ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI ALASAN IBU MEMILIH PERSALINAN DI RUMAH OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS LUBUK JAMBI KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PROVINSI RIAU
TAHUN 2015
TESIS
Oleh
FATMA NADIA 137032040/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI ALASAN IBU MEMILIH PERSALINAN DI RUMAH OLEH BIDAN DI WILAYAH
KERJAPUSKESMAS LUBUK JAMBI KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PROVINSI RIAU
TAHUN 2015
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi Pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh FATMA NADIA
137032040/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI ALASAN IBU MEMILIH PERSALINAN DI RUMAH OLEH BIDAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS LUBUK JAMBI KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PROVINSI RIAU TAHUN 2015
NamaMahasiswa : Fatma Nadia
NomorIndukMahasiswa : 137032040
Program Studi : S2 IlmuKesehatanMasyarakat
MinatStudi : KesehatanReproduksi
Menyetujui KomisiPembimbing
(Drs. HeruSantosa, M.S, Ph.D) (dr. RiaMasniariLubis, M.Si)
Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada Tanggal : 7 Juli 2015
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D Anggota : 1. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si
PERNYATAAN
ANALISIS FAKTOR UNTUK MENGETAHUI ALASAN IBU MEMILIH PERSALINAN DI RUMAH OLEH BIDAN DI WILAYAH
KERJAPUSKESMAS LUBUK JAMBI KABUPATEN KUANTAN SINGINGI PROVINSI RIAU
TAHUN 2015
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar megister di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, Juli 2015
ABSTRAK
Persalinan merupakan peristiwa penting yang dialami seorang wanita. Tempat bersalin termasuk salah satu faktor yang dapat memengaruhi psikologis ibu bersalin. Pemilihan tempat dan penolong persalinan yang tidak tepat akan berdampak secara langsung pada kesehatan ibu. Tujuan dalam penelitian ini untuk mengetahui faktor yang menjadi alasan ibu dalam memilih persalinan di rumah oleh bidan.
Penelitian ini merupakan penelitian kuantitatif dengan metode Survey analitik cross sectional dilaksanakan di wilayah kerja Puskesmas Lubuk Jambi pada bulan Januari hingga Juni 2015. Populasi penelitian seluruh ibu bersalin di rumah yang ditolong oleh bidan berjumlah 60 sampel dengan teknik quota sampling menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi. Metode analisis yang digunakan adalah analisis faktor eksploratori yang mereduksi 15 variabel menjadi beberapa faktor.
Hasil analisis faktor menunjukkan dari 15 variabel yang dianalisis hanya 13 variabel yang dapat diikutkan dalam analisis faktor dengan nilai MSA > 0,5. Dari 13 variabel terbentuk 4 faktor yaitu faktor ekonomi dan akses, faktor interpersonal, faktor karakteristik dan persepsi persalinan, dan faktor dukungan.
Dari hasil diatas dapat disimpulkan bahwa faktor ekonomi dan akses, faktor interpersonal, faktor karakteristik dan persepsi persalinan, serta faktor dukungan yang menjadi alasan ibu dalam memilih persalinan di rumah oleh bidan di wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi, sehingga perlu ditingkatkan profesionalisme bidan dalam memberikan pelayanan persalinan sehingga dapat memotivasi masyarakat untuk memilih bersalin di fasilitas kesehatan.
ABSTRACT
Childbirth is an important event experienced by a woman. The location where childbirth takes place is one of the factors which influence childbirth woman’s psychology. Selecting wrong location and incorrect aides for childbirth will directly affect women’s health. The objective of the research was to find out some factors which became the reasons for women in deciding to give birth at home, aided by midwives.
The research used an analytic quantitative survey with cross sectional design. The data were analyzed by using factor analysis by reducing 15 variables to four factors which became the reasons for women in deciding to give birth at home, aided by midwives. The population was all women who gave birth at home, aided by midwives, and 60 of them were used as the samples, taken by using quota sampling technique with inclusive and exclusive criteria.
The result of the research, from the 15 analyzed variables, showed that only 13 variables which were included in factor analysis at MSA value > 0.5. Of the 13 variables, four factors were established: economic and accessible factor, interpersonal factor, childbirth characteristic and perception factor, and reinforcing factor.
The conclusion of the research was that economic and accessible factor, interpersonal factor, childbirth characteristic and perception factor, and reinforcing factor became the reasons for women in deciding to give birth at home, aided by midwives in the working area of Lubuk Jambi Health Center. It is recommended that midwives’ professionalism in aiding the process of childbirth should be improved so that people are motivated to decide to give birth at health facilities.
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis dengan judul “Analisis Faktor untuk Mengetahui Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Labuhan Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Tahun 2015”.
Penulisan tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan pada Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat minat studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Dalam penulisan tesis ini, penulis mendapat bimbingan, bantuan, dan dukungan dari berbagai pihak baik secara langsung maupun tidak langsung, untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Subhilhar, M.A, Ph.D selaku Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. Drs. Surya Utama, M.S selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Utara dan selaku komisi penguji yang telah membimbing dan memberikan masukkan serta saran dalam penyelesaian tesis ini.
4. Drs. Heru Santosa, M.S, Ph.D dan dr. Ria Masniari Lubis, M.Si, selaku Komisi Pembimbing yang dengan penuh perhatian dan kesabaran membimbing, mengarahkan dan meluangkan waktu untuk membimbing penulis mulai dari pengajuan judul hingga penulisan tesis ini selesai.
5. Drs. Abdul Jalil A.A, M.Kes, selaku Komisi Penguji yang telah banyak memberikan arahan dan masukan demi kesempurnaan penulisan tesis ini.
6. Kepala Puskesmas Lubuk Jambi beserta seluruh staf pegawai yang telah membantu melakukan pengumpulan data yang dibutuhkan dalam penelitian. 7. Para Dosen dan Staf di Lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Ucapan terima kasih yang tak terhingga untuk kedua orang tua Ayahanda Sijon Joni, S.Pd (Alm) dan Ibunda Rumniati, S.PdI serta keluarga besar yang telah memberikan dukungan moril serta doa dan motivasi selama penulis menjalani pendidikan.
10.Teman-teman seperjuangan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat, khususnya peminatan kesehatan reproduksi di Universitas Sumatera Utara, atas motivasi dan bantuan dalam penyusunan tesis ini.
11.Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah membantu dalam proses penyelesaian tesis ini.
Akhirnya saya menyadari segala keterbatasan yang ada. Untuk itu, saran dan kritik yang membangun sangat penulis harapkan demi kesempurnaan tesis ini, dengan harapan, semoga tesis ini bermanfaat bagi pengambil kebijakan di bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, Juli 2015 Penulis
Fatma Nadia
RIWAYAT HIDUP
Penulis bernama Fatma Nadia, lahir pada tanggal 07 Juni 1990 di desa Sungai Manau, Kecamatan Kuantan Mudik, Kabupaten Kuantan Singingi, Provinsi Riau, bertempat tinggal di desa Sungai Manau, RT 01/RW 01 Kecamatan Kuantan Mudik Kabupaten Kuantan Singingi. Penulis merupakan anak kedua dari tiga bersaudara dari pasangan ayahanda Sijon Joni, S.Pd (Alm) dan ibunda Rumniati, S.Pd.I.
DAFTAR ISI
2.1.4 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Persalinan ... 15
2.2 Persalinan Di Rumah ... 17
2.2.1 Keuntungan dan Kekurangan Persalinan di Rumah ... 17
2.2.2 Indikasi dan Persyaratan Persalinan di Rumah ... 19
2.2.3 Persiapan Persalinan di Rumah ... 22
2.6 Kerangka Konsep ... 50
3.5 Variabel dan Definisi Operasional ... 55
3.5.1 Variabel Penelitian ... 55
3.5.2 Definisi Operasional ... 55
3.6 Metode Pengukuran ... 57
3.7 Metode Analisis Data ... 60
BAB 4. HASIL PENELITIAN ... 61
4.1 Deskripsi Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi ... 61
4.1.1 Keadaan Geografis ... 61
4.1.2 Kependudukan ... 62
4.1.3 Rekapitulasi PWS KIA ... 64
4.2 Distribusi Karakteristik Responden ... 65
4.3 Uji Kelayakan Faktor ... 66
4.4 Analisis Faktor (Pembentukan Faktor) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan Di Rumah oleh Bidan ... 69
4.4.1 Total Variance Explained ... 69
4.4.2 Scree Plot ... 70
4.4.3 Component Matrix (Pengelompokan Variabel Menjadi Faktor) ... 71
4.4.4 Rotated Component Matrix (Pengelompokan Variabel menjadi Faktor yang Lebih Nyata) ... 73
4.5 Proses Analisis Faktor IV (Menamakan faktor) ... 74
BAB 5. PEMBAHASAN ... 80
5.1 Faktor 1 (Faktor Ekonomi dan Akses) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau ... 81
5.1.2 Pendapatan Keluarga ... 83
5.1.3 Pengetahuan ... 85
5.1.4 Akses terhadap pelayanan kesehatan ... 86
5.2 Faktor 2 (Faktor Interpersonal) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau ... 87
5.2.1 Kenyamanan ... 88
5.2.2 Biaya Persalinan ... 89
5.2.3 Kepercayaan kepada Bidan ... 91
5.3 Faktor 3 (Faktor Karakteristik dan Persepsi Persalinan) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah Oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau ... 92
5.3.1 Umur ... 93
5.3.2 Paritas ... 94
5.3.3 Takut dengan Lingkungan Rumah Sakit ... 95
5.3.4 Pengalaman Persalinan ... 96
5.4 Faktor 4 (Faktor Dukungan) yang Menjadi Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau ... 97
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman 3.1 Hasil Tabel Uji Validitas dan Reliabilitas Butir Instrumen Variabel
Independen ... 54 3.2 Metode Pengukuran ... 59 4.1 Jumlah Penduduk menurut Desa/Kelurahan di Wilayah Kerja Puskesmas
Lubuk Jambi Tahun 2014 ... 63 4.2 Rekapitulasi PWS KIA di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Tahun
2014 ... 64 4.3 Distribusi Karakteristik Responden ... 65 4.4 Distribusi Uji Kelayakan Faktor pada Variabel yang Menjadi Alasan Ibu
Memilih Persalinan Di Rumah Oleh Bidan Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Tahun 2015 ... 67 4.5 Distribusi Total Variance Explained pembentukan Faktor yang Menjadi
Alasan Ibu Memilih Persalinan di Rumah oleh Bidan di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Tahun 2015 ... 70 4.6 Distribusi Component Matrix variabel Menjadi Alasan Ibu Memilih
Persalinan di Rumah oleh Bidan Di Wilayah Kerja Puskesmas Lubuk Jambi Kabupaten Kuantan Singingi Provinsi Riau Tahun 2015 ... 72 4.7 Distribusi Rotated Component Matrix Variabel Yang Lebih Jelas dan
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Kerangka Konsep ... 50
DAFTAR LAMPIRAN
Nomor Judul Halaman
1. Lembar Penjelasan kepada Responden ... 111
2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden ... 112
3. Kuesioner Penelitian... 114
4. Master Data Penelitian ... 120
5. Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 121
6. Hasil Uji Analisis Faktor ... 125
7. Surat Izin Penelitian ... 130
