FORMULIR PENDAFTARAN ANGGOTA BARU UKM BRAWIJAYA CHESS CLUB
Tempat Tgl Lahir :
No HP :
ID LINE :
Alamat Email :
*Melampirkan Foto Copy KTM Sementara (Maba) KTM (Mahasiswa Lama) *Melampirkan 2 Foto 3 x 4
*Berlaku untuk angkatan 2017, 2016, dan 2015