BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN A.
A. LALATTAAR BELR BELAKAAKANGNG Infeks
Infeksi i salurasaluran n nafas bawah nafas bawah yang iala!nyyang iala!nya a "er!as"er!asuk uk br#n$br#n$h#%nh#%neu!#neu!#niaia !as
!asih ih !en!en&a&ai i !as!asalah alah keskesehaeha"an "an i i NegNegara ara berberke!ke!banbang g !au!au%un %un !a&!a&u. u. DenDengangan !eningka"nya %resen"asi ari "ahun ke "ahun ini &elaslah bahwa br#n$h#%neu!#nia !eningka"nya %resen"asi ari "ahun ke "ahun ini &elaslah bahwa br#n$h#%neu!#nia sanga" !e!erlukan %enanganan an %erawa"an yang lebih in"ensif' $e%a" an "e%a" sanga" !e!erlukan %enanganan an %erawa"an yang lebih in"ensif' $e%a" an "e%a" engan iukung %enggunaan "ekhn#l#gi yang lebih !eni"ik bera"kan aske%nya %aa engan iukung %enggunaan "ekhn#l#gi yang lebih !eni"ik bera"kan aske%nya %aa %e!bebasan
%e!bebasan &alan &alan nafas nafas ari ari k#"#ran' k#"#ran' %e!berian %e!berian ()' ()' %e!enuhan %e!enuhan nu"risi nu"risi an an hirasi'hirasi' !en
!en$ega$egah h k#!k#!%li%likasi kasi ser"ser"a a !as!asalahalah*!a*!asalasalah h yanyang g !el!eli%ui%u"i "i bi#bi#*%s*%sik# ik# an an s%is%iri"uri"ualal enga
engan n ker&asker&asa!a a!a sesa!e "e!an !au%un k#lab#rasi engan in"alasi keseha"an lainsesa!e "e!an !au%un k#lab#rasi engan in"alasi keseha"an lain ala! !enga"asi segala !asalah keseha"an klien ser"a
ala! !enga"asi segala !asalah keseha"an klien ser"a !enek!enekan an "er&ai"er&ainya akiba" yangnya akiba" yang lebih buruk. +Baan li"bang keseha"an'
lebih buruk. +Baan li"bang keseha"an' ),,-.),,-. U%
U%ayaya a yayang ng %e%en"n"ining g aala! la! %e%enynye!e!bubuhahan n eengngan an %e%erarawa"wa"an an yayang ng "e"e%a%a"" !er
!eru%au%akan kan "in"inakakan an u"au"a!a !a alala! a! !en!enghaghaa%a%i i %as%asien ien br#br#n$hn$h#%n#%neu!eu!#ni#nia a un"un"uk uk !en$egah k#!%likasi yang lebih fa"al an ihara%kan %asien a%a" segera se!buh !en$egah k#!%likasi yang lebih fa"al an ihara%kan %asien a%a" segera se!buh ke!bali. In"er/ensi ke%erawa"an u"a!a aalah !en$egah ke"iak efek"ifan &alan nafas. ke!bali. In"er/ensi ke%erawa"an u"a!a aalah !en$egah ke"iak efek"ifan &alan nafas. Agar ke%erawa"an ber&alan lan$ar !aka i%erlukan ker&a sa!a yang baik engan "i! Agar ke%erawa"an ber&alan lan$ar !aka i%erlukan ker&a sa!a yang baik engan "i! kese
keseha"ha"an an lainlainnynya' a' ser"ser"a a enengan gan !eli!eliba"ba"kan kan %as%asien ien an an kelkeluaruarganganya. ya. BerBerhubhubungunganan engan hal "ersebu" ia"as ka!i "er"arik un"uk !e!bua" asuhan ke%erawa"an %aa anak engan hal "ersebu" ia"as ka!i "er"arik un"uk !e!bua" asuhan ke%erawa"an %aa anak enga
engan n br#n$br#n$h#%nh#%neu!#neu!#nia ia engaengan n !e"#!e"#e e !asalah yang !asalah yang sis"e!asis"e!a"is "is !elalu!elalui i %r#se%r#sess ke%erawa"an
ke%erawa"an
B.
B. RuRu!u!usan san 0a0asasalahlah
Dari la"ar belakang "ersebu" a%a" iru!uskan !asalah sebagai beriku"1 Dari la"ar belakang "ersebu" a%a" iru!uskan !asalah sebagai beriku"1 -.
-. A%a A%a efefiniinisi Bsi Br#nr#n$h#$h#%ne%neu!#u!#niania22 ).
). A%a A%a e"ie"i#l##l#gi gi Br#Br#n$hn$h#%n#%neu!eu!#ni#nia2a2 3
3.. BBaaggaaii!!aanna a !!aanniiffeess""aassi i kklliinniis s yaany ng g aa%%aa" " !!eennyyeebbaabbkkaann Br#n$h#%neu!#nia2
Br#n$h#%neu!#nia2 4.
4. Bagai!Bagai!ana %ana %r#ses r#ses %er&ala%er&alanan %nan %enyakenyaki" Bri" Br#n$h#n$h#%neu#%neu!#nia!#nia22 5.
5. Bagai!Bagai!ana asuana asuhan khan ke%erawe%erawa"an %a"an %aa kaa klien Blien Br#n$hr#n$h#%ne#%neu!#niu!#nia2a2 6
6.. TTuu&&uuaann
Aa%un "u&uan %enulisan !akalah ini an"ara lain aalah1 Aa%un "u&uan %enulisan !akalah ini an"ara lain aalah1
0e!berikan %enge"ahuan' a%a" !e!berikan inf#r!asi an %e!aha!an !engenai asuhan ke%erawa"an %aa klien anak
engan br#n$h#%neu!#nia ). Tu&uan Khusus
a. Un"uk !enge"ahui %enger"ian ari %enyaki" Br#n$h#%neu!#nia
b. Un"uk !enge"ahui e"i#l#gi "er&ainya Br#n$h#%neu!#nia $. Un"uk !enge"ahui !anifes"asi klinis %aa
Br#n$h#%neu!#nia
. Un"uk !enge"ahui asuhan ke%erawa"an %aa klien engan Br#n$h#%neu!#nia.
D. 0anfaa"
-. Penulis
0ena!bah %enge"ahuan "en"ang Br#n$h#%neu!#nia an !e!aha!i asuhan ke%erawa"an %aa klien engan Br#n$h#%neu!#nia. 7ebagai "a!bahan re/erensi bela&ar.
). Pe!ba$a
0ena!bah %enge"ahuan "en"ang Br#n$h#%neu!#nia an !e!ahani asuhan ke%erawa"an %aa klien engan Br#n$h#%neu!#nia.
BAB II
PE0BAHA7AN A. Definisi
Br#n$h#%neu!#ni aalah salah sa"u &enis %neu!#nia yang !e!%unyai %#la %enyebaran berber$ak' "era"ur ala! sa"u a"au lebih area "erl#kalisasi i ala! br#n$hi an !eluas ke %arenki! %aru yang bereka"an i seki"arnya. +7!el"8er 9 7u8anne 6' ),,) 1 5:)
Br#n$h#%neu!#nia aalah %enyebaran aerah infeksi yang berber$ak engan ia!e"er seki"ar 3 sa!%ai 4 $! !engelilingi an &uga !eliba"kan br#n$hi. +7yl/ia A. Pri$e 9 L#rraine 0.;' -<<5 1 :-,
0enuru" ;haley 9 ;#ng' Br#n$h#%neu!#nia aalah br#nki#lus "er!inal yang "ersu!ba" #leh eksua"' ke!uian !en&ai bagian yang "erk#ns#liasi a"au !e!ben"uk gabungan i eka" l#bulus' isebu" &uga %neu!#nia l#baris.
Br#n$h#%neu!#nia aalah sua"u %eraangan %aru yang biasanya !enyerang i br#nke#li "er!inal. Br#nke#li "er!inal "ersu!ba" #leh eksua" !#k#%urulen yang !e!ben"uk ber$ak*bar$ak k#ns#liasi i l#buli yang bereka"an. Penyaki" ini sering bersifa" sekuner' !enyer"ai infeksi saluran %ernafasan a"as' e!a! infeksi yang s%esifik an %enyaki" yang !ele!ahkan
aya "ahan "ubuh.+7uigi#i an I!a! 7u%ari' -<<=
Kesi!%ulannya br#n$h#%neu!#nia aalah &enis infeksi %aru yang isebabkan #leh agen infeksius an "era%a" i aerah br#nkus an seki"ar al/e#li.
B. E"i#l#gi
7e$ara u!un ini/iu yang "erserang br#n$h#%neu!#nia iakiba"kan #leh aanya %enurunan !ekanis!e %er"ahanan "ubuh "erhaa% /irulensi #rganis!e %a"#gen. (rang yang n#r!al an seha" !e!%unyai !ekanis!e %er"ahanan "ubuh "erhaa% #rgan %ernafasan yang "eriri a"as 1 reflek gl#"is an ba"uk' aanya la%isan !ukus' gerakan silia yang !enggerakkan ku!an keluar
ari #rgan' an sekresi hu!#ral se"e!%a".
Ti!bulnya br#n$h#%neu!#nia isebabkan #leh /irus' bak"eri' &a!ur' %r#"#8#a' !ik#bak"eri' !ik#%las!a' an rike"sia. +7anra 0. Ne""iria' ),,- 1
>=) an"ara lain1
-. Bak"eri 1 7"re%"#$#$$us' 7"a%hyl#$#$$us' H. Influen8ae' Klebsiella.
). ?irus 1 Legi#nella %neu!#niae
4. As%irasi !akanan' sekresi #r#faringeal a"au isi la!bung ke ala! %aru*%aru 5. Ter&ai karena k#nges"i %aru yang la!a.
7ebab lain ari %neu!#nia aalah akiba" fl#ra n#r!al yang "er&ai %aa %asien yang aya "ahannya "erganggu' a"au "er&ai as%irasi fl#ra n#r!al yang
"era%a" ala! !ulu" an karena aanya %neu!#$ys"is $ranii' 0y$#%las!a. +7!el"8er 9 7u8anne 6' ),,) 1 5:) an 7anra 0. Ne""ina' ),,- 1 >=)
6. 0anifes"asi Klinis
Br#n$h#%neu!#nia biasanya iahului #leh sua"u infeksi i saluran %ernafasan bagian a"as sela!a bebera%a hari. Paa "aha% awal' %eneri"a br#n$h#%neu!#nia !engala!i "ana an ge&ala yang khas se%er"i !enggigil' e!a!' nyeri aa %leuri"is' ba"uk %r#uk"if' hiung ke!erahan' saa" bernafas !enggunakan #"#" akses#rius an bisa "i!bul sian#sis.
+Barbara 6. l#ng' -<<> 1435 Terengar aanya krekels i a"as %aru yang saki" an "erengar ke"ika "er&ai k#ns#liasi +%engisian r#ngga uara #leh eksua".
+7anra 0. Ne""ina' ),,- 1 >=3 D. Pa"ifisi#l#gi
Br#n$h#%neu!#nia selalu iahului #leh infeksi saluran nafas bagian a"as yang isebabkan #leh bak"eri s"a%hyl#$#$$us' Hae!#%hillus influen8ae a"au karena as%irasi !akanan an !inu!an.
Dari saluran %ernafasan ke!uian sebagian ku!an "ersebu" !asukl ke saluran %ernafasan bagian bawah an !enyebabkan "er&ainya infeksi ku!an i "e!%a" "ersebu"' sebagian lagi !asuk ke %e!buluh arah an !enginfeksi saluran %ernafasan engan ganbaran sebagai beriku"1
-. Infeksi saluran nafas bagian bawah !enyebabkan "iga hal' yai"u ila"asi %e!buluh arah al/e#li' %eningka"an suhu' an ee!a an"ara ka%iler an
Saluran Pernafasan Atas
Kuman berlebih di bronkus
Proses peradangan
Akumulasi sekret di bronkus
Bersihan jalan nafas tidak efektifMukus bronkus meningkat
Bau mulut tidak sedap
Anoreksia Intake kurang
utrisi kurang dari kebutuhan
Kuman terba!a di saluran pen"ernaan
Infeksi saluran pen"ernaan
Peningkatan #ora normal dalam usus
Peningkatan peristaltik usus
Malabsorbrsi
$iare
%angguan keseimbangan "airan dan eletrolit
Infeksi Saluran Pernafasan Ba!ah
$ilatasi pembuluh darah
&ksudat plasma masuk al'eoli
%angguan difusi dalam plasma
%angguan pertukaran gas
Peningkatan suhu
Septikimia
Peningkatan metabolisme
&'aporasi meningkat
&dema antara kaplier dan al'eoli
Iritasi PM eritrosit pe"ah
&dema paru
Pengerasan dinding paru
Penurunan "omplian"e paru
Suplai (2 menurun
)ipoksia
Metabolisme anaeraob meningka
Akumulasi asam laktat )iper'entilasi
$ispneu
+etraksi dada , nafas "uping hidung
). Eks%ansi ku!an !elalui %e!buluh arah ke!uian !asuk ke ala! saluran %en$ernaan an !enginfeksinya !engakiba"kan "er&ainya %eningka"an fl#ra n#r!al ala! usus' %eris"al"ik !eningka" akiba" usus !engala!i !alabs#rbsi an ke!uian "er&ailah iare yang beresik# "erhaa% gangguan kesei!bangan $airan an elek"r#li".
+7#e%ar!an' -<<-
E. Pa"hway
Bak"eri 7"afil#k#kus aureus Bak"eri Hae!#filus influe8ae
• Peneri"a aki" bera" yang irawa" i R7 • Peneri"a yang !engala!i su%resi
sis"e! %er"ahanan "ubuh
. Asuhan Ke%erawa"an
-. Pengka&ian a. Ien"i"as.
U!u!nya anak engan aya "ahan "erganggu akan !eneri"a %neu!#nia berulang a"au "iak a%a" !enga"asi %enyaki" ini engan se!%urna. 7elain i"u aya "ahan "ubuh yang !enurun' %enyaki" !enahun' "rau!a %aa %aru' anes"hesia' as%irasi an %eng#ba"an an"ibi#"ik yang "iak se!%urna.
b. Riwaya" Ke%erawa"an Keluhan utama
Anak sanga" gelisah' ba"uk %r#uk"if' is%nea' %erna%asan $e%a" an angkal' iserai %erna%asan $u%ing hiung' ser"a sian#sis seki"ar hiung an
!ulu". Kaang iser"ai !un"ah an iare' "in&a berarah engan a"au "an%a lenir' an#reksia an !un"ah.
Riwayat penyakit sekarang.
Br#nk#%neu!#nia biasanya iahului #leh infeksi saluran %erna%asan bagian a"as sela!a bebera%a hari. 7uhu "ubuh a%a" naik sanga" !enaak sa!%ai 3<*4, 6 an kaang iser"ai ke&ang karena e!a! yang "inggi.
Riwayat penyakit dahulu.
Pernah !eneri"a %enyaki" infeksi yang !enyebabkan sis"e! i!un !enurun' se%er"i !#rbili' %er"usis' !alnu"risi' i!un#su%resi
Riwayat kesehatan keluarga.
* Angg#"a keluarga lain yang !eneri"a %enyaki" infeksi saluran %erna%asan a%a" !enularkan ke%aa angg#"a keluarga yang lainnya. * Penge"ahuan keluarga an %sik#s#sial
* Tingka" %enge"ahuan keluarga "en"ang %enyaki" br#n$h#%neu!#nia * Pengala!an keluarga ala! !enangani %enyaki" saluran %ernafasan. * Kesia%anke!auan keluarga un"uk bela&ar !erawa" anaknya.
* K#%ing keluarga an "ingka" ke$e!asan. Riwayat kesehatan lingkungan.
0enuru" ;ils#n an Th#!%s#n' -<<, %neu!#nia sering "er&ai %aa !usi! hu&an an awal !usi! se!i. 7elain i"u %e!eliharaan kseha"an an kebersihan lingkungan yang kurang &uga bisa !enyebabkan anak !eneri"a saki". Lingkungan %abrik a"au banyak asa% an ebu a"au%un lingkungan engan angg#"a keluarga %er#k#k.
Imunisasi.
Anak yang "iak !ena%a"kan i!unisasi beresik# "inggi un"uk !ena%a" %enyaki" infeksi saluran %erna%asan a"as a"au bawah karena sys"e! %er"ahanan
"ubuh yang "iak $uku% kua" un"uk !elawan infeksi sekuner. I!unisasi yang ian&urkan sesuai engan %e!berian i!unisasi nasi#nal yai"u B6G +%aa usia ,* -- bulan' DPT I*III +%aa usia )*-- bulan' %#li# I*I? +%aa usia )*-- bulan' he%a"i"is B I*III +%aa usia ,*< bulan' an $a!%ak +%aa usia <*-- bulan.
Riwayat pertumbuhan dan perkembangan. * Usia
* T#leransi ke!a!%uan !e!aha!i "inakan
* K#%ing
* Pengala!an ber%isah ari keluarga #rang "ua * Pengala!an infeksi saluran %ernafasan sebelu!nya Nutrisi.
Riwaya" gi8i buruk a"au !e"e#ris!us +!alnu"risi energi %r#"ein C 0EP. $. Pe!eriksaan %ersis"e!.
Sistem kardiovaskuler. Takikari' iri"abili"y.
Sistem pernapasan.
7esak na%as' re"raksi aa' !ela%#rkan anak suli" berna%as' %erna%asan $u%ing hiung' r#nki' whee8ing' "aki%nea' ba"uk %r#uk"if
a"au n#n %r#uk"if' %ergerakan aa asi!e"ris' %erna%asan "iak "era"urireguler' ke!ungkinan fri$"i#n rub' %erkusi reu% %aa aerah "er&ainya k#ns#liasi' aa s%u"u!sekre". (rang "ua $e!as engan keaaan anaknya yang ber"a!bah sesak an %ilek.
Sistem pencernaan.
Anak !alas !inu! a"au !akan' !un"ah' bera" baan !enurun' le!ah. Paa #rang "ua yang engan "i%e keluarga anak %er"a!a' !ungkin belu! !e!aha!i "en"ang "u&uan an $ara %e!berian !akanan$airan %ers#ne.
Sistem eliminasi.
Anak a"au bayi !eneri"a iare' a"au ehirasi' #rang "ua !ungkin belu! !e!aha!i alasan anak !eneri"a iare sa!%ai "er&ai ehirasi +ringan sa!%ai bera".
Sistem saraf.
De!a!' ke&ang' saki" ke%ala yang i"anai engan !enangis "erus %aa anak*anak a"au !alas !inu!' ubun*ubun $ekung.
Sistem muskuloskeletal.
T#nus #"#" !enurun' le!ah se$ara u!u!' Sistem endokrin.
Tiak aa kelainan Sistem integumen.
Turg#r kuli" !enurun' !e!bran !uk#sa kering' sian#sis' %u$a"' akral hanga"' kuli" kering
Sistem penginderaan. Tiak aa kelainan. . Pe!eriksaan Penun&ang
-. Pe!eriksaan Rai#l#gi
Ga!baran rai#l#gis !e!%unyai ben"uk ifus bila"eral engan %eningka"an $#rakan br#nkh#/askular an infil"ra" ke$il an halus yang "ersebar
i %inggir la%ang %aru. Bayangan ber$ak ini sering "erliha" %aa l#bus bawah +Benne"e' ),-3.
). Pe!eriksaan Lab#ra"#riu!
− Ga!baran arah "e%i !enun&ukkan leuk#si"#sis +-5.,,,*4,.,,, !!
− Urine biasanya berwarna lebih "ua' !ungkin "era%a" albu!inuria ringan karena %eningka"an suhu.
− AGD ar"eri "era%a" asi#sis !e"ab#lik engan a"au "an%a re"ensi 6()
). Diagn#sa
-. Ke"iak efek"ifan bersihan &alan na%as b.. %r#uk !ukus berlebihan an ken"al' ba"uk "iak efek"if.
). Gangguan %er"ukaran gas b. . %eerubahan !e!brane al/e#lar.
3. Risik# %erubahan nu"risi kurang ari kebu"uhan "ubuh b. in"ake inaekua".
4. Hi%er"er!i b. %r#ses infla!asi %aru
Diagnosa Keperawatan
Tuuan dan kriteria hasil Intervensi Ke"iak efek"ifan bersihan &alan na%as b.. %r#uk !ukus berlebihan an ken"al' ba"uk "iak efek"if.
@alan na%as %asien akan %a"en engan kri"eria hasil &alan na%as bersih' ba"uk hilang' ray bersih' RR -5 F 35 !eni".
* Auskul"asi bunyi na%as * Ka&i karak"eris"ik se$re" * Beri %#sisi un"uk
%erna%asan yang #%"i!al yai"u 35*45 ,
* Lakukan nebuli8er' an fisi#"era%i na%as
* Beri an"iinfeksi sesuai #rer
* Berikan $airan %er #ral a"au i/ line sesuai usia anak. Gangguan %er"ukaran gas b. . %eerubahan !e!brane al/e#lar.
Per"ukaran gas n#r!al bagi %asien engan $ri"eria Pa() C =,*-,, !!Hg' %H arah :'35* :'45 an bunyi na%as bersih.
* Ka&i "ingka" kesaaran * (bser/asi warna kuli" an
$a%illary refill * 0#ni"#r ABGs
* A"ur #ksigen sesuai #rer * Kurangi ak"i/i"as anak Perubahan
nu"risi kurang ari kebu"uhan "ubuh b. in"ake inaekua".
7"a"us nu"risi ala! ba"as n#r!al engan $ri"eria BB ber"a!bah - kg!inggu' "iak %u$a"' an#reksia hilang' bibir
le!bab
* Auskul"asi bunyi usus * Ka&i kebu"uhan harian
anak
* Ukur lingkar lengan' ke"ebalan "rise%
* Ti!bang bera" baan se"ia% hari.
* Berikan ie" %aa anak sesuai kebu"uhannya
Hi%er"er!i b. %r#ses infla!asi %aru
7uhu "ubuh ala! ba"as n#r!al engan $ri"eria hasil suhu 3:) ,6' kuli" hanga" an le!bab' !e!brane !uk#sa le!bab.
* Ukur suhu "ubuh se"ia% 4 &a!
* 0#ni"#r &u!lah ;B6
* A"ur agen an"i%ire"ik sesuai #rer.
* Tingka"kan sirkulasi ruangan engan ki%as angina.
BAB III PENUTUP A. Kesi!%ulan
Berasarkan bebera%a %enger"ian a%a" isi!%ulkan bahwa Br#nk#%neu!#nia aalah raang %aru*%aru yang !engenai sa"u a"au bebera%a l#bus %aru*%aru yang i"anai engan aanya ber$ak*ber$ak infil"ra" yang isebabkan #leh bak"eri'/irus' &a!ur an bena asing.
E"i#l#gi "er&ainya br#n$h#%neu!#nia ian"aranya aalah bak"eri' /irus' &a!ur an fak"#r lain yang !e!%engaruhi "i!bulnya Br#n$h#%ne!#nia aalah aya "ahan "ubuh yang !enurun !isalnya akiba" !alnu"risi energi %r#"ein +0EP' %enyaki" !enahun' %eng#ba"an an"ibi#"ik yang "iak se!%urna.
Pe!eriksaan yang ilakukan selain %engka&ian se$ara s%esifik i!ulai ari riwaya" ke%erawa"an yang iala!nya "era%a" keluhan u"a!a' riwaya" %enyakii" sekarang' riwaya" %enyaki" ahulu' riwwaya" keseha"an keluarga' riwaya" keseha"an lingkungan' i!unisasi'
riwaya" "u!bang' nu"risi an %e!eriksaan %ersis"e!.
Diagn#se ke%erawa"an yang !ungkin "i!bul %aa anak engan br#n$h#%neu!#nia aalah bersihan &alan nafas "iak efek"if' gangguan %er"ukaran gas' gangguan %#la nafas' res"y in&ury an res"i kekurangan /#lu!e $airan "ubuh
B. 7aran
Dengan "ersusunnya aske% ini ihara%kan a%a" !enge"ahui a%a !asalah yang a%a" i"i!bulkan #leh %enyaki" Br#n$h#%neu!#nia. 7ehingga ihara%kan sebagai "enaga !eis a%a" !e!berikan %enanganan yang "e%a"' %en$egahan ser"a eukasi yang sesuai bagi klien "ersebu".
D!"T!R #$ST!K!
D#enges'0arilyn E.+-<<<.Ren$ana Asuhan Ke%erawa"an 1 Pe#!an un"uk Peren$anaan an Pen#ku!en"asian Perawa"an Pasien. @akar"a 1EG6
Ka!%us#k"er.bl#gs%#".$#!),-)-)br#n$h#%neu!#nia.h"!l2!C-Pa"#fisi#l#gi K#nse% Klinis Pr#ses FPr#ses Penyaki". @akar"a 1EG6 Ka!%us#k"er.bl#gs%#".$#!),-)-)br#n$h#%neu!#nia.h"!l2!C-Ke%us"akaan Ngas"iah. +),,=. Perawa"an anak saki".
@akar"a1 %enerbi" buku ke#k"eran 1EG6 s%eirs'A.L.+-<<) L#ng' B.6.+-<<>. Perawa"an 0eikal Beah. @ili ).
