PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS
BRONCHITIS CHRONIC
DI RSKP RESPIRA YOGYAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Untuk Melengkapi dan Memenuhi Sebagian Persyaratan Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh : Tiara Rahmawati
J100 130 081
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
vi
HALAMAN MOTTO
“Barang siapa yang berjalan untuk menuntut ilmu, maka Allah akan
meemudahkan baginya jalan menuju syurga”_HR Muslim
“Sedetik saja kamu berpikir tentang kegagalan, maka kamu akan benar-benar
gagal” _George Shultz
“Bermimpilah, maka tuhan akan memeluk mimpimu” _Arai
Mengapa harus menjadi orang biasa, jika ada kesempatan untuk menjadi orang
yang sukses” _Bertolt Brecht
“Aku akan selalu menjadi aku yang seperti ini, tak ingin menjadi seperti orang
lain yang bukan diriku. Dan aku akan selalu memberikan yang terbaik yang aku
bisa untuk melihat mereka bangga melihatku berhasil menggapai
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN
Pada kesempatan ini penulis mempersembahkan Karya Sederhana ini
sebagai wujud cinta, syukur dan terima kasih kepada :
1. Allah SWT atas semua limpahan rahmat yang telah memberikan
kesehatan, kekuatan hingga saya bisa menyelesaikan studi dan menyususn
Karya Tulis ini.
2. Mama saya Lindayani dan Papa saya Daniel yang selalu memberikan
kasih sayang yang tulus serta selalu mendoakan keberhasilanku.
3. Adik-adikku Ce Lian, Dek Winnie dan Dek Lieo yang selalu saya
rindukan.
4. Keluarga besarku yang senantiasa berdoa dan menyemangatiku selama ini.
5. Para sahabat saya Rinna, Nabilla, Mbak Amalia, Mbak Erwin, A’ Fajar,
praktek komprehensip selama 6 bulan.
7. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2013 khususnya DIII Fisioterapi yang
telah melewati hari-hari selama perkuliahan bersama saya.
8. Dosen pembimbing saya Ibu Yulisna Mutia Sari, SST.FT, MSc (GRS)
9. Para dosen yang telah mendidik, memberikan ilmu dan saran kepada saya
viii
10.Seseorang yang selalu mendukung saya, memberikan saya semangat dan
selalu mendengarkan saya ketika saya sedih dan senang.
11.Semua pihak yang telah ikut serta memberikan dukungan dan semangat
kepada saya sehingga saya dapat menyelesaikan Karya Tulis ini.
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas
Karya Tulis Ilmiah ini. Shalawat serta salam semoga senantiasa terlimpah
curahkan kepada Nabi Muhammad SAW kepada keluarganya, para sahabatnya,
hingga kepada umatnya hingga akhir zaman.
Karya Tulis Ilmiah ini disusun guna untuk melengkapi tugas dan
memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi
Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “PENATALAKSANAAN
FISIOTERAPI PADA KASUS BRONCHITIS CHRONIC DI RSKP
RESPIRA YOGYAKARTA”.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan
dorongan dari berbagai pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih
yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM. selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta
2. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, MSc (GRS). Selaku Kepala Program
Studi Fisioterapi Unversitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Ibu Yulisna Mutia Sari, SST.FT, MSc (GRS). Selaku Dosen pembimbing
x
5. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan khususnya
program studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta yang
telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta nasehat kepada
penulis.
6. Semua pembimbing lahan selama penulis melaksanakan praktek
komprehensip yang telah memberikan ilmu, masukan dan bimbingan serta
nasehat kepada penulis.
7. Mama dan Papa serta adik-adikku tercinta yang selalu memberikan
dukungan dan kasih sayang yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi 2013 Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
9. Dan semua pihak yang telah berperan serta memberikan dukungan dan
semangat kepada penulis dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini.
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang
dapat berguna bagi pembaca. Penulis menyadari bahwa penulisan Karya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik
xi
ABSTRAK
PENATALAKSAAN FISIOTERAPI PADA KASUS BRONCHITIS CHRONIC DI RSKP RESPIRA YOGYAKARTA
( Tiara Rahmawati, 2016, 49 halaman)
Latar Belakang : Bronchitis chronic merupakan inflamasi pada bronkus yang disebabkan oleh iritan atau infeksi, ditandai dengan batuk produktif dan produksi mukus yang berlebihan setiap hari selama tiga bulan dalam setahun dalam jangka waktu 2 tahun.
Tujuan : Untuk mengetahui pelaksanaan fisoterapi pada bronchitis chronic dalam mengurangi sesak napas, meningkatkan ekspansi sangkar thoraks, mengurangi sputum, meningkatkan APE (Arus Puncak Ekspirasi) dan mengurangi nyeri tekan dengan menggunakan modalitas ACBT (Active Cycle Breathing Technique), nebulizer, infra red dan massage.
Hasil : Setelah dilakukan terapi selama 6 kali, didapatkan hasil derajat sesak
napas T1 : 5 menjadi T6 : 2, selisih ekspansi sangkar thoraks dari Axilla pada T1 : 2 cm menjadi T6 : 3 cm, dari intercostalis IV pada T1 : 3 cm menjadi T6 : 4 cm, dari procesus xypoideus pada T1 : 2 cm menjadi T6 : 3 cm. hasil APE pada T1 : 150 L/menit menjadi T6 : 215 L/menit. hasil nyeri tekan pada T1 : 5,7 cm menjadi T6 :3,5 cm. hasil letak sputum pada T1 : sputum terletak pada lobus atas paru kiri bagian anterior dan pada lobus bawah paru kanan bagian posterior dan pada T6: letak sputum masih sama seperti pada T1 namun suara ronchi yang dihasilkan semakin berkurang dan hampir menghilang.
Kesimpulan : Pemberian ACBT (Active Cycle Breathing Technique), nebulizer, infra red dan massage dapat mengurangi sesak napas, meningkatkan ekspansi sangkar thoraks, meningkatkan APE, mengurangi sputum dan mengurangi nyeri tekan pada penderita bronchitis chronic.
xii
ABSTRACT
PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT OF THE BRONCHITIS CHRONIC IN RSKP RESPIRA YOGYAKARTA
(Tiara Rahmawati, 2016, 49 halaman)
Background; Chronic Bronchitis is an inflammation of the bronchi caused by
irritants or infection, characterized by productive cough and excessive mucus production every day for three months a year in the period of 2 years.
Objective; To investigate the implementation of physiotherapy in bronchitis
chronic for reducing breathlessness, improving the thorax expansion, reducing sputum, improve PEFR (Peak Expiratory Flow Rate) and reduce tenderness using modalities ACBT (Active Cycle Breathing Technique), nebulizer, infra red and massage.
Results; After treatment for 6 times, showed the degree of breathlessness T1: 5 to
T6: 2, margin thorax expansion from the axilla in T1: 2 cm into T6: 3 cm, of intercostalis IV on T1: 3 cm into T6: 4 cm, of procesus xypoideus at T1: 2 cm into T6: 3 cm. the results of PEFR on T1: 150 L / min into T6: 215 L / min. results of tenderness in T1: 5.7 cm to T6: 3.5 cm. T1 layout results sputum: sputum is located on top of the left lung lobe and the anterior part of the lower lobe of the right lung and the posterior section T6: sputum layout is still the same as in T1 but the sound produced ronchi diminishing and virtually disappeared.
Conclusion; ACBT, nebulizer, infra red and massage can reduce breathlessness,
increase thorax expansion, increasing PEFR, reducing sputum and reduce tenderness in patients with chronic bronchitis.
Keyword; Chronic Bronchitis, ACBT (Active Cycle Breathing Technique), infra
xiii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ……….. i
Halaman Judul dalam ……… ii
Halaman Persetujuan……….. iii
Halaman Pengesahan……….. iv
Halaman Pernyataan……….. v
Halaman Motto……….. vi
Halaman Persembahan ……….. vii
Kata pengantar………... ix
BAB I PENDAHULUAN………. 1
A. Latar Belakang……….. 1
B. Rumusan Masalah………. 3
C. Tujuan………... 3
D. Manfaat Penulisan………. 4
BAB II ISI……….. 5
A. Deskripsi Kasus………. 5
B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ………... 15
xiv
BAB III PELAKSANAAN STUDI KASUS………. 24
A. Pengkajian Fisioterapi………. 24
B. Problematika Fisioterapi……….. 32
C. Tujuan Fisioterapi……… 33
D. Edukasi ………... 33
E. Evaluasi ………... 33
F. Evaluasi Akhir ……… 35
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ………. 37
A. Hasil ……… 37
B. Pembahasan………. 41
BAB V SIMPULAN DAN SARAN……… 47
A. Simpulan……….. 47
B. Saran ………... 48
DAFTAR PUSTAKA………. 50
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Hasil pemeriksaan ekspansi sangkar thoraks ……….. 28
Tabel 3.2 Borg Scale……… 28
Tabel 3.3 Hasil pengukuran nyeri ……… 29
Tabel 3.4 Evaluasi sesak napas……….. 34
Tabel 3.5 Evaluasi ekspansi sangkar thoraks………. 34
Tabel 3.6 Evaluasi Arus Puncak Ekspirasi (APE)………. 34
Tabel 3.7 Evaluasi nyeri tekan ……….. 34
Tabel 3.8 Evaluasi suara ronchi………. 35
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Bronkitis Kronis ………. 5
Gambar 2.2 Anatomi saluran pernapasan manusia……….. 6
Gambar 2.3 Paru-paru pada manusia ………. 7
Gambar 2.4 Lobus dan segment paru-paru ………. 8
Gambar 2.5 Anatomi otot-otot bantu pernapasan ……… 9
Gambar 2.6 Gambaran yang terjadi pada bronkitis kronis……… 13
Gambar 2.7 Siklus ACBT……….… 21
xvii
DAFTAR GRAFIK
Grafik 4.1 Hasil pengukuran sesak napas……… 37
Grafik 4.2 Hasil pengukuran ekspansi sangkar thoraks………... 37
Grafik 4.3 Hasil pengukuran arus puncak ekspirasi………. 39
xviii
DAFTAR SINGKATAN
ACBT Active Cycle Breathing Technique
BC Breathing Control
TEE Thoracic Expansion Exercise
FET Forced Expiration Technique
VAS Visual Analouge Scale
APE Arus Puncak Ekspirasi
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Laporan Status Klinis
Dokumentasi
Persetujuan Tindakan
Foto Copy Lembar Konsultasi
