panduan pengintegrasian

PANDUAN MENGENAI PENGINTEGRASIAN DAN KOORDINASI AKTIVITAS PANDUAN MENGENAI PENGINTEGRASIAN DAN KOORDINASI AKTIVITAS

ASUHAN PASIEN RUMAH SAKIT IBU

ASUHAN PASIEN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK BUNDA SEJAHTERADAN ANAK BUNDA SEJAHTERA KABUPAT

KABUPATEN EN TATANGERANGNGERANG

BAB I BAB I DEFINISI DEFINISI

A.

A. DEDEFIFINNISISII

Asuha

Asuhan n pasien pasien terinteterintegrasi grasi dan pdan pelayanelayanan bean berfokurfokus s pada pada pasien pasien (( Patient  Patient CentereCentered d 

Care-Care-PCC) adalah istilah yang terkait, yang mengandung aspek pasien merupakan pusatPCC) adalah istilah yang terkait, yang mengandung aspek pasien merupakan pusat  pelayanan,

 pelayanan, Profesional Profesional Pemberi Pemberi Asuhan Asuhan memberikan memberikan asuhan asuhan sebagai sebagai timtim interdi

interdisplin/splin/kliniklinis dengan Ds dengan DPJP sPJP sebagai ebagai ketua tim kketua tim klinis -linis - Clinical leader Clinical leader ,PPA dengan,PPA dengan ko

kommppetetenensi si dadan n kkewewenenananggan an yyanang g mmememadadaiai, , yyanang g anantrtra a lalain in teterdrdiriri i ddararii dokter,perawat,bidan ,nutrisionist/dietsien,apoteker,

dokter,perawat,bidan ,nutrisionist/dietsien,apoteker,penata anestesi tepenata anestesi terapis fisik dsbrapis fisik dsb

Panduan pengintegrasian dan koordinasi akti!itas asuhan pasien suatu bentuk a"uan di Panduan pengintegrasian dan koordinasi akti!itas asuhan pasien suatu bentuk a"uan di #u

#umamah h $a$akikit t %b%bu u dadan n AAnanak k &u&undnda a $e$e'ah'ahtetera ra memerurupapakakan n sasalah lah saysayu u laylayananan an dadann koord

koordinasi akti!inasi akti!itas adminitas administrasi asuhaistrasi asuhan pasien adalah pron pasien adalah proses asuhan pasien ses asuhan pasien bersifabersifatt dinami

dinamis s dan melibatkan banyak praktisi pelayanan kesehatan yang dan melibatkan banyak praktisi pelayanan kesehatan yang dapat melibatkadapat melibatkann  berbagai unit

 berbagai unit ker'a dan ker'a dan pelayananPengintegrasian dan koordniasi pelayananPengintegrasian dan koordniasi akti!itas asuhan akti!itas asuhan pasienpasien men'adi tu'uan agar menghasilakan proses proses asuhan yang efisien penggunaan yang men'adi tu'uan agar menghasilakan proses proses asuhan yang efisien penggunaan yang lebih efektif sumber daya lain dan

lebih efektif sumber daya lain dan dengadengan hasil n hasil asuhan pasien akan lebih baik di asuhan pasien akan lebih baik di #umah#umah $akit %bu dan Anak &unda $e'ahtera

$akit %bu dan Anak &unda $e'ahtera

B

B.. TTUUJJUUAANN

u

u'ua'uan n umuumum m dardari i penypenyusuususnasnan n PanPanduaduan n PenPengingintegtegrasirasian an dan dan kookoordirdinasnasii akti!itas asuhan pasien adalah

akti!itas asuhan pasien adalah agar para pimpinan menggunakan perangkat dan teknik agar para pimpinan menggunakan perangkat dan teknik  agar dapat mengintegrasikan dan mengkoordinasi lebih baik asuhan pasien di #umah agar dapat mengintegrasikan dan mengkoordinasi lebih baik asuhan pasien di #umah $akit %bu dan Anak &unda $e'ahtera

$akit %bu dan Anak &unda $e'ahtera u'uan husus dari pedoman ini adalah* u'uan husus dari pedoman ini adalah* +

+ emfasilemfasilitasi ditasi dan mean menggamnggambarkan barkan integintegrasi darasi dan kon koordinordinasi asuasi asuhanhan 

 eningeningkatkan katkan Pen"ataPen"atatan obtan obser!asi ser!asi dan pdan pengobengobatan praatan praktisi kktisi kesehataesehatann

C.

C. RURUANANG G LILINGNGKUKUPP

Panduan pengintegrasian dan koordinasi akti!itas asuhan pasien dilakukan di Panduan pengintegrasian dan koordinasi akti!itas asuhan pasien dilakukan di  pelayanan yang

 pelayanan yang memberikan memberikan asuhan pelaasuhan pelayanan di yanan di #umah $akit #umah $akit %bu dan %bu dan Anak &undaAnak &unda $e'ahtera yang aplikasikan didalam lembar rekam medis

$e'ahtera yang aplikasikan didalam lembar rekam medis

D.

D. SASASASARRANAN

Dokter dan perawat serta tenaga kesehatan lainya yang memberikan asuhan Dokter dan perawat serta tenaga kesehatan lainya yang memberikan asuhan  pelayanan terhadap pasien

BAB II

RUANG LINGKUP

Asuhan pasien dalam standar akreditasi rumah sakit !ersi .+ harus dilaksanakan  berdasarkan pola Pelayanan berfokus pada pasien (Patient Centered Care), asuhan di berikan  berbasis kebutuhan pelayanan pasien Pasien adalah pusat pelayanan dan Profesional Pemberi

Asuhan (PPA) diposisikan mengelilingi pasien

Pengintegrasian dan koordinasi akti!itas asuhan pasien adalah ren"ana pelayanan di integrasikan dan dikoordinasikan diantara berbagai unit ker'a dan pelayanan di rumah sakit Pelaksanan pelayanan terintegrasi dan terkoordinasi antar unit ker'a,depertemen dan  pelayanan yang dilakukan di #umah $akit %bu dan Anak &unda $e'ahtera dengan hasil atau

kesimpulan rapat dari tim asuhan diskusi lain tentang kolaborasi di"atat dalam rekam medis  pasien yang ada di #umah $akit %bu dan Anak &unda $e'ahtera

Asuhan pasien terintegrasi dan pelayanan /asuhan berfokus pada pasien (patient  centered care) adalah elemen penting dan sentral dalam asuhan pasien di rumah sakit Data dan informasi assessment pasien dianalisis dan terintegrasi oleh PPA ereka yang  bertanggung 'awab atas pelayanan pasien diikut sertakan dalam proses pengintegrasian dan

koordinasi akti!itas asuhan pasien

onsep ini ( care concept) asuhan berfokus pada pasien terbagi dalam  perspektif * a Persektif Pasien*

+ artabat dan #espek 

a) Profesional pemberi asuhan mendengarkan,menghormati dan menghargai  pandangan serta pilihan pasien  keluarga

 b) Pengetahuan, nilai-nilai eper"ayaan, latar belakang kultural pasien dan keluarga dimasukan dalam peren"anaan pelayanan dan pemberian  pelayanan kesehatan

 &erbagi informasi

a) Profesional pemberi asuhan mengkomunikasikan berbagai informasi se"ara lengkap kepada pasien- keluarga

 b) Pasien- keluarga menerima informasi tepat waktu,lengkap dan akurat 0 Partisipasi

a) Pasien  keluarga didorong dan didukung untuk berpartisipasi dalam asuhan ,pengambilan,keputusan dan pilihan mereka

1 olaborasi/ ker'asama

 b) #umah sakit berker'a sama dengan pasien- keluarga dalam  pengembangan,implementasi dan e!aluasi kebi'akan dab program paisen  

 b Persektif PPA*

+ im %nterdisiplin

a) Profesional pemberi asuhan diposisikan mengelilingi pasien  b) ompetensi yang memadai

") &erkontribusi setara dalam fungsi profesinya

d) ugas mandiri,kolaboratif,delegatif, beker'a satu kesatuan memberikan asuhan yang terintegrasi

 %nterprofesionalitas

a) olaborasi interprofesional

 b) ompetensi pada praktik kolaborasi interprofesional ") ermasuk bermitra dengan pasien

3. DPJP adalah ketua tim klinis clinical leader 

a) DPJP melakukan koordinasi, kolaborasi, interpretasi, re!iew dan mengintegrasikan asuhan pasien

4. Personalized Care

a) eputusan klinis selalu dip roses berdasarkan 'uga nilai-nilai pasien

 b) $etiap dokter memperlakukan pasiennya sebagimana ia sendiri ingin diperlakukan

ata laksana pengintegrasian dan koordinasi akti!itas asuhan pasien*

+ #en"ana pelayanan di integrasikan dan dikoordinasikan diantara berbagai unit ker'a dan pelayanan dengan berkoordinasi antar unit tim ker'a dan pelayanan terkait di rumah sakit*

a #umah $akit %bu dan Anak &unda $e'ahtera meren"anakan membuat asuhan  pasien yang terintegrasi dan terkoordinasi dalam satu lembar rekam medis pasien  b $emua pasien yang mendapat pelayanan di rumah sakit dibuat pengintegrasikan dan koordinasi system pelaporan asuhan pasien men'adi tu'uan untuk  menghasilkan proses asuhan yang efisien, dan lebih efektif sumber daya manusia dan sumber lainya

" $emua unit pelayanan yang memberikan asuhan pasien telah meyedikan rekam medis pasien yang terintegrasi

 Pelaksanan pelayanan terintegrasi dan terkoordinasi antar unit ker'a departemen dan  pelayanan

a Pimpinan menggunkaan perangkat dan teknik agar dapat mengintegrasikan dan mengkoordinasikan asuhan pasien

 b Pelaksanaan terintegrasi anatar unit ker'a,departemen dan pelayanan di rumah sakit

" embuat asuhan se"ar tim,ronde pasien multi departemen,dan kombinasi bentuk   peren"anaan asuhan, rekam medis pasien terintegrasi

d Proses asuhan pasien bersifat dinamis dan melibatkan banyak praktisi pelayanan kesehtan dan dapat melibatkan berbagai unit ker'a dan pelayanan

e 2asil rekam medis merupakan data yang akan di tindaklan'uti untuk dapat melakukan asuhan pasien pada tahap selan'utnya

f 2asil rekam medis ini sebagai a"uan dalam melakukan tindakan asuhan pada  pasien

0 2asil atau kesimpulan rapat dari tim asuhan diskusi lain tentang kolaborasi di "atat dalam rekam medis pasien yang ada di #umah $akit %bu dan Anak &unda $e'ahtera a 2asil rekam medis pasien dapat men'adi fasilitas dan menggambarkan integrasi

dan koordinasi asuhan

 b 2asil rekam medis pasien merupakan data milik #umah $akit $entra edika hanya dapat di buka 'ika di minta pengadilan

BAB IV DOKUMENTASI

Dokumentasi prosedur mengenai pengintegrasian dan koordinasi akti!itas asuhan pasien ini meliputi*

+ Pembuatan asuhan pasien se"ara tim yang berkesinambungan antara medis, keperawatan dan tenaga kesehatan lain

 elakukan ronde pasien dengan multi departemen agar dapat mengetahui keadaan  pasien serta dapat membantu asuhan yang berkesinambungan

0 elakukan kombinasi bentuk peren"anaan asuhan yang di berikan pada pasien 1 embuat rekam medis pasien yang terintegrasi dalam satu laporan