LAMPIRAN 2 FORMULIR PENILAIAN DAN CONTOH-CONTOH TUGAS. Universitas Gadjah Mada 1

(1)

Universitas Gadjah Mada 1

LAMPIRAN 2

FORMULIR PENILAIAN DAN

(2)

FORMULIR PENILAIAN PRESENTASI KASUS FARMASI KEDOKTERAN II REGU : Hari, Tanggal : Penilai :... No No. Mhs

Nama Mahasiswa Penyusunan jenis obat Pemilihan obat Kriteria Obat Resep Pengendalian Obat Daftar Pustaka Nilai 1-4 20 1-4 20 1-4 20 1-5 30 5 5 Jumlah Rerata 1 2 3 4 5 6 7 8 9 - - 10

(3)

Penyusunan jenis Obat : Resep :

4 : menyebutkan jenis-jenis obat secara sempurna & menguraikan kemanjuran dan keamanannya 5 : lengkap, jelas, benar

3 : gradasi 2 : gradasi 1 : gradasi 4 : gradasi

3 : gradasi

Pemilihan Obat : 2 : gradasi

4 : menyebutkan obat yang dipilih & alsan secara tepat 1 : gradasi

3 : gradasi 2 : gradasi 1 : gradasi

Kriteria Obat

4 : menetapkan : (dosis referensi & dosis kasus secara tepat; jadwal aturan pakai; BSO : generic & paten) 3 : gradasi 2 : obat kurang tepat dan alasan tepat atau sebaliknya 1 : gradasi

(4)

FORMULIR PENILAIAN ANALISA RESEP FARMASI KEDOKTERAN II Hari, Tanggal : Penilai : ... Regu : F1 No No. Mhs. Narna Lengkap & benar Formula resep Penalaran TOT AL Rerata Dosis Jadwal Dosis Pemilihan BSO Interaksi/pol ifarmasi Penyusuna n resep 20 10 20 10 10 10 20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

(5)

BAGIAN FARMASI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UGM

PRESENTASI KASUS

PENYUSUNAN RESEP YANG BENAR DAN RASIONAL

Kode : A1 Skenario :

Ela, 10 tahun BB 20 kg, diantar ibunya ke dokter karena sudah 6 hari batuk. Batuk mulamula tak berdahak tetapi sejak 2 hari yang lalu mengeluarkan dahak hijau kekuningan, dan demamnya mulai turun, tidak pilek, nafsu makan baik. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38 C, ronkhi basah kasar di paru-paru, lain-lain dalam batas normal. Dokter mendiagnosa Bronkhitis akut dan memberi terapi antinikroba golongan penicillin, obat batuk dan antipiretik

TUGAS

1. Susunlah jenis-jenis obat yang termasuk dalam kelompok di atas yang berguna untuk kasus ini menurut kriteria berikut :

Nama obat

Kemanj uran (efek, sifat obat : farmako- kinetik & farmakodinamik)

Keamanan (efek samping, kontra indikasi, interaksi)

2. Dari no 1, pilihlah obat yang tepat untuk kasus di atas dan alasannya 3. Uraikan obat yang dipilih tersebut dengan kriteria berikut ini :

a. Dosis yang dapat diberikan (dosis referensi dan atau perhitungannya) b. Jadwal/aturan pakai (faktor, cara, waktu, lama pemberian)

c. 1. Apa macam bentuk sediaan yang dapat dibuat dari obat tersebut? 2. Contoh sediaan dan komposisinya yang

ada - generik berlogo dan paten 3. Pilih BSO untuk pasien tersebut dan

alasannya

d. Formula resep yang tepat dan alasannya (secara ringkas, tetapi lengkap) 4. Dari uraian tersebut pada nomor 3, susunlah resep yang benar dan rasional

(6)

5. Pengendalian obat (saran, informasi yang berkaitan dengan terapi) 6. Daftar pustaka

(7)

BAGIAN FARMASI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UGM

PRESENTASI KASUS

PENYUSUNAN RESEP YANG BENAR DAN RASIONAL Kode : G2

Skenario :

Bp.Fuad datang ke UGD RS karena lengan bawah dan tungkai kiri melepuh akibat tersiram air panas. Pada pemeriksaan tampak kesakitan, status lokalis lengan bawah kiri dan 1/3 tungkai tampak bula-bula sebagian sudah pecah, agak eritem, panjang bula 2-5 cm dan lebarnya 0,5-1 cm. Dokter mendiagnosa Combustio derajat II dan memberi terapi antimikroba golongan sulfa dan analgetik.

TUGAS

1. Susunlah jenis jenis obat yang termasuk dalam kelompok di atas yang berguna untuk kasus ini menurut kriteria berikut :

Nama obat

Kemanjuran (efek, sifat obat : farmako- kinetik & farmakodinamik)

Keamanan (efek samping, kontra indikasi, interaksi)

2. Dan no 1, pilihlah obat yang tepat untuk kasus di atas dan alasannya 3. Uraikan obat yang dipilih tersebut dengan kriteria berikut ini

a. Dosis yang dapat diberikan (dosis referensi dan atau perhitungannya) b. Jadwallaturan pakai (faktor, cara, waktu, lama pemberian)

c. 1. Apa macam bentuk sediaan yang dapat dibuat dari obat tersebut? 1. Contoh sediaan dan komposisinya yang ada

- generik berlogo dan paten

2. Pilih BSO untuk pasien tersebut dan alasannya

d. Formula resep yang tepat dan alasannya (secara ringkas, tetapi lengkap) 4. Dari uraian tersebut pada nomor 3, susunlah resep yang benar dan rasional

(8)

5. Pengendalian obat (saran, informasi yang berkaitan dengan terapi) 6. Daftar pustaka

(9)

TUGAS BSO PATEN PRAKTIKUM SEMESTER VI

1. Nama Obat : VOLTAREN 2. Bahan aktif obat :

3. Tujuan/fungsi obat :

4. Macam dan spesifikasi BSO

5. Jadwal dosis (cara, pemberian, dosis, frekuensi, lama, dan saat pemberian) :

6. Macam formula resep yang dapat disusun dengan obat tersebut dan beri contohnya.

Catatan :

Sampul depan ditulis :

Nama kelompok, Nama Regu, Nama anggota dan nomer mahasiswa, dan lampirkan brosur obat tersebut. Brosur dapat asli ataupun fotokopi.

TUGAS BSO PATEN PRAKTIKUM SEMESTER VI

1. Nama Obat : PRIMPERAN 2. Bahan aktif obat :

3. Tujuan/fungsi obat :

4. Macam dan spesifikasi BSO

5. Jadwal dosis (cara, pemberian, dosis, frekuensi, lama, dan saat pemberian) :

6. Macam formula resep yang dapat disusun dengan obat tersebut dan beri contohnya.

Catatan :

Sampul depan ditulis :

Nama kelompok, Nama Regu, Nama anggota dan nomer mahasiswa, dan lampirkan brosur obat tersebut. Brosur dapat asli ataupun fotokopi.

(10)

BAGIAN FARMASI KEDOKTERAN FAKUI.TAS KEDOKTERAN UGM

Tulis resep formula MAGISTRALIS bentuk sediaan mixtura agitanda untuk Nn.Yani (20 tahun, 45 kg) dengan diagnosis Acne vulgaris

A. Dengan menggunakan bahan baku sulfur presipitatum dan kamper B. Inventarisasi bahan tambahan yang

diperlukan.

C. Tentukan dosis terapi, kegunaan/khasiat. aturan

pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas.

Mixt.agit.mag.1

BAGIAN FARiMASI KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UGM

Tulis resep formula MAGISTRALIS bentuk sediaan mixtura agitanda untuk Nn.Andi (20 tahun, 45 kg) dengan diagnosa Acne vulgaris

A. Dengan menggunakan bahan baku sulfur presipitatum dan kamfer B. Inventarisasi bahan tambahan yang

diperlukan.

C. Tentukan dosis terapi, kegunaan /khasiat. aturan pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas.

Mixt.agit.mag.3 BAGIAN FARMASI KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UGM

Tulis resep formula MAGISTRALIS bentuk sediaan mixtura agitanda untuk Susi (17 tahun, 40 kg) dengan diagnosa Acne vulgaris

diperlukan.

C. Tentukan dosis terapi, kegunaan /khasiat. Aturan pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas. Mixt.agit.mag.2

Tulis resep formula MAGISTRALIS bentuk sediaan mixtura agitanda untuk Sinta

(15 tahun, 35 kg) dengan diagnosa Acne vulgaris

diperlukan.

C. Tentukan dosis terapi, kegunaan /khasiat. aturan pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas. Mixt.agit.mag.4

(11)

Tulis resep formula OFFICINALIS bentuk sediaan lotio untuk Ny.Susi (35 tahun, 45 kg) dengan diagnosa Ptyriasis versicolor

A. Dengan menggunakan sediaan standar Lotio Fungisida

B. Inventarisasi komposisi , kemasan, kegunaan obat dan spesifikasi dari BSO tersebut. C. Tentukan/jelaskan tujuan

terapi dengan obat tersebut, aturan pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas ! lot.off.7

Tulis resep formula OFFICINALIS bentuk sediaan lotio untuk Ny.Asti (41 tahun, 52 kg) dengan diagnosa Ptyriasis versicolor A. Dengan menggunakan sediaan

standar Natriurn thiosulfat. B. Inventarisasi komposisi ,

kemasan, kegunaan obat dan spesifikasi dari BSO tersebut. C. Tentukan/jelaskan tujuan terapi

dengan obat tersebut, aturan pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas !

lot.off.9 BAGIAN FARMASI KEDOKTERAN

Tulis resep formula OFFICINALIS BSO Lotion untuk Susi (17 tahun, 40 kg) dengan diagnosa Acne vulgaris.

A. Dengan menggunakan sediaan standar Lotio Kummerfeldi. B. Inventarisasi komposisi ,

kemasan, kegunaan obat dan spesifikasi dari BSO tersebut. C. Tentukan/jelaskan tujuan terapi

dengan obat tersebut, aturan pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas !

lot.off.8

Tulis resep formula OFFICINALIS bentuk sediaan lotio untuk Nn.Nani (20 tahun, 45 kg) dengan diagnosa Ptyriasis versicolor

A. Dengan menggunakan sediaan standar Salisil spiritus

B. Inventarisasi komposisi , kemasan, kegunaan obat dan spesifikasi dari BSO tersebut. C. Tentukan/jelaskan tujuan terapi

(12)

Tulis resep formula SPESIALISTIS BSO lotion untuk Sisi (10 tahun, 24 kg) dengan diagnosa Miliaria.

A. Dengan menggunakan obat paten Caladryl

B. Inventarisasi : - komposisi formula tersebut -kegunaan/khasiat obat dalam bahan dasar formula tsb.

C. Tentukan/jelaskan tujuan terapi dengan obat tersebut, aturan pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas ! lotspes.13

Tulis resep formula SPESIALISTIS BSO lotion untuk Ny.Kandi, 30 tahun dengan diagnosa Acne vulgaris.

A. Dengan menggunakan obat paten ALBIOTIN Acne lotion.

B. Inventarisasi : - komposisi formula tersebut -kegunaan/khasiat obat dalam bahan dasar formula tsb. C. Tentukan/jelaskan tujuan terapi

lotspes.15 BAGIAN FARMASI KEDOKTERAN

Tulis resep formula SPESIALISTIS BSO lotion untuk Ny.Lulu (20 tahun, 50 kg) dengan diagnosa Urtikaria.

A. Dengan menggunakan obat paten Calarex.

B. Inentarisasi : - komposisi formula tersebut -kegunaan/khasiat obat dalam bahan dasar formula tsb.

C. Tentukan/jelaskan tujuan terapi dengan obat tersebut, aturan pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas !

lotspes.14

Tulis resep formula SPESIALISTIS BSO lotion untuk Ny.Barti, dengan diagnosa Acne vulgaris.

A. Dengan menggunakan obat paten Erymed.

B. Inventarisasi : - komposisi formula tersebut -kegunaan/khasiat obat dalam bahan dasar formula tsb.

C. Tentukan/jelaskan tujuan terapi dengan obat tersebut, aturan pakai/jadwal dosis yang tepat untuk pasien di atas !

(13)

MATERI DISKUSI LATIHAN PENULISAN RESEP BAGIAN FARMASI KEDOKTERAN FK-UGM A1 :

Agus (3 th., BB = 15 kg) dibawa ke tempat praktek dokter dengan keluhan gatal setelah makan telur/ikan laut di daerah lipatan ketiak, dada dan siku. Pemeriksaan fisik terdapat papulovesicula erythematosa dan pustula bereksudat, lichenifikasi dengan hiperpigmentasi. Kondisi penyakit tersebut radang kronis. Dokter mendiagnosa dermatitis atopik dengan infeksi sekunder, dan memberi terapi dengan chlopheniramin maleat, betametason dan gentamisin.

Diketahui :

No Nama Generik Dosis Obat Sediaan Generik Sediaan Paten 1 Chlorpheniramin maleat 0,35mg/kgBB/sehari dibagi 4 (oral) Tablet 4 mg Piriton : - Tab. 4 mg - Sirup 2mg/5m1, 100 ml 2 Betametason 0,1% (topikal) Dewasa : 0,5 - 5mg/sehari

dalam, dosis terbagi (oral) -- Betnovate cream, ungt. 0,1% (10 g), Celestone inj. amp. 4 mg/1 ml

3 Gentamisin 0,1-0,3% (topikal) Gentamisin sulfat salep 5 g

Garamicyn 0,1% cream,

oint (5 g., 10 g)

Tugas :

1. Tentukan tujuan pengobatan untuk penderita tersebut !

2. Hitung dosis untuk masing-masing obat bagi penderita di atas.

3. Carilah bentuk sediaan obat (BSO) yang dapat digunakan untuk kasus di atas. 4. Tentukan cara pemberian termasuk frekuensi, lama dan saat pemberiannya secara

tepat.

5. Susun resep formula magistrtalis, officinalis dan'spesialistis yang sekirannya dapat diberikan untuk penderita. Tulis dalam format blanko resep dengan menggunakan sediaan obat-obat di atas.

(14)

6. Jelaskan informasi yang perlu anda berikan kepada pasien berkaitan dengan tujuan terapi yang anda harapkan, serta keamanan/kenyamanan penggunaan obat dalam resep dapat tercapai !

(15)

MATERI DISKUSI LATIHAN PENULISAN RESEP BAGIAN FARMASI KEDOKTERAN FK-UGM B2 :

Warsito (4 th., 15 kg) dibawa ke tempat praktek dokter dengan keluhan diare lendir darah lebih dari 4 kali sehari sejak 2 hari yang lalu. Perut nyeri dan badan demam. Pemeriksaan fisik ditemukan suhu badan 39,5° C. Perut nyeri tekan difus, dan suara usus meningkat. Pada kultur feses ditemukan basil Shigella. Dokter mendiagnosa disentri basiler tanpa dehidrasi dan memberi terapi oralit, amoxycillin dan parasetmol.

Diketahui :

No. Nama generik Dosis obat Sediaan generik Sediaan

paten

1. Garam oralit ad libitum (tergantung Oralit, serbuk untuk Bioralit serbuk untuk 200

tingkat dehidrasi) 200 ml air ml air

2. Amoxycillin 25 mg/kgBB/hari tiap - Sirup kering (60 ml) Kalmoxillin 125 mg/tablet,

6-8 jam 125 mg/5 ml 250 mg, 500 mg/kapsul,

- Kapsul : 250 mg, 500 mg sirup kering (60 ml) 125 mg/ 5 ml

3. Parasetamol 10 mg/kg BB/kali diberi- - Tablet : 500 mg Biogesic tab. 500 mg

kan tiap 4-6 jam - Sirup : (60 ml) Biogesic sirup 150 mg/

120 mg/5 ml 5ml (60 ml)

- Tersedia juga dalam bahan baku

Tugas :

1. Tentukan tujuan pengobatan untuk penderita tersebut!

2. Hitung dosis untuk masing-masing obat bagi penderita di atas.

3. Carilah bentuk sediaan obat (BSO) yang dapat digunakan untuk kasus di atas. 4. Tentukan cara pemberian termasuk frekuensi, lama dan saat pemberiannya secara

tepat.

5. Susun resep formula magistrtalis, officinalis dan spesialistis yang sekirannya dapat diberikan untuk penderita. Tulis dalam format blanko resep dengan menggunakan sediaan obat-obat di atas.

6. Jelaskan informasi yang perlu anda berikan kepada pasien berkaitan dengan tujuan terapi yang anda harapkan, serta keamanan/kenyamanan penggunaan obat dalam resep dapat tercapai !