Pengaruh Perendaman Cetakan Alginat Pasien Pasca Hemimaksilektomi Dengan Sodium Hipoklorit 0,5% Terhadap Jumlah Klebsiella pneumoniae dan Perubahan Dimensi Model

(1)

PENGARUH PERENDAMAN CETAKAN ALGINAT

PASIEN PASCA HEMIMAKSILEKTOMI DENGAN

SODIUM HIPOKLORIT 0,5% TERHADAP

JUMLAH

Klebsiella pneumoniae

DAN

PERUBAHAN DIMENSI MODEL

TESIS

VERONICA ANGELIA 127160006

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS PROSTODONSIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2016

(2)

PENGARUH PERENDAMAN CETAKAN ALGINAT

PASIEN PASCA HEMIMAKSILEKTOMI DENGAN

SODIUM HIPOKLORIT 0,5% TERHADAP

JUMLAH

Klebsiella pneumoniae

DAN

PERUBAHAN DIMENSI MODEL

TESIS

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Spesialis Prostodonsia (Sp.Pros) dalam Bidang Ilmu Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Sumatera Utara

Oleh:

VERONICA ANGELIA 127160006

PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER GIGI SPESIALIS PROSTODONSIA FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN

2016

(3)

Judul Tesis : Pengaruh Perendaman Cetakan Alginat Pasien Pasca

Hemimaksilektomi Dengan Sodium Hipoklorit 0,5%

Terhadap Jumlah Klebsiella pneumoniae dan Perubahan Dimensi Model

Nama Mahasiswa : Veronica Angelia

Nomor Induk Mahasiswa : 127160006

Program Studi : Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Prostodonsia

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara

Menyetujui

Pembimbing Utama, Pembimbing Anggota,

Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes., Sp.Pros(K) Prof. Dr. Dwi Suryanto, M.Sc.

Ketua Program Studi, Dekan,

Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes., Sp.Pros(K) Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp.RKG(K)

(4)

Tanggal Lulus : 7 November 2016 Telah Diuji

Pada Tanggal : 7 November 2016

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp.Pros(K)

Anggota : 1. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M. Kes., Sp. Pros(K) 2. Prof. Dr. Dwi Suryanto, M.Sc.

3. Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes

4. Putri Welda Utami, drg., MDSc., Sp.Pros

(5)

PERNYATAAN

PENGARUH PERENDAMAN CETAKAN ALGINAT PASIEN

PASCA HEMIMAKSILEKTOMI DENGAN SODIUM

HIPOKLORIT 0,5% TERHADAP JUMLAH

Klebsiella pneumoniae

DAN PERUBAHAN

DIMENSI MODEL

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah

diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah

ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam

naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Medan, 26 Oktober 2016

Veronica Angelia

(6)

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI

KARYA ILMIAH UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS

Sebagai sivitas akademik Universitas Sumatera Utara, saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Veronica Angelia

NIM : 127160006

Program Studi : Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Prostodonsia

Departemen : Prostodonsia

Fakultas : Kedokteran Gigi

demi pengembangan ilmu pengetahuan, menyetujui dan memberikan kepada Universitas Sumatera Utara Hak Bebas Royalti Non-Ekslusif (Non-exclusive Royalty Free Right) atas karya ilmiah saya yang berjudul:

Pengaruh Perendaman Cetakan Alginat Pasien Pasca Hemimaksilektomi dengan

Sodium Hipoklorit 0,5% terhadap Jumlah Klebsiella pneumoniae dan Perubahan Dimensi Model

beserta perangkat yang ada (bila diperlukan). Dengan Hak Bebas Royalti Non Ekslusif ini Universitas Sumatera Utara berhak menyimpan, mengalih media/formatkan, mengelolanya dalam bentuk pangkalan data (database), mendistribusikannya dan menampilkan/mempublikasikannya di internet atau media lain untuk kepentingan akademis tanpa perlu meminta izin dari saya selama mencantumkan nama saya sebagai penulis/pencipta dan sebagai pemilik Hak Cipta. Segala bentuk tuntutan hukum yang timbul atas pelanggaran Hak Cipta dalam karya ilmiah ini menjadi tanggung jawab saya pribadi.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Medan, 26 Oktober 2016 Yang membuat pernyataan

Veronica Angelia

(7)

DAFTAR ISTILAH

ADA = American Dental Association

AP = Anteroposterior

BDA = British DentalAssociation CA = Crossarch

CDC = Centers for Disease Control and Prevention

CFU = Colony-Forming Unit

W/P = Water/Powder

(8)

ABSTRAK

Pneumonia merupakan masalah utama dalam bidang kesehatan yang dapat menyebabkan kematian salah satunya disebabkan oleh bakteri Klebsiella pneumoniae. Prevalensi hemimaksilektomi tinggi di Indonesia. Pasca hemimaksilektomi hubungan antara rongga hidung ke antrum dan nasofaring menjadi terbuka, bakteri patogen seperti Klebsiella pneumoniae dapat dengan mudah melakukan penetrasi ke rongga mulut. Pasca hemimaksilektomi diperlukan integrasi bedah mulut dengan prostodontis untuk pembuatan obturator. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh perendaman cetakan alginat pasien pasca hemimaksilektomi dengan sodium hipoklorit 0,5% terhadap jumlah Klebsiella pneumoniae dan perubahan dimensi pada model. Jenis penelitian ini adalah eksperimental klinis. Sampel yang berjumlah tiga puluh dua sampel untuk setiap uji dibagi atas delapan kelompok yang terdiri dari kelompok kontrol dua menit, kontrol empat menit, desinfeksi dua menit, desinfeksi empat menit dengan cetakan alginat yang di dapat dari pasien pasca hemimaksilektomi dan kelompok kontrol dua menit, kontrol empat menit, desinfeksi dua menit, desinfeksi empat menit dengan cetakan alginat yang didapat dari model master. Bakteri Klebsiella pneumoniae yang didapat dari swab pada permukaan cetakan dan model dikultur pada media MacConkey agar

selanjutnya dilakukan penghitungan jumlah koloni. Pengukuran perubahan dimensi dilakukan dengan alat kaliper digital. Pengaruh perendaman cetakan alginat dengan sodium hipoklorit 0,5% selama dua dan empat menit terhadap jumlah Klebsiella pneumoniae pada cetakan dan model dianalisis dengan menggunakan uji t-independent dan Mann Whitney. Pengaruh perendaman cetakan alginat dengan sodium hipoklorit 0,5% selama dua dan empat menit dianalisis dengan Uji ANOVA satu arah. Hasil penelitian menunjukkan ada pengaruh perendaman cetakan alginat pasien pasca hemimaksilektomi dengan sodium hipoklorit 0,5% selama dua dan empat menit terhadap jumlah Klebsiella pneumoniae dan perubahan dimensi model. Perendaman cetakan alginat dalam sodium hipoklorit 0,5% selama empat menit dapat digunakan untuk mendesinfeksi cetakan alginat pasien pasca hemimaksilektomi karena efektif membunuh jumlah bakteri Klebsiella pneumoniae pada cetakan dan model serta perubahan dimensi yang terjadi masih sesuai dengan spesifikasi ADA.

Kata kunci: cetakan alginat, Klebsiella pneumoniae, perubahan dimensi.

(9)

ABSTRACT

Pneumonia is a major problem in health that can lead to death which one of the cause is Klebsiella pneumoniae. Hemimaxillectomy prevalence is high in Indonesia. Post hemimaxillectomy cause connection between the nasal cavity and nasopharynx antrum opens, pathogenic bacteria such as Klebsiella pneumoniae can easily penetrate into the oral cavity. Post hemimaxillectomy requires oral surgery integration with prostodontist to fabricate obturator. The purpose of this research is to determine the effect of immersion post hemimaxillectomy patients’ alginate impression in sodium hypochlorite 0.5% on Klebsiella pneumoniae and dimensional change of the cast. This is an experimental research. The total thirty two sample for each test were divided into eight groups consisting of control group (two minutes), control group (four minutes), disinfection group (two minutes), disinfection group (four minutes) of the alginate impression obtained from post hemimaxillectomy patients’ and master model (four group for each). The bacteria Klebsiella pneumoniae

were obtained from the swab on surface of the impression and cast, cultured on MacConkey’s agar, then counting the number of colonies was conducted. A digital caliper was used for measuring the dimensional change. The effect of immersion alginate impression in sodium hypochlorite 0.5% for two and four minutes on the number of Klebsiella pneumoniae on alginate impression and cast were analyzed using independent t test and Mann-Whitney test. The effect of the immersion of alginate impression with sodium hypochlorite 0.5% for two and four minutes on dimensional change were analyzed by one-way ANOVA test. Research results showed there was an effect of immersion post hemimaxillectomy patients’ alginate impression in sodium hypochlorite 0.5% for two and four minutes on Klebsiella pneumoniae and dimensional change of the cast. Immersion alginate impression in sodium hypochlorite 0.5% for four minutes can be used to disinfect the impression of post hemimaxillectomy patients’ because sodium hypochlorite 0.5% is effective to kill Klebsiella pneumoniae on impression and cast, and dimensional change is still according ADA Specification.

Keywords: alginate impression, Klebsiella pneumoniae, dimensional change.

(10)

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat

dan karunia-Nya sehingga tesis ini telah selesai disusun sebagai salah satu syarat

untuk memperoleh gelar Spesialis Prostodonsia pada Fakultas Kedokteran Gigi,

Universitas Sumatera Utara.

Ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya penulis sampaikan kepada kedua

orang tua tercinta, yaitu Papa Agus Silindung dan Mama Suciati Wisata, yang telah

membesarkan, memberikan kasih sayang yang tak terbalas, doa, semangat dan

dukungan moril maupun materil kepada penulis. Penulis juga mengucapkan terima

kasih kepada adik penulis dr. Melissa Edelweishia, dr. Evelyne Theresia, S.H.,

Monique Jessica, Andreas Christoper serta seluruh keluarga yang senantiasa

memberikan dukungan, doa dan semangat kepada penulis. Dalam penulisan tesis ini,

penulis telah banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak

sehingga tesis ini dapat disusun dengan baik. Pada kesempatan ini, dengan segala

kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis ingin menyampaikan terima

kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. Trelia Boel, drg., M.Kes., Sp. RKG(K) selaku Dekan Fakultas

Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara.

(11)

2. Syafrinani, drg. Sp. Pros(K) selaku ketua Departemen Prostodonsia yang

memberikan kesempatan, dukungan, semangat kepada penulis untuk menangani

pasien pasca hemimaksilektomi yang datang ke Departemen Prostodonsia.

3. Prof. Haslinda Z. Tamin, drg., M.Kes., Sp.Pros(K) selaku Ketua Program

Studi (KPS) dan sekaligus pembimbing utama penulis yang penuh perhatian telah

banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, arahan dan dukungan kepada

penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik. Semangat, motivasi dan

ilmu yang telah diberikan kepada penulis dengan penuh keikhlasan sangat berarti

dalam proses penyelesaian tesis ini. Penulis tidak mampu membalas seluruh

bimbingan yang telah diberikan selama proses penyelesaian tesis ini, hanya doalah

yang penulis panjatkan semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan Ibu

kesehatan, kekuatan, kebahagiaan dan keberkahan.

4. Prof. Dr. Dwi Suryanto, M.Sc., selaku pembimbing kedua penulis yang

telah banyak meluangkan waktu, memberikan bimbingan, arahan dan dukungan

kepada penulis sehingga tesis ini dapat diselesaikan dengan baik. Semoga Tuhan

Yang Maha Esa selalu memberikan Bapak kesehatan, kekuatan, kebahagiaan dan

keberkahan.

5. Prof. Ismet Danial Nasution, drg., Ph.D., Sp. Pros(K) sebagai ketua tim

penguji dalam penulisan tesis ini yang telah banyak mengarahkan, memberikan

dukungan, semangat, masukan kepada penulis selama penulisan tesis ini sehingga

dapat diselesaikan dengan baik.

(12)

6. Dr. Ameta Primasari, drg., MDSc., M.Kes selaku anggota tim yang telah

banyak mengarahkan, memberikan dukungan, semangat, masukan kepada penulis

selama penulisan tesis ini sehingga dapat diselesaikam dengan baik.

7. Putri Welda Utami Ritonga, drg., MDSc., Sp.Pros selaku anggota tim

yang telah banyak mengarahkan, memberikan dukungan, semangat, masukan kepada

penulis selama penulisan tesis ini sehingga dapat diselesaikam dengan baik.

8. Eddy Dahar, drg., M.Kes, Ariyani, drg., MDSc., Sp.Pros., Ricca

Chairunnisa, drg., Sp.Pros., Siti Wahyuni, drg., MDSc., selaku Staf pengajar

Departemen Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara yang

telah banyak membantu penulis, memberikan semangat dan saran dalam penyelesaian

tesis ini.

9. Maya Fitria, SKM., M.Kes., selaku staf pengajar di Fakultas Kesehatan

Masyarakat atas bantuannya dalam analisis statistik hasil penelitian.

10.Pimpinan dan seluruh karyawan di Unit UJI Laboratorium Dental

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara atas bantuan yang diberikan

selama pelaksanaan penelitian.

11.Mirza, S.Si selaku laboran Laboratorium Mikrobiologi FK USU, Siti

selaku pegawai Departemen Ortodonsia FKG USU, Usnaya dan Desi selaku pegawai

Departemen Prostodonsia FKG USU atas bantuannya dalam pelaksanaan penelitian.

12.Sahabat-sahabat penulis Ari Onasis, drg., Nidya Patrisia Sembiring, drg.,

Mourent Miftahullaila, drg., Sri Yuliharsini, drg., Trisna, drg., atas bantuan,

semangat, dan dukungan yang diberikan dalam suka dan duka.

(13)

13.Teman-teman sejawat residen PPDGS Prostodonsia FKG USU Angkatan

3, 4, 5, 6 yang selalu memberikan saran, semangat, dan doa kepada penulis

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih terdapat banyak kekurangan dalam

penulisan, oleh karena itu, penulis memohon maaf yang sebesar-besarnya. Penulis

berharap semoga tesis ini dapat bermanfaat bagi perkembangan ilmu pengetahuan.

Medan, 26 Oktober 2016 Penulis,

Veronica Angelia NIM. 127160006

(14)

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

DATA PRIBADI

Nama : Veronica Angelia, drg. Pekerjaan : Dokter Gigi

Alamat : Jl. Kalianda No.12/14 Medan Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Budha

No Kontak : 085261540408 Nama Ayah : Agus Silindung Nama Ibu : Suciati Wisata

PENDIDIKAN FORMAL

1992 – 1998 : SD St Yoseph I Medan 1998 – 2001 : SLTP St Thomas IV Medan 2001 – 2004 : SMA St Thomas I Medan

2004 – 2010 : Pendidikan Dokter Gigi FKG USU

2011 – Sekarang : Pendidikan Magister Pasca Sarjana Kedokteran Gigi FKG USU Medan

2012 – Sekarang : Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis Prostodonsia FKG

USU Medan

PRESTASI

2016 : Third winner case report presentation

“Management of Immediate Complete Denture, Overdenture, and Telescopic Denture of Patient With Parkinson’s Disease”

(15)

KARYA ILMIAH YANG TELAH DIPRESENTASIKAN

NO JUDUL KEGIATAN TEMPAT/WAKTU

1. Penggunaan Sodium Hipoklorit 0,5%

pada Cetakan Alginat Dalam Upaya Pencegahan Infeksi Silang

3rd Indonesian Prosthodontic Scientific Meeting

“Bridging Sciences in Stomatognatic System, Current and Update in Esthetic and Implant

Alginate Impression to Prevent Cross Infection

10 Tahun Unit UJI Laboratorium Dental FKG

USU

“Bridging New Concept of Dental Laboratory” Patient with Cerebrovascular Accident

Indonesian Prosthodontic 2014, Nusa Dua, Bali

4. Rehabilitasi Prostetik Pasca Eviserasi

Dengan Modifikasi Pembuatan Protesa Mata Individual

Scientific Joint Meeting of Clinical Prosthodontics and

5. Prosthetic Rehabilitation With Surgical

Obturator After Hemimaxillectomy in Case of Fibrous Dysplasia (A Case

6. Management of Immediate Complete

Denture, Overdenture, and Telescopic

Denture of Patient With Parkinson’s

Disease (Case Report)

(Third winner case report presentation)

International Indonesian Prosthodontic Meeting Indonesian Academy of Craniomandibular Disorders

Joint Meeting

“New Horizons in Functional Aesthetics”

Solo Paragon Hotel, 15-17 September 2016, Solo

(16)

KARYA ILMIAH YANG TELAH DIPUBLIKASIKAN Prosthodontic Scientific Meeting. “Bridging Sciences in Stomatognatic System, Current and Update in Esthetic

and Implant Dentistry” 2013; 329-35. ISBN: 978-979-19022-2-9.

2. Penatalaksanaan Gigi Tiruan Lengkap Dengan Linggir Datar Dan Hubungan Rahang Klas III Disertai

Cerebrovascular Accident (Laporan Kasus)

Jurnal B-dent 2015; 2(1): 40-8.

ISSN: 2301-5454

3. Prosthetic Rehabilitation With Surgical Obturator After Hemimaxillectomy in Case of Fibrous Dysplasia (A Case Report)

Prosiding: Seminar Kedokteran Gigi “Tantangan dalam Penegakan Diagnosa Tumor pada Rongga Mulut”2016;

116-24.

ISBN: 979-458-895-4

4. Management of Immediate Complete Denture, Overdenture, and Telescopic

Denture of Patient With Parkinson’s

Disease (Case Report)

IOSR Journal of Dental and Medical Sciences (IOSR-JDMS) 2016; 15(12):

56-65.

e-ISSN: 2279-0853

p-ISBN: 2279-0861

(17)

PENGABDIAN MASYARAKAT YANG TELAH DILAKSANAKAN

1. Peranan Gigi Tiruan dalam

Meningkatkan Kualitas Hidup Lansia

- Penyuluhan Kesehatan Gigi dan

Mulut

- Penyuluhan Cara Pemeliharaan

Gigi Tiruan

- Pembuatan Gigi Tiruan Sebagian

Lepasan dan Gigi Tiruan Penuh

Upt Pelayanan Sosial Lanjut Usia dan Balita Wilayah Medan dan Binjai,

Januari-Mei 2014, Binjai

2. Meningkatkan Kualitas

Hidup Lansia pada Yayasan Gereja GKPPD Resort Medan 1

- Penyuluhan Kesehatan Gigi dan

Mulut

- Penyuluhan Cara Pemeliharaan

Gigi Tiruan

- Pembuatan Gigi Tiruan Sebagian

Lepasan dan Gigi Tiruan Penuh

Yayasan Gereja GKPPD Resort Medan 1,

Juli-September 2014, Medan

3. Bakti Sosial Operasi Celah

Bibir dan Langit-Langit Gratis

Oleh:YPPCBL/Indonesian Cleft Center Bekerjasama dengan Smile Train, SMF/Dept Bedah Mulut & Maksilofasial RSHS/FKG

- Operasi Celah Bibir dan

Langit-Langit Gratis

- Pembuatan dan Pemasangan

Obturator Bedah

RSUD Sidikalang, 20-21 Agustus 2015, Sidikalang

4 Meningkatkan Kualitas

Hidup Lansia pada Posyandu Lansia Keluarga Besar Wirawati Catur Panca Cabang Medan dan Korps Bela Negara

- Penyuluhan (fungsi stomatognasi,

akibat kehilangan gigi, jenis-jenis gigi tiruan dan pemeliharaan gigi tiruan)

- Penambalan gigi

- Pencabutan gigi

- Pembersihan karang gigi

Markas Korps Bela Negara Medan, 30 Juli 2016, Medan

(18)

KURSUS YANG TELAH DIIKUTI

1. Management of TMJ Disorder 1st Medan International

Prosthodontic (Inpro) Scientific Meeting

JW Marriott Hotel, 30 Agustus-1 September 2012,

Medan

2. Putty-Wash Impression

Technique for Fixed Prostheses

1st Medan International Prosthodontic (Inpro) Scientific

Meeting

Medan

3. Application of Psychology in

Dental Practice

1st Medan International Prosthodontic (Inpro) Scientific

Meeting

Medan

4. Dental Clinic Marketing 1st Medan International

Prosthodontic (Inpro) Scientific Meeting

Medan

5. Immediacy in Advanced

Implant Dentistry

Immediacy in Advanced Implant Dentistry

JW Marriott Hotel, 19 Juli 2013, Medan

6. Update in Theories and

Clinical Application of Dental Implant

Update in Theories and Clinical Application of Dental Implant

JW Marriott Hotel, 18 Agustus 2014,

Medan

7. Esthetic Rehabilitation with

Bonded Porcelain Laminate Veneer

Kuliah Tamu dan Hands On Emerald Hotel,

5 Desember 2014, Medan

8. Endnote (Reference

Management)

Pelatihan Ruang Seminar Prostodonsia

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara, 8

April 2015, Medan

9. Predictable Implantology Using

New Minimally Invasive Techniques Strategy

Predictable Implantology Using New Minimally Invasive

Techniques Strategy

Aryaduta Hotel, 13 Mei 2016, Medan

10. How to Design and Make

Treatment Plan of Removable Partial Denture

Hands on Dental Specialist Care Center

(DSCC) Clinic Medan, 29 Juli 2016, Medan

11. Practical Method to Measure

Vertical Dimension

Upgrading Theory and Live Demo

Dental Specialist Care Center (DSCC) Clinic Medan, 29 Juli

2016, Medan

(19)

SEMINAR YANG TELAH DIIKUTI

NO KEGIATAN TEMPAT/WAKTU

1. 1st Medan International Prosthodontic (Inpro) Scientific Meeting

Medan 2. Seminar Bersama Ikatan Ahli IPROSI

IPERI “Interprofessional Treatment

Between Prosthodontic and Periodontic For Better Life”

Solo Paragon Hotel, 21-22 Juni 2013, Medan

3. 3rd Indonesian Prosthodontic Scientific Meeting“Bridging Sciences in

Stomatognatic System, Current and Update in Esthetic and Implant Dentistry”

JW Marriott Hotel, 4-6 Oktober 2013, Surabaya

4. Seminar Ilmiah Sehari Periodontal Update

2013 “Profesionalisme Bidang Periodonsia Guna Mencapai Pelayanan Kedokteran Gigi Prima”

Hotel Santika Dyandra Convention, 19 Oktober 2013,

Medan

5. 10 Tahun Unit UJI Laboratorium Dental FKG USU “Bridging New Concept of Dental Laboratory”

Hotel Santika Dyandra Convention, 7 Mei 2014, Medan

6. Indonesian Prosthodontic Society and Japan Prosthodontic Society Joint Meeting

Grand Nikko, 30 Oktober-1 November 2014, Nusa Dua, Bali

7. Scientific Joint Meeting of Clinical Prosthodontics and Dental Materials

“Extracting Clinical and Basic Science”

Jogjakarta Plaza Hotel, 11-12 September 2015, Yogyakarta

8. Seminar Kedokteran Gigi Pascasarjana Ilmu Kedokteran Gigi “Tantangan dalam

Penegakan Diagnosa Tumor pada Rongga Mulut”

Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Sumatera Utara,

27-28 Mei 2016, Medan

9. International Indonesian Prosthodontic Meeting

Indonesian Academy of Craniomandibular Disorders Joint Meeting

“New Horizons in Functional Aesthetics”

Solo Paragon Hotel, 15-17 September 2016, Solo

(20)

DAFTAR ISI

Halaman

DAFTAR ISTILAH ... i

ABSTRAK ... ii

ABSTRACT ... iii

KATA PENGANTAR ... iv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP ... viii

DAFTAR ISI ... xiv

DAFTAR GAMBAR ... xviii

DAFTAR TABEL ... xx

DAFTAR LAMPIRAN ... xxii

BAB 1 PENDAHULUAN ... 1

1.1 Latar Belakang ... 1

1.2 Permasalahan ... 6

1.3 Rumusan Masalah ... 7

1.4 Tujuan Penelitian ... 8

1.5 Manfaat Penelitian ... 8

1.5.1 Manfaat Teoritis ... 8

1.5.2 Manfaat Praktis ... 9

1.5.2.1 Manfaat Klinis ... 9

1.5.2.2 Manfaat Laboratoris ... 9

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 10

2.1 Bahan Cetak Alginat ... 10

2.1.1 Komposisi Bahan Cetak Alginat ... 10

2.1.2 Teknik Pencampuran Bahan Cetak Alginat ... 11

2.1.3 Sifat-Sifat Bahan Cetak Alginat ... 14

2.1.3.1 Waktu Kerja (Working Time) ... 14

2.1.3.2 Waktu Pengerasan (Setting Time) ... 14

(21)

2.1.3.3 Elastic Recovery ... 15

2.1.3.4 Pengerutan (Shrinkage) dan Pengembangan (Expand) ... 15

2.1.3.5 Stabilitas Dimensi... 16

2.2 Pembuatan model ... 16

2.3 Hemimaksilektomi ... 17

2.3.1 Defek Maksila ... 18

2.3.1.1 Klasifikasi Defek Maksila Disertai Kehilangan Gigi ... 18

2.3.2 Jenis Protesa Obturator ... 19

2.4 Klebsiella pneumoniae ... 21

2.4.1 Klasifikasi Klebsiella pneumoniae ... 23

2.4.2 Struktur Sel Klebsiella pneumoniae ... 23

2.4.3 Identifikasi Klebsiella pneumoniae ... 24

2.5 Infeksi Silang ... 30

2.8.1 Faktor yang Mempengaruhi Perubahan Dimensi ... 40

2.8.1.1 Suhu Ruangan dan Suhu Air ... 40

2.8.1.2 Rasio W/P ... 40

2.8.1.3 Waktu dan Kecepatan Pengadukan ... 41

(22)

3.6.1 Alat Penelitian ... 49

3.6.2 Bahan Penelitian ... 52

3.7 Prosedur Penelitian ... 52

3.7.1 Sterilisasi Alat ... 53

3.7.2 Persiapan Pengambilan Cetakan Alginat ... 53

3.7.3 Pengambilan Cetakan Alginat ... 53

3.7.3.1 P e m b i l a s a n C e t a k a n A l g i n a t d e n g a n Aquabidestilata (Kontrol) ... 55

3.7.3.2 Perendaman Cetakan Alginat dengan Sodium Hipoklorit 0,5% ... 57

3.7.4 Identifikasi Koloni Klebsiella pneumoniae ... 58

3.7.5 Penghitungan Jumlah Koloni Klebsiella pneumoniae ... 59

3.7.6 Pembuatan Sampel untuk Pengukuran Perubahan Dimensi ... 60

3.7.6.1 P e m b i l a s a n C e t a k a n A l g i n a t d e n g a n Aquabidestilata (Kontrol) ... 62

3.7.6.2 Perendaman Cetakan Alginat dengan Sodium Hipoklorit 0,5% ... 63 Hemimaksilektomi dengan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% Selama 2 dan 4 Menit terhadap Jumlah Klebsiella pneumoniae pada Cetakan Alginat ... 68

4.2 Pengaruh Perendaman Cetakan Alginat Pasien Pasca Hemimaksilektomi dengan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% Selama 2 dan 4 Menit ter hadap Jumlah Klebsiella pneumoniae pada Model ... 70

4.3 Pengaruh Perendaman Cetakan Alginat dengan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% Selama 2 dan 4 Menit terhadap Perubahan DimensiModel ... 72

BAB 5 PEMBAHASAN ... 76

5.1 Pengaruh Perendaman Cetakan Alginat Pasien Pasca Hemimaksilektomi dengan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% Selama 2 dan 4 Menit terhadap Jumlah Klebsiella pneumoniae pada Cetakan Alginat ... 76 5.2 Pengaruh Perendaman Cetakan Alginat Pasien Pasca

Hemimaksilektomi dengan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5%

(23)

Selama 2 dan 4 Menit terhadap Jumlah Klebsiella

pneumoniae pada Model ... 80

5.3 Pengaruh Perendaman Cetakan Alginat dengan Larutan Sodium Hipoklorit 0,5% Selama 2 dan 4 Menit terhadap Perubahan DimensiModel ... 82

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN... 88

6.1 Kesimpulan ... 88

6.2 Saran ... 89

DAFTAR PUSTAKA ... 90

LAMPIRAN

(24)

DAFTAR GAMBAR

Gambar Judul Halaman

2.1 Rubber bowl dan spatula ... 12

2.2 (1) Cadco Alginator II (Dux Dental); (2) Rite-Dent Alginate Mixing Machine (Rite-Dent Manufacturing Corporation); (3) Whip Mix Vac-U-Mixer (Whip Mix Corporation) ... 13

2.3 (1) Defek maksila pasca hemimaksilektomi; (2) Hollow bulb interim obturator ... 17

2.4 Klasifikasi defek disertai kehilangan gigi sebagian rahang atas terbagi atas 6 kelas Aramany ... 19

2.5 Pewarnaan Gram dari spesimen sputum yang menunjukkan adanya kapsul pada bakteri Klebsiella pneumoniae ... 24

2.6 Koloni Klebsiella pneumoniae pada media blood agar (Gama-hemolisis) ... 25

2.7 Koloni Klebsiella pneumoniae tampak berwarna merah muda mukoid pada media MacConkey agar (laktosa positif) ... 26

3.1 Sendok cetak rahang atas ... 49

3.2 Cotton swab steril ... 50

3.3 Biosafety cabinet ... 50

3.4 Inkubator ... 50

3.5 Kaliper digital ... 50

3.6 Automatic alginate mixer ... 51

3.7 Aquabidestilata steril ... 52

3.8 Larutan sodium hipoklorit 0,5% ... 52

(25)

3.9 Subjek yang dilakukan pencetakan ... 53

3.10 Adonan alginat ... 54

3.11 Cetakan alginat pasien pasca hemimaksiletomi ... 55

3.12 Cotton swab langsung diusapkan pada media MacConkey agar .. 55

3.13 Aquabidestilata dan bubuk gips tipe III dicampur dengan menggunakan vacuum mixer selama 30 detik ... 56

3.14 Cotton swab steril diusapkan secara menggulung pada daerah defek ... 57

3.15 Koloni Klebsiella pneumoniae pada media MacConkey agar ... 59

3.16 Model master dan sendok cetak yang telah dimodifikasi ... 60

3.17 Adonan alginat diaplikasikan pada sendok cetak ... 61

3.18 Penekanan sendok cetak rahang atas pada model master ... 61

3.19 Cetakan alginat dibilas dengan aquabidestilata selama 15 detik .. 62

3.20 Adonan dituang ke cetakan di atas vibrator ... 63

3.21 Model rahang atas ... 63

3.22 Pengukuran crossarch (CA) ... 64

3.23 Pengukuran anteroposterior (AP)... 64

(26)

DAFTAR TABEL

Tabel Judul Halaman

2.1 Komponen bubuk bahan cetak alginat ... 10

3.1 Reaksi biokimia Klebsiella pneumoniae pada uji identifikasi

primer ... 59

4.1 Penurunan jumlah koloni Klebsiella pneumoniae pada kelompok kontrol 2 menit, desinfeksi 2 menit, kontrol 4 menit, desinfeksi 4

menit pada cetakan ... 69

4.2 P e n g a r u h p e r e n d a m a n c e t a k a n a l g i n a t p a s i e n p a s c a hemimaksilektomi dengan larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 2 menit terhadap penurunan jumlah Klebsiella pneumoniae pada

cetakan dengan uji t independen ... 70

cetakan dengan uji Mann Whitney ... 70

4.4 Penurunan jumlah koloni Klebsiella pneumoniae pada kelompok kontrol 2 menit, desinfeksi 2 menit, kontrol 4 menit, desinfeksi 4

menit pada model ... 71

model dengan uji t independen ... 72

model dengan uji Mann Whitney ... 72

4.7 Perubahan dimensi garis CA dan AP pada kelompok kontrol 2

menit, desinfeksi 2 menit, kontrol 4 menit, desinfeksi 4 menit ... 73

(27)

4.8 Pengaruh perendaman cetakan alginat dengan larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 2 dan 4 menit untuk garis CA dan AP terhadap perubahan dimensi pada model dengan menggunakan

uji ANOVA satu arah ... 74

4.9 Pengaruh perendaman cetakan alginat dengan larutan sodium hipoklorit 0,5% selama 2 dan 4 menit untuk garis CA dan AP terhadap perubahan dimensi pada model dengan menggunakan uji

LSD ... 75

(28)

DAFTAR LAMPIRAN

No. Judul

1. Surat Permohonan Izin Penelitian di Laboratorium Mikrobiologi FK USU

2. Surat Permohonan Izin Penelitian di Klinik Ortodonsia FKG USU

3. Surat Permohonan Izin Penelitian di Unit UJI Laboratorium Dental FKG USU

4. Ethical Clearance

5. Data Awal Hasil Penelitian

6. Hasil Uji Statistik