Lampiran 1 : Cover Proposal PROPOSAL LOMBA INOVASI TEKNOLOGI TINGKAT KABUPATEN LAMONGAN TAHUN 2016

(1)

Lampiran 1 :

Cover Proposal

PROPOSAL

LOMBA INOVASI TEKNOLOGI

TINGKAT KABUPATEN LAMONGAN

TAHUN 2016

JUDUL INOVASI

( BIDANG ... )

INOVATOR

:

...

(2)

Lampiran 2 :

Masing- masing Inovasi / Inovator

LEMBAR PENGUSULAN

Judul Inovasi

: ...

Inovasi Bidang

: ...

Lokasi Inovasi

: ...

Keterangan Lembaga Pelaksana / Pengelola Inovasi

Lembaga Pelaksana Inovasi

...

Ketua Tim Inovasi

...

Nama Lembaga

Kabupaten Lamongan

Unit Organisasi

Perorangan

/

Kelompok

Masyarakat

Alamat

...

Telepon/HP/Faksimile/e-mail

...

Biaya yang dikeluarkan untuk Produk Inovasi

No

Uraian

Jumlah ( Rp. )

1 Swadaya

2 Pihak

diluar

Pemerintah

Kabupaten

3 Kontribusi Pemerintah Kabupaten

Total biaya yang dikeluarkan

L

amongan, ... 2016

PESERTA

...

(3)

Lampiran 3 :

Masing – masing Inovasi / Inovator

KERANGKA TULIS PROPOSAL INOVASI

TEKNOLOGI

Cover ( Lamp. 1 )

Lembar Pengusulan ( Lamp. 2 )

I. PENDAHULUAN

a.

) Latar Belakang

1. Latar Belakang Munculnya Inovasi

2. Potensi Daerah ( Sumber Daya Alam, Sumber

Daya Manusia )

b.

) Tujuan dan Sasaran

1. Tujuan

2. Sasaran dari kegiatan yang telah dilakukan

II. KEUNTUNGAN, MANFAAT DARI PRODUK

INOVASI

II. 1. Agribisnis

1. Keuntungan

Pengembangan

Inovasi

di

Kabupaten Lamongan;

2. Manfaat Pengembangan Inovasi di Kabupaten

Lamongan;

3. Dampak terhadap ekonomi daerah ( income

dan jumlah orang yang terlibat );

4. Keorisinalitas / Keaslian.

II. 2. Energi

(4)

1. Keuntungan

Pengembangan

Inovasi

di

Kabupaten Lamongan;

2. Manfaat Pengembangan Inovasi di Kabupaten

Lamongan;

3. Dampak terhadap ekonomi daerah ( income

dan jumlah orang yang terlibat );

4. Keorisinalitas / Keaslian.

II. 3. Teknologi Informasi dan Komunikasi

1. Keuntungan

Pengembangan

Inovasi

di

Kabupaten Lamongan;

2. Manfaat Pengembangan Inovasi di Kabupaten

Lamongan;

3. Dampak terhadap ekonomi daerah ( income

dan jumlah orang yang terlibat );

4. Keorisinalitas / Keaslian.

III. PENUTUP

(5)

Lampiran 4 :

Isian Keragaan Inovasi Teknologi Bidang Agribisnis /

Bidang Energi / Bidang Teknologi Informasi dan

Komunikasi ( TIK ).

-

Nama Inovasi ...

-

Keuntungan Inovasi ...

-

Keunggulan Inovasi...

-

Manfaat Inovasi...

-

Keberlanjutan Inovasi...

-

Harga Inovasi...

-

Spesifikasi Inovasi...

-

Foto Proses pembuatan dan hasil inovasi...

-

Kontak person...

Catatan : Lampiran-lampiran lain dapat ditambahkan setelah

Isian Keragaan .

(6)

Lampiran 5 :

Nama masing-masing Inovasi/Inovator

a)

Nama Inovasi Teknologi, Tim Penemu, Kategori,

Kriteria Peserta (Bidang Energi dan Agribisnis)

A. NAMA INOVASI TEKNOLOGI : ……… ……… B. TIM PENEMU : a. Ketua : ……… b. Anggota : 1. ……… 2. ……… 3. Dst………. B. KATEGORI BIDANG IPTEKS : a. Teknologi Bidang

Agribisnis; Beri tanda 

pada kolom yang sesuai b. Teknologi Bidang Energi; C. KRITERIA CALON PENERIMA ANUGERAH : a. Perorangan; Beri tanda  pada kolom yang sesuai b. Kelompok – Kelompok Masyarakat.

(7)

b)

Kriteria Hasil Karya IPTEK

D. KRITERIA HASIL KARYA IPTEK YANG DIHASILKAN

No Uraian Komponen Inovasi _Teknologi _KomponenNilai KETERANGAN 1. Lingkup Inovasi Teknologi

Yang Dihasilkan :

a.Inovasi berskala lokal _{kecamatan/ desa;} Nilai 1 b.Inovasi berskala lokal _{Kabupaten/ Kota;} Nilai 2 c. Inovasi _Provinsi; berskala Nilai 4 d.Inovasi beskala Nasional. Nilai 5

(8)

No Uraian Komponen Inovasi Teknologi

Nilai

Komponen KETERANGAN 2. Kemudahan _{Didiseminasikan} _dan

Diadopsi oleh Masyarakat : a. Sangat sulit untuk

didiseminasikan dan diadopsi; Nilai 1 b. Agak sulit didiseminasikan dan diadopsi; Nilai 2 c. Agak mudah didiseminasikan dan diadopsi; Nilai 4

(9)

Nilai

Komponen KETERANGAN 3. Tingkat _Teknologi _{Diaplikasikan}Kemudahan

Pada Industri Kecil :

a. Sangat sulit diaplikasikan pada Industry rumah tangga;

Nilai 1

b. Agak sulit diaplikasikan pada Industry rumah tangga;

Nilai 2

c. Agak mudah diaplikasi -kan pada Industry rumah tangga;

Nilai 4

d. mudah diaplikasikan

pada Industry rumah tangga;

Nilai 5

(10)

Nilai

Komponen KETERANGAN 4. Bahan _{Digunakan Dalam Merakit}Baku Yang

Teknologi :

e.Sangat sulit harus ke _Jakarta; Nilai 1

f. Agak sulit harus ke

Ibukota Provinsi; Nilai 2

g.Agak mudah di Ibukota _{Kabupaten/ Kota;} Nilai 4 h. Sangat mudah di lokasi

Desa/Kecamatan setempat.

Nilai 5

(11)

Nilai

Komponen KETERANGAN 5.

Kemudahan dalam Skala Investasi dan Manajemen Dijangkau Masyarakat : a. Sangat sulit dijangkau

oleh masyarakat; Nilai 1

b. Agak sulit dijangkau oleh

masyarakat; Nilai 2

c. Agak mudah dijangkau

oleh masyarakat; Nilai 4

d. Sangat mudah dijangkau

(12)

Nilai

Komponen KETERANGAN 6. Keberlanjutan dan Manfaat _{Temuan Inovasi Tekno}

-logi :

a. Sangat sulit dipertahan

lanjutkan oleh

masyarakat;

Nilai 1 b. Agak sulit dipertahan

lanjutkan oleh

masyarakat;

Nilai 2 c. Agak mudah dipertahan

lanjutkan oleh

masyarakat;

Nilai 4

d. Sangat mudah

dipertahan lanjutkan oleh masyarakat.

(13)

No Uraian Komponen Inovasi Teknologi Nilai Komponen KETERANGAN 7. Tingkat Kemudahan Perawatan / Servis

Temuan Teknologi Yang Dihasilkan :

a.Sangat sulit harus

dengan teknisi khusus; Nilai 1

b.Agak sulit harus dengan

teknisi agak terlatih; Nilai 2

c. Agak mudah dilakukan oleh setiap orang yg pernah dilatih;

Nilai 4 d. Sangat mudah dilakukan

oleh setiap orang tanpa latihan.

(14)

Nilai

Komponen KETERANGAN 8.

Dampak Ekonomi dari

Temuan / Inovasi

Teknologi :

a. Tidak berpengaruh sama

sekali; Nilai 1

b. Berpengaruh tetapi kecil; Nilai 2 c. Berpengaruh agak besar; Nilai 4

d. Berpengaruh sangat

(15)

Nilai

Komponen KETERANGAN

9.

Efisiensi dari temuan /

Hasil InovasiTeknologi

dibanding

yang sudah ada :

a.Sangat kecil; Nilai 1

b.Kecil; Nilai 2

c. Agak besar; Nilai 4

(16)

Nilai

Komponen KETERANGAN 10. Orisinalitas

a.Menduplikasi Inovasi Nilai 1

b.Memodifikasi Inovasi Nilai 2

c. Menciptakan Inovasi dari

ide Orang lain Nilai 4

d.Menciptakan Inovasi dari ide diri sendiri

Nilai 5

Lamongan, ……….. 2016

Evaluator,

________________________ NIP.

(17)

c)

Rekap Nilai Hasil Evaluasi Inovasi Teknologi Tahun

2015

No. Komponen

Evaluasi

Perolehan Angka Peserta (Nilai Komponen x Bobot

Kriteria) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1. Lingkup eva - luasi teknologi yang di hasil - kan; 2. Kemudahan didiseminasi -kan dan diadopsi oleh masyarakat; 3. Tingkat kemudahan teknologi diaplikasikan pada industry kecil; 4. Bahan baku yang digunakan dalam merakit teknologi;

(18)

5. Kemudahan dalam skala investasi dan manajemen dijangkau masyarakat; 6. Keberlanjutan dan manfaat temuan inovasi teknologi; 7. Tingkat kemudahan perawatan / servis temuan teknologi yang dihasilkan; 8. Dampak ekonomi dari temuan/inovasi teknologi; 9. Efisiensi dari temuan/ Hasil Inovasi Teknologi dibanding yang sudah ada

(19)

10. Orisinalitas

Jumlah Total Skor

Peringkat

Lamongan, ……… 2016

Ketua Tim Evaluator,

________________________ NIP.

(20)

Lampiran 6 :

Nama masing-masing Inovasi/Inovator

a)

Nama Inovasi Teknologi, Tim Penemu, Kategori,

Kriteria Peserta (Bidang Teknologi Informasi dan

Komunikasi)

A. NAMA INOVASI TEKNOLOGI : ……… ……… B. TIM PENEMU : c. Ketua : ……… d. Anggota : 1. ……… 2. ……… 3. Dst………. B. KATEGORI BIDANG IPTEK

: Inovasi Bidang Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIK)

C. KRITERIA CALON PENERIMA ANUGERAH : c. Perorangan; Beri tanda  pada kolom yang sesuai d. Kelompok – Kelompok Masyarakat.

(21)

b)

Kriteria Hasil Karya IPTEK

D. KRITERIA HASIL KARYA IPTEK YANG DIHASILKAN

Nilai

Komponen KETERANGAN

1. Kebaruan/Inovasi/Kreativitas (1-5)

Note : Kriteria ini terkait dengan kebaruan ide dari penemuan tersebut, yang berbeda dari yang sudah ada atau yang sudah dikenal sebelumnya.

No Uraian Komponen Inovasi _Teknologi _KomponenNilai KETERANGAN

2. Karakteristik Teknologi

Tepat Guna (1-5)

Note : Kriteria ini terkait dengan karakteristik apakah inovasi tersebut ramah lingkungan, bahan baku mudah didapatkan, skalaa investasi terjangkau, kemudahan perawatan, penerapan skala RT/UMKM, dan hal lainnya terkait dengan ketepatgunaan teknologi dalam kondisi yang ada.

(22)

No Uraian Komponen Inovasi Teknologi Nilai Komponen KETERANGAN 3. Kemanfaatan (Ekonomi, Iptek, Sosial) (1-5)

Note : Kriteria ini mencakup kemanfaatan (atau potensi kemanfaatan) teknologi tersebut dalam aspek ekonomi (penemu, masyarakat, daerah), aspek iptek, dan aspek sosial, serta kemanfaatan yang berkelanjutan.

Lamongan, ……….. 2016

Evaluator,

________________________ NIP.

(23)

c)

Rekap Nilai Hasil Evaluasi Inovasi Teknologi Tahun

2016

No. Komponen

Evaluasi

Perolehan Angka Peserta (Nilai Komponen x Bobot

Kriteria) 1 2 3 4 5 1. Kebaruan/Inov asi/Kreativitas 2. Karakteristik Teknologi Tepat Guna 3. Kemanfaatan (Ekonomi, Iptek, Sosial) Jumlah Total Skor Peringkat Lamongan, ……… 2016

Ketua Tim Evaluator, ________________________ NIP.