FORM-PM-SP-05.9 LAPORAN SINGKAT PELAKSANAAN KEGIATAN
PROGRAM/ KEGIATAN : TANGGAL PELAKSANAAN : KOORDINATOR KEGIATAN :
1. Sasaran peserta : ……… orang
Jumlah peserta datang : ……… orang Peserta tidak datang : ……… orang
NO NAMA PESERTA INSTANSI ALASAN 1.
2. 3. 4.
2. Proses selama KBM
a. ……… ………..
b. ……… ………..
c. ……… ………..
d. ……… ………..
e. ……… ………..
3. Hambatan/ permasalahan yang muncul selama diklat
a. ……… ………..
b. ……… ………..
c. ……… ………..
d. ……… ………..
e. ……… ………..
4. Pemecahan masalah
a. ……… ………..
c. ……… ………..
d. ……… ………..
e. ……… ………..
5. Keluaran/ hasil
a. ……… ………..
b. ……… ………..
c. ……… ………..
d. ……… ………..
e. ……… ………..
6. Manfaat
a. ……… ………..
b. ……… ………..
c. ……… ………..
d. ……… ………..
e. ……… ………..
7. Dampak
a. ……… ………..
b. ……… ………..
c. ……… ………..
d. ……… ………..