SURAT PERMOHONAN PINDAH JURUSAN
Kepada
Yth. Dekan Fakultas Ushuluddin, Adab, dan Dakwah IAIN Tulungagung
di-
Tempat
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ………
Tempat, tanggal lahir : ………
NIM : ………
Jurusan/Prodi : ………
Telepon/HP : ………
Alamat : ………
Dengan ini mengajukan untuk mutasi (pindah) dari Jurusan ……….. Fakultas ………. IAIN Tulungagung ke Jurusan ……….. Fakultas ………., dengan alasan ……….
Besar harapan agar permohonan ini dapat diterima. Atas perhatian dan kebijakannya disampaikan terima kasih.
Tulungagung, ………..
Mengetahui, Orang tua/Wali
...
Pemohon/mahasiswa
... NIM
Merekomendasi, Ketua Jurusan
... NIP.
Menyetujui, Wali Studi/DPA
