapatan daerah dari gudang pergudangan yg belum mempunyai izin. Permohonan infor masi yang saya terima berupa salinan soft file (word 2007, Excel 2007 dan atau PDF)

36 Selasa Odi Alifa Yudha 1 Rincian alokasi dana per Bahan penelitian skrip - V V - - - - Ditolak Informasi tidak Rabu - - -

12 Oktober 2021 (perorangan) desa tahun 2018-2021 si berada dalam 13/10/2021

odialifa1117@ 2 Informasi APBDes tahun penguasaan PPID

gmail.com 2018-2021 Utama

081229042610 3 Pedoman prioritas pengguna No. Register : an dana desa

36/PPID/PI/X/2021 4 Laporan realisasi dana desa wulung

37 Rabu Tisa Pratiwi 1 Ingin memperoleh data Untuk melengkapi data - V V - - - - Ditolak Tidak melampir Kamis - - -

20 Oktober 2021 (perorangan) UMKM Kab. Blora tahun skripsi kan identitas 21/10/2021

tisapratiwi63@ 1990-2021 diri/KTP

gmail.com 2 Ingin memperoleh data 081354274110 tenaga kerja UMKM Kab.

No. Register : Blora tahun 1990-2021 37/PPID/PI/X/2021

YANG PEMBAYARAN

DIKUASAI BENTUK

DIBAWAH PENGUASAAN

(43)